Внутричерепное давление у детей: симптомы, признаки, лечение, норма

Содержание

Внутричерепное давление у детей: симптомы, причины, лечение

Что такое – внутричерепное давление у детей, и есть ли отличия от взрослых? Строение человеческого черепа предполагает наличие замкнутой системы каналов, содержащих мозговую жидкость – ликвор. Она постоянно циркулирует, выполняя ряд задач – начиная с трофики (питания) головного мозга, заканчивая защитой его от травм и сотрясений. Ликвор может оказывать давление на структуры головного мозга, именно этот параметр и называется внутричерепным давлением. Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Признаки внутричерепного давления у ребенка разнятся в зависимости от возраста и характера патологии. Выделяют несколько групп по возрасту для дифференциации клинической картины – детей от 2 лет до 5 лет относят к младшей группе, а от 5 до 9 лет – к старшей. По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.
К симптомам, характерным для детей младшего возраста, относятся:

  • Беспокойство вечером и ночью, нарушения сна, сильный плач. Причиной является возрастание внутричерепного давление из-за горизонтального положения тела. Венозная система черепа в этом случае получает большее количество крови, поэтому синусы разбухают, а давление повышается.
  • Тошнота и рвота. Связаны с давлением на структуры продолговатого мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс. Необходимо отличать данный симптом от рвоты, связанной с перекармливанием ребенка либо пищевым отравлением. Рвота центрального генеза не связана с приемом пищи, происходит несколько раз в день, а характер рвотных масс не изменяется.
  • Увеличение размеров головы. Это возможно у малыша до 1 года, так как у старших детей роднички окостеневают. У маленьких детей хрящевые структуры в черепе доминируют, поэтому роднички набухают, швы черепа расходятся, а лобная доля значительно увеличивается. Визуально это проявляется увеличением головы.
  • Заметная подкожная венозная сеть. Если у ребенка повышенное черепное давление, вены полнокровны и контрастируют под кожей в виде хорошо заметной сосудистой сетки.
  • Симптом Грефе. Этот признак специфичен для родовой травмы, но иногда проявляется и при повышении давления в системе ликворотока. Характеризируется спонтанными движениями глаз вниз, при этом между верхним краем радужки и верхним веком видна белая полоска склер.
  • Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.
    Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.
    Дети более старшего возраста могут жаловаться на субъективные ощущения, которые вызывает у них повышенное давление. В этом случае диагностировать патологическое состояние несколько проще. Основные признаки:

  • Рвота, которая не приносит облегчения. Возникает по причине раздражения рвотных центров. Повторяется много раз, ребенок жалуется на тошноту, которая не проходит после приступа рвоты.
  • Головная боль. Болезненность ощущается за глазными яблоками (ликвор давит на пространство за ними), а также в области лобных и височных долей.
  • Симптомы раздражения глазных нервов. Ребенок жалуется на вспышки перед глазами, цветные «шлейфы», которые тянутся за предметами, двоение в глазах.
  • Нарушения сна. Вызваны усилением сдавливания головного мозга и болезненности в положении лежа.
  • Высокое внутричерепное давление лишает ребенка аппетита, делает его вялым и капризным на протяжении дня.
    Дальнейшее повышение внутричерепного давления может привести к развитию опасных последствий. Со стороны нервной системы это задержка умственного развития (особенно опасна во время активного формирования и развития мозга – в 3-4 года), отставание в физическом развитии, расстройство зрения и другие неврологические нарушения.

    Причины повышения внутричерепного давления

    От чего бывает повышение давления внутри черепа? Все причины возникновения высокого давления мозговой жидкости делят на органические и функциональные. Первые предполагают наличие органической патологии, а вторые – нарушение функции циркуляции ликвора. Необходимо понимать, что прямого доказательства, кроме как измерения давления, не существует, а его оптимальные показатели для каждого индивидуальны, есть лишь усредненные возрастные нормативы.
    К органическим причинам относят:
    К функциональным причинам относят:

    • большое количество ликвора в желудочках мозга;
    • плохие условия циркуляции ликвора – ухудшение его оттока или прохождения по соответствующим каналам;
    • вегетососудистая дистония, нарушение мышечного тонуса.

    Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

    Как определить внутричерепное давление у детей

    Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу. Он соберет анамнез, опросит родителей по поводу первичных проявлений, а также проведет осмотр ребенка и определит, какие из симптомов наиболее выражены. Особое внимание врач обращает на патологические рефлексы глазного яблока, выбухающие роднички. Чтобы понять, является ли состояние самостоятельным либо вызвано другой болезнью, необходимо измерить давление ликвора и сравнить его с возрастной нормой.
    При выявлении неврологом характерных признаков, пациент направляется на консультацию к офтальмологу. Офтальмолог проверит зрение (длительно повышенное внутричерепное давление вызывает его ухудшение), обследует глазное дно, где могут быть обнаружены ангиопатии, которые свидетельствуют о стойком и долговременном повышении давления в черепе.
    Что делать дальше? Следующее действие в диагностике – нейросонография, или УЗИ головного мозга. Наиболее информативен этот метод у маленьких детей с мягкими участками черепа. Нейросонография позволяет увидеть деформацию срединных структур мозга, изменение размеров и положения желудочков мозга, смещение срединной межполушарной щели. Этот метод неинвазивен и безвреден для ребенка, если соблюдать кратность обследования. У детей 6, 7 и 8 лет, когда роднички уже полностью заросли, проводится КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга.
    Если диагноз повышенного внутричерепного давления подтверждается и имеет под собой морфологический субстрат, назначается лечение.

    Лечение внутричерепного давления у детей

    Как снять высокое внутричерепное давление? Для этого назначают комплексную терапию, направленную на уменьшение клинических проявлений и удаление первичной причины патологии. Одновременно предпринимают профилактические меры, которые значительно увеличивают эффективность лечения – нормализуют режим сна и бодрствования, обеспечивают ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, сбалансированное питание, умеренные, но регулярные физические нагрузки (в частности, плавание).
    Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, которые выводят влагу из организма, уменьшают объем циркулирующей крови и, соответственно, количество образуемого в желудочках мозга ликвора, тем самым помогают снять отек с сопутствующими болевыми ощущениями. Также назначают ноотропы и другие препараты для нормализации мозгового кровообращения – эти средства компенсируют застой крови, улучшают мозговую циркуляцию.
    Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу.
    Дополнительно могут применяться церебропротекторы широкого спектра – они влияют на мозговую ткань, на эндотелий питающих мозг сосудов, нормализуют электролитный баланс после применения диуретиков, улучшают проводимость мозговых импульсов. Для снятия неприятных симптомов и улучшения ночного сна применяют также обезболивающие препараты и седативные (успокаивающие) средства.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18645-vnutricherepnoe-davlenie-u-detej-simptomy-prichiny-lechenie.php

    Повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка – насколько это серьезно

    Повышенное внутричерепное давление у ребенка – патология довольно часто встречающаяся в практике любого педиатра. К сожалению практически в 50% случаев диагноз ставится без учета реальной тяжести течения проявлений и возможной опасности для здоровья малыша.

    В некоторых случаях причиной кратковременного изменения внутричерепного давления (ВЧД) может стать банальная инфекция или изменение метеоусловий – это состояние не опасно и не требует специфической терапии.
    Причины, по которым внутричерепное давление у ребенка повышается или значительно понижается на длительный период времени очень серьезны и могут потребовать постоянного врачебного наблюдения и даже оперативного вмешательства.

    Механизм развития изменения внутричерепного давления у детей

    Уровень давления ликвора (цереброспинальной жидкости) на головной мозг зависит от соотношения между ее синтезом и всасыванием в кровь.
    В норме это соотношение не нарушено – ликвор регулярно синтезируется мелкими сосудами головного мозга в том объеме, который затем всасывается в кровь через сосудистые стенки.
    Ликвор находится в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве (промежутке между двумя мозговыми оболочками), его функциями являются:

    • выведение продуктов метаболизма клеток головного мозга;
    • защита нервных клеток от воздействия патогенной микрофлоры;
    • предохранение тканей головного мозга от травм.

    Внутричерепная гипертензия (повышенное давление)

    Развитие внутричерепной гипертензии вызывает повышение давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга. Повышенное черепное давление нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это симптом, сопровождающий различные болезни.

    Основные причины повышенного (ВЧД)

    Выделяют две формы патологической гипертензии:
    Помимо этого существует еще и временная гипертензия, которая развивается в результате вегетососудистой дистонии, при изменении тонуса мышц или сосудов, при длительном крике, изменении погодных условий, стрессе и повышенной физической нагрузке. В норме такая гипертензия проходит самостоятельно и у годовалого ребенка диагностируется редко. В некоторых случаях ее симптомы можно наблюдать пока малышу не исполнится 2 года.

    Врожденная форма гипертензии – причины и особенности

    Врожденная форма повышенного внутричерепного давления обычно диагностируется у грудных детей при следующих патологиях:

  • Генетически обусловленные дефекты и аномалии развития путей оттока ликвора провоцирующие застой цереброспинальной жидкости.
  • Слишком ранее сращение черепных костей – у детей до года мозг активно растет и ранее закрытие родничка может спровоцировать развитие повышенного давления.
  • Гидроцефалия – заболевание, спровоцированное нарушением оттока ликвора при неизмененной его выработке.
  • Кровоизлияние – гематома, полученная в ходу родового процесса оказывает определенное давление на мозговые ткани, повышая тем самым давление цереброспинальной жидкости.
  • Отек мозга, спровоцированный острой гипоксией плода в период беременности или в родовом процессе.
  • Особенности

    Основной особенностью врожденной формы повышенного черепного давления является то, что обнаруживается эта патология непосредственно после родов или в период новорожденности. В некоторых случаях диагностирование заболевания возможно даже в третьем триместре беременности.
    Современная медицина при раннем выявлении и адекватной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением продукции или нарушением оттока ликвора, может гарантировать нормальное развитие малыша. Впоследствии он практически не отстает от своих сверстников.

    Причины развития приобретенной формы гипертензии

    Причинами развития повышения ВЧД у детей в возрасте до 7 лет могут стать:

  • Черепно-мозговые травмы различной тяжести – любая травма сопровождается отечностью травмированных тканей, что и вызывает высокое давление ликвора.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга , оказывающие давление на его ткани и вызывающие нарушение оттока цереброспинальной жидкости.
  • Воспалительные процессы в мозговых тканях (менингит, энцефалит) – воспаление провоцирует развитие отечности тканей, а при гнойных формах изменяется состав и свойства ликвора, он становится более вязким и затрудняется его отток. Особенно опасны воспалительные заболевания, перенесенные в возрасте 2-3 лет.
  • Отек мозга , спровоцированный воздействием различных токсинов.
  • Перенесенные нейрохирургические оперативные вмешательства , осложнениями которых нередко являются спайки.
  • Симптоматика патологии

    У маленьких детей (возрастом максимально до 2 лет) повышенное ВЧД проявляется следующей симптоматикой:

    • ребенок часто беспричинно плачет, он раздражителен и неспокоен, может быть сонливым и не активным;
    • голова приобретает непропорциональную форму, при этом лоб чрезмерно высокий и выпуклый, измерение размера головки проводится ежемесячно;
    • подкожные вены на головке ребенка сильно выражены, а родничок выбухает;
    • голова растет слишком быстро, что не соответствует норме;
    • развивается симптом заходящего солнца или Грефе, который характеризуется постоянно опущенным взглядом и наличием белой полоски между радужкой и верхним веком;
    • физическое и умственное развитие ребенка значительно замедленно;
    • ребенок не набирает вес или прибавки незначительны.

    Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

    • частая тошнота и позывы на рвоту;
    • ребенка могут беспокоить частые и сильные головные боли;
    • появление боли за глазницами;
    • в глазах у ребенка двоится, он может видеть искры или разноцветные вспышки с закрытыми глазами;
    • ребенок апатичен, сонлив, беспричинно плачет, может быть раздражителен, быстро утомляется, испытывает постоянную слабость.

    Внутричерепная гипотензия (пониженное давление) – причины и проявления

    Причиной недостаточного объема ликвора могут стать:

    • неконтролируемый прием медикаментозных средств с мочегонным эффектом;
    • заболевания, влияющие на ширину просвета кровеносных сосудов мозга;
    • физическая и эмоциональная истощенность;
    • авитаминоз;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • изменения гормонального фона и нарушение работы эндокринной системы (особенно сбои в работе щитовидной);
    • длительная интоксикация организма.

    Проявления пониженного ВЧД

    При понижении давления внутри черепной коробки малыш становится вялым и неактивным, он быстро устает и часто раздражается. Часто отмечается выраженная головная боль, у маленьких детей возможно развитие судорог. Это довольно общие симптомы, подходящие ко множеству заболеваний, поэтому не стоит пытаться понять самостоятельно, какая причина вызвала такие признаки. При появлении необычного поведения или постоянной головной боли у ребенка лучше обратиться за консультацией к врачу.

    Методы диагностики

    Как определить, что у ребенка изменилось ВЧД? В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу. После тщательного опроса и осмотра врач назначит инструментальные исследования и консультации смежных специалистов по необходимости.

    Могут использоваться следующие диагностические методики:

  • Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга ребенка, которое проводится через незакрытый родничок. Эта методика информативна только до закрытия родничка.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография – которые позволят оценить наличие и уровень изменений в структурах тканей головного мозга, определить присутствие новообразований, выявить изменение просвета путей, по которым выводится ликвор.
  • Рентгенографическое исследование – определяет аномалии строения костей черепа.
  • Допплерография – исследование состояния сосудов головного мозга.
  • Люмбальная пункция – методика исследования спинномозговой жидкости, позволяющая точно определить изменения ВЧД. Но перед тем, как проверить показатели этого исследования, назначают весь спектр других процедур и только если они окажутся безрезультативны назначается пункция.
  • Метод прямого измерения давления внутри черепной коробки – как измеряют ВЧД этим методом: в голову малыша необходимо ввести иглу с манометром, что позволит получить точные значения давления и сравнить их с нормальными.
  • В некоторых случаях внутричерепное давление определяется у ребенка после визита к офтальмологу, поскольку длительное повышение ВЧД вызывает изменения глазного дна – появляется расширение просвета вен и сужение артерий, отечность глазного диска.

    Основы лечения

    В первую очередь лечение внутричерепного давления начинается с нормализации режима ребенка, он должен спасть, кушать и гулять вовремя. Длительность прогулок стоит увеличить, делать с малышом гимнастику и записаться на сеансы массажа. Советоваться, как помочь ребенку при внутричерепном давлении, с людьми некомпетентными в этом вопросе нельзя, как и употреблять методы народной медицины без консультации с врачом.
    Чаще всего невролог назначит медикаментозную терапию , которая заключается в приеме препаратов следующих групп:

    • мочегонные средства — диакарб, лазикс, триампур;
    • препараты ноотропного действия – кавинтон, пантогам, пирацетам;
    • нейропротекторы – основной представитель глицин;
    • седативные препараты.

    При необходимости проводится оперативное лечение – шунтирование, удаление новообразований и больших гематом, спаек.

    Перед тем как лечить внутричерепное давление, необходимо пройти все обследования и запомнить, что если четко придерживаться всех рекомендаций врача, ВЧД можно нормализовать, избежав при этом развития осложнений патологии.

    http://zdorovyedetei.ru/nevrologiya/povyshennoe-ili-ponizhennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-naskolko-eto-serezno.html

    Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

    Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.
    Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

    В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

    Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

    Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.
    Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

    • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
    • внутриутробные инфекции;
    • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
    • гидроцефалия;
    • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
    • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

    В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

    Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

    • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
    • опухоли любого характера;
    • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
    • нарушения свертываемости крови;
    • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
    • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

    Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

    • сильном стрессе, длительном плаче;
    • смене погоды;
    • избыточной физической нагрузке.

    Симптомы патологии

    Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

    • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
    • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
    • ненормальные пропорции головы;
    • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
    • сильно выраженные вены на голове;
    • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
    • дрожание;
    • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
    • отставание в психическом и физическом развитии;
    • тошнота и срыгивание после приема пищи;
    • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

    Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

    • тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
    • нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
    • отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
    • большой лоб;
    • частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
    • проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
    • плохая двигательная координация;
    • быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
    • дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

    Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

    Способы диагностики заболевания

    Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.
    Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

    • Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
    • Офтальмоскопия — обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
    • Нейросонография — УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

    Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

    • Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
    • Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
    • Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
    • Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
    • Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

    Методы лечения повышенного внутричерепного давления

    Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания — первопричины патологии.
    В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

    Медицинские препараты

    Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

    • Мочегонные средства — Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
    • Ноотропные препараты — Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

    • Нейропротекторы — Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
    • Антибиотики — Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
    • Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

    Средства народной медицины

    Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

    • принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
    • пить березовый сок;
    • делать компрессы на голову из мяты перечной;
    • втирать в виски эфирное масло лаванды;
    • мыть голову с камфорным маслом;
    • делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

    Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

    Иные методы

    Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

    • ЛФК с адекватной нагрузкой;
    • массаж воротниковой зоны;
    • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
    • соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
    • некоторые виды спорта, например, плавание;
    • иглоукалывание;
    • гомеопатию;
    • посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
    • мануальную терапию;
    • микротоковую рефлексотерапию — новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
    • санаторно-курортное лечение.

    По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны
    В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

    Последствия для ребенка при высоком ВЧД

    Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.
    Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

    • инсульт;
    • психические нарушения;
    • гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
    • эпилепсия;
    • параличи, парезы;
    • расстройства координации;
    • нарушение зрения, иногда слепота;
    • нарушение речи (афазия);
    • отставание в физическом и умственном развитии;
    • слабость в руках и ногах;
    • нарушение дыхания.

    Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития
    Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

    Рекомендации по образу жизни

    Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

    • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
    • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
    • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
    • закаливающие процедуры;
    • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
    • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
    • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
    • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
    • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
    • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

    http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html

    Как проявляется ВЧД у детей — признаки, симптомы и методы диагностики

    С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

    Что такое внутричерепное давление

    Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

    • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
    • осуществляет питание;
    • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

    ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

    • кашель;
    • сосание груди малышом;
    • акт дефекации;
    • подъем тяжести подростком;
    • нервное напряжение.

    Как измерить внутричерепное давление

    Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

    • взять сантиметровую ленту;
    • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
    • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

    Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

    • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
    • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
    • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

    Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

    • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
    • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
    • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
    • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

    http://sovets.net/12049-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.html

    Повышенное внутричерепное давление у ребенка, грудничка

    У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость. Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей. На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

    Что такое повышенное внутричерепное давление?

    Чтобы понять, что это такое, давайте разберемся в некоторых аспектах анатомии черепа и головного мозга. Головной мозг окружен несколькими оболочками, между двумя из них, в субарахноидальном пространстве имеется цереброспинальная жидкость. Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором).
    Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление – это такое давление, которое превышает допустимые нормы и влечет за собой ряд последствий.

    Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

    Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

    Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

    Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

    Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

    Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

    • Доброкачественны е опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
    • Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
    • Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
    • Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
    • Токсический отек головного мозга .
    • Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о симптомах и лечении гидроцефалии у детей.
    • Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
    • Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
    • Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
    • Отек головного мозга , возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
    • Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.
    Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

    Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.
    Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

    Симптомы у детей младшего возраста

    • Беспокойство, сильный плач

    Особенностью, характерной для повышенного внутричерепного давления является то, что в течение дня ребенок может быть относительно спокойным, а вечером и ночью малыш плачет громко, не может успокоиться, поведение становится беспокойным. Обусловлено это строением венозной и ликворной систем. Вечером и ночью ребенок больше находится в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены головного мозга и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости. Это в свою очередь ведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

    • Нарушение сна, частые просыпания, трудность при засыпании. Эти симптомы также обусловлены причиной, описанной в предыдущем пункте.

    • Тошнота, рвота, частые и обильные срыгивания

    Данные явления являются рефлекторными (см. причины срыгивания у новорожденного, грудничка). При высоком внутричерепном давлении происходит раздражение центров продолговатого мозга, отвечающих за рвоту, тошноту. Частые срыгивания у детей бывают и по другим причинам (перекармливание, заглатывание воздуха при кормлении), поэтому по одному этому симптому нельзя делать вывод о наличии патологий, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, но исключать его также нельзя.

    • Увеличение размеров головы

    Непропорциональные размеры головы, увеличение и выбухание «родничков», увеличение лобной части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, то есть гидроцефалией.

    • Отчетливо просматривающаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка

    Повышенное внутричерепное давление сопровождается избыточным наполнением венозной сети кровью и ее застоем. Это обуславливает расширение подкожных вен, что и делает их видимыми.
    Это нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее вследствие родовой травмы, высокого внутричерепного давления. Проявляется он периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз, при этом между верхним краев радужки глаза и верхним веком становится видна склера (белая полоска), из-за чего этот симптом еще получил название «симптом заходящего солнца».
    При сосании физиологически увеличивается внутричерепное давление, в условиях патологического процесса это увеличивает болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе – является следствием отказа от кормлений.

    • Отставание в физическом и психо-эмоциональном развитии. Следствие прямого повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного кормления.

    Симптомы у детей старшего возраста

    • Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
    • Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
    • Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
    • Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
    • Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

    Как измерить внутричерепное давление ребенку?

    Единственный метод, позволяющий соотнести показатели нормы внутричерепного давления у детей с показателями у больного ребенка – спинномозговая пункция. Данный метод применяется крайне редко, так как является инвазивным методом и в современных условиях имеется много других способов диагностировать данное заболевание по совокупности признаков.

    Какие методы диагностики целесообразно применять?

    Первое, что необходимо сделать – это осмотр у врача невролога. С помощью этого метода врач может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно заметить симптом Грефе. Также мама должна рассказать об особенностях сна и бодрствования ребенка, рассказать, не менялся ли аппетит, режим сна у ребенка.
    Осмотр офтальмолога может помочь в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении возникают изменения на глазном дне, расширяются вены, спазмируются артерии, диск зрительного нерва может быть отечным и выбухать.
    Наиболее информативным методом обследования у детей до года (пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга ребенка. При данном исследовании выявляется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, может быть деформация их, смещение мозговых структур в какую-то сторону, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.

    Как часто надо проводить нейросонографию ребенку?

    Согласно приказу Минздрава РФ, нейросонография должна быть проведена любому ребенку до достижения 6 месяцев 3 раза. Первый раз обязательно провести данное исследование в 1 месяц, затем в 3 месяца, затем в полгода. Многие считают, что если при первом исследовании все было в норме, то не следует беспокоиться.
    Это распространенная ошибка, ведь картина постоянно меняется. Проблема может появиться в любой момент. Об этом необходимо помнить и не игнорировать назначенное обследование. При необходимости и наличии показаний обследование можно повторять до тех пор, пока есть «роднички».

    Не вредно ли делать нейросонографию так часто?

    Не вредно. Ультразвук для уже родившегося ребенка не имеет негативного влияния. А пользу от данного исследования трудно переоценить.

    Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

    В этом случае помимо осмотра врача невролога рекомендовано проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

    В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

    Выбор тактики и методов лечения повышенного внутричерепного давления у ребенка зависит от заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления. Наиболее распространенными методами являются:

    • Нормализация режима сна, бодрствования, кормления ребенка.
    • Длительные прогулки на свежем воздухе.
    • Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плавание.
    • Назначение диуретических средств — Диакарб, Триампур и пр.
    • Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропные лекарственные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.

    http://zdravotvet.ru/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-grudnichka/

    Внутричерепное давление у детей: основные признаки, причины и лечение

    Внутричерепное давление у детей в России и странах постсоветского пространства диагностируется настолько же часто, как и пресловутый дисбактериоз. В то же время за рубежом этот симптом считается редким, но крайне опасным. В чем же дело? В подмене понятий и терминов, в особенностях менталитета, в уровне тревожности родителей и компетенции врачей.

    Такой серьезный диагноз, как внутричерепное давление (ВЧД), оно же внутричерепная гипертензия (ВЧГ), из этой же серии гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) в отечественной педиатрии ставится на основании косвенных жалоб: нарушение сна, хождение на цыпочках, дрожание подбородка, гипертонус мышц, гиперактивность ребенка, раздражительность и т. д. Однако это всего лишь дополнительные признаки, которые могут говорить о различных нарушениях. Повышение ВЧД у грудничков по ним невозможно определить. Тем более что ВЧД не является самостоятельным заболеванием. Это симптом тяжелых болезней и патологий, которые лечатся не в поликлиниках, а в специализированных медицинских центрах. А если их не лечить, могут быть необратимые последствия: инвалидность и летальный исход в некоторых случаях. Симптомы ВЧД у грудничков могут обнаружиться при плановом осмотре у педиатра, но подтверждаются только после тщательного обследования и консультации невропатолога и нейрохирурга.

    Почему возникает ВЧД

    Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно припомнить кое-что из курса школьной анатомии. Мозг в черепе размещается статично, то есть не двигается. В постоянном движении находится кровь и спинномозговая жидкость (ликвор), они омывают головной мозг, питают его кислородом, полезными веществами. Ликвор из спинномозгового канала попадает в желудочки головного мозга, а затем возвращается обратно через специальные каналы — венозные синусы. Ликвор и кровь могут двигаться с разной скоростью, в зависимости от того, в каком положении находится тело и чем занято это тело (спит, бегает или плачет). При этом ВЧД повышается, но это физиология, а не патология. Головной мозг занимает около 85% черепной коробки, ликвор — 7%, а кровь — 8%. Нормальное ВЧД поддерживается благодаря этим пропорциям. Если увеличивается объем мозга, накапливается ликвор, нарушается циркуляция крови и жидкости, то повышается ВЧД. И это уже серьезные причины.

    Внутричерепное давление у новорожденных можно заподозрить, если мама при беременности перенесла тяжелые инфекции, у плода была гипоксия (нехватка кислорода) во время внутриутробного развития, различные неврологические патологии, асфиксия (удушье) при родах, родовые травмы, ребенок родился недоношенным.
    Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного и грудничка:

    • родничок сильно выпячивается и пульсирует;
    • интенсивный рост головы, непропорциональность ее размеров, выпуклый лоб;
    • из-за динамики роста головы расходятся швы черепа;
    • смещение глазного яблока вниз с видимой полоской склеры сверху, еще называют «симптомом заходящего солнца»;
    • хорошо видны подкожные вены — «мраморная кожа»;
    • косоглазие, пучеглазие;
    • сниженный мышечный тонус, слабость в руках и ногах;

    • судороги;
    • тремор подбородка;
    • рвота, обильное срыгивание;
    • отказ от еды;
    • потеря веса;
    • отставание в развитии моторных навыков, ребенок позже держит голову, переворачивается на живот, ползает, сидит;
    • отставание в психоэмоциональном развитии;
    • беспокойство, частый плач;
    • нарушения сна.

    Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

    • постоянные головные боли;
    • жалобы на боль в глазах;
    • нарушение зрения: двоение в глазах, вспышки;
    • тошнота и рвота;
    • беспокойный сон;
    • капризность.

    Каковы причины ВЧД

    ВЧД есть у всех абсолютно здоровых детей. Оно может повышаться и снижаться в зависимости от того, чем ребенок занят. Активно сосет грудь, пытается сесть, перевернуться, тужится, сильно плачет — все это приводит к кратковременному повышению ВЧД. Если малыш расслаблен, спокойно лежит, спит, то ВЧД снова приходит в норму. Опасно, когда оно повышенное в любой ситуации. Что может спровоцировать это состояние?

    • Гидроцефалия. Опасное, чаще врожденное заболевание, при котором накапливается ликвор в желудочках головного мозга. Накопление жидкости приводит к ВЧД.
    • Черепно-мозговая травма. Появляются гематомы, отек мозга. Это приводит к увеличению объема мозга и повышает давление.
    • Быстрое срастание родничка и швов черепа. Это создает условие для повышенного давления при росте головного мозга.
    • Опухоли. Новообразования различной природы влияют на структуру головного мозга, приводят к повышению ВЧД.
    • Отравление тяжелыми металлами, парами ядовитых газов. В результате — интоксикация и отек мозга.
    • Менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты. Воспаление оболочек головного мозга приводит к его увеличению.
    • Кровоизлияние. В результате сдавливания тканей мозга повышается ВЧД.

    Принципы лечения

    Лечение внутричерепного давления у детей комплексное и зависит от причины его вызвавшей.

    • Лекарства. Лечение назначается невропатологом. Это могут быть средства, улучшающие кровоснабжение мозга и понижающие ВЧД, мочегонные препараты. Перед их назначением врач внимательно изучает историю болезни ребенка, учитывает все риски. Родители должны четко выполнять указания врача, особенно это касается лекарств, снижающих повышенное внутричерепное давление у грудничка. При появлении побочных эффектов нужно срочно обратиться к доктору.
    • Хирургическое вмешательство. Жизненно необходимо при истинной гидроцефалии, злокачественных опухолях, после некоторых черепно-мозговых травм. Водянка головного мозга успешно лечится при помощи шунтирующих операций. О гидроцефалии у детей и способах ее лечения подробнее читайте в другой статье на нашем сайте.
    • Дополнительные меры. Врач назначает физиопроцедуры и массаж. Появилась также новая медицинская технология — микротоковая рефлексотерапия. При помощи электрических импульсов корректируются проблемы неврологии, психические расстройства, задержка развития моторных, речевых навыков. Чаще всего микротоковую рефлексотерапию назначают при гипертензионно-гидроцефальном синдроме, гидроцефалии. Эти мероприятия не являются самостоятельным лечением, всегда предлагаются в комплексе с медикаментами.

    • Методы нетрадиционной медицины. Много положительных отзывов о лечении ВЧД и легких форм гидроцефалии у врача-остеопата. Остеопатия — разновидность мануальной терапии. После сеансов остеопатии хорошо циркулируют все виды жидкости в организме, в том числе и спинномозговая. Отток жидкости устраняет признаки внутричерепного давления у грудничков. Конечно, нужно обращаться только к профессионалу — именно детскому остеопату. Также успешно применяется фитотерапия и гомеопатия. Если родители решают лечить ребенка только нетрадиционными методами — это их ответственность. Чаще всего гомеопаты, фитотерапевты, остеопаты работают в комплексе с методами традиционной медицины.
    • Образ жизни. Важно обратить внимание на режим питания, бодрствования и сна ребенка. Как можно чаще нужно бывать на свежем воздухе. Полезными будут умеренные физические нагрузки, закаливающие процедуры, плавание в бассейне. Чтобы снять повышенную возбужденность, врач может назначить седативные препараты. Гиперактивность, которую часто связывают с ВЧД, все-таки больше обусловлена наследственностью, гипоксией при затяжных родах, в конце концов, образом жизни и питанием. А истерики могут быть следствием не неврологии, а неправильного воспитания. Да, не всегда приятно признавать эти факты, проще все списать на гиперактивность и ВЧД.

    Измерение и диагностика внутричерепного давления

    Внутричерепное давление у младенцев не измеряется каким-то особенным прибором. Например, чем-то похожим на тонометр, которым измеряют артериальное давление. Наиболее достоверный метод — введение иглы в спинномозговой канал в области поясницы (пункция). Процедура сложная, нестандартная, требует подготовки, в обычной поликлинике ее не делают. Такой способ измерения ВЧД врач назначает только при крайней необходимости. Также при черепно-мозговых травмах могут измерять ВЧД, встраивая специальный датчик в череп. Существуют и другие, косвенные способы диагностики, которые не измеряют, но помогают выявить признаки повышения ВЧД. Сюда входят:

    • консультация и осмотр у офтальмолога;
    • обязательная нейросонография (НСГ);
    • по показаниям компьютерная томография (КТ);
    • для точной и достоверной информации магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • такой устаревший метод, как эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ), уже почти не применяют.

    Только результаты всех дополнительных обследований, консультации узких специалистов могут подтвердить повышенное ВЧД. Если оно обнаружено, требуется немедленное лечение.

    Подробнее о нейросонографии

    НСГ — это УЗИ головного мозга через незакрытый родничок и тонкие височные кости. Понятно, что этот метод диагностики проводится только у детей грудного возраста, пока не закроется родничок и не уплотняться кости черепа. Согласно распоряжению Министерства здравоохранения РФ нейросонографию необходимо делать трижды: в 1, 3 и 6 месяцев. Эта частота необходима для того, чтобы определить динамику роста желудочков головного мозга, изменения в межполушарной щели, обнаружить смещения мозговых структур, появление и рост различных образований в тканях.

    НСГ абсолютно безвредно для здоровья грудничка. Хорошо, что существует этот доступный и безопасный метод. Он, действительно, помогает обнаружить проблему на ранней стадии и начать своевременное лечение. Однако есть и другая сторона медали — избыточная диагностика и перестраховка врачей. Симптомы ВЧД у грудных детей обнаруживаются едва ли не в каждом третьем случае обследования. Детям слишком часто ставится диагноз внутричерепная гипертензия (ВЧГ) после НСГ (без более точного обследования МРТ). Тут же назначается медикаментозное лечение, от которого у ребенка масса побочных эффектов, а у родителей — стресс.
    Внутричерепное давление у грудничков успешно лечится, если своевременно обратиться к специалисту и пройти комплексную терапию. Иногда, например, при тяжелых формах гидроцефалии или опухолях помочь может только операция. Иногда достаточно обойтись медикаментозным лечением. Важно — не пренебрегать назначениями врача. А еще важнее — найти такого специалиста, который адекватно оценит состояние малыша и которому можно доверить здоровье и жизнь ребенка.

    http://kids365.ru/vnutricherepnoe-davlenie/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector