ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ СТУДЕНТУ

Содержание

Упражнения при пролапсе митрального клапана

Добавлен: 03.03.13. Год: 2012. Страниц: 10. Уникальность по antiplagiat.ru: Принял: Радимов Р.Р.
Москва, 2011 год.
Содержание
Введение……… ………. 3

Пролапс митрального клапана……….4
Оздоровительная тренировка………. 5
Примерный перечень рекомендуемых упражнений………..7

Заключение……… ……….12
Список использов анной литературы………. 13
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаще заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте.
Пролапс митрального клапана оче нь распространенное явление и наблюдается п очти у 3% людей, а среди кардиологических пациентов этот процент может быть на порядок выше. Пролапс митрального клапана (ПМК), под которым понимают выбухание или провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия, относится к числу наиболее частых и клинически значимых аномалий клапанного аппарата сердца.
Рациональная физ ическая культура является непременной составной частью профилактики заболеваний. Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния д о безопасных величин, гарантирующих стабильно е здоровье. Важнейшей целью трениро вки для людей всех возрастов является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основной причиной нетрудоспособности и смертности в современном обществе.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана – это провисание или пригибание одной или двух створок митрального клапана в момент сокращения сердца.
Митральный клапа н расположен между левым предсердием и левым желудочком, и необходим для того, чтобы кровь двигалась т олько в правильном направлении и не возвращалась назад, таким образом обеспечивается эффективная работа сердца.
В момент сокращения (в систолу) клапан испытывает сильную нагрузку давлением и в ряде случаев может в определ енной мере прогибаться под давлени ем крови. Этот прогиб и называется пролапс митрального кла пана.
Пролапс митрального клапана оче нь распространенное явление и наблюдается п очти у 3% людей, а среди кардиологических пациентов этот процент может быть на порядок выше.
Причина пролапса митрального клапана точно не установлена, но известно, что чаще всего это врожденная особенность – так назыв аемый синдром дисплазии соеди нительной ткани, который почти всегда сочетается с пролапсом митрального клапана.
Также установлено, что пролапс митрального клапана может передаватьс я по наследству. Нужно сказать, что этот вид порока сердца чаще обнаруживается случайно, нежели по причине развития каких-либо симптомов пролапса митрального клапана.
Термин ПМК получ ил наибольшее распространение среди к линицистов. В настоящее время выделяют первичный (врожденный) и вторичный ПМК. Диагноз первичного ПМК может ставиться только тем пациентам, у которых отсутствуют какие-либо другие заболевания или пороки развития. Если же ПМК выявляется у пациентов, имеющих различные заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, ревматизм, миокардиты, врожденные пороки сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и др.), то речь идет о его вторичном происхождении.

Оздоровительная тренировка

Система физических упражнений, направленных на повышение функционального состояния, называется оздоровительной, или физической, тренировкой. Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до безопасных величин, гарантирующих стабильное здоровье. Важнейшей целью тренировки для людей всех возрастов является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основной причиной нетрудоспособности и смертности в современном обществе. Кроме того, необходимо учитывать возрастные физиологические изменения в организме в процессе инволюции. Все это обусловливает специфику занятий оздоровительной физической культурой и требует соответствующего подбора тренировочных нагрузок, методов и средств тренировки.
В оздоровительной трениро вке различают следующие основные компоненты нагрузки, определяющие ее эффективность: тип нагрузки, величину нагрузки, продолжительность (объем) и интенсивность, периодичность занятий (количество раз в неделю), продолжительность интервалов отдыха между занятиями.
Характер воздейс твия физической тренировки на организм зависит от вида упражнений, структуры двигательного акта. В оздоровительной трени ровке различают три основных типа упражнений, обладающих различной избирательной направленностью:

циклические упражнения аэробной направленности, способствующие развитию общей выносливости;
циклические упражнения смешанной аэробно-, анаэробной направленности, развивающие общую и специальную (скоростную) выносливость;
ациклические упражнения, повышающие силовую выносливость. Однако оздоровительным и профилактическим эффектом в отношении атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний обладают лишь упражнения, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости. В связи с этим основу любой оздоровительной программы должны составлять циклические упражнения, аэробной направленности.

Лечебная физкуль тура (ЛФК) – совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах. В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и ослабленным. Различают общую тренировку для укрепления и оздоровления организма в целом; и тренировки специальные, направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.
Гимнастические у пражнения классифицируются:
а) по анатомическому принципу – для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.д.);
б) по самостоятельности – активные (выполняемые полностью самим больным) и пассивные (выполняемые больным с нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста). Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

Примерный перечень рекомендуемых упражнений

Утренняя гимнаст ика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
А) лежа на спине:
1.Дугами вперед руки вверх – вдох, руки через стороны вниз – выдох.
2.Поднимание согнутых в коленях, ног – выдох, опускание прямых ног вдох.
3.Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное.
4.Имитация движений ног при езде на велосипеде.
5.Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.
Б) стоя:
1.Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться – вдох, и.п. – выдох.
2.Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону – вдох, и. п. – выдох.
3.Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.
4.Руки на пояс, круговые движения туловищем.
5.Руки в стороны – вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей – выдох.
6.Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.
7.Присед, руки вперед – выдох, и. п. – вдох.
8.Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.
9.Дозированная ходьба – основной вид физической активности, способствующий восстановлению функции сердца.

Раздел 1 .
1. Ходьба в разных темпах. 60 сек, постепенно убыстряя темп.
2. Исходное положение (и. п.): руки вперед. Ходьба с сжиманием пальцев вкулаки и разжманием их. 15 сек. Движения пальцами в быстром, ходьба в среднем и быстром темпе.
3. И. п.: руки в стороны. То же. 15 сек. То же.
4. И. п.: руки вверх. То же. 15 сек. То же.
5. И. п.: руки на талии. Ходьба н а носках. 30 сек. Темп средний и быс трый.
6. И. п.: то же. Ходьба на пятках. 30 сек. То же.
7. И. п.: то же. Ходьба на внешнем своде стопы. 30 сек. Темп средний.
8. И. п.: то же. Ходьба на внутреннем св оде стопы. 30 сек. Темп средний.
9. И. п.: руки в стороны. Ходьба широким шагом с поворотами туловища в стороны. 30 сек. Темп медленный.
10. И. п.: туловище наклонено вперед , ноги полусогнуты, руки на бедрах. Ходьба в среднем темпе в полуприседе. 45 сек. Дыхание равномерное.
11. И. п.: руки за головой. Ходьба с высоким подниманием бед ра. 45 сек. Темп средний.
12. И. п.: основная стойка. Ходьба с замедлением те мпа. 30 сек. Спокойное и глубок ое дыхание через нос.
Раздел 2.
13. И. п.: стоя, ноги врозь, руки с гантелями опущены. 1-2 — поднять руки через стороны вверх, подняться на носках (вдох), 3-4 — вернуться в исходное положение (выдох). Вес гантелей1,5-2 кг. 5 раз. Дыхание через нос.
14. И. п.: ноги вместе, руки с гантелями на тал ии. 1 — поднять левую ногу, согнутую в колене, 2 -выпрямить ногу вперед, 3 — согнуть ногу, 4 — вернуться в и. п. Пооче редно каждой ногой по 5 раз. Темп медленный, ам плитуда движений большая.
15. И. п.: ноги врозь, руки с гантел ями в стороны. 1-4 — медленное вращение в плечевых суставах вперед, 5-8 — быстрое вращение в плечевых суставах вперед. То же назад. По 5 в каждую рону. Уменьшение амплитуды служит отягощающим и усложняющим фактором.
16. И. п.: основная стойка. 1-2 — поднять руки вверх, рас слабленно потрясти кистями (в дох), 3-4 — расслабленно опустить р уки вниз (выдох). 5 раз. Добиваться максима льного расслабления.
17. И. п.: основная стойка с гантеля ми. 1 — левую руку на талию, 2 — правую на талию, 3 — левую к плечу, 4 — правую к плечу, 5 — левую на талию, 6 — правую на талию, 7- левую вниз, 8 — правую руку вниз. 5 раз. Постепенно убыстряя темп.
18. И. п.: ноги врозь, руки с гантелями в стороны. 1 — наклонить туловище влево, 2 — вернуться в и. п., 3 — наклониться вправо, 4 — вернуться в и. п. По 5 раз в каждую рону. При наклоне выдох, в и. п. вдох. Темп медленный, выполнять плавно.
19. И. п.: ноги врозь, руки с гантел ями опущены. 1-2 — согнуть руки в локтях, гантели скользят к подмышечным впадина м (вдох), 3-4 — вернуться в и. п. (выдох). 5 раз. Дыхание ровное чер ез нос.
20. И. п.: то же. 1-2 — поднять руки вверх (вдо х), 3-4 — наклонить туловище впер ед, коснуться гантелями пола (выдох). 5 раз. Большая амплитуда движений, темп медленный.
21. И. п.: ноги врозь, руки с гантел ями перед грудью. 1-2 — рывком отвести локти на зад, 3-4 -развести руки в сторон ы с поворотом туловища в сторону. Поочередно по 5 раз в каждую сторону. Т емп средний, дыхание ра вномерное.
22. И. п.: ноги вместе, руки с гантелями вперед . 1 — мах левой ногой вперед до касания кисти правой ру ки, 2 — вернуться в и. п. В и. п. вдох, при выполнении выдох. То же правой ногой. По 5 раз каждой ногой. Темп средний.
23. И. п.: ноги врозь, руки с гантелями на талии. 1-2 — отвести локти назад, прогнуться (вдох), 3-4 — вернуться в и. п. (выдох). 5 раз. Дыхание равномерное через нос.
Раздел 3.
24. И. п.: основная стойка. 1 — присесть, руки вперед (выдох), 2 — вернуться в и. п. (вдох). 20 раз. Темп медленный, приседания глубокие. Без интервала перейти к следующему упражнению.
25. И. п.: ноги вместе, руки на талии. Подскоки на двух ногах. 20 раз. Темп быстрый, подс коки высокие, дыхание ра вномерное. Без интервала перейти к следующему упражнению.
26. Бег в медленном и средн ем темпе. 150 м. Свободно, следить за работой рук при ускорениях. Без интервала перейти к следующему упражнен ию.
27. Ходьба с постепенным замедлением темпа. 90 сек. Достигнуть полного восстановления дыхания.
Раздел 4.
28. И. п.: сидя на стуле, руки с гантелями на коленях. Поднять руки вперед, удерживать 20 сек. Вес гантелей 1,5-3 кг. Не допускать задержки дыхания. После упражнения пауза 40-45 сек.
29. И. п.: то же. Развести руки в стороны , удерживать 20 сек. То же.
30. И. п.: стоя, руки в стороны. Ходьба с поворотом на 90° (180°, 360°). 5 раз. Темп медленный.
31. И. п.: то же, глаза закрыты. Ходьба б ез зрительного контроля. 5 раз. Темп медленный. Об еспечить страховку.
32. И. п.: стоя, гимнастическая пал ка вертикально на ладони. Сбалансировать палку, подбросить ее вверх, принять на ладонь другой руки и сбалансировать. 3 мин. Добиваться четкого и уверенного баланса.
33. И. п.: палка вертикально на ты ле стопы (нога несколько приподнята). Сбалансировать палку, п одбросить ее вверх, принят ь на ладонь одноименной руки и сбалансировать. 3 мин. То же.
Раздел 5.
34. И. п.: основная стойка. 1 — присесть, руки вперед (выдох), 2 — вернуться в и п И. п.: (вдох). 15 раз. Темп медленный, приседания глубокие. Не допускать задержки дыхания. Без интервала перейти к следующему упражнению.
35. И. п.: ноги вместе, руки на талии. Подскоки на двух ногах. 15 раз. Темп быстрый, дыха ние равномерное. Без ин тервала приступить к сле дующему упражнению.
36. Бег в медленном и средн ем темпе. 150 м. Дыхание равномерное, не допускать задержек. Без интервала приступит ь к следующему упражнению.
37. Ходьба с замедлением те мпа. 90 сек. Достигнуть полного восстановления дыха ния.
Раздел 6.
38. И. п.: основная стойка. 1-2 -поднять руки через стороны вверх (вдох), 3-4 — вернуться в и. п. (выдох). 5 раз. Дыхание ровное, глубокое через нос. Достигнуть полного восстановления дыхания.
39. И. п.: стоя у стены, ноги врозь, туловище немного наклон ено вперед, руки упираются в стену. Максимально сильно надавливать на стену. По сле напряжения пауза 40-45 сек. По 3 сек. трижды. Не допускать задержки д ыхания.
40. И. п.: основная стойка. 1 — левую руку на талию, 2 — правую на талию, 3 — левую к плечу, 4 — правую к плечу, 5 — левую вверх, 6 — правую вверх, 7 — левую к плечу, 8 — правую к плечу, 9 -левую на талию, 10-правую на талию, 11 — левую вниз, 12 — правую руку вниз. 5 раз, постепенно замедляя темп. Дыхание равномерное, глубокое.
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаще заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте.
Поэтому для того чтобы избежать неблагоприятных осложне ний нужно уделять внимание лечебной физкультуре. Рациональная физическая культура является непременной составной частью как первичной, так и вторичной профилактики. Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний.
Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности.
Обращать внимани е на то, какие физические упражнения следует делать, а какие делать не нужно при ПМК. Наше здоровье в наших руках. И мы должны сделать все, чтобы всегда быть в отличной физической форме без ущерба для здоровья.

Список использованной литературы:

http://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-121420

Лечебно-оздоровительные упражнения при заболевании сердечно-сосудистой системы. Пролапс митральн (стр. 1 из 2)

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Курс физического воспитания
Тема: «Лечебно-оздоровительные упражнения при заболевании сердечно-сосудистой системы. Пролапс митрального клапана.»
Работа выполнена студентом: Забродиной Ю.В.
Факультет: Общая медицина
Работу принял: Калин А.М.
5. Комплекс упражнений………………………………………10
Пролапс митрального клапана (ПМК) — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком.Когда сокращается предсердие, клапан открыт и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь выбрасывается в аорту. При некоторой патологии соединительной ткани или изменениях сердечной мышцы происходит нарушение строения митрального клапана, что ведёт к «прогибанию» его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. По величине обратного потока судят о выраженности данной патологии. Чаще всего это отклонение наблюдается у молодых людей, клинически никак не ощущается и не требует лечения. В редких случаях величина обратного потока крови велика и требуется коррекция порока, вплоть до хирургического вмешательства.
Пролапс митрального клапана обнаруживают у 4- 8% людей в общей популяции (по-видимому, данные завышены). Проявления митрального пролапса впервые регистрируют в возрасте 10-16 лет, в 3 раза чаще наблюдают у женщин.
Изучая этиологию пролапса митрального клапана, стоит отметить, что по своему происхождению данное заболевание сердца бывает первичным (идиопатическим) и вторичным.
Первичный пролапс обычно возникает в результате дисплазии соединительной ткани митрального клапана, которая нередко сопровождается и другими сердечными проблемами (микроаномалиями), нарушающими строение клапанного аппарата. Сюда можно отнести изменение структуры как самого митрального клапана, так и сосочковых мышц, изменение распределения, неравномерное прикрепление, изменение длины, а также появление добавочных хорд.
Дисплазия соединительной ткани часто развивается в ходе воздействия на плод разнообразных патологических факторов в период внутриутробного развития. Это могут быть гестозы, простудные заболевания, наличие профвредностей у матери, а также нехорошая экологическая обстановка. Причем в десяти-двадцати процентах случаев пролапс митрального клапана ребенок наследует от матери, а в одной трети случаев в семьях пациентов с пролапсом выявляются случаи психосоматических заболеваний и соединительнотканной дисплазии у близких родственников.
Кроме того, дисплазия соединительной ткани часто сопровождается развитием миксоматозной трансформации створок митрального клапана, обычно связанной с нарушением строения коллагеновых волокон (чаще всего по третьему типу). В результате этого из-за чрезмерного накопления кислых мукополисахаридов формируется пролиферация ткани створок клапана, часто клапанного кольца и хорд, в результате чего проявляется эффект пролабирования.
Пролапс митрального клапана, возникающий в качестве вторичной проблемы, часто является спутником или осложнением какого-либо заболевания. При этом стоит отметить, что вторичный пролапс митрального клапана, как, впрочем, и первичный, обычно формируется при наличии исходной неполноценности соединительной ткани. Очень часто такой симптом идет в составе некоторых наследственных заболеваний, таких как эластическая псевдоксантома; несовершенный остеогенез. А также сопровождает: эндокринные проблемы и нарушения обмена веществ; заболевания сердца, например пороки развития, аритмии сердца, кардиомиопатии, ВСД, ревматизм и некоторые другие ревматические и неревматические заболевания сердечно-сосудистой системы; воспалительные нарушения клапанных структур; нарушения функционирования сердца, сокращения миокарда и др.
При отсутствии митральной регургитации пролапс митрального клапана может протекать бессимптомно. Наличие и степень выраженности митральной регургитации может сопровождаться нарушениями гемодинамики, сходными с таковыми при недостаточности митрального клапана (гипертрофия и дилатация левого предсердия и левого желудочка). В результате неполного смыкания створок митрального клапана кровь во время систолы левого желудочка устремляется в левое предсердие. Во время диастолы в левый желудочек возвращается избыточный объём крови. Таким образом, левое предсердие и левый желудочек испытывают постоянную перегрузку объёмом. Длительное воздействие на сердце этого гемодинамического фактора приводит к развитию гипертрофии левого предсердия и левого желудочка, т.е. к гипертрофии миокарда в сочетании с тоногенной дилатацией этих камер сердца.
Изменение гемодинамики при пролапсе митрального клапана связано с нарушением замыкательной функции клапана и митральной регургитацией. Причинами пролабирования створок митрального клапана служат понижение эластичности ткани, нарушение тканевой структуры створок с образованием выпячиваний, т.е. неполноценность соединительнотканных структур.
Во время беременности увеличение сердечного выброса и уменьшение периферического сосудистого сопротивления, физиологическое увеличение полости левого желудочка и вследствие этого изменение размера, длины и степени натяжения хорд могут способствовать уменьшению пролабирования митрального клапана. В связи с этим аускультативные признаки исчезают, вновь возникая через 1 мес после родов.
Симптомы пролапса митрального клапана весьма разнообразны и зависят в основном от степени развития патологий соединительной ткани и сдвигов в вегетативной системе.
Большинство пациентов детского возраста жалуются на следующие симптомы: кроме болей в сердце, тахикардии и ощущения перебоев в сердцебиении отмечаются слабость, обмороки, одышка, кружится голова. Реже возможно повышение возбудимости, снижение физической активности, психоэмоциональная лабильность, ребенок легко раздражается и тревожится по пустякам, проявляет ипохондрические и депрессивные реакции.
Очень часто развитие пролапса митрального клапана сопровождается проявлениями соединительнотканной дисплазии. Это чрезмерно высокий рост, тонкокостное сложение, низкий вес, минимальное развитие мускулатуры, гиперэластичность кожи, чрезмерная подвижность суставов, сколиоз и нарушение осанки, деформированная грудная клетка, плоскостопие, снижение зрения, крыловидные лопатки. Реже встречаются сосковый и глазной гипертелоризм, готическое небо, аномальное строение ушных раковин, сандалевидная щель и прочие малые аномалии развития. В области внутренних органов возможны изменения в строении желчного пузыря, нефроптоз и прочее.
Довольно часто пролапс митрального клапана вызывает повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, источником которых становится гиперсимпатикотония. Изменение границ сердца при этом не наблюдается. Аускультативные данные дают наиболее полное представление о характере изменений: прослушиваются изолированные щелчки, иногда в сочетании с позднесистолическим шумом, еще реже – голосистолический или позднесистолический шум изолированного характера. Щелчок появляется в конце или в середине систолы, чаще на верхушке или в 5-ой точке аускультации сердца. Проводимость за пределы сердца или превышение громкости второго тона не наблюдаются, имеют постоянный или преходящий характер, с нарастанием физической активности и по принятии вертикального положения. Позднесистолический шум изолированного характера дает скребущий грубый звук на верхушке сердца (пациент лежит на левом боку). Его отличают усиление при принятии вертикального положения и проводимость в область подмышечной впадины. Если голосистолический шум отражает митральную регургитацию, то обычно стабилен и занимает всю систолу. В некоторых случаях заметен «писк» хорд, относимый к вибрации клапанных структур. «Немой» пролапс митрального клапана 1 степени вовсе не дает никаких аускультативных симптомов. Вторичный пролапс вызывает симптомы, аналогичные проявлениям первичного, однако к ним присоединяются осложнения сопутствующих заболеваний: врожденные пороки сердца, синдром Марфана, ревмокардит и пр.
Мероприятия, которые проводятся при данном заболевании, напрямую связаны с типом недуга, степенью его выраженности, формы и проявлений сопутствующих заболеваний.
«Немая» форма пролапса митрального клапана обычно лечится традиционно, с помощью общеукрепляющих мероприятий, которые нормализуют вегетатику и психоэмоциональный статус больного. В снижении уровня физической нагрузки нет необходимости.
Аускультативная форма пролапса у детей обычно также не диктует необходимости снижения нагрузки и физических упражнений. Это касается тех пациентов, у которых не наблюдается значительных нарушений по результатам электрокардиографии. Однако резких движений и связанных с ними упражнений лучше избегать. Участие в соревнованиях также нежелательно.
Если выявлены митральная регургитация, явно выраженная аритмия и нарушения процессов реполяризации на ЭКГ, стоит ограничить физические упражнения и подбирать упражнения из комплекса ЛФК.
При лечении пролапса митрального клапана у пациентов детского возраста обязательно должны корректироваться медикаментозными и немедикаментозными способами вегетативные нарушения.

http://mirznanii.com/a/133263/lechebno-ozdorovitelnye-uprazhneniya-pri-zabolevanii-serdechno-sosudistoy-sistemy-prolaps-mitraln

Лечебная физическая культура при пролапсе митрального клапана

Причины пролапса митрального клапана, его симптомы, лечение и противопоказания. Профилактика пролапса митрального клапана. Влияние физических упражнений на организм при заболевании. Лечебная физкультура, утренняя гимнастика, советы при занятиях бегом.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЕ РЕСПУБЛИКУИ БЕЛАРУСЬ
УО «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
Кафедра физической культуры и экономики спорта
На тему: Лечебная физическая культура при пролапсе митрального клапана
Студентка УЭФ, (подпись, дата) Кайрович Е.А.
Проверила, (подпись, дата) Дулькина Г.И.

    Введение

  • 1. Причины пролапса митрального клапана
  • 2. Симптомы пролапса митрального клапана
  • 3. Лечение и противопоказания
  • 4. Профилактика пролапса митрального клапана
  • 5. Физические упражнения и пролапс митрального клапана
  • 6. Лечебная физкультура
  • 7. Утренняя гимнастика
  • 8. Советы при занятиях бегом
  • Заключение
  • Литература

Пролапс левого клапана или Пролапс митрального клапана или пролапс двустворчатого клапана (ПМК), синдром Барлоу — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. Когда сокращается предсердие, клапан открыт и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь выбрасывается в аорту. При некоторой патологии соединительной ткани или изменениях сердечной мышцы происходит нарушение строения митрального клапана, что ведёт к «прогибанию» его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. По величине обратного потока судят о выраженности данной патологии. Считается, что чаще всего это отклонение наблюдается у молодых людей, однако данные Фремингеймского исследования показали, что нет достоверной разницы во встречаемости этого заболевания в зависимости от пола и в различных возрастных группах. В случае небольшого возврата крови (регургитации), клинически никак не ощущается и не требует лечения. В редких случаях величина обратного потока крови велика и требуется коррекция порока, вплоть до хирургического вмешательства.
пролапс митральный лечебный физкультура
1. Причины пролапса митрального клапана
Существует две основные причины возникновения данной патологии. Одна из них — это врожденное нарушение строения соединительной ткани сердечных клапанов, а вторая — следствие перенесенных ранее заболеваний или травм.
1. Врожденный пролапс митрального клапана встречается довольно часто и связан он с наследственно передающимся дефектом строения соединительнотканных волокон, которые служат основой створок. При этой патологи удлиняются соединяющие клапан с мышцей нити (хорды), а сами створки становятся более мягкими, податливыми и легче растягиваются, что объясняет неплотное их смыкание в момент систолы сердца. В большинстве случаев врожденный ПМК протекает благоприятно, не вызывая осложнений и сердечной недостаточности, поэтому чаще всего считается особенностью организма, а не болезнью.
2. Болезни сердца, которые могут стать причиной изменения нормальной анатомии клапанов:
· Ревматизм (ревмокардит). Как правило, поражению сердца предшествует ангина, спустя пару недель после которой возникает приступ ревматизма (поражение суставов). Однако помимо видимого воспаления элементов опорно-двигательной системы, в процесс вовлекаются сердечные клапаны, которые подвергаются значительно большему разрушительному воздействию стрептококка.
· Ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда (мышцы сердца). При этих болезнях наблюдается ухудшение кровоснабжения или полное его прекращение (в случае инфаркта миокарда) в том числе и сосочковых мышц. Может происходить разрыв хорд.
· Травмы грудной клетки. Сильные удары в области груди могут спровоцировать резкий отрыв клапанных хорд, что приводит к серьезным осложнениям в случае не оказанной своевременно помощи.
2. Симптомы пролапса митрального клапана
Как уже говорилось выше, пролапс митрального клапана в абсолютном большинстве случаев протекает практически бессимптомно и его диагностируют случайно при профилактическом медицинском осмотре.
К наиболее частым симптомам пролабирования митрального клапана относят:
· Кардиалгия (боли в области сердца). Это признак встречается примерно в 50 % случаев ПМК. Боли обычно локализуются в области левой половины грудной клетки. Они могут носить как кратковременный характер, так и растягиваться на несколько часов. Боль может также возникнуть в состоянии покоя либо при выраженной эмоциональной нагрузке. Однако зачастую связать возникновение кардиалгического симптома с каким- либо провоцирующим фактором не удается. Важно отметить, что боль не купируется приемом нитроглицерина, что бывает при ишемической болезни сердца;
· Чувство нехватки воздуха. У пациентов возникает непреодолимое желание сделать глубокий вдох «полной грудью»;
· Ощущение перебоев в работе сердца (либо очень редкое сердцебиение, либо наоборот учащенное (тахикардия);
· Головокружения и обмороки. Они обусловлены нарушениями сердечного ритма (при кратковременном снижении поступления крови к головному мозгу);
· Головные боли в утренние и ночные часы;
· Повышение температуры, без какой — либо на то причины.
3. Лечение и противопоказания
Тактика лечения пролапса митрального клапана определяется степенью пролабирования створок клапана и объемом регургитации, а также характером психоэмоциональных и сердечнососудистых нарушений.
Важным пунктом в терапии является нормализация режимов труда и отдыха пациентов, соблюдение распорядка дня. Обязательно уделять внимание продолжительному (достаточному) сну. Вопрос о занятиях физической культурой и спортом должен решаться индивидуально лечащим врачом после оценки показателей физической подготовленности. Пациентам, в отсутствие выраженной регургитации, показана умеренная физическая нагрузка и активный образ жизни без каких либо ограничений. Наиболее предпочтительны лыжи, плавание, коньки, велосипедные прогулки. Но занятия, связанные с толчкообразным типом движений не рекомендуются (бокс, прыжки). В случае же выраженной митральной регургитации, занятия спортом противопоказаны.
Можно порекомендовать пациентам общеукрепляющую терапию с посещением бальнеологических курортов, водные процедуры, массаж позвоночника, особенно воротниковой зоны, иглоукалывание, витамины.
Важным компонентом в лечение пролапса митрального клапана является фитотерапия особенно на основе седативных (успокаивающих) растений: валерианы, пустырника, боярышника, багульника, шалфея, зверобоя и других.
Для профилактики развития ревматойдного поражения клапанов сердца показана тонзилэктомия (удаление миндалин) в случае хронического тонзиллита (ангины).
Медикаментозная терапия при ПМК направлена на лечение осложнений, таких как аритмия, сердечная недостаточность, а также на симптоматическое лечение проявлений пролапса (седация).
В случае выраженной регургитации, а также присоединении недостаточности кровообращения, возможно проведение операции. Как правило, ушивают пораженный митральный клапан, то есть проводят вальвулопластику. При ее неэффективности или неосуществимости по ряду причин возможна имплантация искусственного аналога.
4. Профилактика пролапса митрального клапана
Прежде всего, для профилактики этого заболевания необходимо санировать все хронические очаги инфекции — кариозные зубы, тонзиллиты (возможно удаление миндалин по показаниям) и прочих. Обязательно проходить регулярные ежегодные медицинские осмотры своевременно лечить простудные заболевания, особенно ангину.
5. Физические упражнения и пролапс митрального клапана
Сердце и мышцы, как и любые другие мышцы, усиливаются при физической нагрузке. Физические упражнения укрепляют сердце и делают его более эффективным и, как правило, рекомендуются для людей с пролапсом митрального клапана. Человек с пролапсом митрального клапана должен следить за сердечным ритмом и другими симптомами, уменьшать физические нагрузки, если чувствует определённые изменения в работе сердца. Пролапс митрального клапана, как правило, не считается опасным для жизни. Здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения являются основой управления пролапсом митрального клапана.
Когда вы тренируетесь, повышается тонус вегетативной нервной системы, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и снижению кровяного давления. Упражнения являются самым мощным лекарством для улучшения вегетативной функции. Физические упражнения, в том числе ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде в умеренном темпе в течение 30 минут — самый безопасный способ, чтобы начать занятия при пролапсе митрального клапана. Прежде чем начать программу физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом. Не спешите, делайте движения медленно и не удивляйтесь, если ваш пульс учащается при физической нагрузке. Упражнения укрепляют сердце и способствуют его эффективной работе. Умеренные и регулярные физические нагрузки не вредны для людей, имеющих пролапс митрального клапана.
6. Лечебная физкультура
При пролапсе митрального клапана рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Под руководством квалифицированного тренера занятия проводятся индивидуально с соответствующими нагрузками. При разработке комплекса физических упражнений врач учитывает состояние пациента и степень заболевания. Физические нагрузки направлены на укрепление состояния здоровья и улучшение работы сердца, а также на адаптацию к постепенно возрастающим нагрузкам. Лечебная физкультура предотвращает прогрессирование заболевания.
Пациент с пролапсом митрального клапана во время выполнения упражнений должен строго соблюдать и придерживаться назначений врача, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.
Физические нагрузки пациентам с пролапсом митрального клапана необходимы, но их уровень зависит от особенности течения заболевания и двигательного режима, который назначен больному. Лучшими примерами физических упражнений являются бег и ходьба. Для того, чтобы достичь оздоровительного эффекта следует соблюдать основные правила тренировок.
Нагрузки при пролапсе митрального клапана должны быть периодичными и непрерывными, в зависимости от самочувствия человека. Контролируйте пульс и дыхание. Если при физической нагрузке появляется одышка или болевые ощущения, занятия необходимо временно приостановить и отдохнуть.
Ранняя активизация и развитие новых безопасных программ физической подготовки для улучшения физической способности человека с пролапсом митрального клапана — это основные тенденции в современной физической реабилитации пациентов с таким заболеванием.
Всем людям с пролапсом митрального и трикуспидального клапанов противопоказаны занятия следующими видами спорта:
1. При которых необходимо выполнять толчкообразные движения — толкание ядра, метание диска или копья, различные виды борьбы, прыжки и т.п.;
2. Тяжелоатлетические, связанные с поднятием тяжестей (гиревой и пр.).
7. Утренняя гимнастика
Утренняя гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Упражнения утренней гимнастики:
А) лежа на спине:
1.Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.
2.Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох.
3.Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное.
4.Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.
5.Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.
1.Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться — вдох, в исходное положение — выдох.
2.Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону — вдох, в исходное положение — выдох.
3.Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.
4.Руки на пояс, круговые движения туловищем.
5.Руки в стороны — вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей —выдох.
6.Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.
7.Присед, руки вперед — выдох, исходное положение — вдох.
8.Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.
9. Дозированная ходьба — основной вид физической активности, способствующий восстановлению функции сердца. Кроме того, ходьба, лечебная физкультура и другие умеренные являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами — ходьбой, лыжами — всю жизнь.
При расширении двигательной активности лечебная гимнастика включает дыхательные, развивающие и другие упражнения.
[b]8. Советы при занятиях бегом
1)длительное время чередовать бег с ходьбой;

2)бегать только по мягкому грунту (по дорожке стадиона или аллеям парка);
3) использовать классическую технику бега трусцой, шаркающего\» бега: при отрыве от опоры подъем ног должен быть минимальным, чтобы уменьшить вертикальные колебания тела и силу удара стоп о грунт при приземлении; постановка ноги на грунт должна выполняться сразу на всю стопу, сверху вниз (как ходят по лестнице), что также смягчает силу удара;
4)длина бегового шага должна быть минимальной — полторы-две ступни;
5) бегать можно только в специальных кроссовых туфлях с упругой литой подошвой и супинаторами, поддерживающими продольный свод стопы;
6)регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления голеностопных суставов и мышц стопы, рекомендуемые при плоскостопии.
Начинайте заниматься, постепенно переходя от более простых упражнений к более сложным. Каждое предыдущее упражнение должно подготавливать ваш организм к последующему. Разогревайтесь перед каждым новым упражнением. Перед началом любой физической активности разогрейтесь в течение примерно 4—5 минут. Для этого не спеша походите, подвигайтесь или проделайте спокойные упражнения, слегка увеличивающие ваш пульс и согревающие ваши мышцы и суставы. Ваши движения должны быть плавными. Дайте своему телу согреться постепенно. И только затем увеличивайте интенсивность физической нагрузки до вашей допустимой «зоны безопасности». Руководствуйтесь чувством меры. Соблюдение чувства меры в данном случае означает то, что при любой физической активности вы должны оставаться в пределах ваших физических возможностей. Ежедневно выполняемые несложные упражнения гораздо лучше, чем изнуряющая физическая нагрузка раз в неделю.
Для многих пациентов никакого лечения вообще не требуется. Активное вмешательство врача необходимо лишь в том случае, когда пролапс сопровождается нарушениями ритма сердца и болями в сердце. В этом случае могут потребоваться специальные лекарственные препараты, которые назначит врач-кардиолог. Ребёнку с такими нарушениями необходимы регулярные посещения кардиолога. Боли в сердце часто прекращаются самостоятельно, либо при приеме «успокоительных» препаратов. Врач-кардиолог обычно совмещает фармакотерапию с разъяснительной и рациональной психотерапией, направленной на выработку адекватного отношения к состоянию и лечению. Хорошие результаты самого обследования часто успокаивают пациента и его родителей (например, если на УЗИ сердца не выявлено значительных изменений), что обычно приводит к уменьшению симптомов. При выраженных тревожных и невротических расстройствах может потребоваться курс специальных противотревожных препаратов — транквилизаторов. Пациента следует обучить методам аутотренинга и миорелаксации. Пациенту следует изменить образ жизни, режим труда и отдыха; исключить переутомления, чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, интоксикации в быту и на производстве. Рекомендованы умеренные систематические физические нагрузки, полноценный отдых (ежедневный, еженедельный, ежемесячный, ежегодный); посещение климатических и бальнеологических курортов с мягким климатом; водные процедуры, иглорефлексотерапия, массаж позвоночника. При астеническом синдроме назначаются поливитамины. При синдроме гипервентиляции используется специальная дыхательная гимнастика (волевая регуляция дыхания, формирование правильных стереотипов дыхания).
Поскольку не исключена возможность прогрессирования изменений со стороны митрального клапана с возрастом, а также существует вероятность возникновения тяжелых осложнений, то пациентам с пролапсом митрального клапана требуется динамическое (повторное) наблюдение у врача-кардиолога. Такие пациенты должны повторно осматриваться врачом-кардиологом и проходить контрольные исследования не реже 1-2 раз в год. В случае нарастания изменений и сильного прогибания створок клапана (при регургитации III—IV степени) может потребоваться хирургическая операция. Противопоказаны любые физические нагрузки.
1. Диагностика и лечение внутренних болезней в 3 т. Т.1 Болезни сердечно-сосудистой системы, ревматические болезни// Руководство для врачей/ Под общ. ред. Ф. И. Комарова. 2-е изд., стер. М.: Медицина; 1996.
2. Минкин Р.Б. Болезни сердечно-сосудистой системы. СПб.: Акация, 1994.

http://revolution.allbest.ru/medicine/00612546_0.html

Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

Основные задачи лечебной физкультуры при пролапсе митрального клапана, особенности физических нагрузок для достижения оздоровительного эффекта. Комплекс физических упражнений при заболевании, советы при занятиях бегом и противопоказания кардиологов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ЛФК при пролапсе митрального клапана

-Укрепить общее состояние организма
-Повысить общую работоспособность и сопротивляемость по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Сердце и мышцы, как и любые другие мышцы, усиливаются при физической нагрузке. Физические упражнения укрепляют сердце и делают его более эффективным и, как правило, рекомендуются для людей с пролапсом митрального клапана. Человек с пролапсом митрального клапана должен следить за сердечным ритмом и другими симптомами, уменьшать физические нагрузки, если чувствует определённые изменения в работе сердца.
Большинство больных с ПМК хорошо переносят физическую нагрузку, в том числе занятия гимнастикой, но большой спорт для таких людей категорически противопоказан. Им также не рекомендуются спортивные занятия, связанные с толчкообразным характером движений (например, прыжки, борьба).
При пролапсе митрального клапана рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Под руководством квалифицированного тренера занятия проводятся индивидуально с соответствующими нагрузками. При разработке комплекса физических упражнений врач учитывает состояние пациента и степень заболевания. Физические нагрузки направлены на укрепление состояния здоровья и улучшение работы сердца, а также на адаптацию к постепенно возрастающим нагрузкам. Лечебная физкультура предотвращает прогрессирование заболевания.
Пациент с пролапсом митрального клапана во время выполнения упражнений должен строго соблюдать и придерживаться назначений врача, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.
Физические нагрузки пациентам с пролапсом митрального клапана необходимы, но их уровень зависит от особенности течения заболевания и двигательного режима, который назначен больному. Лучшими примерами физических упражнений являются бег и ходьба.
Для того чтобы достичь оздоровительного эффекта следует соблюдать основные правила тренировок.
Нагрузки при пролапсе митрального клапана должны быть периодичными и непрерывными, в зависимости от самочувствия человека. Контролируйте пульс и дыхание. Если при физической нагрузке появляется одышка или болевые ощущения, занятия необходимо временно приостановить и отдохнуть.
2. Комплекс упражнений
Лечебная физкультура (ЛФК) — совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах. В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и ослабленным.
Упражнения в крупных суставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора:
1) Упражнения для туловища применяются только в виде поворота на правый бок и невысокого приподнимания таза.
2) Темп выполнения упражнений — медленный, число повторений 3—6 раз.
3) Статические дыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания.
4) Занятия сочетаются с легким массажем голеней.
Примеры рекомендуемых физических упражнений:
А) Лежа на спине:
1.Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.
2.Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох. физкультура пролапс митральный упражнение
3.Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное.
4.Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.
5.Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.
1.Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться — вдох, и.п. — выдох.
2.Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону — вдох, и.п. — выдох.
3.Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.
4.Руки на пояс, круговые движения туловищем.
5.Руки в стороны — вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей — выдох.
6.Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.
7.Присед, руки вперед — выдох, и.п. — вдох.
8.Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.
3. Советы при занятиях бегом
1) длительное время чередовать бег с ходьбой;
2) бегать только по мягкому грунту (по дорожке стадиона или аллеям парка);
3) использовать классическую технику бега трусцой, шаркающего\» бега: при отрыве от опоры подъем ног должен быть минимальным, чтобы уменьшить вертикальные колебания тела и силу удара стоп о грунт при приземлении; постановка ноги на грунт должна выполняться сразу на всю стопу, сверху вниз (как ходят по лестнице), что также смягчает силу удара;
4) длина бегового шага должна быть минимальной — полторы-две ступни;
5) бегать можно только в специальных кроссовых туфлях с упругой литой подошвой и супинаторами, поддерживающими продольный свод стопы;
6) регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления голеностопных суставов и мышц стопы, рекомендуемые при плоскостопии.
Что касается противопоказаний, то в этом вопросе кардиологи придерживаются одного мнения. При первой степени болезни нет никакой угрозы для жизни и здоровья человека. Пролапс митрального клапана в таком случае не влияют на работу сердца. Юношам с таким диагнозом даже придется проходить воинскую службу. Если вам поставили вторую степень — вам не следует заниматься профессиональными видами спорта. Все остальные физические нагрузки допустимы, главное не переусердствовать. Третья же степень пролапса операбельна. После хирургического вмешательства и восстановительного периода пациент может вернуться к обычной жизни.
Всем людям с пролапсом митрального клапана противопоказаны занятия следующими видами спорта:
При которых необходимо выполнять толчкообразные движения — толкание ядра, метание диска или копья, различные виды борьбы, прыжки и т.п.;
Тяжелоатлетические, связанные с поднятием тяжестей (гиревой и пр.).
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаще заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте.
Поэтому для того чтобы избежать неблагоприятных осложнений нужно уделять внимание лечебной физкультуре. Обращать внимание на то, какие физические упражнения следует делать, а какие делать не нужно при ПМК. Наше здоровье в наших руках. И мы должны сделать все, чтобы всегда быть в отличной физической форме без ущерба для здоровья.
1. Васильев В.Е. «Лечебная физкультура»

http://revolution.allbest.ru/medicine/00538901_0.html

Добавить комментарий

1serdce.pro
Adblock detector