Винпоцетин при давлении: как принимать, механизм действия

Содержание

Винпоцетин и давление

Фармацевтический препарат «Винпоцетин» считается эффективным сердечно-сосудистым средством, который способствует нормализации мозгового кровообращения. К каждой упаковке с лекарством прилагается инструкция по применению, которую в обязательном порядке нужно изучить, прежде чем начинать лечение. Препарат назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента и только после проведенного диагностического обследования.

Форма выпуска, состав и механизм действия

Выпускается «Винпоцетин» в форме круглых таблеток по 10—100 штук в ячейковой упаковке, в картонной пачке находится по 1—10 штук упаковок. Еще одна форма выпуска медикамента — концентрат раствора для инфузий. Разлит раствор в темные стеклянные ампулы, которые упакованы в картонные пачки. Состав «Винпоцетина» разнится в зависимости от выпускаемой формы:
Механизм действия описываемого лекарственного средства направлен на улучшение мозгового кровотока и метаболизма головного мозга. «Винпоцетин» благоприятно воздействует на физико-химические свойства крови, повышает содержание в клетках цАМФ, что в конечном счете снижает уровень кальция в клетках гладких мышц и расслабляет миофибриллы. Фармацевтический препарат способствует расширению сосудов, улучшению утилизации организмом кислорода, повышению устойчивости тканей и органов к кислородному голоданию. Понижает возможность слипания тромбоцитов, уменьшает вязкость кровяной жидкости. При повышенном давлении незначительно снижает его.

Показания к использованию

Применяется «Винпоцетин» при сосудистых патологиях глазной оболочки, возникшие в результате тромбоза или атеросклероза. Назначают медикамент при дистрофии желтого пятна, вторичной глаукоме, а также при дисфункции мозгового кровообращения, протекающие в острой и хронической форме. Кроме этого, рекомендуется принимать «Винпоцетин» при возрастных сосудистых или токсических нарушениях слуховой деятельности, головокружениях, синдроме Меньера.

Противопоказания и побочные действия

Как принимать: инструкция по применению «Винпоцетина» при давлении

Фармацевтическое средство «Винпоцетин» назначается в таблетированной форме по 0,005—0,010 г 3 раза в сутки. При поддерживающей терапии дозировка составляет по 5 мг с утра, в обед и вечером. Лекарство пьют после еды. Длительность терапевтического курса составляет около 60-ти дней. Пациентам с острым течением болезни медпрепарат прописывают парентерально. Начальная дозировка составляет 20 мг, и постепенно увеличивается за 3—5 дней до максимально допустимой — 1 мг на кг веса больного, разделенная в сутки. Продолжительность лечения занимает 10—14 суток. После этого пациенту прописывают употреблять «Винпоцетин» внутрь, постепенно снижая дозу до полной отмены.

Ограничения

Стоит учитывать, что описываемое лекарственное средство при в/в введении повышает риск кровотечений и кровоизлияний в различные органы, а также усиливает эффективность медикаментов, которые понижают давление. Не нужно использовать «Винпоцетин» при низком тонусе сосудов и лабиальном АД. Пациентам с сахарным диабетом, которым медпрепарат прописали внутривенно, нужно регулярно контролировать концентрацию в крови уровня глюкозы. Маленькими пациентами медикамент может применяться только по разрешению профильного медика, так как в медпрактике отсутствуют достаточные данные его использования в педиатрии. «Винпоцетин» влияет на возможность управления транспортными средствам и механизмами, поэтому противопоказан людям, чья профессиональная деятельность связана таковыми, и требует повышенной концентрации внимания.

Аналогичные препараты

При невозможности использования фармацевтического препарата больному могут быть назначены его аналоговые средства. Структурные синонимы по действующему компоненту следующие:
Перед тем как использовать аналоги «Винпоцетина», непременно стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания и ограничения в применении. Отличаются также аналогичные медикаменты дозировкой и длительность терапевтического курса.

Совместимость

При совместном применении «Винпоцетина» с лекарственным средством «Метилдопа» возможно усиление гипотензивного эффекта. В связи с этим профильные медики настоятельно рекомендуют регулярно контролировать показатели артериального давления. При комбинированном лечении описываемым медикаментом с препаратом «Гепарин» повышается риск возникновения кровотечений. Следует с осторожностью подойти к совместному употреблению противоаритмических медпрепаратов и антикоагулянтов. Противопоказано совмещать раствор «Винпоцетин», предназначенного для в/в введения с лекарством «Гепарин».

http://etodavlenie.ru/preparaty/inye/vinpotsetin-pri-davlenii.html

Правда ли, что Винпоцетин понижает давление?

Добрый день. Хотелось бы знать, препарат Винпоцетин понижает ли давление?
Здравствуйте. Действительно, Винпоцетин понижает артериальное давление, но совсем незначительно, поэтому практически не используется для систематического лечения артериальной гипертензии. Выпускается в виде инъекционных растворов и таблеток, основное активное вещество – винпоцетин, вспомогательные компоненты – кальция фосфат, магния стеарат, коллидон.
Лекарство отпускается только по рецепту. Препарат улучшает циркуляцию крови в мозговых полушариях, способствует расширению сосудов головного мозга, незначительно снижает показатели кровяного давления, улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы.
Как я уже сказала, препарат при артериальной гипертензии, практически никогда не назначается. Однако если его рекомендует, дозировка составляет 5-10 мг три раза в сутки, принимать сразу после еды. Продолжительность лечения варьируется от месяца до двух. Лекарство отменяется постепенно, потому что Винпоцетин обладает синдромом отмены.
В ряде ситуаций он может вызвать нарушение сна, учащенное биение пульса, мигрень, тошноту и рвоту, вялость, общую слабость, сухость в ротовой полости. Никогда не назначается в период беременности, кормления грудью, при тяжелой стадии коронарной болезни сердца, при высоком внутричерепном давлении, повышенной чувствительность к лекарственным веществам. С особой осторожностью принимается при нарушении функционирования печени и почек.

http://gipertonija.ru/talk/vinpocetin-ponizhaet-davlenie

Винпоцетин повышает или понижает давление

Отзыв: Винпоцетин — Спасаюсь им при небольших повышениях давления и смене погоды

Винпоцетин выпускается Дарницким заводом и экспериментальным Харьковским заводом ГНЦЛС и наверняка многими другими заводами, так как это препарат нашего производства, спользуемый широко и довольно давно. Выпускается в таблетках по 5 мг.
Относится к психостимулирующим и ноотропным препаратам. Я спасаюсь им при небольших повышениях давления 130-140, при смене погоды когда давит на мозги или мучает мигрень. Даже при давлении 120/75 и когда давит на мозги тоже пью. При меньших давлениях не пью, а то давление очень падает. Буквально через полчаса после применения перестает давить на мозги и я чувствую как в них улучшается кровообращения, а до этого было такое впечатление, что мозги отерпли.
Изначально мне этот препарат приписала невропатолог, когда у меня повышалось давление и от этого сводило челюсть и иногда дергался глаз курсом по 1 таблетке 3 раза в день. От этого он тоже погает, так как улучшает мозговое кровообращение. Сейчас я его курсами не пью, а только по мере надобности с одобрения терапевта.
Кроме всего прочего препарат недорогой — 10 гривен 30 таблеток.

Винпоцетин

Применение винпоцетина

Винпоцетин улучшает кровообращение головного мозга, расширяет сосуды головного мозга, снижает артериальное давление. Положительно влияет на снабжение мозга кислородом. Улучшает общую работу сердечно-сосудистой системы. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется винпоцетин

    Вторичная глаукома. Болезнь Меньера. Заболевания сосудов глаз и сетчатки. Нарушение слуха, вызванное медикаментозными или возрастными причинами. Посттравматическая энцефалопатия. Дисциркуляторная энцефалопатия. Дегенерация желтого пятна. Восстановление после инсульта, транзиторной ишемической атаки. Лабиринтное головокружение.

Инструкция по применению винпоцетина

Внутрь, внутривенно. Таблетки принимаются после еды. Дозу препарата следует снижать постепенно.

Разновидности винпоцетина

Раствор для инъекций:

Дозировка винпоцетина

Побочные действия винпоцетина

    Тахикардия. Пониженное артериальное давление. Сонливость или бессонница. Экстрасистолия. Головная боль. Ухудшение проходимости желудочков. Изжога. Головокружение. Тошнота, возможна рвота. Вялость. Аллергическая реакция. Сухость во рту.

Противопоказания винпоцетина

    Ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме. Лактазная недостаточность. Беременность и лактация. Гиперчувствительность. Выраженные аритмии. Внутримозговое кровоизлияние (острый период). Высокое внутричерепное давление.

Прием с повышенной осторожностью:

    Несовершеннолетие. Нарушение функции печение. Нарушение функции почек. Сердечно-сосудистые патологии. Лечение препаратами, удлиняющими интервал QT.

Винпоцетин при беременности

Во время беременности лечение винпоцетином противопоказано. При лечении препаратом в период лактации требуется отказ от грудного вскармливания.

http://imedic.club/vinpocetin-povyshaet-ili-ponizhaet-davlenie/

Винпоцетин понижает давление или нет

Полезные свойства облепихи в борьбе с гипертонией

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Легенда гласит, что ветка облепихи сумела заменить одному императору эликсир бессмертия. Приверженцы народных методов лечения вполне согласны с этим утверждением, а потому рекомендуют её как панацею от всех болезней. С одной стороны, это оправдано, поскольку плоды действительно являются источником витаминов и мощными антиоксидантами. С другой стороны, помимо ценных свойств, растение обладает способностью влиять на артериальное давление. Поскольку у каждого человека оно индивидуальное, необходимо точно знать, облепиха понижает или повышает давление, и уже потом приступать к употреблению в качестве эликсира.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целительные свойства

Несмотря на то что во многих краях облепиха произрастает как сорняк, её неприхотливые морозоустойчивые кустарники — долгожители и вполне способны подарить долголетие всем тем, кто любит янтарные плоды. Облепиха — одно из тех растений, что съедобно от корешков до самых вершков. Говорят, что древние греки кормили ею лошадей, чтобы те скорее набрали вес, а их грива блестела.
За свои лечебные свойства и витаминный состав облепиха получила популярность в китайской, тибетской, а теперь ещё и в русской медицине. Лекарственным сырьём являются её ярко-оранжевые плоды, из которых готовят знаменитое облепиховое масло, насыщенное предшественником витамина A — каротином, аскорбинкой и витамином молодости — E.
Облепиховое масло с виду выглядит как тёмно-оранжевая масляная жидкость. Содержит смесь глицеридов, олеиновую, линолевую и пальмитиновую кислоты, славится противоязвенным, ранозаживляющим эффектами. Такое действие можно объяснить наличием биологически активных веществ и бактерицидных свойств. Поскольку масло способствует эпителизации тканей, его применяют как внутрь, так и наружно при лечении:

  • ожогов и эрозий;
  • лучевых кожных повреждений;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • атеросклероза;
  • авитаминоза;
  • простудных заболеваний;
  • гинекологических проблем (кольпитов, эндометритов, эндоцервицитов, эрозии шейки матки).

Употребление плодов этого растения или сока из них придаёт силы, бодрость и энергию, замедляет старость и гонит депрессию, поскольку они содержат тиамин и рибофлавин.
Ягоды облепихи имеют слегка кисло-сладкий вкус. За счёт почти рекордной концентрации аскорбиновой кислоты они являются мощным природным антиоксидантом, улучшают свёртываемость крови и делают сосуды менее проницаемыми. Кроме того, мало кто знает, что они выводят из организма радионуклиды.
Особенно полезна облепиха для женщин, так как она содержит фитогормоны, необходимые в период менопаузы.
Но и мужчинам тоже не помешает употребление ягод облепихи, поскольку большинство гипертоников — это представители мужской половины, а ягоды как раз эффективно борются с признаками гипертонии и её последствиями.

Гипертония — болезнь эмоциональных

Наверное, на свете не существует людей, которые бы не слышали об этом заболевании.
Артериальная гипертония — это повышение давления, при котором кровь от сердца по сосудам после каждого сокращения движется с силой в другие части тела. Каждый второй на планете, кто перешагнул пятидесятилетний рубеж, не раз испытал на себе это тяжёлое состояние.
Гипертония приводит к нарушению работы почти всех органов и систем организма, повышает риск развития самых грозных заболеваний, таких как инфаркт миокарда или инсульт, и уносит жизни миллионов людей.
Главными причинами возникновения недуга являются излишняя эмоциональность, душевные переживания, стрессы и нервные срывы. Другой причиной развития болезни могут служить нарушения работы почек, способные привести к задержке соли в организме.
Как известно, ее избыток ведет к повышению давления.
Кровяное давление возрастает ещё и при повышенной вязкости крови, которая возникает обычно на фоне повышенного уровня холестерина, нагрузки на сердце, хрупких сосудов, пожилого возраста.
Для многих, возможно, это привычное состояние, а потому кажется не таким уж и страшным. Тем не менее это опасное заблуждение: гипертония требует постоянного врачебного контроля и применения препаратов, понижающих давление.
Но одних лекарств недостаточно. При гипертонической болезни важно изменить образ жизни, питание и обязательно подружиться с народной медициной, у которой в запасе множество полезных рецептов для гипертоников.

Зелёные друзья гипертоников

Когда имеется враг, всегда найдутся и друзья.
Настоящие помощники для гипертоников — это зелёный чай, боярышник, травяные настои из мяты, укропа, валерианы и пустырника.
А что может в этом случае предложить облепиха?

  • Повышенное давление на фоне атеросклероза можно сравнить с миной замедленного действия: в любой момент может произойти «взрыв» артерий. А в свежих ягодах облепихи обнаружен антагонист холестерина — бета-ситостерин — вещество, которое препятствует его отложению на стенках кровеносных сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. Для этого рекомендуется употреблять свежие ягоды облепихи без косточек или протертые с сахаром в соотношении один к одному.
  • Сок из её плодов вместе с мякотью, смешанный в соотношении один к двум с отстоявшимся соком свеклы, — вкусное лекарство от высокого давления, если пить его три раза в день по полстакана в течение месяца.
  • Ежедневное употребление сока облепихи является прекрасной профилактикой инсультов, инфарктов и способом борьбы с повышенным давлением, потому что имеющийся в его составе витамин P вместе с аскорбиновой кислотой делают сосуды эластичными. А витамин K понижает свёртываемость крови, уменьшая риск образования тромбов в просветах артерий.

Противопоказания

Некоторые ягоды имеют не только полезные свойства для здоровья, но и противопоказания к применению. Облепиха не исключение. Существует ряд заболеваний, при которых злоупотребление её ягодами может спровоцировать ухудшение самочувствия и вызвать обострение болезни.
Для любителей облепихи, имеющих пониженное давление, есть две новости, плохая и хорошая. Первая — им нельзя принимать отвары из ягоды из-за гипотензивных свойств, а вторая — употреблять облепиховый сок, варенье и другие продукты из ее плодов иногда в умеренных количествах всё-таки можно.
Важно соблюдать осторожность при остром холецистите и серьезных заболеваниях пищеварения, поскольку в сыром виде ягоды содержат много витамина C и способны вызвать раздражение воспалённой слизистой. При гастрите, панкреатите и язвенной болезни прием в пищу плодов облепихи запрещен, но разрешено употреблять отвары и масло.
Плоды облепихи способны оказывать лёгкое слабительное действие на кишечник, поэтому у людей со склонностью к диспепсии её употребление ухудшает состояние.
Как любое другое растение, облепиха из-за содержания биологически активных компонентов может вызвать аллергию или индивидуальную непереносимость.
В целом облепиха приносит больше пользы, чем вреда, укрепляя иммунитет и продлевая здоровье на долгие годы.

Как принимать Конкор при повышенном давлении?

Снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом отлично помогают бета-1-адреноблокаторы. Хорошим препаратом данного сегмента является Конкор.
Лекарство способствует стабилизации артериального давления, а также оказывает антиаритмическое и антиангинальное воздействие (устраняет симптомы ишемической болезни сердца).
Выпускается медикамент в виде таблеток для перорального применения. Есть таблетки с 2,5 мг, 5 мг и 10 мг активного компонента. Цена лекарства в аптеке составляет порядка 150-400 рублей за упаковку из 30 таблеток (стоимость зависит от количества действующего вещества в таблетке).

Как действует препарат?

Артериальная гипертензия является наиболее распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Вылечить недуг, к сожалению, нельзя, но добиться стабилизации состояния пациента вполне реально.
Для этого применяются медикаменты с выраженным гипотензивным действием. Широкое распространение получили бета-1-адреноблокаторы. Одним из самых эффективных препаратов данного сегмента является Конкор.
Часто медикам задают вопрос, Конкор снижает давление или нет? Безусловно, снижает, ведь медикамент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Еще у пациентов возникает вопрос, Конкор снижает давление или только пульс? Препарат обладает выраженным антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным эффектом, поэтому при употреблении таблеток происходит стабилизация и артериального давления, и пульса.
Рассмотрим принцип действия медикамента. Итак, в его состав входят:

  • Активные компоненты — гемифумарат бисопролола и фумарат бисопролола (соотношение 2:1).
  • Вспомогательные вещества – кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал.
  • Состав оболочки – гипромеллоза, желтый оксид железа, диметикон, макрогол 400, титана диоксид.
  • Активные компоненты снижают активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета-1-адренорецепторы сердца. Вещество оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса и торможения секреции ринина. Кроме того, активные компоненты оказывают влияние на барорецепторы каротидного синуса и аорты.
    Преимуществом лекарства является тот факт, что его активные компоненты обладают низким сродством с бета-2-рецепторами гладкомышечной структуры бронхов, сосудов и эндокринной системы. За счет этого, при употреблении лекарства удается избежать воздействия на метаболизм глюкозы, бронхи и периферические артерии. Длительный прием Конкора способствует снижению повышенного периферийного сосудистого сопротивления.
    У больных с ИБС и хронической сердечной недостаточностью, активные компоненты способствуют снижению количества сердечных сокращений. Также вещества снижают ударный объем сердца, потребность миокарда в кислороде и фракцию выброса.
    Абсорбция активных компонентов из кишечника – 90 %. Показатель биодоступности – 90%. Еда не оказывает влияния на абсорбцию. Наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 3 часа. Связывание с белками плазмы – около 30%. Вывод производных осуществляет почками. Период полувыведения – около 12 часов.
    У пациентов в возрасте от 75 лет изменений в фармакокинетике препарата не наблюдалось, поэтому таблетки можно беспрепятственно принимать пожилым гипертоникам.

    Инструкция по применению препарата

    Выше уже отмечалось, что Конкор понижает давление, поэтому бета-адреноблокатор нужно принимать пациентам, страдающим от артериальной гипертензии. Причем лекарство можно совмещать с другими гипотензивными таблетками. Среди показаний к применению можно отметить ишемическую болезнь сердца и хроническую сердечную недостаточность.
    Как принимать Конкор при повышенном давлении? Сразу надо отметить, что взрослым и пожилым пациентам нужно осуществлять прием однократно, желательно в утреннее время. Таблетки разжевывать нельзя – их надо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.
    Стартовая дозировка составляет 5 мг (половинка таблетки 10 мг, целая таблетка 5 мг, 2 таблетки 2,5 мг). Если эта доза неэффективна, то ее можно повысить в 2 раза. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг. При лечении хронической сердечной недостаточности надо принимать 5-10 мг.
    Как долго можно пить таблетки? В инструкции по применению длительность терапии не регламентируется. Схема и продолжительность лечения подбираются в строго индивидуальном порядке лечащим врачом.
    С осторожностью следует принимать Конкор лицам, у которых артериальная гипертензия сопровождается сахарным диабетом.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Пить таблетки Конкор при лечении артериальной гипертензии можно далеко не во всех случаях. У бета-адреноблокатора есть ряд противопоказаний к применению. Рассмотрим их подробнее:

    • Острое течение сердечной недостаточности.
    • Декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности.
    • Гипотония (пониженное артериальное давление).
    • Несовершеннолетний возраст.
    • Повышенная чувствительность к составляющим медикамента.
    • Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
    • Брадикардия.
    • Синоатриальная блокада.
    • Метаболический ацидоз.
    • Тяжелые изменения артериального периферического кровообращения.
    • Феохромоцитома.

    Беременным и кормящим женщинам Конкор назначается лишь в том случае, если положительные эффекты от приема таблеток превзойдут риск для ребенка. Побочные эффекты таблеток рассмотрены в сводной таблице, предоставленной ниже.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    http://gipertoniya24.ru/narodnye-sredstva/vinpotsetin-ponizhaet-davlenie-ili-net/

    Инструкция по применению «Винпоцетина» при каком давлении и каких болезнях препарат эффективен?

    Вес головного мозга человека в среднем составляет два процента от массы тела. Но в то же время он расходует пятую часть кислорода потребляемого всем организмом. Столь высокое потребление кислорода и глюкозы необходимо для нормального функционирования головного мозга (ГМ) как главного регулятора жизнедеятельности.
    Кислород и другие питательные вещества поступают в ткани мозга через кровь. Ухудшение его кровоснабжения моментально сказывается на работе всех других органов и физиологических систем.
    К сожалению, мозг человека очень уязвим в этом плане. Его кровоснабжение нарушает гипертония и гипотония, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни легких, остеохондроз и т. д. Для улучшения кровообращения в мозге используются различные медицинские препараты, в том числе «Винпоцетин».

    Упаковка «Винпоцетина»

    Что входит в состав препарата?

    Действующим веществом, определяющим терапевтический эффект препарата, является винпоцетин. Его синтезируют из алкалоида барвинка малого (многолетнее травянистое растение). Помимо него, в лекарство входят вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, диоксид кремния, стеарат магния.

    В какой форме производится препарат?

    Выпускается «Винпоцетин» в таблетках по пять миллиграммов и ампулах с объемом два миллилитра. К лекарству прилагается инструкция по применению.

    Две формы инсульта

    «Винпоцетин» (инструкция по применению): при каком давлении и при каких заболеваниях применяется?

    Практикуется применение данного препарата при различных цереброваскулярных патологиях.

    • Основанием для назначения «Винпоцетина» может стать перенесенный инсульт. Он возникает, когда нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга в результате закупорки сосудов (ишемический вид инсульта) или их разрыва (геморрагический вид).
    • Следующее показание – вертебробазилярная недостаточность. Диагностируется, когда происходит ослабление кровотока в позвоночных или базилярной артериях.

    Причины деменций

    • Рекомендуется использование лекарства при сосудистой деменции. Она представляет собой приобретенное слабоумие, возникшее в результате повреждения сосудистой сети мозга.
    • Используется препарат и при церебральном атеросклерозе. Диагностируется при образовании атеросклеротических отложений в сосудах головного мозга.
    • В список показаний входят гипертоническая и посттравматические энцефалопатии. Первая возникает из-за повышенного давления, вторая – в результате травм с последующими дегенеративными изменениями в мозгу.

    Многих пациентов интересует, «Винпоцетин» снижает давление или нет? Ставить вопрос в контексте «повышает препарат или понижает артериальное давление» не совсем корректно. Лекарство не предназначено непосредственно для того, чтобы воздействовать на АД. Однако снизить давление «Винпоцетин» может. Гипотензивный результат лечения считается одним из возможных побочных эффектов. Но не исключается повышение и колебания давления.

    Каким образом действует?

    Фирмы-производители сообщают, что позитивное влияние «Винпоцетина» на мозг обеспечивается по нескольким направлениям.

  • Нейропротективное действие выражается в том, что препарат уменьшает вредное воздействие цитотоксических реакций, которые вызываются стимулирующими аминокислотами.
  • Активизируется мозговой метаболизм, поскольку повышается захват кислорода и глюкозы, их усвоение мозговой тканью.
  • Препарат понижает потребность нейронов в кислороде при его дефиците.
  • Увеличивает проникновение глюкозы через гематоэнцефалический барьер.
  • При использовании «Винпоцетина» улучшается микроциркуляция в мозгу за счет понижения сосудистого сопротивления и уменьшения способности тромбоцитов к склеиванию.
  • Антиоксидантный эффект заключается в том, что тормозится образование свободных радикалов, в результате чего происходит снижение окислительной деградации липидов.
  • Винпоцетин отличается высокой скоростью всасывания в кишечнике. Максимальная концентрация в крови достигается уже через час после приема, в тканях мозга – через два-четыре часа. Выводится вместе с мочой и калом.

    Дополнительная информация

    «Винпоцетин» относится к препаратам с неоднозначной репутацией. Он используется как лекарственное средство в восточноевропейских странах, а в США проходит по разряду пищевых добавок. Нет единодушия и у экспертов. Некоторые из них считают, что препарат представляет собой плацебо. Другие относят его к лекарствам с недоказанной эффективностью.
    В частности, исследования, проведенные на пациентах с деменцией, получавших «Винпоцетин» и плацебо, показали некоторую его эффективность. Однако количество людей, которые проходили терапию в течение полугода, было небольшим, что не позволило сделать вывод о клинически подтвержденном результате. Другие исследования, в частности, проведенные в России, дали возможность говорить о его эффективности при головокружениях, неустойчивой походке.

    Как и сколько принимать?

    Стандартный курс лечения предполагает трехразовый прием таблеток после еды. Однако конкретная схема определяется врачом в зависимости от заболевания, его тяжести, состояния здоровья пациента. Суточная доза может быть увеличена до 30 миллиграммов. Длительность курса достигает трех месяцев. Рекомендуется перед отменой постепенно понижать принимаемую дозу.

    При вынашивании ребенка «Винпоцетином» лечиться нельзя

    Когда препарат противопоказан?

  • Исключается применение, когда у пациента повышена чувствительность к действующему веществу или другому составляющему лекарства.
  • Не назначается при беременности и кормлении грудью.
  • Из-за наличия лактозы нельзя принимать при нарушениях углеводного обмена.
  • Какими могут быть побочные эффекты?

    Длительное применение в высоких дозах может спровоцировать появление нежелательных эффектов.

  • «Винпоцетин» может понизить или повысить давление, уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений.
  • Пищеварительная система может отреагировать диспепсическими расстройствами, высыханием слизистой оболочки рта, стоматитом.
  • Иногда возникают метаболические нарушения, в частности, не исключается набор лишнего веса, не связанного с рационом, или развитие анорексии.
  • Возможны разнообразные отклонения в деятельности нервной системы, которые выражаются в виде сонливости, непроизвольного дрожания пальцев, ухудшения памяти, головной боли, судорог. Не исключаются и такие проявления как бессонница, беспокойство, депрессия, возбужденность.
  • Регистрировались нарушения со стороны системы слуха и равновесия. Лекарство может уменьшить чувствительность к звукам или, наоборот, вызвать болезненную чувствительность к ним. Возможны головокружения и шумовые эффекты в ушах.
  • Наблюдались кожные проявления (высыпания, зуд).
  • У некоторых людей отмечалось покраснение конъюнктивы.
  • Лабораторные анализы могут зафиксировать увеличение уровня холестерина, глюкозы, снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина.
  • Опасна ли передозировка?

    В инструкции от производителя указывается, что негативные последствия от передозировки не наблюдались.

    Как сочетается с остальными лекарствами?

    Комбинация с метилдопой может привести к нежелательному усилению гипотензивного эффекта.
    Не исключаются геморрагические осложнения при совместном приеме с гепарином.
    Рекомендуется соблюдать осторожность при сочетании с препаратами, влияющими на ЦНС.

    «Кавинтон»

    Чем заменить?

    Аналоги описываемого препарата: «Кавинтон», «Оксопотин», «Нейровин», которыетоже содержат винпоцетин. Есть различия в составе вспомогательных веществ. Отличаются аналоги по цене, которые зависят от конкретного производителя.
    При лечении «Винпоцетином» стоит иметь в виду, что он относится к препаратам, эффективность которых вызывает разногласия у экспертных сообществ. Это не означает, что он не может принести пользу в тех или иных случаях, но гарантии достижения нужного лечебного результата тоже нет.
    Больше информации по теме статьи можно получить из следующего видео:

    Подробную информацию о причинах расстройства кровообращения мозга и методах его лечения можно получить из видео:

    http://lechidavlenie.ru/preparatyi/3889-instruktsiya-po-primeneniyu-vinpotsetina-pri-kakom-davlenii.html

    Винпоцетин – инструкция по применению

    С нарушениями мозгового кровообращения сталкиваются и взрослые, и дети. Дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония и атеросклероз сосудов головы встречаются у 80% человек, обращающихся за помощью к невропатологу. Врачи от головокружений и для нормализации артериального давления назначают пациентам Винпоцетин – инструкция по применению лекарства описывает рекомендуемую дозировку и список противопоказаний.

    Лекарство Винпоцетин

    Пациенты с нарушением кровообращения мозга часто жалуются на повышенную утомляемость, мигрень, проблемы с давлением, нехватку энергии. Винпоцетин – это лекарство, которое стимулирует кровообращение в головном мозге. Таблетки и раствор для инъекций назначают больным после проведения ангиографии или томографии. При критических нарушениях кровообращения мозга медикамент принимают курсами по 2 месяца 2-3 раза в год.

    Состав и форма выпуска

    Препарат Винпоцетин производят в виде таблеток и раствора для инъекций. Основным действующим веществом медикамента является винпоцетин, получаемый путем смешивания винкамина и алкалоида барвинка малого. В таблетки для стабилизации действующего вещества добавлен стеарат магния. Раствор для инъекций включает аскорбиновую кислоту, метабисульфит натрия, винная кислота, которые усиливают положительный эффект от лекарственного средства. Таблица содержит полный состав двух форм выпуска препарата.
    Концентрация в мг
    Стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния
    Раствор для инъекций
    Аскорбиновая кислота, метабисульфит натрия, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода для инъекций.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Лекарство улучшает кровообращение сосудов мозга, стимулирует метаболизм и оказывает положительное влияние на реологические свойства крови. Нейропротекторное действие реализовано за счет блокирования возбуждающих аминокислот. В инструкции по применению сказано, что вещество улучшает мозговой метаболизм. Благодаря этому лекарству растет потребление глюкозы и кислорода, повышается инертность к гипоксии. Обмен серотонина и норадреналина в головном мозге растет.
    Препарат оказывает сосудорасширяющее действие на церебральные сосуды, что приводит к снижению патологической вязкости крови. Средство улучшает метаболизм глюкозы и может незначительно понижать артериальное давление. По инструкции вещество всасывается за 1 час после приема. Расщепление по большей части осуществляется проксимальными отделами кишечника. Действующее вещество легко проникает через гистогематические барьеры.

    Показания к применению

    Средство назначают при хронических и приобретенных сосудистых заболеваниях головного мозга. Раствор назначают при острых формах болезней. По инструкции средство улучшает мозговой кровоток. В некоторых случаях рациональным считается применение лекарства для лечения церебрального инсульта. Показания к применению лекарства следующие:

    • сосудистые заболевания сетчатки и оболочки глаза;
    • вторичная глаукома;
    • дегенеративные изменения желтого пятна;
    • возрастные или спровоцированные медикаментами нарушения слуха;
    • неврологические проявления климактерического синдрома;
    • хронические формы недостаточности кровообращения мозга (разные типы энцефалопатии, деменция, транзиторные ишемические атаки и т.д.).

    Способ применения и дозировка

    Для долговременного улучшения мозгового кровообращения принимают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 2 месяцев. Перед отменой препарата дозу следует постепенно снижать. Капсулы принимают после пищи и запивают большим количеством воды. Начальная дозировка раствора для инъекций составляет 20 мг на 1 литр физиологического раствора. Постепенно дозу повышают до 1 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс лечения – 14 дней.
    Эта форма лекарственного средства считается более удобной для приема. В инструкции по применению сказано, что 1 таблетка содержит 5 мг действующего вещества. Капсулы принимают длительное время для достижения стойкого улучшения кровоснабжения мозга. Не рекомендуется пить таблетки на голодный желудок, т.к. стеарат магния при контакте с неразбавленной соляной кислотой вступит в реакцию, что вызовет тошноту и рвоту.

    Винпоцетин Акри

    Основным отличием этой формы препарата от классической является присутствие аэросила в составе таблеток. Это вещество усиливает абсорбцию лекарства. Биодоступность препарата, исходя из инструкции по применению, будет выше, чем у обычного препарата. Во избежание геморрагических осложнений лекарство не принимают вместе с антикоагулянтами после инсульта.
    Раствор для инъекций обладает более насыщенным составом. Он содержит аскорбиновую кислоту, которая повышает тонус мозговых сосудов. Винная кислота является естественным антиоксидантом, способствующим расщеплению излишка тромбоцитов. Винпоцетин в ампулах назначают, если у пациента наблюдаются острые нарушения кровообращения. Длительный прием этой формы препарата повышает риск кровотечений. Концентрат для инфузий разводят исходя из рекомендации инструкции по применению.

    Особые указания

    Винпоцетин не только улучшает кровоснабжение магистральных сосудов, но и сильно влияет на реакции человека. Лекарство вызывает заторможенность, поэтому управлять транспортными средствами и различными механизмами после приема таблеток не рекомендуется. По инструкции при геморрагическом инсульте введение препарата начинают спустя 2-3 недели после приступа. С осторожностью медикамент должны принимать больные, имеющие удлинение интервала Q–T.
    По инструкции не рекомендуется назначать препарат людям пожилого возраста, т.к. вероятность появления побочных эффектов у этой группы пациентов выше на 35%. При пониженном тонусе сосудов и неустойчивом артериальном давлении желательно принимать только таблетки. Парентеральное введение осуществляют, если наблюдается острый приступ нарушения тока крови в тканях мозга.

    При беременности

    Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство не применяют во время вынашивания плода и грудного кормления. При попадании в организм беременной препарат распространяется через кровь во все органы. Если женщина принимает одновременно 2-3 таблетки, то возможно развитие плацентарного кровотечения и спонтанного аборта, причиной которым будет усиление плацентарного кровоснабжения.

    В детском возрасте

    В инструкции по применению Винпоцетина сказано, что давать его лицам младше 18 лет нельзя. На настоящий момент не проведено каких-либо исследований, подтверждающих безопасность препарата для неокрепшего и формирующегося организма. Медикамент может быть использован для лечения вегетососудистой дистонии или повышенного внутричерепного давления у ребенка, но только после консультации со специалистом.

    Винпоцетин и алкоголь

    Побочное действие препарата схоже с эффектом, который оказывает спирт на организм. При одновременном приеме Винпоцетина и алкогольных напитков у людей развивается сильная потливость. У человека может начаться тахикардия. Препарат улучшает кровоснабжение, поэтому продукты распада этанола быстро достигнут мозга, что спровоцирует сильную мигрень. При одновременном приеме алкоголя и этого лекарственного средства человек может столкнуться со следующими побочными эффектами:

    • тошнотой и рвотой;
    • ухудшением остроты зрения;
    • резким падением артериального давления;
    • проблемами со слухом и с работой сердца;
    • повышенной сонливостью.

    Лекарственное взаимодействие

    Из инструкции по применению можно узнать, что принимать лекарство с гепарином нельзя. Во время приема гипотензивных препаратов, увеличивающих интервал QT, Винпоцетин не назначают. Пациенты, имеющие проблемы с печенью или переносимостью алкалоидов барвинка малого, не могут принимать это лекарственное средство для усиления кровотока мозга. В инструкции по применению сказано, что не рекомендуется комбинировать Винпоцетин с оральными контрацептивами и препаратами, влияющими на психическое состояние пациента (ингибиторы моноаминоксидазы, третичные амины и т.д.).

    Побочные действия и передозировка

    По отзывам люди часто сталкиваются со стенокардией и тугоухостью после приема лекарства. По инструкции при этих побочных эффектах следует прекратить прием Винпоцетина. Со стороны нервной системы может наблюдаться мигрень, нарушения вкуса, спазмы и тремор. В отзывах некоторые пациенты говорят о приливах крови к лицу, сопровождаемых приступами гипертонии. В инструкции по применению рассмотрены следующие побочные действия лекарственного средства:

    • сухость во рту;
    • боль в животе, запор, диарея;
    • гипотермия;
    • повышенная утомляемость;
    • снижение/повышение количества эозинофилов;
    • изменение работы печеночных ферментов.

    Если пациент столкнулся с побочными эффектами, которых нет в инструкции по применению, он должен обратиться к врачу. Возможно, что у него индивидуальная реакция на составляющие лекарственного средства. В инструкции по применению нет точной информации о симптомах передозировки. Если пациенту стало плохо после приема лекарственного средства, необходимо промыть желудок, выпить несколько таблеток активированного угля.

    Противопоказания

    Инструкция по применению содержит обширный список заболеваний и состояний, при которых принимать лекарство нельзя. По этой же причине врачи не рекомендуют начинать лечение самостоятельно. Решение о приеме препарата должен принимать невропатолог, ознакомившись с медицинской картой пациента. Список противопоказаний к приему лекарственного средства следующий:

    • возраста младше 18 лет;
    • беременность, период лактация;
    • ишемия, нарушения сердечного ритма;
    • недавно перенесенный геморрагический инсульт;
    • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

    Условия продажи и хранения

    По инструкции Винпоцетин нельзя хранить дольше 5 лет с даты выпуска. Таблетки и ампулы должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 35°C. Купить средство можно по рецепту врача. Лекарство выпускают в капсулах таблетках и ампулах по 5 мг. Количество капсул в одной упаковке – 50 штук, а ампул для инъекций – 10 штук.

    Аналоги Винпоцетина

    Кавинтон форте часто назначается врачами для лечения хронических заболеваний сосудов головного мозга. Препарат усиливает кровоток, способствует насыщению кислородом эритроцитов. Одна таблетка Кавинтона форте включает 5 мг винпоцетина. Лекарство можно приобрести по назначению врача. Винпоцетин форте отличается увеличенной дозировкой. Препарат содержит 10 мг действующего вещества вместо 5 мг. К аналогам относят:

    • Телектол;
    • Корсавин;
    • Кавинтон Комфорте;
    • Циннаризин.

    Производством препарата занимается множество фармакологических предприятий на территории России. Также в аптеках присутствует Винпоцетин иностранного производства. Средняя стоимость таблеток 80 рублей. Раствор Винпоцетина можно приобрести за 104 рубля. В таблице ниже указана стоимость препарата от отечественных и зарубежных производителей.

    http://vrachmedik.ru/593-vinpocetin-instrukciya-po-primeneniyu.html

    Винпоцетин: инструкция по применению и противопоказания

    Любые патологии кровообращения требуют незамедлительного медикаментозного лечения. В группу сосудистых препаратов входят различные лекарственные средства, каждое из которых определенным образом воздействует на состояние человека. При каких заболеваниях назначают лекарство Винпоцетин – показания к применению помогут определить его сферу действия.

    Винпоцетин от давления

    Сосудистые патологии и ухудшение мозгового кровообращения часто сопровождаются изменениями артериальных показателей. Поэтому пациентов интересует: повышает или понижает давление Винпоцетин?
    Ответим на обе составляющие этого вопроса:

  • Может ли Винпоцетин повышать давление? Лекарство обладает сосудорасширяющим действием, поэтому увеличивать артериальные показатели не может.
  • Винпоцетин снижает давление или нет? После приема лекарства расширяются сосуды, что приводит к незначительному снижению артериальных показателей.
  • При каком давлении назначают Винпоцетин? Препарат нормализует артериальные показатели, но не относится к средствам для лечения гипертонии и гипотензии.
    Важно! Винпоцетин быстро всасывается в кровь из кишечника, поэтому его можно принимать в качестве первой помощи при высоком давлении, если никаких других препаратов под рукой нет. Но снижение показателей будет незначительное – при запущенных формах гипертонии это лекарственное средство не поможет.

    Для чего еще назначают препарат

    Винпоцетин – лекарство для улучшения работы органов нервной системы, обменных процессов в организме, усиления мозгового кровообращения. Препарат обладает выраженным сосудорасширяющим и антиагрегационным действием. Основное активное вещество – Vinpocetine.
    Препарат выпускают в двух формах. В таблетках содержится 5 мг основного компонента. В составе Винпоцетин форте присутствует 10 мг Vinpocetina. Они имеют белый или бледно-желтый цвет, на одной поверхности есть насечка. Средняя стоимость – 130–210 руб.
    В растворе для внутривенных инъекций находится 5 мг активного вещества и дополнительные ингредиенты для улучшения всасывания. Жидкость прозрачная, находится в ампулах. Цена – 70–100 руб.

    Основное назначение препарата – улучшение кровоснабжения в тканях мозга, повышение устойчивости к гипоксии, предотвращение кислородного голодания. После приема лекарственного средства ослабляется агрегация тромбоцитов, улучшаются метаболические процессы в тканях и всасывание глюкозы, повышается уровень дофамина, адреналина и норадреналина в тканях мозга.
    От чего помогает препарат:

    • острая и хроническая недостаточность церебрального кровообращения;
    • энцефалопатия любого происхождения;
    • частые приступы головокружения, мигрени, ухудшение памяти;
    • поражение сосудов сетчатки;
    • ВСД в период климакса;
    • возрастное ухудшение функций головного мозга;
    • нарушение слуха.

    Винпоцетин помогает нормализовать состояние при мозговых инсультах, атеросклерозе, после травм черепно-мозгового характера, при панических атаках. Его применяют при некоторых двигательных расстройствах, кровоизлияниях, инфаркте мозга. Лекарство предотвращает склеивание тромбоцитов – улучшается движение крови, а все органы получают кислород в необходимом объеме.
    Важно! Основное преимущества Винпоцетина – натуральный состав. Основной ингредиент препарата – алкалоид, который выделяют из растения малый барвинок.

    Инструкция по применению

    В описании к препарату подробно указаны способы и дозировки, но иногда врач корректирует дозу с учетом возраста пациента и наличия сопутствующих хронических заболеваний.
    Как принимать таблетки? Перорально по 5–10 мг 1–3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза – 30 мг. Продолжительность терапии – 4–12 недель. Прием лекарства нельзя прекращать резко – дозу следует понижать постепенно.

    Инструкция по применению Винпоцетина в ампулах: внутривенные инъекции назначают для купирования острых состояний. Начальная доза – 20 мг. Если препарат переносится хорошо, то в течение нескольких дней дозу лекарства увеличивают из расчета 1 мг на каждый килограмм веса. Продолжительность лечения – 10–14 дней.
    Важно! В Америке и некоторых европейских странах Винпоцетин относят к биологическим добавкам, а не к лекарственным средствам.

    Показания к применению для детей

    В инструкции по применению указано, что детям младше 18 лет Винпоцетин назначать нельзя, поскольку нет достоверных данных о безопасности его использования для этой группы пациентов. Но детские неврологи рекомендуют это лекарственное средство даже для грудничков.
    Показания для назначения детям:

    • перинатальные нарушения нервной системы;
    • ухудшение слуха;
    • офтальмологические патологии;
    • приступы эпилепсии;
    • сотрясение головного мозга;
    • в качестве антидепрессанта.

    Конкретных рекомендаций по дозировке для детей нет. Чаще всего назначают по 1–1,5 мг 2–3 раза в день.
    Важно! Лечение Винпоцетином детей скорее исключение, нежели правило. При назначении ребенку этого препарата родителям следует проконсультироваться и узнать мнение разных врачей. В виде раствора для инъекций лекарство категорически запрещается использовать в педиатрии.

    Противопоказания и побочные действия

    Винпоцетин – натуральный препарат, поэтому у него немного противопоказаний. Большинство пациентов переносят его хорошо при соблюдении инструкции по применению.

    • лекарство нельзя принимать при повышенном внутричерепном давлении;
    • острый геморрагический инсульт;
    • беременность – увеличивается риск кровотечений, выкидыша;
    • грудное вскармливание;
    • тяжелые формы ишемической болезни;
    • частые приступы аритмии;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    При приеме лекарственного средства может наблюдаться изменение сердечного ритма, жар, слабость, постоянное чувство жажды, снижение аппетита. Со стороны нервной системы наблюдается ухудшение качества сна, мигрень, приступы головокружения. Возможно появление аллергических реакций в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов, иногда усиливается потоотделение. При сильно пониженном давлении препарат следует принимать с осторожностью, поскольку он может усилить гипотензию.
    По поводу совместимости Винпоцетина и алкоголя стоит сказать однозначно, что во время лечения категорически запрещается употреблять спиртные напитки, принимать внутрь лекарства на основе этанола.

    Винпоцетин и аналоги

    Винпоцетин эффективно помогает при нарушении мозгового кровообращения, его можно применять при повышенном давлении для незначительной коррекции показателей, назначают его и при ВСД. Но можно ли заменить препарат аналогами?
    Важно! Многие препараты хорошо взаимозаменяют друг друга, но решение о смене лекарственного средства должен принимать врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
    Пациенты часто задаются вопросом: Кавинтон или Винпоцетин – что лучше? Эти препараты являются синонимами, имеют одинаковый состав, показания и побочные реакции. Отличаются они лишь стоимостью и страной производителем. Кавинтон выпускает известная венгерская компания Гедеон Рихтер, его стоимость – 220–250 руб. Неврологи отдают предпочтение Кавинтону, считая его более безопасным для длительной терапии из-за лучшей очистки растительного сырья. Он также более эффективен при шейном остеохондрозе.

    Также зачастую встает дилемма: Винпоцетин или Циннаризин – что лучше? Циннаризин – синтетический дженерик Винпоцетина, поэтому имеет большее количество побочных реакций и противопоказаний. Из-за этого для пациентов с патологиями почек и печени необходимо корректировать дозировку. Циннаризин неэффективен при отеках мозга, инсультах, ишемических патологиях, но его рекомендуют принимать при низком давлении, поскольку он не влияет на артериальные показатели.
    Кроме того, выбор может встать и между такими средствами: Винпоцетин или Мексидол – что лучше? Мексидол и его дженерик Мексиприм – наиболее современные ноотропные препараты. При их производстве используют несколько степеней очистки, поэтому они действуют мягко и безопасно. Мексидол повышает стойкость организма к стрессам, предупреждает нарушение памяти, обладает противосудорожным, противовоспалительным и антибактериальным действием. В отличие от Винпоцетина, после приема Мексидола не возникает сонливость, апатия, мигрень.
    Иногда у человека может появиться вопрос: Винпоцетин или Пирацетам – что лучше? Нужно сказать, что обычно эти препараты назначают в комплексе, так как они усиливают терапевтическое действие друг друга. Пирацетам – ноотропное лекарственное средство, которое нормализует мозговое кровообращение, улучшает память и концентрацию внимания. Винпоцетин благотворно влияет на сосуды. Параллельный прием этих лекарственных средств помогает улучшить состояние при различных патологиях системы кровообращения, нарушениях метаболических процессов.
    И последний вопрос: что лучше – Фезам или Винпоцетин? Фезам – комплексный ноотропный препарат, в состав которого входит пирацетам и циннаризин. Его назначают для коррекции стояния при хронических патологиях мозгового кровообращения.
    Подводя итоги, стоит отметить, что Винпоцетин – эффективное, натуральное лекарственное средство с широким спектром действий. Его применяют для лечения и профилактики различных сосудистых заболеваний, используют в качестве дополнительного лекарственного средства при ВСД, он незначительно влияет на давление. Лекарство с особой осторожностью можно применять в педиатрии.

    http://gipertonia03.ru/vinpotsetin-pokazaniya-k-primeneniyu.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector