УЗДГ вен нижних конечностей — что это такое, подготовка, проведение и расшифровка

Содержание

УЗДГ вен нижних конечностей — что это такое, подготовка, проведение и расшифровка. Ультразвуковая доплерография

Для диагностики патологий вен и артерий нижних конечностей зачастую назначается ультразвуковая доплерография. Реже способ применяется для подтверждения или исключения заболеваний кровеносных сосудов рук. Некоторые пациенты пугаются названия процедуры, не зная, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такое исследование, которое не доставляет ни малейшего дискомфорта в процессе. Оно напоминает обычное УЗИ.

Что это такое?

УЗДГ вен нижних конечностей – это передовой метод, позволяющий оценить не только общее состояние сосудов ног, но и различные параметры кровотока. С помощью данного способа возможно выявить любые нарушения на самой ранней стадии.
Принцип исследования заключается в отражении ультразвуковой волны от эритроцитов, в результате чего на экране оборудования формируется изображение, предоставляющее полную информацию об исследуемой зоне.
Широкое применение метода ультразвуковой доплерографии вен и артерий нижних конечностей обусловлено его доступностью и отсутствием болезненных ощущений в процессе проведения. Кроме того, способ считается максимально безопасным и информативным. На основании результатов диагностики врач может составить самую подходящую схему лечения.

Возможности

Специалисты убеждены, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такой способ диагностики, который предоставляет максимально полную и достоверную картину состояния сосудистой системы.
После проведения исследования исключено появление побочных эффектов, а в процессе не происходит вредного излучения, в связи с чем метод может быть применим к пациентам любого возраста, имеющим различные показатели здоровья, а также к женщинам в период вынашивания ребёнка.
С помощью УЗДГ вен и артерий нижних конечностей врачи имеют возможность выявить следующие отклонения:

  • варикозная болезнь;
  • тромбозы;
  • сбои в работе клапанов;
  • нарушение проходимости как глубоких, так и поверхностных сосудов.

Как правило, одновременно с УЗДГ проводятся другие ультразвуковые методы диагностики, например дуплексное сканирование, цветовое доплеровское картирование и пр.
В ходе комплексного обследования появляется возможность более полно оценить состояние сосудов нижних конечностей:

  • их форму и размер;
  • расположение;
  • наличие венозного рефлюкса;
  • проходимость;
  • состояние стенок;
  • разветвлённость;
  • наличие тромбов, их размеры;
  • параметры кровотока.

При наличии нарушений пациент направляется к флебологу. После расшифровки результатов диагностики тот выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

При первичном приёме врач выписывает пациенту направления на анализы, на основании которых принимается решение о необходимости проведения УЗДГ вен нижних конечностей.
Основными показаниями к исследованию являются:

  • обширные отёки;
  • частые судороги в ногах;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в икроножной зоне;
  • уплотнение и покраснение кожи на ногах;
  • деформация подкожных сосудов (в том числе при беременности);
  • подозрение на наличие атеросклеротических бляшек;
  • стопы постоянно холодные;
  • трофические язвы;
  • частое чувство онемения в нижних конечностях;
  • зуд в области ног при отсутствии заболеваний дерматологического характера;
  • сахарный диабет.

Ультразвуковая доплерография также показана лицам, имеющим высокий уровень «плохого» холестерина в крови, и тем, кто состоит в группе риска развития патологий сосудов из-за наследственного фактора. В обязательном порядке УЗДГ проводится перед хирургическим вмешательством в венозную сеть.
В группе риска по возникновению сосудистых патологий находятся также лица, достигшие возраста 40 лет. Им необходимо ежегодно проходить ультразвуковую доплерографию для раннего выявления недугов.

Противопоказания

Несмотря на то что УЗДГ вен нижних конечностей – это такой метод диагностики, при котором пациенту не оказывается никакого вреда, он имеет ограничения. Они обусловлены возможностью получения недостоверных результатов.
Исследование не рекомендуется выполнять, если у пациента на ногах присутствуют выраженные повреждения кожного покрова. Кроме того, временным противопоказанием является общее тяжёлое состояние пациента, при котором он не может лежать или принимать любую другую позицию, необходимую для осуществления диагностики (заболевания в острой стадии, психические расстройства и пр.).

Нужна ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительного выполнения каких-либо действий. Перед исследованием нужно соблюсти привычные правила гигиены тела, а к врачу прийти в удобной одежде и взять с собой пелёнку.

Как проводится?

Диагностика осуществляется по следующему алгоритму:

  • Пациент снимает обувь и одежду, закрывающую нижние конечности. Если в данной зоне имеются украшения, от них также нужно избавиться на время проведения процедуры. Они могут повлиять на работу датчика, за счёт чего результаты будут искажены.
  • После этого пациент ложится на кушетку, принимая следующее положение: ноги расставлены на ширине плеч, одновременно стопы должны быть обращены наружу. Для исследования сосудов, расположенных под коленом, ему нужно будет перевернуться на живот или встать.
  • На обе ноги пациента врач наносит гель, предназначенный для УЗИ. Состав обеспечивает максимальный контакт оборудования и кожного покрова. Перемещая датчик аппарата, специалист изучает необходимую зону. В процессе обследования врач может надавливать пальцем на сосуды. Это нужно для получения наиболее полной картины их состояния. Также проводится дыхательный тест. Его суть состоит в следующем: врач просит сделать глубокий вдох и, задержав воздух, немного натужиться. Устанавливая датчик на определённой точке, специалист наблюдает за постоянно меняющимися изображениями на мониторе оборудования. В процессе пациент будет слышать необычные звуки из динамика аппарата УЗИ – они свидетельствуют о том, что в настоящее время происходит фиксирование параметров кровотока. Данные автоматически загружаются в электронную базу. Если в ходе исследования обнаруживаются какие-либо нарушения, врач делает их снимки на термобумаге.
  • По завершении обследования пациент вытирает гель салфеткой и одевается.
  • После этого врачу необходимо оформить заключение, в котором должны отражаться следующие сведения:

    • общий анализ состояния каждого сосуда, расположенного в области нижних конечностей;
    • оценка взаимодействия дыхания и кровообращения;
    • легко ли сжимается датчиком УЗДГ-аппарата венозный коллектор;
    • толщина стенок сосудов, присутствуют ли на них атеросклеротические бляшки;
    • оценка функционирования клапанов;
    • наличие тромбов в сосудах;
    • определение локализации вен-перфорантов.

    Если в процессе диагностики был обнаружен кровяной сгусток, он также описывается по следующим пунктам:

    • размеры тромба;
    • насколько сильно он перекрывает сосуд;
    • прикреплён сгусток к стенке или же колеблется в просвете с кровотоком;
    • плотность тромба;
    • перемещается ли он под действием датчика оборудования.

    Длительность процедуры вместе с заполнением протокола составляет, как правило, 20-30 минут.
    Далее пациент отправляется на приём к флебологу или сосудистому хирургу. Расшифровкой занимаются только специалисты, самостоятельная интерпретация результатов может привести к ложным умозаключениям. На приёме врач составляет наиболее подходящую схему терапии. При анализе течения имеющихся заболеваний он сравнивает полученные результаты с предыдущими. Как показывает практика, лечение варикозного расширения вен на ногах и иных патологий происходит быстрее, если оценивать состояние сосудов пациента при помощи УЗДГ.

    Где пройти?

    На сегодняшний день в стране осуществляют медицинскую деятельность множество клиник, где сделать УЗДГ вен нижних конечностей не представляется сложным. Достаточно предварительно записаться и явиться в учреждение в назначенное время.

    Процедура считается доступной для каждого. Средняя цена УЗДГ вен нижних конечностей в России – 2000 рублей. Тем не менее в зависимости от клиники, уровня сложности и целей исследования она может быть выше.

    В заключение

    В настоящее время сосудистые патологии не являются редкостью. Для их диагностики на самой ранней стадии используется метод ультразвуковой доплерографии. С его помощью врач имеет возможность оценить состояние каждого сосуда, расположенного в области нижних конечностей. Процедура безболезненна, не отнимает много времени и не требует специальной подготовки.

    http://www.syl.ru/article/350655/uzdg-ven-nijnih-konechnostey—chto-eto-takoe-podgotovka-provedenie-i-rasshifrovka-ultrazvukovaya-doplerografiya

    УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

    УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.
    УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

    Суть ультразвуковой допплерографии

    УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.
    Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

    Что показывает методика

    На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.
    УЗДГ помогает:

    • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
    • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
    • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
    • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
    • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
    • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
    • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
    • диагностировать аневризмы.

    При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

    • процент сужения венозного просвета;
    • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
    • мягкий или плотный тромб;
    • однородный или неоднородный.

    Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.
    Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

    Преимущества УЗДГ:

    • безболезненность и неинвазивность;
    • недорогая стоимость процедуры и доступность;
    • нет ионизирующего излучения;
    • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
    • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

    В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

    Кому назначается

    Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.
    УЗДГ сосудов ног назначается, если:

    • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
    • в икроножных мышцах возникают боли;
    • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
    • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
    • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
    • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
    • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
    • появились звездочки;
    • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
    • происходят трофические изменения кожи;
    • была травма артерий.

    Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.
    В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

    Показания для исследования

    Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

    • побледнение ног и холодные конечности;
    • мурашки;
    • ноги быстро устают и гудят;
    • быстро появляются синяки;
    • долго не заживают ссадины;
    • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
    • визуальное набухание вен.

    С помощью исследования можно выяснить:

    • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
    • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
    • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
    • а также наличие и уровень подвижности тромба.

    В процессе исследования могут быть выявлены:

    • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
    • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
    • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
    • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

    Подготовка и ход процедуры

    Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.
    Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.
    Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

    На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.
    Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.
    Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

    Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

    Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.
    Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  • Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  • Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  • Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  • Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  • Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  • Магистральный тип – норма.
  • Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  • Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.
  • Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.
    Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.
    Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

    • существование извитости, аневризм;
    • степень выраженности спазма;
    • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

    В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

    Средние цены в РФ и за рубежом

    Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.
    Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

    http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

    Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей: обзор процедуры

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому назначают процедуру. Что можно диагностировать с помощью УЗДГ.
    УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики, в отличие от других способов обследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что позволяет точно диагностировать степень тяжести заболевания, нарушающего кровообращение.

    Для любых сосудов эта процедура проводится по одному и тому же принципу – с помощью УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще эта процедура требуется для обследования вен, для исследования артерий ее используют реже.
    На это обследование вас могут направить разные врачи: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.
    УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

  • Варикозное расширение вен.
  • Тромбофлебит.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз.
  • Спазм артерий ног (ангиоспазм).
  • Аневризмы артерий (их расширения).
  • Облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению).
  • Артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами).
  • При каких симптомах назначают УЗДГ

    На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

    • отеки ног;
    • тяжесть в ногах;
    • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
    • «мурашки», онемение в ногах;
    • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
    • судороги в икроножных мышцах;
    • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
    • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
    • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

    Когда нужна профилактическая допплерография

    Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

    • люди с лишним весом;
    • занятые физическим трудом (грузчики, спортсмены);
    • те, кто постоянно стоит или много ходит на работе (учителя, охранники, курьеры, официанты, бармены);
    • те, кому уже диагностировали атеросклероз других сосудов;
    • люди, чьи прямые родственники страдали сосудистыми заболеваниями;
    • те, у кого сахарный диабет;
    • курильщики;
    • люди старше 45 лет;
    • женщины в периоды беременности и менопаузы;
    • женщины, принимающие оральные контрацептивы долгое время.

    Подготовка

    Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.
    Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.
    В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.
    Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

    Как проводят исследование

    Сначала вы освобождаете ноги от одежды.
    Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

    Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.
    Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

    Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения
    Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

  • Компрессионную пробу. Конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  • Пробу Вальсальвы. Вас попросят вдохнуть, зажать нос и рот и чуть натужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.
  • На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.
    По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

    Что показывает УЗДГ сосудов ног

    С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:
    Ответвления этих крупных артерий.
    Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

    • форму и расположение сосудов;
    • диаметр просвета сосуда;
    • состояние сосудистых стенок;
    • кондицию артериальных и венозных клапанов;
    • скорость кровотока в ногах;
    • наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
    • присутствие тромбов;
    • размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
    • наличие атеросклеротических бляшек;
    • присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

    Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

    Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.
    Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.
    Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.
    Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.
    Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

    Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

    Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

    Противопоказания

    Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.
    Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

    • детям любого возраста;
    • пожилым;
    • людям с хроническими заболеваниями;
    • пациентам с острыми воспалительными заболеваниями;
    • тем, кому имплантирован кардиостимулятор (направлять УЗИ-датчик на ноги им можно, а УЗИ органов грудной полости делать нельзя);
    • беременным и кормящим женщинам;
    • тем, у кого аллергия на контрастные вещества (ангиографию, например, в этом случае выполнить невозможно);
    • людям с весом более 120 кг (а вот провести МРТ тучным пациентам на большинстве аппаратов невозможно, так как они не рассчитаны на такие габариты).

    Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

    Гель для проведения УЗИ

    Резюме, плюсы процедуры

    Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.
    В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.
    Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.
    Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.
    К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.
    Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.

    http://okardio.com/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej-472.html

    УЗДГ вен нижних конечностей

    Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. УЗДГ вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

    Что такое УЗДГ

    Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.
    Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии. УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

    • при сужении;
    • закупорке артерий;
    • окклюзии.

    Показания к назначению исследования

    Основные причины пройти обследование:

    • болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
    • трофические изменения на коже голени;
    • варикозные вены на ногах;
    • сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
    • высокий уровень холестерина;
    • мигрени, головокружения, шумы;
    • обмороки, нарушения речи;
    • боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
    • в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

    Как подготовиться

    Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя. Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья. Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

    Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

    Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.
    На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

    Расшифровка результатов

    Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.
    Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

    • Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.
    • Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
    • Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
    • Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

    http://sovets.net/6398-uzdg-ven-nizhnikh-konechnostei.html

    УЗДГ сосудов ног – простой способ определить заболевания вен

    УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится для определения скорости и направления кровотока в верхних и нижних конечностях, как в венах, так и артериях, назначается исследование флебологом при необходимости определить патологии сосудов.
    Ультразвуковая допплерография имеет ряд преимуществ: безопасность и безболезненность, отсутствие специальной подготовки и необходимости восстановительного периода после манипуляции, что позволяет использовать ее многократно для наблюдения динамических изменений в ходе лечения.
    УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается пациентам, имеющим следующие жалобы:

    • чувство онемение нижних конечностей, постоянно холодные стопы;
    • тяжесть в ногах при длительной ходьбе или возникающая без причины;
    • онемение и изменение чувствительности в конечностях (например, мурашки);
    • ночные судороги;
    • легко образуются гематомы (синяки);
    • при незначительном повреждении ссадины долго не заживают;
    • при визуальном определении выбухания вен.

    Помимо наличий жалоб, УЗДГ сосудов ног назначается лицам, имеющим следующие патологии:

    • атеросклероз;
    • боли и судороги в икроножных мышцах;
    • усталость в ногах возникает при пешей прогулке на дистанцию менее 1 км;
    • визуально определяется сосудистая сеть на ногах, а также проявляются пятна;
    • появление звездочек;
    • при определении асимметрии в ногах пациента (одна может быть толще другой);
    • при трофических язвах;
    • после травмы артериальной сети.

    Дополнительно допплерография сосудов нижних конечностей назначается лицам с хроническими заболеваниями, имеющими влияние на сосуды: сахарный диабет, а также людям старше 40 лет подвергающимся постоянному воздействию никотина (курильщики со стажем более 10 лет).

    Какие болезни определяются

    Допплерография сосудов нижних конечностей магистрального кровотока позволяет диагностировать следующие болезни вен и артерий:

  • Облитерирующий атеросклероз, проводится оценка образования атеросклеротических бляшек, степень их развития, а также влияние имеющихся образований на кровоток.
  • Облитерирующий эндартериит, при подтверждении диагноза требуется срочное лечение.
  • Варикоз представляет собой застой крови в конечностях и возникает при недостаточности клапанной системы сосудов. Способствует развитию болезни сидячий образ жизни и избыточный вес тела. Перенаполнение сосудистой сети приводит к расширению вен, а в дальнейшем к образованию тромбов, представляющих опасность для жизни в случае отрыва.
  • Аневризмы сосудов возникают при патологическом растяжении стенки сосуда, приведшей к ее истончению. Оценивается риск разрыва измененного сосуда при нагрузке и необходимость оперативного вмешательства.
  • Недостаточность клапанной системы, определяется неполным спаданием вены, в фазу сокращения часть крови забрасывается назад, что приводит к скоплению крови в полости сосуда и растяжению сосудистой стенки. В дальнейшем это выражается в недостаточности питания тканей нижних конечностей.
  • Тромбоз – осложнение варикозной болезни, при выявлении тромба оценивается его локализация, степень заполнения сосуда, молодой или старый тромб и риск отрыва.
  • Помимо постановки диагноза УЗДГ артерий позволяет оценить степень кровоснабжения тканей и выявить нарушения проходимости глубоких вен.

    Что входит в область исследования

    УЗДГ помогает видеть мягкие ткани на мониторе в режиме реального времени, что позволяет использовать методику не только в качестве диагностики болезней, но и при проведении некоторых хирургических операций. Так, прицельная биопсия может быть проведена под ультразвуковым контролем с высокой прицельной точностью.
    В качестве диагностики магистральный тип кровотока исследуется не только допплерографическим методом, но и с помощью компьютерной томографии, ангиографии и других способов изучения состояния кровотока.
    Перед началом проведения процедуры врач проводит различные пробы для определения зоны с возможными нарушениями, в которых визуализация проводится с наибольшим вниманием. УЗДГ выявляет магистрально измененный тип кровотока и позволяет доктору определиться с объемом необходимого лечения.
    Допплерографическому методу доступны следующие вены:

    • нижняя полая;
    • бедра;
    • подкожные большие и малые;
    • подвздошная;
    • глубокие голени;
    • подколенная.

    Диагност видит скорость наполнения и силу вен кровью в режиме реального времени в виде шумовых и графических эффектов.

    Суть исследования

    УЗДГ вен и артерий нижних конечностей (допплерография) представляет собой методику определения болезней сосудов ног, манипуляция безопасна и безболезненна и не требует специальной подготовки. Процедура заключается в измерении длины волны и ее частоты, которые меняются при движении крови. Аппарат фиксирует отражающиеся волны от кровяных частиц в виде разноцветных графиков.
    Метод можно применять для исследования сосудов любого калибра (от самых крупных до мелких).
    Исследование сосудов позволяет определить как заболевание на любой стадии развития, так и предпосылки возникновения серьезных нарушений при начинающихся патологических процессах. Своевременно проведенная диагностика и выявление нарушений позволяет предотвратить серьезную патологию, начав лечение в ранние сроки болезни.

    Подготовка

    Специальной подготовки к исследованию вен нижних конечностей не требуется. Пациент приходит в кабинет диагностики в назначенное время, принимает горизонтальное положение, расслабляется и остается в таком положении до окончания осмотра специалистом.
    При необходимости врач попросит выполнить простые действия, например, встать с кушетки или подержать ногу на весу. Это необходимо для оценки поведения сосудистой сети в изменённом положении и оценить работу вен при нагрузке.

    Ход процедуры

    Допплерография вен сосудов нижних конечностей занимает от 40 до 60 минут чистого времени на исследование. За этот период сонолог полностью оценит функциональные возможности вен и определит очаги патологии. По окончанию процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования, который необходимо показать лечащему врачу. Некоторые показатели можно расшифровать самостоятельно.

    Расшифровка

    Для полноценной расшифровки потребуются знания анатомии сосудов и показателей нормы физиологии движения крови по руслу артерий и вен. При определении изменений врач подробно описывает местоположение нарушения, размер выявленной бляшки, степень препятствия движению крови и оценивает дальнейшее развитие.

    • движение тока крови в каждом отдельном сосуде в разных локализациях (скорость имеет свои значения нормы на каждом участке и не может быть измерена лишь в 1 месте);
    • диаметр сосудов и степень отклонения от нормы в участках выявленной патологии;
    • толщина сосудистой стенки в норме составляет от 0.9 до 1.1 мм;
    • соотношение скорости кровотока в наивысшем и наименьшем значении: самая высокая определяется в момент выброса крови, наименьшая скорость фиксируется во время диастолы;
    • индекс сопротивления – это показатель, характеризующий соотношение между наивысшей и наименьшей скоростью к систолической;
    • индекс пульсации представляет собой разницу между наивысшей скоростью и самой низкой в сравнении со средним показателем.

    Опыт врача-диагноста имеет большое значение в расшифровке допплерографии вен.

    Методы УЗДГ

    Современное оборудование позволяет применять различные способы допплерографии артерий:

    • спектральная диагностика подходит для изучения кровотока в камерах сердца и крупных сосудов;
    • энергетическая подходит для оценки питания тканей кровью, позволяет оценить кровообращение не только крупных сосудов, но и в мелких;
    • трехмерная является самой информативной методикой, позволяющей создать объемное изображение сосуда и оценить анатомическое строение и состояние в режиме реального времени.

    При использовании всех способов ультразвукового исследования можно более качественно обследовать пациента и определить заболевание на начальной стадии в любой локализации.
    Выявление заболевания в стадию бессимптомного течения позволяет предотвратить развитие тяжелых форм болезни и сохранить высокое качество жизни пациента на долгие годы.
    При уже существующих заболеваниях получение достоверных данных о распространенности патологии и влиянии на функционирование окружающих тканей позволяет флебологу и сосудистому хирургу разработать наиболее оптимальную тактику лечения и определить объемы вмешательства, необходимые для восстановления нормального функционирования иннервируемого участка тканей.

    http://uzikab.ru/tkani/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostei.html

    УЗДГ сосудов на нижних конечностях – что это такое, показания и результаты

    УЗДГ сосудов нижних конечностей представляет собой точную, неинвазивную процедуру, которая дает полное представление о состоянии вен и артерий ног. Это поможет вовремя выявить опасные заболевания сосудистой системы, которые чаще всего становятся причинами тромбозов, и не допустить тяжелых последствий.

    Что за исследование – УЗДГ

    Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера. Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.
    УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

    Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

  • Безопасность, возможность выполнять регулярно.
  • Умеренная стоимость.
  • Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
  • Неинвазивность, отсутствие боли.
  • Достоверность, информативные данные от процедуры.
  • Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

    Показания к обследованию сосудов нижних конечностей

    Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.
    Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

  • Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
  • Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
  • Тяжесть, гудение ног.
  • Боли, судороги.
  • Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
  • Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
  • Незаживающие язвы.
  • «Мурашки», быстрое замерзание ног.
  • УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

  • Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
  • Судороги в икрах ног.
  • Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.
  • Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

    • Возраст старше 45 лет
    • Курение со стажем больше 15 лет
    • Наследственная расположенность к варикозу
    • Изменения со стороны вен при беременности

    Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

    Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться

    Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

  • Не пить кофе, энергетики в день исследования.
  • Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
  • Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
  • Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.
  • Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не нужно надевать украшения. Компрессионное белье следует снять непосредственно перед УЗДГ.

    Где можно сделать УЗДГ сосудов

    Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в стационаре, при необходимости, ему выполнят УЗДГ прямо в отделении.
    Цена на диагностику состояния сосудов ног составляет от 1000 до 3500 рублей, что зависит от статуса клиники, профессионализма специалистов и ряда прочих параметров.

    Как делают УЗДГ сосудов на ногах

    Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации. После по ногам доктор будет перемещать датчик, который присылает на монитор картинку – изображение разных срезов артерий и вен.
    Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.
    УЗДГ занимает 25-45 минут в зависимости от сложности проблемы.
    Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

    Результаты диагностики на нижних конечностях

    Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

  • Скорость кровотока.
  • Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  • Сегменты стеноза сосудов.
  • Состоятельность клапанов вен.
  • Вид клапанной патологии.
  • Состояние перфорантных вен.
  • Наличие и локализация тромбов.
  • Степень подвижности тромба.
  • Аневризмы (в артериях).
  • Деформации вен и артерий.
  • Атеросклеротические бляшки артерий.
  • Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).
  • Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

    Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

  • Атеросклероз.
  • Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  • Тромбофлебит.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Варикозное расширение вен.
  • Обратиться для диагностики здоровья сосудов ног нужно сразу же по мере появления неприятных симптомов. Лучше всего пройти УЗДГ, после чего пойти на консультацию к специалисту с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

    http://diagnostlab.ru/uzi/konechnosti/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector