Что такое УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА): нормы, расшифровка и сколько стоит?

Содержание

Что такое УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)?

Сердечно-сосудистые заболевания выступают основной причиной смертности населения. Для предотвращения таких заболеваний необходима диагностика и применение своевременных мер, в частности, одной из них является прохождение ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА).

Итак, что означает УЗИ БЦА?

  • Это одна из наиболее эффективных методик неинвазивного исследования брахиоцефальных сосудов и выявления наличия возможной патологии. Брахиоцефальные сосуды представляют собой магистральные артерии (БЦА) и вены головы (БЦВ), функция которых заключается в том, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга и тканей головы.
  • Для обнаружения проблем, связанных с состоянием сосудов головного мозга, в определенных случаях требуется проведение такой разновидности УЗИ, как УЗДГ – допплерографии на ультразвуковой основе.

Также вам будет интересно прочитать нашу статью на аналогичную тему про доплерографическое исследование сосудов мозга и шеи.

Что показывает УЗИ БЦА?

Проведение УЗИ БЦА позволяет получить информацию о наличии нарушений, осуществить диагностику заболевания с назначением соответствующего лечения.
Возможности методов УЗИ БЦА заключаются в следующем:

  • В детальном изучении артериальной стенки сосуда, оценке изменений диаметра, просвета;
  • В возможности рассмотрения объекта с разных сторон;
  • Возможность своевременного обнаружения заболевания способствует предотвращению развития инсульта головного мозга, правильному и своевременному назначению лечения;
  • Позволяет точно определить, где располагается атеросклеротическая бляшка и оценить ее состояние.
  • Таким образом, УЗИ БЦА показывает:

    • Проходимость сосудов;
    • Возможные врожденные и приобретенные патологии;
    • Состояние стенок сосудов, в частности, ее толщину, однородность, просвет (его сужение или расширение);
    • Степень интенсивности и характер кровотока по крупным артериям шеи;
    • Наличие поражений сосудов, в частности, атеросклероза и степени его выраженности;
    • Наличие анатомических особенностей брахиоцефальных артерий.

    Нарушения, которые могут быть определены с помощью УЗИ БЦА:

    • Стеноз, при котором сосуды сужаются. Такая патология вызывает угрозу нарушения кровообращения и наступления кислородного голодания, что может вызвать в итоге ишемический инсульт.

    • Наличие внутричерепной артериальной аневризмы, сопровождающейся появлением новообразований различной формы в тех или иных участках сосудов.
      Разрыв такого образования вследствие его роста может привести к кровоизлиянию тканей, расположенных рядом.
    • Атеросклероз – одно из наиболее распространенных заболеваний, характеризующееся образованием очагов, поражающих стенки мозга и способствующих их уплотнению.

    Показания к проведению

    УЗИ сосудов шеи рекомендуется к проведению при наличии заболеваний, а также для предупреждения их возникновения.
    Выделяют определенные категории людей, которые входят в группу риска и в большей степени подвержены появлению нарушений состояния брахиоцефальных артерий.
    К ним относятся:

  • Люди пожилого возраста, в частности те, чьи родственники были подвержены сосудистым заболеваниям;
  • Люди с большим стажем курения (от 15 лет и более);
  • Подверженные следующим заболеваниям: сахарному диабету, шейному остеохондрозу, аутоиммунным поражениям сосудов, ожирению;
  • Люди, подверженные метаболическому синдрому;
  • Имеющие нарушения ритма и мозгового кровообращения.
  • Также среди непосредственных показаний к обязательному прохождению процедуры УЗИ БЦА, выделяют:

  • Наличие головных болей;
  • Появление головокружений и обморочного состояния;
  • Шаткая походка;
  • Ухудшение зрения, ощущение пелены перед глазами;
  • Появление шума в ушах, ощущение постоянной или возникающей время от времени пульсации;
  • Ухудшение памяти и потеря концентрации внимания.
  • Противопоказания

    УЗИ брахиоцефальных артерий не имеет каких-либо противопоказаний. Такая процедура выполняется без ограничений по возрастным и гендерным характеристикам. Это связано с тем, что УЗИ БЦА является современным диагностическим методом, который не оказывает лучевую нагрузку на организм, и может применяться неоднократно.
    При беременности именно УЗДГ позволяет выявить возможную патологию развития плода на ранних сроках. Кроме того, процедура проведения УЗДГ показана детям без ограничений по возрасту, росту и весу, так как является информативной и совершенно безболезненной и безвредной.

    Методика проведения

    Методика проведения позволяет определить основные этапы и понять, как делают УЗИ БЦА.
    Необходимым оборудованием для проведения процедуры являются:

    • Ультразвуковой сканер с такими функциями, как:
      • цветовое доплеровское картирование;
      • импульсное доплеровское картирование;
      • спектральный анализ доплеровских кривых;

    • Специальный ультразвуковой датчик.
  • Пациент должен лечь на спину, голову слегка повернуть в сторону, являющейся противоположной по отношению к исследуемой стороне, предварительно подложив под шею небольшой валик.
  • Необходимо обеспечить такое положение пациента, которое даст максимальную площадь для осуществления процедуры. Врач при этом располагается рядом с больным или за его головой.
  • Затем следует этап нанесения на кожу геля с целью обеспечения тесного контакта с датчиком, после чего на это место непосредственно устанавливается и датчик.
  • УЗИ брахиоцефальных артерий осуществляется, как правило, в трех плоскостях (в продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и в поперечной плоскости), чтобы свести к минимуму возможность совершения ошибки.

    Перемещение датчика должно быть плавным и направленным вдоль шеи в проекции сосудов. В это время на мониторе можно наблюдать появление изображений, сканируемых датчиком.
    При этом возможно определить диаметр сосуда, толщину стенки и то, в каком состоянии она находится, а также выявить наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризмов.
    Допплерография позволяет к тому же определить скорость и направление движения крови, а также способствует обнаружению препятствий, мешающих процессу нормального кровообращения. На экране наблюдается график в виде волн.
    От пациента во время обследования требуется четко следовать всем рекомендациям врача, так как зачастую необходимо проведение нескольких функциональных проб.
    Запрещается совершение активных поворотов головы, нельзя разговаривать, так как это может привести к искажению сигнала. Соблюдение рекомендаций позволит дать быструю и точную оценку состояния сосудов.
    Процедура является безболезненной, однако в редких случаях у пациента наблюдается возникновение некомфортных ощущений во время надавливания датчиком в исследуемой области.
    Процедура проведения УЗИ БЦА длится в среднем не более 30 минут, а результат пациент получает сразу после окончания исследования.

    ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
    Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

    Подготовка к УЗИ

    Процедура проведения УЗИ БЦА не требует от пациента особенной подготовки, однако обладает своей спецификой, необходимостью соблюдения некоторых правил, при выполнении которых будет обеспечиваться более легкое прохождение обследования и получение информативных результатов:

    • В день, когда назначено проведение процедуры, исключить употребление чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, пищи с большим содержанием соли, то есть тех продуктов, которые могут оказать влияние на состояние сосудов.
    • До начала обследования рекомендуется находиться на свежем воздухе, избегать пребывания в плохо проветриваемых или задымленных помещениях.
    • Прием лекарственных средств должен быть обязательно согласован с врачом.
    • За два часа до начала обследования необходимо воздержаться от горячей ванны и курения.

    Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить более достоверные результаты и выявить реальное состояние сосудов.

    Расшифровка результатов, нормальные показатели

    Сразу после завершения обследования пациенту выдается протокол УЗИ БЦА и заключение врача, где фиксировались данные, полученные в результате проведения процедуры.
    Расшифровка результатов обследования включает в себя описание брахиоцефальных артерий, в частности, таких характеристик, как: кровоток, состояние стенок, наличие или отсутствие патологических изменений, с указанием нормы показателя. Она должна проводиться квалифицированным специалистом.
    При нормальной картине состояния сосудов наблюдается прямолинейный ход, равномерный диаметр, а также параллельность стенок просвета брахиоцефальных артерий.
    При наличии в просвете атеросклеротической бляшки описываются следующие ее характеристики:

    • структура;
    • размер;
    • степень сужения сосуда там, где она расположена;
    • влияние на кровоток.

    Если в ходе обследования были выявлены деформации сосудов, то в расшифровке необходимо описание их вида, локализации, значимости.
    Превышение значений КИМа (комплекса интима-медиа) (более 1,0 мм) свидетельствует о том, что в сосудах присутствуют атеросклеротические изменения.
    Если диаметр позвоночных артерий составляет меньше, чем 2 мм, можно говорить о недостаточном развитии этих сосудов, если же диаметр больше 5 мм, это указывает на скопление крови в этом участке, так как нормой для этого показателя является размер 3-4 мм.
    Кроме того, при расшифровке результатов врач проводит анализ таких параметров кровотока, как:

  • систолическая и диастолическая скорость;
  • пульсационный индекс;
  • индекс резистентности.
  • После этого в заключении делается вывод о том, какой сопротивляемостью и проходимостью обладают сосуды.
    Согласно информации, полученной в результате проведения УЗИ БЦА, врач может или провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза или назначить соответствующее лечение.

    Стоимость исследования

    По сравнению с другими методиками УЗИ брахиоцефальных артерий обладает оптимальным соотношением «результат — цена».
    Стоимость исследования зависит от региона Российской Федерации, клиники и значительно варьируется, но в среднем УЗИ сосудов шеи стоит от 2000 до 2600 руб . Проведение более современных методов дуплексного и триплексного сканирования брахиоцефальных артерий стоит более 3000 руб .

    http://kardiohelp.com/diagnostika/uzi-bca.html

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?

    Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.
    В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.
    Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

    Общая информация

    К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

    Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?
    Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.
    Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

    Что показывает УЗДС БЦА?

    Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.
    УЗДС БЦА показывает:

    • просвет сосудов;
    • тромбы, бляшки, отслоения;
    • стенозы, расширения стенок;
    • разрывы, аневризмы, деформации.

    При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

    • сосудистые патологии;
    • гипоплазию сосудов;
    • нарушение тонуса стенки при ВСД;
    • атеросклероз;
    • аневризмы артерий;
    • свищи между сосудами;
    • ангиопатии;
    • тромбозы;
    • сосудистые травмы;
    • варикозную болезнь.

    УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

    В чем отличия от УЗДГ?

    УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.
    Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.
    Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

    Особенности диагностики атеросклероза

    Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

    Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.
    При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.
    При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.
    Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

    Преимущества метода

    Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  • высокую информативность;
  • оперативность исследования;
  • безопасность и возможность неоднократного проведения;
  • безболезненность процедуры.
  • Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.
    Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

    Показания к проведению

    Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.
    Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

    • головная боль;
    • головокружения;
    • нарушение координации движения;
    • проблемы с давлением;
    • обмороки;
    • повышенный уровень холестерина;
    • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
    • ухудшение зрения;
    • мелькание мушек в глазах;
    • ухудшение памяти и снижение концентрации;
    • предоперационное обследование.

    Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

    • атеросклероз;
    • ВСД;
    • гипертония;
    • сердечные патологии;
    • травмы шеи;
    • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
    • васкулиты;
    • заболевания крови;
    • перенесенный инсульт или инфаркт.

    Противопоказания

    Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.
    В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.
    Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

    Подготовка к процедуре

    Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.
    В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.
    Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

    Как проводится?

    Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.
    Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.
    При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.
    Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.
    Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):

    Расшифровка результатов исследования

    Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.
    Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.
    Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  • характера кровотока;
  • его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  • толщины стенки;
  • пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
  • резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  • систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.
  • Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

    Нормальные показатели

    Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.
    Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

    • диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
    • систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
    • диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
    • индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

    Нормальные параметры позвоночных артерий:

    • диаметр – 2-4,5 мм;
    • систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
    • диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
    • индекс резистентности – 0,5-0,8.

    Насколько это доступно по стоимости?

    Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.
    Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.
    Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

    http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html

    Для чего нужно УЗИ брахиоцефальных сосудов?

    УЗИ брахиоцефальных артерий и вен — это неинвазивный (непроникающий) метод исследования сосудов головы и шеи. В целом, ультразвуковая диагностика БЦС оценивает не только проходимость и состояние сосудов головы и шеи, но и также их анатомические особенности.
    В частности оценивается то, насколько сосуды головы и шеи извиваются вокруг позвонков и их костных отростков. Оценивается также регургитация (обратный ток крови) сосудов зоны головы, их наполнение кровью и наличие дистрофических изменений.
    В данной статье мы поговорим о том, как проводится ультразвуковая диагностика брахиоцефальных сосудов в области головы и шеи, а также о подготовке и показаниях к этому исследованию.

    Анатомия БЦС

    Самый крупный сосуд нашего организма — аорта — имеет несколько достаточно крупных ответвлений:

  • Справа это плечеголовной ствол (он же брахиоцефальный ствол). Это ответвление делится на общую сонную (ОС) и подключичную магистральную артерию. Они в свою очередь делятся на еще более мелкие сосуды.
  • Слева от аорты отходят общая сонная (ОСА) и подключичная артерия, но в отличие от правой стороны, здесь они не формируют плечеголовной ствол.
  • От подключичных сосудов, а иногда даже напрямую от аорты, ответвляются позвоночные артерии. Соединяясь между собой, позвоночные артерии создают единую базилярную артерию.
    Ответвления базилярной артерии и обеих внутренних сонных артерий являются прямыми источниками кровоснабжения головы и шеи (в том числе и головного мозга).

    Находятся они в так называемом Виллизиевом кругу. Виллизиев круг является компенсирующей системой.
    В тех случаях, когда возникает нарушение прохождения крови в одном из участков головы или шеи, Виллизиев круг берет на себя работу по компенсации кровоснабжения.

    Виды диагностики

    Сканирование сосудов шеи и головы делится на два основных вида:

  • УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
  • Дуплексное сканирование.
  • УЗДГ БЦА, она же ультразвуковая допплерография, представляет собой устаревший метод исследования.
    Грубо говоря, при использовании УЗДГ БЦА оценку проходимости и состояния сосудов осуществляет примитивный механизм.
    Датчик ставят практически «вслепую», ровно над поверхностью артериальных сосудов.
    Выходит, что такое сканирование не сможет распознать аномальное расположение сосудов или имеющиеся дополнительные артерии.
    Более того, допплерография абсолютно беспомощна в попытках объяснить природу нарушения проходимости артерий и вен в тех случаях, когда причина находится извне.

    То есть, проще говоря, когда причина не в тромбозе и не в образовании атеросклеротических бляшек.
    Дуплексное сканирование куда более информативный и современный вид диагностики экстракраниальных и прочих сосудов. При выполнении дуплекс исследования на мониторе визуализируется такая же картинка, как при классическом УЗИ (серых тонов).
    На общем фоне виден исследуемый сосуд, попутно выводятся данные о кровотоке в нем.
    Надо понимать, что допплерография практически по всем пунктам проигрывает дуплекс сканированию. Единственное в чем уступает дуплексное сканирование, так это в цене. Такое исследование экстракраниальных сосудов на порядок выше УЗДГ диагностики.

    Показания для процедуры

    Плановая диагностика экстракраниальных сосудов, как при помощи дуплекс метода, так и при помощи УЗДГ, проводится в тех случаях, когда у пациента:

    • имеется гипертоническая болезнь;
    • имеется сахарный диабет;
    • имеются различные системные аутоиммунные патологии (васкулиты);
    • в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт;
    • стаж курения более 15 лет.

    Также сканирование экстракраниальных сосудов показано при следующих симптомах:

    • постоянное или переходящее необъяснимое нарушение зрения;
    • нарушение координации (даже в тех случаях, если оно эпизодично и кратковременно);
    • головная боль;
    • головокружения (в том числе системные);
    • шаткость походки (хотя такое состояние чаще всего вызвано паническими атаками);
    • пульсация в различных местах головы;
    • снижения памяти, фрагментарная потеря памяти;
    • нарушение концентрации (особенно если такое состояние наблюдается больше года);
    • так называемые мушки и пелена перед глазами;
    • преходящие нарушения как двигательных систем, так и тактильных;
    • эпизодичные обморочные состояния.

    Подготовка к процедуре

    Спецификой подготовки к УЗИ БЦА является исключение всех продуктов питания, которые, так или иначе, изменяют тонус сосудов.
    Употребление таких продуктов в пищу непосредственно перед исследованием ведет к существенному искажению результатов.
    Воздерживаться за день до процедуры следует от таких продуктов питания, как:

  • Чаи.
  • Напитки, содержащие кофеин.
  • Так называемые энергетики.
  • Алкоголь (даже слабый).
  • Соленые продукты питания.
  • Кроме того, за два часа до процедуры следует ограничить себя в приеме горячей ванны. Ограничить также следует себя от нахождения в задымленных помещениях.
    Причина проста: горячий душ способствует расширению сосудов, тогда как в задымленных помещениях сосуды сужаются.
    И в первом, и во втором случаях реальное состояние сосудов выяснить не получится.
    Сосудистые препараты, если они не обязательны к каждодневному приему, также следует не принимать в течении одного дня до процедуры.
    Не рекомендуется также применять перед диагностикой ноотропы.

    Получение результатов

    Проведя сканирование БЦА, врач-диагност сразу может оценить состояние сосудистой системы. Для этого полученные показания сопоставляют с вариантом нормы.
    Сопоставление производят по следующим критериям:

    • характер кровотока;
    • скорость кровотока (оценивается систолическая, то есть максимальная, и диастолическая, то есть минимальная скорость);
    • толщина стенки сосудов;
    • пульсаторный индекс (PI), являющийся отношением разности между систолической и диастолической скоростями по отношению к средней скорости;
    • резистивный индекс (RI), являющийся разностью систолической и диастолической скоростей к минимальному значению скорости;
    • систоло-диастолическое отношение, являющееся максимальной скоростью (в систолу), деленной на минимальную (диастолу).

    На основании последних трех критериев врач-диагност и судит о сопротивляемости артерии, а косвенно может даже судить и о ее проходимости (особенно если применяется дуплексное сканирование).

    Что из себя представляет УЗИ БЦА (видео)

    Оценка кровотока

    При проведении дуплекс исследования кровоток оценивается в следующих сосудах:

    • общей, наружной и, соответственно, внутренней сонных артериях;
    • в надблоковой артерии (НБА);
    • в основной артерии (ОА);
    • в позвоночных артериях и ее анатомических стыках (V, V0, Vi, V4 и т.д.);
    • в средней, передней, а также задней мозговых артериях;
    • в подключичной артерии;
    • в передних и задних соединяющих сосудах.

    Иногда исследование сосудов дополняется так называемыми функциональными пробами.
    Среди них есть задержка дыхания, принятие горизонтального или же вертикального положения тела, прием медикаментов (чаще всего нитроглицерина). Их осуществляют для более детальной диагностики и в нестандартных ситуациях (при наличии генетических особенностей строения сосудистой системы).

    http://fragmed.ru/uzi/braxiocefalnyx-sosudov.html

    Что такое УЗИ БЦА

    Главные сосуды, которые отвечают за насыщение кровью головного мозга и мягких тканей головы – брахиоцефальные сосуды. К данной категории относятся сонная, позвоночная, подключичная артерия, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол.
    Основной патологией этой системы является атеросклероз, напрямую ведущий к ишемическому инсульту. Для того чтобы выяснить насколько высокая или низкая проводимость артерий, питающих мозг, и вовремя предотвратить осложнения, пациенту назначается процедура УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).

    Что это такое?

    УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод обследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Данная процедура заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки, и анализе изменений ее диаметра. Главным образом, оценивается КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает стенки сосудов изнутри.
    Чем толще этот слой, тем уже становится просвет сосуда. Следовательно, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более детального изучения применяется разновидность метода – УЗДГ. Это методика УЗИ с применением, так называемого, эффекта Допплера. УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, то есть визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.
    Допплерография базируется на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается непосредственно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов). Это позволяет определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвергаются три крупных артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а также более мелкие сосуды. Показатели выстраиваются на мониторе в виде графика.
    В конечном итоге врач получает следующие данные:

    • степень проходимости сосудов;
    • состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
    • присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
    • скорость циркуляции крови (сюда входит интенсивность снабжения мозга кровью, и отток крови по венам к сердечной мышце);
    • степень поражения сосуда атеросклерозом;
    • анатомические особенности (врожденные или приобретенные).

    Назначение исследования

    УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.
    Другими показаниями к проведению являются:

    • гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
    • сахарный диабет II, III, IV степени;
    • диагностированный атеросклероз;
    • операции на сосудах мозга в анамнезе;
    • генетическая предрасположенность.

    Обследование необходимо пройти, при проявлении следующих симптомов:

    • нарушение памяти;
    • частые головные боли и головокружения;
    • повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
    • неспособность сосредоточится;
    • пульсации в шейной области и области головы;
    • сбой в зрительном восприятии картинки;
    • стабильно повышенный уровень холестерина;
    • утрата сенсорности (чувствительности);
    • внезапное расстройство речевой функции;
    • временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
    • идиопатический шум в ушах.

    Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям. Некоторые ограничения проведения процедуры обусловлены индивидуальными особенностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, специфический размер шеи пациента.

    Предварительная подготовка

    Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.
    Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

    Проведение УЗИ

    Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений. На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов. Такие перемещения осуществляются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.
    Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:

    • проведение обследования в вертикальном положении;
    • задержка дыхания;
    • применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).

    Результаты

    Расшифровка УЗИ производится посредством сравнения показателей конкретного пациента с нормативами согласно гендерной и возрастной принадлежности. Первоначально оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, как показатель наличия атеросклероза и установления его стадии. Данный комплекс состоит из трех слоев: внутренняя оболочка, которая контактирует с кровотоком, средняя (медия) – самая толстая, внешняя (адвентиция), содержащая мельчайшие кровяные сосуды.
    На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).
    Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

    • общая сонная – 4,2–6,9 мм;
    • внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
    • наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
    • позвоночные – 3–4 мм.

    В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

    • во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
    • в наружной – 37–105 см/сек.
    • в позвоночных артериях – 20–61 смсек.

    Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

    Возможные диагнозы

    При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:

    • системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
    • сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
    • патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
    • выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
    • свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
    • диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
    • воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
    • стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
    • функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

    Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.

    http://diametod.ru/uzi/chto-takoe-bca

    УЗИ брахиоцефальных артерий

    Важно вовремя сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, так как часто люди умирают от инфарктов и других сердечных болезней. Главное, вовремя диагностировать заболевание и курсами или постоянно поддерживать сердце лекарствами. УЗИ БЦА — отличная методика диагностики проблем в артериях и сосудах сердечной системы на ранних стадиях.

    О брахиоцефальных артериях

    Это магистральные сосуды, снабжающие кровью мягкие ткани мозга и всей головы. Много крови течёт через сонную артерию, брахиоцефальную с левой ветвью подключичной. У сосудов брахиоцефальных в кровоснабжении главная роль. Если в них появится тромб и перекроет кровоток, 2 иные артерии, как вспомогательные не смогут обеспечить голову с мозгом необходимым количеством крови и человек попадёт в больницу. Существует риск гибели на месте.

    О Веллизиеве круге

    Брахиоцефальная с сонной артерией и левой ветвью подключичной у основы мозга расположены в виде замкнутого круга. Это и есть Веллизиевый круг. Благодаря ему все области мозга обеспечены кровоснабжением.
    Артерии несут кровь и к правой части пояса плечевого. Если в какой-то части системы проблема, кровообращение будет нарушенным. Из-за такой вынужденной перестройки, кровь к мозгу будет поступать неравномерно. Это может спровоцировать инсульт и иные серьёзные проблемы.

    Обследование

    Что это такое? Процедура простая, не требующая специальной подготовки. Пациент удобно располагается на кушетке, подкладывая себе под шею валик. Когда диагност попросит, поворачивайте голову в другую сторону от датчика.
    Раньше брахиоцефальные сосуды исследовали только доплеографическим методом. Благодаря доплеровскому исследованию врач определяет с какой скоростью идёт кровяной поток и в каком направлении. В хорошем состоянии стенки сосудов или есть проблемы, этот вид сканирования не определяет. Метод выявляет проблемы в кровоснабжении мозга, доктор вовремя назначает лечение и это спасает пациенту жизнь. Узист видит реальные патологии, он сообщит об этом врачу и тот даст вам направление на триплексное с дуплексным сканирования.

    Обследование дуплексное

    При дуплексном сканировании доктор обследует в каком состоянии сосуды головы и шейные. Методика сочетает в себе 2-мерное УЗИ с доплеровским режимом. Бразиоцефальный сосуд на экране будет изображён двухмерно и кроме этого обследование покажет стандартный график со спектром движения кровотока. Венозная кровь будет изображена синим, а артериальная красным.

    Метод покажет сосудистые патологии в брахиоцефальных артериях: атеросклероз, с разными васкулитами; аномалии в строении сосудов, артерий; ангиопатию; аневризмы с деформациями; фистулы, которые соединяют и расположены между венозным с кровотоком по артериям; тромбозы; иное.

    Метод УЗИ триплексный

    Если вы несколько стеснены в средствах, то достаточно дуплексного обследования. Во многих триплексных аппаратах существует функция 3D-моделирования. Картинка выйдет красочной, но новой информации доктору не покажет.
    «Совет. Если для вас неважно, что обследование несколько дороже, то проходите триплексное.»

    Подготовка и противопоказания

    Специальная подготовка не нужна. Брахиоцефальные сосуды методом УЗИ можно обследовать сразу, когда получите назначение на процедуру. Можете кушать практически всё, но вам сейчас нельзя напитки с продуктами, вызывающие спазмы сосудов. К ним относятся: кофе с чаем, «Пепси» либо «Кола», любые энергетики, сигареты с алкоголем.
    «Совет. Лекарства по назначению врача продолжайте принимать.»
    Это УЗИ можно делать беременным и кормящим мамочкам. Нельзя проводить если у вас свежая рана на шее либо гнойное воспаление. На шею наносят специальный гель и водят по нему датчиком.

    Какие патологии при исследовании можно найти?

    Этом способом диагностики пользуются, чтобы выявить разные болезни:

  • На первых стадиях и когда есть осложнения при атеросклерозе, будет утолщаться КИМ или комплекс интима-медиа в вашей сонной артерии. Врач осмотрит вас и найдёт места, где есть бляшки, крепящиеся к сосудистым стенкам. Специалист определит какого размера у вас стеноз и насколько он проявлен, когда появляются бляшки, сосуды, например, плотно закупориваются полностью (окклюзия) либо становятся хуже проходимыми — это стеноз.
  • В ваших артериях специалист нашёл патологические изменения? Специалист определит насколько они деформированы и в каком месте тот участок? Обследование покажет гемодинамические нарушения.
  • УЗДГ покажет аномалии в развитии индивида. На экране перед специалистом будет полная картина. Он скажет, где нет сосудов, где они больше или меньше нормы. Артериальные стенки могут расслаиваться, между вашими сосудами могут образоваться свищи, заметны аневризмы.
  • Ультразвуковое обследование поможет рассмотреть, не расслоена ли артериальная стенка, нет ли диссекции?
  • Если стенки сосудов утолщены, доктор может поставить предварительный диагноз заболевание Такаясу, или нетипичный аортоартериит. Подобные изменения очень похожи на атеросклерозные, потому врач должен хорошенько изучить нарушения, происходящие в кровеносной системе.
  • УЗИ выявляет на руках асимметрию в систолическом артериальном давлении на 15 мм рт. ст. Врач заподозрит патологии какого-то отдела позвоночника.
  • В шейной области позвоночника есть нарушения? Они могут рефлекторно влиять на позвоночные артерии, на ваши сосуды. Они сдавливаются и происходят спазмы.
  • Сделаете процедуру и узнаете эффективное ли лечение нарушений в брахиоцефальных сосудах?
  • Что пациент получит на руки?

    Узист обязан выдать на руки обследуемому заключение. Оно будет максимально информативным и по нему доктор поставит верный диагноз. Специалист прикладывает к отчёту скрины, где изображены проблемные участки артерий, сосудов.

    Заключение

    После УЗИ доктор оценит результаты обследования и следует расшифровка. В норме артерии брахиоцефальные имеют прямолинейный ход, поверхностью у них равномерная, а стенки параллельные. Если есть атеросклеротические включения, то узист описывает насколько они большие и из чего состоят? В районе бляшки сосуд будет сужен и узист укажет где это.

    Какие-то сосуды деформированы? Специалист это подробно опишет в отчёте. Укажет где они, насколько нарушено кровообращение и какого вида эта патология. Когда определяют КИМ, важно состояние внутреннего слоя сосудов и доктор его оценит. Сосуды, которые парные с 2 сторон должны иметь один и тот же диаметр. Артерии позвоночника у людей от 3 до 4 мм.
    При допплерографии показатели систолической с диастолической скоростями кровотока сравниваются с нормами, прописанными в таблице. Определяют пульсационный индекс, а также индекс резистентности. Эти характеристики говорят о степени сопротивления сосудов и о том, насколько они проходимы.

    Проведение ультразвукового допплерографического исследования брахиоцефальных сосудов даёт возможность определить наличие некоторых заболеваний сосудистой системы головы и шеи. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных методов диагностики.

    http://uzibook.ru/golova/brahiocefalnie_arterii.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector