Дуплексное сканирование шеи и головы — Вита Мед

Содержание

Уздг сосудов головы и шеи кутузовская

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Время проведения: 30 мин.
Предварительная подготовка: Нет
Противопоказания к проведению: Нет
Дополнительные ограничения: Нет
Готовность результатов: Сразу
Проведением детям:От рождения
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (Допплерография сосудов головы и шеи, УЗГД) – это неинвазивное диагностическое исследование, базирующееся на свойствах ультразвуковой волны отражаться от движущихся красных кровяных телец, формируя изображение сосуда.
При проведении дуплексного сканирования изучается структура магистрального сосуда, определяется диаметр его просвета, выявляются возможные препятствия (атеросклеротические бляшки, тромбы, очаги воспаления, твердые, жидкие или газообразные внутрисосудистые субстраты и пр.). Также в ходе процедуры могут быть выявлены признаки аневризмы артерии, спазм сосудов, нарушение венозного оттока и другие патологические состояния.
ПРЕИМУЩЕСТВА ДОППЛЕРОГРАФИИ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ В «ВИТА-МЕД»
Подразделения Вита-Мед оснащены высокоточной аппаратурой Premium класса производителя Siemens.
Расписание работы специалистов медицинского центра позволяет большинству пациентов проходить УЗИ в день обращения в клинику или по неотложным показаниям.
В штате сотрудников клиники высококвалифицированные врачи-диагносты, прошедшие обучение в области применения современных ультразвуковых технологий в г. Севастополь.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ДОППЛЕРОГРАФИИ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ:
Частые головокружения, головные боли;
высокий уровень холестерина в крови;
остеохондроз шейного отдела позвоночника, боли в шее другой этиологии;
черепно-мозговые травмы и их последствия;
жалобы, указывающие на наличие патологии сосудов шеи (звон в ушах, зрительные и слуховые нарушения, шаткость походки, снижение памяти, ослабление внимания);
подготовка к операции на сердце или сосудах;
подозрение на опухолевое поражение головного мозга.
УЗГД (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи может проводиться в профилактических целях для минимизации риска возникновения мозгового инсульта.
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ «ВИТА-МЕД»
Диагностическая процедура выполняется в положении лежа, с чуть запрокинутой головой, повернутой в противоположную от диагноста сторону. После нанесения на кожу исследуемой области контактного геля специалист при помощи ультразвукового датчика начинает обследование. Вначале сканируются правая и левая сонная артерии и их ветви, затем подключичная и позвоночная.
ЗАПИСЬ НА ДОППЛЕРОГРАФИЮ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Записаться на допплерографию сосудов головы и шеи в медицинском Центре Вита-Мед в г. Севастополь вы можете:
1) через телефоны контакт-центра:
2) через телефоны отделений:
+7(978) 256-00-03 – Педиатрический Центр на Пр. Ген. Острякова 69-А
+7(978) 256-00-04 – Клиника для Взрослых на Пр. Ген. Острякова 36-А
3) Через форму обратной связи на сайте — «ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ»
4) Через социальные сети и личные сообщения — «Вконтакте» и Instagram
Мы предлагаем комплексную медицинскую помощь и заботу о Вашем здоровье!
Лицензия № ЛО-92-01-000068 от 21 марта 2017г.

http://vitamed-sev.ru/services/dupleksnoe-skanirovanie-shei-i-golovy/

УЗДГ сосудов головы и шеи

Дуплексное исследование экстракраниальных и интракраниальных сосудов – это неинвазивный, эффективный диагностический метод, который дает возможность оценить состояние артерий и вен, несущих кровь к головному мозгу, а также позволяет выявлять любые патологии развития сосудов.
С помощью графического изображения получаемого при проведении процедуры, врач может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость, диагностировать такие патологии, как тромбоз, окклюзия, стеноз.
Женщинам и мужчинам достигшем возраста 50 лет необходимо 1 раз в год проходить УЗИ-ДГ сосудов головного мозга и шеи, если у ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Так как это свидетельствует о наследственной предрасположенности и повышенном риске развития подобных заболеваний.
Основными симптомами для проведения процедуры являются:
жалобы на боли и тяжесть в голове;
головокружения, «шум» в ушах;
аневризмы и сосудистые мальформации, разрывы сосудов и аневризм;
резкая потеря зрения;
онемение рук или ног;
перенесенные инфаркт или инсульт;
подготовка к оперативному лечению.
Для проведения исследований в Центре УЗИ используется современная ультразвуковая система экспертного уровня SIEMENS (Германия-США) ACUSON S2000, не имеющая аналогов по точности диагностических характеристик и воплотившая в себе все уникальные способы визуализации.
Стоимость услуг:
Наименование услуги
Цена (руб)
Цена*
(руб)
УЗИ-ДГ сосудов шеи (экстракраниальных артерий)
УЗИ-ДГ сосудов головного мозга (транскраниальные и интракраниальные)
* — Аппарат экспертного класса Siemens, новейшая универсальная ультразвуковая система (Германия)
Записаться на УЗДГ сосудов головы и шеи в г. Севастополь можно по телефонам:
+7(8692) 55-15-61, +7(978) 718-49-88, +7(978) 071-31-01

http://sevmedcenter.com/vidy-uzi/uzdg-ekstra-i-intrakranialnykh-sosudov

УЗИ и УЗДГ сосудов головы и шеи

Наша клиника оснащена высокоточным оборудованием для проведения исследований УЗИ сосудов и артерий головного мозга и шеи по методу Доплера (УЗДГ).
Диагностика производится в удобное для пациентов время высококвалифицированными врачами. Специалисты не только проведут обследования, но и проконсультируют по их результатам. В нашей клинике в Москве вы можете сделать УЗИ и УЗДГ сосудов головы и шеи по приемлем ценам.

Важно! В зависимости от показаний или по желанию посетителя проводятся комплексные или отдельные исследования вен и артерий.
У нас вы получите квалифицированное медицинское обслуживание в выбранное вами время. К вашим услугам современное оборудование, внимательный медперсонал, просторные, светлые и комфортабельные места ожидания, оборудованные кабинеты. В медцентре работают врачи общей практики и узкие специалисты, по необходимости вы можете посетить их для получения направления и после проведения обследований.

Что такое УЗИ сосудов шеи и головы (УЗДГ)

УЗИ — исследование, проводимое с помощью звуковых волн. Процедура неинвазивная, безболезненная и беопасная, не отнимает много времени. Для диагностики сосудов, артерий и вен шейного отдела, головного мозга, верхней части позвоночника проводится доплерография (УЗДГ). Метод основывается на том, что кровь, движущаяся по сосудам, отражает волны с измененной частотой, что дает возможность определить скорость движения кровотока и сделать вывод о состоянии сосудов.
Это самый доступный метод исследования, который длится не дольше 30 минут, но при этом позволяет выявить причины жалоб и недомогания обследуемого.

Виды ультразвуковой диагностики

С помощью УЗДГ шеи выявляются патологии шейных сосудов и артерий на разной стадии. УЗДГ сосудов, расположенных внутри черепа, носит название транскраниальная (то есть внутречерепная) доплерография. Это исследование кровотока интракрниальных сосудов, скрытых костями черепной коробки.
УЗДГ брахиоцефальных артерий, магистральных и экстракраниальных сосудов шеи определяет состояние сосудов, которые участвуют в кровоснабжении мозга, щитовидной железы, мышц и тканей головы, шеи. Это так называемые периферические сосуды. В рамках этого обследования проводят УЗДГ сонных, подключичных и позвоночных артерий, а также артерии плечеголовного ствола.
Развитие ультразвукового метода позволило значительно расширить перечень диагностируемых с его помощью заболеваний. Различают три вида доплерографии сосудов шеи и головного мозга:

  • простая ультразвуковая доплерография выявляет проходимость сосудов;
  • дуплексное сканирование — устанавливает скорость кровотока и определяет строение сосудов утолщение стенок, степень изгиба, выявляет тромбы, бляшки;
  • триплексное сканирование — объединяет возможности двух первых исследований и показывает скорость и интенсивность кровотока в каждом сосуде, а также оценивает состояние клапанов и строение стенок сосудов.

Перед процедурой стоит пройти консультацию терапевта и невролога, чтобы конкретизировать показания к проведению УЗИ, а при необходимости отменить прием тех или иных лекарственных средств.

Что показывают УЗИ и УЗДГ исследования

На основании результатов исследования невропатолог не только выставляет анализ, но и выявляет наличие рисков возникновения неврологических отклонений в ближайшем периоде, а потому проведение плановых исследований, особенно в группе риска, позволяет предотвратить многие заболевания.
С помощью доплерографии устанавливаются:

  • скорость кровотока;
  • проходимость и степень непроходимости сосудов;
  • наличие бляшек, тромбов;
  • врожденные и приобретенные пороки развития сосудов.

В случае возникшей необходимости, в процессе исследования, для полноты и точности постановки диагноза рекомендуют УЗИ вен: яремных и позвоночного сплетения.
Многие опасные заболевания могут быть предотвращены благодаря их своевременному выявлению. Например, ишемический инсульт, возникающий в результате ограниченного доступа кислорода в отдельные участки мозга, приводит к дисфункции и повреждению ткани. Причиной этого заболевания является снижение кровоснабжения, из-за сужения или полной непроходимости артерий.
Своевременно пройденное ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга дает возможность остановить развитие этой болезни на начальной стадии, не дожидаясь необратимых последствий.
В ходе анализа обнаруживают полное или частичное закрытие сосудов, стенозы (аномальные сужения трубчатых сосудов) и патологическую изогнутость. По состоянию сосудов можно судить о степени затруднения кровообращения и масштабах развития болезни, рассчитывать риски инсульта.

В каких случаях нужно пройти УЗИ и УЗДГ сосудов головы и шеи

Подавляющее большинство посетителей на ультразвуковое исследование приходит по рекомендации врача. Далеко не всегда такой визит является своевременным. Первые симптомы многих опасных заболеваний сосудов, питающих головной мозг, чаще всего игнорируется и обращение к специалисту происходит с серьезным запозданием.
Вовремя пройденное исследование снижает риск развития тяжелых заболеваний, инвалидностей и смерти. Поэтому очень важно сделать комплексное УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, если возникают:

  • внезапные головокружения;
  • звон и посторонние шумы в ушах;
  • шаткость и неуверенность походки;
  • расстройства координации движений;
  • мигрени, головные боли и тяжесть в голове;
  • периодические нарушения зрения, слуха, речи;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшения памяти, рассеянность, общая слабость;
  • обмороки;
  • слабость в конечностях;
  • онемение и «мурашки» в руках, зябкость конечностей;
  • непродолжительно длящаяся слепота на один глаз;
  • ощущение мелькания перед глазами;
  • внезапные падения без потери сознания;
  • увеличены лимфоузлы или изменены внешние контуры шеи;
  • дискомфорт, боль или хруст в шейной области;
  • резкие изменения веса;
  • сухость кожи и выпадение волос;
  • отсутствие пульса на лучевых артериях;
  • утрата вкуса или чувствительности конечностей.

Существует также категория граждан, относящихся к группе риска, которые должны периодически, не реже одного раза в год, проходить УЗИ сосудов головы и шеи: курильщики; мужчины от 40 и женщины от 45 лет; пожилые люди; лица с повышенным сахаром и холестерином; страдающие от гипертонии, порока сердца, аритмии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, перенесшие инсульт, а также предоперационные и послеоперационные больные. Необходимо обследоваться для контроля эффективности проводимого лечения различных заболеваний головы и шеи.
Ультразвуковые исследования не имеют противопоказаний, они безопасны настолько, что их назначают детям и беременным женщинам.

Как подготовиться к УЗИ и УЗДГ обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи требует в день проведения исследований исключить из рациона сосудорасширяющие напитки: чай, кофе и кофейные напитки, энергетики и алкоголь, содержащие имбирь женьшень и т. д.
Не рекомендуется принимать пищу за 4–5 часов до посещения диагностического кабинета.
! За два часа до диагностических процедур необходимо прекратить курить.
В ожидании очереди нельзя находиться в душном, плохо вентилируемом пространстве, это может стать причиной получения недостоверной информации о состоянии здоровья.
В кабинете у врача следует снять все украшения, освободить область головы и шеи для крепления датчика, длинные волосы необходимо собрать и перетянуть резинкой.
Чтобы долго не искать поликлинику в Москве, где можно сделать УЗИ и УЗДГ сосудов и артерий головного мозга и шеи по выгодной цене, нужно связаться с нашими консультантами, согласовать время приема, заранее подготовиться и приехать на обследование.

Стоимость конкретного вида исследования уточните по телефону, так как, например, цена УЗДГ магистральных артерий головы будет отличаться от цены УЗДГ и УЗИ комплексного исследования сосудов головного мозга и шеи.
Для получения информации, связанной с проведением исследований звоните по телефону +7 (499) 152-41-40
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга на экстракраниальном уровне — 1450 руб.

http://pclinica.ru/uzi-i-uzdg-sosudov-golovy-i-shei/

Уздг сосудов головы и шеи кутузовская

Ультрасовременное обследование сосудистой системы — ультразвуковая допплерография — позволяет на ранних сроках определить любые изменения и патологические нарушения в кровотоке.
Исследование помогает с высокой точностью установить предрасположенность к различным заболеваниям и также выявить реальные причины возможного развития. В основе допплерографии лежит так называемый метод Доплера.

Возможности современной медицины

Каждый год медицина получает всё больше уникальных возможностей для точного диагностирования, обследования и нахождения эффективных способов лечения.
В клинике «ФлебоПлюс» с помощью УЗДГ можно максимально точно определить любые нарушения кровотока в артериях и венах в рамках отклонения от норм.
С помощью ультразвуковой допплерографии специалисты оценивают состояние кровотока в сосудах по двум основным параметрам: графическому и звуковому.
Высокоточный датчик, встроенный в аппарат, выдает сигнал, который отражается от частиц крови.
С помощью УЗГД вен врач может получить полную картину в реальном времени о состояние кровотока в сосудах. На основании полученных диагностических данных можно сделать правильные выводы и поставить точный диагноз.

Стоимость процедуры

Ниже в таблице вы можете ознакомиться с ценами на процедуру УЗДГ сосудов в медицинском центре «ФлебоПлюс».

http://sevflebo.ru/uzdg

Ультразвуковая допплерография

Или позвоните нам по телефону:

Допплерография — ультразвуковое исследование, с помощью которого можно выявить нарушение кровотока в сосудах. Название этой методики связано с эффектом Доплера, сущность которого заключается в том, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, меняют частоту пропорционально скорости движения этих объектов. При доплерографии звуковые волны отражаются от эритроцитов и, в зависимости от их движения и от скорости кровотока, выводят на экран изображение, позволяющее узнать о состоянии сосудов.

Допплерография осуществляется для диагностики сосудов:

  • Шеи
  • Головы
  • Позвоночника
  • Верхних конечностей
  • Нижних конечностей

При помощи доплерографии сосудов можно определить:

  • Наличие закупорки сосуда
  • Величину закупорки сосуда
  • Диаметр сосуда
  • Наличие или отсутствие нарушений кровотока

Допплерография — это совершенно безопасная и безболезненная процедура. Допплерография сосудов не имеет ограничений по возрасту, у нее нет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов. Длительность процедуры — 10-30 минут.
Внимательные специалисты лечебно-диагностического центра «Кутузовский» профессионально сделают Вам доплерографию и поставят правильный диагноз. В нашем медицинском центре используется только современное высокотехнологичное оборудование, благодаря чему допплерография сосудов делается максимально точно.

Показания к доплерографии сосудов:

  • Заболевания, вызывающие окклюзию сонных артерий
  • Заболевания сосудов верхних конечностей
  • Заболевания сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей
  • Заболевания аорты и подвздошных сосудов
  • Аневризмы брюшного и грудного отделов аорты
  • Общие заболевания сердечно-сосудистой системы

Допплерография сосудов — обязательная процедура при беспричинной головной боли, головокружении, при боли в конечностях, в области шеи, потере сознания, ухудшении памяти и внимания, чувстве тяжести, онемения или зябкости.
В зависимости от того, состояние сосудов какого органа Вам надо проверить, существует несколько видов доплерографии:

  • Допплерография сосудов пуповины
  • Допплерография сосудов плода и матки
  • Транскраниальная допплерография
  • Эхокардиография сердца плода с цветной спектральной доплерографией
  • Исследование с цветным доплеровским картированием и в режиме энергетического доплера

Допплерография применяется для выявления заболеваний почек, органов малого таза, брюшной полости, молочных желез, сердца и множества органов. Допплерография назначается также всем беременным женщинам на сроке около 25 недель.
Допплерография не имеет противопоказаний и побочных действий, чаще всего не требуется и никакой особой подготовки к процедуре. Иногда, врач может посоветовать не есть ночью перед обследованием. Так как допплерография сосудов — процедура безболезненная, то после ее прохождения Вы можете спокойно продолжить обычную деятельность.

http://www.ldck.ru/diagnostics/uzi/doplerografia

УЗДГ сосудов головы и шеи на м. Кутузовская:

График работы центра:

Поликлиника ПрофМедЛаб

  • Улица 1905 года ,
  • Краснопресненская

г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
Многопрофильная поликлиника ПрофМедЛаб предлагает широкий спектр поликлинических, диагностических и реабилитационных медицинских услуг, УЗИ, биопсию, рентген, флюорографию, ЭЭГ, кольпоскопию, ЭКГ и другие виды диагностики, лабораторные исследования. Прием проводится по предварительной записи.

График работы центра:

Клиника Sarmedical

  • Краснопресненская ,
  • Улица 1905 года ,
  • Баррикадная

г. Москва, ул. Малая Грузинская, д. 29
Европейская клиника Sarmedical предоставляет услуги по пластической хирургии, инъекционной косметологии, эстетической косметологии, стоматологии, офтальмологии, урологии, гинекологии, терапии, пересадке волос и др. В клинике можно сделать УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ЭХОКГ, дуплексное сканирование и УЗДГ. Прием проводится по предварительной записи. В клинике есть собственная парковка.
По вашему запросу диагностических центров найдено мало. Мы рекомендуем вам обратиться в один из следующих диагностических центров

График работы центра:

Клиника современной диагностики

  • Котельники ,
  • Жулебино

г. Москва, ул. Привольная, д. 70, корп. 1
Клиника современной диагностики – специализированное учреждение, в котором проводятся функциональные, инструментальные и лабораторные исследования организма. Центр специализируется на проведении ЭХОКГ, УЗДГ УЗИ, дуплексного сканирования, МРТ (МPТ головы, МPТ сосудов, МPТ позвоночника, МPТ суставов, МPТ органов малого таза, МPТ органов брюшной полости). МРТ в клинике проводится на современном низкопольном открытом томографе MagFinderII. В клинике современной диагностики работают выскоквалифицированные специалисты: рентгенологи, невролог, мануальный терапевт, массажист, стоматологи. Центр находится в шаговой доступности от станций метро: Жулебино, Выхино, Лермонтовский проспект, Котельники.

График работы центра:

Медицинский центр Трастмед на Таганке

  • Таганская ,
  • Марксистская

г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

График работы центра:

Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе

  • Китай-город ,
  • Лубянка

г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1
Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16, максимальный вес пациента – до 200 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.

График работы центра:

Медицинский центр МедФорд на ул. Авиамоторная

  • Авиамоторная

г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. 10 минут пешком от метро. На экспертном оборудовании в клинике проводятся все УЗИ-исследования, допплерография, ЭКГ, Холтер, ЭЭГ, Видео-ЭЭГ. Возможен выезд всех специалистов на дом.

График работы центра:

  • Речной вокзал

г. Москва, Беломорская, д. 26

МедЦентрСервис на Пр. Вернадского

  • Проспект Вернадского

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Проспект Вернадского. Прием происходит по предварительной записи.

График работы центра:

Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной

  • Авиамоторная

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37
Многопрофильная клиника для взрослых. Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи. В клинике можно пройти обследование УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), КТ, МСКТ, МРТ, денситометрию, рентген. КТ-обследования проводятся на мультисрезовом томографе TOSHIBA Prime Aquilion 160 (максимальный вес пациента — 200 кг). В центре есть возможность пройти обследование с контрастированием. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Авиамоторная. Прием осуществляется по предварительной записи.

График работы центра:

Клиника Здоровья на Третьяковской

  • Новокузнецкая ,
  • Третьяковская

г. Москва, Климентовский пер., д. 6
Лечебный центр. Обследование взрослых. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Прием происходит по предварительной записи.

Все клиники на м. Кутузовская:

Диагностические центры рядом с метро
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.
Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я.
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

Врачам и клиникам

Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

http://diagnostica.docdoc.ru/uzdg/uzdg-sosudov-golovyi-i-shei/station/kutuzovskaya/

Допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи

С целью диагностики нарушений мозгового кровообращения невропатологи и ангиохирурги все чаще стали прибегать к помощи ультразвуковых методов обследования. Это связано с тем, что такая диагностика позволяет быстро, безболезненно, а также с минимальными затратами времени и финансов получить достоверную информацию о патологиях артерий и вен головы и шеи.
УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет определить строение, размер, состояние стенок и проходимость сосудов, а также показатели тока крови. Такое исследование обладает значительно большей информационной ценностью, чем стандартное УЗ исследование. А еще больше по информативности его превосходит дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также триплекс.

Особенности процедуры

Допплерография сосудов головы и шеи совмещает в себе ультразвуковые методы исследования и допплеровский эффект. По сути, происходит следующее: во время стандартной ультразвуковой диагностики, отраженные волны формируют изображение строения сосудистых стенок. Допплеровский эффект позволяет увидеть в динамике движение крови по сосудам. Компьютерная техника позволяет совмещать эти два изображения и давать окончательную полноценную визуализацию обследуемой области.
Кроме того, в процессе для большей наглядности используется кодирование цветовыми оттенками. В таких исследованиях выделяют 2 основных направления: транскраниальное УЗДГ — это диагностика сосудистого бассейна мозга и УЗДГ брахиоцефальных сосудов — это диагностика сосудов, расположенных в области шеи.
О полноценной картине мозгового кровообращения можно говорить только в том случае, если была обследована как голова, так и шея. Одной из разновидностей УЗДГ головы является УЗДГ МАГ. Такое УЗДГ сосудов представляет собой скрининговую методику обследования магистральных артерий головы.
Существует несколько вариантов исследования артерий и вен в зависимости от возможностей диагностического оборудования:

  • Допплерография сосудов головного мозга и шеи сосредоточена на оценке проходимость сосудистой системы головы и шеи.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование детально показывает анатомию сосудов и время, за которое кровоток преодолевает определенное расстояние.
  • Триплекс сосудов шеи и головы позволяет детализировать анатомию сосудов, оценить различные параметры тока крови, а также проходимость сосудов, и предоставляет результат в цветном формате.

Что показывает метод

Пациентов часто интересует, что показывает УЗДГ головного мозга и сосудов шеи? На самом деле — очень многое. В процессе диагностики специалист может выявить места стенозов, состояние сосудистых стенок, направленность тока крови и его скорость движения.
Если стенки артерий утолщены и потеряли эластичность, то это может говорить о стойкой гипертонии. Если формируется аневризма или стенки артерий расслаиваются, то кровоток вынужден менять направление и это будет определено во время обследования.
Если пациент страдает атеросклерозом, то могут быть определены места локализации бляшек или тромбов. Расширенные вены и сниженная скорость тока крови может указывать на наличие проблемы в мозговом кровообращении.

Когда не обойтись без диагностики

УЗДГ сосудов головы и шеи проводится по таким показаниям:

  • регулярные головные боли и случаи кратковременной потери памяти;
  • головокружение и шум в голове;
  • частые спонтанные кровотечения из носа;
  • повышение общего холестерина в крови;
  • нарушение венозного оттока из головного мозга;
  • вегето-сосудистые дистонии различного типа;
  • атеросклеротические нарушения;
  • процессы повреждения в шейном отделе позвоночника;
  • заболевание головного мозга, связанные с поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения;
  • ТИА (транзиторная ишемическая атака);
  • ухудшение функционирования мозга из-за ослабления тока крови в основной мозговой аорте и позвоночных артериях;
  • инсульты, инфаркты, сахарный диабет в анамнезе.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и дуплексное сканирование сосудов головного мозга рекомендуется сделать в таких случаях:

  • прогрессирующий атеросклероз интракраниальных сосудов головного мозга;
  • сужение сосудов шеи и головного мозга;
  • артериовенозная мальформация головного мозга;
  • патология сосудистых стенок воспалительного характера;
  • послеоперационное ведение пациента, контроль его состояния;
  • внешнее сдавливание артерии или вены патологическими новообразованиями;
  • различные заболевания ЦНС (судороги, головные боли, неустойчивость психики);
  • тромбообразования в артериях и венах различной локализации;
  • перенесенные травмы черепа и шеи.

Полная картина состояния сосудов помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составить индивидуальный прогноз при таких патологических состояниях. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год таким категориям пациентов:

  • при нарушениях ЧСС, сахарном диабете, стабильном высоком артериальном давлении, ИБС в анамнезе;
  • близкие родственники пациента страдают заболеваниями, повышающими риск развития сосудистых патологий;
  • при дистрофических процессах и нарушении функций межпозвоночных дисков в шее, сопровождающихся выраженными головными болями;
  • при высоких показателях холестерина в крови;
  • после перенесенного инсульта;
  • при развивающихся нарушениях мозгового кровообращения;
  • курильщикам с большим стажем;
  • в целях профилактики женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 40 лет.

Любой из трех вариантов УЗИ сосудов может назначаться ребенку в любой возрастной категории.

Подготовка и ход процедуры

Подготовка к ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга и шеи минимальна. Однако существуют определенные рекомендации, которые перед исследованием будут даны пациенту. На время рекомендуется отказаться от спазмолитических препаратов (Дротаверин, Баралгетас, Но-шпалгин) и влияющих на мозговое кровообращение (Кавинтон, Вицеброл, Фезам). В том случае, если отменить какой-либо препарат невозможно, то следует в обязательном порядке сообщить об этом специалисту, который будет осуществлять диагностику.
Непосредственно в день УЗДГ следует отказаться от любых напитков, содержащих кофеин или спирт. В день диагностики запрещается табакокурение, поскольку никотин вызывает хоть и временный, но довольно выраженный спазм сосудов. Ожидать начало процедуры лучше в спокойной атмосфере на свежем воздухе, чем в душном помещении, поскольку это может отрицательно сказаться на результатах диагностики.
В кабинете ультразвуковой диагностики при назначении УЗДГ сосудов шеи и головы с пациентом будет происходить следующее. Больного просят расположиться горизонтально на кушетке. Под шею ему подкладывают валик, а голова при этом запрокидывается назад без опоры. Чтобы убрать воздушную прослойку между трансдьюсером (УЗ-датчиком) и кожными покровами пациента наносится акустический гель, который после процедуры следует хорошо смыть.
Шейные сосуды исследуют, прижимая трандьюсер к их поверхности сбоку. Больной должен лежать молча и не двигать головой. Во время процедуры специалист может сделать несколько надавливаний датчиком, что позволит оценить эластичность сосудов. При обследовании сосудов головы используются те участки, где сигнал ультразвука легче преодолевает костную ткань (висок, затылочная кость и ее большое отверстие, глазница).
Во время обследования могут понадобиться функциональные пробы. В таком случае УЗ-диагност дает пациенту ряд указаний: временно не дышать или, наоборот, дышать часто, выполнять повороты головой. Такие действия позволяют оценить функциональное состояние сосудов и улучшить точность визуализации проблемных мест.

Расшифровка

Говоря о нормальных показателях, в расшифровке указывают такие данные:

  • общая парная каротидная артерия слева отходит от дуги самого крупного непарного сосуда, а справа — от БЦС;
  • скорость тока крови в фазе диастолы в области около края щитовидной железы одинаковая для обеих ветвей;
  • до входа в скелет головы внутреннее ответвление сонной артерии не разделяется;
  • наружной ветви имеет значительное периферическое разветвление;
  • внутреннее ответвление общей каротидной артерии имеет однофазную форму волны;
  • наружное ответвление общей каротидной артерии имеет форму волны, состоящую из трех фаз;
  • стенка сосуда не превышает 0,12 см в толщину.

Если УЗИ сосудов показывает чрезмерное утолщение стенки, то это может говорить о том, что на сосудистой стенке скапливается жир и разрастается соединительная ткань. А при явном атеросклерозе обследование может показать четкое месторасположение бляшек и их размер. Сосудистые слои размытые, а стенка утолщена на большом отрезке при васкулите.
Применение УЗДГ в диагностических целях позволяет не только определить нарушения в закономерности движения крови по сосудистой системе и выявить причины патологических процессов, но и является важным профилактическим мероприятием опасных сосудистых болезней. В то же время – это безболезненная и щадящая для организма манипуляция.

http://diametod.ru/uzi/dopplerografiya-uzdg-sosudov-golovy-shei

Допплерография сосудов головного мозга и шеи. Что такое допплерография (УЗДГ)?

Такой симптом, как головная боль, знаком всем. Часто причиной его появления становятся заболевания сосудов. В большинстве случаев они развиваются в среднем и пожилом возрасте. Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга развиваются признаки ишемии. К ним относят: ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Чтобы диагностировать ишемию, выполняется допплерография сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ). Среди них крупные артерии и вены, берущие своё начало от дуги аорты. В настоящее время УЗДГ проводят практически во всех клиниках. Данное исследование не опасно для здоровья и безболезненно.

Что такое допплерография сосудов?

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) проводится для исследования вен или артерий. Чаще всего благодаря этому методу диагностирую патологии сосудов нижних и верхних конечностей, а также головы и шеи. Данное исследование можно проводить у пациентов любого возраста. Противопоказаний к допплерографии практически не имеется. Её можно проводить грудным детям и беременным женщинам. Допплерография сосудов головного мозга и шеи – это инструментальный метод исследования, основанный на определении скорости кровотока. Благодаря данной диагностической процедуре можно выявить, насколько поражены артерии и вены, степень сужения их просвета.

Допплерография: суть метода

При назначении данного метода диагностики, пациенты интересуются: \»Что такое допплерография?\». Следует знать, что эта процедура необходима, чтобы оценить состояние сосудов. Проводится она совместно с ультразвуковым исследованием (УЗДГ). С помощью допплерографии можно узнать:

  • Скорость и направление кровотока. Часто при патологиях артерий и вен наблюдается его замедление или ускорение, завихрение.
  • Состояние сосудов. Благодаря УЗДГ определяется обтурация просвета артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбом и т. д. Помимо этого, данный метод позволяет определить слабость клапанного аппарата сосудов.
  • Суть исследования заключается в сканировании артериальной или венозной системы. Изображение при этом появляется на мониторе. Различают дуплексное и триплексное сканирование сосудов. При первом варианте удаётся оценить состояние эндотелия и просвета артерий головы и шеи. Триплексное сканирование более сложное. С его помощью получается цветное изображение сосудистой системы. Это улучшает визуализацию, а также даёт возможность оценить состояние кровотока.

    Способы проведения допплерографии

    УЗДГ (допплерография сосудов) головы и шеи проводится несколькими способами. Каждый из них эффективен в диагностике определенных заболеваний. Выбор способа допплерографии зависит от того, какой именно участок сосудистого русла необходимо исследовать. Таким образом, выделяют:

  • Каротидную ультрасонографию. При этом с помощью специального прибора исследуют сосуды в области шеи. Этот способ визуализации наиболее распространён. Его применяют при подозрении на неврологические заболевания, связанные с недостаточным питанием головного мозга. Сосуды шеи расположены поверхностно, наиболее крупные из них – это сонные артерии. Каротидная ультрасонография показана при головокружении, обмороках, ухудшении сна и памяти, неврологических симптомах.
  • Транскраниальное дуплексное сканирование. Датчик располагается в затылочной, височной и темпоральной областях. Таким способом проводится допплерография головы. Благодаря данному методу исследуют переднюю, заднюю, среднюю и позвоночную артерию. Также, подобным способом можно оценить состояние прямого синуса, вен Галена и Розенталя.
  • Трансорбитальное сканирование. Датчик устанавливается на верхнее веко. С помощью этого доступа оценивают ток крови в надблоковой и глазничной артериях.
  • Показания к проведению допплерографии

    Допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Хроническая ишемия проявляется такими симптомами, как ухудшение памяти, сна, психические и нервные расстройства. При остром нарушении кровообращения возможно развитие судорожного синдрома, потеря сознания, парез или паралич конечностей. Выделяют следующие показания для проведения УЗДГ артерий головы и шеи:

  • Транзиторная ишемическая атака.
  • Инсульт.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Подозрение на аневризму или мальформацию сосудов.
  • Головокружение и обморочные состояния неясной этиологии.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Артериальная гипертензия.
  • Нарушения зрения: гемианопсия, диплопия, появление скотом.
  • Допплерография при беременности не противопоказана. В некоторых случаях этот метод исследования назначают при подозрении на нарушение плацентарного кровообращения. УЗДГ вен и артерий головного мозга и шеи беременным женщинам проводят при наличии вышеперечисленных патологий.

    В каких случаях допплерография противопоказана?

    Основным преимуществом допплерографии считается отсутствие противопоказаний к проведению исследования. На самом деле, УЗДГ является совершенно безобидной процедурой. Она может проводиться в любом возрасте, даже при наличии хронических заболеваний. Все же, имеются случаи, когда не рекомендуется выполнять допплерографию. К относительным противопоказаниям относят тяжелые состояния, при которых пациенту сложно находиться в горизонтальном положении. Это может наблюдаться при приступах бронхиальной обструкции (ХОБЛ, астма), острой сердечной и дыхательной недостаточности.

    Подготовка к проведению допплерографии сосудов головы и шеи

    Допплерография сосудов головного мозга и шеи не требует специальной подготовки. Тем не менее, перед тем как проводить данное исследование, выполняется лабораторная диагностика. При обращении пациента с жалобами на головную боль, нарушение сна, зрения, ухудшение памяти, в первую очередь назначаются анализы. Среди них – ОАК, ОАМ, биохимия крови, коагулограмма. Если лабораторные данные не указывают на причину появления подобных симптомов, то необходимо провести УЗДГ сосудов шеи и головы. Перед проведением допплерографии необходимо снять украшения. Метод диагностики не сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Если требуется допплерография при беременности, то следует объяснить женщине, что данная процедура не опасна для плода.

    Техника проведения обследования

    Независимо от выбора доступа, положение пациента – лёжа на спине. При выполнении каротидной ультрасонографии необходимо повернуть голову вправо или влево и слегка запрокинуть. Датчик устанавливается в области крупных и средних сосудов. Перед тем как приступить к исследованию, поверхность шеи смазывают акустическим гелем, необходимым для скольжения прибора и улучшения визуализации. После этого прибор перемещают по коже, в то время как на экране появляется изображение артерий и вен.

    При транскраниальном дуплексном и триплексном сканировании исследуют сосуды, находящиеся в полости черепа и вне её. Для этого пациента просят принять сидячее положение. Чтобы оценить состояние мозговых артерий датчик устанавливают сначала кпереди, а затем – сверху и сзади ушной раковины. Исследование прямого синуса, вены Розенталя и Галена, парабазилярные и мозжечковые сосуды можно при перемещении прибора в затылочную область. Визуализировать позвоночную артерию можно двумя способами: с помощью транскраниального сканирования или каротидной сонографии.
    Исследование сосудов органов зрения проводится в положении лёжа. При этом веки пациента должны быть закрыты. Помимо этого, с помощью трансорбитального доступа визуализируется сифон внутренней сонной артерии.

    Результаты допплерографии сосудов головы и шеи

    После проведения исследования необходимо оценить результаты и сравнить полученные данные с нормой. Каротидная ультрасонография выполняется с целью оценки формы сосудов, их расположения, толщины и состояния просвета. Также определяют диастолическую и систолическую пиковую скорость кровотока в сонных артериях. В норме она не должна превышать 0,9. Если данный показатель приближен к 1,5, то сужение просвета сосуда составляет около 50%. При полной обтурации артерии пиковая скорость не определяется (равна 0). Такое состояние встречается при тромбозе или эмболии сосуда и может привести к летальному исходу. Сужение просвета наблюдается при атеросклерозе. Это заболевание распространено среди пожилых людей и часто становится причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также острого нарушения мозгового кровообращения.
    При дуплексном или триплексном цветном сканировании, помимо перечисленных показателей, оцениваются возможные изменения кровотока (скорости, направления). Также удается визуализировать степень заполнения сосудов. Информацию о слабости венозных клапанов можно получить при проведении функциональных проб (попросить пациента сделать глоток, изменить положение тела).

    УЗДГ сосудов головы и шеи: цена процедуры

    Допплерография проводится в большинстве клиник, имеющих отделение или кабинеты функциональной диагностики. Перед тем как прийти на обследование, необходимо заранее записаться на УЗДГ сосудов головы и шеи. Цена этой процедуры будет зависеть от выбора клиники. В среднем она составляет 2300-3500 рублей. Желательно иметь при себе направление на исследование. В некоторых клиниках допплерография сосудов шеи и головы делается как по отдельности, так и вместе. От этого зависит цена. Стоимость УЗДГ сосудов шеи (или головы) составляет от 1100 до 1800 рублей.

    Отзывы врачей о допплерографии

    По мнению докторов, допплерография сосудов является стандартом в диагностике заболеваний головного мозга. Достоинства данного метода в его безопасности и высокой информативности. Помимо того, нет противопоказаний к проведению УЗДГ. СПБ (Санкт-Петербург) – это город, в котором имеется множество клиник с оснащенными кабинетами лучевой диагностики. Допплерографию сосудов головы и шеи можно сделать в медицинских центрах: «Лахта», MEDEM, «Энерго», «Долголетие» и т. д.

    http://fb.ru/article/273197/dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei-chto-takoe-dopplerografiya-uzdg

    УЗДГ сосудов головы, головного мозга и шеи: особенности и возможности исследования

    Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.
    Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.
    В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

    Ультразвуковая допплерография — что это такое

    Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.
    В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

    • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
    • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

    Показания и противопоказания

    В число показаний для проведения исследования входят:

    • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
    • нарушения сердечного ритма;
    • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;

  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.
  • В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

    Подготовка, как проводится процедура

    Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.
    Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.
    В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.
    УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

    Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.
    После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.
    Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).
    Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

    Что показывает: принципы расшифровки результатов

    При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

    • толщина стенки сосуда и его диаметр;
    • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
    • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
    • пульсационный и резистивный индекс.

    В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

    • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
    • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
    • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
    • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
    • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
    • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
    • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

    Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

    Возможные нарушения и диагнозы

    Стенозирующий атеросклероз.
    При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.
    На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.
  • Средняя стоимость

    УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.
    Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

    http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-shei-i-golovy.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector