Височный артериит — Вопрос невропатологу — 03 Онлайн

Содержание

Височный артериит

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

http://03online.com/news/visochnyy_arteriit/2017-10-27-349645

Височная головная боль: как с ней справиться?

Временный артериит и дисфункция височного сустава

Иногда бывает довольно трудно определить причины височной головной боли без тщательного анамнеза, который охватывал бы возникновение головной боли и ее особенности. Только в случае правильно диагностики можно говорить о соответствующем лечении.
Одной из причин височной головной боли может стать временный артериит. Так называется воспалительное заболевание кровеносных сосудов, которое чаще всего поражает сосуды височные части головы и шеи, а значит и височную артерию, снабжающую кровью висок. Односторонняя, пульсирующая головная боль является наиболее распространенным симптомом временного артериита. Еще одним признаком этого заболевания может быть то, что область височной части головы станет слишком чувствительной к прикосновениям.
Другой причиной височной головной боли может стать нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав находится в передней части уха и представляет собой шарнирного типа связь между нижней челюстью и черепом. Структурные и функциональные нарушения этого важного сустава называют дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, сокращенно TMJ – это обозначение является общепринятым в американской стоматологии. Боль, возникающая в височно-нижнечелюстном суставе, может передаваться в височную область головы.

Височная головная боль: мигрень

Наконец, одна из самых распространенных причин височной головной боли – мигрень. Мигрень считают одной из форм периодической головной боли, которая обычно характеризуются сильной болью в определенном месте головы. Височная область также может стать центром мигрени. Сопровождающие мигрень симптомы часто включают непереносимость яркого света или громкого шума, временное нарушение зрения, тошноту и рвоту – картина совсем не радостная. Триггерами мигрени могут стать определенные продукты, употребление алкоголя, тревога, гормональные колебания и даже некоторые запахи. Правильная борьба с симптомами мигрени и успешное предотвращение ее «атак» — залог того, что и височная головная боль вас оставит.

http://www.woman.ru/health/medley7/article/81918/

Симптомы височного артериита: как не проворонить серьезную болезнь

Среди всех заболеваний, которые возникают у людей старшего возраста, отдельным пунктом стоят патологии сосудов. Именно плохая циркуляция крови, а, значит, отсутствие нужного количества кислорода и питательных веществ, может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов.
Показательным, с этой точки зрения, является височный артериит, затрагивающий средние и крупные сосуды. Именно особенности данной болезни мы рассмотрим в статье.

Суть патологических процессов

До сих пор доподлинно неизвестно, что именно дает толчок развитию недуга. Но механизм заболевания не зависит от причины. Он был изучен еще в первой половине XX американским ученым Хортоном, который и дал второе имя недугу.
Патологическая работа иммунной системы приводит к образованию антител, которые начинают крепиться к стенкам немалых артерий. Как следствие, появляются воспаленные скопления клеток – гранулемы. В этих очагах обнаруживают лимфоциты, плазмоциты, гистиоциты и характерные для недуга огромные многоядерные клетки. Именно они дали еще одно название болезни – гигантоклеточный артериит.
Существует несколько теорий, объясняющих появление сосудистого недуга. Среди факторов-провокаторов ученые выделяют наследственность, перенесенные инфекционные заболевания, возрастные изменения. Но пока ни одна из гипотез не доказана.
За счет возникновения локальных отеков уменьшается просвет сосудов, а, значит, резко снижается кровообращения и появляется среда для развития тромбов. В результате пациенту грозит слепота, ишемический инсульт, аневризма.

А о чем свидетельствует отек верхнего века подскажет статья.

Симптомы недуга

Артериит чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет, преимущественно женщин. Начало заболевания характеризуется ухудшением общего самочувствия пациента и потерей веса. У него могут наблюдаться болезненность в мышцах, небольшое повышение температуры, снижение аппетита, слабость и тошнота. Чем дольше будет продолжаться этот период без других проявлений (а он длится вплоть до нескольких месяцев), тем легче прогнозируется течение недуга.
Поражение начинается в дуге аорты, постепенно распространяясь по кровеносной системе. Затронутыми чаще всего оказываются височные, глазные, позвоночные артерии.
Инструкцию глазных капель Виаль найдете по ссылке.

Со временем пациента начинает мучить ноющая или пульсирующая головная боль. Она усиливается ночью или во время жевания. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в области лба и темени, но иногда они отдаются в затылок, шею, плечо.
Со стороны поврежденной артерии постепенно появляется болезненность при расчесывании или касании волосяного покрова. На виске может появиться покраснение, отек. Кроме того, снижается функциональность мимических мышц – пациенту сложно разговаривать или жевать.
Недуг дает осложнения на глазах. Может наблюдаться резкое ухудшение зрения, двоения, боли в яблоках, верхнее веко опускается.
Характерным признаком артериита служит выпирание и извилистость височного сосуда. Патология заметна невооруженным взглядом, а при нажатии чувствуется болезненная пульсация.
Поражение различных артерий приводит и к другим сопутствующим симптомам – утренней скованности мышц (полимиалгия), стенокардия, приступы слабости. В тяжелых случаях развивается гангрена кожи головы, некрозы конечностей.

Разумная экономия или опасный эксперимент надо собой – аналоги глазных капель Вигамокс.

Особенности диагностики

Для выявления артериита требуется консультация ревматолога. Врач в ходе осмотра может выявить области утолщения вен, их повышенной чувствительности. Анамнез больного дополняется соответствующими жалобами.

Результаты общего обследования немыслимы без итогов анализа крови. При наличии височной патологии обязательно будут обнаружены такие аномалии:

  • высокий уровень СОЭ и снижение количества эритроцитов;
  • присутствие С-реактивного белка;
  • умеренная анемия.

Поскольку патология иногда развивается стремительно, а последствия бывают очень тяжелыми, нередко терапию начинают до окончания всех диагностических процедур.
Дополнительно врач может назначить УЗИ и ангиографию, чтобы увидеть картину изменения сосудов.
Но все эти методы косвенно указывают на заболевание. Утверждает диагноз биопсия, в ходе которой исследуется небольшой участок височной артерии. Если в пробу попадает воспаленный очаг, найденные многоядерные клетки подтверждают подозрения.
Чем лечить вирусный кератит читайте здесь.

Чтобы убедиться в безопасности и эффективности назначенной терапии при аллергии, читайте инструкцию по применению глазных капель Визаллергол.

Офтальмологические риски

Еще на стадии диагностики, независимо от жалоб, нужно посетить окулиста. Дело в том, что недуг практически всегда затрагивает артерии, ведущие к органам зрения.
Болезнь часто начинает развиваться на одной половине тела, соответственно поражается только правый или левый глаз. Но в 30% случаях наблюдается двустороннее снижение.
В результате развития патологии может появиться сразу несколько осложнений:

  • если нарушается питание артерий зрительного нерва, пациент наблюдает резкое снижение остроты, ухудшение периферической видимости;
  • в случаях, затрагивающих сосуды сетчатки, возникают выпадения в поле зрения, снижения его качества вплоть до полной потери;
  • в перспективе вероятен паралич нерва, вызывающий нарушения движений глаз, двоения и ишемический синдром;
  • нередки примеры отека сетчатки, катаракты, кровоизлияния, увеличение внутриглазного давления.

Артериит опасен тем, что в случае поражения глаз пациент долгое время может не наблюдать других признаков заболевания. Поэтому наличие жалоб на зрение в пожилом возрасте требует обязательного визита к врачу. В свою очередь, специалист, видя сосудистые нарушения, должен проверить подозрения на височный артериит. Своевременный диагноз и лечение поможет избежать необратимых последствий.
А как определить дальтонизм читайте здесь.

Когда помогут капли для глаз Визомитин узнайте тут.

Путь к выздоровлению

Традиционная медикаментозная терапия артериита проводится в нескольких направлениях. Обязательным является назначение глюкокортикостероиды, в больших дозах на начальном этапе с постепенным их снижением. Примером такого препарата является Преднизолон, курс применения которого может растянуться на 2 года. Это единственный на сегодня метод с доказанной эффективностью.
В дополнение к основному лекарству врач вправе рекомендовать иммунодепрессанты, подавляющие процессы воспаления, средства для укрепления и расширения сосудов, снижающие вероятность тромбоза. Наконец, антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин, Гепарин, Курантил) являются вспомогательными веществами для улучшения состояния пациента.
В редких случаях, когда заболевание запущено или протекает с осложнениями (например, на фоне онкологии), прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае проводится шунтирование пораженной артерии или ангиопротезирование.
Эффективность лечения оценивается по общему исследованию крови. При этом больному необходимо помнить, что возможны обострения, так что при возобновлении головных недомоганий нужно опять обратиться к врачу.
Коварное заболевание, требующее незамедлительного лечения, – вирусный конъюнктивит симптомы и лечение у взрослых.

Надёжный способ диагностики остроты зрения – визометрия.

Вопрос профилактики

Ввиду того что корни патологии пока не выявлены, как таковых предупредительных мер не существует. Важно поддерживать активный и здоровый образ жизни, не пренебрегать физическими нагрузками и хорошим настроением.
При отсутствии какой бы то ни было помощи, болезнь угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.
Если появляются неблагоприятные симптомы, ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту. Своевременное выявление заболевание, квалифицированное и полноценное лечение обеспечивают благоприятный исход.

Инструкция по применению глазных капель Визоптик представлена по ссылке.
Височный артериит – тяжелое и опасное состояние, которое не только снижает качество жизни, но и становится настоящим ее врагом. К счастью, современная медицина достигла больших успехов в терапии недуга, и сегодня наше здоровье зависит от ответственного отношения к себе. Вовремя сходить к врачу, вовремя принять лекарство – такие простые правила позволят сохранить и ясность ума, и ясное зрение.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/redkie/simptomy-visochnogo-arteriita-i-metody-lecheniya.html

Головная боль

Уважаемые, коллеги,
Сегодня от коллеги, уходящей в отпуск досталась палата с не очень понятным пациентом.
Мужчина 38 лет, предприниматель.
Много путешествует по миру.
Жалобы — с прошлого вторника начались головные боли.
Вторник — вернулся с работы домой и в 20.30 ощутил некое \»тиканье\» в левом виске (пациент показывает область чуть выше левой скулы, затем весь висок) — боль в начале была незначительная, но в течение пяти минут интенсивность увеличилась до 7 баллов из 10. Выпил цитрамон и нурофен — полностью прошло.
Среда — тоже самое, в 20.30.
Четверг — кто-то посоветовал выпить коньяк, миллилитров 50, что он и сделал.
Пятница. На утро — головная боль на 9,8 баллов из 10, из глаз текут слезы, ничего не помогает.
Госпитализировали. В больнице — после кетонала, стало легче.
Вечером того же дня приступ повторился.
Суббота — два раза был такой же приступ, но интенсивность была ниже.
В ночь с субботы на воскресенье — стреляло в ухе, болела голова. Закапал препарат (какой не помнит) — боль в ухе прекратилась, и голова тоже перестала болеть.
Воскресенье — болела голова вечером.
Понедельник делали капельницу (кажется пентоксифиллин ему назначили) — через 10 мин после нее — снова головна боль.
Говорит если не лечить — проходит через минут 40.
Во время приступа предпочитает лежать, фото-, фонофобии не отмечает, тошноты нет.
Последние 2 недели отмечает заложенность носа (а ЛОР у нас в отпуске)
Из анамнеза: ни чем не болел. В дек. 2006 — герпетические высыпания на животе (после отдыха на Мальдивах) — обрабатывал ацикловиром — исчезло.
До этого бывали головные боли — один раз в год, на 4 балла, не долго, проходили сами или после НПВС, особо не беспокоили.
Неврологически: очаговой симптоматики нет. Можно придраться разве что к мелкому тремору при выполнении координаторных проб (ТТГ сдаст).
Врач приемного покоя отмечала некоторую припухлось левой височной области в пятницу.
В целом производит впечатление здорового человека.
Прошел КТ — Боковые желудочки сужены, борозды расширены и углублены. Обызествление хореоидного сплетения и шишковидного тела. Кальцинат в области серповидного отростка 8,4×3,7 мм
Анализы сдал только сегодня.
На мигрень не очень похоже (хотя была у меня уже пациентка с мигренью, которая сравнивала боль с тиканьем, да и коньяк — сработал как триггер), для кластерной или пароксизмальной гемикрании нет автономной симптоматики. Вторичная цефалгия ? — на КТ все чисто. На с-м Хортона тоже не очень похоже.
Буду признателен за мнения.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39108

височный артериит?

  • Новичок
  • 10 сообщений
  • Здравствуйте, уважемые форумчане! Моей маме (74 года) врач-ревматолог ставит предположительный диагноз — височный артериит на основании клиники (длительный субфебрилитет, слабость, утомляемость, похудание, боли в шее + нащупал утолщенные сосуды на висках, которые не болят) и лаб. анализов (СОЭ 70, СРБ+, АСТ, АЛТ, фибриноген, ревматоидный фактор повышены). Сразу предлагает лечение преднизолоном. Другой врач, у которого она была до этого, ничего такого не предположил и вообще сказал, что она — не \»их\» больная. При этом \»на всякий случай\» назначил анализы: антиядерные АТ к ДНК двухспиральной (ИФА), АТ к нуклеосоме (LE клеточный фактор) IgG, антиядерные антитела (ANA-9) иммуноблот. Результаты получим на днях.
    Вопросы: 1. Могут ли перечисленные анализы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз? Если да, то на что обратить внимание?
    2. Если диагноз будут считать установленным (про биопсию читала, не делали и не хотят), то возможно ли в принципе подобрать этиотропное лечение или какое-то другое, кроме гормонального, или \»этиология неизвестна\» и лечение — только кортикостероиды?
    Очень прошу помочь. Преднизолон пока не начали, но с понедельника собираются. Мы сильно сомневаемся, опасаемся побочек. Но, если уж иначе никак — то что поделать.

    #2 oteplyakova

  • Пользователь
  • 156 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Екатеринбург

    TTN (20.11.2011, 17:21) писал:
    Здравствуйте, уважемые форумчане! Моей маме (74 года) врач-ревматолог ставит предположительный диагноз — височный артериит на основании клиники (длительный субфебрилитет, слабость, утомляемость, похудание, боли в шее + нащупал утолщенные сосуды на висках, которые не болят) и лаб. анализов (СОЭ 70, СРБ+, АСТ, АЛТ, фибриноген, ревматоидный фактор повышены). Сразу предлагает лечение преднизолоном. Другой врач, у которого она была до этого, ничего такого не предположил и вообще сказал, что она — не \»их\» больная. При этом \»на всякий случай\» назначил анализы: антиядерные АТ к ДНК двухспиральной (ИФА), АТ к нуклеосоме (LE клеточный фактор) IgG, антиядерные антитела (ANA-9) иммуноблот. Результаты получим на днях.
    Вопросы: 1. Могут ли перечисленные анализы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз? Если да, то на что обратить внимание?
    2. Если диагноз будут считать установленным (про биопсию читала, не делали и не хотят), то возможно ли в принципе подобрать этиотропное лечение или какое-то другое, кроме гормонального, или \»этиология неизвестна\» и лечение — только кортикостероиды?
    Очень прошу помочь. Преднизолон пока не начали, но с понедельника собираются. Мы сильно сомневаемся, опасаемся побочек. Но, если уж иначе никак — то что поделать.
    Здравствуйте.
    1. Диагноз височного артериит (ВА) сложен: биопсию практически не делают нигде, не только у Вас. В некоторых городах есть КТ-ангиография или УЗИ-аппараты (но экспертного класса. ), где специалисты \»пытаются\» увидеть сосудистую стенку. В связи с чем диагноз ВА чаще бывает диагнозом исключения. Если исключаем, то из чего? Здесь безусловно важен возраст. Крайне сомнителен дебют других ревматических болезней, по поводу которых Вам назначил исследования второй ревматолог. Более ввероятными причинами именно в этом возрасте является онкология. Поэтому мы таким пациентам делаем обследование всего, а именно:
    — рентгенографию органов грудной клетки — и буквально стоим за спиной у рентгенолога, чтобы не пропустил состояние лимфоузлов в корнях легких. Или КТ органов грудной клетки.
    — Кт брюшной полости и малого таза, совместно с компьютерной колонографией.
    — гинеколог,
    — Маммография,
    — при \»необычном\» анализе крови — стернальная пункция.
    И прицельно ощупываем щитовидку и все лимфоузлы.Это охватывает практически весь спектр онкологий.
    Другими причинами длитетельной лихорадки могут быть те причины, на которые нам указывают анализы. Если повышены АЛТ и АСТ, то должны быть исключены гепатиты В и С, а также паразитозы (в нашем регионе — описторхоз).
    Если ничего из вышеперечисленного нет, то помним, что действительно у пожилых ВА является достаточно частой причиной лихорадки. В этом случае дается преднизолон (доза не менее 0,5 мг/кг веса в таблетках) с обязательной оценкой через 5-7 дней. Если попали в точку, то будет быстрое клинико-лабораторное улучшение. Если нет, то отменить преднизолон при такой длительности приема можно очень быстро.
    Базисной терапией ВП действительно является преднизолон (начальная доза для таблеток 1 мг/кг). Метотрексат может рассматриваться как дополнительная добавка, но преднизолон — прежде всего.

  • Новичок
  • 10 сообщений
  • oteplyakova (21.11.2011, 4:08) писал:
    Здравствуйте.
    1. Диагноз височного артериит (ВА) сложен: биопсию практически не делают нигде, не только у Вас. В некоторых городах есть КТ-ангиография или УЗИ-аппараты (но экспертного класса. ), где специалисты \»пытаются\» увидеть сосудистую стенку. В связи с чем диагноз ВА чаще бывает диагнозом исключения. Если исключаем, то из чего? Здесь безусловно важен возраст. Крайне сомнителен дебют других ревматических болезней, по поводу которых Вам назначил исследования второй ревматолог. Более ввероятными причинами именно в этом возрасте является онкология. Поэтому мы таким пациентам делаем обследование всего, а именно:
    — рентгенографию органов грудной клетки — и буквально стоим за спиной у рентгенолога, чтобы не пропустил состояние лимфоузлов в корнях легких. Или КТ органов грудной клетки.
    — Кт брюшной полости и малого таза, совместно с компьютерной колонографией.
    — гинеколог,
    — Маммография,
    — при \»необычном\» анализе крови — стернальная пункция.
    И прицельно ощупываем щитовидку и все лимфоузлы.Это охватывает практически весь спектр онкологий.
    Другими причинами длитетельной лихорадки могут быть те причины, на которые нам указывают анализы. Если повышены АЛТ и АСТ, то должны быть исключены гепатиты В и С, а также паразитозы (в нашем регионе — описторхоз).
    Если ничего из вышеперечисленного нет, то помним, что действительно у пожилых ВА является достаточно частой причиной лихорадки. В этом случае дается преднизолон (доза не менее 0,5 мг/кг веса в таблетках) с обязательной оценкой через 5-7 дней. Если попали в точку, то будет быстрое клинико-лабораторное улучшение. Если нет, то отменить преднизолон при такой длительности приема можно очень быстро.
    Базисной терапией ВП действительно является преднизолон (начальная доза для таблеток 1 мг/кг). Метотрексат может рассматриваться как дополнительная добавка, но преднизолон — прежде всего.
    Большое спасибо за оперативный ответ. Многое из того, что Вы перечислили, маме делали, но не все. Поговорим с доктором о том, чтобы назначили недостающее. Но там, по-видимому, придется подождать — очередь.
    Стернальную пункцию пытались сделать, но \»попали в яму\», т.е. результат не говорит ни о чем. Повторять она отказывается. На гепатиты не проверяли, и онкологию тоже еще не всю.
    А преднизолон уже назначили с сегодняшнего дня, доза — 40 мг в день (вес мамы — 55 кг).
    Получаются еще следующие вопросы:
    1. Что м.б., если вдруг все же окажется какая-то онкология или тот же гепатит? Ведь м.б. ухудшение/обострение, я правильно понимаю или нет? М.б. попросить отложить преднизолон до завершения обследования?
    Или за неделю-другую ничего катастрофического не произойдет? Как Вы обычно поступаете?
    2. Достаточна ли доза преднизолона?
    3. Если не угадали с диагнозом, то не смажет ли преднизолон картину недостающих обследований?
    Очень благодарна за помощь.

    #4 oteplyakova

  • Пользователь
  • 156 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Екатеринбург

    TTN (21.11.2011, 16:30) писал:
    Большое спасибо за оперативный ответ. Многое из того, что Вы перечислили, маме делали, но не все. Поговорим с доктором о том, чтобы назначили недостающее. Но там, по-видимому, придется подождать — очередь.
    Стернальную пункцию пытались сделать, но \»попали в яму\», т.е. результат не говорит ни о чем. Повторять она отказывается. На гепатиты не проверяли, и онкологию тоже еще не всю.
    А преднизолон уже назначили с сегодняшнего дня, доза — 40 мг в день (вес мамы — 55 кг).
    Получаются еще следующие вопросы:
    1. Что м.б., если вдруг все же окажется какая-то онкология или тот же гепатит? Ведь м.б. ухудшение/обострение, я правильно понимаю или нет? М.б. попросить отложить преднизолон до завершения обследования?
    Или за неделю-другую ничего катастрофического не произойдет? Как Вы обычно поступаете?
    2. Достаточна ли доза преднизолона?
    3. Если не угадали с диагнозом, то не смажет ли преднизолон картину недостающих обследований?
    Очень благодарна за помощь.

  • Новичок
  • 10 сообщений
  • oteplyakova (21.11.2011, 14:24) писал:
    Еще раз спасибо.
    Гепатиты точно не исключали, даже мысли ни у кого не было об этом. Я отслеживаю весь процесс. Сказала маме, чтобы она завтра попросила врача назначить (она в больнице, в отд. ревматологии).
    По поводу инфекций мы сами спрашивали — врачи как-то не прореагировали. Больше нацелены на \»свои\» болячки, видимо.
    Буду держать в курсе, и если Вы позволите, спрашивать еще по мере поступления.
    А ответ ждать клинический или лабораторный тоже?

  • Новичок
  • 10 сообщений
  • Докладываю: через 4 дня на преднизолоне у мамы температура нормализовалась, общая слабость меньше, СОЭ при поступлении было 64, на 4-й день преднизолона — 57, биохимию не повторяли пока.
    Сделали обследования: ФГДС, УЗИ мол. желез, УЗИ органов бр. полости, рентген легких и пищевода, осмотр окулиста, осмотр гинеколога — все в пределах возрастных норм. Еще не подошла очередь на колоноскопию.
    Больше, вроде бы, ничего не планируют. И еще мама говорит, что сосуды на висках немного \»спали\».
    Как Вы считаете: можно ли по этой информации судить о том, угадан ли диагноз верно или просто это закономерная реакция на преднизолон при любом из предположенных ранее диагнозов? Если нельзя, то сколько еще ждать и что еще нужно сделать?

    #7 oteplyakova

  • Пользователь
  • 156 сообщений
    • Пол: Женщина
    • Город: Екатеринбург

    TTN (25.11.2011, 22:14) писал:
    Докладываю: через 4 дня на преднизолоне у мамы температура нормализовалась, общая слабость меньше, СОЭ при поступлении было 64, на 4-й день преднизолона — 57, биохимию не повторяли пока.
    Сделали обследования: ФГДС, УЗИ мол. желез, УЗИ органов бр. полости, рентген легких и пищевода, осмотр окулиста, осмотр гинеколога — все в пределах возрастных норм. Еще не подошла очередь на колоноскопию.
    Больше, вроде бы, ничего не планируют. И еще мама говорит, что сосуды на висках немного \»спали\».
    Как Вы считаете: можно ли по этой информации судить о том, угадан ли диагноз верно или просто это закономерная реакция на преднизолон при любом из предположенных ранее диагнозов? Если нельзя, то сколько еще ждать и что еще нужно сделать?

  • Новичок
  • 10 сообщений
  • http://revmatikov.net/archive/topic/006c5730d4bccd09a960b39c45266808.html

    Воспаление артерий (артериит)

    В первом случае воспаление артерии развивается в качестве самостоятельной патологии, тогда как вторичный артериит всегда является следствием иных болезней. Воспалительный процесс может затрагивать как крупные артерии, так и мельчайшие капилляры.

    Причины заболевания

    До сих пор не выявлено точных причин возникновения первичных артериитов. Ученым удалось выяснить, что определенную роль в развитии вторичной формы болезни играют некоторые группы бактерий и вирусов. Также не исключается и наследственный фактор, так как часто в одной семье выявляется несколько случаев заболеваемости.
    К другим причинам развития воспаления артерий относят прием определенных лекарственных препаратов, а также иммунную реактивность человеческого организма.
    Процесс развития болезни начинается с иммунного воспаления артериальной стенки. Воспалительный процесс возникает вследствие формирования в крови аутоантител и иммунных комплексов, оседающих на стенках сосудов. Пораженные клетки выделяют медиаторы воспаления, что приводит к формированию воспалительных очагов.

    Виды и симптомы

    Наиболее распространенным типом артериита является так называемый височный или гигантоклеточный артериит, при котором воспалительный процесс затрагивает главным образом сосуды в области глаз, висков и позвоночника. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию хронической формы болезни и полной потере зрения.
    Главным признаком височного артериита является сильная пульсирующая боль в правом или левом виске. Также клиническая картина может включать в себя признаки общего недомогания, расстройство аппетита, опущение век со стороны поражения, повышение температуры тела, двоение и помутнение в глазах, болезненность отдельных сосудов в зоне поражения, гиперемию кожи над ними. Стоит отметить, что в группу риска развития височного артериита входят преимущественно люди пожилого возраста.
    У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также курильщиков нередко встречается артериит нижних конечностей, проявляющийся преимущественно болью в ногах, которая усиливается после хождения. Из-за локального понижения температуры больной может постоянно ощущать зябкость в ногах даже при наличии теплых носков и обуви. Кроме того, наблюдается замедленный рост ногтей на пораженной конечности, выпадение волос.
    Артериит Такаясу – редкая форма заболевания, при которой поражаются в основном ветви аорты в области рук, а также крупные артерии, ведущие к головному мозгу. Реже воспалительный процесс затрагивает сосуды, ведущие к кишечнику, сердцу, почкам. Клиническая картина патологии включает в себя такие симптомы, как слабость в руках, отсутствие пульсации в области поражения, головные боли, головокружение. Данная форма болезни редко встречается у людей пожилого возраста, а поражает преимущественно лиц до 30 лет.

    Диагностика артериита

    Диагностика артериита в нашем отделении сосудистой хирургии включает в себя целый комплекс процедур:
    · сбор подробного анамнеза и жалоб пациента;
    · проведение общего осмотра, в ходе которого врач определяет болезненность артерий, измеряет пульс, выслушивает сердце и легкие при помощи фонендоскопа;
    · измерение артериального давления;
    · проведение общего и биохимического анализа крови;
    В сомнительных ситуациях, когда постановка точного диагноза затруднена, может быть показана биопсия пораженной артерии. При подозрении на височный артериит необходима также консультация офтальмолога.

    Методы лечения

    Лечение артериита в нашем отделении проводят опытные, высококвалифицированные специалисты в области флебологии, использующие в своей практике различные терапевтические и хирургические методы.
    Медикаментозное лечение воспаления артерий предполагает гормональную терапию с помощью высоких доз глюкокортикостероидов. Как правило, такое лечение продолжается длительно, вплоть до одного года. Если у пациента наблюдается непереносимость глюкокортикостероидов, ему вводятся другие лекарства, обладающие меньшей эффективностью.
    Пациентам с височным артериитом с угрозой потери зрения назначается специальное лечение, включающее в себя пульс-терапию преднизолона, а также прием сосудоукрепляющих и сосудорасширяющих препаратов.
    Хирургическое лечение артериита показано при осложненном развитии заболевания. Операция может быть назначена, если у больного обнаружены тромбы, аневризмы сосудов. Также хирургическое вмешательство требуется при онкологических заболеваниях, ставших причиной развития артериита.
    Вовремя диагностированный артериит дает возможность врачам провести эффективную терапию и полностью избавить пациента от заболевания. Если диагноз был поставлен на запущенной стадии при наличии осложнений, прогноз может оказаться менее благоприятным.

    http://angiodoctor.ru/chto-my-lechim/vospalenie-arterij-arteriit/

    Жизнь человека зависит от функциональности и состояния многих органов, сосудов и системы в целом. Если какой-то орган заболевает, то это сказывается на общем состоянии здоровья. Артериит считается опасным заболеванием, особенно его разновидность – височный артериит. Симптомы и причины являются многообразными, что требует обязательного лечения.

    Говоря об артериите, речь заходит о воспалительном процессе, который развивается в кровеносных артериях. Диаметр и размер артерии не зависит от того, поразит его болезнь или нет. Обычно артериит развивается в возрасте после 50 лет. Однако отмечаются случаи и более молодых больных с подобным диагнозом.
    При артериите отмечается сужение сосуда, который был поражен. Болезнь может развиваться в любой части тела. При этом разрушаются внутренние стенки сосудов, из-за чего форменные и другие элементы выходят наружу, поражая соседние ткани. Здесь может появиться тромб. Данное состояние является опасным, поскольку тромб может перекрыть кровеносный сосуд, из-за чего нарушится кровообращение. А это приведет к летальному исходу.
    Другими наименованиями данного заболевания являются ангиит и васкулит. Однако речь идет об одной и той же болезни, которая имеет свои причины появления и симптомы проявления, о которых поговорим на сайте slovmed.com.
    Условно артериит делят на первичный и вторичный. Первичный артериит развивается как самостоятельная болезнь, вторичный – как следствие другой болезни.

    Височный артериит

    Одним из распространенных видов артериита является височный артериит, который поражает в основном височную артерию, из чего и происходит название болезни. Однако данное заболевание проявляется тем, что поражение распространяется на другие артерии головы и шеи.

    Другими наименованиями височного артериита являются болезнь Хортона, темпоральный артериит и гигантоклеточный артериит. Заболевание проявляется чаще у женщин после 50 лет. Отмечают генетическую предрасположенность к проявлению болезни. Височный артериит носит гранулематозный характер, что выражается в конгломератах мононуклерных клеток в образование гигантских клеток.
    Подобным изменениям подвергается зрительная, позвоночная и цилиарная артерии. Поражение происходит во всех слоях сосудов. Аутоиммунный характер болезни подтверждается нахождением большого количества антител, атакующих структурные элементы сосудов.
    Характерными симптомами гигантоклеточного артериита являются:

    • Боль пульсирующего плана в голове.
    • Дискомфорт и боль при глотании, жевании и в области шеи.
    • Болезненность при прикосновении волосистой части головы.
    • Отечность и болезненность артерий.
    • Узловатость сосудов.
    • Нарушение зрения от частичной до полной его потери, а также опущение века.
    • Скованность мышц тазового и плечевого пояса.
    • Ухудшение аппетита.
    • Недомогание.
    • Повышение температуры.
    • Двоение в глазах.

    Если не проводить лечения, то симптоматика усугубится, что приведет к полной потере зрения.

    Причины артериита

    Если говорить об артериите как самостоятельном заболевании, то причины его до сих пор остаются невыясненными. Выдвигаются предположения, в число которых входят такие:

    • Поражение вирусами или бактериями сосудов. Перед этим человек переживает все симптомы, которые свойственны данным инфекциям.
    • Генетическая предрасположенность. Отмечено, что при наличии в семье лиц, больных артериитом, у других родственников также развивается данное заболевание.
    • Прием некоторых лекарств.
    • Иммунная реактивность, при которой может отмечаться аутоиммунная реакция организма.

    Результатом вторичного артериита является заболевание организма. Например:

  • Гепатит В.
  • Болезни иммунодефицитного характера.
  • Ревматическая полимиалгия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Артериит возникает на фоне появления в крови антител, которые провоцируют иммунное воспаление в стенках сосуда, постепенно формируются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, выделяются специфические медиаторы клетками пораженных сосудов, из-за чего привлекаются новые клетки, формируя очаги воспаления.
    Заболевание необходимо лечить, поскольку за его появлением могут последовать разнообразные последствия. К примеру, неспецифический артериит Такаясу провоцирует:
    Осложнениями артериита нижних конечностей являются:

    • Гангрены.
    • Трофические язвы.
    • Аневризма артерий.
    • Эпилептические припадки.
    • Нарушение функций почек.

    перейти наверх

    Симптомы артериита

    Следует понимать, что симптомы артериита будут немного отличаться, в зависимости от места локализации. Выделяют в основном три вида артериита: артериит Такаясу, височный артериит и артериит нижних конечностей.
    При височном артериите, когда поражаются артерии головы, шеи и позвоночника, больные жалуются на такие симптомы:

  • Пульсирующие боли в голове.
  • Общее недомогание.
  • Потеря аппетита.
  • Падение остроты зрения.
  • Помутнение в глазах.
  • Повышение температуры.
  • Опущение века возле пораженного сосуда.
  • Артериит нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

    • Боли в ногах.
    • Постоянное замерзание ног.
    • Усиление болей после ходьбы или физических нагрузок.
    • Снижение веса.
    • Длительная лихорадка.
    • Бугорки (узелки) при прощупывании.
    • Мигрирующая боль.
    • Различные высыпания на коже пораженной конечности.
    • Атрофия мышц.

    При артериите Такаясу поражение происходит в области артерий, которые снабжают головной мозг кровью, и артерий рук. Здесь отмечаются такие жалобы:

  • Слабость в руках.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Разность кровяного давления в руках.
  • Отсутствие пульса в области поражения.
  • Артериит Такаясу редко возникает у пожилых людей, а отмечается у лиц до 30 лет.
    Может развиваться поражение почечных артерий, что приводит к таким симптомам:

    • Нарушение функций почек.
    • Артериальная гипертензия.

    Если поражение происходит в спинных или головных артериях, то наблюдаются эпилептические припадки и онемение отдельных частей тела. При поражении яичковой артерии возникают сильные боли в мошонке.
    Гранулематоз Вегенера поражает почечные капилляры и артерии дыхательных путей, что сопровождается такими симптомами:

  • Кровохарканье.
  • Боль во рту и носоглотке.
  • Выделение гноя из носа.
  • Частые кровотечения.
  • Нарушение зрения до полной его потери.
  • Гломерулонефрит.
  • Почечная недостаточность.
  • Артериит Чарга-Стросса проявляется в виде бронхиальной астмы с поражением мелких капилляров. Сопровождается такими признаками:

    • Поражение носовой слизистой с образованием полипов.
    • Возникновение бронхиальной астмы.
    • Появление высыпаний на коже в виде крапивницы и др.
    • Снижение веса.
    • Ломота в теле.
    • Лихорадка.
    • Развитие перикардита, миокардита, что приводит к сердечной недостаточности.
    • Нарушение функций ЖКТ,
    • Нарушение кожной чувствительности.

    Микроскопический полиангиит напоминает поначалу острую респираторную болезнь (поражаются сосуды мелкого калибра). Затем на коже появляются пурпура, изъявления, кровоизлияния, очаги некроза. Происходит поражение глаз. Возникает дыхательная дисфункция: гайморит, ринит, фронтит. Происходит воспаление легких, развивается почечная недостаточность.

    Лечение артериита

    При подозрениях на артериит следует обратиться к хирургам или флебологу, который сначала проведет внешний осмотр и запишет все жалобы, а затем назначит диагностику и лечение артериита. Она будет состоять из:

    • Измерения артериального давления.
    • Биохимического и общего анализа крови.
    • УЗИ сосудов.
    • Ангиографии.

    Лечение артериита будет основано на полученных анализах. Оно имеет два основных направления: медикаментозное и хирургическое. В основном медикаментозное лечение основывается на гормональной терапии, которая может продлиться до года. Хирургическое лечение назначается в крайнем случае, при развитии осложнений: аневризме или тромбах в сосудах.Пульс-терапия назначается при артериите нижних конечностей. Здесь используются Метилпреднизолон, Циклофосфан, Преднизолон. Также применяются иммуноглобулины и плазмоферез.

    Гранулематоз Вегенера лечится Преднизолоном и Циклофосфаном, а также антибиотиками Бисептол, Кларитромицин и Азитромицин. При возникновении почечной недостаточности назначается гемодиализ.
    Артериит Чарга-Стросса, микроскопический ангиит и артериит Такаясу лечатся пульс-терапией. Гепарин назначают для профилактики тромбозов.
    Различные направления и процедуры назначаются при артериите любого типа. Это позволяет делать благоприятные прогнозы, если было назначено своевременное лечение. Лишь при осложнениях возможны ухудшения прогнозов, которые влияют на продолжительность жизни.
    Отсутствие лечения в любом случае приводит к летальному исходу, поскольку артериит прогрессирует, приводит к появлению тромбов и аневризме.

    http://slovmed.com/arteriit

    Гигантоклеточный артериит (височный артериит)

    ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ АРТЕРИИТ (височный артериит) — системное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, преимущественно бассейна сонных артерий (височных, черепных и др.); нередко сочетается с ревматической полимиалгией. Предполагается вирусная этиология.
    Патогенез. Иммунокомплексное поражение артерий подтверждается обнаружением в стенке пораженных артерий фиксированных иммунных комплексов. Гранулематозный тип клеточных инфильтратов также характерен для иммунопатологических процессов.
    Симптомы, течение. Заболевают люди пожилого возраста, мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой. При наиболее частом височном артериите заболевание начинается остро, с высокой лихорадки, головных болей в зоне локализации патологии. Обьективно отмечается утолщение пораженной височной артерии, извитость, болезненность при пальпации, в ряде случаев — покраснение кожных покровов. При поздней диагностике — поражение сосудов глаза с развитием частичной или полной слепоты. Общее состояние страдает с первых дней болезни (астения, отсутствие аппетита, похудание, нарушение сна, депрессия). При развитии признаков ревматической полимиалгии — боль и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса, в шее. Лабораторные данные свидетельствуют о высокой воспалительной активности: повышенная СОЭ, нейтрофилез, гипер-а — и гамма-глобулинемия. Течение прогрессирующее, однако рано начатое лечение может привести к стойкой ремиссии.
    Лечение проводят кортикостероидами (преднизолон по 40 — 60 мг/сут) с постепенным медленным снижением и длительным приемом поддерживающих доз (10 — 50 мг в день); при уменьшении дозы преднизолона показаны аминохинолиновые производные (плаквенил по 0,2 г или хингамин по 0,25 г 1 раз в день в течение нескольких месяцев). При быстром нарастании глазных симптомов или тяжелых сосудистых проявлениях других локализаций показана пульс-терапия метилпреднизолоном в/в по 1 г/сут в течение 2 — З дней с последующим переводом на пероральный прием препарата.
    Ольга 17 Августа 2011 Надеюсь, пользователи интернета, прочитавшие эту статью, расскажут и предостерегут от мошенников своим пожилых близких, ведь сумма, которую требуют за установку \»льготного фильтра\» равна сумме пенсии, а приходят мошенники как раз в числах, когда пенсия уже должна быть получена и хранится в бабушкиной шкатулке, кроме того, если денег не хватает, наглые продавцы предлагают занять недостающую сумму у соседей или родственников. А бабушки — люди ответственные и добропорядочные, они сами голодать будут, но долг за ненужный фильтр выплатят. вася 18 Апреля 2012 оприделитесь с местонахождем на карте

    http://www.med-18.ru/bolezni/revmaticheskie_bolezni/gigantokletochnyiy_arteriit_visochnyiy_arteriit/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector