Кровотечения и способы их остановки

Мир после конца света

Доброго времени суток, выживальщики!
В даннойстатье хочу осветить такой раздел как кровотечения и способы их остановки, т.к. в экстремальных ситуациях, особенно во время ПА, и до него, каждый из нас может столкнуться с такими неприятными травмами как кровотечения. В таких случаях главное не паниковать, держать себя в руках, а самое главное не потерять драгоценное время, которое в подобных случаях \»тикает\» против вас.
По своим видам кровотечения разделяют на:
— артериальное
— венозное
-капилярное
— внутреннее
Для остановки кровотечения применяют: а)давящую повязку; б)жгут; в) прижимание сосуда пальцами; г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.
1) Артериальное кровотечение :
При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.
Устранение:
Первое что необходимо сделать — это наложить жгут (здесь нужно учитывать немаловажный аспект- при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны). Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт , тесьму, резиновые трубки ( на подобие как от капельницы ) вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность. Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей.
Жгут зажимают на определенное время ( зависит от времени года ) — зимой на 1 час, летом на 1,5 ( чтобы не допустить омертвения тканей) . Если необходим держать жгут дольше, то через каждые 40 минут ( после того как прошло 1 или 1,5 часа) жгут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерльным бинто.
2) Венозное кровотечение :
При венозном кровотечении кровь вытекает из раны струей, но непульсирует, цвет более темный ( вишнево-красный )
Устранение :
Устранение такого кровотечения такой как и артериального ( см пункт 1) ) , но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается ниже раны.
а — артериальное, б — венозное

При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к подлежащей кости.
3) Каилярное кровотечение ( ссадины ) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.
Устранение :
Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на рану стерильнуй бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать. Повязку можно не снимать 1,5-2 суток
4) Внутреннее кровотечение:
Наблюдается при проникающих ранени¬ях, закрытых повреждениях (разрывы внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильно¬го удара, падения с высоты, сдавления), некоторых заболеваниях внут¬ренних органов.
Устранение :
При подозрении на кровотечение в грудную полость (это проявляется нарастающей одышкой, бледностью ко¬жи, отхаркиванием пенистой крови) следует усадить пострадавшего, не давать ему ни пить, ни есть. Если имеется проникающее ранение груд¬ной клетки, то надо наложить гермети¬зирующую повязку. В том случае, ког¬да заподозрено кровотечение в брюш¬ную полость, необходимо уложить по¬страдавшего на спину, положить на живот пузырь со льдом, не поить и не кормить.
Существует несколько способов остановки наружного кровотечения.
Приподнимание конечности.
Руку или ногу приподнимают так, чтобы рана на конечности оказалась выше уровня сердца. Это способствует прек¬ращению кровотечения или уменьше¬нию его интенсивности за счет гидро¬статического снижения давления в поврежденном сосуде. Такой способ применяется в сочетании с другими методами — наложением давящей по¬вязки, жгута.
Пальцевое прижатие артерии
Способ основан на прижатии артерии к кости в точках, где артерии проходят вблизи кости и доступны для сдавления. Прижав поврежденную артерию в соответствующей точке, можно бы¬стро осуществить временную останов¬ку артериального кровотечения, чтобы применить затем более надежный способ.
Максимальное сгибание конечности.
Предельное сгибание конечности в суставе, расположенном выше раны, и последующая фиксация ее в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом позволяет сдавить магистральный сосуд и остановить кровотечение. Этот метод ис¬пользуется для временной остановки кровотечения.
Метод временной остановки (пальцевое прижатие) артериального кровотечения: а — схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия (указаны стрелками); б, в — прижатие общей сонной артерии; г — прижатие подключичной артерии; д — прижатие наружной челюстной артерии; е — прижатие височной артерии; ж, з — прижатие плечевой артерии; и — прижатие подмышечной артерии.

Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута: а, б, в, г — этапы наложения жгута; д, е — подготовка двойной петли.
Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — общий механизм действия форсированного сгибания конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б — при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной артерии; г — при ранении плечевой и локтевой артерий; д — при ранении подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.

  • 148601 просмотр
  • Чтобы написать комментарий, войдите или зарегистрируйтесь.

полезно и познавательно даже без ПА)
Всё правильно написано, но это способы ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ кровотечения.
Без легирования кровоточащего сосуда артериальное кровотечение не остановить. На счёт капиллярного и внутреннего можно не морочиться: в первом случае — угрозы жизни нет, во втором — гарантированная смерть без операции. Запомните, что эти правила остановки к/т дают вам 1,5 — 2 часа, чтобы найти специалиста и спасти свою жизнь в случае серьёзного кровотечения.
Вы совершенно правы эти способы направлены на то, чтобы выиграть лишние 1-2 часа ( первая доврачебная помощь ) но затем следует обратиться к специалисту и ни в коем случае не пытаться самим устранять ( зашивать, лечить, делать какие-либо инъекции ) данные травмы, если у вас нет необходимых навыков и подготовки.
Бог создал людей сильными и слабыми, а полковник Кольт сделал их равными.
Извините, но меня одну насторожил совет накладывать жгут НИЖЕ раны?
К тому же \»капиллярное\» пишется с двумя \»л\»
Орфографическую ошибку можно списать на опечатку, но вот метод остановки кровотечений меня удивил. При артериальном кровотечении поврежденную артерию нужно прижать к кости, если рана в конечности, максимально согнуть последнюю. После этого наложить жгут или закрутку, где это возможно.
При венозном ничего прижимать не надо, достаточно наложить жгут и давящую повязку на рану.
Жгут ВСЕГДА накладывается ВЫШЕ раны.
Не нужно смешивать все и сразу. От этого лучше не будет.
Это должен знать каждый школьник если не из курса биологии, то хотя бы из ОБЖ.
Не хочу обидеть автора, но все же надо проверять информацию, прежде чем приводить ее как инструкцию к поведению в чрезвычайных ситуациях.
Вообще тема про первую помощь всегда актуальна) Нужно знать, хотя бы в теории.
Ложь и провокация. Но доставила часть про наложение жгута при венозном кровотечении. Идиотизм, ибо в таких случаях необходимо сделать давящую повязку на месте повреждения кожного покрова. Без жгута.
Насчет артериального — жгут надо накладывать на плече, даже если рана находится на предплечье. Строение костей в последнем не позволяет пережать артерию — она просто \»прячется\» между ними. К тому же материал для жгута есть не всегда, в некоторых случаях бывает проще сделать закрутку. Держать не дольше ЧАСА! Уже после сорока минут сильно повышается вероятность краш-синдрома.
В остальном вроде все нормально
Animo et corpore semper fidelis
ну внесу свои пять копеек. К счастью это не все способы остановить кровотечение, есть еще как вариант, термический, химический, и медикаментозный. При первой можно прижечь рану, тогда ткани образуют своеобразную пробку и не дадут идти крови, химический тот же только получаем химический ожог, например известь. Медикамент. Не позволит полностью остановить кровь но можно понизить давление. В купе с первым или вторым позволит гарантированно остановить кровь.
«Бог создал людей, а полковник Кольт уравнял их в правах»
позвольте высказать своё мнение- химический ожог вряд ли остановит кровотечение.
у солдата вечность впереди, ты её со старостью не путай
не соглашусь,смесь извести и медного купароса вполне может остановить кровь
«Бог создал людей, а полковник Кольт уравнял их в правах»
смесь извести и медного купароса-
вряд-ли кто-то будет носить эту смесь специально.
у солдата вечность впереди, ты её со старостью не путай
зато к счастью их можно найти на любой животноводческой ферме в кабинете ветеренара) и я очень сомневаюсь что в случае писца много народу побежит шманать эти чудные кабинетики. а в них можно найти кучу препаратов двойного назначения, тоесть которые можно применять людям, а так же простейший мед инструмент от жгутов до хирургических наборов, уж поверьте большенство народу в это время будет разворовывать скот и корма) а там есть и антебиотики и обезбалевающие в том числе навокаин, ношпа да и куча всего еще. опять же глюкоза и спиртосодеращие настойки например настойка полыни, чемирица, которые вполне можно да и даже полезно пить и там их часто как на лекероводочном заводе)
«Бог создал людей, а полковник Кольт уравнял их в правах»
Добрый день уважаемые.
Почитал здесь и стало мне страшно, что-только не пишут. Боюсь в случае БП летальных исходов будет немеренно. Причем не от самих ран, а от неправильного, вычитанного в энтернетах, оказания ПДМП.
Какие нафиг ожоги, а тем более химические. Да у вас раненый от болевого шока загнется.
Итак, внутреннее кровотечение не лечим, а быстро тащим пострадавшего в медпункт. Успеем — считаем что ему повезло. А не успеем — . 🙁
Капиллярное — ничего страшного, накладываем повязку. Если есть перекись, обливаем рану. Нет, так нет. И накладываем стерильную повязку. Грязными пальцами в рану не лазим.
Венозное. НИКАКИХ ЖГУТОВ ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ.
Подъем конечности или ее фиксация с передавливанием и ПЛОТНАЯ ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА. ВСЕ.
Артериальное. Самое опасное. Ярко алая пульсирующая струя. Критическая потеря крови в течении десятка секунд. Поэтому все делаем быстро.
1. Пальцевое прижатие артерии к кости правой рукой выше раны на таком расстоянии чтобы между между краем раны и рукой осталось место для наложения жгута (сантиметров 10 или грубо ширина ладони).
2. Большим пальцем правой руки прижимаем конец жгута и левой рукой от себя накладываем первый тур (оборот) жгута. Натягиваем изо всех сил, максимально. Накладываем также второй тур. Если жгут затянут правильно — кровь должна перестать идти. Если идет — тянем еще сильнее. Жгут накладываем ПРЯМО на одежду. Если конечность голая, то обязательно подкладываем под жгут ткань.
3. Фиксируем жгут еще 3-4 турами и отпускаем пальцевое прижатие. Кровотечение должно остановиться.
4. Под последние туры жгута закладываем бумажку (картонку, полиетиленку, обертку) на которой пишем ВРЕМЯ НАКЛАДЫВАНИЯ ЖГУТА. Это же время пишем на лбу раненого или в другом видном месте. ОБЯЗАТЕЛЬНО. Изза столь малой оплошности раненый может потерять конечность.
5. Накладываем на рану давящую стерильную повязку. ЖГУТ ПОВЯЗКОЙ НЕ ЗАКРЫВАЕМ. и выполняем весь комплекс сопутствующих процедур — обезболивающее итд.
6. Время на которое накладывается жгут 1 час летом и 0,5 часа зимой. Зимой обязательно утепляем конечность — вот здесь то и нужна надпись на лбу — штобы все знали, что у раненого жгут.
7. Спустя положенное время МЕДЛЕННО (особенно последний тур дабы избежать отрыва тромба) распускаем жгут. Если кровотечение возобновилось — моментально накладываем снова. Нет — замечательно. Даем 2-3 минуты на восстановление и накладываем снова, чуть выще предыдущего места на пару сантиметров — также плотно как и до этого и снова пишем на бумажке и на лбу =)
Контроль правильности наложения — отсутствие пульса в конечности ниже жгута.
8. Быстро-быстро тащим его к доктору.
Спасибо за внимание. 😀
з.ы. важна в наложенеие жгута практика. резаться не обязательно — можно и на здоровой конечности. 😉
Здравствуйте а скажите плизззз а если человеку отрезало руку или ногу бензопилою, то возможно остановить кровотечение, обработав место среза при помощи паяльной лампы. (( Зарание спасибо.

http://deadland.ru/node/2438

Основные правила наложения жгута при кровотечениях

Наложение жгута при кровотечениях не случайно относят к «азбуке спасения», это — очень важный момент оказания первой помощи при травмах, зачастую спасающий жизнь пострадавшему. Однако сама процедура не так проста, как может показаться. Неправильно наложенный жгут не только не поможет, но и навредит. Чтобы первая помощь не оказалась последней, нужно иметь элементарные знания о том, как наложить жгут в различных ситуациях.

Виды кровотечений

Чтобы эффективно оказать помощь при кровотечении, нужно иметь представление о его характере. Определить вид кровотечения несложно, оно бывает 3-х типов:

Артериальное кровотечение

Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца к периферии, ко всем органам и тканям. Кровь в них поступает толчками в результате сокращения сердца – систолы, кроме того, она прошла легочный круг и обогащена кислородом. Соответственно, при повреждении артерии она будет иметь такие характеристики: выход пульсирующей струей, в соответствии с ритмом сердечных сокращений, и ярко-алая окраска.

Венозное кровотечение

По венам к сердцу в обратном направлении идет «отработанная» кровь от органов и тканей, отдавшая кислород и насыщенная углекислотой. Поступает она в результате притягивающей силы сердца при расслаблении мышцы сердца (диастолы). Поэтому при повреждении вены она будет вытекать равномерной струей и иметь темный цвет.

Капиллярное кровотечение

Капилляры – множественные мельчайшие окончания сосудов, расположенные в коже, через них клетки ткани получают кислород из артериальной крови. Повреждение капилляров бывает при поверхностных травмах: ссадинах, скальпированных ранах. Кровь при таких повреждениях имеет ярко алый цвет и выделяется постепенно и равномерно по всей поверхности раны, как бы просачиваясь, без пульсации.
Первые 2 вида кровотечений можно остановить наложением жгута, а при капиллярном оно противопоказано, не имеет смысла. Достаточно наложение давящей повязки и холода на область раны.

Признаки кровотечений

Кровотечения, кроме описанных наружных признаков, имеют и симптомы общего характера, связанные кровопотерей:

  • бледность кожи;
  • головокружение, звон в ушах;
  • снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиений – тахикардия;
  • холодный липкий пот;
  • обморочное состояние.

При тяжелой кровопотере, например, из сонной артерии, симптомы нарастают быстро, развивается геморрагический шок: резкая заторможенность, низкое давление, слабый пульс.
Потеря 2 л крови и более при несвоевременном оказании помощи может оказаться роковой.

Когда необходимо наложение жгута

Жгут накладывается для временной остановки кровотечения на те части тела, где он может пережать кровоточащий сосуд — на конечностях и шее. Показанием к его наложению являются артериальные кровотечения из ран плеча, предплечья, кисти, стопы, голени, бедра.
Исключением являются пальцы кистей и стоп, где артерию можно прижать к кости фаланги давящей повязкой. При венозных кровотечениях жгут накладывается только в случаях, если наложение тугой давящей повязки не дало эффекта.
Если кровотечение из вен голени на фоне варикозного расширения вен или глубокого тромбофлебита, жгут не даст эффекта за счет обратного сброса крови в больных венах.
Кроме того, он может ухудшить состояние вен.

Техника наложения жгута

Алгоритм действий при кровотечениях таков:

  • Определить вид кровотечения.
  • Прижать над раной с помощью руки.
  • Наложить жгут, при этом «лишние» руки не помешают, особенно если кровотечение сильное.
  • Наложить стерильную повязку на рану.
  • Написать записку с указанием времени наложения жгута и прикрепить ее, подсунув под жгут.
  • Срочно транспортировать пострадавшего в больницу, лучше вызвать «неотложку».
  • При наложении жгута следует учитывать вид кровотечения: если артериальное – накладывают выше раны, если венозное – ниже, на расстоянии 6-10 см от раны. Также необходимо знать анатомические области, где можно пережать артерии:

    • верхняя треть бедра;
    • верхняя и средняя треть плеча;
    • шея.

    В этих областях артерия проходит близко к кости, и ее можно сдавить. На голени и предплечье артерии идут глубоко, в межкостном промежутке, наложение жгута не имеет смысла.

    На шее накладывают жгут при повреждении сонной артерии . Это требует быстрых действий, потому что кровопотеря очень большая. Шею нельзя обернуть жгутом, как конечность, поэтому на здоровой стороне шеи укладывают жесткий предмет, чаще это поднятая вверх рука пострадавшего. Артерию нужно придавить к позвоночнику ниже места повреждения, приложить повязку и сверху жгут, закрепить его на здоровой стороне.
    Кожу под жгутом нужно обязательно обернуть тканью. За неимением жгута можно использовать пояс, толстый шнур, веревку, полоску плотной ткани, затянув их закруткой на неповрежденной стороне. При артериальном кровотечении закрутку накладывают выше раны, при венозном – ниже. Нужно также предохранить жгут от растяжения и расслабления, хорошо закрепив его.
    Следует соблюдать максимальное время наложения жгута летом и зимой.
    При артериальном кровотечении в холодное время непрерывное сдавление жгутом не должно превышать 1,5 часа, в теплое время – 2 часа. Нужно каждые 30-40 минут послаблять жгут, предварительно прижав рукой кровоточащий сосуд.
    Венозные жгуты накладывают максимум на 6 часов.
    Техника наложения венозных жгутов отличается, сила сдавления должна быть меньше, но достаточной для остановки кровотечения, с сохранением пульсации артерий ниже раны.

    Ошибки при наложении жгута и их последствия

    При наложении кровеостанавливающего жгута возможны такие ошибки:

  • Неправильный выбор места — без учета характера кровотечения, это только усилит кровопотерю.
  • Слабое затягивание жгута при артериальном кровотечении, о чем можно судить по пульсации артерий ниже раны (на стопе, запястье).
  • Несоблюдение времени наложения жгута. Это может привести к омертвению тканей, развитию атрофии, паралича и даже гангрены конечности.
  • Наложение жгута на обнаженную кожу, что вызывает ее ущемление вплоть до некроза.
  • Отсутствие под жгутом записки с указанием времени его наложения. Это очень важно, чтобы знать, когда послабить жгут во избежание развития некроза тканей.
  • Закрытие жгута одеждой, повязкой. Он должен быть «на виду», чтобы быстро сориентировать на оказание дальнейшей помощи больному.
  • Соблюдение правил наложения кровоостанавливающего жгута при оказании неотложной помощи играет большую роль, от этого часто зависит и здоровье, и жизнь пострадавшего.
    Как остановить кровотечение до приезда скорой. Очень важно знать.

    http://travmoved.com/travmy/nalozhenie-zhguta-pri-krovotecheniyah/

    ТЕХНИКА ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

    Различают временную (предварительную) остановку кровотечения, ко­торую производят немедленно на месте проис­шествия, и окончательную остановку, осуществ­ляемую врачом в стационаре.
    К способам временной остановки кровотечения относятся: при­жатие кровоточащего сосуда давящей повязкой; пальцевое прижатие артерии вдали от раны; наложение жгута; максимальное сгибание конечности в суставе с последующей фиксацией, тугая тампонада раны.
    Капиллярное кровотечение останавливается при наложении обычной асептической повязки.
    Венозное кровотечение можно остановить наложением давящей повязки, при которой поверх стерильной салфетки накладывается толстый слой ткани и туго привязывается к ране. При наложении такой повязки соблюдают следующие правила:
    ? кожу вокруг повреждения на рас­стоянии 3-4 см от краев раны обрабатывают раствором антисеп­тика;
    ? на рану накладывают стерильную салфетку, которую 2-3 турами фиксируют к бинтуемой поверхности;
    ? в проекцию раны укладывают плотно сложенную салфетку (марлю, бинт, вату и т. д.) для локального сдавливания кровоточащих тканей, которые туго бинтуют последующими турами бинта.
    Достаточно надежно останавливается венозное кровотечение при максимальном сгибании конечности. При кровотечении из верхней конечности руку сгибают в локтевом суставе, и предплечье туго привязывают к плечу. При кровотечении из нижней конечности ногу сгибают в коленном суставе, и голень туго привязывают к бедру, или ногу сгибают в тазобедренном суставе и бедро привязывают к туловищу.
    В некоторых случаях временная остановка этих видов кровотечений может быть окон­чательной.

    Артериальное кровотечение из небольших сосудов останавливается также как венозное наложением давящей повязки и максимальным сгибанием конечности. Из крупных сосудов можно остановить только наложением резинового жгута или жгута-закрутки.
    Самый доступный и быстрый способ временной остановки арте­риального кровотечения — пальцевое прижатие. Артерии прижима­ют в местах, где они проходят вблизи кости или над ней. На конечностях сосуды прижимаются выше раны, на шее и голове — ниже. Сдавливание сосудов производят несколькими пальцами одной или двух рук.
    Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.
    Жгут-закрутку накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу.
    Жгут-закрутку изготовляют из плотной ткани (но не веревки!) накладывают также как и жгут, в свободные концы ткани просовывают твердый предмет (палка, пинцет и др.) и им скручивают ткань до тех пор, пока не остановится кровотечение. Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком силь­ном сдавливании тканей могут повредиться нервные стволы. Пра­вильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на нижележащем участке артерии.
    Наложение резинового жгута:
    ? жгут накладывается только при артериальном кровотечении из крупного сосуда;
    ?

    накладывается выше места ранения, под жгут подкладывается ткань или одежда, важно, чтобы на ней не было складок.
    ? для обеспечения оттока венозной крови конечность поднимают на 20-30 см;
    ? первый тур накладывается максимально растянутым жгутом, а последующие – с меньшим натяжением, таким образом, чтобы на­чальный участок жгута перекрывался последующим туром;
    ?

    зафиксировать последний тур жгута крючком или застежкой;
    ? контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пуль­са, запавшим венам, бледности кожных покровов. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мяг­ких тканей (мышцы, нервы, сосуды) и стать причиной параличей конечностей. Слабо затянутый жгут кровотечения не останавливает, а наоборот, создает венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску);
    ? жгут не забинтовы­вают, он должен быть хорошо виден;
    ? под жгут подкладывается записка с указанием даты и времени наложения жгута;
    ? летом жгут накладывается максимально на 2 часа, а зимой на 1 час. Если в течение этого времени пострадавшего не привезли в больницу для окончательной остановки кровотечения, то жгут необходимо снять на 10 минут, но в это время прижать артерию пальцем. Заново жгут накладывают выше или чуть ниже старого места. При необходимости это делают несколько раз – летом каждый час, а зимой – каждые полчаса. При этом каждый раз делают отметку в записке. Продолжительное сдавливание сосудов приводит к омертвению всей конечности ниже наложенного жгута, и ее ампутируют;
    ? конеч­ность со жгутом хорошо иммобилизируют с помощью транспортной шины или подручных средств;
    ? в зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо утепляют, чтобы не произошло отморожения
    ? пострадавшего эвакуируют в первую оче­редь.

    http://poznayka.org/s19569t1.html

    В каком случае жгут наложен правильно. Наложение жгута выше раны. Правила наложения жгута и закрутки при кровотечениях. Наложение давящей повязки при кровотечениях

    Каждому полезно знать, как накладывать жгут при венозном кровотечении, чтобы оказать первую помощь пострадавшему. При венозном кровотечении накладывается не только жгут, но и давящая повязка, в зависимости от степени повреждения.
    Каждому человеку будет полезно знать, как оказывать первую помощь при открытии венозного кровотечения. В следующей статье приведено, как действовать при такой ситуации, до приезда медицинских работников.
    Наиболее распространенными признаками являются бледность, потливость и быстрый пульс. Ее губы синие, а кожа липкая. Не тратьте время, когда такое подозрение встречается. Пока вы ждете, постарайтесь поставить жертву в удобное положение, защищая его от холода. Не кормите и не перегревайте одеяла.
    Сравнительный анализ боли у пациентов, перенесших общую артропластику колена по отношению к уровням давления пневматического жгута. Оценить через визуальную аналоговую шкалу боль у пациентов, перенесенных в общую артропластику колена с различным давлением пневматического жгута.
    Для того, чтобы узнать, как накладывать жгут при венозном кровотечении, необходимо прочитать следующую инструкцию. В первую очередь, прежде чем приступать непосредственно к наложению жгута, необходимо точно определить, что повреждена оказалась именно вена, а не артерия, так как здесь немного разные техники оказания первой помощи.
    Во-вторых, также измерялись диапазон движения, кровотечение через всасывающий сток и осложнения в каждой из изученных групп; данные были представлены на статистический анализ. Давления, используемые в пневматическом жгуте, 350 мм рт.ст. или систолическое артериальное давление 100 мм рт. Ст. Не влияли на боль, потерю крови, диапазон движения и осложнений, являются безопасными давлениями, которые не изменяют конечный результат, при условии соблюдения времени ишемии и индивидуализированных случаев.
    Ключевые слова: артропластика коленного сустава; Измерение боли; турникеты. Роль пневматического турникета остается спорным. Однако он широко используется ортопедическими хирургами. Считается, что его использование эффективно при интраоперационном сокращении потери крови и в создании преувеличенного поля, в том, что теоретически облегчит хирургию и метод цементирования. Использование жгута почти незаменим в ортопедической практике.

    Понять, что началось именно венозное кровотечение достаточно легко, так как кровь имеет характерный темно-вишневый цвет, при этом поток крови очень медленный. Хотя стоит учитывать и тот факт, что при сильном повреждении вены, может кровь бить и довольно сильной струей. Однако, не зависимо от того, какая именно тяжесть повреждения определена, первую помощь в любом случае надо оказывать незамедлительную. Только благодаря этому можно будет предупредить большую потерю крови.
    Термин жгутик был придуман Жан Луи Пети и является производным от французского глагола. Рисунок 1 Турникет, используемый римлянами. Жгут выполнен из латуни и покрыт кожей, чтобы защитить бедро пациента и уменьшить боль. Недостатком жгута является заболеваемость, возникающая в результате его использования, особенно при нервно-мышечной травме, вторичной по отношению к нервной и мышечной тканевой ишемии и прямой компрессионной травме нервов. Кроме того, гемодинамические изменения, которые сопровождают инсуффляцию и дефляцию, могут ухудшить кардиореспираторную функцию в периоперационный период.
    Итак, сначала, но максимально быстро, надо будет определить непосредственно место повреждения вены, а также степень тяжести. Благодаря этому можно будет определить, какой именно метод остановки кровотечения понадобится — к примеру, если повреждение незначительное, жгут накладывать будет не обязательно, так как можно обойтись прижатием пальца места повреждение, после чего накладывается давящая повязка. И пострадавшего надо постараться, как можно быстрее, доставить в ближайшее медицинское учреждение, чтобы ему оказали квалифицированную медицинскую помощь.
    Безопасная продолжительность и давление для использования жгута остаются спорными, нет установленных жестких правил. Был описан безопасный предел продолжительностью от одного до трех часов. Использование жгута более двух часов и давления более 350 мм рт.ст. в нижних конечностях и более 250 мм рт.ст. в верхней конечности увеличивает риск сжатия и нейропраксии.
    Наиболее частым способом оценки боли является визуальная аналоговая шкала, инструмент, который пытается измерить характеристику или отношение, которое, как полагают, зависит от непрерывной серии значений и не может быть легко измерено непосредственно. Например, количество боли, которое испытывает пациент, варьируется в зависимости от диапазона, который варьируется от боли до сильной боли.

    Важно знать, как накладывать жгут. Венозном кровотечении, которое открывается при повреждении вены, может понадобиться специальная давящая повязка или жгут, благодаря которым останавливается кровотечение и предотвращается большая потеря крови.
    Если повреждение вены оказалось незначительным, необходимо действовать следующим образом — надо палец приложить на сосуд немного ниже места ранения. Это надо сделать потому, что венозная кровь движется по сосудам снизу-вверх. Чаще всего этого действия бывает вполне достаточно, чтобы остановить кровь, но если это не помогло, тогда понадобится накладывание жгута или давящей повязки.
    Сравниваются две группы пациентов. Во-вторых, будет оценена потеря крови, осложнения хирургической раны и диапазон движения коленного сустава. Оттуда определите, какой метод является более безопасным и более выгодным для пациентов. Рандомизированное клиническое испытание было проведено, основной исследователь был покрыт по отношению к давлению, которое будет использоваться в жгуте.
    Для этого исследования был создан протокол. Группы были рандомизированы следующим образом: 60 шт. 101 мм x 101 мм, одноцветные, двустворчатые картонные коробки с 30 стандартными записывающими блоками и 30 подготовленных Следовательно, картоны были отозваны, когда пациенты были оперированы; если случайно по какой-то причине операция была приостановлена, папелеты вернулись в сумку. Деформация варуса присутствовала в 83, 3% случаев и вальгусе у 16, 7% всех пациентов. Для применения жгута мы используем десять безопасных правил Брунера для использования жгута, согласно таблице.

    Итак, при венозном кровотечении накладывается специальный жгут. Для остановки сильного кровотечения, надо поднять поврежденную конечность немного выше области сердца. Благодаря этому довольно простому действию происходит естественное ослабление давления, оказываемого на вену. Именно в таком положении должна оставаться поврежденная конечность, когда будет накладываться жгут или специальная давящая повязка.
    Таблица 1 Десять Брунер Безопасные правила для использования Турникета 11. Пациенты были представлены спинальной анестезии в соответствии с протоколами анестезиологической службы учреждения. После процедуры анестезии пневматический жгутик наносили на конечность конечности, чтобы оперировать на ортопедическом хлопчатобумажном слое, чтобы защитить кожу. Хирургическая техника была стандартом для артропластики колена: с классическим доступом к транквалифицированным суставам с вывозом коленной чашечки.
    Интрамедуллярные направляющие используются для обслуживания бедренных разрезов и экстрамедуллярных для резки голени. Решение о сохранении или отсутствии задней крестообразной связки принималось в соответствии с интраоперационными результатами, деформациями и балансом мягких тканей.
    Если же кровотечение оказалось очень сильным, и нет уверенности, что поможет простая повязка, необходимо накладывать жгут. Не стоит терять время — надо сразу же приступать к наложению жгута. В обязательном порядке должна соблюдаться довольно простая техника наложения жгута, так как при неправильном наложении он может быть травмоопасным, не меньше, чем само повреждение вены.
    На 15-й день эти образцы снова оценивались в амбулаторном обращении и записывались в протокол. Все пациенты подвергались тромбопрофилактике с Дабигатраном с дозой, скорректированной на возраст и функцию почек в течение 15 дней. Рисунок 3 Аналоговая визуальная шкала.
    Данные были представлены через графики и таблицы, в которых абсолютные и относительные абсолютные частоты были рассчитаны для категориальных данных. При анализе количественных данных рассчитывались среднее и стандартное отклонение. Однако, когда был выбран отказ от гипотезы о нормальности данных с использованием теста Шапиро-Вилка на уровне значимости 5%, мы решили рассчитать медианную и квартили. При анализе медианы использовалась непараметрическая статистика Манна-Уитни.
    Наложение жгута должно проводиться немного ниже самой раны. В том случае, если нет возможности использовать специальный жгут, тогда его можно будет легко заменить простым ремнем, платком или любым куском плотной ткани. Чтобы случайно не травмировать нервы и кожу, надо жгут накладывать именно сверху одежды, при этом каждый последующий оборот должен быть значительно сильнее предыдущего, но жгут не должен оказаться очень тугим. Надо постараться максимально точно запомнить время наложение жгута, а еще лучше записать на бумаге.
    Уровень значимости, установленный в тестах, составлял 5%. Из 60 пациентов, оперированных, 45 женщин и 25 мужчин. Правая сторона действовала в 53, 3% случаев, а левая — в 46, 7%. Наблюдалось преобладание варусной деформации у 50 оперированных пациентов и только 10 с вальгусной деформацией. Диапазон движений в обеих группах не отличался. Таблица 2 Резюме оценок пациентов.
    Тест хи-квадрата Пирсона. История хирургической специальности в значительной степени написана в отчете о технических достижениях. Пневматический жгут является упрощенным инструментом по сравнению с другими принадлежностями в сценарии и современном хирургическом арсенале. Однако он сыграл важную роль в повышении точности ортопедических операций. Жгут, несмотря на то, что он является относительно простым устройством, приводит к многочисленным потенциальным опасностям, и его применение должно быть доверено только опытным людям.
    Как остановить венозное кровотечение?
    При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.
    По данным исследования, было невозможно проверить различия в изученных группах относительно уровня боли через визуальную аналоговую шкалу, объем кровотечения через всасывающий сток и диапазон движения колена; не удалось сопоставить эти переменные со временем ишемии. Частота осложнений была численно выше в группе, в которой давление пневматического жгута составляло 350 мм рт. Ст. Но не имело статистической значимости. Таким образом, давление в горловине до 350 мм рт.ст. безопасно, и если хирург выбирает меньшее давление, они не будут отрицательно влиять на оперативную процедуру и не вызывать большего кровотечения.
    Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объем крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни.
    При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:
    Давления должны быть индивидуализированы для пациентов, и осложнения гораздо больше связаны с опытом хирурга, чем с используемым давлением жгута, при условии, что они находятся в соответствующих параметрах. Хирургические турникеты в ортопедии. Влияние пневматического жгута на потерю крови при полной артропластике колена.
    Туберкулез-индуцированная нейромышечная травма. Недавний обзор кроликов и клинических экспериментов. Турникеты в ортопедической хирургии. Критический обзор визуальных аналоговых шкал при измерении клинических явлений. Радиографическая классификация медиального гонартроза. Корреляция с методами работы в 200 колен.
    · Придать конечности возвышенное положение;
    · К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;
    · В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.
    При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.
    Прокладка под турникетами в хирургии, контролируемой жгутом: пересмотрены десять правил Брунера. Воздействие жгута во время полной артропластики колена. Проспективное рандомизированное исследование. Использование Турникета в общей артропластике колена: метаанализ.
    Боли бедра после применения жгута в одновременной двусторонней полной эндопротезировании коленного сустава. Воздействие использования жгута на потерю крови и повреждение мягких тканей при общей артропластике колена: рандомизированное контролируемое исследование.
    Общие разногласия в общей операции по замене коленного сустава: текущие данные. Влияние жгута, используемого при полной артропластике колена: метаанализ. Использование Турникета и его осложнения в Норвегии. Нижнее давление манжеты в суставах уменьшает осложнения послеоперационной раны после полной артропластики коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование 164 пациентов. Влияние давления жгута на периоперационную кровопотери, связанную с цементной тотальной артропластикой коленного сустава: проспективное рандомизированное исследование.
    Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:
    · Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;
    · Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;
    Турник в общей артропластике колена. Последствия давления жгута на результаты реабилитации у пациентов, подвергающихся тотальной артропластике коленного сустава. Является ли визуальный аналоговый масштаб боли линейным и чувствительным к изменениям? Исследование с использованием анализа Раша.
    Технологическая инъекция, которая могла бы остановить кровоточащую рану от пулевых ран в течение 15 секунд, — это новая ставка группы ветеранов, ученых и инженеров США. Они изготовлены из древесной целлюлозы и покрыты коагулянтом и антимикробным средством, называемым «хитозан», обнаруженным в ракообразных ракообразных. Губки имеют диаметр около 9, 8 мм и могут поглощать до 3 мл крови или жидкостей.
    · Приложить холод к месту кровотечения;
    · Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.
    При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведет к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути. Для полной остановки кровотечения из носа следует на переносицу или затылок приложить грелку с холодной водой на 3 минуты, после сделать перерыв 3 минуты. Повторять до полной остановки кровотечения.
    Как только они контактируют с кровью, губки быстро расширяются до десяти раз по сравнению с их первоначальным размером, чтобы заполнить раневую полость примерно через 15 секунд, образуя временную блокировку кровотока, согласно производителю. Кроме того, устройство может остановить кровотечение на срок до четырех часов, и в зависимости от тяжести травмы может применяться до трех инъекций.
    Неопознанный боец был застрелен в левом бедре, открыв бедренную артерию и повредив бедренную кость. Немедленно был применен жгут, но после семи часов операций врачи не смогли остановить кровотечение. Другими словами, кровотечение полностью прекратилось. Солдат был стабилизирован и переведен в стационар.
    Наложение жгута при венозном кровотечении
    От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом поврежденную вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.
    Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:
    · Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;
    · На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;
    · Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
    · Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;
    · Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;
    · После двух-трех витков натяжение жгута можно несколько ослабить;
    · К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;
    · Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.
    Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.

    http://eardoc.ru/diseases-of-the-nose/in-which-case-the-harness-is-applied-correctly-overlapping-the-tourniquet-is-higher-than-the-wound/

    Datalife Engine Demo

    Ниже хочу рассказать о различных кровотечениях и способа их остановки, т.к. в экстремальных ситуациях, да и в повседневной жизни, каждый из нас может столкнуться с такими неприятными травмами как кровотечения. В таких случаях главное не паниковать, держать себя в руках, а самое главное не потерять драгоценное время, каждая минута на счету.
    По своим видам кровотечения разделяют на:
    Для остановки кровотечения применяют: а)давящую повязку; б)жгут; в) прижимание сосуда пальцами; г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.
    1) Артериальное кровотечение :
    При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.
    Первое что необходимо сделать — это наложить жгут (здесь нужно учитывать немаловажный аспект- при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны). Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт , тесьму, резиновые трубки ( на подобие как от капельницы ) вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность. Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей.
    Жгут зажимают на определенное время ( зависит от времени года ) — зимой на 1 час, летом на 1,5 ( чтобы не допустить омертвения тканей) . Если необходим держать жгут дольше, то через каждые 40 минут ( после того как прошло 1 или 1,5 часа) жгут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерльным бинто.
    2) Венозное кровотечение :
    При венозном кровотечении кровь вытекает из раны струей, но непульсирует, цвет более темный ( вишнево-красный )
    Устранение такого кровотечения такой как и артериального ( см пункт 1) ) , но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается ниже раны.
    а — артериальное, б — венозное
    При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к подлежащей кости.
    3) Каилярное кровотечение ( ссадины ) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.
    Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на рану стерильнуй бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать. Повязку можно не снимать 1,5-2 суток
    4) Внутреннее кровотечение:
    Наблюдается при проникающих ранени¬ях, закрытых повреждениях (разрывы внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильно¬го удара, падения с высоты, сдавления), некоторых заболеваниях внут¬ренних органов.
    При подозрении на кровотечение в грудную полость (это проявляется нарастающей одышкой, бледностью ко¬жи, отхаркиванием пенистой крови) следует усадить пострадавшего, не давать ему ни пить, ни есть. Если имеется проникающее ранение груд¬ной клетки, то надо наложить гермети¬зирующую повязку. В том случае, ког¬да заподозрено кровотечение в брюш¬ную полость, необходимо уложить по¬страдавшего на спину, положить на живот пузырь со льдом, не поить и не кормить.
    Существует несколько способов остановки наружного кровотечения.
    Руку или ногу приподнимают так, чтобы рана на конечности оказалась выше уровня сердца. Это способствует прек¬ращению кровотечения или уменьше¬нию его интенсивности за счет гидро¬статического снижения давления в поврежденном сосуде. Такой способ применяется в сочетании с другими методами — наложением давящей по¬вязки, жгута.
    Пальцевое прижатие артерии
    Способ основан на прижатии артерии к кости в точках, где артерии проходят вблизи кости и доступны для сдавления. Прижав поврежденную артерию в соответствующей точке, можно бы¬стро осуществить временную останов¬ку артериального кровотечения, чтобы применить затем более надежный способ.
    Максимальное сгибание конечности.
    Предельное сгибание конечности в суставе, расположенном выше раны, и последующая фиксация ее в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом позволяет сдавить магистральный сосуд и остановить кровотечение. Этот метод ис¬пользуется для временной остановки кровотечения.
    Метод временной остановки (пальцевое прижатие) артериального кровотечения: а — схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия (указаны стрелками); б, в — прижатие общей сонной артерии; г — прижатие подключичной артерии; д — прижатие наружной челюстной артерии; е — прижатие височной артерии; ж, з — прижатие плечевой артерии; и — прижатие подмышечной артерии.
    Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута: а, б, в, г — этапы наложения жгута; д, е — подготовка двойной петли.
    Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — общий механизм действия форсированного сгибания конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б — при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной артерии; г — при ранении плечевой и локтевой артерий; д — при ранении подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.

    http://www.saveyou.ru/med/234-krovotecheniya-i-sposoby-ix-ostanovki.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector