Стентирование реабилитация: примеры упражнений, противопоказания

Содержание

Реабилитация после стентирования сосудов сердца

Польза спорта при реабилитации после стентирования. Комплекс лечебного физкультурного комплекса и питание. Противопоказания и советы специалистов.
Еще чуть более века назад врачи повсеместно рекомендовали отказаться от физических нагрузок при реабилитации после стентирования сосудов сердца. Пациентам прописывался постельный режим в течение двух месяцев без возможности передвижения даже по квартире. Однако на данный момент ситуация кардинально изменилась.

Исследования показали – ранее восстановление физической активности способствует скорейшему выздоровлению, а также снижает риск повторного инфаркта.

Польза ЛФК при реабилитации после стентирования

Малоактивный образ жизни служит несвойственным состоянием для природы человека. отсутствие физических нагрузок ведет к серьезным проблемам со здоровьем. А отказ от ЛФК на стадии реабилитации после шунтирования может вызвать образование тромбов в артериях, привести к развитию пневмонии и других осложнений.
Люди, перенесшие инфаркт, зачастую теряют вкус жизни, впадают в депрессию и отказываются от режима реабилитации. Комплекс физических упражнений помогает успешно бороться с упадническим настроением, налаживая кровообращение и восстанавливая работу сердца. Небольшие сдвиги и постепенное наращивание нагрузки дает пациенту надежду на скорейшее выздоровление.
Реабилитация после стентирования проходит успешнее от стабильных занятий спортом, способствующих скорейшему возврату к прежней жизни. ЛФК имеет много полезных показателей:

  • приобретается подтянутая стройная фигура;
  • спадает лишний вес, понижается уровень холестерина;
  • увеличивается показатель «хороших» липидов в крови, что способствует борьбе с атеросклерозом;
  • снижается процесс тромбообразования;
  • падает риск развития инсульта, остеопороза и сахарного диабета;
  • благотворно влияет на психику и крепкий стабильный сон.

Первые два месяца лучше оставаться в стационаре под присмотром специалистов, а после с разрешения доктора можно переходить на реабилитацию в стенах дома. Занятия в этот период можно проводить в специализированных залах или воспользоваться комплексом домашних упражнений.
Дополнительно к лечебной физкультуре обязательно рекомендуется обращаться к комплексу дыхательной гимнастики. Это нормализирует биение сердца и помогает лучше справляться с нагрузками. Восстанавливается координация и стабилизируется состояние нервной системы.
Также для больше эффекта обязательно необходимо соблюдать распорядок дня, отказаться от вредных привычек и большое внимание уделить режиму питания в период реабилитации после стентирования. Сбалансированная диета в сочетании с лечебной физкультурой не заставит долго ждать положительного результата.

Комплекс упражнений

При стенировании коронарных артерий реабилитационная гимнастика назначается уже на следующий день после перевода в обычную палату. Сначала упражнения производятся на кушетке и заключаются в подъемах туловища и незначительном сгибании конечностей. С помощью санитаров разрешается переворачиваться с бока на бок. Далее исходя из индивидуальных показателей пациенту разрешается передвигаться по коридору и заниматься в, примыкающем к реабилитационному центру, зале.

Позже в период восстановления в домашних условиях заниматься следует регулярно по 4-5 раз в неделю по индивидуальной программе, разработанной специалистом центра. В виде кардио – упражнений в комплексе чаще присутствует:

  • ходьба с плавными элементами ускорения;
  • езда на велосипеде;
  • бег в умеренном темпе с соблюдением всех правил дыхательной гимнастики;
  • небольшие прыжки в высоту.

Также разрешается объединять хобби с занятиями ЛФК. Например, двухчасовая мелкая работа на садовом участке заменяет полноценную тренировку. Со временем можно приступить к вскапыванию земли лопатой. Важно! В реабилитационный период после стентирования коронарных сосудов сердца не рекомендуется поднимать тяжести более 15 кг и злоупотреблять силовыми нагрузками.
Оптимальным реабилитационным комплексом послужит среднестатистическая программа:

  • Ходьба на месте 10 минут.
  • Необходимо сесть на стул, не облокачиваясь на спинку, осанка ровная. Ноги свести вместе, руки опущены. Попеременно поднимать руки вверх на вдохе, вновь опускать на выдохе. Упражнение повторять 5 раз.
  • Прижать кисти рук к плечам, поднять их чуть выше груди и совершать параллельные круговые движения. Сначала требуется 5 раз по круговой стрелке, затем столько же против.
  • Ноги соединить, руки развести в стороны. На вдохе притянуть колено максимально близко к груди, помогая руками. На выдохе плавно вернуться в исходное положение. Совершить от 3 до 5 повторений каждой ногой.
  • Далее следует встать, ноги на ширине плеч, руки раскинуты. На вдохе необходимо поднять руки вверх и, наклонившись, попытаться достать пальцами до носков. На выдохе вернуться в исходное положение.

    Рекомендуется перед гимнастикой совершить небольшую разминку в виде 5-10 минутной ходьбы на месте. Это убережет от растяжений и других возможных травм. Также это укрепляет сосуды нижних конечностей.

    Противопоказания

    Противопоказания для ЛФК на реабилитации после стентирования коронарных артерий рассчитываются индивидуально для каждого пациента, которые по тяжести состояния делятся на 4 класса:

  • Пациенты с патологиями сердечной мышцы, но не нуждающиеся в особых ограничениях. Во время привычного темпа жизни и активности усталость и отдышка не проявляются. Поэтому им рекомендуется: бегать, заниматься быстрой ходьбой, совершать подъемы по лестнице и поднимать тяжести до 15 кг.
  • Пациенты с незначительными ограничениями физической активности. У больных данного класса не наблюдается изменения показателей в спокойном состоянии, однако появляется легкое головокружение и учащенное сердцебиение. Поэтому разрабатывается специальная облегченная программа: умеренный бег, ходьба в среднем темпе, подъем тяжестей до 10 кг и ходьба по лестнице максимум до 5-го этажа.
  • Состояние оценивается, как удовлетворительное, но гимнастика позволительно в урезанном количестве, так как при движении резко ухудшается состояние. Допускается ходьба до 90-120 шагов в минуту, подниматься по лестнице до 3-го этажа и носить не более 3 кг.
  • Нагрузка во время реабилитации после стентирования сонной артерии минимизирована. Больным разрешается ходить медленным размеренным шагом, часто останавливаясь, чтобы перевести дыхание.
  • Лечебная гимнастика имеет уникальное значение во время восстановления. Однако в какие сроки пройдет реабилитационный период зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Но существует и ряд жестких запретов на ЛФК:

    • лихорадка;
    • негативное изменение показателей ЭКГ;
    • кардиогенный шок;
    • интенсивная боль в сердечной мышце;
    • нарушение сердечного ритма, устойчивое к медикаментозной терапии;
    • отек легочной ткани, пневмония;
    • ухудшенное кровообращение и учащенный пульс в спокойном состоянии (более 105 ударов в минуту).

    Также следует учитывать другие показатели, не связанные с перенесенной операцией, при определении запретов. Например, проблемы головного мозга или другие травмы головы служат одним из самых серьезных противопоказаний ЛФК во время реабилитации после стентирования сосудов сердца.

    Диета и режим питания

    После того, как произведено стентирование реабилитация должна быть постепенной с соблюдением всех предписаний лечащего врача. Одним из главных критериев успешного восстановления служит соблюдение надлежащей диеты.
    Стентирование избавляет от последствий ишемической болезни, но не устраняет причину. Основным фактором развития болезни является повышенный уровень холестерина в крови. Поэтому сбалансированное питание и его режим направлены на минимизацию этих показателей. Дополнительно диета помогает избавиться от избыточного веса и, тем самым, снижает нагрузку на сердце.
    Главные принципы диеты в следующем:

    • необходимо полностью исключить животные жиры из рациона, а растительные ограничить;
    • рекомендуется употреблять пищу с минимальным количеством соли, не более пяти грамм в сутки;
    • также следует оградить организм от майонеза, маргарина и других сложных жиров;
    • следует полностью отказаться от употребления крепких напитков (чай, кофе) и газировок;
    • алкоголь также под запретом в любых количествах;
    • рекомендуется обогатить рацион свежими фруктами, овощами и ягодами;
    • готовить блюда желательно на пару или в духовом шкафу, от жаренного требуется полностью отказаться;
    • на ночь есть не рекомендуется, следует совершать последний прием пищи за 3 часа до отхода ко сну.

    Оптимальное количество калорий в сутки – 2300 Кал (женская норма немного ниже не более 2000). Однако важно соблюдать и режим питания, разделив общее число калорий на 4-7 небольших приемов пищи. Продукты также необходимо подбирать тщательно. Рацион необходимо составлять из:

    • ягод, овощей и фруктов;
    • большого количества свежей зелени;
    • кисломолочных продуктов;
    • нежирной рыбы (обязательно);
    • морепродуктов;
    • мяса птицы с добавлением растительного масла, желательно оливкового;
    • постных сортов мяса;
    • злаковых культур.

    Сколько будет длиться реабилитация после стентирования полностью зависит от соблюдения пациентом всех врачебных предписаний. Однако грамотная программа лечебной физкультуры и соблюдение сбалансированного питания дает определенные гарантии скорейшего выздоровления.

    http://fiziotera.ru/stentirovanie-reabilitacia/

    ЛФК после инфаркта миокарда: комплекс упражнений помогающий вернуть здоровье

    Инфаркт — заболевание сердечно-сосудистой системы, являющееся очень опасным. Именно он занимает первое место среди причин смертности во всем мире. Поэтому важно максимально себя беречь, придерживаясь правильного питания и отказавшись от вредных привычек. Если же инфаркт уже случился, важно предупредить его рецидив и дать организму восстановиться быстрее. Для этого используются физические нагрузки, которые должны быть разумными и умеренными. Рассмотрим, какие физические упражнения после инфаркта миокарда можно выполнять.

    Особенности реабилитации после инфаркта

    Основная причина инфаркта — недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Причиной может быть снижение кровотока ввиду блокировки или сужения артериального просвета, который доставляет кислород к сердечной мышце.
    Во многих случаях есть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Проводится стентирование — установка специального каркаса, расширяющего суженный участок сосуда. Процедура эта наиболее эффективна, но она должна быть проведена не позже пяти часов с момента развития инфаркта.
    Чтобы вернуться к нормальной жизни, человек, перенесший инфаркт, должен ответственно отнестись к реабилитации. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, как при нахождении в стационаре, так и уже в домашних условиях.

    Первый этап реабилитации

    На первом этапе предполагается стационарное лечение с постепенно увеличивающимися нагрузками. В стационаре больной вынужденно находится в лежачем положении в течение долгого времени, ввиду чего организм теряет тонус. Поэтому нужно очень осторожно вводить ходьбу, движения по лестнице и другие щадящие нагрузки.
    Первый этап реабилитации условно разделяется на четыре степени.
    Сначала больной соблюдает строгий постельный режим. Гимнастика назначается по первому комплексу. Занятие длится 10-15 минут с паузами, которые сопровождаются дыхательными и расслабляющими упражнениями. При этом нужен постоянный контроль жизненных показателей, пульса и давления до начала занятия и после него.
    При отсутствии негативных факторов упражнения дополняются другими, выполняемыми в положении не только лежа, но и сидя. Больному можно начинать гулять по палате и коридору, кушать за столом. Под наблюдением специалиста разрешаются перемещения по невысокой лестнице.
    После измерения пульса и давления, а также проведения ортостатической пробы, начинается третья степень восстановления. Можно проходить расстояния до 200 метров, подниматься на один лестничный пролет. Выполняется третий комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда с добавлением упражнений в положении сидя и стоя. Постепенно активность увеличивается, добавляется дыхательная гимнастика. Занятия длятся до 20 минут, темп увеличивается плавно. Для контроля показателей используется телемониторинг.
    При четвертой степени разрешается гулять на дистанции до 1 км два раза в день со средней скоростью. Комплекс упражнений расширяется, занятие длится до получаса, добавляется нагрузка на спину и конечности. Пациент готовится к выписке из стационара. Дома он должен находиться под наблюдением кардиолога в поликлинике. Также при наличии возможности его могут перевести в специальный санаторий.
    После проведенной в стационаре реабилитации больной легко и без дискомфорта должен мочь подняться по лестнице на один этаж, пройти 3 км пешком (разделив их на несколько интервалов), обслуживать себя самостоятельно.
    Гимнастика после инфаркта в домашних условиях важна и на втором этапе реабилитации. Она направлена на укрепление сердечной мышцы, улучшение кровообращения. Также разумные нагрузки нормализуют метаболизм, что способствует нормальной работе всех внутренних органов. Упражнения проводятся либо в санатории, либо дома, но под контролем специалиста. Врач может назначить и комплекс ЛФК при инфаркте миокарда для самостоятельного выполнения, но это делается индивидуально, при наличии таких показаний:

    • отсутствие одышки в состоянии покоя;
    • отсутствие частых и сильных болей в сердце;
    • электрокардиограмма не показывает отрицательную динамику.

    Выполняя гимнастику после инфаркта миокарда и стентирования дома, обязательно контролируйте пульс и давление. Важный момент в эффективности занятий — это их регулярность. Довольно часто кардиологи рекомендуют ходьбу, плавание, лыжные прогулки. Уделять занятиям стоит 30 минут ежедневно или 60 минут три раза в неделю. Все это обсуждается с врачом индивидуально, но нужно также учитывать собственные ощущения.
    Также стоит помнить, что не рекомендуется заниматься в морозную или слишком жаркую погоду, сразу после приема пищи. Люди, которые перенесли инфаркт, должны относиться к себе крайне бережно, и не нагружать сердце чрезмерно.

    Второй этап реабилитации

    На втором этапе восстановление направлено на решение таких задач:

    • Увеличение допустимой физической активности;
    • Адаптация больного в социальном, бытовом, профессиональном аспекте;
    • Улучшение жизненных показателей;
    • Вторичная профилактика ишемии сердца;
    • Постепенное снижение дозировки назначаемых медикаментов.

    Существует большое количество комплексов упражнений после инфаркта в домашних условиях. Выбирать конкретный нужно совместно с врачом. Ниже мы рассмотрим, что может представлять собой такая гимнастика.
    Первый примерный комплекс упражнений лфк после инфаркта миокарда следующий:

    • Ноги поместить на ширине плеч, руки опустить, потянуться и вдохнуть. Руки нужно опустить, описывая ими круг, выдохнуть. Повторить до шести раз.
    • В положении стоя поставьте ноги врозь носкам, руками обопритесь о пояс. Поворачивайтесь влево и разводите рук в стороны, затем сделайте вдох вернитесь к исходному положению, выдохните. То же самое повторяйте для второй стороны. Делается также до шести повторений.
    • Исходное положение такое же, как в первом упражнении. Сделайте вдох, присядьте, наклонитесь вперед, отведя при этом рук назад. Выдохните. Повторить до шести раз.
    • Аналогичное исходное положение. Вдохните, обопритесь о бедра, присядьте, выдохните. Повторить до четырех раз.
    • В положении сидя возьмитесь за спинку стула и вытяните ноги. Сделайте прогиб, отклоните голову назад, затем вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Сделайте несколько повторений.

    Второй примерный комплекс физкультуры после инфаркта миокарда включает в себя такие упражнения:

    • В положении сидя опустите руки вдоль тела. На вдохе поднимите плечи, на выдохе опустите их. Повторите до четырех раз.
    • Сверху обхватите голову и подтягивайте ее к плечу. Повторите упражнение для противоположной стороны.
    • Кистями обопритесь о плеч, согнутыми локтям выполняйте медленные круговые движения. Повторить до восьми раз в каждую из сторон.
    • Поместите сомкнутые кисти на затылок и наклоняйте голову, вытягивая шейные мышцы. Локти при этом опущены. Делайте пружинистые подъемы согнутых локтей, ритмично дыша при этом носом. Количество повторений — до 10 раз.
    • Согните руки, предплечья расположите параллельно полу, ладони должны быть развернуты вверх. Слегка пружиня, сводите лопатки, ритмично дыша носом. Сделать до 30 повторений.
    • Сядьте на край стула, спинкой откиньтесь назад, одной рукой возьмитесь за сиденье. Выполняйте движения головой к плечу, противоположному активной руке. Двигайте сверху вниз. То же самое повторяется для второй стороны. Сделать до шести повторений.
    • Вытяните левую руку ладонью вниз. Правой рукой возьмите пальцы второй руки и тяните их к себе, не растягивая при этом мышцы предплечья. Повторить до 15 раз. Для всех пальцев это упражнение делается поочередно.
    • Напрягите мышцы подбородка, поднимите лицо вверх, стараясь затылком дотянуться до спины. Затем сделайте паузу в 4 секунды и верните голову в исходное положение.

    Также добавляется дыхательная гимнастика после инфаркта. Она включает в себя такие упражнения:

    • Задерживайте дыхание. Это важно делать осторожно, поскольку упражнение способствует повышению артериального давления.
    • Комбинируйте длительность вдоха и выдоха. Тут также не должно быть дискомфорта. Лучше, чтобы дыхание естественно ускорялось при нагрузках, плавно возвращалось в привычный темп при отдыхе.
    • Выдувайте воздух через трубочку в емкость с водой.

    На втором этапе реабилитации важно следовать рекомендациям специалиста. Нельзя самостоятельно прекращать медикаментозное лечение. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, избегая факторов, которые провоцируют одышку, учащение сердцебиения, дискомфорт в сердце.
    На третьем этапе реабилитации основная цель — поддержание достигнутых результатов. Необходимо вести правильный образ жизни, продолжать регулярно выполнять упражнения, стараться чаще гулять на свежем воздухе.
    Существует масса эффективных комплексов упражнений. Хорошо зарекомендовали себя упражнения Бубновского после инфаркта мозга и других подобных патологий. Ниже вы можете посмотреть видео с ними.

    Профилактика инфаркта и инсульта

    Чтобы не допустить таких серьезных патологий, нужно на постоянной основе заботиться о своем образе жизни. Важно правильное питание, отказ от вредных привычек, а также постоянный контроль давления. Играет роль и физическая активность. Нагрузки должны быть разумными и умеренными. Специальные упражнения, чтоб не было инсульта и инфаркта, помогут значительно снизить вероятность этих проблем. Тем, кто входит в группы риска, рекомендуется подбирать виды активности особенно внимательно. Делать это стоит совместно со специалистом.
    Упражнения для профилактики инфаркта и инсульта можно увидеть в следующих видео.

    http://www.fitnessera.ru/lfk-posle-infarkta-miokarda-kompleks-uprazhnenij-pomogayushhij-vernut-zdorove.html

    Физические упражнения после инфаркта миокарда и стентирования для мужчин

    Установление стента сосудов сердца и период реабилитации

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
    Стеноз (стойкое снижение просвета сосудов) — состояние, представляющее серьезную опасность для жизни человека. Следствием сужения сосудов могут стать ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов нижних конечностей, нарушение мозгового кровообращения и другие заболевания. Один из способов восстановления артериальной проходимости — стентирование сосудов сердца. Методика состоит в чрескожном введении в сосуд специального катетера. На конце его расположен баллон, который расширяется в пораженной атеросклерозом области, раздвигая стенки сосуда. Для сохранения просвета применяется специальная каркасная конструкция, которая и называется стентом (она надета на баллон).
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Показания к стентированию

  • Стентирование сосудов сердца (коронарных артерий) необходимо при выявлении симптоматики ишемической болезни сердца, а также при высоком риске возникновения инфаркта миокарда. Ишемической болезни сердца присуще нарушение кровоснабжения миокарда, в результате чего в сердце не поступает достаточное количество кислорода. Наступает кислородное голодание сердечной мышцы, что может привести к тканевому некрозу (инфаркту миокарда). Главная причина ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных сосудов, при котором происходит сужение артерий из-за появления на их стенках холестериновых бляшек. В некоторых случаях стентирование сосудов показано при остром инфаркте миокарда. В данном случае важен временной фактор, т. к. операцию нужно провести в первые 6 часов после возникновения инфаркта миокарда.
  • Еще одно показание к процедуре стентирования — рестеноз коронарной артерии после проведения ангиопластики. Примерно у половины пациентов через несколько месяцев после ее проведния сосуды сужаются вновь. Стентирование рекомендовано для снижения риска развития рестеноза.
  • Через 10–15 лет после проведения аортокоронарного шунтирования у пациентов с ишемической болезнью сердца возникает риск стенозирования шунта. Стентирование сосудов используется в качестве альтернативы еще одному коронарному шунтированию.
  • Стенты подвергаются значительным нагрузкам, поэтому для их изготовления используются высокотехнологичные прочные материалы, например, инертные металлические сплавы. На практике применяются сотни разновидностей стентов. Различия между ними кроются в конструктивных особенностях, разновидностях ячеек, сортах металла, видах покрытия, а также методах доставки в артерии.

  • Металлические без покрытия. Относятся к самому распространенному виду стентов. Применяются в суженных артериях средней величины.
  • С полимерно-лекарственным покрытием. Такие устройства выделяют дозы лекарственного вещества, входящего в состав нанесенного на стент полимера, для чего используются противосвертывающие, противоопухолевые, иммуносупрессивные и другие препараты. Они значительно снижают опасность развития рестеноза. Но и цены на такие устройства высоки. Использование стентов с лекарственным покрытием показано для артерий небольшого диаметра, где повышен риск нового закупоривания.
  • Рассасывающиеся биополимерные стенты — инновационные устройства, которые в течение 1-2 лет постепенно рассасываются. Применяются в артериях небольшого диаметра при сниженном риске развития рестеноза.
    • непродолжительная госпитализация;
    • быстрое восстановление здоровья пациента;
    • малая травматичность;
    • невысокий риск послеоперационных осложнений;
    • относительно небольшая стоимость;
    • операция проводится под местной анестезией, что дает возможность осуществления стентирования пациентам, для которых по тем или иным причинам невозможно применение общего наркоза.

    • диаметр артерии менее 2,5–3 миллиметров;
    • сниженная свертываемость крови;
    • тяжелые формы дыхательной или почечной недостаточности;
    • диффузное стенозирование (слишком обширное поражение);
    • непереносимость йода, который входит в состав рентгеноконтрастного препарата.

    До операции пациенту назначается обследование, в том числе коронарография. Перед вмешательством ему вводится препарат, снижающий свертываемость крови. В качестве обезболивания выбирается местная анестезия. До введения катетера кожные покровы обрабатываются антисептическим средством.
    Операция обычно начинается с того, что прокалывают кожу на ноге или на руке и в артерию вводят пластиковую трубку (интродьюсер). Через него к поврежденной венечной артерии подводят длинный катетер, а уже через катетер — стент со спущенным баллоном. Баллон раздувают, увеличивая просвет сосуда, и устанавливают фильтр для предупреждения закупорки артерии. Далее баллон спускают, а стент остается на месте, фиксируя нормальное положение сосудистой стенки. При необходимости могут быть поставлены дополнительные стенты.
    Всю картину операции хирург наблюдает на рентгеновском мониторе. Длительность хирургического вмешательства — от 1 до 3 часов. Примерно в 9 из 10 случаев происходит восстановление нормального кровотока. Согласно многочисленным отзывам, послеоперационные осложнения возникают очень редко. Однако полностью исключать их нельзя.
    Среди возможных осложнений:

    • нарушение целостности артериальных стенок;
    • кровотечение;
    • нарушение почечной функциональности;
    • появление гематом;
    • тромбоз или рестенозирование.

    При возникновении закупоривания артерии больного в срочном порядке направляют на аортокоронарное шунтирование. Вероятность такого сценария крайне мала (5 случаев на 1000 стентирований), но все же возможна.

    Послеоперационная реабилитация

    После проведения операции пациенту назначается постельный режим. При этом лечащий врач следит за состоянием больного, чтобы не пропустить возникновения осложнений. При выписке пациенту предлагается соблюдение диеты, даются рекомендации по изменениям в образе жизни, назначаются лекарственные препараты.
    В первые 7 дней послеоперационного периода следует избегать физических нагрузок и отказаться от приема ванн. Допускается только душ. В течение недели не рекомендуется управлять автомобилем. Если же перевозка пассажиров и грузов — работа пациента, то срок отказа от управления транспортным средством нужно продлить до 6 недель.
    После проведения стентирования жизнь прооперированного человека должна подчиняться определенному режиму. В основе его лежит соблюдение диеты и лечебная физкультура. Физические упражнения нужно проводить ежедневно хотя бы в течение получаса. Пациенту следует поддерживать нормальный вес, мышцы должны быть в хорошем тонусе, а артериальное давление — в рамках нормы. Последний фактор в значительной степени сокращает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. При этом умеренные физические нагрузки рекомендуются не только на реабилитационный период, а как норма — на всю последующую жизнь.
    Даже при хорошем самочувствии пациент должен придерживаться следующих правил:

  • Принимать весь комплекс назначенных врачом препаратов. Лекарственная терапия позволит снизить риск образования тромбов и вероятность инфаркта миокарда.
  • Соблюдать антихолестериновую диету.
  • Следить за уровнем артериального давления и в случае надобности принимать препараты для его нормализации. Это снизит риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.
  • При заболевании сахарным диабетом необходимо придерживаться диеты и принимать средства для нормализации уровня сахара в крови.
  • Многие задаются вопросом, является ли стентирование после инфаркта миокарда основанием для получения инвалидности? Операция направлена на улучшение состояния здоровья и возвращение трудоспособности и не считается основанием для получения инвалидности. Однако, если имеются соответствующие показания, врач направит пациента на медико-социальную экспертизу.
    Питанию отводится особенное внимание, так как нужно не только добиться нормального веса, но и снизить влияние факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца и атеросклероза. Диета направлена на уменьшение уровня плохого холестерина (липопротеидов низкой плотности.
    После инфаркта миокарда и стентирования венечных артерий следует придерживаться таких рекомендаций в питании:

  • Сократить потребление жиров, особенно животных.
  • Отказаться от чая, шоколада, какао, крепкого кофе, пряностей.
  • Увеличить потребление продуктов с повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот.
  • Потреблять достаточное количество овощей, фруктов и злаков.
  • Снизить употребление соли до 5 г в сутки.
  • Принимать пищу 5-6 раз в день. Последняя трапеза — не позднее 3 часов до отхода ко сну.
  • Суточная калорийность рациона — до 2300 ккал.
  • Сравнение стентирования и шунтирования

    Стентирование относится к эндоваскулярной хирургической методике, т. е. проводится чрескожно, без вскрытия грудной клетки и без необходимости в крупных разрезах. Шунтирование же — гораздо более травматичная, полостная операция. При этом шунтирование относится к более радикальным способам преодоления стеноза на фоне множественных закупорок или даже при полном перекрытии сосудистого просвета. В таких случаях стентирование после инфаркта часто невозможно или не приносит желаемого результата. Шунтирование проводится под общим наркозом, а для проведения операции по стентированию достаточно местного обезболивания.
    Стентирование обычно применяется для лечения пациентов в молодом возрасте. В то время как пожилым людям чаще назначается шунтирование.
    В послеоперационный период пациенты, перенесшие стентирование, вынуждены принимать лекарственные препараты. В первую очередь речь идет о профилактике образования тромбов. Помимо тромбов, вероятен рестеноз. Шунтирование также не идеально: возможны дегенеративные процессы, развитие атеросклероза.
    Восстановительный период неодинаков по срокам. После стентирования пациент обычно покидает больницу уже через сутки. После шунтирования период восстановления более продолжительный: больного выписывают не ранее, чем через 5–10 дней, и реабилитационные мероприятия требуют больше времени.
    Выбор конкретного метода лечения происходит на индивидуальной основе и зависит от особенностей заболевания и состояния пациента.

    Особенности реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования

    Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования занимает разные сроки. Инфаркт миокарда распространенная патология. Ежегодно только 45% из всех пострадавших выживают после приступа. Но даже если удалось оказать правильную первую помощь и пациента вовремя госпитализировали, не факт, что он вернется к нормальной жизни, если период восстановления не проводился правильно.
    Мелкоочаговый инфаркт позволяет быстрее возвращаться к нормальной жизни. Он затрагивает наименьшую часть сердечных мышц. А вот крупноочаговый инфаркт миокарда – серьезная угроза для жизни. Человек, переживший крупноочаговый инфаркт частично становиться дееспособным, реабилитация играет большую роль в сохранении качества жизни пациента.

    Сколько длится период восстановления, его основные задачи

    На продолжительности реабилитационного периода сказываются: состояние пациента, степень тяжести пережитого приступа.
    Если человек пережил мелкоочаговый инфаркт без развития серьезных осложнений, то он сможет вернуться к нормальной жизни через полгода. А вот 4 степень крупноочагового инфаркта с осложнениями требует 2-3 года.
    Реабилитация в большинстве случаев помогает избежать инвалидности, нарушений физической, умственной активности.
    Основные задачи, которые ставятся в период восстановления:

  • Устранение патологий со стороны сердечной сосудистой системы. Налаживается сердечный ритм, контролируется с помощью препаратов, изменения образа жизни артериальное давление.
  • Регулирование биохимического состава крови. Необходимо понизить уровень вредного холестерина.
  • Улучшение способности сердца к перекачиванию крови, работы сердечной мышц во время физической активности. Для этого повышается физическая выносливость пациента.
  • Возвращение дееспособности. Пациента постепенно готовят к трудовому режиму: умственным, физическим нагрузкам.
  • Устранение психологического дискомфорта. Сбои в работе сердца, переживания должны сглаживаться.
  • Стрессоустойчивость. Чтобы предупредить рецидив, сохранить все необходимые функции организма, пациент должен меньше нервничать, спокойнее относиться к сложным жизненным ситуациям.
  • Реализация всех задач, помогает вернуть нормальный уровень жизни больному, максимально сохранить физические, умственные способности.

    Какие этапы реабилитационного периода проходит пациент

    Период восстановления наступает сразу после того, как кризис миновал. С целью сохранения здоровья, физических способностей пострадавшего, врачи проводят ряд мероприятий.
    Восстановление делиться на несколько стадий:

    • стационарную. Проводиться после купирования приступа. Длительность 14-20 дней, в зависимости от того, как быстро больной идет на поправку. Эта стадия состоит из медикаментозной терапии, легких упражнений ЛФК для возвращения двигательной активности, а также психологической поддержки. Все это осуществляется в пределах кардиологического отделения или реанимации. Пациент выписывается, как только начинает двигаться, врачи дают рекомендации относительно дальнейшего выздоровления;

    • постстационарную. Самый сложный, потому что в этот момент человек сам решает, как ему восстанавливаться после инфаркта, стентирования. Вы можете обратиться за помощью в поликлинику, заниматься реабилитацией в домашних условиях или съездить в санаторий. Стадия завершается на момент полного возвращения трудоспособности;
    • поддерживающую. Эта стадия длительностью всю жизнь заключается в соблюдении рекомендаций правильного питания, физической активности, приема лекарств. Вы должны периодический посещать кардиолога для контроля за своим состоянием.

    Специфика восстановления после стентирования

    Стентирование при инфаркте миокарда проводиться с целью нормализации кровотока. В суженную артерию вводится трубочка, которая расширяет ее, улучшая кровообращение. Стентирование относиться к малоинвазивным операциям, но требует реабилитация из-за воспаления сосудов, которое сохраняется на протяжении нескольких недель.
    Основные направления реабилитации при стентировании:

    • поддерживающая медикаментозная терапия;
    • сохранение психологического комфорта, повышение стрессоустойчивости. Оказывается психологическая помощь.

    Можно попросить выписку из больницы с индивидуальными рекомендациями. Но если вы не хотите заниматься этим самостоятельно, хотите круглосуточного контроля в постстационарный период – пройдите курс в санатории, реабилитационном центре.
    Преимущества нахождения в санатории:

    • состояние здоровья контролирует кардиолог;
    • полный медицинский осмотр несколько раз в неделю;
    • проводиться обучение, как вести себя, что делать, чтобы сохранить здоровье на долгие годы;
    • диетическое питание, которое не перенапрягает сердечную сосудистую систему, содержит суточную норму всех необходимых веществ для выздоровления.

    Как питаться после выписки из больницы

    После купирования приступа вы будете питаться протертыми, пресными, нежирными супами. Такой рацион длится 2-3 дня. Постепенно размер порций, выбор блюд увеличивается, но запрет на соль, специи, жир сохраняется.
    В постстационарный период вы должны кушать маленькими порциями 4-6 раз в сутки.

    Из меню полностью исключаются:
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • сладкое;
    • соленое;
    • острое;
    • мучное;
    • жирное.

    Желательно повышенное содержание морепродуктов, нежирного, филейного мяса, свежих овощей и фруктов в рационе. Пить больше 1,5 л. ежедневно нельзя.

    Как меняется образ жизни

    После пережитого инфаркта миокарда придется пересмотреть свои привычки, образ жизни, искоренить факторы, препятствующие выздоровлению.
    Чтобы не допустить рецидива, необходимо:

  • Отказаться от вредных привычек. Нельзя пить, курить, злоупотреблять вредной, жирной пищей с добавками.
  • Надо чаще выходить на свежий воздух. Ежедневно гулять на улице 30-40 минут.
  • Заниматься спортом. Выполняйте все рекомендованные упражнения из лечебной гимнастики. Но не переусердствуйте, повышенная нагрузка способна негативно сказаться на работе сердечной сосудистой системы.
  • Сбалансированный режим отдыха, труда. Не перенапрягайтесь, спите не меньше 7-8 часов, избегайте стрессов, отдыхайте после выполненной работы.
  • http://giperton-med.ru/gipertoniya/fizicheskie-uprazhneniya-posle-infarkta-miokarda-i-stentirovaniya-dlya-muzhchin/

    Гимнастика

    Упражнения лечебной гимнастики после перенесенного инфаркта

    Инфаркт — это заболевание сердечно-сосудистой системы, оно признано одним из самых опасных. Летальные исходы, происходящие из-за инфаркта миокарда, находятся на первом месте по причинам смертности в мире. Нужно себя беречь. Это нетрудно — диета, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если инфаркт уже произошел, нужно избегать его повтора с помощью правильного питания и умеренной, но постоянной физической нагрузки.

    Особенности реабилитации

    Заболевание развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной может стать снижение тока крови, в следствии сужения или блокирования артериального просвета, доставляющего кислород к сердечной мышце.
    Распространены случаи, когда при проведении интенсивной терапии, возникает необходимость оперативного вмешательства для возобновления кровотока к мышцам сердца. Часто для этого проводят стентирование — установка специального каркаса, который расширяет суженный участок сосуда. Процедура стентирования является наиболее эффективной, но провести ее необходимо не позже пяти часов со времени развития инфаркта.
    Для возвращения к полноценной жизни людям, перенесшим это заболевание, важно заняться правильной реабилитацией, во время и после получаемого лечения. Для этого нужно строго следовать рекомендациям врача — как в стационаре, так и уже находясь в привычных условиях, у себя дома.

    Первый этап реабилитации

    Реабилитацию условно можно поделить на три этапа.
    К первому этапу относится стационарное лечение с постепенно нарастающими физическими нагрузками. Находясь в больнице, довольно длительное время в лежачем положении, наступает детренированность всего организма. Вследствие этого нужно очень осторожно вводить дозированную ходьбу, передвижения по лестнице, щадящие нагрузки, массаж.
    Во время стационарного лечения больной поэтапно проходит четыре степени активности, нагрузку на этапе подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.

    В первой степени соблюдается строгий постельный режим. Гимнастику после инфаркта назначают по первому комплексу. Продолжительность занятий составляет от 10 до 15 минут, перемежаемых паузами с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Контролируются жизненные показатели, измеряется давление, частота пульса до начала занятий и после их окончания.
    В случае отсутствия негативных факторов приступают к освоению второй степени. Разрешаются прогулки в присутствии сопровождающего, гулять можно по палате и вдоль по коридору, кушать можно за столом. Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда проводится и в сидячем положении. Разрешается передвижения по невысокой лестнице строго под наблюдением сопровождающего, который должен подстраховывать больного.
    После проверки пульса и давления, проведения ортостатической пробы (измерение давления и пульса после перевода больного из горизонтального в вертикальное положение), постепенно приступают к третьей степени восстановления. Больному можно прогуливаться по коридору, проходить следует до 200 метров, не спеша, разрешен подъем на один лестничный пролет. Проводится третий комплекс лечебной гимнастики, с включением упражнений, исполняемых сидя и стоя, постепенно увеличивая активность, включая и дыхательную гимнастику. Продолжительность занятий выдерживается до 20 минут, постепенно наращивая темп. Чтобы контролировать показатели применяют телемониторинг.

    При четвертой степени разрешены прогулки протяженностью до одного километра, дважды в день со средней скоростью. Занятия проводят по четвертому комплексу упражнений, длительностью по полчаса, включая нагрузку для спины и конечностей, занятия проходят со средней скоростью. Идет подготовка к выписке из стационара, дома нужно быть под наблюдением кардиолога в поликлинике, также возможен другой вариант — перевод в специализированный санаторий (если, конечно, есть такая возможность).
    После реабилитации, проведенной в стационаре, по физическому состоянию пациента должна быть доступна, без негативных ощущений, следующая нагрузка: в виде подъема по лестнице на один этаж, самостоятельного обслуживания, пеших прогулок до 3 км в день, разделив их на несколько интервалов.
    При втором этапе реабилитации, лечебная гимнастика после инфаркта миокарда очень важна для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в целом. Ведь умеренная физическая нагрузка улучшает обмен веществ, что позитивно сказывается на состоянии внутренних органов. Гимнастика проводится в санатории, специализированных центрах или дома под контролем кардиолога. Для лучшей адаптации и восстановления широко применяются упражнения лечебной гимнастики после инфаркта в домашних условиях. В этом случае необходимый комплекс упражнений рекомендует врач индивидуально, при наличии следующих показаний:

    • отсутствие отдышки в состоянии без нагрузки;
    • не беспокоят частые и выраженные боли в сердце;
    • отсутствие отрицательной динамики на электрокардиограмме.

    Выполняя ЛФК дома необходим контроль за состоянием вашего здоровья, не стоит увлекаться выполнением упражнений, необходимо неукоснительно следить за пульсом и давлением.
    Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Наиболее часто рекомендуемые кардиологами видами спорта являются лыжные прогулки, ходьба, плавание. Заниматься следует ежедневно по полчаса, или три раза в неделю, по часу, полтора, время занятий и приложенные усилия желательно согласовывать с врачом, но и на свои ощущения нужно учитывать.
    Не следует забывать о том, что занятия не желательно проводить в морозную погоду, на солнцепеке, или непосредственно после приема пищи. Необходимо избегать действий, приводящих к излишней нагруженности сердца, особенно людям, перенесшим это заболевание.

    Второй этап реабилитации

    Задачами второго этапа восстановления становится:

    • увеличить допустимую физическую активность;
    • адаптировать больного в бытовом, социальном и профессиональном плане;
    • улучшить жизненные показатели;
    • провести вторичную профилактику заболевания ишемии сердца;
    • снизить количество, дозы назначенных лекарств.

    Разработано большое количество комплексов лечебной гимнастики для людей, перенесших инфаркт. Эти упражнения вполне можно делать дома.

    Упражнения

    Первый примерный комплекс.

  • Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
  • Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
  • Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
  • Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
  • Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.
  • Второй примерный комплекс.

  • Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
  • Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
  • Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
  • Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
  • Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
  • Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
  • Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
  • Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
  • Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.
  • В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

    • задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
    • комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
    • выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

    Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры.
    Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха. Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце.
    При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

    http://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/posle-infarkta-v-domashnikh-uslovijakh.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector