Аритмия: симптомы, лечение, профилактика, причины, диагностика

Содержание

Аритмия сердца — нарушение нормальной частоты или периодичности сокращений сердца.

Что такое нормальное сердцебиение?

Синусовый ритм сердца на электрокардиограмме (норма). Частота ритма от 60 до 100 сокращений в минуту.
Наше сердце состоит из четырех камер — двух верхних называемых предсердия, и двух нижних именуемых желудочки. Ритм сердца, как правило, контролируется естественным стимулятором (синусовый узел), расположенным в правом предсердии. Электрический импульс запускает каждый удар сердца.
Из синусового узла, электрические импульсы проходят в предсердия, вызывая сокращение мышц, что позволяет вытолкнуть кровь в желудочки. Затем импульс переходит в, так называемый, атриовентрикулярный узел. Небольшая задержка в этом узле позволяет желудочкам наполниться кровью, после чего сигнал цикл начинается заново.
У абсолютно здорового человека, не страдающего аритмией, частота сокращений сердца находится в пределах от 55 до 90 ударов за одну минуту. Если сердце сокращается равномерно (ритмично), то промежутки между сокращениями не замечаются. Мы замечаем работу нашего сердца только когда специально прислушиваемся или когда имеет место аритмия или какие-либо боли.
При любой физической работе, даже вставании из сидячего положения, наблюдается увеличение частоты сокращений сердца (физиологическую тахикардию) при этом сохраняется правильный ритм. Аналогичную реакцию наблюдают при эмоциональных напряжениях, она является адекватным ответом сердечной мышцы на активизацию нервной системы.
Существует крайне много состояний и заболеваний способных вызвать нарушение ритма сердца, перечислим некоторые из них:

  • Электрический удар.
  • Сахарный диабет.
  • Острая фаза сердечного приступа.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Нарушения деятельности щитовидной железы.
  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  • Побочный эффект от лекарства.
  • Нервное перенапряжение.
  • Физиологические нарушения структуры сердца (пороки, кардиомиопатии, атеросклероз коронарных сосудов).
  • Рубцы после перенесенного сердечного приступа.

Вообщем это может быть что угодно, поэтому нет смысла рассматривать причины в отрыве от конкретного случая.

Симптомы и признаки

Пациенты страдающие аритмией могут физически ощущать перебои в работе сердца.
Аритмия может не проявляться вообще никакими признаками или симптомами. Бывают случаи, когда люди узнают о наличии у них аритмии только во время какого-то планового обследования. Даже заметные и доставляющие беспокойство симптомы необязательно говорят о наличии серьёзной проблемы.
Возможно, у вас аритмия, если вы наблюдаете следующие симптомы:

  • Странные сокращения сердца больше похожие на трепетание.
  • Очень сильное сердцебиение, когда кажется что сердце вот-вот выпрыгнет.
  • Медленное сердцебиение, которое многим, совершенно напрасно, кажется приближающейся смертью.
  • Грудные боли.
  • Одышка.
  • Головокружение, обморок.

Когда следует обратиться к врачу?

Срочно искать медицинской помощи следует, если вы внезапно почувствовали резкие симптомы, которые связать абсолютно не с чем. К примеру, вы никогда не испытывали проблем с сердцем, как вдруг появилась сильная боль в груди, удушье, ощутимая, необычная работа сердца. Лучшее решение — вызвать неотложную помощь.

Виды аритмии

Каждая разновидность аритмии имеет свои симптомы и причины возникновения. Аритмия очень широкое понятие, поэтому не имеет смысла пытаться объяснить что это такое, не рассмотрев её виды.
Существует достаточно много разновидностей аритмии, подробнее о каждом из них вы можете узнать из соответствующих статей нашего сайта:

  • Тахикардия.
  • Брадикардия.
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).
  • Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Фибрилляция желудочков.
  • Синдром удлинённого QT интервала.
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ).
  • Блокады сердца.

У каждого из данных видом могут быть совершенно разные причины их возникновения. Тема невероятно обширна.

Диагностика

Диагностика аритмии не займёт много времени, кроме того, она безболезненна и безвредна.
Врач ставит предварительный диагноз на основании беспокоящих вас симптомах и истории всех ваших заболеваний. Заглянув в медицинскую карту можно предположить развитие аритмии как следствие каких-либо заболеваний. Вас могут попросить выполнить некоторые простые физические упражнения с целью спровоцировать, а затем зафиксировать аритмию.
Окончательный диагноз ставится на основании современных методах исследования сердца:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ.
  • Эхокардиография.

В случае, когда эти методы не зафиксировали никаких признаков аритмии, врачу могут помочь дополнительные методы:

  • Стресс-тест. Некоторые виды аритмии возникают под влиянием физической нагрузки. Вам будет предложено провести упражнения на беговой дорожке или велотренажере. В это время будут непрерывно сниматься показатели сердечной активности.
  • Наклонный тест. Обычно проводится при наличии у пациента обморочных состояний. Вам предстоит немного полежать на столе, в это время врач будет контролировать сердечный ритм и артериальное давление. Далее стол быстро переводится в вертикальное положение, измеряется разница в показателях между горизонтальным и вертикальным положением тела. Если такой стол отсутствует, то тест проводится путём медленного вставания с кушетки.

Лечение становится необходимым только при наличии значительно беспокоящих или угрожающих жизни симптомах. Многие люди достаточно комфортно живут с аритмией.
Что делать пациентам с медленным сердцебиением?
Зачастую, брадикардия возникает под влиянием факторов ликвидировав которые мы устраняем и само заболевание. Так голодание, переохлаждение, курение могут служить причинами пониженного сердцебиения. Вы можете устранить очевидные негативные факторы самостоятельно, однако это не заменит вам полноценной диагностики. Диагностика с использованием современных технических средств действительно важна, поскольку брадикардия может вызываться и физиологическими нарушениями в работе сердца, что представляет угрозу для жизни пациента.
Если же причину брадикардии не удаётся установить и устранить, при этом она вызывает у вас такие симптомы как постоянная сонливость, слабость или даже обмороки, то врач может рекомендовать установку электрокардиостимулятора.
Это специальное небольшое устройство. Обычно размещают рядом с ключицей. От прибора к вашему сердцу, через кровеносные сосуды, идут один или несколько электродов. Этот небольшой аппарат контролирует ваше сердцебиение — если пульс излишне замедляется, то он посылает электрические импульсы, стимулирующие сердечную деятельность.
Методы лечения больных с быстрым сердцебиением
Существуют специальная методика способная остановить тахикардию. Называется вагусные манёвры. Вы можете остановить наджелудочковую тахикардию попробовав окунуться лицом в ледяную воду или специально прокашлявшись. Эти манёвры стимулируют нервную систему, в частности блуждающий нерв, который в возбужденном состоянии оказывает на пульс тормозящее действие. К сожалению, вагусные маневры эффективны не против всех видов аритмии.
Другие виды тахикардии обычно лечат с помощью антиаритмических препаратов. Существуют лекарства контролирующие число сердечных сокращений, что позволяет предупредить приступ. Другие используются для купирования уже возникшей тахикардии.
Кроме того, врачом могут быть назначены лекарственные средства разжижающие кровь, дабы обезопасить сосуды от кровяных сгустков. Обычно такие лекарства необходимы больным фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).
Радикальные способы
Радиочастотная абляция — с помощью специального катетера, проведенного через один из сосудов прямиком к сердцу, создается искусственная блокада, которая устраняет физиологическую причину аритмии.
Электрокардиостимулятор, кардиодефибриллятор — специальные имплантируемое устройство, контролирующее и вносящие коррективы в частоту сердечных сокращений. Прибор помещается под кожу около ключицы, а от него через подключичную вену к сердцу проводится специальный электрод.

Профилактика

Правильно дозированная физическая нагрузка является профилактикой многих болезней сердца.
Как и в случае с возникновением любого другого заболевания огромное значение имеет правильный образ жизни. Воспользуйтесь следующими рекомендациями здорового образа жизни:

  • Уделяйте больше времени легкой физической активности.
  • Откажитесь от курения, ограничьте употребление алкоголя.
  • Контролируйте свой вес.
  • Учитесь методам релаксации, позволяющим переживать проблемы с меньшим стрессом для организма.
  • Используйте лекарства с осторожностью, следите за побочными эффектами и дозировкой.

Осложнения аритмий

При любом из типов аритмий могут возникнуть такие нарушения, как трепетание желудочков, фибрилляция. Это равносильно полной остановке кровообращения и может привести к смерти.
С самого начала такого состояния развиваются слабость и головокружение, а затем наступают потеря сознания, сопровождающаяся непроизвольным опорожнением мочевого пузыря, и судороги. В этом состоянии не определяются давление и пульс, прекращается дыхательная деятельность, расширяются зрачки – наступает так называемая клиническая смерть.
Если у пациента диагностируют митральный стеноз, стенокардия или другие хронические нарушения кровообращения, то при обострениях тахиартмии возникает одышка, а также может начаться отек легких.
Синкопальные состояния (приступы с эпизодической потерей сознания) могут развиться при полной атриовентрикулярной блокаде, асистолии. Эти приступы возникают из-за резкого понижения артериального давления, а также сокращения количества крови, снабжающей головной мозг.
В одном из шести случаев тромбоэмболические осложнения аритмии мерцательного типа провоцируют инсульт мозга.
Всё зависит от конкретного вида аритмии, а также причины её возникновения. Одни виды аритмии не требуют лечения вовсе, другие полностью излечиваются простым изменением образа жизни и питания, третьи можно вылечить с помощью правильно назначенных лекарственных средств, а иные разновидности аритмии угрожают жизни пациента и не поддаются никакому лечению кроме хирургического.
Аритмолог Эдуард Иваницкий о симптомах, диагностике и лечении нарушений ритма сердца

http://zdse.ru/aritmii/simptomy

Как замедлить сердцебиение – особенности, способы и рекомендации

Просто представьте себе – каждую минуту сердечная мышца способна перегонять по всему телу до 30 литров крови, и это только при нормальном и равномерном сердцебиении. Человеческое сердце является органом, которое работает ежедневно без перерывов, чтобы люди могли продолжать свою деятельность, поэтому вполне можно понять, почему у многих людей оно настолько быстро выходит из строя. Именно поэтому люди, которые имеют сильную частоту пульса, особенно если она превышает сотню ударов в минуту, столь часто подвержены различным сердечным заболеваниям. Поэтому каждому человеку важно знать, как замедлить сердцебиение в домашних условиях при помощи не только лекарственных препаратов, но и иных методик.

Тахикардия и брадикардия

Сердечно-сосудистые болезни уже долгое время считаются одними из самых опасных для жизни и здоровья человека. В нынешний век вечного стресса и безалаберности к собственному здоровью, сердце становится настолько уязвимым органом, что хронические болезни стали совершенно естественным явлением. Такие понятия, как тахикардия, уже плотно вошли в обиход людей, чей пульс начинает зашкаливать за нормальные цифры. Поэтому препараты, замедляющие сердцебиение, столь популярны в настоящий момент.
В нормальном состоянии для здорового человека нормально иметь пульс от 60 до 90 ударов в минуту. При подобном ритме сердце изнашивается медленно, а потому риск возникновения болезни минимален. В свою очередь замедленное сердцебиение называется брадикардией.

Понятие тахикардии

Повышенное сердцебиение часто возникает по целому ряду неприятных причин, вроде сильного стресса, физической активности и многих других. Когда пульс начинает превышать отметку в 90 ударов, то сердечная мышца начинает работать в авральном режиме, а потому быстро изнашивается. Все это приводит к развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Подобное перенапряжение очень опасно, поскольку приводит к серьезным проблемам, особенно для людей пожилого возраста, который и так уже изношен.
Знания о том, как замедлить сердцебиение в домашних условиях, важны для каждого человека, даже если у него хорошее здоровье. Для того, чтобы принимаемые меры имели действие, то следует понимать, по каким причинам пульс повышается и понижается.

Причины тахикардии

Существует множество причин, почему у человека возникает тахикардия. Очень важно отличать, какие именно из них патологические, а потому требуют серьезного лечения, в отличии от стандартной реакции на различные раздражители.
Нормально, когда сердцебиение повышается из-за активной физической работы, краткого стресса или обильного употребления кофеина или иных энергетиков. Однако во всех иных ситуациях можно сказать, что причиной заболевания является патология, требующая вмешательства врачей.
Тахикардию способны вызвать различные заболевания сердца – к ним относятся болезни миокарда, деформация сердечной мышцы или артериальная гипертензия. Пороки сердца или иные врожденные дефекты также могут вызвать повышенный пульс. Однако самой распространенной причиной врачи считают вегето-сосудистую дистонию.
Помимо данных болезней имеется огромное множество иных причин, часто даже не связанных с самим сердцем.

Понятие брадикардии

Как только пульс пересекает нижнюю отметку в 60 ударов в минуту, то уже ни у кого не возникает вопроса о том, как замедлить сердцебиение, поскольку оно уже и так минимально. Однако не всегда брадикардия может означать болезнь, поскольку физически развитые люди, особенно это касается высокоуровневых профессиональных спортсменов, часто имеют ЧСС около 45 ударов. Замедленное сердцебиение также естественно для спящих – пульс около 50 совершенно естественен для человека, набирающегося сил для нового дня.
При этом следует знать, что обычному человеку стоит беспокоиться, если сердцебиение низкое, поскольку часто это может означать наличие различных заболеваний.

Причины замедленного сердцебиения

Помимо совершенно естественных причин для пониженного сердцебиения, довольно часто по данному симптому можно установить наличие проблем со здоровьем. Замедленное сердцебиение у ребенка и взрослого может означать наличие ряда заболеваний:

  • инфекционных болезней вроде брюшного тифа или гепатита;
  • сильных травм или патологических болезней, затрагивающих головной мозг и влияющих на находящийся в нем сосудодвигательный центр;
  • при нарушениях кровоснабжения сердца, а также иные сердечные заболевания вроде стенокардии;
  • язвы, поражающие двенадцатиперстную кишку или желудок;
  • болезни щитовидной железы;
  • сильный болевой или термический шок для тела;
  • долговременные постоянные неврозы;
  • травмы грудной клетки могут повлечь брадикардию вплоть до остановки сердца;
  • интоксикация тела никотином или свинцом;
  • ослабление организма из-за длительного голодания или недостатка питательных веществ, поступающих с пищей.

Также причиной часто становится прием некоторых лекарственных средств и обычное старение организма. Именно поэтому важно слушать назначение врача, который говорит что делать с замедленным сердцебиением, чтобы избежать возможных осложнений.

Дыхательные гимнастики

При очень высоком пульсе сразу встает вопрос о том, как замедлить сердцебиение. Хорошо себя в данном случае зарекомендовало простое дыхание. При этом оно обязательно должно быть очень глубоким. В первое время подобный способ дышать будет очень неудобен, однако со временем и практикой достаточно легко заметить, что медленное дыхание также постепенно снижает частоту пульса. Просто делайте глубокий вдох на протяжении секунд 5, после чего задержите дыхание на тот же временной промежуток, а затем выдыхайте медленно и размеренно. Постарайтесь выдыхать так, чтобы из легких вышел весь воздух, прежде чем делать новый вдох.

Проба Вальсальвы

Когда возникает вопрос о том, как замедлить сердцебиение при волнении, то лучше всего испробовать пробу Вальсальвы. Подобный метод непосредственно связан с нервом, который отвечает за контроль пульса. Более известен он как блуждающий нерв. Для проведения процедуры следует попросту очень глубоко вдохнуть, а затем напрячь мышцы живота таким способом, как будто вы тужитесь, сидя на унитазе. Задержитесь в таком положении около 5 секунд, после чего расслабьте все тело. При необходимости подобную процедуру можно повторить несколько раз, пока сердцебиение не стабилизируется.

Каротидная проба

В области горла, непосредственно поблизости от блуждающего нерва, расположена весьма важная артерия – каротидная. Если помассировать горло в той области, где расположена данная артерия, то после подобной стимуляции нерв также начнет работать, а потому пульс также резко понизится.

Холодные умывания

Поток холодной воды прямо в лицо практически у любого человека вызывает \»нырятельный рефлекс\». В подобный момент не только сердцебиение, но и весь организм начинает замедляться автоматически. Следует продолжать умываться прохладной водой до тех пор, пока не станет заметно, что пульс понизился достаточно сильно.

Травяные чаи

Помимо таблеток, замедляющих сердцебиение, высокую эффективность в борьбе с тахикардией показали себя травяные чаи. Сейчас в аптеках достаточно просто купить хороший готовый сбор, который предназначен именно для решения имеющейся проблемы.
Если вы не хотите приобретать готовый продукт, то составить его можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо смешать по столовой ложке следующих ингредиентов: пустырника, измельченных плодов боярышника и шиповника, а также всего чайную ложку качественного зеленого чая. Насыпьте их в термос, после чего залейте половиной литра кипятка. Настаивайте отвар в течение 30 минут, после чего процедите. Принимать чай следует минимум 2 раза в сутки на протяжении 3 недель.

Лекарственные средства

Как правило, таблетки, успокаивающие сердцебиение, принимают больные, которые знают свой диагноз – тахикардию, а потому обязаны своевременно купировать появившийся приступ. Для этого в аптечке должны находиться следующие препараты:
1. Седативные вещества позволяют подавить частоту пульса уже минут через 20 после использования. После приема лучше всего открыть окна и лечь на кровать, чтобы избежать возможности потери сознания.
2. Препараты для сердца – \»Корвалол\», \»Валокордин\» и \»Валосердин\». Все эти лекарства следует развести в соответствии с указаниями – по 20-40 капель медикамента с 6 ложками воды. Полученную смесь нужно выпить залпом. Находящийся в составе фенобарбитал и иные растительные вещества помогают понизить пульс.
Помимо данных препаратов, при тяжелой ситуации следует иметь в наличии транквилизаторы, нейролептики и блокаторы ионных каналов. Также в зависимости от поставленного диагноза врач может прописать и другие средства для быстрого подавления тахикардии.

Профилактика тахикардии для снижения пульса

Если использовать профилактические меры, то постепенно о повышенном пульсе можно будет полностью забыть. Для этого нужно выполнять следующие указания:
1. Заниматься спортом. Перед началом занятий лучше всего проконсультироваться с врачом об оптимальных видах тренировок. Лучше всего остановиться на интервальных упражнениях.
2. Полноценный сон – любые нарушения сна часто провоцируют увеличение пульса минимум на 10 ударов в минуту.
3. Принимайте рыбий жир. Даже одна капсула в день на протяжении минимум пары недель могут снизить сердечный ритм.
4. Измените рацион питания. Начинайте постепенно вводить в свой ежедневный рацион продукты, полезные именно для сердца. К ним относятся сардины, лосось, овощи зеленого цвета, цельнозерновые продукты, бананы, авокадо, а также разнообразные орехи.
5. Учитесь медитировать или хорошенько расслабляться. При этом в качестве внутреннего фокуса обязательно возьмите собственный пульс.

http://fb.ru/article/397253/kak-zamedlit-serdtsebienie-osobennosti-sposobyi-i-rekomendatsii

Чем опасна и как лечится брадикардия?

Замедленная частота сердцебиения носит название «брадикардия». Это состояние, когда частота биения сердца меньше 60 ударов в минуту. При умеренно выраженной брадикардии пациент может не чувствовать замедления сердцебиения, однако электрокардиограмма это покажет. При сильном замедлении — человек может чувствовать слабость. Есть экстракардиальная, органическая, токсическая формы замедления сердцебиения.

Причины замедленного сердцебиения

Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).
Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.
Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.
Виды патологической брадикардии:
Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается. У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками. Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.
Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца. При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации. Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.
Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений. Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм. Это токсическая брадикардия.
Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.
Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).
Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.
Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.
При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.
При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.
Синдром слабого СУ:

  • Частота биения сердца меньше 40 ударов.
  • Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
  • Синоаурикулярная блокада.
  • При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.
    Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.

    Диагностика

    При появлении таких симптомов, как обмороки, одышка, снижение давления, необходимо обратиться к кардиологу.

    Исследования: ЭКГ и холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, чреспищеводное исследование. Обследованию подлежат и щитовидная железа (УЗИ, уровень гормонов), надпочечники (содержание в крови натрия и т. д.).
    Для лечения брадикардии используют препараты, подавляющие тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. Это холинолитики, препараты на основе атропина и других алкалоидов красавки.
    Адреномиметики при блокадах восстанавливают физиологическую частоту сердцебиения.
    При замедленных сердечных сокращениях, вызванных вегетососудистой дистонией, назначают стимуляторы сердечной деятельности, оказывающие положительный хронотропный эффект, т. е. увеличивающие частоту сердцебиения. Это напитки, которые содержат кофеин, таблетки Кофеин-бензоат натрия.
    Адаптогены продлевают действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). К ним относят родиолу, элеутерококк, женьшень. При легкой форме брадикардии можно ограничиться ими и кофеином.
    При гипотиреозе с редким сердцебиением назначают заместительную терапию гормональными препаратами Баготироксом или Трийодтиронином.
    Для поддержки сердца прописывают метаболические средства: Карнитин, Милдронат, Коэнзим Q10, Солкосерил. Повышает стойкость организма к гипоксии Триметазидин (Мексидол).
    Пациенты нуждаются в питании без излишка соли и жира, отказе от вредных привычек, лечебной физкультуре.
    При тяжелой степени брадикардии проводят операцию по имплантации кардиостимулятора. Показанием для его вживления является приступ Морганьи — Адамса — Стокса.

    http://asosudy.ru/aritmiya/zamedlennoe-serdcebienie

    Низкий пульс: причины, симптомы и лечение

    Медленное сердцебиение, которое прослеживается при низкой частоте пульса (то есть частоте сердечных сокращений), называется брадикардией, аритмией, или нарушением ритма сердца. Каждый день здоровое сердце бьется около 100 000 раз, при скорости примерно от 60 до 100 раз в минуту. Что делать, если пульс ниже 50 ударов в минуту, и как повысить низкий пульс — давайте попробуем разобраться.
    Изменения сердечного ритма, вызванные активностью, диетами, лекарствами и возрастом являются нормальными и общими, но если пульс снизился без присутствия вышеупомянутых причин, это может указывать на проблемы со здоровьем, требующие неотложной помощи или посещения специалиста.

    Какой пульс считается медленным?

    Аномально медленная частота сердечных сокращений, как правило, ниже 60 ударов в минуту, она может быть как безвредной, так и опасной для жизни. Например, в определенное время, как во время сна, частота сердечных сокращений будет медленной, и это нормально. То, что считается аномально низким пульсом для одного человека, может быть нормальным для другого. Например, молодой, сильный, здоровый спортсмен может иметь ЧСС в покое 30-40 ударов в минуту, но может легко увеличить свой пульс до 180 ударов в минуту при физической нагрузке. Такое учащенное сердцебиение нормально — но только для тех, кто регулярно занимается спортом. Другой человек может иметь частоту сердечных сокращений 30-40 ударов в минуту, поднимаясь по ступенькам, но он чувствует себя слабым и усталым. Это ненормально.

    Что вызывает медленное сердцебиение?

    Сердцебиение контролируется электрической системой, сигнализирующей сердечной мышце о том, когда сжиматься, чтобы перекачивать кровь к остальным частям тела. Брадикардия происходит, когда система замедляется или блокирует эти сигналы.

    Типы медленного сердечного ритма

  • Дисфункция синусового узла — аномально медленный естественный «электрокардиостимулятор» в сердце. В сердце есть группа ячеек в верхнем отделе (правое предсердие), называемых синусовый узел, который вызывает электрический сигнал, или импульс, в нижних отделах (левый и правый желудочки), чтобы произвести сжатие, в результате чего сердцебиение имеет частоту примерно раз в секунду в состоянии покоя. Синусовый узел может увеличить свою скорость в зависимости от потребностей организма. Этот аппарат может изнашиваться и работать слишком медленно или иногда не срабатывать, что приводит к медленной частоте сердечных сокращений (синусовой брадикардии).
  • Блокада сердца — поломка «проводов», которые несут электрические сигналы от синусового узла к сердечной мышце. Сердечная мышца сокращается, вызывая сердцебиение, только когда он получает эти импульсы. В этом случае синусовый узел работает нормально, но сигнал не достигает мышцы. Есть три вида блокады сердца:
    • Первая степень — импульс из верхних камер сердца достигает нижней камеры, но медленнее, чем обычно. Частота сердечных сокращений в норме, и это обычно не вызывает симптомов.
    • Вторая степень — некоторые импульсы, но не все, переносятся из верхних камер сердца в нижние. Это может вызвать некоторые симптомы.
    • Третья степень — импульсы из верхних камер «заблокированы», и не доходят до нижних камер. Это может привести к очень медленному сердечному ритму, обморокам и другим симптомам.
  • Синдром тахикардии-брадикардии. Вполне возможно, что у одного и того же человека может быть медленное сердцебиение, когда сердце находится в нормальном ритме, и периоды быстрых, нерегулярных сердцебиений (наджелудочковой тахикардии) в другое время. Иногда необходимы лекарства для управления быстрым ритмом сердца, которое может ухудшить и без того медленный сердечный ритм. Люди с этим синдромом часто жалуются на учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки. Эта проблема ритма сердца также может вызвать одышку или боль в груди. Лечение синдрома тахи-брадикардии обычно требует наличия кардиостимулятора, чтобы не допустить слишком медленного биения сердца, и прием лекарств, чтобы сердце не билось слишком быстро.
  • Симптомы медленного сердечного ритма

    Замедленный ритм сердца, или брадикардия, может вызвать следующие симптомы:

    • Слабость
    • Трудности при ходьбе, подъеме по лестнице или физических упражнениях
    • Усталость
    • Сбивчивое дыхание
    • Головокружение
    • Обмороки

    Как повысить пульс естественным путем?
    Любые физические движения заставляют сердца биться чаще, но среди самых простых по исполнению и нагрузке можно попробовать такие:

    • Аэробные упражнения: Аэробные упражнения безопасно увеличивают частоту сердечных сокращений. Они включают пешие прогулки, водную аэробику, езду на велосипеде, плавание, бег, кикбоксинг и танцы. Выбор правильных аэробных упражнений должен быть основан на ваших личных потребностях, способностях и предпочтениях. Если вы только начинаете заниматься физическими упражнениями, лучше начать с занятий с более низким воздействием и аккуратными движениями, как ходьба и плавание. После того, как ваше сердце начнет становиться сильнее, вы можете подняться на уровень выше, до более продолжительных занятий, как танцы или езда на велосипеде.
    • Силовые упражнения: Они включают в себя использование гирь или любых других механизмов, которые добавляют веса. Когда мышцы встречают сопротивление, они требуют более насыщенной кислородом крови, которая, в свою очередь, увеличивает частоту сердечных сокращений. Сначала вы можете использовать свое собственное тело как утяжеление, отжимаясь или приседая, но со временем вы можете добавить дополнительный вес.
    • Растяжка: Многие не знают, что растяжка может заставить сердце биться быстрее, и ее, безусловно, можно и нужно делать для хорошего здоровья сердца. Стретчинг повышает гибкость и улучшает приток крови, а делать ее не очень сложно.

    Две вещи, которые нужно учесть перед началом тренировки, — это состояние здоровья и способности. Всегда важно получить разрешение от врача и даже руководство перед тем, как начать работу. Кроме того, важно знать свои пределы. Хотя вы можете стремиться к непосредственным результатам, изнурение себя приведет лишь к травмам и неспособности выполнять упражнения. Не торопитесь, начинайте медленно и постепенно усложняйте себе задачу.
    Мало того, что упражнения помогают получить прилив адреналина, но они также могут снизить риск многих распространенных болезней, связанных с сердцем, так как оно становится намного сильнее.

    Первая помощь при замедленном сердцебиении

    Если пульс ниже 50 ударов в минуту, что делать в этой ситуации? В зависимости от показателей артериального давления, существует три типа неотложной помощи при низком пульсе:

  • Нормальное давление. В этом случае необходимо ввести внутривенно антиаритмические лекарства: новокаинамид, панангин с глюкозой или лидокаин.
  • Высокое давление (140/90). Применяют группы альфа-адреноблокаоров, ингибиторов и АПФ, но после этого нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Низкое давление. В этом случае поможет крепкий чай или кофе.
  • В любом случае, если причины низкого пульса неизвестны, а симптомы проявляются часто или систематически, не стоит заниматься самолечением – без промедления обращайтесь к врачу. Только специалист путем диагностики и анализа сможет точно установить причину низкого пульса и назначит правильное лечение.
    Предлагаем также посмотреть фрагмент передачи «О самом главном!» — причины низкого пульса:

    http://jazdorov.ru/nizkij-puls-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

    Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия

    Брадикардия – это определение состояния работы сердца, характеризующееся низким пульсом. Нормальная работа сердца у взрослого человека в состоянии покоя – это от 60 до 100 ударов в минуту. О брадикардии говорят, когда сердце бьется медленнее, чем в 50 раз в минуту.
    У некоторых людей, брадикардия не вызывает никаких симптомов и не приводит к осложнениям. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии, часто встречающейся у молодых здоровых людей и спортсменов. Их кровеносная система настолько мощная, что при низком количестве ударов в минуту удовлетворяет потребности организма в состоянии покоя.

    Патологическая брадикардия возникает тогда, когда организм требует больше кислорода, чем сердце может прокачать при «обычном» для него ритме. Бывает, что эта болезнь становится причиной тяжелой гипоксии организма. Противоположностью брадикардии является тахикардия, то есть рост ударов сердца в более, чем 100 в минуту.

    Симптомы и лечение брадикардии

    У человека, страдающего от брадикардии, мозг и другие важные органы не могут получать достаточное количество кислорода.
    В результате появляются такие симптомы, как:

    Причины брадикардии

    Брадикардия может быть вызвана как внутренними факторами, связанными с функционированием самого сердца, так и внешними, связанными с влиянием посторонних веществ, лекарств или системных заболеваний.

    Синусовая брадикардия при .
    К числу причин брадикардии относятся такие факторы, как:

    • дегенерация тканей сердца в результате процесса старения;
    • повреждение тканей сердца, болезни сердца или инфаркт миокарда;
    • гипертония;
    • врожденный дефект сердца;
    • миокардит;
    • осложнения после операций на сердце;
    • гипофункция щитовидной железы;
    • нарушения электролитного баланса;
    • синдром апноэ сна;
    • чрезмерное накопление железа в тканях;
    • воспалительные заболевания, например, волчанка или ревматическая лихорадка;
    • прием лекарств.

    Наиболее распространенной причиной брадикардии являются нарушения автоматизма сердца. В стенке правого предсердия находится синусовый узел (лат. nodus sinuatrialis). Это группа специализированных клеток, которые производят электрические импульсы и запускают каждый цикл работы сердца.
    От частоты этих разрядов зависит скорость работы всего сердца. Если этот центр функционирует надлежащим образом, кардиологи используют термин мерный ритм, означающий, ровную работу сердца в соответствующем темпе. Любые отклонения в работе узла приводят к нарушениям ритма сердца.

    Одной из таких аномалий является слишком редкое образование разрядов. Если темп работы сердца «навязанный» синусовым узлом ниже, чем 50 ударов в минуту (некоторые соглашения предусматривают 60 ударов в минуту), можно говорить о наличии синусовой брадикардии.
    Если её не сопровождают никакие тревожные симптомы, то считается, что это брадикардия физиологическая и связана с высокой производительностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С такой ситуацией мы имеем дело у молодых людей, в частности, у спортсменов, тренирующих выносливость (бег на дальние дистанции, велоспорт).
    У некоторых из них, которые привыкли к особо высоким нагрузкам, темп работы сердца в состоянии покоя может быть даже ниже границы 30 ударов в минуту. Их организм не нуждается в быстрой работе сердца, чтобы полностью удовлетворить потребности кислороде, связанные с нормальным функционированием в состоянии покоя. Так же, во время сна, когда потребность организма в кислороде меньше, сердцебиение, как правило, существенно снижается до уровня брадикардии, что у большинства здоровых взрослых людей не вызывает никаких отрицательных последствий.
    Существует переходная синусовая брадикардия связанная с нарушением проводимости блуждающего нерва, который является посредником между мозгом и синусовым узлом. Этот феномен часто имеет место в ходе так называемого вазовагального обморока, например, в ответ на вид крови, в ситуации резкого стресса, умственного перенапряжения, нахождения в условиях высокой температуры и влажности (сауна), а чаще всего при влиянии, по крайней мере, двух из перечисленных выше факторов.
    Резкое падение темпа сердечных сокращений может даже привести к обмороку. Обычно сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и расстройство зрения. В таком случае, брадикардия отступает когда исчезнут внешние причины, вызывающие вазовагальный криз.
    Синусовая брадикардия является причиной для сердечных вмешательств (в виде имплантируемого кардиостимулятора) если имеет хронический характер и вызывает негативные последствия для человека – такие как повторяющиеся потери сознания, головокружение, расстройства зрения и слуха, нарушения концентрации внимания, резкое ухудшение возможностей организма, сердечная недостаточность или сердцебиение.
    Эти нарушения могут носить временный характер и быть связаны с перенесенным инфарктом или принятыми лекарствами. Препараты, влияющие на синусовый узел это, в частности, бета-блокаторы, дилтиазем, циметидин, амиодарон или антиаритмические лекарства первого класса. Если нарушения имеют постоянный характер и не связаны с принимаемыми лекарствами, кардиологи диагностируют так называемый синдром больного синусового узла.
    Синдром больного синусового узла может коснуться человека в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей после шестьдесят лет. Возникает у одного из шестисот человек пожилого возраста и является наиболее распространенной причиной имплантации стимуляторов сердца.
    Причиной возникновения синдрома больного синусового узла может быть практически любая болезнь сердца. У пожилых людей, после семидесяти лет происходит идиопатический процесс дегенерации, связанный с уменьшающимся числом активных ячеек узла синуса, которые подвержены фиброзу и теряют свои свойства в процессе старения. В результате это приводит к недостаточной активности узла синуса и брадикардии.
    Тот же процесс старческого фиброза поражает другие ткани сердца, что приводит к фибрилляции предсердий. В результате пожилые люди могут испытывать одновременно брадикардию и тахикардию, что называется синдромом брадикардии-тахикардии. Серьезным симптомом этого состояния являются потери сознания, которые происходят, когда фибрилляции предсердий приводят к остановке сердца на короткое время.
    Диагностика синдрома больного синусового узла производится на основании ЭКГ и информации предоставленной пациентом. Если он сочетает в себе одновременное появление брадикардии и мерцание предсердий, можно говорить о синдроме брадикардии и тахикардии.
    Иногда брадикардия, связанная с неправильным функционированием синусового узла, обуславливается внешними причинами. Например, повышенное напряжение блуждающего нерва, фармакотерапия, проходящая инфекция (воспаление перикарда, воспаление сердечной мышцы и др.) и заболевания щитовидной железы. В этих случаях лечение должно опираться на максимально быстрое устранение причины возникших нарушений, а сама брадикардия имеет переходный характер.
    Если болезнь синусового узла связана с необратимым процессом старения или другой болезнью, которую нельзя устранить, рекомендуется применение стимуляторов сердца (иначе кардиостимулятор) у тех больных, у которых наблюдаются неблагоприятные внешние симптомы.
    Это маленькое устройство на батарейках, которое контролирует работу сердца и посылает электрические импульсы, стимулирующие биение сердца с правильной частотой. Электрический стимулятор сердца, как правило, удаляет все неблагоприятные симптомы, связанные с синдромом больного синусового узла и значительно улучшает качество жизни больного. Особенно это рекомендуется у пациентов с синдромом брадикардии-тахикардии.
    При лечении брадикардии следует обратить особое внимание на тех пациентов, у которых болезнь не имеет конкретной формы. Они не имеют низкого сердечного ритма в состоянии покоя, но не в состоянии поднять частоту пульса выше нормальных значений, в результате становятся не способными осуществлять какого-либо усилия.
    Они не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая форма заболевания может быть столь же мучительной, как и ее более продвинутые формы. Диагноз можно поставить на основании наблюдения за работой сердца во время физической нагрузки, а лечение сводится к применению соответствующего стимулятора сердца.
    Если не лечить синдром больного синусового узла – это может вызвать серьезные осложнения. Брадикардия может привести к различным осложнениям, в зависимости от того, насколько низкая частота пульса и где лежит проблема с прохождением электрического импульса.
    Если проблема брадикардии настолько серьезна, что ее сопровождают внешние признаки, то она может стать причиной внезапной остановки кровообращения, инсульта или системной эмболии, которые могут закончиться смертью человека.
    Кроме того, обмороки несут в себе угрозу переломов, травмы головы и т.д. Однако, обычно образ жизнь, связанный с дисфункцией синусового узла не угрожает жизни. Некоторые больные относительно хорошо переносят брадикардию.
    Второй распространенной причиной брадикардии является атриовентрикулярная блокада, при которой происходит нарушение передачи импульсов между предсердием и желудочками сердца. В результате предсердия и камера могут работать без соответствующей синхронизации, что будет замедлять работу сердца и приведет к брадикардии.

    Стимулятор сердечного ритма

    Электростимуляция сердца заключается в инициации его сокращений при помощи внешних электронных устройств. Стимулятор содержит генератор электрических импульсов, электроды, передающие импульсы и микрокомпьютер, который можно свободно программировать, подбирая индивидуальные настройки для каждого конкретного пациента. Выбирать можно частоту работы сердца, силу и длительность импульса, чувствительность и другие параметры его работы.

    Процедура по имплантации кардиостимулятора проводится в под местной анестезией. Электрод вводится через вену под контролем рентгеновского аппарата, в правый желудочек, а иногда и в правое предсердие.
    Во время операции имплантации производятся измерения параметров работы сердца, позволяющие правильно запрограммировать устройство. Сам стимулятор имплантируется подкожно под ключицей.
    Больной с имплантированным кардистимулятором должен проходить обычные ежегодные осмотры. К сожалению, наличие имплантированной системы несет в себе определенный риск осложнений.
    Наиболее распространенными являются:

    • перемещение электрода в сердце, вызывающее нарушение стимуляции (в такой ситуации необходима еще одна процедура);
    • увеличение порога стимуляции (требуется перепрограммирование кардиостимулятора);
    • тахикардия (вытекает из неправильного программирования кардиостимулятора);
    • местные инфекции: при ослабленном иммунитете может дойти даже до сепсиса.

    Профилактика брадикардии

    Предотвращение брадикардии связано с профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, у которых уже развилась болезнь сердца, должны её контролировать и соблюдать рекомендации врача.
    Также важно ведение здорового образа жизни, в который входят: физическая активность, здоровая диета, поддержание нормального веса, контроль уровня холестерина и кровяного давления, отказ от курения и ограничение потребляемого алкоголя.
    Стоит также избегать стресса, который негативно действует на сердце. Нелеченная брадикардия может оказаться очень опасной для нашего здоровья и жизни. Из-за этого лица, находящиеся под угрозой брадикардии, должны помнить о регулярных обследованиях, а также об обращении к врачу в случае возникновения тревожных симптомов.

    http://sekretizdorovya.ru/publ/bradikardija/11-1-0-174

    Брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений, замедленный ритм сердца)

    Причины заболевания

    Если замедленный сердечный ритм в расслабленном состоянии присутствует у профессиональных спортсменов, то такое явление свидетельствует о колоссальном здоровье и является нормой. Однако в других клинических картинах признаки заболевания на лицо, однако, прежде чем его лечить, важно понять этиологию патологического процесса.

    Основной причиной синусовой брадикардии считается аномальный скачок тонуса блуждающего нерва, а данной аномалии, в свою очередь, предшествует несколько патогенных факторов:

    • острый дефицит гормонов щитовидной железы, в результате чего наблюдается замедление электрического импульса. Такое явление в современной медицине получило название гипотиреоза, а встречается довольно часто у взрослых пациентов;
    • прогрессирующие в организме инфекционные заболевания, в частности брюшной тиф, гепатит и ГРИПП;
    • избыток калия также обуславливает замедление пути электрического импульса, а данное аномальное явление называется гиперкалиемия; повышенное внутричерепное давление, как следствие травмы головы, опухоли мозга, кровоизлияния;
    • ишемия сердечной мышцы также подавляет провождением импульса, а после инфаркта такое явление вполне закономерно;
    • полная или частичная интоксикация организма;
    • длительная медикаментозная терапия сильными препаратами.

    Рассчитать стоимость лечения
    Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
    Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.
    Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.
    При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца. При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия.
    Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, ?-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.
    Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией. Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом.
    Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

    Симптомы и протекание заболевания

    Типичными проявлениями устойчивого длительного замедления пульса являются слабость, одышка, головокружение (хотя эти симптомы могут быть проявлениями и других заболеваний). Причина — недостаточное снабжение организма кровью для полноценного его функционирования вследствие того, что сердце сокращается слишком редко.
    Прежде всего, это касается головного мозга, очень чувствительного к уменьшению притока крови. Периодические паузы между отдельными сокращениями могут быть незамеченными, если их продолжительность не превышает 6 с., особенно когда человек находится в горизонтальном положении или сидит. Паузы длительностью 3-5 с. в основном вызывают существенное ухудшение кровоснабжения мозга и, соответственно, сопровождаются кратковременными головокружениями с ощущением приближения потери сознания. Если длительность паузы более 5 с., то возникает выраженное головокружение или потеря сознания.
    Реагирование на паузы между сердечными сокращениями достаточно индивидуально. Часть людей теряет сознание, если сокращений нет в течение 5 с., у других возникает лишь головокружение. Тяжесть симптомов зависит и от положения тела. Паузы легче переносить в горизонтальном положении, поскольку тогда к мозгу притекает больше крови.
    В состоянии покоя пациент отчетливо ощущает собственный пульс, а при его прощупывании обнаруживает, что он едва достигает 50 ударов в минуту. В данном случае лучше не медлить, а срочном порядке обратиться к лечащему врачу за консультацией. Однако в отдельных клинических картинах симптомы брадикардии практически не ощутимы, а пациент и не догадывается о наличии данного заболевания, ссылая общее недомогание на первые признаки старости или сильную усталость.
    Для брадикардии характерны также такие симптомы:

    • нестабильное кровяное давление или развитие стойкой артериальной гипертензии, которая плохо поддается лечению;
    • быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
    • недостаточность кровообращения;
    • нарушение концентрации и внимание;
    • кратковременные нарушения зрения;
    • затрудненное дыхание;
    • спутанное мышление.

    Иногда боль, страх, истощение или низкое артериальное давление провоцируют брадикардию, которая еще больше снижает давление. Это может привести к обмороку. Ему предшествует ощущение шума в голове, головокружение, тошнота, потливость, чувство онемения в конечностях, потемнение в глазах. Хотя непосредственно сам обморок длится недолго, иногда требуется несколько часов для полного восстановления.
    Принципиальным признаком головокружение является постепенное начало, как в случае синдрома каротидного синуса начало внезапное, в основном, без каких-либо предвестников. В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.
    На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

    Лучшие государственные клиники Израиля

    Медицинский центр Сураски (больница Ихилов)

    Медицинский центр Рамбам

    Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

    Клиника Асаф Ха-Рофэ

    Медицинский центр Мисгав-Ладах

    Медицинский Центр Хорев

    Лучшие частные клиники Израиля

    Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

    Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

    Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

    Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

    Больница Элиша

    Медицинский центр Бейт Гейди

    Лечение заболевания

    Выбор метода лечения брадикардии зависит от причин, лежащих в основе заболевания. Также принимаются во внимание симптомы. Если симптомы отсутствуют, лечение, как правило, не назначается.

  • Хирургическое лечение — применяется при злокачественном (угрожающем жизни) течении брадикардии — при частых обмороках, сильном снижении частоты сердечных сокращений, при развитии приступа Морганьи-Адамса-Стокса и при неэффективности медикаментозного лечения. Проводится установка ЭКС (электрокардиостимулятора) — маленького прибора, генерирующего правильный сердечный ритм, который задает сердцу правильные и ритмичные сокращения. Многие люди в возрасте, старше 65 лет, с брадикардией, нуждаются в таком приборе.
  • Если замедленный сердечный ритм вызван иной проблемой, такой как гипотиреоз или электролитный дисбаланс, устранение этой проблемы может способствовать излечению брадикардии.
  • Если замедленный сердечный ритм является следствием приема лекарственного препарата, ваш врач порекомендует уменьшить дозу и пропишет другой препарат. При плохой переносимости синусовой брадикардии назначаются препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (симпатомиметики, холиноблокаторы). Если прекращение приема препарата не является возможным, может потребоваться кардиостимулятор.
  • Иногда врач может назначить только витаминные и общеукрепляющие препараты, диету (ограничение жирной и сладкой пищи, употребление большего количества свежих овощей и фруктов), а также препараты для излечения или уменьшения симптомов заболевания, вызвавшего синусовую брадикардию (если причина известна).
  • При выраженной острой брадикардии больного следует срочно госпитализировать. Неотложная терапия на догоспитальном этапе включает внутривенное введение 0,5–1 мл атропина.
    Задачей лечения брадикардии является увеличение сердечного ритма до уровня, необходимого для достаточного кровоснабжения вашего организма. Невылеченная вовремя брадикардия может привести к серьезным последствиям, таким как обмороки и травмы вследствие обмороков, также к пароксизмам и смерти.

    Диагностика заболевания

    Диагноз брадикардии может быть установлен на основании:

    • анализа жалоб (на чувство \» перебоев\» в работе сердца, \» замирания\», одышку, слабость или кратковременные потери сознания, чувство нехватки воздуха, панику) и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, с чем связывается их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени); анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
    • общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение частоты сокращений сердца, перкуссии (простукивании) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной синусовой брадикардии);
    • показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов) — может выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины заболевания;
    • данных электрокардиографии (ЭКГ) — позволяет выявить изменения, характерные для синусовой брадикардии;
    • показателей суточного мониторирования ЭКГ (Холтеровского мониторирования) — диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течение суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного(подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом, выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные брадикардии);
    • данных электрофизиологического исследования (стимуляции сердца небольшими электрическими импульсами с одновременной записью ЭКГ) — чрезпищеводного (электрод подводится через пищевод, возможна стимуляция только предсердий) или инвазивного (электрод подводится в полость сердца путем введения специального катетера через крупный кровеносный сосуд) — применяется в случаях, если результаты ЭКГ не дают однозначной информации о виде аритмии, для оценки состояния проводящей системы сердца, а также при наличии обмороков в анамнезе неясного происхождения;
    • данных эхокардиографии — ЭхоКГ (ультразвукового исследования сердца) — позволяет выявить кардиальные причины брадикардии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма);
    • нагрузочного теста (велоэргометрия или тредмил тест)
    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector