Допплерография сосудов нижних конечностей

Содержание

Допплерография сосудов нижних конечностей. Где можно сделать УЗДГ, показания

Болезни сосудов – это наиболее распространенная группа заболеваний среди людей среднего и старшего возраста. Тем не менее в последнее время в зону риска все чаще входят молодые люди, у которых изменения сосудистой стенки наблюдается в юном возрасте.
«Омоложению» заболеваний сосудов способствуют такие факторы, как:

  • неправильное питание (в особенности если увеличено потребление белков и углеводов);
  • вредное воздействие на организм окружающей среды;
  • гиподинамия;
  • курение (тем более если знакомство с сигаретами начинается в подростковом возрасте).

Эти факторы способствуют появлению атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, гипертонии. Каждая из этих болезней прежде всего «бьет» по сосудам, которые теряют эластичность, в них скапливаются атеросклеротические бляшки, мешающие току крови. Поражаются как сосуды, так и вены. Чаще всего диагностируется поражение сосудов нижних конечностей – варикозное расширение вен и др.

Важным фактором диагностики болезней вен (в том числе и нижних конечностей) является допплерография. Допплерография сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевание и вовремя начать его лечение.
К осложнениям невылеченных болезней сосудов относят появление варикозных или трофических язв, тромбофлебит и кровотечение из узлов.
Допплерография делится на следующие виды:

  • Цветовая допплерография – показывает на характер кровообращения в сосудах. В зависимости от направления кровотока, картинка на мониторе подсвечивается синим или красным цветом.
  • Энергетическая допплерография заключается в определении наличия кровотока в сосудах. Если кровоток медленный, на экране появляется красный цвет, а если его скорость в норме – ярко-желтый.
  • Имульсивно-волновая допплерография дает возможность оценить скорость кровообращения в сосудах.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает В-режим и цветовую допплерографию.
  • В триплексную доплерографию входит В-режим, цветовая и импульсивно-волновая допплерография.
  • Что такое допплерография сосудов?

    Допплер ног (\»ОН КЛИНИК\» на Цветном бульваре предлагает проведение этой процедуры) представляет собой исследование, которое дает возможность в реальном времени оценить скорость кровотока. Допплер фиксирует и переносит на компьютер изображение, показывающее наличие затруднений в кровообращении.
    Современный допплер совмещает в себе характеристики УЗИ, позволяя врачу увидеть, как и с какой скоростью течет кровь по сосудам.
    УЗГД вен и артерий подразумевает одновременное использование допплера и УЗИ. Первый измеряет характеристики тока крови по сосудам, а второе – показывает на строение самих сосудов.

    В результате исследования врач определяет размеренность кровотока в сосудах, характер его изменения, степень сужения сосудов, причина которого – атеросклеротические бляшки, тромбы или воспаления. Также выявляют аномалии в строении сосудов.
    Диагностика охватывает глубокие вены голени, нижнюю полую вены, подвздошные вены, бедренную вену, большую и малую подкожную вену, подколенную вену.

    Как работает метод?

    Для допплерографии используется тот же ультразвук, что применяется и при УЗИ. Он абсолютно безболезнен и безвреден для человеческого организма, а его работа неслышна для человеческого уха. Однако испускает и принимает ультразвук обратно специальный датчик на основе эффекта допплера. Этот эффект заключается в том, что испускаемый ультразвук отличается от отраженного (в данном случае, отражается он от клеток крови). Датчик определяет разницу между испускаемой и отражаемой частотой.
    Частота ультразвука может варьироваться. Частота излучения подбирается вручную, в зависимости от глубины расположения сосудов и степени их детализации. Так, при исследовании глубоких вен применяют низкочастотный допплер.
    Делать УЗДГ можно часто, так как противопоказаний и осложнений он практически не имеет. Однако этот вопрос мы рассмотрим несколько позже, а пока выясним, что именно определяет УЗ-допплерография сосудов нижних конечностей.
    Внимание! Исследование одинаково информативно как для мелких, так и для крупных сосудов и одинаково эффективно оценивает как артериальное, так и венозное кровообращение.

    Что позволяет определить исследование?

    УЗДГ сосудов позволяет определить:

  • Поражения сосудов на ранних стадиях, которые еще не вызывают симптоматику.
  • Наличие и степень стеноза (стеноз – сужение просвета артерии).
  • Состояния стенок сосудов.
  • Наличие извитости сосудов, варикозное расширение вен или тромбоз.
  • Аневризму (увеличение диаметра сосуда по причине изменения его стенок).
  • При каких симптомах рекомендуется провести ультразвуковую допплерографию?

  • Усталость в ногах при ходьбе и ощущение тяжести в них. После стояния ощущается облегчение.
  • Изменение оттенка кожи.
  • Повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду.
  • Покалывание кожи в области ног.
  • Диагноз варикозное расширение вен.
  • Язвы на коже голеней.
  • Отеки на ногах.
  • Ночные судороги в икроножных мышцах.
  • Расширение вен и появление на голени узлов.
  • Ранки на ногах плохо поддаются заживлению.
  • При этих симптомах желательно обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить заболевание, которое только начинает развиваться, и вовремя начать лечение.

    Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются сахарный диабет, при котором риск повреждения сосудов чрезвычайно велик, курение, гипертония, инфаркт миокарда или перенесенные операции на сосудах ног в анамнезе. Также рекомендуется проверить сосуды ног, если в анализе кровы повышен уровень холестерина.

    Какие болезни выявляет процедура?

    УЗДГ сосудов выявляет следующие заболевания:
    — Облитерирующй атеросклероз. Болезнь крупных сосудов, диагностируемая у людей после сорока лет. Проявляется усталостью и болью во время ходьбы, в особенности при подъеме по лестнице, ощущением холода в нижних конечностях, нарушения роста волос на них и даже образование трофических язв в крайне запущенных случаях.
    — Облитерирующий эндартериит – болезнь, при которой воспаляется, а позже и сужается просвет сосудов, вплоть до полной остановки кровотока. Симптомы схожи с атеросклерозом.

    — Варикоз – застой венозной крови и расширение отдельных участков вен. Больных беспокоят отеки, особенно в вечернее время, тяжесть в ногах, зуд. Вздувшиеся вены становятся видны невооруженным глазом. Этот недостаток прежде всего беспокоит женщин по косметическим причинам.
    — Тромбоз нижних конечностей. Тромбы возникают в области глубоких вен. Тромбоз вызывает отеки, боли в голеностопном суставе во время движения.

    Подготовка к УЗДГ

    Никакой особой подготовки перед исследованием не требуется. Однако перед каким-то конкретным допплером врач может дать свои рекомендации. Например, не употреблять пищу на ночь перед исследованием, так как она может ухудшить качества диагностики. Однако допплерография сосудов нижних конечностей не требует подобной подготовки. Тем не менее врачи все же советуют воздержаться от курения за несколько часов перед проведением процедуры, питья возбуждающих нервную систему напитков (чай, кофе, алкоголь). В день диагностики не следует принимать лекарства, в особенности применять разогревающие и обезболивающие мази, а также надо исключить физические нагрузки.

    Проведение исследования сосудов ног

    УЗДГ сосудов нижних конечностей (в Люберцах вы сможете найти отличных специалистов-флебологов) проходит следующим образом.
    Пациент приходит на прием к специалисту, предварительно сняв украшения с ног, если таковые имеются. Одежда с исследуемой области также снимается. Врач наносит на кожу гель, который облегчает скольжение датчика по коже. Оценивая состояние сосудов ног, он может спросить о жалобах пациента.
    При контакте датчика с кожей на мониторе появляются изображения исследуемого участка. В динамиках аппарата слышен звук кровотока, который постоянно меняется. Исследование длится от получаса до часа (в среднем 45 мин.). Обычно процедуру делают в положении лежа. Будьте готовы к тому, что могут быть использованы специальные манжеты для измерения давления.

    Внимание! Если вы носите компрессионное белье, перед процедурой его нужно снять.
    После окончания диагностики гель вытирается с кожи, а пациент получает на руки результаты исследования. Обычно врач озвучивает их во время процедуры доступным языком, и клиент уже получает общее представление о состоянии своих сосудов. Тем не менее крайне важно обратиться к врачу за более развернутым ответом. В сущности, чаще всего проведение допплерографии не является самостоятельным решением – его обычно назначает врач на основе тех или иных симптомов.

    Где сделать УЗДГ?

    Допплерография сосудов нижних конечностей делается как в частных клиниках и центрах, так и в государственных больницах. Тем не менее к выбору места надо подходить осознанно. Так, если встает вопрос, где можно сделать УЗДГ сосудов, лучше всего проходить обследования в тех клиниках, которые имеют сосудистое отделение либо специализируются на болезнях вен (флебологические центры). Исследование в них будет более качественным и результативным.
    Кроме этого, лучше, если диагностику будет проводить врач с образованием хирурга или флеболога. Поэтому при выборе клиники руководствуйтесь не стоимостью (там, где цена обследования выше, качество его не всегда гарантированно лучше), а именно квалификацией врача.
    \»Чудо-доктор\» – многопрофильная московская клиника. Она знаменита квалифицированными специалистами и качественной аппаратурой для диагностики. В клинике \»Чудо-доктор\» вы сможете пройти допплерографию сосудов ног, не сомневаясь в качестве полученных результатов. Ведь порой диагностика затруднена или ошибочна по причине низкого качества допплера. Поэтому врачи советуют не экономить и обращаться к квалифицированным врачам.

    Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, цена которой варьируется в разных клиниках, конечно, стоит недешево. В среднем стоимость составляет от 700 до 3000 рублей.

    В чем преимущества исследования?

    Основное преимущество допплерографии сосудов нижних конечностей – это выявление тех патологий сосудов, которые не в состоянии увидеть обычное УЗИ.
    Но это не все ее достоинства. Кроме этого, ультразвуковая допплерография сосудов:

    • безболезненна;
    • неинвазивна;
    • безопасна;
    • информативна.

    Порой именно допплерография сосудов ног является решающим методом диагностики, которая сообщает врачу ответы на все вопросы и позволяет определить метод лечения. Однако в ряде случаев, помимо УЗДГ, врач назначает дополнительные исследования – это рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная или магнитно-резонансная ангиография сосудов.

    Расшифровка результатов исследования

    Допплерография сосудов нижних конечностей по артериям дает возможность выявить те или иные проблемы сразу же, в ходе исследования. Обычно специалист комментирует состояние сосудов, а по окончании процедуры выдает на руки заключение. Людям без медицинского образования понять их трудно. Что же означают указанные показатели?

  • Максимальная и минимальная скорость тока крови по артериям (оценивается каждая из них), регистрируемые в систолу и, соответственно, в диастолу – Vmax и Vmin.
  • Соотношение максимальной и минимальной скорости тока крови по отношению друг к другу, также именуемое сосудистым сопротивлением (RL).
  • PL – индекс пульсации, который более точно показывает изменения сосудистого просвета, чем RL.
  • ТИМ – толщина сосудистой оболочки – внутренней и средней. На бедренной артерии ее норма составляет меньше 1,1 мм. Если показатель превышает 1,3 – это говорит об атеросклерозе артерий. По этой же причине на 50% вырастает показатель на ближайшем участке сосуда.
  • ЛПИ в норме составляет 1,0 (либо немного больше). Указывает на разницу между систолическим давлением берцовой и плечевой артерий.
  • Указывается процент стеноза артерий, если таковой имеется, при наличии бляшек описывают их локализацию, степень подвижности, приблизительный состав (из одного вещества или состоят или из нескольких). Также выявляют, осложненные они или нет и чем именно они осложнены.

    УЗДГ вен этих показателей не имеет. При патологиях вен определяется состояние коммуникантных систем (эти вены обеспечивают контакт между глубокими и поверхностными венами), работа клапанов, визуализируются и описываются обнаруженные тромбы.
    В любом случае полученные показатели нужно предоставить врачу, который и направил вас на это обследование.

    Опасны ли ультразвуковые волны?

    Некоторые врачи действительно придерживаются мнения, что ультразвуковые волны в какой-то мере влияют на здоровье. Однако, как утверждают специалисты \»ОН КЛИНИК\» на Цветном бульваре (г. Москва), это касается только здоровья плода при обследовании беременных женщин. К тому же даже эта информация не является подтвержденной и находится на уровне предположений. Взрослым людям ультразвук не способен нанести никакого вреда, поэтому обследование может повторяться несколько раз в течение очень короткого промежутка времени для диагностики заболевания и контроля назначенного лечения.
    В целом допплерография сосудов нижних конечностей является общедоступной и информативной процедурой, которая чрезвычайно важна в диагностике болезней вен и артерий. Будьте здоровы!

    http://fb.ru/article/287487/dopplerografiya-sosudov-nijnih-konechnostey-gde-mojno-sdelat-uzdg-pokazaniya

    УЗИ артерий и вен нижних конечностей

    Прямохождение человека, сформировавшееся в процессе эволюции, принесло не только многочисленные преимущества, но и сосудистые заболевания нижних конечностей. По статистическим данным, каждая пятая женщина и каждый восьмой мужчина страдают патологиями вен как глубоких, так и поверхностных.
    Для определения степени, особенностей и локализации пораженных участков используется УЗИ вен нижних конечностей – простой, не инвазивный метод, позволяющий выявить наличие отклонений в кровотоке и структуре сосудов. Абсолютная безвредность процедуры дает возможность проводить ее столько раз, сколько потребуется.

    Особенности ультразвукового обследования нижних конечностей

    УЗИ сосудов нижних конечностей обеспечивает детальное изучение анатомии кровеносных русел, состояния клапанного аппарата, характеристик кровотока и локализации его нарушений. Эффект Допплера, лежащий в основе процедуры, позволяет выявить не только отклонения в кровообращении, но и образовавшиеся в его результате тромбы и воспалительные процессы. Допплерография – это методика, заключающаяся в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, передвигающихся по кровеносным руслам.
    При ее проведении врач получает полную картину о сосудистых образованиях, скорости кровотока и остальных нюансах, необходимых для изучения вен на ногах. Возникновение данного метода стало причиной появления у УЗИ сосудов ног и других частей организма второго названия – «допплер». В настоящее время существует три вида ультразвукового исследования Допплером.

    Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

    Этот метод – самая обычная двухмерная ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов. УЗДГ применяется:

    • для оценки проходимости глубоких и поверхностных вен;
    • определения функционального состояния венозных клапанов;
    • диагностики типично расположенных клапанов перфорантных вен.

    УЗИ вен нижних конечностей таким способом считается устаревшей методикой, но в плане скринингового обследования вполне информативным. При его проведении врачу удается распознать первые признаки сосудистых нарушений. Поэтому метод применяют в основном при профилактических медосмотрах либо тогда, когда нет возможности провести более информативное УЗИ ног.

    Дуплексное сканирование (УЗДС)

    Методика является самой распространенной на сегодняшний день благодаря высокой точности и информативности в диагностировании состояния венозной системы. Суть метода заключается в сочетании УЗДГ со сканированием в режиме онлайн. УЗИ вен нижних конечностей позволяет врачу определить:

    • состояние сосудистых стенок и клапанов;
    • проходимость поверхностных и глубоких вен;
    • состояние перфорантных вен, независимо от их местонахождения;
    • наличие тромбов – их локализацию, размер, подвижность;
    • степень поражения участка вены вследствие сформировавшегося тромбоза.

    Дуплексное сканирование дает возможность оценить функциональное состояние не только глубоких вен нижних конечностей, но также и артерий, что в результате показывает полную картину сосудистой сети ног. Данная процедура является неотъемлемой частью на всех этапах исследования сосудов, терапии с последующим контролем динамики, а также для наблюдения в послеоперационный период.

    УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование)

    Этот метод УЗИ вен и артерий нижних конечностей – одна из последних разработок в мире диагностики. Триплексное сканирование подразумевает не только оценивание особенностей кровообращения в сосудах в реальном времени, но и цветовое разграничение, характеризующее скорость передвижения крови. Оттенки красного показывают кровоток, идущий по направлению к излучателю, а цветовая палитра синего – обратное направление. Чем насыщеннее и интенсивнее цветовое изображение, передающееся на экран монитора, тем выше скорость кровотока.

    Когда необходимо проведение обследования?

    УЗИ сосудов нижних конечностей будет обязательно назначено специалистом, если при осмотре и консультации присутствуют следующие проявления:

    • отечность ног разной степени выраженности;
    • расширение вен, заметное для глаз;
    • болевые ощущения при ходьбе и длительном стоячем положении;
    • часто беспокоящие судороги икроножных мышц;
    • покалывание или онемение нижних конечностей;
    • присутствие зуда в ногах не связанного с кожными болезнями;
    • наличие трофических язв;
    • изменение цвета кожных покровов одной или обеих ног.

    Кожа при нарушении циркуляции крови вен ног может приобретать множественные оттенки. Это будет связано со степенью поражения участка и прогнозирования обратимости процесса. Так, розовый либо синюшный неярко выраженный оттенок свидетельствуют о незначительной степени и благоприятном прогнозе при надлежащей терапии.
    Тогда как большие участки темно-фиолетового или коричневого цвета говорят об опасном нарушении с большой вероятностью развития некротизирования тканей, что требует безотлагательного медицинского вмешательства, возможно, даже хирургического. Современные аппараты позволяют избавить многих пациентов от развития подобных осложнений, потому что показывает УЗИ нижних конечностей практически все сосудистые отклонения на начальных стадиях их возникновения.
    У некоторых пациентов кровообращение нарушается не только в ногах, но и в руках. С такими патологиями зачастую сталкиваются больные сахарным диабетом, что вынуждает их пройти и обследование верхних конечностей. Диагностические мероприятия по изучению кровотока в руках рекомендуются при наличии:

    • онемения и слабости;
    • похолодания ладоней;
    • долго незаживающих ран;
    • разницы АД на разных руках более чем на 20 мм Hg.

    Заядлые курильщики, люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, как правило, относятся к группе риска развития сосудистых заболеваний конечностей. Также к этому списку относятся женщины, находящиеся на 2–3 триместре беременности, что связано с повышением нагрузки на весь организм, в том числе на ноги и сосуды, питающие их. Сдавление органов малого таза при росте плода зачастую становится причиной возникновения тромбозов глубоких вен и даже артерий.

    Какие заболевания требуют регулярной УЗ-диагностики ног?

    Показания к регулярному обследованию при помощи ультразвука основываются на наличии в анамнезе:

    • варикоза – расширения вен;
    • тромбоза – закупоривания сосуда кровяными сгустками;
    • тромбофлебита – воспаления вены вследствие закупорки тромбом;
    • посттромбофлебического синдрома для контроля состояния.

    В процессе проведения обследования диагностируются:

    • тромбы, атеросклеротические бляшки – их размер, структура и точная локализация;
    • количественные и качественные характеристики кровотока;
    • присутствие стенозов (сужения) сосудов, и их степень опасности для пациента.

    Подготовительный процесс и проведение процедуры

    Подготовка к УЗИ не требуется, за исключением обычных гигиенических процедур. Поэтому пройти диагностирование можно в любое удобное для пациента время. Если планируется обследование в государственной больнице, то стоит взять с собою полотенце или пеленку. Потому как делают УЗИ вен ног в основном в положении лежа, и будет комфортнее подстелить на кушетку что-либо. Для прохождения диагностики пациента приглашают в кабинет, и дают минуты две подготовиться – снять с нижней части тела одежду и удобно расположиться на кушетке.
    Нижнее белье снимать не потребуется – на малый таз процедура не распространяется. Осмотр ног проводится по очереди – сначала на одну наносится гель и тщательно исследуются все проекции сосудов, затем на вторую. В процессе процедуры пациент ничего не чувствует – никаких болевых ощущений или температурных. Если же присутствует воспалительный процесс, например, при тромбофлебите, то при касании излучателя может присутствовать малый дискомфорт.
    В зависимости от требуемой к изучению глубины узист будет изменять настройки частоты излучаемых волновых колебаний, но это также будет абсолютно незаметно для обследуемого. При исследовании артерий ног или рук врач во время проведения диагностики будет накладывать на разные участки конечностей манжеты и измерять АД. Осмотр проводится в положении стоя и лежа. При обследовании вен ног сначала осматриваются конечности при лежачем положении больного, а затем ему предлагается встать, и далее диагностика проходит стоя.
    Ультразвуковая диагностика венозных сосудов нижних конечностей также сначала проводится лежа, а затем – стоя. Кроме этого, проводятся функциональные пробы, позволяющие дать оценку кровотоку из поверхностных вен в глубокие. Для этого от пациента потребуется произвести глубокий вдох, а затем не выдыхая – натужиться. Такое диагностирование может выполняться в обычном и цветовом режиме.
    Иногда для повышения качества визуализации глубоких крупных вен, проводятся не только функциональные пробы с натуживанием, но и с надавливанием на область вен с разной интенсивностью. В отдельных случаях нарушение кровообращения некоторых вен в ногах может быть связано с поражением того или иного сустава, тогда параллельно назначается УЗИ суставов нижних конечностей, позволяющее получить полную картину исследуемой области.

    Интерпретация результатов

    После проведения процедуры проводится расшифровка полученных данных. Этим занимается врач-узист, профилирующийся на сосудистых заболеваниях, флеболог либо сосудистый хирург. Так, при интерпретации результатов осмотра артерий нижних конечностей оцениваются их анатомические характеристики: толщину стенки кровеносных русел, показатели сопротивления, свидетельствующие о степени проходимости и наличии стенозов артерий, особенности кровотока, коррелирующего с систолой и диастолой (фазы работы сердечной мышцы), скорость кровотока, его динамические изменения с учетом характеристики артериальных сосудов.
    При описании венозных сосудов применяется определенный протокол исследования, при котором проводится оценка каждой вены с правой и левой стороны. При этом указывается:

    • связано ли венозное кровообращение в конечностях с дыханием;
    • качество сжатия вен-коллекторов;
    • наличие либо отсутствие утолщения сосудистых стенок;
    • присутствие в просвете сосуда кровяных сгустков – тромбов;
    • состоятельность в работе венозных клапанов;
    • наличие патологических забросов (рефлюксов);
    • локализация несостоятельных перфорантных вен более 3 мм в диаметре.

    При обнаружении тромба, благодаря ультразвуковой диагностике, производится полное его описание, обозначающее на сколько процентов тромботические массы перекрывают просвет сосуда (если присутствует перекрытие). При отсутствии факта перекрытия, указывается характеристика тромба – флотирующий (подвижный) или пристеночный, склонен ли сгусток к движению при касании излучателем. Также оценивается плотность тромба – плотный или мягкий.
    На основании всех этих данных сосудистый хирург разрабатывает терапевтическую тактику, наиболее подходящую для каждого конкретного случая. Параллельно назначается регулярный осмотр и проведение УЗИ ног для контроля процесса выздоровления и избегания осложнений заболевания. Соблюдение всех лечебных и профилактических рекомендаций больным существенно увеличивает шанс на скорейшее выздоровление без последующих рецидивов.

    http://diametod.ru/uzi/arteriy-ven-nizhnih-konechnostey

    Допплерография сосудов ног в медицинском семейном центре

    Что такое доплерография?
    Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) – аппаратный метод исследования кровотока в сосудах, демонстрирующий в реальном времени в графическом, звуковом и количественном виде показатели кровотока в сосудах. Доплер показывает, как течет кровь по сосудам и скорость этого кровотока. УЗДГ также может установить внутренний диаметра сосуда, наличие препятствий кровотоку (наличие тромбов, сужений, патологических изгибов и т.д.), а следовательно, провести раннюю диагностику будущих сосудистых нарушений.
    При выполнении УЗДГ используется УЗИ и Доплер одновременно. Традиционное УЗИ показывает строение сосудов, а Доплер показывает кровоток в сосудах.
    В Медицинском Семейном Центре в Севастополе доплерография сосудов ног производится на современном японском аппарате Hitachi Prosound F37. На сегодняшний день это один из самых точных аппаратов для УЗИ-исследований.
    Узнать более детальную информацию и записаться на прием вы можете по телефонам: +7(978) 860-90-26; +7(8692) 54-18-13

    Показания к доплерографии:

    • Тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей
    • Заболевания артерий нижних конечностей.
    • Варикозное расширение вен нижних конечностей , включая клапанную недостаточность
    • Трофические нарушения на коже ног (выпадение воолос на ногах, истончение и шелушение кожи).
    • Чувство холода и слабости в ногах
    • Сахарный диабет
    • Облитерирующий эндартериит

    Преимущества прохождения доплерографии сосудов ног в МСЦ в Севастополе:

    Точность результата. В нашем центре ведут прием специалисты (ссылка на наших врачей) с большим опытом, а также используется современная аппаратура. Благодаря этому вероятность ошибочного диагноза сводится на нет.
    Экономия времени. Мы ценим ваше время. Все процедуры в нашем центре проводятся по предварительной записи. Приехав на прием в назначенное время, Вам не придется ждать в очереди.
    Выявление болезней на начальных этапах. УЗИ сосудов нижних конечностей помогает своевременно выявить заболевания кровеносной системы и начать своевременное лечение.
    Безвредность и безболезненность. УЗИ абсолютно безболезненно и не наносит вреда организму. Это исследование можно проводить многократно, что позволяет взять под контроль ход лечения болезни.
    Комфортная атмосфера: Медицинский Семейный Центре соответствует современным стандартам сервиса, а наши кабинеты оборудованы комфортными зонами для переодевания.
    Удобное расположение: наша клиника удобно расположена в самом центре Севастополя, что делает ее очень доступной для наших посетителей.
    Записаться на исследование вы можете по телефонам: +7(978) 860-90-26; +7(8692) 54-18-13
    Ознакомиться с нашим прейскурантом Вы можете здесь.

    Форма для связи

    Дорогие посетители нашего сайта, Для записи на приём, просим Вас воспользоваться телефонами: +7(978) 860-90-26, +7(8692) 54-18-13.
    По всем остальным вопросам, пожалуйста, ожидайте ответ в течении трёх рабочих дней. С уважением, Команда Медицинского Семейного Центра

    http://msc-sevastopol.com/service/dopplerografija-sosudov-nog

    Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей: обзор процедуры

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому назначают процедуру. Что можно диагностировать с помощью УЗДГ.
    УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики, в отличие от других способов обследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что позволяет точно диагностировать степень тяжести заболевания, нарушающего кровообращение.

    Для любых сосудов эта процедура проводится по одному и тому же принципу – с помощью УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще эта процедура требуется для обследования вен, для исследования артерий ее используют реже.
    На это обследование вас могут направить разные врачи: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.
    УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

  • Варикозное расширение вен.
  • Тромбофлебит.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз.
  • Спазм артерий ног (ангиоспазм).
  • Аневризмы артерий (их расширения).
  • Облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению).
  • Артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами).
  • При каких симптомах назначают УЗДГ

    На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

    • отеки ног;
    • тяжесть в ногах;
    • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
    • «мурашки», онемение в ногах;
    • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
    • судороги в икроножных мышцах;
    • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
    • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
    • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

    Когда нужна профилактическая допплерография

    Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

    • люди с лишним весом;
    • занятые физическим трудом (грузчики, спортсмены);
    • те, кто постоянно стоит или много ходит на работе (учителя, охранники, курьеры, официанты, бармены);
    • те, кому уже диагностировали атеросклероз других сосудов;
    • люди, чьи прямые родственники страдали сосудистыми заболеваниями;
    • те, у кого сахарный диабет;
    • курильщики;
    • люди старше 45 лет;
    • женщины в периоды беременности и менопаузы;
    • женщины, принимающие оральные контрацептивы долгое время.

    Подготовка

    Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.
    Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.
    В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.
    Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

    Как проводят исследование

    Сначала вы освобождаете ноги от одежды.
    Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

    Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.
    Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

    Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения
    Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

  • Компрессионную пробу. Конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  • Пробу Вальсальвы. Вас попросят вдохнуть, зажать нос и рот и чуть натужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.
  • На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.
    По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

    Что показывает УЗДГ сосудов ног

    С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:
    Ответвления этих крупных артерий.
    Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

    • форму и расположение сосудов;
    • диаметр просвета сосуда;
    • состояние сосудистых стенок;
    • кондицию артериальных и венозных клапанов;
    • скорость кровотока в ногах;
    • наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
    • присутствие тромбов;
    • размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
    • наличие атеросклеротических бляшек;
    • присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

    Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

    Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.
    Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.
    Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.
    Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.
    Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

    Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

    Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

    Противопоказания

    Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.
    Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

    • детям любого возраста;
    • пожилым;
    • людям с хроническими заболеваниями;
    • пациентам с острыми воспалительными заболеваниями;
    • тем, кому имплантирован кардиостимулятор (направлять УЗИ-датчик на ноги им можно, а УЗИ органов грудной полости делать нельзя);
    • беременным и кормящим женщинам;
    • тем, у кого аллергия на контрастные вещества (ангиографию, например, в этом случае выполнить невозможно);
    • людям с весом более 120 кг (а вот провести МРТ тучным пациентам на большинстве аппаратов невозможно, так как они не рассчитаны на такие габариты).

    Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

    Гель для проведения УЗИ

    Резюме, плюсы процедуры

    Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.
    В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.
    Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.
    Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.
    К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.
    Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.

    http://okardio.com/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej-472.html

    УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

    УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.
    УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

    Суть ультразвуковой допплерографии

    УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.
    Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

    Что показывает методика

    На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.
    УЗДГ помогает:

    • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
    • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
    • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
    • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
    • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
    • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
    • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
    • диагностировать аневризмы.

    При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

    • процент сужения венозного просвета;
    • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
    • мягкий или плотный тромб;
    • однородный или неоднородный.

    Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.
    Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

    Преимущества УЗДГ:

    • безболезненность и неинвазивность;
    • недорогая стоимость процедуры и доступность;
    • нет ионизирующего излучения;
    • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
    • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

    В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

    Кому назначается

    Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.
    УЗДГ сосудов ног назначается, если:

    • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
    • в икроножных мышцах возникают боли;
    • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
    • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
    • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
    • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
    • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
    • появились звездочки;
    • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
    • происходят трофические изменения кожи;
    • была травма артерий.

    Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.
    В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

    Показания для исследования

    Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

    • побледнение ног и холодные конечности;
    • мурашки;
    • ноги быстро устают и гудят;
    • быстро появляются синяки;
    • долго не заживают ссадины;
    • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
    • визуальное набухание вен.

    С помощью исследования можно выяснить:

    • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
    • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
    • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
    • а также наличие и уровень подвижности тромба.

    В процессе исследования могут быть выявлены:

    • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
    • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
    • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
    • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

    Подготовка и ход процедуры

    Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.
    Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.
    Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

    На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.
    Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.
    Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

    Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

    Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.
    Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  • Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  • Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  • Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  • Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  • Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  • Магистральный тип – норма.
  • Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  • Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.
  • Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.
    Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.
    Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

    • существование извитости, аневризм;
    • степень выраженности спазма;
    • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

    В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

    Средние цены в РФ и за рубежом

    Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.
    Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

    http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector