Замена клапана аортального: операция, возможные осложнения, отзывы

Содержание

Замена клапана аортального: операция, возможные осложнения, отзывы

От работы сердечной мышцы зависит жизнь человека. Но нормальное кровообращение может быть обеспечено только в том случае, если клапаны сердца функционируют правильно. Наибольшая нагрузка приходится на аортальный клапан, который после некоторых перенесенных заболеваний может перестать нормально функционировать. Так развивается порок сердца, который приводит к серьезным нарушениям в кровообращении, а значит, и в работе всего организма.
Замена клапана аортального в настоящее время вполне возможна. В статье рассмотрим, какие показания для этого существуют, как проводится операция и каковы ее последствия.

Причины, вызывающие проблемы в работе клапана

Этот клапан располагается между левым желудочком и аортой, которая понесет по всему организму обогащенную кислородом кровь. Во время процесса наполнения кровью сердечной мышцы этот клапан должен находиться в закрытом состоянии. Когда сокращается желудочек, он открывается и пропускает кровь в аорту.

Замена аортального клапана сердца необходима тогда, когда он не может правильно функционировать, что приводит к нарушению кровообращения. Иногда деформация аортального клапана наблюдается с самого рождения – это врожденный порок. Но бывают случаи, когда он много лет работал нормально, а потом начинает не полностью открываться и закрываться, тогда говорят о приобретенной патологии аортального клапана. Такое может случиться по причине изнашивания с возрастом, в результате наращивания солей кальция на клапане, что и нарушает его работу.
К нарушению работы клапана могут привести и некоторые заболевания, к таковым можно отнести:

  • Осложнения после перенесенных заболеваний, например, стрептококковая инфекция вполне может оказать негативное влияние на работу клапана.
  • Эндокардит, когда инфекция затрагивает сердце и его клапаны.
  • Аневризма аорты.
  • Кровоизлияние в стенку аорты.
  • Стеноз аортального клапана, при котором он настолько жесткий, что даже кровь под давлением не способна его полностью открыть.
  • Состояние, когда клапан не способен закрыться полностью после выброса крови, и часть ее вновь возвращается в желудочек.

Все эти заболевания и патологии могут привести к тому, что потребуется операция по замене аортального клапана.

Особенности операции по замене клапана

Такого вида оперативные вмешательства считаются наиболее сложными. Провести операцию на открытом сердце сможет далеко не каждый хирург. Для проведения такого вмешательства требуется современное оборудование и высокая квалификация врачей.
В настоящее время в нашей стране нет достаточного количества клиник, оснащенных по последнему слову техники, поэтому нет возможности оказать помощь своевременно всем нуждающимся в таких операциях. Замена аортального клапана сердца – это для многих единственная возможность сохранить жизнь, но, к большому сожалению, не все дожидаются своей очереди.
Но есть и зарубежные кардиологические центры, которые готовы принимать иностранных пациентов и оказывать им необходимую помощь, тем самым спасая жизнь.

Разновидности клапанов

Даже возможности современной науки и техники до сих пор не позволяют создать идеальный клапан. У тех разновидностей, которые используют сейчас, имеются свои плюсы и минусы. Для замены хирурги используют несколько видов протезов:

  • Механические клапаны. Создают их из современных сплавов высокой прочности. Плюсом их является их бессрочность функционирования, но пациенту придется на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, чтобы не допустить образования тромбов.
  • Биологические протезы делают из клапанов животных. После их установки прием препаратов, разжижающих кровь, не требуется, но срок службы протеза составляет всего 10-15 лет, а затем нужна повторная операция.
  • Донорские клапаны получают от умершего человека. Такие клапаны также не могут служить вечно.

Когда требуется замена клапана аортального, то выбор разновидности зависит от некоторых факторов:

  • Возрастной группы пациентов.
  • Общего состояния здоровья.
  • По какой причине требуется замена клапана.
  • Наличие других хронических заболеваний.
  • Есть ли у пациента возможность пожизненно принимать антикоагулянты.

После того как вид клапана выбран, предстоит сложная операция по его замене.

Виды оперативного вмешательства

До недавнего времени операция по замене аортального клапана на сердце обязательно требовала остановки сердечной мышцы и вскрытия грудной клетки. Это так называемые открытые операции. Во время хирургического вмешательства жизнь больного поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения.
Но в настоящее время в некоторых клиниках возможна замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки. Это малоинвазивные операции, при которых остановка сердца не требуется, равно как и большие разрезы.

Конечно, надо сказать, что проведение таких оперативных вмешательств требует от хирурга настоящего мастерства. Например, клиники Израиля славятся своими кардиохирургами, поэтому многие пациенты, если позволяют средства, отправляются в эту страну для проведения такой операции.

Подготовка к операции

Замена клапана аортального требует тщательной подготовки пациента. После обращения к врачу пациенту назначают ряд исследований:

  • Первым делом проводится осмотр врачом.
  • Сдаются анализы крови.
  • Проводится эхокардиограмма, при которой выясняется движение сердца и его клапанов.
  • Проводится электрокардиограмма, чтобы проследить сердечный ритм.
  • Делают катетеризацию сердца – это введение тонкой трубки, через которую впрыскивается контрастное вещество и потом делается снимок, который позволяет определить наличие проблем с функционированием аортального клапана.

За несколько дней до операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Прекратить прием противовоспалительных препаратов и аспирина.
  • Не принимать антикоагулянты.
  • За день до оперативного вмешательства в рацион должна входить только легкая пища.
  • В день операции кушать вообще нельзя.
  • Одежда должна быть подготовлена не стесняющая движений.

Только после всех необходимых приготовлений к операции врач назначает время оперативного вмешательства и будет произведена замена клапана аортального.

Проведение операции

Когда пациент оказывается на операционном столе, ему дают общий наркоз, и он засыпает. Если операция проводится со вскрытием грудной клетки, то в середине хирург делает разрез и раздвигает грудную клетку таким образом, чтобы можно было добраться до сердца.

Требуется остановка сердца, чтобы возможно было осуществить замену, поэтому пациента подсоединяют к аппарату искусственного кровообращения. Врач в аорте делает разрез, удаляет изношенный или поврежденный клапан и на его место устанавливает новый. После этого аорта зашивается, сердечная мышца запускается, грудная клетка соединяется и зашивается.

После операции по замене аортального клапана

Как только операция завершена, пациента отправляют в палату интенсивной терапии. Здесь его выводят из наркоза и осуществляют контроль за жизненно важными функциями:

  • Определяется частота сердечных сокращений.
  • Отслеживается дыхание и артериальное давление.
  • Проверяется содержание кислорода в крови.
  • В рот и легкие вставляется трубка для обеспечения дополнительной вентиляции.
  • Устанавливается дренаж для отвода жидкости из грудной клетки.
  • Пациенту ставят катетер в мочевой пузырь для отвода мочи.
  • Непосредственно в вену вводят обезболивающие препараты, жидкости и электролиты.

После замены аортального клапана пациент обычно проводит в больнице 5-7 дней, если нет никаких осложнений.

Осложнения в процессе операции

Оперативное вмешательство на сердце – это всегда большой риск. Когда планируется замена аортального клапана, осложнения возможны следующие:

  • Занесение инфекции.
  • Возможное кровотечение в процессе операции.
  • Появление сгустков, если был инсульт или имеются проблемы с почками.
  • Осложнения анестезии.

Есть еще факторы, которые повышают риск развития осложнений в процессе оперативного вмешательства:

  • Наличие заболеваний сердца.
  • Болезни легких.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Наличие инфекций в организме.

Осложнения после операции

Для любого хирурга важен не только сам процесс операции и ее исход, но и восстановительный период, который также может сопровождаться серьезными осложнениями:

  • Разрастание рубцовой ткани. Бывают случаи, когда после операции у пациента на месте замены клапана быстро разрастается фиброзная рубцовая ткань. Этот процесс даже не зависит от разновидности клапана и может привести к тромбозу. Но благодаря современным методикам проведения операции, такое осложнение встречается достаточно редко.
  • Кровотечение на фоне приема антикоагулянтов. Причем оно может возникнуть не только в области клапана, но и в любом органе, например, в желудке.
  • Тромбоэмболия. Распознать ее можно по следующим проявлениям:
    • У пациента появляется одышка.
    • Помутнение сознания.
    • Теряется зрение и слух.
    • Онемение и слабость в теле.
    • Головокружение.

    4. Инфекция поставленного клапана. Даже самый стерильный клапан, попав внутрь, может подвергнуться инфицированию. Именно поэтому, если вдруг повышается температура тела, появляются респираторные проблемы, то надо срочно сообщить врачу, чтобы провести анализы и исключить инфицирование клапана.
    5. Гемолитическая анемия. При ней происходит повреждение большого количества эритроцитов во время контакта с материалом клапана. Появляется сильная слабость, усталость, которая не проходит после отдыха.
    Как правило, при наличии порока сердца пациент имеет ту или иную группу инвалидности. Все это определяется специальной комиссией врачей. Если произведена замена аортального клапана, инвалидность может быть снята, если консилиум врачей посчитает, что вы здоровы и специальных выплат от государства вам не требуется. В некоторых случаях оставляют 3 группу.

    Послеоперационный период

    На протяжении нескольких дней пациенту после операции по замене клапана делают инъекции обезболивающих препаратов, чтобы уменьшить боль. Но через некоторое время их отменяют. К тому же больной может столкнуться еще со следующими проблемами:

    • Отек конечностей.
    • Болевые ощущения в области разреза.
    • Воспалительный процесс в том месте, где делали разрез.
    • Тошнота.
    • Присоединение инфекции.

    Если все эти проявления продолжаются слишком долго, то стоит сказать врачу. Операции по замене аортального клапана (отзывы пациентов об этом говорят) приносят заметные улучшения уже через пару недель. Существенные положительные сдвиги наступают через несколько месяцев.
    После проведения операции врачи рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха и строго дозировать физическую нагрузку.
    Лучше всего, если восстановительный период пациент проведет не дома, а в специализированном учреждении, например, в санатории или в кардиологическом восстановительном центре.

    Там под присмотром врачей идет восстановление организма, каждому подбирается индивидуальная программа. Реабилитация может занимать различное по продолжительности время. Все зависит от общего состояния пациента, сложности операции и восстановительных способностей организма.
    В обязательном порядке врач пациенту после оперативного вмешательства назначает лекарственные препараты. Их прием необходимо осуществлять строго по схеме и отменять самостоятельно нельзя.
    Если требуются различные физиотерапевтические процедуры, медицинские вмешательства, то следует обязательно сообщить, что стоит искусственный аортальный клапан.
    Если имеются сопутствующие заболевания сердца, то замена клапана их не излечивает, поэтому необходимо посещать кардиолога и проводить соответствующую терапию.

    Восстановительная терапия на дому

    Если у больного нет возможности отправиться для восстановления после операции в санаторий, то следует строго соблюдать все рекомендации врача дома.

  • Если установлен механический клапан, то в обязательном порядке надо принимать антикоагулянты, причем делать это придется всю жизнь.
  • Если предстоит стоматологическое вмешательство или другие хирургические операции, то обязательно принимать перед ними антибактериальные препараты, чтобы не допустить воспаления в области клапана.
  • Обязательно надо контролировать баланс жидкости в организме.
  • Делать специальные упражнения по рекомендации доктора, которые помогут нормализовать дыхательную функцию.
  • Проводить аппаратную профилактику пневмонии.
  • Только соблюдение всех рекомендаций доктора поможет сделать жизнь после замены аортального клапана нормальной и полноценной.

    Смена образа жизни

    Любое оперативное вмешательство на сердечной мышце требует кардинального пересмотра своего образа жизни. Замена аортального клапана (отзывы это только подтверждают) — не исключение. Пациентам приходится после операции:

  • Исключить из своей жизни все вредные привычки, если, конечно, дорога жизнь. Курение, прием алкоголя и употребление в больших количествах кофеина не совместимо с искусственным клапаном, да и вообще с патологиями сердца.
  • Придется из своего рациона практически исключить жирную пищу.
  • Снизить до минимума потребление соли, в день не более 6 грамм.
  • Питание должно быть сбалансированным и содержать больше свежих овощей и фруктов.
  • Употреблять достаточное количество чистой воды, но без газа.
  • Постепенно вводить нагрузки, которые будут способствовать укреплению сердечной мышцы.
  • Каждый день в любую погоду совершать прогулки на свежем воздухе.
  • Исключить из своей жизни психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
  • Составить совместно с врачом распорядок дня и придерживаться его.
  • Употреблять витаминные препараты, чтобы поддерживать минеральный баланс.
  • Если просмотреть отзывы пациентов, которые перенесли операцию по замене клапана, то можно убедиться, что большая часть смогла вернуться к нормальному образу жизни. Исчезли неприятные симптомы, которые не давали покоя, нормализовалась работа сердца.
    Замена аортального клапана (отзывы подтверждают это) не является препятствием для будущей беременности. Многие женщины, страдающие пороком сердца, даже и не надеялись стать мамочками, а такая операция дает им такую возможность.
    В такой ситуации самое главное — это найти грамотного специалиста, тогда можно быть уверенным в положительном исходе операции. Современная наука и медицина позволяют не ставить на своей жизни крест даже при наличии серьезных патологий в сердце, поэтому не стоит опускать руки. Надо всегда надеяться на лучшее, и чудо свершится – ваше сердце будет работать долго и надежно. Берегите себя и будьте здоровы.

    http://fb.ru/article/268803/zamena-klapana-aortalnogo-operatsiya-vozmojnyie-oslojneniya-otzyivyi

    Жизнь после операции по замене аортального клапана

    Arkady84, пишет 20 февраля 2012, 21:05
    34 года
    Пол: Женский
    Требуется: кардиолог
    7 лет назад (сейчас мне 27) перенес операцию по замене аортального клапана (врожденная патология — 2х створчатый клапан осложненная инфекционным эндекардитом) на механический (карбомедикс).
    Последнее время стал волновать вопрос о возможном изменении в продолжительности жизни при таком недуге. Задавал подобный вопрос своему лечущему врачу (а до этого и оперирующему), но ответ был одинаков — \»клапан расчитан лет на 300 и никаким образом не ограничивает длительность жизни\». Боюсь, что это может быть врачебная этика и на самом деле все намного хуже и, как пишут иногда на форумах, в целом после подобной операции живут лет 20. Пожалуйста откройте истину.
    В данный момент чувствую себя хорошо. Принимаю варфарин, контролирую МНО. Веду активный образ жизни — езда на велосипеде, прогулки, занятия фитнессом. Врачи сказали что не стоит слишком усердничать, но и засиживаться тоже не хорошо — необходимо держать приблизительно одинаковый вес. Противопоказаны контактные виды спорта ввиду возможных кровотечений. Насколько, по Вашему мнению, это действительно так?

    http://www.medkrug.ru/community/show_thread/1885?thread=46755

    Замена аортального клапана

    Девочки, нуждаюсь в информации. Отцу будут делать замену аортального клапана. Интересует нюансы?Как проходит операция, послеоперационный период?Где лучше Амосова или ин-т Серца? Стоимость нам озвучили 120 тыс, будут ли какие-то дополнительные большие траты? Как люди в возрасте переносят такое? Полностью ли человек восстанавливается после?
    Опубликовано 10 декабря 2017, 14:37

    36 комментариев

    Vasilcenkoi 10 декабря 2017, 14:51
    Доброго дня ,я б рекомендувала на Мельникова 24 кардіоцент там чудові фахівці,все залежить від складності операції!Щодо ціни вам скажуть на консультації!
    Natutka 10 декабря 2017, 15:26
    А там и взрослые?
    gricenko 10 декабря 2017, 16:28
    Дякую, на консультації ми вже були.
    Vasilcenkoi 10 декабря 2017, 18:10
    Так там й дорослi?
    Natutka 10 декабря 2017, 15:27
    Из упомянутых автором — институт сердца
    gricenko 10 декабря 2017, 16:28
    malla 10 декабря 2017, 15:41 1
    Институт сердца.специалисты высшего уровня.проходила лечение там.
    gricenko 10 декабря 2017, 16:28
    burakova_i 10 декабря 2017, 16:03
    gricenko 10 декабря 2017, 16:28
    Автор, рекомендую сходит в Амосово и центр сердца и самой сделать выбор. И там и там хорошие врачи. Тут уж кто больше вам будет по душе . это как выбор род.дома.
    Я оперировалась 2 года тому в ЦС. В Амосово было дороже, деньги почти все неофициально. условия после операции (а это очень важно) в ЦС европейские, в Амосово (я не лежала, но по рассказам и я ездила) -совдеп.
    Операция и врачи-одинаковые. Клапаны-одинаовые.
    Сперва кладут на обледование. потом если допуск- операция. И дет в среднем 3-4 часа. день-реанимация..в ЦС около недели в палате..потом реабилитация дней 10 ( у кого как в санатории, больницах) .
    Сперва купа лекарст, ограничения. если клапан механический (суд по цене у вас такой) то пожизненный прием варфарина или сункомара..
    В пожилом возрасте все сложнее но сейчас все отлично делают- главное настрой и помощь родных.
    gricenko 10 декабря 2017, 18:45
    Поедет мама конечно, деньги это сейчас мелочи, главное что бы помогло. И что бы он мог нормально полноценно жить. Да, зонт на язвы. Признаки были он лежал в кардиологии летом и осенью, но знаете местная такая себе кардиология, выкачка средств да и все
    Забыла написать, если какие то спец лекарства- у каждого свои ж последствия то это за свой счет покупается. у меня это в 2000 вышло
    gricenko 11 декабря 2017, 09:14
    Спасибо, Вам большое за информацию. Будем знать.
    malla 10 декабря 2017, 17:12
    А цс отношение персонала хорошее.не нужно да и не намекают в карман ложить.вам назвали изначально сумму и они все сюда включили. Это я по своемсвоей нахождении поняла. Условия хорошие комфортно. Операция сложная да и реабилитация долгая будет.поэтому условия нахождения важны.
    gricenko 10 декабря 2017, 18:58
    Спасибо, буду родителей настраивать на ЦС
    Dydyka 11 декабря 2017, 08:02
    А вот я КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендую ЦС. Там работают рвачи, у которых только бабки в глазах. Им ПЛЕВАТЬ на пациентов, по ходу пьесы они цены, пытаются выторговать больше, а также не берутся за операции, которые чуть сложнее стандартных. Он НЕ выдают материалы, которые положены бесплатно, потому что продают их. А еще они неэтичные хамы. И это все из ЛИЧНОГО (к сожалению) опыта, заставившего общаться и с Тодоровым (директор) и с рядовым персоналом. И то что дополнительно деньги не требовали — бред! Требовали — и за грудь побрить, и за спецантибиотики. Пусть в Амосова и обстановка совковая, зато работают люди с золотыми руками и сердцем! Дай им Бог здоровья!
    Sunflower_ 11 декабря 2017, 12:33
    О Боже, что Борис Тодуров схамился? Такой талант, такой дар от Бога, я им восхищалась с самых юных лет. И как только у него начались позывы в политику, я сказала своим знакомым- пропадёт врач, ученый, светило. Похоже так и случилось -печаль печальная.
    gricenko 11 декабря 2017, 14:51
    Я прям не знаю, я больше настроена на ЦС.
    Dydyka 11 декабря 2017, 16:02
    Да, меняли клапан и удаляли гнойник на аорте.
    AnyutaAnyuta 11 декабря 2017, 10:53
    По теме не скажу. Хочу пожелать здоровья Вашему Папе!
    gricenko 11 декабря 2017, 11:10
    Спасибо, здоровья конечно самая нужная вещь в жизни.
    virka2606 11 декабря 2017, 14:19
    Узнайте на Мельникова ( Киев) кардиоцентра там жителям Украины операции бесплатно его открыл Емец ( бывший министр здравоохранения) , моего сына оперировали на Черновола там детки, операция тоже бесплатно, никто не требует взятки вообще так как Емец за этим следит, мы были на Мельникова заходили в отделение там двухместные палаты, очень чисто и красиво. Перезвоните туда обязательно
    gricenko 11 декабря 2017, 14:49
    Нам главное что бы сделали хорошо, папе уже 63, сума для нас сносная, просто если там очередь, то нам уже ждать не когда, да и хочется побыстрее, уж очень папа себя папа плохо чуствует. Я за суму спросила так как деньги на операцию мы передали, а вот я подумала что может врачу отдельно, а то сама рожала в Украине знаю все эти тому, тому.
    virka2606 13 декабря 2017, 19:02 1
    Мы обращались в Амосова назвали цену сразу , а на Черновола бесплатно (там детки), на мельникова (взрослые) врачи высший класс, Емец подобрал самую лучшую команду кардиохирургов, мою тетку там оперировали все было реально бесплатно и без взяток. Уже пару лет как тетка живет нормальной жизнью, не так как раньше мучилась

    http://kashalot.com/club/post-13309403/

    Отзывы о замене аортального клапана в Израиле

    Поездка, которая спасла мне жизнь — Божко А.С.

    Я давно знала, что мне когда-нибудь будет нужна замена клапана аорты. А поскольку это была плановая операция, то времени все обдумать и решить оказалось более, чем достаточно.
    Я сразу решила, что буду оперироваться за границей. Знакомые, у которых была такая же проблема, советовали Израиль, так как им очень понравилось лечение там. Они делали процедуру экстренно, но все прошло невероятно успешно, без каких либо осложнений, и они были очень довольны.
    Поэтому, когда пришло время, я написала консультанту на сайте Doctors-in-Israel.ru, что мне нужна плановая операция. Со мной связались на следующий день, задали несколько вопросов относительно диагноза, и попросили отправить все имеющиеся у меня медицинские документы. Я так и сделала, и уже через несколько дней мы вместе с консультантом обсудили детали поездки.
    Так как операция была плановая, а у меня на руках были все необходимые результаты анализов, то приезжать намного раньше не имело смысла, и я могла спокойно приобрести билеты, а затем подготовиться к поездке.
    В Тель-Авиве меня поселили в гостиницу, а на следующий день я была в больнице, чтобы подготовиться к процедуре и сдать все необходимые анализы. Мой лечащий врач оказался не только превосходным специалистом, но и очень приятным человеком. Он просто и понятно объяснил мне, как происходит замена аортального клапана, какие манипуляции проводятся хирургами и что я буду чувствовать. Тогда мне показалось, что в этой процедуре нет ничего сложного, хотя я и знала, что замена клапанов сердца — одна из самых сложных операций. Но врач говорил так уверенно, что его слова давали мне спокойствие и убежденность, что все пройдет не просто хорошо, а отлично.
    Операция была назначена на следующий день, а госпитализировали меня с утра. Через несколько часов после того, как я оказалась в больнице, меня отправили в операционную. Процедура заняла не более часа.
    Я пришла в себя уже в реанимации. В этом отделении я оставался не больше суток. Постоянно приходили врачи и медсестры, чтобы узнать о моем самочувствии и проверить показатели. Я не чувствовала себя брошенной или забытой, но и навязчивого внимания тоже не было.
    Еще три дня я провела в обычном отделении. Со мной работали физиотерапевты и реабилитологи, помогая прийти в норму после операции. Хочется отметить, что палата, как в отделении интенсивной терапии, так и в обычной больнице, была очень удобной и современной, таких, наверное, даже в частных российских клиниках сложно найти. В реанимации я лежала одна, а в клинике это была двухместная палата. Там был телевизор, ящички для хранения вещей, небольшой холодильничек, а также отдельный санузел только для этой палаты.
    Меня выписали на четвертый день после замены клапана. Я получила на руки все документы, переведенные на русский язык, а также подробные рекомендации о том, что можно и нельзя делать, какие нагрузки мне противопоказаны, а какие, наоборот, ускорят выздоровление. Еще меня очень порадовала возможность связаться с моим лечащим врачом дистанционно в случае каких-либо изменений в состоянии.
    Я летела домой с легким сердцем и уверенностью в завтрашнем дне, что удивительно, ведь я всю жизнь была в напряжении из-за своих проблем с сердцем.
    Ни за что бы не поверила, что лечение сердца — это так просто. За считанные дни мне вылечили порок аортального клапана и отправили домой! Я была счастлива, не только поправить здоровье, но и провести неделю в такой чудесной стране. Большое спасибо кардиохирургам, что меня лечили и всем, кто помог с организацией этой поездки.
    Опыт друзей стал и моим хорошим опытом, оставившим только положительные впечатления от организации моего пребывания в Израиле. Я рада, что выбрала для лечения именно эту страну — я полностью здорова!

    Спасибо, что спасли жизнь моему мужу — Мухина С.В

    Когда моему мужу понадобилась экстренная замена аортального клапана, я была в шоке. Это произошло так неожиданно, что сначала мы растерялись, не зная, что предпринять. В местных больницах нам не давали никаких гарантий, только пугая страшными последствиями. У меня едва не началась депрессия, но было не время опускать руки.
    Однако нас не бросили в беде наши хорошие знакомые, посоветовав обратиться к опыту иностранных врачей, а именно — к лечению в Израиле.
    Мы организовали поездку в рекордно короткие сроки, и с этим нам помог консультант данного сайта. Он нашел нам не только врача и клинику, но также помог с оформлением проживания в гостинице и многими другими мелкими организационными моментами. На самом деле от нас только и требовалось, что купить билеты и прилететь.
    В Израиле же все происходило невероятно быстро, но от этого не менее эффективно. Уже на следующий день после прилета муж начал проходить диагностику. Все процедуры заняли два дня. Еще один день ушел на предоперационную подготовку. То есть до того, как попасть к хирургу прошло всего три дня! По-моему, это очень короткий срок для такой сложной операции.
    Сама процедура прошла на удивление быстро. Я даже толком испугаться не успела, как мой муж оказался в отделении интенсивной терапии, и мне сразу же позволили его проведать.
    Еще три дня ушло на то, чтобы восстановиться после операции и подготовить все необходимые документы. То есть домой мы летели через неделю после приезда. И это невероятно! Такая быстрая и четкая организация приятно удивила, А еще очень порадовало отсутствие необходимости решать бытовые вопросы — всем этим занимался сопровождающий нас человек, и мы не потеряли ни секунды драгоценного времени, Это было очень важно, потому что моему мужу требовалась экстренная операция, и любое промедление могло плохо сказаться на его здоровье. А сама я не решила бы всех вопросов так быстро, просто потому, что мы впервые за границей и ничего не знали о процессе лечения в подобной клинике.
    Сейчас уже прошло более полугода с тех пор, как мы вернулись. Мой любимый чувствует себя просто отлично, словно у него никогда и не было проблем с сердцем, а я счастлива, что хорошие, добрые, талантливые люди спасли и сохранили его жизнь!

    Прекрасный сервис и отличное лечение! — Коноваленко Е.Г.

    Я тоже проходил операцию по замене аортального клапана в Израиле и хочу поблагодарить врачей за их профессионализм и внимание к деталям. Если бы мой доктор не обратил внимание на какие-то незначительные отклонения в моих анализах, все могло бы закончиться очень плохо. Но я жива и совершенно здорова!
    Оказалось, что из-за небольших проблем с кровеносной системой мне нельзя было ставить обычный сердечный клапан и необходим был только биомеханический. Конечно, его придется поменять через несколько лет, но к тому моменту я успею уже устранить остальные проблемы со здоровьем.
    Еще мне хочется выразить огромную благодарность за организацию этой поездки, так как все было на высшем уровне, начиная от поселения в гостинице, заканчивая прохождением процедур в больнице. Меня везде сопровождали, заботились и устраняли возникающие проблемы.

    http://doctors-in-israel.ru/procedures/otzyvy-nashih-patsientov-o-zamene-aortalnogo-klapana-v-izraile

    Операция по замене клапана на сердце

    Замена клапана на сердце до недавнего времени осуществлялась только с помощью открытых операций. Сейчас появилась альтернатива – малоинвазивная процедура , проводящаяся без вскрытия грудной клетки. Сама операция проводится при наличии у человека существенных дефектов сердечного клапана, мешающих нормальному кровообращению и не поддающихся терапевтическим методам лечения.

    Заменить клапан на сердце можно при помощи малоинвазийной процедуры

    Показания к операции по замене клапана сердца

    Основные задачи клапана: одностороннее распределение крови и препятствование её обратному движению. Если клапан перестаёт правильно функционировать, то у человека развивается сердечная недостаточность. При этом изнашивается кардиальная мышца, во всех внутренних органах образуется застой крови. Как следствие: организм человека истощается. Со временем подобные осложнения приводят к летальному исходу.
    Показания к проведению операции:

  • Невозможность проведения комиссуротомии. Данная операция применяется для удаления спаек (уплотнений) между лепестками клапана. С её помощью можно вылечить не только приобретённое, но и врождённое заболевание клапана. В некоторых случаях комиссуротомия не проводится из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
  • Сморщивание сухожильных нитей или створок клапана. Подобные изменения могут быть вызваны ревмокардитом — патологией, являющейся осложнением после стрептококковой инфекции. Заболевание поражает все сердечные оболочки, а также ЦНС.
  • Миокардиофиброз. Патологический процесс, при котором на створках клапана образуется существенный слой соединительной ткани. Как правило, является осложнением после воспалительных кардиальных патологий.
  • Обызвествление или же кальциноз. Болезнь, приводящая к скоплению солей (кальция) на створках клапана. Основные причины развития патологии: сердечный ревматизм, нарушенный обмен веществ и гормональные сбои. Некоторым пациентам предрасположенность к появлению болезни передаётся генетическим путём. Кальциноз 3 степени требует обязательного хирургического вмешательства.
  • Нормальный и закупоренный клапан на сердце
    Клинические показания к проведению процедуры: одышка (даже в состоянии покоя), отёки (лица, конечностей), обмороки, тахикардия и брадикардия.
    Также операция делается пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование сердечных сосудов и получивших осложнение в виде аортального стеноза.

    Противопоказания

    Операция противопоказана пациентам, страдающим от таких заболеваний, как:

    • инфаркт Миокарда (острый);
    • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
    • тяжёлая сердечная недостаточность.

    Операцию по протезированию клапана не делают людям перенесшим инсульт
    Также процедура протезирования клапана противопоказана людям с обострившимися хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом). Пациенты с подобными патологиями плохо переносят хирургическое вмешательство, но в периоды ремиссия операция всё же может быть назначена.

    Виды протезов клапана на сердце

    Протез может быть аортального или митрального типа, в зависимости от того, какой именно клапан необходимо заменить. При этом все клапаны для протезирования условно подразделяются на 2 группы: биологическую и механическую.

    http://lechusdoma.ru/operatsiya-po-zamene-klapana-na-serdtse/

    Замена аортального клапана отзывы

    От работы сердечной мышцы зависит жизнь человека. Но нормальное кровообращение может быть обеспечено только в том случае, если клапаны сердца функционируют правильно. Наибольшая нагрузка приходится на аортальный клапан, который после некоторых перенесенных заболеваний может перестать нормально функционировать. Так развивается порок сердца, что приводит к серьезным нарушениям кровообращения, а значит, и в работе всего организма. Замена аортального клапана в настоящее время вполне возможна. В статье рассмотрим, какие показания для этого существуют, как проводится операция и каковы ее последствия.

    Причины, вызывающие проблемы в работе клапана

    Этот клапан располагается между левым желудочком и аортой, которая понесет по всему организму обогащенную кислородом кровь. Во время процесса наполнения кровью сердечной мышцы этот клапан должен находиться в закрытом состоянии. Когда сокращается желудочек, он открывается и пропускает кровь в аорту.
    Замена аортального клапана сердца необходима тогда, когда он не может правильно функционировать, что приводит к нарушению кровообращения. Иногда деформация аортального клапана наблюдается с самого рождения – это врожденный порок. Но бывают случаи, когда он много лет работал нормально, а потом начинает не полностью открываться и закрываться, тогда говорят о приобретенной патологии аортального клапана. Такое может произойти по причине износа с возрастом, вследствие наращивания солей кальция на клапане, которая и нарушает его работу. К нарушения работы клапана могут привести и некоторые заболевания, к таким можно отнести:

  • Осложнения после перенесенных заболеваний, например, стрептококковая инфекция вполне может оказать негативное влияние на работу клапана.
  • Эндокардит, когда инфекция затрагивает сердце и его клапаны.
  • Аневризма аорты.
  • Кровоизлияние в стенку аорты.
  • Стеноз аортального клапана, при котором он настолько суров, что даже кровь под давлением не способна полностью открыть.
  • Состояние, когда клапан не способен полностью закрыться после выброса крови, и часть ее снова возвращается в желудочек.
    Все эти заболевания и патологии могут привести к тому, что понадобится операция по замене аортального клапана.

    Особенности операции по замене клапана

    Такого вида оперативные вмешательства считаются наиболее сложными. Провести операцию на открытом сердце сможет далеко не каждый хирург. Для проведения такого вмешательства требуется современное оборудование и высокая квалификация врачей. В настоящее время в нашей стране нет достаточного количества клиник, оснащенных по последнему слову техники, поэтому нет возможности своевременно оказать помощь всем нуждающимся в таких операциях. Замена аортального клапана сердца – это для многих это единственная возможность сохранить жизнь, но, к большому сожалению, не все ждут своей очереди. Но есть и зарубежные кардиологические центры, которые готовы принимать иностранных пациентов и оказывать им необходимую помощь, тем самым спасая жизнь.

    Разновидности клапанов

    Даже возможности современной науки и техники до сих пор не позволяют создать идеальный клапан. В тех разновидностей, которые используют сейчас, есть свои плюсы и минусы. Для замены хирурги используют несколько видов протезов:

  • Механические клапаны. Создают их из современных сплавов высокой прочности. Плюсом является их бессрочность функционирования, но пациенту придется на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, чтобы не допустить образования тромбов.
  • Биологические протезы клапанов делают из животных. После их установки прием препаратов, разжижающих кровь, не нужно, но срок службы протеза составляет всего 10-15 лет, а затем нужна повторная операция.
  • Донорские клапаны получают от умершего человека. Такие клапаны также не могут служить вечно.
    Когда нужна замена аортального клапана, то выбор разновидности зависит от некоторых факторов:
  • Возрастной группы пациентов.
  • Общего состояния здоровья.
  • По какой причине нужна замена клапана.
  • Наличие других хронических заболеваний.
  • есть Ли у пациента возможность пожизненно принимать антикоагулянты.
    После того как вид клапана избран, предстоит сложная операция по его замене.

    Виды оперативного вмешательства

    До недавнего времени операция по замене аортального клапана на сердце обязательно требовала остановки сердечной мышцы и вскрытия грудной клетки. Это так называемые открытые операции. Во время хирургического вмешательства жизнь больного поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения. Но в настоящее время в некоторых клиниках возможна замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки. Это малоинвазивные операции, при которых остановка сердца не нужно, так же как и большие разрезы.
    Конечно, надо сказать, что проведение таких оперативных вмешательств требует от хирурга мастерства. Например, клиники Израиля славятся своими кардиохирургами, поэтому многие пациенты, если позволяют средства, отправляются в эту страну для проведения такой операции.

    Подготовка к операции

    Замена аортального клапана требует тщательной подготовки пациента. После обращения к врачу пациенту назначают ряд исследований:

  • Прежде всего, проводится осмотр врачом.
  • Сдаются анализы крови.
  • Проводится эхокардиограмма, при которой выясняется движение сердца и его клапанов.
  • Проводится электрокардиограмма, чтобы проследить сердечный ритм.
  • Делают катетеризацию сердца – это введение тонкой трубки, через которую впрыскивается контрастное вещество и затем делается снимок, который позволяет определить наличие проблем с функционированием аортального клапана.
    За несколько дней до операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
  • Прекратить прием противовоспалительных препаратов и аспирина.
  • Не принимать антикоагулянты.
  • За день до оперативного вмешательства в рацион должна входить только легкая пища.
  • В день операции кушать вообще нельзя.
  • Одежда должна быть подготовлена не стесняющая движений.
    Только после всех необходимых приготовлений к операции врач назначает время оперативного вмешательства и будет проведена замена аортального клапана.

    Проведение операции

    Когда пациент оказывается на операционном столе, ему дают общий наркоз, и он засыпает. Если операция проводится со вскрытием грудной клетки, то в середине хирург делает разрез и расширяет грудную клетку таким образом, чтобы можно было добраться до сердца.
    Нужна остановка сердца, чтобы возможно было осуществить замену, поэтому пациента подсоединяют к аппарату искусственного кровообращения. Врач в аорте делает разрез, удаляет изношенный или поврежденный клапан и на его место устанавливает новый. После этого аорта зашивается, сердечную мышцу запускается, грудная клетка соединяется и зашивается.

    После операции по замене аортального клапана

    Как только операция завершена, пациента отправляют в палату интенсивной терапии. Тут его выводят из наркоза и осуществляют контроль за жизненно важными функциями:

  • Определяется частота сердечных сокращений.
  • Отслеживается дыхание и артериальное давление.
  • Проверяется содержание кислорода в крови.
  • В рот и легкие вставляется трубка для обеспечения дополнительной вентиляции.
  • Устанавливается дренаж для отвода жидкости из грудной клетки.
  • Пациенту ставят катетер в мочевой пузырь для отвода мочи.
  • Непосредственно в вену вводят обезболивающие препараты, жидкости и электролиты.
    После замены аортального клапана пациент обычно проводит в больнице 5-7 дней, если нет никаких осложнений.

    Осложнения в процессе операции

    Оперативное вмешательство на сердце – это всегда большой риск. Когда планируется замена аортального клапана, осложнения возможны следующие:

  • Занесение инфекции.
  • Возможное кровотечение в процессе операции.
  • Появление сгустков, если был инсульт или есть проблемы с почками.
  • Осложнения анестезии.
    Есть еще факторы, которые повышают риск развития осложнений в процессе оперативного вмешательства:
  • Наличие заболеваний сердца.
  • Болезни легких.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Наличие инфекций в организме.

    Осложнения после операции

    Для любого хирурга важен не только сам процесс операции и ее результат, но и восстановительный период, который также может сопровождаться серьезными осложнениями:

  • Разрастания рубцовой ткани. Бывают случаи, когда после операции у пациента на месте замены клапана быстро разрастается фиброзная рубцовая ткань. Этот процесс даже не зависит от вида клапана и может привести к тромбозу. Но благодаря современным методикам проведения операции, такое осложнение встречается довольно редко.
  • Кровотечение на фоне приема антикоагулянтов. Причем оно может возникнуть не только в области клапана, но и в любом органе, например, в желудке.
  • Тромбоэмболия. Распознать ее можно по следующим проявлениям:
  • У пациента появляется одышка.
  • Помутнение сознания.
  • Теряется зрение и слух.
  • Онемение и слабость в теле.
  • Головокружение.
    4. Инфекция поставленного клапана. Даже самый клапан стерильный, попав внутрь, может подвергнуться инфицированию. Именно поэтому, если вдруг повышается температура тела, появляются респираторные проблемы, то нужно срочно сообщить врачу, чтобы провести анализы и исключить инфицирование клапана. 5. Гемолитическая анемия. При ней происходит повреждение большого количества эритроцитов во время контакта с материалом клапана. Появляется сильная слабость, усталость, которая не проходит после отдыха. Как правило, при наличии порока сердца пациент имеет ту или иную группу инвалидности. Все это определяется специальной комиссией врачей. Если проведена замена аортального клапана, инвалидность может быть снята, если консилиум врачей сочтет, что вы здоровы и специальных выплат от государства не нужно. В некоторых случаях оставляют 3 группу.

    Послеоперационный период

    В течение нескольких дней пациента после операции по замене клапана делают инъекции обезболивающих препаратов, чтобы уменьшить боль. Но через некоторое время их отменяют. К тому же больной может столкнуться еще с следующими проблемами:

  • Отек конечностей.
  • Болевые ощущения в области разреза.
  • Воспалительный процесс в том месте, где делали разрез.
  • Тошнота.
  • Присоединение инфекции.
    Если все эти проявления длятся слишком долго, то стоит сказать врачу. Операции по замене аортального клапана (отзывы пациентов об этом говорят) приносят заметные улучшения уже через пару недель. Существенные положительные сдвиги наступают через несколько месяцев. После проведения операции врачи рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха и строго дозировать физическую нагрузку. Лучше всего, если восстановительный период пациент проведет не дома, а в специализированном заведении, например, в санатории или в кардиологическом восстановительном центре.
    Там под присмотром врачей идет восстановление организма, каждому подбирается индивидуальная программа. Реабилитация может занимать разное по продолжительности время. Все зависит от общего состояния пациента, сложности операции и восстановительных способностей организма. В обязательном порядке врач пациенту после оперативного вмешательства назначаются лекарственные препараты. Их прием необходимо осуществлять строго по схеме и самостоятельно отменять нельзя. Если нужны различные физиотерапевтические процедуры, медицинские вмешательства, то следует обязательно сообщить, что стоит искусственный аортальный клапан. Если есть сопутствующие заболевания сердца, то замена клапана их не излечивает, поэтому необходимо посещать кардиолога и проводить соответствующую терапию.

    Восстановительная терапия на дому

    Если у больного нет возможности отправиться для восстановления после операции в санаторий, то следует строго соблюдать все рекомендации врача дома.

  • Если установлен механический клапан, то в обязательном порядке надо принимать антикоагулянты, причем делать это придется всю жизнь.
  • Если предстоит стоматологическое вмешательство или другие хирургические операции, то обязательно принимать перед ними антибактериальные препараты, чтобы не допустить воспаления в области клапана.
  • Обязательно надо контролировать баланс жидкости в организме.
  • Делать специальные упражнения по рекомендации врача, которые помогут нормализовать дыхательную функцию.
  • Проводить аппаратную профилактику пневмонии.
    Только соблюдение всех рекомендаций врача поможет сделать жизнь после замены аортального клапана нормальной и полноценной.

    Изменение образа жизни

    Любое оперативное вмешательства на сердечной мышце требует кардинального пересмотра своего образа жизни. Замена аортального клапана (отзывы это только подтверждают) — не исключение. Пациентам приходится после операции:

  • Исключить из своей жизни все вредные привычки, если, конечно, дорога жизнь. Курение, прием алкоголя и употребление в больших количествах кофеина не совместимо с искусственным клапаном, да и вообще с патологиями сердца.
  • Придется из своего рациона практически исключить жирную пищу.
  • Снизить до минимума потребление соли, в день не более 6 грамм.
  • Питание должно быть сбалансированным и содержать больше свежих овощей и фруктов.
  • Употреблять достаточное количество чистой воды, но без газа.
  • Постепенно вводить нагрузки, которые будут способствовать укреплению сердечной мышцы.
  • Каждый день в любую погоду совершать прогулки на свежем воздухе.
  • Исключить из своей жизни психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
  • Составить совместно с врачом распорядок дня и придерживаться его.
  • Принимать витаминные препараты, чтобы поддерживать минеральный баланс.
    Если посмотреть отзывы пациентов, которые перенесли операцию по замене клапана, то можно убедиться, что большая часть смогла вернуться к нормальному образу жизни. Исчезли неприятные симптомы, которые не давали покоя, нормализовалась работа сердца. Замена аортального клапана (отзывы подтверждают это) не является препятствием для будущей беременности. Много женщин, которые страдают пороком сердца, даже и не надеялись стать мамочками, а такая операция дает им такую возможность. В такой ситуации самое главное — это найти грамотного специалиста, тогда можно быть уверенным в положительном результате операции. Современная наука и медицина не разрешают ставить на своей жизни крест даже при наличии серьезных патологий в сердце, поэтому не стоит опускать руки. Надо всегда надеяться на лучшее, и чудо произойдет – ваше сердце будет работать долго и надежно. Берегите себя и будьте здоровы.

    http://stomatlife.ru/medicina/zamena-aortalnogo-klapana-operaciya-vozmozhnye-oslozhneniya-otzyvy.html

    Замена аортального клапана отзывы

    Может стоит спросить у врача про возможность перехода на прадаксу. Тогда не потребуется постоянно контролировать МНО и корректировать дозу варфарина.
    По продаксе позже.
    Если врач сочтёт нужным, то повесит вам холтер. для добычи объективной инфы.
    А кардиограф. если есть желание прикупить. То прикупите и отправьте в подарок в какую-нибудь сельскую амбулаторию, тамошнему доктору в помощь
    А что не так с прадаксой, кроме того, что она дорогая? Пью 4-й месяц, а вдруг чего не знаю?

    Да все с ней нормально
    Просто для проблем подобным топикастеровской сейчас в исследование кучу других препаратов где позволено не контролировать МНО.
    Но в практике оказывается, что риск побочек от передозировки выше (по разным причинам, даже при регулярном употреблении одинаковой дозы).Так вот, суть в чем.
    Точно контролировать антикоагулянтную активность на продаксе и ряде других препаратов пока еще не всегда возможно и главное возможно относительно точно.
    Вот и оказывается проводить контроль МНО не так уж и плохо . пока.
    За 30 тысяч рублей? Это мне прадаксы на 10 месяцев хватит. Да и не очень удобно делать проверку в купе поезда или в самолете. Если будет необходимость в пожизненном приеме антикоагулянтов, тогда задумаюсь о приобретении коагучека.

    http://forum.guns.ru/forummessage/80/1805578.html

  • Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector