Жидкость в перикарде в норме: особенности, расшифровка и рекомендации

Содержание

Жидкость в перикарде в норме: особенности, расшифровка и рекомендации

Сердце — это главный орган человеческого организма, так называемый мотор. Его правильная работа очень важна. Каждый человек старается избежать сердечных заболеваний. Работа этого органа зависит от многих факторов. Случаются ситуации, когда причиной дискомфорта и болей является жидкость в перикарде.

Провоцирующие факторы

Причиной воспалительных процессов в перикарде может стать воспаление. Такая причина возникает не очень часто. Ее доля на заболевание составляет всего 15 %. Намного чаще причиной скопления жидкости в перикарде становятся различные вирусы (45 %). Возможно скопление жидкости и по причине грибковой или паразитной инфекции.

Перикардит

Это тяжелое и опасное заболевание сердца, которое может приобрести хроническую форму и спровоцировать сердечную недостаточность.
Перикард — это внешняя оболочка сердца, которая удерживает его в определенном положении и предотвращает его увеличение в ситуации перегрузки. Перикард состоит из двух оболочек. Между ними находится жидкость. Она выполняет функцию смазки, не дает оболочкам тереться друг об друга при интенсивной нагрузке на сердце.
Норма жидкости в полости перикарда составляет 20 мл. Если же объем жидкости превышает данную цифру, то можно говорить о развитии некоторых патологий, которые стоит рассмотреть подробнее.
Причины возникновения перикардита медицине известны в недостаточной мере. Известно лишь, что увеличение объема жидкости могут спровоцировать такие заболевания, как скарлатина, грипп, ревматизм, волчанка, различного рода инфекции. Протекать патология может на фоне плеврита, авитаминоза, кори.
Как и любое другое заболевание, перикардит стоит различать:

  • По клиническому проявлению: на фибринозный перикардит (сухой) и экссудативный (выпотной).
  • По характеру протекания: на острый и хронический.
  • Перикардит может сопровождаться воспалительным процессом, вследствие чего происходит отложение извести в сердечной сорочке. В данной ситуации объем жидкости может достигнуть одного литра, что вызовет фатальные осложнения в организме.
    Определить, в норме жидкость в перикарде или нет, может только специалист.

    Разновидности заболевания

    Норма количества жидкости в перикарде у взрослых составляет менее двадцати миллилитров, но зачастую этот объем увеличивается. Причиной этому могут послужить следующие патологии:

    • аутоиммунные заболевания;
    • травмы, в частности ранения в грудь;
    • паразиты, грибки, бактерии и разнообразные вирусы;
    • сахарный диабет, болезнь Аддисона, микседема;
    • опухоли или метастазы перикарда;
    • идиопатический перикардит, причины возникновения которого неизвестны науке по сей день;
    • заболевания легких, трансмиссивный инфаркт миокарда, аневризма аорты.

    Стоит обратить внимание, что количество жидкости в сердце может сильно увеличиться (экссудативный перикардит), увеличиться незначительно с повышением в ней белка (фибриозный перикардит), уменьшиться (сухой перикардит).

    Общие симптомы

    Для каждой разновидности перикардита свойственны определенные симптомы, они различны. Но существуют первичные признаки перикардита, которые свойственны всем видам заболевания:

  • Головная боль.
  • Общая слабость.
  • Слабость и боль в мышцах.
  • Одышка.
  • Сухой кашель.
  • Нарушение ритма сердцебиения.
  • Лихорадка.
  • Шумы трения в области перикарда.
  • Часто пациент не обращается за помощью к специалисту, так как путает данные симптомы с другими менее серьезными заболеваниями. После приема жаропонижающих и болеутоляющих средств, которые не приносят желаемого результата, больной идет к врачу. К сожалению, у многих людей в этот момент патология принимает хроническую форму, лечение которой — достаточно долгий и трудоемкий процесс.
    Существует множество причин возникновения данного заболевания:

    • микроорганизмы, которые паразитируют на соединительной ткани (туберкулезные палочки, возбудители клещевого боррелиоза, хламидии, трепонемы сифилиса, бактерии-возбудители бруцеллеза);
    • сывороточная болезнь;
    • бактериальные инфекции (стрептококки, пневмококки, стафилококки);
    • микоплазмы, вирусы гриппа, аденовирусы, гельминты и др.;
    • волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

    В настоящее время медицина достаточно развита и успешно лечит сердечные патологии. Ранее, когда у врачей не было необходимого оборудование, наличие нормы жидкости в перикарде сердца определяли с помощью прослушивания. Большое количество жидкости можно услышать, оно сопровождается шумом и гулом, который можно услышать на расстоянии.
    Помимо вышеперечисленных причин возникновения перикардита, к нарушению нормы жидкости в перикарде у взрослых может привести инфаркт миокарда, пневмония, плеврит.

    Чем опасен

    Одним из самых серьезных осложнений перикардита может стать тампонада сердца. Это опаснейшее заболевание, при котором происходит сжатие органа. Больной ощущает одышку при ходьбе. После скопления большого количества жидкости и сильного сжатия сердца, одышка появляется даже в состоянии покоя. Происходит снижение сердечного выброса, так как миокарду левого желудочка не хватает крови.
    При обнаружении данного заболевания врач обязан госпитализировать больного. Лечение заключается непосредственно в откачивании накопившейся жидкости.

    Сухой и экссудативный

    При развитии сухого перикардита у больного наблюдается тупая боль в области сердца, которая со временем лишь усиливается. Применение нитроглицерина бесполезно. На это стоит обратить внимание. Болевой симптом усиливается при принятии горизонтального положения и уменьшается при наклоне вперед. Кашель и вдох только усиливают болевые ощущения.
    Специалист может наблюдать следующую картину: больной сидит, наклонившись вперед, его знобит, наблюдается повышенная температура тела. При прослушивании сердца наблюдается скрип, похожий на скрежет снега. Больному необходимо затаить дыхание для того, чтобы доктор убедился в правильности поставленного диагноза. Дело в том, что такой скрип можно перепутать с трением плевры. Но скрип при сухом перикардите постоянный, не прекращается при задержке дыхания.
    При экссудативном перикардите симптомы могут быть не сильно выявленными. Накопление экссудата провоцирует расхождение листков перикарда, что способствует снижению болевого симптома. Иногда боль может исчезнуть вовсе, но ненадолго. Спустя некоторое время в области сердца появляется тяжесть, у больного наблюдается одышка. Одышка наблюдается сначала при физической активности, а потом и в состоянии покоя. Раздувшийся от жидкости перикард начинает сдавливать близлежащие к сердцу органы, сопровождается икотой, сильным лающим кашлем, слабостью в голосе.

    Перикардит у детей

    Сколько жидкости в норме в перикарде у детей? Многие родители задаются данным вопросом. У детей количество жидкости в перикарде в норме, если она не превышает двадцати миллилитров.
    Заболевание у детей сопровождается следующими симптомами:

    • болевой симптом более развит во области живота, ребенок не чувствует болей в сердце;
    • нарушение сна, при этом ребенок ложится на живот, так как не может спать на спине;
    • тошнота, рвота, срыгивания.

    Причины детского перикардита

    Причинами детского перикардита могут стать следующие заболевания:

    • нарушение работы щитовидной железы;
    • нехватка витаминов;
    • наследственность;
    • различные болезни крови;
    • опухоли сердца, перикарда;
    • гормональный сбой;
    • применение некоторых медикаментозных препаратов.

    У новорожденных заболевание могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, ангина и др. В редких случаях перикардит может вызвать такое заболевание, как нефрит. Стоит помнить, что выявить перикардит у детей намного труднее, чем у взрослых. Специалисты используют кардиовизор для установления более точного диагноза.
    Лечение перикардита у детей проводят при помощи антибиотиков и противовоспалительных медикаментозных средств. При назначении терапии обязательно учитывается возраст пациента. Продолжительность лечебного курса зависит от тяжести патологии у ребенка.

    Диагностика заболевания

    Как уже сказано выше, норма жидкости в перикарде в мл не должна превышать двадцати единиц. В противном случае речь идет о явной патологии.
    Ранее диагностика перикардита проводилась только при помощи выслушивания. В настоящее время медицина имеет возможность диагностировать заболевание при помощи следующих методов исследования:

    • ультразвуковое исследование дает возможность поставить точный диагноз при выпотном перикардите, так как на аппарате хорошо видно расщепление листков перикарда и скопление жидкости;
    • экссудативный перикардит можно определить с помощью взятия пункции и последующего исследования;
    • рентгеновский снимок может показать увеличение сердечной тени;
    • выпотный перикардит можно определить при помощи процедуры ЭКГ.

    Лечение патологии у взрослых

    Лечение любого вида перикардита сопровождается обязательной госпитализацией. Во избежание наступления тампонады больному необходим постоянны присмотр медицинских работников. Терапия назначается в соответствии с видом и тяжестью заболевания. Больного выписывают только тогда, когда ЛДГ и выпотная жидкость перикарда в норме.
    Операционные вмешательства применяются достаточно редко, только в крайних случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. В основном проводится консервативное лечение жидкости в перикарде сердца, причины появления которой необходимо выявить заранее.
    Наиболее популярными препаратами считаются:

    • противовоспалительные нестероидные препараты совместно с гастропротекторами (например, \»Ибупрофен\», \»Индометацин\»);
    • препараты от аритмии;
    • антибиотики, подавляющие возбудителя инфекции;
    • антикоагуляторы непрямого действия, которые позволяют избежать образование тромбов;
    • глюкокортикостероиды.

    Оперативное вмешательство заключается во вскрытии перикардиальной полости и откачивании жидкости. Успешно применяется лазерное оперативное вмешательство, которое уже долгое время показывает положительные результаты. После такого вида вмешательства количество жидкости в перикарде понижается до нормы.
    Если же достижение нужного эффекта вышеописанными способами невозможно по каким-либо причинам, применяется кардиальное вмешательство, при котором удаляется сердечная оболочка.

    Профилактика и реабилитация

    Профилактика перикардита заключается, в основном, в предотвращении заболеваний, которые могут спровоцировать увеличение количества жидкости в перикарде.
    В случае, когда перикардит уже проявил себя, больному ограничивают физические нагрузки. После прохождения курса лечения, необходим курс реабилитации, который желательно проходить в санаториях под присмотром специалистов. Если же такой возможности у больного нет, стоит обратить внимание на специальные тренировки, подбор подходящего места работы, не связанного с тяжелым физическим трудом.
    Больным, перенесшим перикардит, могут оформить группу инвалидности. Она определяется врачами в соответствии с тяжестью заболевания человека.

    Несколько слов в заключение

    Так какова норма жидкости в перикарде? Перикард соединяется с диафрагмой, сосудами, внутренней частью грудины, удерживая при этом сердце в стабильном положении. Стенки перикарда разделены небольшим количеством жидкости, которая служит смазкой. Эта смазка защищает стенки перикарда от трения друг о друга. Норма жидкости в полости перикарда (в мм) не более двадцати. Этот критерий свойственен не только взрослым, но и детям.
    При появлении неприятных ощущений в области сердца, тяжести в грудной клетке, стоит задуматься о возможности возникновения перикардита.
    Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что перикардит является тяжелым и серьезным заболеванием. Им болеют не только взрослые, но и дети, в том числе и новорожденные. Существуют различные причины и лечение перикарда. Жидкость в сердце может прибавиться или уменьшиться. Лечение зависит от вида и причины возникновения патологии. Специалисты стараются использовать консервативные методы терапии, оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях, когда жизни больного грозит опасность. Симптомы перикардита могут быть разнообразны. Для каждого вида они свои. Все же стоит обратить внимание на первичные признаки: головные боли, тошнота и рвота, боли и тяжесть в груди и области сердца, шумы и скрежет в грудине. Все это может стать неотложной причиной для посещения кардиолога или терапевта. Только специалист сможет установить точный диагноз, выявить причину заболевания и назначить правильное лечение. Следует помнить, что переход перикардита в хроническую форму может стоить больному жизни. Возможно и приобретение инвалидности. Поэтому нельзя медлить при подобных симптомах и заниматься самолечением.

    http://fb.ru/article/450665/jidkost-v-perikarde-v-norme-osobennosti-rasshifrovka-i-rekomendatsii

    Должна ли быть жидкость в перикарде

    В статье рассказано о состоянии, при котором образуется жидкость в околосердечной сумке. Описаны причины, приводящие к этому, методы диагностики и лечения.
    Можно ли считать жидкость в перикарде патологическим состоянием? Небольшое ее количество не только может, но и должно быть в околосердечной сумке. Другое дело, если этой жидкости скапливается много, в ней появляется примесь крови и гноя. Это уже свидетельствует о том или ином заболевании. Рассмотрим, в каком случае гидроперикард (или экссудативный перикардит) может возникнуть.

    Суть патологии

    Сердце находится в постоянном движении, и если бы не перикард (сердечная сумка), оно могло бы сместиться, что привело бы к нарушению его функции. Перикард образован двумя листками — наружным и внутренним. Они могут незначительно смещаться относительно друг друга.
    Чтобы предотвратить трение, между листками перикарда всегда имеется незначительное количество жидкости, что является нормой. Содержание жидкости в перикардиальной сумке не должен превышать 50 мл. Увеличение экссудата выше этой цифры считается патологией. Состояние, при котором показатель доходит до 1 литра, считается жизнеугрожающим.

    Существует много разных причин, по которым скапливается излишняя жидкость в околосердечной сумке:

    • врожденная патология левого желудочка;
    • нарушение метаболизма;
    • различные патологии мочевыделительной системы;
    • онкологические опухоли близлежащих органов;
    • инфаркт миокарда;
    • анемии;
    • общее истощение организма;
    • проникающие ранения и травмы;
    • прием некоторых лекарств;
    • лучевая терапия;
    • аллергии;
    • воспалительный процесс в перикарде;
    • послеоперационные осложнения.

    Провоцирующими факторами возникновения гидроперикарда считают беременность и пожилой возраст.
    Около 45% состояний, сопровождающихся скоплением жидкости в околосердечной сумке, вызвано вирусной инфекцией. На бактериальные перикардиты приходится около 15%. Оставшиеся 40% распределены между прочими причинами.

    Как развивается

    Перикардиальная жидкость вырабатывается слизистой оболочкой самой околосердечной сумки. В норме ее количество постоянно, и регулируется процессом обратного всасывания.
    Накопление жидкости происходит при:

    • избыточной ее выработке;
    • нарушении обратного всасывания.

    Чаще всего это происходит вследствие воспалительного процесса.

    Проявления

    При скоплении в сердечной сумке умеренного количества транссудата появляются следующие симптомы:

    • одышка, преимущественно после физической нагрузки;
    • поверхностное дыхание;
    • боли в груди при движениях;
    • частый пульс;
    • утомляемость, снижение работоспособности;
    • выделение холодного пота.

    Более выраженные симптомы появляются на поздней стадии заболевания, когда объем жидкости в перикарде превышает 500 мл:

    • появление одышки в состоянии покоя;
    • икота;
    • сильные боли в области сердца;
    • учащение сердцебиения;
    • отечность конечностей;
    • цианоз кожи и слизистых;
    • слабость;
    • психомоторное возбуждение;
    • гипотония;
    • приступы потери сознания.

    При скоплении жидкости в объеме от 800-1000 мл, возможна тампонада сердца — состояние, при котором развивается сердечная недостаточность. Если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, состояние тампонады приводит к летальному исходу и смерти.

    Диагностика

    Врач-кардиолог диагностирует перикард на основании анамнеза и данных инструментальных и лабораторных исследований:

  • Эхо-КГ. Наиболее информативный метод диагностики данной патологии. С его помощью можно максимально точно определить стадию заболевания по размеру расхождения между наружным и внутренним листками перикарда (начальная — 6-10 мм, умеренная — 10-20 мм, выраженная — более 20 мм). Также можно определить объем экссудата (незначительный — до 100 мл, умеренный — до 500 мл, большой — более 500 мл).
  • Рентгенография. Оценивает состояние сердца. При выпоте, превышающем 100 мл, изменяются контуры органа, который выглядит, как треугольник. Границы сердечной тени расширены, левый контур выпрямлен.
  • ЭКГ. Жидкость в сердечной сумке влияет на проведение сигнала, поэтому отмечается снижение электромагнитного импульса.
  • Лабораторные исследования. Проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Показатели помогут выявить первопричину болезни.
  • Дифференциальная диагностика проводится с экссудативным плевритом, миокардитом, тампонадой сердца.

    Тактика лечения зависит от причины патологического состояния и количества перикардиального выпота. Лечение проводят амбулаторно или в условиях стационара. Применяются консервативные и хирургические методы.
    Большое значение имеет медикаментозная терапия:

  • Для устранения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС — Ибупрофен, Нимика, Ортофен. Принимают внутрь не менее 2-х недель.
  • Для профилактики тромбообразования обязательно назначается ацетилсалициловая кислота — Карди-Аск, Аспирин Кардио.
  • Выраженный воспалительный процесс требует назначения кортикостероидных препаратов — Преднизолон. Он же показан при аутоимунной природе заболевания.
  • Для скорейшего выведения жидкости назначают препараты с мочегонным действием — Фуросемид, Верошпирон. Совместно с диуретиками требуется назначение препаратов калия — это профилактика развития аритмии.
  • При установленной инфекционной природе состояния показано назначение соответствующих противовирусных и антибактериальных препаратов.
  • Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, легкую диету. Ограничиваются физические нагрузки.
    При продолжающемся накоплении выпота требуется проводить пункцию перикарда, удалять транссудат. Полость околосердечной сумки промывают растворами антисептиков. Чаще всего необходимо провести 3-5 пункций.
    Жидкость в перикарде или водянка сердца — си мптом, указывающий на развитие серьезных патологий. В некоторых случаях может никак себя не проявлять. Быстрое прогрессирование гидроперикарда при отсутствии лечения приводит к тампонаде сердца и летальному исходу.
    Специфической профилактики патологии не существует. Для предупреждения скопления большого количества выпота в перикарде, необходимо проводить терапию основного заболевания.

    Вопросы к врачу

    На Эхо-КГ выявлена сепарация перикардиальных листов 20 мм. Нужна ли в этом случае пункция, или можно лечиться консервативно?
    Ольга Р. 62 года, г. Бийск.
    Здравствуйте, Ольга. Все зависит от тяжести вашего состояния. Если вы хорошо себя чувствуете и выявлена причина патологии, то устраняют причину и проводят лечение мочегонными препаратами. При состоянии средней тяжести показана пункция — перикардиоцентез.

    http://cardio-help.ru/perikardit/zhidkost-v-perikarde-392

    Основные симптомы и лечение перикардита

    При перикардите симптомы и лечение зависят от стадии развития заболевания. Данная патология представляет собой воспалительный процесс перикарда — мягкой оболочки, что укутывает сердечную мышцу. Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику. Лечение перикардита консервативное. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция.
    Перикард — сердечная оболочка, состоящая из мягкой ткани. Основная функция околосердечной сумки — предупреждение чрезмерного растягивания мышцы во время сильных физических нагрузок. Перикард состоит из двух слоев — фиброзного (внешнего) и серозного (внутреннего). Между двумя слоями находится полость, заполненная жидкостью. Жидкость в перикарде предотвращает трение двух слоев друг с другом. Основные причины возникновения перикардита связаны с наличием в организме заболеваний в хронической стадии, которые негативно влияют на работу сердечной мышцы и вызывают воспаления на перикарде.

    Жидкость в сердце при попадании в организм патологических бактерий начинает стремительно продуцироваться, что приводит к сдавливанию сердца. Воспаление, которое возникает на перикарде, расширяет стенки кровеносных сосудов, провоцирует отложение белка фибрина, продуцируемого печенью, и приводит к формированию спаечных процессов. Все эти факторы крайне негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы. При наличии других тяжелых заболеваний перикардит сердца может стать причиной смерти пациента. В некоторых случаях заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и его обнаруживают только после смерти.
    При перикардите причины могут быть абсолютно разными. Патология делится на 2 вида — инфекционный и асептический (неинфекционной природы). Наиболее часто встречаемыми среди всех случаев заболевания причинами заболевания являются туберкулез и ревматизм. Часто перикардит выступает как последствие перенесенного инфаркта миокарда. Скопление жидкости и воспалительный процесс может быть спровоцирован следующими факторами:

    • инфекционные возбудители вирусных заболеваний кори и гриппа;
    • паразитарные бактерии, которые вызывают туберкулез, ангину;
    • процесс сепсиса;
    • патогенные грибки;
    • перенесенные заболевания воспалительного характера — пневмония, эндокардит, плеврит;
    • нарушение процесса обмена веществ;
    • онкологические опухоли.

    Наибольшую опасность представляет перикардит, возникший на фоне аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет человека воспринимает клетки мягких тканей внутренних органов как патогенные организмы и поражает их. Красная волчанка и артрит — 2 основных аутоиммунных заболевания с максимально высоким риском развития перикардита. Если в других случаях перикардит можно вылечить, избавившись от болезни — первопричины, аутоиммунные заболевания не имеют методов излечения. В таких случаях пациенту назначается терапия, которая направлена на купирование аутоиммунного заболевания.
    Скопление сердечной жидкости в перикарде может быть вызвано аллергическими реакциями организма. Часто причиной воспаления служит травма грудной клетки в области сердечной мышцы, заболевания крови, болезни аутоиммунного характера, объемные отеки мягких тканей. Перикардит может иметь врожденный характер при наличии пороков сердца, кровеносной системы. Нарушение метаболизма, которое провоцирует воспаление перикарда — уремия, подагра — заболевания, приводящие к интоксикации мягких тканей.
    В зависимости от причин и локации воспалительного процесса, перикардит делится на острый и хронический тип. Для острых перикардитов характерным является быстрое развитие воспаления и ярко выраженная симптоматическая картина. Острый перикардит может быть сухим или выпотным (экссудативным). Сухой или фиброзный перикардит — увеличение притока крови к серозной оболочке перикарда. Сердечная жидкость присутствует в малом количестве.
    Экссудативный перикардит — скопление в полости перикарда большого количества сердечной жидкости. Главным симптомом заболевания является выпячивание сердца, на грудной клетке будет видна небольшая припухлость. Этот тип перикардита, в свою очередь, может быть серозно-фиброзного типа (если количество жидкости небольшое, и она может сама рассасываться) и геморрагического типа, при котором вырабатывается экссудат с кровянистыми сгустками.

    Острый перикард — такое заболевание, которое может сопровождаться тампонадой сердца. Сердечная тампонада — повышенное давление сердца из-за скопившейся жидкости, когда сердечная мышца нуждается в большем давлении, чтобы обеспечить циркуляцию крови. Данное состояние крайне опасно для организма и требует немедленного лечения. Некоторые виды острого перикардита могут протекать без тампонады.
    Хронический перикардит, симптомы которого слабо выражены и развиваются очень медленно, делится на 2 формы — выпотную и экссудативную. В большинстве случаев заболевание возникает из-за плохо вылеченной острой формы заболевания, после которого на перикарде остались рубцы.
    Одна из особенностей хронической формы — отсутствие симптомов и нарушений кровеносной системы. Гидроперикардит — хроническое заболевание, при котором происходит большое накопление экссудата. Заболевание приводит к развитию сердечной недостаточности.

    Клиническая картина перикардита возникает резко, при острой форме симптомы быстро нарастают и по их проявлению можно поставить диагноз. Признаки усиливаются во время физической активности. Основные симптомы болезни:

    • болевой синдром в грудной клетке, в области сердца;
    • одышка;
    • повышенное сердцебиение;
    • учащенный пульс;
    • кашель без отделения мокроты (сухой);
    • лихорадочное состояние;
    • общая слабость.

    Как правило, нехватка воздуха на выдохе имеет постепенное увеличение проявления. Сначала она проявляется при активности человека. Впоследствии при развитии болезни одышка появляется во время ночного сна. Возникает данный синдром при развитии сердечной недостаточности.
    При перикардите нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Возникает варикоз, появляется сосудистая сеточка. Непроходимость крови по большим и малым сосудам возникает по причине образования тромбов и холестериновых бляшек. Перикардит нарушает работу всех внутренних органов, может стать причиной развития острой гипоксии (кислородного голодания). Особую опасность представляет перикардит, который не имеет симптомов, и пациент не догадывается о патологических процессах, происходящих у него в организме.
    Скопление сердечной жидкости вызывает отечность всех мягких тканей. У человека с болезнями сердечной мышцы всегда будет одутловатое лицо. Отеки возникают на нижних и верхних конечностях. При обнаружении нескольких тревожных симптомов, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

    Перикардит, лечение которого должно быть своевременным и безотлагательным, опасное заболевание, способное стать причиной дисфункции сердечной мышцы. Для диагностики болезни проводится ряд медицинских анализов — общий и развернутый анализ крови, электрокардиограмма и эхокардиограмма. В некоторых случаях необходимо провести магнитно-резонансную томографию.
    Первая и основная задача перед врачом при лечении перикардита — установление причины. Только при правильной диагностике заболевания, которое привело к скоплению жидкости и нарушению работы сердечной мышцы, можно добиться успехов в лечении перикардита. В противном случае медикаментозно можно будет временно купировать признаки и облегчить состояние пациента, но болезнь через время вновь вернется.
    Чтобы уменьшить боль в области сердца, пациенту назначаются препараты широкого спектра действия, например, Диклофенак. Защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и уменьшить отечность мягких тканей поможет Омепразол.

    Основное средство для лечения перикардита хронической формы — Колхицин. Применяется в случае частых и продолжительных приступов (длятся от нескольких недель). Колхицин — медицинский препарат, который оказывает противовоспалительное действие. Для максимального эффекта в лечении перикардита Колхицин назначается в сочетании с Ибупрофеном. При инфекционной природе воспалительного процесса назначаются антибиотики, которые уничтожают патогенный организм. Заболевание, спровоцированное развитием патогенного грибка, лечится противогрибковыми препаратами.
    Если в перикардите присутствует большое количество жидкости, которая не уходит в брюшную полость при медикаментозном лечении, пациенту назначается процедура перикардиоцентеза — откачка жидкости из сердечной мышцы, проводимая с помощью большой иглы. Проводится под местной анестезией.
    Для удаления жидкости хронической стадии болезни используется шунтирование околосердечной сумки. Специальный шунт, который устанавливается в ее полости, помогает жидкости уходить в брюшную полость. В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство — врач удаляет ту область перикарда, которая подвержена воспалению. После этой процедуры сердце начинает нормально функционировать.

    При эффективности медикаментозного лечения прием средств продолжается до полного выздоровления пациента. Резко прекращать медикаментозный курс запрещено. Сначала снижается дозировка препаратов, после чего их поочередно прекращают принимать. После лечения пациенту необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога, который контролирует состояние сердечной мышцы, и при обнаружении первых признаков ухудшения немедленно проводится повторная терапия.
    Эффективность лечения зависит от стадии развития болезни. Если у человека начинает развиваться тампонада, при которой сердце сжимается до такой степени, что не в силах сократиться, может наступить смерть. При своевременном лечении заболевание отступает через несколько месяцев после начала лечения. После реабилитационного периода пациент может возвращаться к активному образу жизни.

    В редких случаях возникает рецидив. Связано это с тем, что причина болезни не была полностью ликвидирована. В таких случаях проводится повторное обследование и лечение. Несмотря на кажущуюся безобидность многих инфекционных заболеваний, гриппа, простуды, любая инфекция оставляет негативный след на сердце. Это же касается и воспалительных заболеваний ротовой полости и зубов — стоматитов, кариеса. Основная мера профилактики предикардита — внимательно отношение к своему здоровью, регулярный осмотр у врача, особенно тем людям, у которых в роду есть случаи заболевания перикардитом и другими сердечными заболеваниями.
    Во время приступа перикардита при появлении сильных, тупых болей в области сердца, внезапной одышке и общего плохого самочувствия необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Справиться самостоятельно с заболеванием нельзя. Всем известные сердечные капли и таблетки не вылечат болезнь, а только купируют ее симптомы, что может быть еще опаснее. При отсутствии симптоматики пациент не видит необходимости обращаться за помощью к врачу.

    http://vashflebolog.com/other-heart-diseases/perikardit-simptomy-i-lechenie.html

    Жидкость в сердце: причины и лечение

    Воспалительное поражение околосердечной сумки сопровождается повышенной выработкой секрета между листками перикарда. Накапливается жидкость в сердце, сдавливая и перегружая его. Это вызывает сбои в работе органа, которые могут привести к тяжелым осложнениям, а в некоторых случаях к смертельному исходу.

    Жидкость в сердце — что это такое

    Перикард, состоящий из серозного и фиброзного листка, обеспечивает не только внешнюю защиту сердца, но и движение без трения при сокращении. Его эластичность способствует растяжению при наполнении органа кровью. Считают, что в этом слое вырабатываются биологически активные вещества, регулирующие работу сердца.
    В норме орган свободно прикрывает околосердечная сумка (перикард), а также между ее листками в наличие выпот (до 30 мл) серозной жидкости (эксудата), которая создает скольжение на этапе сокращения. Увеличение ее объема является признаком развития воспалительного процесса в перикарде.

    Накопление жидкости в сердце сдавливает его и препятствует нормальному выбросу крови при сокращении. При этом сердечная мышца не расслабляется. Появляются другие признаки перикардита.
    Чаще всего это вторичное заболевание, проявление или осложнение других патологий в организме человека. При воспалении происходят структурные и функциональные изменения в листках оболочки. Патологический процесс способствует отложению между ними фибрина — белка, скопление которого приводит к образованию спаек.
    Стремительное скопление экссудата вызывает угрожающее жизни человека состояние. Хроническое развитие воспалительного процесса в некоторых случаях приводит к проявлению и развитию сердечной недостаточности.

    Причины перикардита и накопления жидкости в сердце

    Выбор направления лечения перикардитов и скопления жидкости в сердце определяют причины, вызвавшие их. В соответствии с этиологией различают следующие виды заболеваний:

  • Инфекционные.
  • Асептические (неинфекционные).
  • Идиопатические.
  • К третьему виду воспалительных заболеваний перикарда относят патологии с невыясненной этиологией. Такой диагноз ставят только после исключения всех возможных причин. Чаще — это вирусы, которые редко выявляют и недостаточно изучены.
    Инфекционные перикардиты вызывают патогенные микроорганизмы. Асептическое воспаление околосердечной сумки провоцируют другие причины — не микробного происхождения. К инфекционной этиологии перикардита относят:

    • туберкулез (основной источник инфекции — легкие, редко переносится током крови из других очагов);
    • бактерии (микроорганизмы из очага инфекции поступают в перикард через кровь и лимфу, при травме — прямо в грудную полость);
    • вирусы (переносятся током крови от основного поражения);
    • грибковые и паразитарные (грибковые встречаются чаще).

    Асептическое поражение перикарда развивается в следствие:

    • аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, ревматоидный артрит, гранулематоз, склеродермия), на которые вырабатываются антитела, воспринимающие клетки собственного организма как чужеродный белок, атакующие и повреждающие их;
    • болезней сердца (инфаркт миокард — омертвение части сердечной мышцы, операция на сердце);
    • заболеваний, связанных с нарушение метаболических процессов и накоплением токсинов (падагра, гипотериоз при заболеваниях щитовидной железы, почечная недостаточность);
    • травм перикарда (удар, сдавливание грудной клетки, переломы ребер);
    • лучевого повреждения оболочки, которое случается в процессе лечения опухолей;
    • опухолевых болезней сердца.

    Известно, что воспаление миокарда чаще развивается параллельно с перикардитом, а 25% больных после инфаркта страдают от постинфарктного воспаления околосердечной сумки. В некоторых случаях инфаркт миокарда в первые сутки развития осложняется воспалением околосердечной сумки.

    Опасность и осложнения

    Несвоевременное диагностирование воспалительного заболевания перикарда (скопление жидкости) сердца, некачественное лечение, тяжелое развитие патологии приводит к осложнениям, опасным для здоровья и жизни пациента.

    Скопление жидкости в полости перикарда

    Незначительное увеличение количества жидкости в перикардиальной полости не вызывает ухудшения состояния больного. С увеличением ее количества проявляются другие симптомы воспаления.

    Изменение звучности сердечных тонов, понижение артериального давления, возникновение одышки свидетельствует о том, что накопилась жидкость вокруг сердца. Это первые признаки появления тампонады.

    Тампонада сердца

    Такое состояние возникает при стремительном нарастании количества жидкости (экссудата) в околосердечной сумке. Давление на сердце оказывается все больше, оно не может перекачивать необходимое количество крови.
    Наполняемость сосудов уменьшается, образуется застой в большом круге кровообращения, органы и ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Развитие тампонады сердца подтверждается тремя основными проявлениями — значительное падение артериального давления, глухие тоны сердца, набухание шейных (яремных) вен.

    У больного появляется паника, учащается пульс. Поэтому причиной сердцебиения при жидкости в сердце является сильный страх. Пациент теряет сознание, у него может остановиться сердце. Тяжесть осложнения тампонады тесно связана с основным заболеванием и видом перикардита.

    Панцирное сердце

    Хронизация воспалительного процесса в перикарде приводит к развитию спаечного процесса, утолщению оболочки, утрате эластичности. Отложение солей кальция формирует кальцификаты, которые превращают околосердечную сумку в жесткое образование, оболочка не может растягиваться.

    Оно, как панцирь, окружает орган, ограничивает расширение и наполнение, вызывает развитие сердечной недостаточности. Такое осложнение — возможное последствие хронической формы констриктивного (сдавливающего) перикардита. Его называют панцирным сердцем.

    Когда обращаться к врачу

    Сердечная боль, которая плохо снимается, повторяется, усиливается, незнакома по ощущениям — серьезный повод для обращения к врачу. Ее нельзя терпеть — необходима срочная медицинская помощь. Природу симптомов невозможно определить самостоятельно, они схожи с другими сердечными патологиями.
    При перикардите объем серозной жидкости может увеличиваться очень быстро. Возможно развитие тампонады. Поэтому квалифицированная помощь должна быть экстренной. Самолечение при боли в области сердца недопустимо, потому что может стоить жизни.

    Течение частных видов перикардита

    Определяют две основные формы течения, развивающегося воспаления сердечной оболочки — острая и хроническая. Часто диагностируют фибринозный, инфекционный, экссудативный перикардит с острым течением.
    Выделяют хронический экссудативный, адгезивный и констриктивный вид болезни. Среди инфекционных воспалений оболочки наиболее распространен туберкулезный перикардит.

    Острый фибринозный перикардит

    Фибринозный перикардит — наиболее диагностируемый вид воспалительного поражения околосердечной сумки. Он трудно выявляется, но легко лечится. Чаще болеют молодые. При этом фибриноген из перикардиальной жидкости сердца осаждается на листках оболочки, вызывая воспаление. Оно может полностью излечиться или перейти в экссудативную форму.

    Нити фибрина соединяют листки перикарда, жидкость (экссудат) всасывается, что и приводит к появлению трения. Основные симптомы патологии — загрудинная боль в сердце, шум трения, небольшое повышение температуры. В случае фибринозного заболевания не наблюдают значительного нарушения кровообращения.

    Острый инфекционный перикардит

    Инфекционное воспаление перикарда чаще всего развивается остро и быстро. В половине всех диагностированных случаев выявляют вирусное происхождение болезни. Может проявляться в сухой и экссудативной форме.

    В первом случае характерны возникающие в сердце давящие боли, которые иррадиируют и усиливаются при движении. При нарастающем объеме экссудативной жидкости выражена одышка, которая усиливается. Возможное последствие такого заболевания — тампонада.

    Выпотной (экссудативный) перикардит

    Решающим фактом в развитии этого заболевания является не количество жидкости в оболочке сердца, а скорость ее накопления. Постепенное выделение экссудата не вызывает резкого ухудшения состояния больного. Быстрое наполнение околосердечной сумки провоцирует тяжелое течение воспаления.
    Боль в области сердца при этом усиливается в процессе глотания. Мучит сильнейшая одышка, нарушены сердечные ритмы, прослушиваются глухие тоны. Наблюдается бледность кожи с синюшным оттенком, отечность.

    Основная симптоматика перикардита ярко выражена и нарастает с увеличением количества экссудата. Сдавливание сердца усиливается, развивается тампонада, которая в некоторых случаях приводит к остановке сердца. При некачественном или незаконченном лечении, заболевания может перейти в хронический экссудативный перикардит.

    Экссудативный гнойный перикардит

    Заболевание вызывают гноеродные бактерии, проникающие в оболочку с кровью. Развивается в тяжелой форме. В околосердечной сумке скапливается гнойное содержимое. Проявляются признаки сдавления сердца. Сердечную боль сопровождает учащенное сердцебиение, одышка, синюшность кожи.

    Развивается интоксикация, которая проявляется повышением температуры и ухудшением общего состояния пациента. Острое течение болезни в некоторых случаях приводит к тампонаде и остановке сердца. При этом заболевании наблюдается высокий процент смертности. Медицинскую помощь оказывают только в виде операции, медикаменты не действенны.

    Гемморагический перикардит

    Этот вид заболевания возникает при опухолевом поражении сердца. Для него характерно выделение повышенного количества жидкости в околосердечной сумке. Экссудат затрудняет наполнение полости сердца. Он имеет примесь крови.
    Сердечная боль, одышка и отеки возникают, как и при экссудативном перикардите. Цвет кожи серый, ощущение тяжести в области сердца. В лабораторных исследованиях выявляют утрату крови.

    Туберкулезный перикардит

    Течение болезни чаще с медленным развитием. Боли в сердце выражены на начальных этапах. Накопление гнойной жидкости усиливает симптомы, часто пациенты жалуются на одышку. Заболевание выявить трудно.
    Исход лечения определяет состояние легких. Отмечают распространенность заболевания среди ВИЧ — инфицированных и больных СПИДом.

    Лечение перикардита

    Перед назначением лечения больного обследуют. Диагностика перикардита начинается со сбора анамнеза. Проводят осмотр, прослушивание, простукивание.
    Назначают анализ крови, по результатам которого определяют наличие воспаления.

    Выполняют ЭКГ и рентгенографию сердца. Выявляют нарушения в его работе, а также наличие изменений формы размеров и положения.
    Основным методом исследования при перикардите является эхокардиография, который выявляет сращение с миокардом, наличие жидкости, уплотнение перикарда. В тяжелых случаях используют МРТ и КТ.
    Лечение такого заболевания, как перикардит зависит от причины, вызвавшей его. Оно направлено на устранение воспаления и лечение основного заболевания. Используют медикаменты и, при необходимости, хирургическую операцию.
    При инфекционных перикардитах назначают антибиотики, действие которых направлено на микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Боли снимают аналгетиками. Лечение острого перикардита направлено на устранение симптомов.

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства с обезболивающим эффектом (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен).
  • Кортикостероидные гормональные препараты противовоспалительного действия (Дексаметазон, Преднизолон).
  • Антиаритмические средства (Амиокордин, Ротаритмил).
  • Мочегонные (Гипотиазид, Верошперон, Лазикс).
  • В большинстве случаев больному оказывают первую помощь, госпитализируют, и лечение будет продолжаться в стационаре.

    Спайки в оболочке успешно удаляют лазером. Хирургическим путем вскрывают перикардиальную полость для освобождения от избыточного количества жидкости (экссудата). При лечении тяжелых случаев перикардита проводят перикардэктомию — иссечение оболочки.
    Лечение народными средствами применяют только по назначению врача после медикаментозной терапии. Оно эффективно при сухих инфекционных перикардитах. Применяют средства противовоспалительного, антисептического, седативного действия. В рецептах используют молодую хвою, корень валерианы, боярышник, березовые сережки и другие.

    Прогнозы и меры профилактики

    Большинство больных, при своевременно выявленных и пролеченных перикардитах, выздоравливают. Состояние человека после этого удовлетворительное, но требует реабилитации. Рецидивы заболевания происходят редко, только при не долеченном заболевании.

    Трудно прогнозировать исход тяжелых форм болезни — гнойного, гемморагического воспаления оболочки. Опасна констриктивная патология.
    После хирургической операции 65% больных живут больше 7 лет, при лучевом перикардите — только 27%.
    Правила профилактики перикардита такие:

    • своевременно лечить очаги инфекции в организме;
    • избегать травмы грудной клетки;
    • вести здоровый, активный образ жизни;
    • исключать чрезмерные физические нагрузки;
    • обращаться к врачу при первых проявлениях заболевания.

    Перикардит (скопление жидкости) невозможно вылечить самостоятельно. Можно усугубить патологию и усложнить дальнейшее лечение. Профессиональная помощь специалиста обеспечит благоприятный прогноз и приведет к выздоровлению.

    http://otekoff.ru/otek/otek-organov/zhidkost-v-serdtse-prichiny-i-lechenie

    Sosudinfo.com

    Серьезное сердечное заболевание, развивающееся на фоне воспаление сердечной оболочки и сопровождающееся скоплением жидкости в сердце, провоцирует серьезные хронические последствия.
    При развитии такой патологии в сердце, главный орган в организме теряет защитную функцию, обеспечивающую работу сердечной мышцы. На этом фоне и развиваются грозные осложнения, провоцирующие серьезные сбои, вплоть до летального исхода.

    Механизм возникновения патологии

    Перикард сердца представляет собой две оболочки из соединительной ткани. В сердечной системе он выполняет защитную функцию, направленную на снижение трения при работе сердечной мышцы. Полный функциональный комплекс перикарда на сегодняшний день кардиологами изучен не до конца: предполагается, что он обеспечивает процесс сердечной деятельности биологически активными веществами.
    Внутренняя часть сердечной оболочки прочно срастается с мышцей, жидкость между оболочками обеспечивает плавное скольжение и, соответственно, бесперебойную работу сердца без трения. Под влиянием негативных факторов количество жидкости в перикарде начинает увеличиваться, что и вызывает её скопление в полости перикарда.
    В некоторых случаях жидкость в полости перикарда скапливается очень быстро, что вызывает довольно сложные последствия: тампонаде, угрожающей остановкой сердца.

    Разновидность нарушений

    В зависимости от причины, которая вызывает скопление жидкости в перикарде, различают несколько видов сердечной патологии.
    Специалисты классифицируют патологические процессы в полости перикарда и по характеру скапливающейся жидкости. Разные причины способны вызвать различные характеристики жидкости в сумке перикарда.

    Классификация по характеру жидкости

    Классификация по характеру скапливаемой жидкости включает также и поведение этой субстанции в полости: количество жидкости может увеличиться один раз и оставаться в фиксированном увеличенном объеме, но может и угрожающе нарастать.
    Кроме того, перикардит подразделяют на острый и хронический. Первый по длительности не превышает пары месяцев, после чего способен переходить в хроническую форму. Со своей стороны, хронический перикардит длится свыше полугода.

    Симптоматика патологического процесса

    Симптоматика патологического процесса в полости перикарда отличается нарастающей характеристикой. На начальном этапе заболевания, учитывая то, что перикардит редко выступает как самостоятельная патология, но чаще в качестве сопутствующего последствия, признаки патологии практически не дают о себе знать.
    К основным симптомам патологического скопления жидкости в сердце специалисты относят:

  • На начальном этапе у больного могут диагностироваться симптомы лихорадки, астенический синдром, боль и ломота в мышцах, сильная головная боль.
  • На этапе прогрессирования патологии у больного возникает сдавливающая боль в груди, затрудненное дыхание, кашель. Болевые ощущения распространяются на левую руку, под лопатку, усиливаются на фоне физических нагрузок.
  • Стремительное увеличение жидкости в перикарде вызывает тампонаду сердца и резкое нарушение процесса сокращений сердца, сдавленного перикардом. Боль в груди становится сильной, больному трудно дышать из-за невозможности сделать полноценный вдох. Изменения положения тела не приносит облегчения, возможны приступы панической атаки и кислородное голодание.
  • Если не оказать больному своевременную квалифицированную помощь и не обеспечить полноценное лечение, вплоть до операции, человек погибает из-за остановки сердца.

    Медикаментозная терапия

    Лечение основной патологии, на фоне которой скапливается жидкость в полости перикарда, чаще всего, приводит к позитивным результатам. Именно поэтому специалисты, в первую очередь, настаивают на комплексной диагностике организма с целью определения причины заболевания.
    Полную комплексную диагностику пациента проводят в стационарных условиях. В соответствии с результатами диагностики корректируется лечение.

    Консервативное лечение

    Терапию перикардита медикаментозным воздействием проводится после определения основы, на которой развивалось такое патологическое изменение.

  • Продолжительная скорректированная антимикробное лечение проводится инъекциями и таблетированными формами сильнодействующих антибиотиков ряда цефалоспоринов и защищенных пенициллинов. Лечение антибиотиками проводят с целью уничтожения вирусных, грибковых или микробных агентов, вызвавших изменения полости перикарда.
  • Лечение противовоспалительными нестероидными препаратами и протекторами проводится с целью снятия воспаления в полости перикарда. Своевременное снятие воспалительного процесса часто помогает избежать операции, особенно у ребенка.
  • Терапия системными глюкокортикостероидами помогает остановить возможное распространение процесса в полости перикарда.
  • Антиаритмические препараты назначаются больному в случае прогрессирования патологического процесса, при необходимости купирования последствия перикардита – аритмии.
  • Антикоагулянты назначаются больному для предупреждения процесса тромбообразования.
  • Медикаментозная терапия перикардита считается целесообразной в тех случаях, когда разрушительный процесс не перешел в самую тяжелую стадию – тампонирования или если увеличение объема жидкости в перикарде не растет стремительно.

    Оперативная терапия

    Лечение методом хирургической операции проводится специалистами в тех случаях, когда возникает необходимость вскрытия перикардиальной полости и механического удаления жидкости. Кроме этого, кардиохирурги в ходе операции проводят соответствующую коррекцию перикарда:

    • образовавшиеся спайки между листками перикардами корректируют и удаляют лазерным воздействием. Особенно актуально выравнивание оболочек перикарда у ребенка, больного перикардитом;
    • кардинальное хирургическое лечение предусматривает удаление перикарда в тех случаях, когда последствия прогрессирования патологии требуют сложной и глубокой операции. У ребенка такое оперативное вмешательство проводится в самых крайних случаях, когда все известные терапевтические методы оказываются неэффективными.

    Операции считаются единственным возможным терапевтическим выходом при лечении перикардита у ребенка и у взрослого при угрозе формирования так называемого «панцирного сердца», когда речь идет о спасении жизни больного человека.
    Несвоевременная терапия или неправильно скорректированная схема лечения способны значительно сократить жизнь больного человека, поэтому специалисты и обращают внимание пациентов на условие полного соблюдения рекомендаций по лечению перикардита.

    http://sosudinfo.com/heart/zhidkost-v-serdtse.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector