Внутричерепное давление у ребенка – симптомы, причины повышения и методы лечения

Содержание

Как проявляется ВЧД у детей — признаки, симптомы и методы диагностики

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

  • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
  • осуществляет питание;
  • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

  • кашель;
  • сосание груди малышом;
  • акт дефекации;
  • подъем тяжести подростком;
  • нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

  • взять сантиметровую ленту;
  • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
  • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

  • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
  • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
  • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

  • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
  • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
  • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
  • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

http://sovets.net/12049-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.html

Повышенное внутричерепное давление у детей: симптомы есть, а болезни на самом деле — нет?

Игра слов и подмена понятий

Это один из наиболее загадочных феноменов нашей, отечественной педиатрии — постоянное муссирование темы повышенного внутричерепного давления. «Наши» медработники находят этот недуг практически у каждого малолетнего ребенка (и особенно — грудничка), родители которого пожаловались невропатологу на слишком сильный истерический плач, на подрагивание подбородка, закатывание глаз и тому подобные «странности» в поведении малыша. Доктора придирчиво осматривают детей, выслушивают тревожные жалобы родителей, а затем говорят с ученым прищуром: «Очевидно, у ребенка повышено внутричерепное давление», и назначают какие-нибудь лекарства для стимуляции мозговой активности (чаще всего глицин) или мочегонные препараты.
Знакомый сценарий? Подобная ситуация наблюдается повсеместно. Это типичный для нашей страны пример «гипердиагностики»: когда вам или вашему ребенку назначают лечение от того, что по природе своей является абсолютно нормальным физиологическим процессом.
Сложно выразиться еще более понятнее и доступнее для родительского понимания, чем уже сказал известный педиатр, доктор Комаровский: «Если ваш ребенок нормально ест, более-менее нормально спит, активно двигается и развивается в рамках нормы — то никакого патологически повышенного внутричерепного давления у него, конечно же, нет! Детей с реальным повышенным ВЧД никогда не встретишь на детской площадке, они лежат в больницах, и чаще всего — в реанимации».

Внутричерепное давление: экскурс в науку

Что такое внутричерепное давление и почему бы ему не стоять на месте?
Чтобы понять разницу между мнимым и реальным повышенным ВЧД, необходимо понять, как устроен человеческий череп и что в нем есть.
Итак, черепная коробка представляет собой полость. В этой полости находятся мозг, кровь (и соответственно кровеносные сосуды), а также ликвор — спинномозговая жидкость. Ликвор производится в сосудистых сплетениях, попадает в череп через спинномозговой канал, затем омывает мозг (принося ему питание, кислород, перемещая гормоны и т.п.), на время задерживается в специальных желудочках, а затем покидает череп через так называемые венозные синусы.
Эти три жизненно важных компонента наших голов присутствуют там не абы как, а в строго определенной пропорции (в медицине это называется доктрина Монро-Келли): мозг занимает 85% пространства черепа, кровь — 8 %, а ликвор — 7 %. Сумма давлений всех трех компонентов и составляет наше нормальное внутричерепное давление.
Ключевую роль в состоянии ВЧД играет тот факт, что кровь и ликвор в полости черепа не присуствуют статично (как мозг), а все время движутся. Но с разной скоростью! Например, когда организм малыша находится в покое — движение ликвора и крови обычное — соответственно и давление внутри черепной коробки тоже умеренное. Но стоит только младенцу как следует поорать — скорость движение жидкости увеличивается, значит, на время повышается и внутричерепное давление. Но без паники! Оно повышается в пределах нормы. Это важно понимать: никакой патологии в подобном колебании ВЧД нет. Во всяком случае до тех пор, пока оно самостоятельно и без проблем приходит в норму.
Что может заставить ВЧД повыситься патологически?
Все предельно просто, особенно для тех, кто помнит курс физики за 8 класс. Есть черепная коробка — костная полость, которая не способна растягиваться, увеличиваясь в размерах, а потом сокращаться. Поэтому когда внутри черепной коробки один (или несколько) из трех компонентов, которые в ней «живут» (мозговое вещество, кровь и ликвор), увеличивается в размерах — давление внутри этой полости резко возрастает.

  • Мозг может увеличиться за счет опухоли или воспалительного процесса,
  • Кровь может увеличится из-за гематомы, образовавшейся при черепно-мозговой травме;
  • Ликвор может увеличиться за счет невозможности оттока жидкости через венозные синусы.

Именно в подобных случаях и идет речь о симптоме повышенного внутричерепного давления, которое само по себе уже не придет в норму до тех пор, пока не изменятся сопутствующие факторы: опухоль не удалят хирурги, жидкость не откачают с помощью операции шунтирования, гематому не устранят и т.п.

Болезнь есть, да не про вашу честь

Таким образом, если мы говорим о повышенном внутричерепном давлении серьезно и ответственно (скажем так — на цивилизованном медицинском уровне), то родителям следует знать следующее: в реальности повышенное ВЧД — это всегда симптом при крайне тяжелых и опасных заболеваниях. Другими словами — это не самостоятельное заболевание, которое можно вылечить какими либо таблетками или пилюлями. А неизменный спутник семейных катастроф вроде:

  • Серьезная черепно-мозговая травма;
  • Тяжелое нейроинфекционное заболевание (менингит, энцефалит и т.п.);
  • Врожденная гидроцефалия (заболевание, при котором нарушается обмен жидкости в мозге, и которое встречается в среднем с частотой 1:4000 новорожденных);
  • Опухоль мозга;

В подавляющем большинстве случаев все эти обстоятельства приводят к глубокой инвалидности ребенка. Но, к счастью, все эти заболевания встречают в сотни и даже тысячи раз реже, чем местные невропатологи произносят в адрес наших деток вердикт — повышенное внутричерепное давление.
Даже при очень тревожащей вас симптоматике у малыша (например, таких как закатывание глаз, вставание на цыпочки, запрокидывание головы во время сильного плача или непроходящей истерики и т.п.) никакой речи об опасном и патологическом повышенном внутричерепном давлении у ребенка быть не может.

Мой ребенок — гиперактивный. Это из-за повышенного ВЧД?

Среди современных малышей каждый третий — с «пометкой» «гиперактивный». Капризные, плохо успокаиваемые, взрывные, истеричные, «неугомонные», с дефицитом внимания — все эти определения отлично описывают нынешнее поколение детей, которое еще только начинает свой жизненный путь.
Первые симптомы гиперактивности возникают еще в младенчестве (длительные истерики, сильный плач, нарушения сна), затем в возрасте примерно 6 лет наступает своеобразный пик гиперактивности, после чего она постепенно сходит на нет. Но у трети малышей — этот синдром сохраняется вплоть до периода половой зрелости, а у некоторых — и на всю жизнь.
Родители таких «расторможенных» ребятишек всегда задаются вопросом — не связана ли гиперактивность моего малыша с синдромом повышенного внутричерепного давления? А иные даже и не сомневаются, а срезу уверены в ответе: да, ВЧД во всем виноват!
В действительности — ни одно из проявлений гиперактивности никак не связано с внутричерепным давлением. Реальными причинами гиперактивности у детей являются:

    Наследственность. По наблюдению врачей, все гиперактивные дети имеют кого-то из родителей с таким же синдромом.

Тяжелые роды. Чаще всего это — длительные, затяжные роды; с недостатком кислорода или асфиксией.

  • Питание. В наше время синдром гиперактивности очень часто связывается со стилем питание детей. Повышенное содержание искусственных веществ в пище — консервантов, ароматизаторов и прочих добавок — влияет на весь организм, в том числе и на гормональный фон, а значит в существенной степени и на психику ребенка.
  • Внутричерепное давление у детей: признаки и анти-признаки

    Если какой-нибудь специалист в поликлинике предложит вам измерить внутричерепное давление у ребенка с помощью некое прибора — не соглашайтесь. В реальности современная медицина знает только 2 способа измерить внутричерепное давление, и оба они связаны со вскрытием черепной коробки.
    Тем не менее, существуют некоторые внешние признаки, которые могут указывать на то, что у младенца повышено ВЧД (что в свою очередь, как мы уже говорили добрую сотню раз, может является симптомом одного их опасных заболеваний).
    У грудничков и малышей до года основными признаками повышенного ВЧД являются:

    • Превышение норм роста окружности головы;
    • «Выпирание» родничка (когда он не затягивается, как должен бы, а наоборот — выпирает наружу);
    • Расхождение костей черепа;

    Как правильно измерить окружность головы младенца?
    Чтобы узнать истинные показатели окружности головы малыша, следует поместить гибкую линейку (подойдет и портновский метр) строго над бровями — спереди, и на самой высокой точке затылка — сзади.

    В среднем окружность головы новорожденных деток составляет 34 см, и затем увеличивается (в среднем!) на 1 см каждый месяц. То есть за первый год жизни голова младенца прибавляет около 12 см.
    Очень важно знать: ни один из перечисленных признаков повышенного внутричерепного давления не является очевидным поводов для вынесения диагноза «повышенное ВЧД». Симптомы должны проявляется в комплексе и подкрепляться последующими исследованиями — например, УЗИ головного мозга и другими.
    Запомните, симптомами повышенного внутричерепного давления НЕ являются:

    • Замедленное закрытие родничка;
    • Какие либо задержки развития («поздно» начал переворачиваться, садиться или ходить, молчит-не разговаривает и т. п.);
    • Хождение на цыпочках;
    • Кровотечения из носа;
    • Вздрагивания, дрожания или тремор (ручек, ножек или губ);
    • Синдром гиперактивности;
    • Нарушение сна или аппетита;

    Лечение повышенного ВЧД

    Прежде чем перечислять способы лечения, имеет смысл доходчиво объяснить родителям, как НЕ принято лечить повышенное внутричерепное давление в цивилизованной медицине. Итак, к лечению ВЧД не имеют отношения:

    • БАДы;
    • Фитопрепараты;
    • Гомеопатические средства;
    • Витамины и массажи;
    • Препараты, влияющие на кровообращение и обмен веществ в головном мозге (к коим относится и глицин);

    Все, что родителям следует знать о лечении повышенного ВЧД, можно свести к двум основным пунктам:

    • 1 Если диагноз «мнимый» (то есть тот самый случай, когда невропатолог в отечественной поликлинике списывает любую младенческую истерику на так называемое повышенное ВЧД) — никакие лекарства просто не нужны. Пройдет немного времени — и давление нормализуется само по себе.
    • 2 Если диагноз реальный (то есть он присутствует в сопровождении таких опасных заболеваний как нейроинфекция, опухоль мозга, сильная травма головы или врожденная гидроцефалия) — никакие лекарства или средства альтернативной медицины для снижения ВЧД просто не помогут. Здесь уже в силу вступает «тяжелая артиллерия» и асы своего дела — нейрохирурги, травматологи, реаниматологи.

    http://www.woman.ru/kids/newborns/article/142529/

    Чем опасно внутричерепное давление у ребенка

    При плохом самочувствии детсадовцы и школьники начинают вести себя нетипично – капризничают, испытывают проблемы со сном и концентрацией, отказываются от еды. Родители не всегда разбираются в специфических симптомах. Чтобы определить, в чем дело, измерьте внутричерепное давление у ребенка. Это не столько самостоятельное заболевание, сколько признак неполадок в организме, помогающий опытному врачу подобрать адекватное лечение.

    Причины ВЧД у ребенка

    Головной мозг человека не однороден. По всему его объему раскинулась система каналов цереброспинальной жидкости. Она заходит в пространство между парой оболочек этого жизненно важного органа, а в самом центре собирается в полостях-желудочках. Этим обеспечивается защита окружающих структур от физиологических сотрясений, травм – за счет давления скоплений ликвора, то есть ВЧД. Оно не ощущается, но под влиянием обстоятельств понижается или повышается. Человек испытывает боль, которая говорит об определенных нарушениях работы организма, порой серьезных: геномные патологии, дефекты ЦНС.
    Перепады в допустимых пределах происходят ежедневно, регулярно:

    • когда наступает ненастье (портится погода);
    • при актах дефекации;
    • во время подъемов тяжелых предметов;
    • если ребенок подхватывает инфекцию;
    • при сосании груди (у малышей), плаче или кашле;
    • после стресса.

    Подобные ситуации предусмотрены природой, не опасны и патологических последствий не имеют. Медики называют это временной (доброкачественной) гипертензией, которая проявляется у детей возраста до 2 лет, а затем исчезает сама. Беспокоиться стоит, когда ВЧД стабильно держится выше нормы. Тогда выясняют причины изменения количества ликвора, расширения желудочков и приходится срочно начинать лечение, чтобы не допустить осложнений.

    Приобретенная гипертензия

    Заболевание диагностируют у детей старше года после перенесения травмы головы, паразитарной болезни, интоксикации с отеками, тяжелой инфекции менингита или энцефалита, операции, инсульта в соответствующей зоне мозга. Катализатором служат патологическое костное изменение, венозный тромбоз, а также образование во внутричерепной зоне спаек, кист, кровоизлияний, добро- и злокачественных опухолей. В отличие от врожденной ВЧГ, обнаруживаемой еще в младенческом возрасте, возникает под влиянием внешних неблагоприятных факторов.

    Патология ли повышенное ВЧД?

    Затруднения с распространением, оттоком, концентрацией, всасыванием спинномозговой жидкости могут оказаться индивидуальной особенностью организма, его реакцией на перенесение заурядного недомогания (ОРВИ, гриппа), падение атмосферного давления. Есть дети с вегетососудистой дистонией, нарушениями мышечного тонуса и для них данный симптом привычное явление. Здоровым человека с указанными диагнозами назвать нельзя. Но если восстановление до нормы недостижимо, есть шансы приноровиться и жить спокойно.

    Симптомы и лечение у детей

    Проявления зависят от возраста. Для годовичков важно, когда и каким образом закрылся родничок. Ощущения малышей специфичны, реакции на них – тоже. Детсадовцы, школьники, подростки схожих проблем с развитием черепа испытывать не могут. Родителям приходится отслеживать другие кратко- и долговременные признаки неблагополучия с ВЧД (посмотреть на почерк, положение руки при рисовании, письме). Помните, что один-два подозрительных случая – не причина для беспокойства. Если человек действительно болен, симптомы проявляются комплексно.

    Младший возраст

    Проявления – регулярная бессонница, тошнота, отказы от еды, срыгивание или рвота, беспокойство и плач без видимых причин, вялость вместо естественной активности. На висках проявляется отчетливая сетка вен, голова непропорционально увеличивается. По мере взросления добавляется очевидное отставание физического, психологического развития.
    Характерная особенность: состояние ребенка ухудшается, когда наступает время сна, к вечеру. Когда тело занимает горизонтальное положение, происходит замедление венозного оттока, переполнение сосудов. Закономерно растет объем ликвора в желудочках, ВЧД повышается сильнее. Раздражаются отдельные центры продолговатого мозга и желудок рефлекторно извергает содержимое (как при перекармливании, заглатывании воздуха).

    Старший возраст

    Заметным становится отставание в развитии: мальчик или девочка разговаривает, выполняет физические и умственные упражнения, воспринимает новую информацию значительно хуже, чем сверстники. Те, кто способен чувствовать организм и связно рассказывать об ощущениях, жалуются на следующие состояния:

    • повышенную утомляемость в сочетании с невозможностью отдохнуть и уснуть;
    • неполадки со зрением – вспышки, ленты, мушки, двоения предметов;
    • давление на глазные яблоки изнутри черепа (непосредственное воздействие ликвора);
    • скачущий пульс, надоедливую головную боль, особенно в темное время суток;
    • отсутствие облегчения после частой рвоты (в отличие от случаев пищевого отравления).

    По отзывам практиков, из-за хронического ВЧД сверстники, воспитатели и учителя считают детей неудачниками, невнимательными неумехами, неспособными справиться с заданиями. Это связывают с внешним видом: у трехлеток и дошкольников постарше лоб выдается вперед и ребенок постоянно прикрывает глаза. Понять, что виной тому заболевание, а не умственная отсталость, способны не все.

    Последствия патологии

    Невылеченное повышение или понижение ВЧД чревато торможением мышления, хронической бессонницей, развитием косоглазия, интракраниальной гипертензии, очевидной метеозависимости, ВСД, гипер- или гипоактивности. Последние отличают от распущенности по ряду признаков – например, непреднамеренному дрожанию подбородка. Не исключаются эпилепсия, сильное ухудшение зрения, геморрагический или ишемический инсульт, расстройства дыхания и сознания (если затронут мозжечок), провалы в памяти, психические нарушения.
    Больных детей освобождают от физических нагрузок и это им вредит: посильное напряжение помогает нормализовать общее состояние организма, повысить или понизить ВЧД естественным путем.
    Негативные последствия могут «ждать» до начала полового созревания, подросткового или юношеского возраста, а затем появиться и сделать человека непредсказуемым, мешая адаптироваться в обществе.

    Как измерить внутричерепное давление ребенку?

    Сначала обращаются к педиатру, неврологу и офтальмологу для первичного осмотра и проверки состояния глазного дна, сосудов, дисков зрительного нерва. Мать с отцом должны рассказать о режиме дня пациента, типичных реакциях на будничные раздражители, привычках, предпочтениях в еде, развлечениях. Врачам важно убедиться: речь идет действительно о симптомах внутричерепного давления, а не другом отклонении от нормы.
    Малышам от года с незакрытым родничком выдают направление на УЗИ. Полагается выявить нюансы состояния содержащих ликвор желудочков: размеры, включая величину межполушарной щели, наличие и степень деформации, смещение из-за возможного новообразования. Тем, у кого черепная коробка уже образовала плотный акустический барьер, проводят рентгено-, доплеро-, томографию (магнитно-резонансную, компьютерную).
    Второй этап определения диагноза: если опасения подтвердились, больных направляют на инвазивную пункцию спинного или головного мозга. Безопасную и информативную нейросонографию рекомендуется проходить трижды еще в течение первого полугода жизни. Впоследствии – столько раз, сколько покажется нужным.
    Распознать момент, когда ВЧД начало серьезно колебаться, легко. Родителям надо «постараться», чтобы довести ребенка до состояния, когда эта проблема начнет всерьез мешать жизнедеятельности.
    Итог ясен после изучения состава пробы ликвора. Чтобы вылечить малыша, нужно четко следовать указаниям специалистов, подбирающих фармпрепараты и определяющих, как изменить режим питания и сна. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство – удаление опухоли, исправление анатомической аномалии, шунтирование. Тогда на первый план выходит не терапия, а восстановление здоровья пациента.

    Медикаментозное лечение

    Реализуется строго комплексно, назначается индивидуально. Цель – улучшить кровообращение в мозговых тканях, гармонизировать работу нервной системы. Назначают таблетки-ноотропы («Пирацетам», Кавинтон»), витамины, нейропротекторы («Неврохель», «Глицин»), диуретики («Триампур», «Диакарб»), слабые седативные средства.

    Народные рецепты

    Используются с разрешения врача как дополнение к базовому лечению. Нельзя самоназначать их «для профилактики». Детям дают пить настойки из веток шелковицы (дважды в сутки по 100 мл), правильно собранный березовый сок, вытяжки из сырья пустырника, кипрея, омелы, валерианы, брусники. Допускается смешивать чеснок с лимоном: 2 головки средних размеров на 2 цитруса, заварить 2 л воды, настаивать 24 часа, отцедить, принимать по 50 мг перед едой. Рацион дополняют смесью 2 частей цветочной пыльцы с 1 частью натурального меда.
    Рекомендуют мытье головы с камфорным маслом, ежедневные компрессы с перечной мятой. Делают ингаляции с отваром лаврового листа, ванны с экстрактами липы, березы, череды и бессмертника. Заранее убеждаются, что ни один природный компонент не вызывает у больного аллергию. Сроки – индивидуальны: дни или годы.

    Другие методы

    Основное требование к родителям – способствовать тому, чтобы ребенок в обычном состоянии был спокоен, в приподнятом настроении, не перевозбуждался. Способ добиться этого – обеспечить уютную и приятную атмосферу в доме, почаще уделять внимание, понимать его, дарить любовь, помочь нормализовать режим. Питание делают регулярным, разнообразным, умственный труд – сочетают с активным отдыхом, умеренной физической нагрузкой (советуют плавание как универсальный, наименее травматичный вид спорта). Обязательно подолгу гулять на улице. Медики дополнительно назначают курс лечебного массажа, краткосрочной гипервентиляции, иных физиотерапевтических процедур.
    В домашних условиях следят за тем, как больной лежит на кровати или диване. Голову приподнимают на 15-40 градусов от горизонтали без запрокидывания, чтобы ликвор оттекал от желудочков под действием силы тяжести. Рекомендуется стремиться к тому, чтобы во время отдыха мышцы были расслаблены – поддерживать покой и тишину, не допускать криков, скандалов, ненавязчиво проверять самочувствие. Не расстраивайте ребенка постоянными упоминаниями о болезни, донимать излишней тревожностью, гиперопекой.

    Если исключить физиологическое перенапряжение и свести к нулю негативные проявления психосоматического характера, стараться гармонизировать обстановку, опасность исчезнет, а шансы на быстрое успешное восстановление здоровья окажутся высокими.

    http://vnormu.ru/vnutricherepnoe-davlenie-rebenka.html

    Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

    Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.
    Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

    В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

    Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

    Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.
    Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

    • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
    • внутриутробные инфекции;
    • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
    • гидроцефалия;
    • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
    • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

    В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

    Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

    • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
    • опухоли любого характера;
    • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
    • нарушения свертываемости крови;
    • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
    • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

    Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

    • сильном стрессе, длительном плаче;
    • смене погоды;
    • избыточной физической нагрузке.

    Симптомы патологии

    Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

    • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
    • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
    • ненормальные пропорции головы;
    • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
    • сильно выраженные вены на голове;
    • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
    • дрожание;
    • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
    • отставание в психическом и физическом развитии;
    • тошнота и срыгивание после приема пищи;
    • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

    Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

    • тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
    • нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
    • отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
    • большой лоб;
    • частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
    • проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
    • плохая двигательная координация;
    • быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
    • дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

    Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

    Способы диагностики заболевания

    Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.
    Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

    • Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
    • Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
    • Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

    Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

    • Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
    • Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
    • Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
    • Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
    • Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

    Методы лечения повышенного внутричерепного давления

    Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.
    В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

    Медицинские препараты

    Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

    • Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
    • Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

    • Нейропротекторы — Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
    • Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
    • Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

    Средства народной медицины

    Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

    • принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
    • пить березовый сок;
    • делать компрессы на голову из мяты перечной;
    • втирать в виски эфирное масло лаванды;
    • мыть голову с камфорным маслом;
    • делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

    Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

    Иные методы

    Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

    • ЛФК с адекватной нагрузкой;
    • массаж воротниковой зоны;
    • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
    • соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
    • некоторые виды спорта, например, плавание;
    • иглоукалывание;
    • гомеопатию;
    • посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
    • мануальную терапию;
    • микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
    • санаторно-курортное лечение.

    По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны
    В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

    Последствия для ребенка при высоком ВЧД

    Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.
    Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

    • инсульт;
    • психические нарушения;
    • гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
    • эпилепсия;
    • параличи, парезы;
    • расстройства координации;
    • нарушение зрения, иногда слепота;
    • нарушение речи (афазия);
    • отставание в физическом и умственном развитии;
    • слабость в руках и ногах;
    • нарушение дыхания.

    Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития
    Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

    Рекомендации по образу жизни

    Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

    • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
    • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
    • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
    • закаливающие процедуры;
    • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
    • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
    • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
    • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
    • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
    • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

    http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html

    Внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

    Рождение ребёнка — не только радость для молодых родителей. Это означает и частые визиты к врачам. Маме, для которой это первые роды, придется изучить много новых и на первый взгляд пугающих терминов. Многих родителей часто охватывает страх, когда они слышат диагноз — внутричерепное давление. Однако сперва нужно выяснить, есть ли серьёзные основания для беспокойства, а для этого необходимо подробнее ознакомиться с этим заболеванием и узнать, что оно собой представляет и какой вред может нанести здоровью ребенка.
    Человеческий мозг содержит спинномозговую жидкость, которую врачи называют ликвором. Во время ее циркуляции в нём возникает внутричерепное давление. Ликвору отведена важная роль — он помогает поддерживать нормальную дыхательную активность и кровообращение, принимает непосредственное участие в экскреции определенных продуктов метаболизма, обеспечивает защиту мозга от механических повреждений, а также выполняет транспортную и иммунную функцию. За сутки мозг здорового новорождённого ребёнка вырабатывает не менее 40 мл ликвора. У взрослого человека этот показатель выше и может составлять до 1 литра.
    Главное, что необходимо запомнить — у любого человека в мозгу имеется внутричерепное давление. Другое дело, что оно может повышаться или понижаться. И когда ВЧД отклоняется от нормы, это служит основанием для того, чтобы говорить о наличии определенного заболевания.

    Причины ВЧД у детей

    По словам специалистов, чаще всего пониженное внутричерепное давление возникает по следующим причинам:

    • Инфекции;

    • Болезни эндокринной системы;
    • Интоксикация организма;
    • Травмы головного мозга;
    • Авитаминоз;
    • Травмы костей черепа или его мозговых оболочек.

    В свою очередь, повышенное внутричерепное давление у ребенка может быть диагностировано при следующих болезнях:

    • гидроцефалия;
    • опухоль головного мозга;
    • энцефалит;
    • менингит;
    • черепно-мозговая травма;
    • внутричерепное кровоизлияние;
    • ожирение;
    • нарушение обмена веществ.

    Признаки внутричерепного давления у детей

    Узнать о том, что у ребёнка болит голова, может даже неспециалист. Испытывая сильный дискомфорт, малыш станет хвататься за голову и плакать. Однако не все знают, что именно головная боль является одним из основных симптомов, указывающих на изменение внутричерепного давления. Как правило, дети ощущают боль в области затылка. При этом патологическом состоянии они нередко становятся вялыми, капризными, у них пропадает аппетит, возникает тошнота и рвота, понижается сердечный ритм. Следствием постоянного повышенного внутричерепного давления у детей часто становится развитие косоглазия и задержка умственного развития.

    Как измерить внутричерепное давление у детей?

    Определить у ребенка повышенное внутричерепное давление можно только при помощи хирургического вмешательства.
    Существует два основных метода, используемых для измерения ВЧД:

    • Спинномозговая пункция. Предполагает введение в спинномозговой канал специальной иглы. Очень скоро через неё начнет выходить ликвор и течь прямо в манометр, с помощью которого и производится замер уровня ВЧД.

    • Проведение нейрохирургической операции. Для этого в черепе, а если говорить точнее, в боковом желудочке мозга, проделывают небольшое отверстие, куда вставляют катетер, после чего, используя субдуральный винт, измеряют ВЧД.

    До того чтобы установить отклонение внутричерепного давления, можно использовать и косвенные методы:

    • Нейросонография;
    • МРТ;
    • КТ;
    • Электроэнцефалография;
    • осмотр офтальмолога.

    Помимо них, существуют и другие способы измерения ВЧД, однако они практически не используются, поскольку обеспечивают неточные, мнимые и условные результаты.

    Внутричерепная гипертензия у детей

    Речь идет об идиопатическом заболевании, которое часто приходится диагностировать при постоянном повышенном давлении. Его возникновение специалисты связывают с увеличением спинномозговой или тканевой жидкости, венозным застоем крови или опухолью мозга. Особенностью внутричерепной гипертензии является то, что она развивается медленно.
    Во время развития внутричерепной гипертензии у ребенка могут возникать и другие симптомы — ослабление реакции зрачков на свет, синяки под глазами, шум в ушах, тахикардия, нарушение дыхания.

    Симптомы внутричерепного давления

    У детей до года

    Изменение внутричерепного давления у новорождённых и грудничков определить гораздо проще, так как у них этот процесс протекает более отчётливо, нежели у детей после года.

    • Подобная разница объясняется наличием родничка. Пока ребенку не исполнится 1 год, у него происходит активный рост костей черепа. Вследствие этого симптомы ВЧД проявляет себя наиболее отчётливо. В первую очередь на это указывает набухание родничка и расхождение швов костей черепа. Скапливание ликвора в желудочках головного мозга приводит к увеличению лобной части головы, из-за чего нарушаются пропорции головы. При наличии последнего признака можно с высокой степенью вероятности говорить о наличии заболевания гидроцефалия.

    • Повышенное давление у новорождённого вызывает расширение вен головы, а также в области виска и лба, где они видны особенно отчётливо.
    • На фоне неправильного функционирования глазодвигательных нервов развивается косоглазие.

    Помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдаемых при ВЧД у новорожденных, также могут возникать и другие: частое опускание головы вниз, крики при чихании или кашле, заторможенность, частые срыгивания.
    Только специалисту по силам поставить правильный диагноз. Поэтому при обнаружении любого сложно объяснимого состояния необходимо сразу показать малыша невропатологу.

    У ребенка в 3 года

    Основными симптомами, указывающими на изменение ВЧД у ребенка в возрасте 3 лет, является раздражительность, дефицит внимания, нарушение психического и физического развития, ходьба на цыпочках, повышенная активность. Объяснить подобное поведение можно воздействием группы факторов, в том числе:

    • перенапряжение;
    • вирусные инфекции;
    • плач;
    • стресс;
    • физические нагрузки.

    У ребенка в 5-7 лет

    О наличии у ребенка в возрасте 5-7 лет внутричерепного давления можно говорить, если присутствуют следующие симптомы:

    • апатия;

    • плаксивость;
    • раздраженность;
    • боль за глазницами;
    • помутнение в глазах;
    • судороги;
    • рвота и тошнота;
    • косоглазие;
    • утомляемость;
    • обострение головной боли в ночное время суток или в утренние часы.

    Лечение внутричерепного давления у ребенка лекарственными препаратами

    Чтобы помочь ребенку, которого беспокоит повышенное внутричерепное давление, ему могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

    • мочегонные препараты;
    • лекарства на основе калия;
    • кортикостероиды.

    В случае диагностирования пониженного давления принести облегчение ребёнку могут:

    • ноотропные препараты;
    • аминокислоты;
    • витамины (Глицин, Магний В6);
    • кофеиносодержащие средства.

    Для того чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения ВЧД у ребенка, специалист должен принять во внимание степень заболевания и возраст пациента.
    При составлении программы лечения в нее включаются только те лекарственные препараты, которые:

    • способны восстановить нормальный сон — Дормикинд;
    • оказывают успокаивающее действие — Нервохель;
    • могут ликвидировать послеродовые последствия — Траумель;
    • могут восстановить мозговое кровообращение — Пантогам, Сомазин, Цераксон.

    Лечение ВЧД у детей народными средствами

    Чтобы принести облегчение ребёнку, которому поставлен диагноз пониженное внутричерепное давление, можно использовать отвары и настои из целебных трав.

    • Отвар из лаванды. Для его приготовления нужно взять одну столовую ложку сухих цветов лаванды, добавить к ним стакан кипятка, поставить на огонь и проварить эту смесь в течение 3 минут. Далее отвар настаивают в течение получаса. Готовый настой используют в течение месяца с перерывом в 14 дней. Его втирают в кожу головы ребенка.

    • Отвар из шелковицы. Нужно взять пучок веток растения, добавить к нему 1 л очищенной воды, а затем прокипятить полученную смесь в течение 15 минут. Далее отвар нужно процедить. Использовать можно только свежий отвар, который нужно выпивать по одной чашке перед каждым приемом пищи.
    • Лавандовое масло. Очень эффективно снимает первые боли. Для этого масло нужно втирать в виски в горячем виде.
    • Смесь лимона и чеснока. Чтобы приготовить этот средство, потребуется два лимона и одна головка чеснока. Ингредиенты необходимо измельчить при помощи мясорубки. Готовую кашицу принимают внутрь в предварительно разведенном виде в количестве 30 мл перед сном.
    • Берёзовый сок. Принимают по два-три стакана ежедневно. Детям грудного возраста следует давать половину суточной нормы.

    Чем опасно внутричерепное давление у детей?

    Если долго не заниматься лечением внутричерепного давления у ребенка, то это может вызвать развитие следующих осложнений:

    • вегетососудистая дистония;
    • эпилепсия;
    • нарушение психики;
    • плохое зрение;
    • гиперактивность;
    • переутомляемость.

    Как лечить внутричерепное давление у детей: отзывы

    Узнав о том, что у ребенка изменилось внутричерепное давление, родители должны в первую очередь бросить все силы на восстановление сна. Также необходимо пересмотреть его рацион и больше времени бывать с ним на улице.
    Чтобы привести в норму давление, полезно делать массаж воротниковой зоны, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, а также принимать витамины.
    При диагностировании черепно-мозговых осложнений или гидроцефалии врач может принять решение о проведении операции.
    Помимо лечения ВЧД, нужно заниматься устранением и основного заболевания, поскольку оно является всего лишь симптомом.
    Часто родители склонны давать неадекватные оценки диагнозу, которые они слышат от врача. Поэтому не стоит пугаться, если вам говорят в поликлинике, что у вашего ребенка внутричерепное давление. В отличие от прочих заболеваний эта патология хорошо лечится. Но для этого необходимо быть внимательным к состоянию своего ребёнка и своевременно реагировать на симптомы, указывающие на ВЧД.
    При их появлении необходимо сразу же обращаться к невропатологу. А для того чтобы ребёнок быстрее вернулся к привычному образу жизни, необходимо в точности соблюдать рекомендации врача по лечению. Если заняться устранением этого симптома своевременно, то можно избежать многих неприятных осложнений.

    Заключение

    Большинство родителей не знают, как нужно реагировать, когда они слышат от врача диагноз внутричерепное давление. Чаще всего это пугает их, так как многие считают ВЧД серьезным заболеванием, которое не поддается лечению. На самом деле не всё так страшно. Главное, что необходимо уяснить: ВЧД — это всего лишь симптом, который часто указывает на начало развития более серьезного заболевания. Поэтому реагировать на подобные слова врача необходимо правильно.
    Нормализовать внутричерепное давление у ребенка довольно просто, если указывающие на это симптомы были обнаружены вовремя и родители сразу же обратились к врачу. На сегодняшний день существует множество проверенных как медикаментозных препаратов, так и народных средств, с помощью которых можно быстро вылечить эту патологию. Главное — не заниматься самолечением, а предоставить право выбора способа лечения внутричерепного давления квалифицированному специалисту.

    http://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector