Уплотнения створок аортального и митрального клапанов: что это такое?

Содержание

Что означает уплотнение створок аортального и митрального клапанов?

Аортальный клапан створки уплотнены — что может послужить причиной этой патологии? Как ее определить и какие методы лечения предлагает современная кардиология? Наиболее крупным из венечных сосудов сердца является аорта. По этому крупнейшему сосуду кровь из полостей сердца при систоле выталкивается в более мелкие кровеносные сосуды. Аорта непосредственно связывается с левым желудочком сердца. Поступление в нее крови контролирует мышечный клапан.
При уплотнении стенок этого крупного сосуда и створок митрального клапана приводит к нарушению циркуляции крови, что, в свою очередь. приводит к преждевременному износу сердца, а также к недостаточному кровоснабжению органов и систем организма.
Дебют заболевания чаще всего приходится на возраст 50-55 лет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови. От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.

Известны случаи атипичного развития рассматриваемой патологии и у детей.. Это уже связывают напрямую с наследственными факторами. Но стоит учесть тот факт, что, начавшись в детском возрасте, уплотнения стенок митрального клапана может остановиться, а потом начаться снова со стартом процессов возрастных изменений.
Дополнительно способствуют началу развития этого патологии воспалительные процессы сосудистого русла. Немаловажную роль в этиологии и патогенезе развития отдается таким пагубным привычкам, как курение и злоупотребление алкоголем.
Дополнительными факторами риски развития этого патологического процесса служат ревматизм, миокардит или/и эндокардит в анамнезе.

http://vashflebolog.com/other-heart-diseases/aortalnyj-klapan-stvorki-uplotneny.html

Причины утолщения обеих створок митрального клапана человеческого сердца

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.
Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.
Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

Провоцирующие факторы развития патологии

Причины появления рассматриваемого заболевания достаточно разнообразны. Иногда деформацию клапана связывают с возрастными изменениями. Диагностируется недуг зачастую у лиц от 52 до 60 лет. Именно на этом жизненном этапе дают о себе знать всяческие отрицательные изменения в организме, среди которых:

  • закупорка сосудов;

  • ненормальные перемены в метаболизме липидов;
  • образование холестериновых бляшек;
  • увеличение показателя вязкости крови.

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.
Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.
Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

  • хронические заболевания инфекционного или вирусного происхождения;

  • инфаркт миокарда;
  • аллергические проявления на раздражитель;
  • ревматизм либо эндокардит.

К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

Симптоматика заболевания

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.
К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.
Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  • сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  • болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  • ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  • учащение ритма сердца;
  • отечность нижних конечностей;
  • необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  • признаки стенокардии.
  • При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.

  • Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.
  • Распространенные методы и способы диагностики

    Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.
    При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.
    Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  • Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  • Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  • Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  • МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.
  • На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

    Качественное лечение

    При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.
    Основные рекомендуемые к употреблению лекарственные группы препаратов в этом случае таковы:

    Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.
    Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.
    Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.
    Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

    Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.
    Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.
    Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

    http://vseoserdce.ru/valve/mitral/uplotnenie-stvorok-mitralnogo-klapana-chto-eto-takoe.html

    Насколько опасна регургитация митрального клапана, ее проявления и лечение

    При негерметичном смыкании створок митрального клапана часть крови, поступившей в левый желудочек, возвращается в предсердие. Это явление называется регургитацией, она вызывает постепенное утолщение стенок левой половины сердца и расширение камер. Клинические признаки – затрудненное дыхание, сердцебиение, кашель с кровянистой мокротой, отеки. Для лечения назначают медикаменты и операцию протезирования или пластики клапана.
    Читайте в этой статье

    Причины развития регургитации митрального клапана

    Внезапное появление обратного потока крови через митральный клапан встречается при инфаркте сердечной мышцы, травме грудной клетки или бактериальном эндокардите. В этих случаях происходит разрыв мышц или сухожилий, которыми фиксируются створки, а также отрыв части клапанной пластинки. Эти состояния чрезвычайно опасны для жизни.
    Постепенное развитие регургитации бывает по таким причинам:

    • воспаление аутоиммунной или инфекционной природы – ревматизм, склеродермия, красная волчанка, синдром Леффлера (легочная эозинофилия с эндокардитом);
    • кардиосклероз после инфаркта;
    • анатомические дефекты при нарушении развития соединительной ткани;
    • расширение кольца клапана из-за увеличения полостей сердца;
    • врожденная неполноценность из-за отверстий, расщепления створки или изменения формы по типу парашюта.

    Симптомы патологии

    Небольшая регургитация не проявляется клинически, так как миокард левого желудочка обладает достаточной силой для компенсации незначительного увеличения объема. При снижении сократительной способности левой половины сердца наступает стадия субкомпенсации. В этот период у пациентов появляются жалобы на:

    • затрудненное дыхание;
    • быструю утомляемость;
    • учащенный пульс и сердцебиение;
    • боль в области сердца;
    • упорный кашель с кровянистой мокротой.

    После присоединения недостаточности кровообращения в большом круге появляются приступы удушья, отечность голеней, увеличивается печень, переполняются вены шеи, скапливается жидкость в брюшной и плевральной полости. При сдавлении возвратного нерва увеличенным предсердием или стволом пульмональной артерии голос становится хриплым или пропадает. Почти у половины больных возникает мерцание предсердий.

    Степени прогрессирования

    В зависимости от объема регургитационной волны выделяют четыре степени патологии:

    • Первая – проявляется только систолическим шумом, признаки нарушения кровообращения и жалобы отсутствуют. При ЭхоКГ обнаруживают небольшое расхождение частей клапана.
    • Вторая – обратный поток не превышает 25% от всего выброса левого желудочка, миокард левых отделов гипертрофируется, чтобы компенсировать возросший объем крови.
    • Третья – заброс в левое предсердие не более 50%, начинаются застойные изменения в легких и недостаточность обоих желудочков.
    • Четвертая – возврат крови достигает 90% объема выброса, сердечная декомпенсация, тяжелые приступы удушья, кровохарканье, может быть отек легких.

    Сочетание регургитации митрального клапана

    Возникновение обратного потока крови в левое предсердие происходит при различных изменениях митрального клапана. Все эти патологические состояния имеют сходные клинические проявления, но скорость прогрессирования симптома сердечной недостаточности у них отличается.

    С уплотнением створок

    При воспалительных процессах, атеросклеротических изменениях происходит замещение эластичной соединительной ткани на грубую рубцовую. Из-за нарушения гормонального фона, наличия очагов разрушения в тканях откладываются соли кальция. Это приводит к уплотнению створок, деформации их краев, что препятствует полному соединению частей клапана при сокращении желудочка.
    Такая патология, как пролапс (выпячивание клапана в предсердие), связана с утратой нормального строения волокон коллагена и эластина. Она бывает врожденной или приобретенной, возникает на фоне инфаркта или системных поражений соединительной ткани, ревматизма.

    Дисфункция клапана с регургитацией

    При частых рецидивах ревматизма клапанный аппарат значительно деформируется – створки срастаются, в них отмечаются фиброзные и склеротические изменения, поражаются хорды и сосочковые мышцы. Постепенно части клапана утолщаются, их края заворачиваются. На фоне сужения отверстия (митрального стеноза) появляется регургитация из-за присоединения недостаточности клапана. Такой комбинированный митральный порок имеет неблагоприятные последствия.

    Недостаточность клапана с регургитацией

    Заброс крови в предсердие может происходить и при хорошем состоянии клапана. В таких случаях причиной регургитации бывает увеличение диаметра кольца, к которому присоединены створки. Относительная недостаточность встречается при:

    • воспалении и ишемии миокарда;
    • тяжелом течении гипертонической болезни;
    • аортальном пороке;
    • дилатационной и гипертрофической кардиомиопатии.

    Обычно признаки недостаточности кровообращения при этих заболеваниях прогрессируют достаточно быстро.
    Смотрите на видео о пролапсе митрального клапана, симптомах и лечении:

    Методы диагностики

    Для выявления митральной регургитации обращают внимание на данные врачебного обследования:

    • сердечный горб (из-за расширения и утолщения стенки левого желудочка);
    • верхушечный толчок усилен в 5 межреберье;
    • под реберным углом определяется пульсация;
    • границы сердца расширены;
    • первый тон на верхушке слабый или отсутствует, систолический шум;
    • второй тон акцентирован на легочной артерии, расщеплен.

    Данные инструментальной диагностики помогают обнаружить такие отклонения:

    • ФКГ – подтверждает изменение тонов и наличие шума;
    • ЭКГ – гипертрофия левых отделов, а затем и правого желудочка;
    • рентгенография – увеличены дуги левых отделов, треугольное сердце, застойные явления в легких;
    • УЗИ с допплерографией – главный метод для определения степени регургитации, митральной недостаточности.

    Если после этого комплекса исследований не удается подтвердить диагноз или нужно выбрать оптимальный вид хирургического лечения, то могут быть назначены зондирование полостей и контрастная вентрикулография.

    Лечение патологии

    При отсутствии симптомов недостаточности кровообращения митральная регургитация не требует специфического лечения. В таких случаях требуется динамическое наблюдение за пациентом и терапия основного заболевания.
    При переходе больного в стадию субкомпенсации назначают:

    • ингибиторы АПФ (Энап, Капотен);
    • бета-блокаторы (Беталок, Конкор, Карведилол);
    • сосудорасширяющие (Изокет, Моночинкве);
    • сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин);
    • мочегонные (Лазикс, Верошпирон);
    • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар);
    • улучшающие обменные процессы (Цитохром, Панангин).

    Если у пациента нет отложений кальция на створках, и они имеют нормальную подвижность, то операция может быть проведена с сохранением клапанного аппарата – пластика, укорочение хорд, укрепление фиброзного кольца. Показания к такому органосохраняющему методу:

    • разрыв створки,
    • пролапс,
    • относительная недостаточность,
    • планирование беременности.

    Пластические операции редко осложняются эндокардитом или тромбоэмболией, но сопровождаются повышенным риском рецидива регургитации. Поэтому большинству пациентов показана замена клапана на протез (механический или биологический).

    Прогноз для больных

    Ухудшение состояния пациентов чаще всего происходит при постоянных ревматических атаках, а также на фоне ишемической болезни сердца. После появления регургитации десятилетняя выживаемость составляет около 60 процентов. Операция протезирования клапана улучшает этот показатель, но сопровождается осложнениями:

    • тромбоз,
    • блокада проводящих путей,
    • инфекционный эндокардит,
    • разрушение биопротезов.

    Неблагоприятным считается прогноз при развитии тяжелой недостаточности кровообращения, нарушении ритма, а также при остром возникновении регургитации, так как в этом случае левый желудочек не справляется с внезапным переполнением, а в артериальной сети отмечается резкое падение давления.
    А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.
    Митральная регургитация появляется при несмыкании или деформации створок клапана. К ней могут привести ишемические и воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, травмы. Клинические проявления обратного заброса связаны с прогрессированием левожелудочковой, а затем и правожелудочковой недостаточности.
    Для определения степени возврата крови в предсердие наиболее информативно УЗИ с допплерографией. Лечение в стадии субкомпенсации проводится с применением медикаментов, а в дальнейшем показана операция.
    О том, можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана, станет понять только после анализов. Например, спорт при пролапсе 1 степени даже приветствуется, как и физкультура.
    Развивается фиброз клапанов сердца после перенесенных инфекционных заболеваний, ревматизма. Может поразить аортальный, митральный клапан. Диагностика начинается с анализа крови, мочи, ЭКГ. Лечение требуется не всегда.
    Выявить пролапс митрального клапана сердца непросто, симптомы его в начальной стадии неявные. Если же нашли у подростка пролапс створов митрального клапана с регургизацией, каким будет лечение? Можно ли в армию и заниматься спортом?
    Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.
    Если выявлен митральный порок сердца (стеноз), то он может быть нескольких видов — ревматический, сочетанный, приобретенный, комбинированный. В каждом случае недостаточность митрального клапана сердца поддается лечению, зачастую хирургическим путем.
    Из-за врожденных дефектов или после заболеваний может появиться трикуспидальная регургитация. Причины могут быть в ревматическом эндокардите, пневмонии и прочих заболевания. Выявляют у ребенка, в т.ч. новорожденного, взрослых. Может быть 4 степени, а также комбинация — легочная, клапана, пульмональная, пролапс с регургитацией.
    Неправильное движение крови в левом желудочке называется аортальная регургитация. Признаки сначала незаметны, только когда степень уже довольно запущена, тогда появляются тяжелые симптомы. Пороки клапана возникают даже у детей. Лечение — только операция.
    Встречается комбинированный порок сердца не так часто. Он может быть митральный, аортальный, ревматический и сочетанный. Лечение длительное и сложное. Лучше, чтобы пациенты из группы риска проводили профилактику.

    http://cardiobook.ru/regurgitaciya-mitralnogo-klapana/

    Пролапс митрального клапана, степени, симптомы, лечение, причины, признаки

    Пролабирование митрального клапана известно достаточно давно под различными терминами — синдром Барлоу, синдром клик-шум, синдром миксоматозного перерождения створок клапана.
    Такое число названий одного синдрома обусловлено многими механизмами, которые принимают участие в его формировании.
    Кольцо митрального клапана — неплоская седловидной формы структура. ПМК, возникший из-за миксоматозных изменений, определяется при движении митрального клапана выше верхних точек плоскости митрального кольца. В проекции 0° в поперечной плоскости отображаются нижние точки кольца (расстояние между нижними и верхними точками составляет около 1,4 см). Для избежания гипердиагностики определены следующие критерии ПМК.
    Наиболее распространенная причина — идиопатическая миксоматозная дегенерация. ПМК обычно течет благоприятно, но могут возникнуть следующие осложнения: митральная регургитация, эндокардит, разрыв хорд, также возможна тромбоэмболия.
    Основные методы диагностики — объективное обследование и эхокардиография. Прогноз благоприятный при отсутствии выраженной регургитации, но может возникнуть разрыв хорд и эндокардит. ПМК не требует лечения, если нет значимой митральной регургитации.
    ПМК — распространенная патология, регистрируется у 1-3 % населения, в зависимости от используемых эхокардиографических критериев. ПМК одинаково часто встречается у женщин и у мужчин.

    Причины пролапса митрального клапана

    Одна из основных причин пролапса митрального клапана (ПМК) — избыточная длина его створок, которая обусловлена их миксоматозной дегенерацией и накоплением в створках кислых гликозаминогликанов. Задняя створка изменяется, как правило, существенно больше, чем передняя. Пролапс митрального клапана — часто составная часть наследственных заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данло). Пролапс митрального клапана — патологическое прогибание створок митрального клапана в левое предсердие с их расхождением или без него.
    При любой причине пролапс митрального клапана приводит к увеличению нагрузки на сосочковые мышцы, вплоть до их ишемии и дисфункции. Ряд авторов описывают ишемию и в миокарде, прилежащем к сосочковым мышцам. Дисфункция сосочковых мышц, в свою очередь, способствует прогрессированию пролабирования митрального клапана. Формируется порочный самогенерирующийся круг.
    Пролапс митрального клапана регистрируют у 3-5% взрослого населения США, женщины болеют чаще. Причем у абсолютного большинства больных синдром имеет минимальное проявление.
    Миксоматозная дегенерация также может быть вызвана патологией соединительной ткани и мышечной дистрофией. ПМК часто встречается улюдей с болезнью Грейвса, гипомастией, болезнью Виллебранда, серповидно. Миксоматозная дегенерация также может поражать аортальный и трехстворчатый клапаны, в результате возникает пролапс аортального или трехстворчатого клапана. Первичная трикуспидальная регургитация встречается реже вторичной, обусловленной митральной регургитацией (MP).
    Митральная недостаточность, вызванная ПМК, может возникнуть у пациента с практически нормальным митральным клапаном (немиксоматозными) из-за дисфункции сосочковых мышц или разрыва сухожильных хорд вследствие ревматического заболевания. ПМК может быть преходящим, возникая при значительном снижении внутрисосудистого объема вследствие тяжелого обезвоживания или беременности (в положении женщины лежа, когда матка сдавливает полую нижнюю вену, в результате чего нарушается венозный возврат).
    Последствия хронической митральной недостаточности — сердечная недостаточность и фибрилляцию предсердий с тромбоэмболией. Приводит ли ПМК,не осложненный митральной регургитацией или фибрилляцией предсердий, к инсульту — неясно. Кроме того, МН повышает риск инфекционного эндокардита, а ПМК без МН — нет.

    Анатомические и патофизиологические последствия изменения створок митрального клапана

    Основное изменение структуры створок клапанов — избыточное накопление протеогликанов и губчатое утолщение створок. Накопление протеогликанов в створке со временем увеличивается, она утолщается, что приводит к ее изменению и прогибанию во время систолы ЛЖ Перестройка створок клапанов сопровождается перестройкой фиброзного кольца митрального отверстия, оно расширяется. Электронно-микроскопическое исследование створок показывает дезорганизацию коллагеновых волокон. Эндотелий створок клапанов дезорганизуется — субстрат для развитая ИЭ. Дезорганизация, разрывы коллагеновых волокон происходят и в хордальном аппарате, что приводит к их дисфункции и разрыву. Это переводит простой пролапс в тяжелый симптом НМК. Длительно существующий пролапса митрального клапана у ряда больных сопровождается кальцинозом створок и фиброзного кольца.
    Подобная перестройка клапанов может произойти в любом другом клапане. В основе этого процесса, независимо от клапана, лежит снижение синтеза коллагена III типа, фрагментация коллагеновых волокон и их дезориентация, что делает створки функционально неполноценными.
    Пролапс створок сопровождается регургитацией различной степени. Нередко ПМК возникает в одной семье у прямых родственников что свидетельствует об аугосомно-доминантном наследовании этого заболевания. Чаще всего пролапс митрального клапана обнаруживают в детстве. Для абсолютного большинства людей с выявленным ПМК характерно бессимптомное течение. Осложнения возникают у 10-15% больных, может потребоваться хирургическая коррекция. В США осложненное течение ПМК — самая частая причина изолированной митральной недостаточности. Осложнения пролапса митрального клапана часто наблюдают у мужчин старше 50 лет Самое частое осложнение пролапса митрального клапана — развитие выраженной регургитации гедкое осложнение — разрыв створок и острая НМК.
    В последнее время увеличилось число сообщений об ИЭ у больных с пролапсом митрального клапана. Анализ многочисленных сообщений позволяет заключить, что риск ИЭ увеличивается с возрастом пациента, достигая максимальных значений в 50 лет, и прямо пропорционален степени регургитации. В связи с этим пациенты с пролапсом митрального клапана и выраженной регургитацией должны получать профилактику ИЭ при всех хирургических или диагностических вмешательствах.
    Миксоматозно измененные створки покрываются рыхлыми фибриновыми тромбами, фрагментация которых и отрыв которых приводят в редких случаях к острому нарушению мозгового кровообращения и эмболическому острому инфаркту миокарда. Однако эти осложнения на практике встречают редко ( 1,0 см.
    Регургитация может начаться при любой степени пролабирования. Исходя из того что в норме у всех людей наблюдают движение створок митрального клапана в сторону левого предсердия, необходимо отличать ПМК как клинически значимый синдром от обычного движения створок клапана в сторону левого предсердия. С этой целью разработаны большие, малые и неспецифические критерии, позволяющие подтвердить клинический диагноз пролапса митрального клапана.

    • Смещение, по крайней мере, на 2 мм створки митрального клапана.
    • Толщина митрального клапана более 5 мм.

    • Пролабирующие клапаны не утолщены и не подвержены миксоматозным дистрофическим изменениям.
    • У данных пациентов нет высокого риска осложнений, таких как митральная недостаточность, инфекционный эндокардит и внезапная смерть, в сравнении с классической формой ПМК.

    ПМК вызывает эксцентрическую митральную недостаточность Пролапс задней створки клапана приводит к потоку, направленному вперед, и обратному току. Выявлено, что, если в создании потока участвует стенка левого предсердия, тяжесть патологии возрастает. Необходимо получить изображение правой и левой легочных вен в импульсноволновом допплеровском режиме для выявления обратного систолического потока.

    Диагностические критерии пролапса митрального клапана

    Большие критерии

    • аускультативные: систолический щелчок (СЩ); систолический поздний шум, связанный с СЩ, выслушиваемый в 1-й точке аускультации.
    • ЭхоКГ в режиме 2D: смыкание створок митрального клапана значительно выше кольца митрального отверстия; смыкание створок МК выше кольца МК (1-2-я степень), сочетающееся с:
    • разрывом хорд;
    • митральной регургитацией;
    • расширением кольца митрального клапана.
    • ЭхоКГ + аускультативные: смещение створок 1-2-й степени с СЩ в 1-й точке аускультации сердца, либо с поздним систолическим шумом у молодых.

    Малые критерии

    • аускультативные: ослабленный 1 тон + поздний систолический шум;
    • ЭхоКГ в режиме 2D: изолированное пролабирование задней створки МК; умеренное (1-2-я степень) пролабирование створок МК; один из ЭхоКГ-критериев + транзиторная ишемия в анамнезе.

    Неспецифические критерии

    • жалобы: нетипичные загрудинные боли; одышка, усталость, недомогание, синкопе.
    • Осмотр: изменение формы грудной клетки.
    • ЭКГ: отрицательные Т(в отведениях II, III, avF), тахикардия.
    • Рентгенограмма: сколиоз, отсутствие грудного кифоза.
    • ЭхоКГ: умеренное движение вперед створок МК (изолированно задней или двух).

    Наличие одного или более больших критериев подтверждает клинический диагноз пролапса митрального клапана. Малые критерии позволяют сформировать группу больных особого риска, требующих наблюдения для уточнения диагноза. Неспецифические критерии не подтверждают диагноз, но требуют проведения обследования больного. Эти симптомы часто встречают у больных ПМК, но они неспецифичны.

    Лечение пролапса митрального клапана

    • Обычно не показано.
    • Иногда назначаются ?-блокаторы.

    Лечение МН зависит от тяжести и сопутствующих изменений левого предсердия и ЛЖ.
    Абсолютное большинство больных не требуют никакого медикаментозного лечения. Больные, узнав о пролапсе митрального клапана, испытывают страх, примерно у каждого пятого из них с этой минуты появляются болезненные ощущения в груди. В такой ситуации вполне достаточно провести беседу и успокоить больного.

    • пролапса митрального клапана без признаков утолщения створок и без регургитации не требует специального лечения.
    • При появлении болей за грудиной, в левой половине грудной клетки (при исключении коронарной патологии, миокардита и других причин) пациенту назначают p-блокаторы. Это целесообразно также при стойкой тахикардии в покое.
    • При утолщении створок клапанов и начале регургитации все больные должны знать о необходимости профилактики ИЭ при стоматологических процедурах и инвазивных исследованиях.
    • При выраженной митральной регургитации у больных с пролапса митрального клапана целесообразно протезирование или пластика МК.
    • При эпизоде (достаточно одного) синкопального состояния у больного с ПМК мониторируют ЭКГ (интервал QT) и показано электрофизиологическое исследование, по результатам которого принимают решение о целесообразности лечения кордароном.
    • При транзиторной ишемии головного мозга выполняют ЭхоКГ (трансэзофагеальный доступ) для исключения наличия тромбов на створках (чаще задней) МК. При их наличии под контролем MHO начинают прием варфарина.

    http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/prolaps-mitralnogo-klapana-stepeni-simptomy-lechenie-prichiny-priznaki.html

    Фиброзная дистрофия клапанного аппарата

    Самым важным органом в теле человека является сердце. Его нормальное функционирование обеспечивает работу всего организма в целом. Патологические изменения ведут к явному ухудшению самочувствия и даже смерти. Фиброзная дистрофия клапанного аппарата меняет гемодинамику сердечной мышцы, способствует развитию пороков. Адекватное лечение подразумевает комбинацию фармакологических средств и хирургического вмешательства.

    Причина возникновения фиброза и способы его диагностики

    Важную роль в функционировании клапанного аппарата сердца играют створки, представленные рыхлой соединительной тканью, состоящей из плотного коллагена и непрерывно продолжающейся в сухожильные хорды (по данным Википедии). При стечении ряда обстоятельств количество кровеносных сосудов, питающих структуру клапанов, сокращается. В результате эластичные волокна замещаются плотной фиброзной тканью, для которой характерна достаточная прочность. Утратившие лабильность, створки теряют возможность обеспечивать физиологическую гемодинамику. Чаще всего патологии подвержен митральный клапан, реже – аортальный.
    Классификация патологии:

    • очаговая. Наблюдается умеренное поражение структуры клапанного аппарата;
    • диффузная. Площадь поражения захватывает створки и подклапанное пространство;
    • кистозная. Характерна для запущенной стадии и считается отдельной патологией с формированием полостных образований.

    Фиброз створок аортального и митрального клапана объясняется следующими причинами:

    • возрастные изменения при утере естественного коллагенового потенциала;
    • ревматическая атака (особенно повторная), например, после перенесенных инфекций ротоглотки. Повреждения объясняются формированием антител и перекрестной реактивностью между углеводами стрептококковой группы А и гликопротеином сердечных клапанов. Согласно исследованиям, почти каждый пятилетний ребёнок имеет в анамнезе перенесенную инфекцию глотки. Возможно формирование хронической ревматической болезни сердца с поражением в виде поствоспалительного краевого фиброза;
    • синдром Марфана, дисплазии, при которых анатомо-функциональные особенности соединительной ткани генетически аномальны;
    • атеросклероз аорты. Кальцинирование бляшек и впоследствии утолщение ее стенки;
    • очаги некроза (при инфаркте) или воспаления (при миокардите) вблизи клапанного кольца.

    Диагностика фиброза не составляет больших трудностей. Изначально назначаются клинические анализы крови и мочи, обнаруживающие возможное наличие воспаления. Биохимическое исследование указывает на изменение уровней холестерина, сахара, мочевой кислоты, общего белка, креатинина.
    При рентгенографии определяется гипертрофия миокарда, застойные легочные явления, кальцинирование фрагментов клапанов.
    КТ, МРТ, КАГ проводятся при необходимости оперативного вмешательства по протезированию структур.

    Как данный процесс влияет на качество жизни пациента?

    Симптоматика заболевания зависит от того, какой конкретно клапан поражен фиброзом, хотя некоторые признаки патологий могут и совпадать. Чаще всего пациент долгое время не предъявляет никаких жалоб, состояние его остается удовлетворительным. Ухудшение самочувствия характерно для запущенного процесса и формирования осложнений.
    Если уплотнены створки митрального клапана, отмечается:

    • утомляемость при рутинной физической нагрузке, занятиях спортом;

    • одышка в покое;
    • эпизоды нарушения сердечного ритма в форме экстрасистолии или мерцательной аритмии;
    • загрудинные боли;
    • периодические отеки.

    Если уплотнение створок митрального клапана продолжает прогрессировать в случае отсутствия или неэффективности лечения, возникает ПМК с регургитацией разной степени или без.
    Фиброз стенок аортального клапана вызывает:

    • прогрессирующую одышку;
    • боли в сердце при нагрузках;
    • головокружения и обмороки при занятиях спортом;
    • нарушения сердцебиения.

    Иногда жизнь пациента со створчатым фиброзом осложняют эпизоды кровохарканья, астматические приступы, объясняемые нарушением гемодинамики.
    У пациентов молодого возраста на передний план выходят вопросы, связанные с беременностью и службой в армии. Первый решается индивидуально в зависимости от стадии фиброзного процесса, наличия стеноза и нарушений в гемодинамике. Женщину, вынашивающую ребёнка, наблюдает, помимо акушера-гинеколога, еще и кардиолог. Роды проходят путем кесаревого сечения.

    Армия и возможность занятия профессиональным спортом зависит от решения медицинской комиссии. Учитывается, привела ли патология к выраженному пороку и наличие сопутствующих заболеваний.

    Лечение и наблюдение пациента с фиброзом клапанного аппарата

    Часто на форумах можно прочитать вопрос, лечится ли фиброз с помощью народных средств. Ответ однозначный: таких рецептов нет. Этот процесс представляет достаточную сложность в терапии даже для современной медицины.
    Важно знать, что назначение медикаментов показано только при клинической картине сердечной недостаточности, при которой применяются:

    • сердечные гликозиды — Целанид, Дигоксин, Строфантин;
    • диуретики — Трифас, Индап, Верошпирон;
    • при наличии показаний гипотензивные и антиаритмические средства.

    Лекарства лишь минимизируют симптоматику, вызванную фиброзом, не влияя на прогрессирование заболевания.
    Радикальное лечение состоит из следующих методов:

    • протезирование клапанов с целью замены больной структуры на механический или биологический аналог. Как правило, применяется срединная стернотомия с использованием аппарата искусственного кровообращения;

    • митральная комиссуротомия закрытая или открытая с задачей рассечения патологических соединений между створками клапана;
    • аортокоронарное шунтирование;
    • эндоваскулярный протезирование. Суть метода в ведении через бедренные сосуды катетера с имплантатом без общего наркоза. Показана пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями;
    • пересадка клапанов (сравнительно новая методика).

    Показания при фиброзе к оперативному вмешательству:

    • запущенность процесса;
    • сморщивание створок, сухожильных нитей;
    • наличие выраженного кальциноза.

    После операции пациент должен находиться под диспансерным наблюдением кардиолога. Больному показаны ежегодные обследования и лечение в санатории кардио- или кардиоревматологического профиля.
    Субъективная симптоматика, указывающая на изменение работы сердца, всегда требует обращения к врачу. Важны и профилактические обследования, позволяющие вовремя заподозрить наличие патологических нарушений в структуре миокарда. Особенно в случае утраты клапанами вследствие фиброзной дистрофии возможности оптимально выполнять свои функции. В плане прогноза недуга, то он напрямую зависит от выраженности процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/patologii/fibroz-stvorok-aortalnogo-i-mitralnogo-klapana.html

    Аортальный клапан. Причины и симптомы заболевания

    Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.
    Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.
    К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.

    Аортальная регургитация

    Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках. Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе. Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.
    Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек. То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме. И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.
    Медицинская статистика говорит о том, что недостаточность аортального клапана может не проявляться своими симптомами в течение многих лет. А появляются они потому, что левый желудочек должен работать больше, чтобы наверстать тот самый обратный поток крови. Желудочек в конечном итоге становится больше по размерам и ему уже тяжелей справиться со своей работой.

    Причины развития

    Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.
    Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).
    Другие причины, хотя и редко, могут включать в себя:
    Причины развития недостаточности

    • Синдром Марфана, патология соединительных тканей у пациентов, которые имеют длинные кости и слабые суставы.
    • Эндокардит.
    • Болезнь Бехтерева (артрит позвоночника)
    • Расслаивающая аневризма аорты.
    • Стеноз аорты, сужение аортального клапана, что часто приводит к некоторой степени аортальной недостаточности.

    Симптомы могут включать в себя:

    • Сбивчивое дыхание
    • Боль в груди, которая увеличивается при физической нагрузке и уходит после отдыха
    • Отек лодыжек
    • Усталость
    • Быстрый или прерывистый пульс

    Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.

    Уплотнение створок аортального клапана, что это такое?

    В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.
    Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак , который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.

    Стеноз аортального клапана

    Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой — это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями. Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока. Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.
    У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.
    Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.
    Симптомы могут включать в себя:

    • Обморок, особенно во время физических нагрузок
    • Стенокардия, как боль в груди, которая увеличивается при физических нагрузках и уходит после отдыха
    • Сбивчивое дыхание
    • Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце екнуло)

    Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу.
    Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.

    Кальциноз аортального клапана

    Почему кальциноз вынесен в отдельный абзац? Кальциноз представляет собой патологическое отложение кальция и особую опасность он представляет для сердечных клапанов. Аортальный клапан по статистике страдает чаще всего, и эта патология приводит к развитию сердечных пороков. Это заболевание достаточно распространено, но диагностике оно поддается с трудом.
    Часто больному с кальцинозом аортального клапана ставится в качестве диагноза гипертония, кардиосклероз и пр.
    Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.
    Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.
    Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.

    http://serdcet.ru/aortalnyj-klapan.html

    Причины развития пороков митрального клапана и методы их лечения

    Митральный порок сердца – группа дефектов митрального клапана, которые сопровождаются изменениями в его структуре и строении, что приводит к грубым нарушениям гемодинамики и кровоснабжения внутренних органов.
    В норме митральный клапан представляет собой две створки эластичной ткани, которые являются специальными заслонками между левыми камерами сердца и препятствуют обратному току крови. Клапан по контуру окружен фиброзным кольцом. Кроме створок, он состоит из папиллярных мышечных волокон, а также хорд, что не допускают открытия клапанных заслонок в полость предсердия.

    Какие бывают митральные пороки?

    Митральные пороки сердца представляют собой дефекты двустворчатого клапана, который разделяет левые камеры сердца и обеспечивает нормальную гемодинамику, а также препятствует обратному забросу крови из желудочка в предсердие. В общей структуре митральных пороков выделяют стеноз, пролапс и недостаточность одноименного клапана.
    Стеноз представляет собой сужение просвета митрального отверстия, которое возникает на фоне утолщения или сращение его створок. Стенозированное митральное отверстие – наиболее распространенный митральный порок сердца, что формируется после инфицирования структурных элементов клапана и проявляется уменьшением эластичности и пропускной способности фиброзного кольца, образованием надклапанной мембраны, а также частичным сращением створок клапана.
    Пролапс, как порок митрального клапана, или синдром Барлоу – дефект развития клапанного аппарата сердца, что проявляется прогибанием створок в полость левой предсердной полости во время сокращения и наполнения желудочка кровью. Подобный процесс сопровождается обратным током крови из нижних отделов сердца в верхние и нарушениями нормальной гемодинамики, которые носят название сердечная регургитация.
    Некоторые специалисты расценивают незначительный пролапс митрального клапана без клинических проявлений за вариант возрастной нормы, что встречается у 7% молодых людей в период их активного роста и гормонального развития.
    Митральная недостааточность – аномальный порок строения, когда створки клапана в диастолической фазе полностью не смыкаются и часть крови проникает назад в предсердие. Дефект относится к приобретенным ПС, но могут встречаться и его врожденные формы. Чаще диагностируется у представителей мужского пола и очень редко является патологией самостоятельной (в 90% случаев определяется вместе со стенозом митрального клапана).

    Причины развития пороков

    Пороки митрального клапана – довольно распространенное явление. Они могут быть врожденными и приобретенными.
    Врожденные аномалии развития митрального клапана формируются еще на 5-8 неделе беременности и диагностируются примерно у 5 % новорожденных детей.
    Чаще дефект двустворчатого клапана – заболевание приобретенное. Согласно статистическим данным, группа подобных недугов определяется у пациентов, которые в анамнезе перенесли ревматизм, тяжелые формы вирусных инфекций, страдают от системных болезней и многое другое.
    Каждый порок имеет свои закономерности развития, от которых зависят клинические проявления патологичного состояния и степень нарушения функциональности клапана.

    Причины развития стеноза митрального клапана

  • Врожденные пороки
    • генетическая предрасположенность
    • перенесение будущей матерью в первом триместре беременности инфекционных заболеваний;
    • дефекты развития плода.
  • Приобретенные пороки
    • септический эндокардит;
    • ревматизм (в 85% случаев);
    • системные заболевания, включая склеродермию, системную красную волчанку и тому подобное;
    • бруцеллез;
    • частые ангины;
    • сифилитическое поражение внутренних органов;
    • вирусные, бактериальные и грибковые пневмонии.

    Причины развития пролапса митрального клапана

  • Врожденные пороки
    • дефекты развития клапана сердца во время беременности;
    • внутриутробное инфицирование плода.
  • Приобретенные пороки
    • ревматический эндокардит;
    • аутоиммунные заболевания;
    • сепсис;
    • инфекционные болезни, связанные с бета-гемолитическим стрептококком группы В (ангина, скарлатина, рожа и тому подобное).

    Причины развития недостаточности митрального клапана

  • Врожденные пороки
    • аномалии внутриутробного развития структурных элементов клапана сердца;
    • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания.
  • Приобретенные пороки
    • ревматизм;
    • системные заболевания аутоиммунного происхождения;
    • вирусные поражения верхних дыхательных путей;
    • бактериальные бронхиты и пневмонии;
    • запущенный пародонтоз;
    • рассеянный склероз.

    Клиническая картина

    При СМК клинические проявления начинают волновать пациента, когда просвет фиброзного кольца сужается практически в два раза от своего выходного размера. В данном случае у больного человека появляются следующие симптомы заболевания:

    • одышка;
    • кардиалгии, которые усиливаются при физических нагрузках и волнении;
    • кашель с кровохарканием;
    • отеки нижних конечностей;
    • акроцианоз (синюшность кончика носа, губ, ушей и тому подобное);
    • появление «сердечного горба» — характерного выпячивания передней грудной стенки в зоне проекции сердца;
    • частые приступы мерцательной аритмии;
    • хронические бронхиты и пневмонии;
    • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость и потеря работоспособности;
    • появление симптома «кошачьего мурлыкания» (когда после физических нагрузок, приложив руку на область сердца, можно почувствовать его дребезжание);
    • при аускультации появляется характерный диастолический шум и третий тон, который носит название «ритм перепела».

    Практически у половины пациентов пролапс митрального клапана протекает бессимптомно и без вреда для здоровья, что свидетельствует об очень маленьких количествах крови, которая просачивается обратно в предсердие. Для тяжелых форм ПМК характерными являются такие клинические симптомы:

    • чувство страха смерти и постоянное беспокойство;
    • кардиальные боли после физических нагрузок, в стрессовых ситуациях и тому подобное;
    • одышка, учащенное дыхание;
    • периодическое головокружение, предобморочные состояния;
    • повышенная утомляемость;
    • гипертермия без проявлений инфекционных заболеваний;
    • потливость;
    • тахиаритмия;
    • во время аускультативного обследования врач определяет наличие у пациента патологического систолического шума и появление «ритма перепела» — третьего тона.

    Недостаточность митрального клапана при значительной регургитации проявляется характерной клинической картиной:

    • кардиальные боли ноющего и сдавливающего характера;
    • одышка в состоянии покоя, которая усиливается при горизонтальном положении тела;
    • появление кашля с отделением кровавой мокроты;
    • опухание нижних конечностей, тяжесть в животе, гепатомегалия, асцит;
    • акроцианоз;
    • набухание вен в области шеи;
    • появление характерного выпячивания на передней грудной стенке в зоне проекции сердца;
    • гипертрофия левых отделов сердца;
    • приступы мерцательной аритмии;
    • периодическое дрожание грудной клетки слева;
    • в ходе аускультативного обследования у пациента диагностируется шум от закрытия митрального клапана, слабость тонов, систолический шум.

    Как подтверждается диагноз?

    Подтвердить митральный порок сердца врачу позволяют современные инструментальные методики, которые позволяют с точностью определить разновидность дефекта митрального клапана, степень выраженности функциональных и анатомических изменений. В диагностике митральных пороков клапанного аппарата сердца ключевую роль играют:

  • ЭКГ-обследование, что позволяет оценить работу сердечной мышцы, очередность сокращения отделов сердца, а также выявить нарушения ритмичности работы органа и несвоевременное совращение его частей.
  • эхокардиография или ультразвуковое обследование помогает установить наличие порока, оценить степень регургитации и изменения створок клапана;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет увидеть увеличение размеров сердца, расширение верхних отделов легочных артерий, смещение пищевода и тому подобное.
  • Современные подходы к лечению

    Лечение стеноза митрального клапана

    При СМК пациентам предлагается консервативное и оперативное лечение дефекта. Медикаментозная терапия, естественно, не способна устранить анатомические изменения створок клапана и фиброзного кольца, но может оказать положительный эффект на состояние гемодинамики и позволяет на время улучшить общее состояние пациента. В целях нормализации кровообращения больным со стенозом митрального клапана назначаются:

    • сердечные гликозиды для улучшения сократительной функции сердца;
    • бета-блокаторы, что нормализируют сердечный ритм;
    • антикоагулянты для предупреждения образования тромбов внутри камер сердца;
    • нестероидные противовоспалительные средства, что предупреждают обострение аутоиммунных процессов;
    • мочегонные препараты, позволяющие вывести из организма лишнюю жидкость и ликвидировать отечность нижних конечностей.

    В настоящее время единственным методом устранения стеноза митрального клапана остается хирургическое вмешательство, во время которого пациенту может быть проведена замена двустворчатого клапана или его пластика.

    Лечение пролапса митрального клапана

    Медикаментозная коррекция проявлений ПМК реализуется путем назначения пациенту следующих групп препаратов:

    • бета-блокаторы для предупреждения приступов аритмии (подробнее о том как снять приступ аритмии читайте здесь);
    • антиаритмические средства, которые позволяют добиться временной нормализации сердечного ритма;
    • седативные препараты, что помогают больному успокоиться и снять нервное напряжение;
    • транквилизаторы для устранения чувства страха и внутренней тревоги;
    • гипотензивные препараты, которые предупреждают развитие гипертонии.

    Оперативное лечение пролапса рекомендуется пациентам только в исключительном случае, когда порок является серьезной угрозой для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
    Тяжелобольным пациентам предлагается баллонная вальвулопластика или полная замена клапана на протез.

    Коррекция недостаточности митрального клапана

    Как известно, вылечить полностью человека от митральной недостаточности с помощью лекарственных препаратов невозможно. Аптечные средства применяются при НМК только с целью устранения патологических симптомов и улучшения функционирования сердца. Пациентам, как правило, назначается стандартная схема медикаментозного лечения, которая содержит следующие средства:

    • бета-блокаторы, что нормализуют ритм;
    • ингибиторы АПФ для улучшения работы сердечной мышцы;
    • мочегонные препараты, как средство борьбы с отеками;
    • антиагреганты и антикоагулянты, что предупреждают образование тромбов;
    • сердечные гликозиды.

    Хирургическим путем митральную недостаточность устраняют с помощью замены клапана, его реконструкции или клипирования.

    Любой вариант лечения митральных пороков имеет свои достоинства и недостатки. Консервативная терапия не устраняет сам дефект тканей, а хирургическая коррекция нуждается в длительном реабилитационном периоде. Это и послеоперационное пребывание в кардиологическом стационаре, и домашняя реабилитация, а также физиотерапия и ЛФК.
    Весь процесс выздоровления длится не менее 6 месяцев, но после этого человек может рассчитывать на долгую и полноценную жизнь.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/poroki-mitralnogo-klapana.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector