Сердечные препараты: список средств для поддержания сердца, сердечной мышцы

Содержание

Препараты для лечения сердечно сосудистой системы

Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.
В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.
Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.

Где можно получить доступную информацию?

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

  • состава и химической формулы;
  • механизма действия препарата;
  • дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
  • способов употребления (до еды или после);
  • противопоказаний и симптоматики передозировки;
  • аналогов.

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»
Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.
Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.
Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Что принимать при болях в сердце?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.
У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.
Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.
Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

Лекарства от аритмии

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.
При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы ?-адреноблокаторов:
Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.
Такие средства, как:
могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.
По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.
Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:

  • Прокаинамид,
  • Хинидин,
  • Новокаинамид,
  • Гилуритмал,
  • Норпэйс,
  • Ритмилен,
  • Лидокаин,
  • Ксилокаин,
  • Мекситил,
  • Ритмонорм,
  • Этацизин,
  • Этмозин,
  • Пропанорм
  • Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:
Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:
В терапии блокад и брадикардий используют:

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».
Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Как защищают сердце кардиопротекторы?

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.
Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

  • витамины Е и С,
  • Кверцетин,
  • Корвитин,
  • Липофлавон,
  • Тиотриазолин,
  • Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

  • Корватон,
  • Диласидом,
  • Сиднофарм,
  • Карбокромен,
  • Триметазидин,
  • Интенкордин,
  • Предуктал,
  • Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.
Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:

  • Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
  • Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
  • АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Чем предотвратить тромбообразование?

К ним относятся:

  • Кардиомагнил,
  • Курантил,
  • Плавикс,
  • Дипиридамол,
  • Тромбо АСС,
  • Клексан,
  • Аспирин Кардио,
  • Фрагмин,
  • Зокардис,
  • Карди АСК.

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.
Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

  • Дигитоксин,
  • Дигоксин,
  • Целанид,
  • Изоланид,
  • Гомфокарпин,
  • Гомфотин,
  • Периплоцин,
  • Строфантин,
  • Эризимин,
  • Адонизид,
  • Коргликон.

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.
В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).
При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:

  • Спиронолактону,
  • Триампуру,
  • Верошпирону,
  • Альдактону.

Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:

Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?

При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
  • Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
  • Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи —Колестипол и Холестирамин.
  • Соединение фиброевой кислоты (фибраты) — Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.

При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:

  • противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
  • иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
  • тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.

Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.
Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.
На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.

http://serdec.ru/medikamenty/preparaty-lecheniya-serdechno-sosudistoy-sistemy

Список эффективных сердечных таблеток и витаминов

Сердечная патология разнообразна, но в ее основе лежит нарушение кровоснабжения миокарда. Причинами могут быть атеросклеротические или спастические изменения коронарных сосудов, увеличение свертываемости крови, клапанные пороки. Каждый случай требует индивидуального курса терапии.

Какие существуют таблетки от сердца

Важно установить причину ишемии миокарда, чтобы воздействие препаратов было целенаправленным, эффективным. Разобраться самостоятельно в арсенале кардиологических таблеток затруднительно, необоснованный прием лекарств может скрыть симптомы, не устраняя проблему. Только всестороннее обследование даст возможность составить индивидуальную схему терапии.
В зависимости от жалоб пациента, симптомов, объективных данных подбираются таблетки для сердца, действие которых направлено на устранение непосредственной патологии, ее последствий. Лечение сердца дополняется препаратами, улучшающими кровообращение, сосудистый тонус. Необходима нормализация свертывания крови, минерального обмена. Кардиологические средства разделяются на основные группы:

  • кардиотоническая (усиление сократительной способности);
  • антиаритмическая;
  • гипотензивная;
  • ангиопротекторная (защита сосудистой стенки);
  • гиполипидемическая (снижение уровня холестерина);
  • ингибиторы факторов свертывания;
  • вазодилататоры.

Для укрепления сердца и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Предупредить ишемию миокарда помогут нормализация массы тела, артериального давления. Отказ от курения – эффективный шаг к тому, как укрепить сердце без лекарств. Двигательная активность позитивно сказывается на моторной функции миокарда, обеспечивает тренировку сосудов. Усиливая защитные способности организма, человек создает условия, при которых лекарство для сердца вообще не понадобится. Укреплению сердечной мышцы способствует правильное питание, сбалансированное по содержанию белков, витаминов, аминокислот, минералов.
Для первичной профилактики патологии сердца рекомендуются таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту, или антиагреганты. Нормализуя свертывание крови, препараты «Кардиомагнил», «Аспекард», «Годасал», «Аспирин кардио» препятствуют образованию тромбов. Улучшению питания миокарда способствует «Рибоксин», его действие усиливается при комбинированном приеме с «Кокарбоксилазой».
Витамины группы F (арахидоновая, линолевая кислоты) препятствуют развитию бляшек в сосудах. Пиридоксин (витамин В6) стимулирует липидные процессы, снижает уровень холестерина, улучшает иннервацию миокарда. Необходимый комплекс этих веществ содержат поливитамины «Биовиталь», «Доппельгерц Кардиовитал». Витамины для сердца в таблетках могут заменить пищевые ингредиенты, содержащиеся в оливковом масле, кураге, орехах, свежей рыбе.

Препараты калия и магния

Таблетки для сердца, содержащие калий и магний, улучшают трофику миокарда, ускоряют время прохождения сердечных импульсов, уменьшают вязкость крови. Избирательно влияя на мембраны, препараты калия в таблетках активируют метаболизм, способствуют энергетическому насыщению миокарда. Для лечения болезней сердца применяются «Панангин», «Аспаркам», «Кудесан», «Паматон», «Аспарагинат».
Насытить организм калием и магнием поможет питание, содержащее говядину, бобовые культуры, морковь, тыкву, печеный картофель, черную смородину, сухофрукты. При этом необходимо снизить потребление кухонной соли, жирных блюд, сахара. Кофейные напитки, чай следует готовить небольшой крепости, иначе действие таблеток калия будет нивелироваться, желаемого эффекта не получится.

Сердечные препараты

Нарушение функций миокарда корректируется таблетками для сердца со специфической направленностью действия. Болевой синдром лечится антиангинальными препаратами, антиаритмические средства нормализуют проводимость. Сердечная недостаточность требует усиления сократительной способности мышечных волокон, повышения тонуса сосудов, улучшения венозного оттока. Частый пульс свидетельствует о большой нагрузке миокарда, будут показаны сердечные гликозиды, мочегонные медикаменты.

От боли в сердце

Боль в области сердца – тревожный признак, требующий консультации кардиолога. Острые давящие боли, резкое жжение за грудиной заставляют думать о стенокардии; отдающие под лопатку, в левое плечо – об инфаркте миокарда. Человеку с такой симптоматикой нужна неотложная помощь. Важно знать, что принимать при болях в сердце до прибытия врача. Нужно дать таблетку «Аспирина» и «Нитроглицерин» под язык. Боль должна утихнуть через 5 минут, если не прошла – «Нитроглицерин» нужно дать повторно, всего можно употребить не более трех таблеток.

От аритмии

Лекарственная коррекция нарушений ритма базируется на улучшении проводимости и возбудимости миокарда. Прием таблеток требует индивидуального подбора и дозировки, может понадобиться комбинация препаратов. Пить их следует строго по схеме. Чтобы решить, как лечить мерцательную аритмию сердца, нужно определить тип нарушения ритма. Назначаются препараты магния (оротат, сульфат).
Рефрактерную аритмию принято лечить таблетками «Этмозин», «Пропафенон». Устойчивые нарушения проводимости корректируются «Атенололом», «Бисопрололом». Снять фибрилляцию желудочков помогает «Амиодарон». Дистрофия миокарда у пожилых лиц, сопровождающаяся снижением возбудимости, сложно поддается терапии, удается несколько подлечить пациента, но восстановить функцию сердечной мышцы нельзя. Витамины для сердца при аритмии включаются в комплексное лечение для улучшения трофики.

http://vrachmedik.ru/64-tabletki-dlya-serdtsa.html

Таблетки от сердца: список лекарств, укрепляющих сердце

Таблетки от сердца – один из наиболее продаваемых продуктов в аптечной сети. Широкое распространение кардиоваскулярных патологий, уровень летального исхода требуют своевременной диагностики и коррекции состояния пациента. Выбор эффективной терапии для ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии – главная задача врача кардиологического профиля. Особенности индивидуального течения патологии требуют подбора адекватной и безопасной комбинации препаратов для сердечно-сосудистой системы.

Список лекарств от сердца и их характеристики

Сердечные препараты корректируют расстройства функций кардиоваскулярной системы. Действие медикаментов определяется классом: одни влияют на волокна миокарда, другие – на состояние сосудов.
Ожидаемые фармакологические эффекты от препаратов:

  • антиангинальный – уменьшение и предотвращение развития болевого синдрома;
  • антиаритмический – купирование перебоев в работе сердца;
  • антигипертензивный – улучшение общего самочувствия пациента (через снятие симптомов повышенного давления);
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам;
  • снижение риска смерти из-за дисфункции сердечно-сосудистой системы (наиболее значимый статистический показатель эффективности работы препаратов).

Таблетки от давления

Лечение гипертонической болезни направлено на контроль течения и профилактику резких подъемов («скачков») артериального давления. Важная особенность терапии – системность и взаимодействие пациента с врачом: периодические осмотры, сообщение об ухудшении состояния, ежедневный контроль показателей.
Современные фармакологические средства минимизируют количество употребляемых препаратов, поэтому наиболее часто используют:

  • ретардные формы – с пролонгированным действием в течение 12-24 часов (из-за замедленного высвобождения активного вещества);
  • комбинированные средства с несколькими действующими веществами в таблетке.

Постоянный прием препаратов, который приводит к стабильному снижению показателя диастолического давления на 5-6 мм рт. ст., уменьшает риск развития инсульта на 40% на протяжении пяти лет.
Подбирает лекарственное средство лечащий врач в зависимости от особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Первая линия терапии включает пять классов препаратов. Показания к использованию отдельных групп представлены в таблице:
Показания к назначению

  • пожилой возраст пациента;
  • изолированная систолическая гипертензия (повышено «верхнее» значение);
  • признаки задержки жидкости в организме (отек тканей, пастозность конечностей);
  • клиника застойной недостаточности кровообращения;
  • нарушение фильтрационной функции почек;
  • остеопоротические изменения (подтвержденные рентгенологически)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

  • недостаточность кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • атеросклероз сонных артерий;
  • гипертрофия левого желудочка (гемодинамически значимая);
  • хроническая болезнь почек (ХБП)

Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК)

  • пациенты среднего возраста;
  • изолированная систолическая гипертензия;
  • атеросклероз сонных и венечных артерий;
  • нарушения ритма (наджелудочковые тахикардии, экстрасистолы)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2

  • сопутствующая кардиоваскулярная патология;
  • постинфарктный период;
  • сахарный диабет второго типа;
  • пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия);
  • гипертрофия левого желудочка;
  • выраженные побочные эффекты (кашель) при приеме иАПФ

  • молодой возраст пациентов;
  • недостаточность кровообращения;
  • повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы;
  • предсердные и желудочковые экстрасистолы;
  • гиперфункция щитовидной железы

Подбирают эффективную дозу, применив титрование, – медленный подъем или снижение под контролем самочувствия пациента и уровня артериального давления. Средняя терапевтическая дозировка, механизм действия и особенности назначения препаратов представлены в таблице:
При неэффективности, наличии тяжелых побочных реакций от указанных препаратов, рекомендовано применение средств второй линии. Группы медикаментов альтернативной терапии:

  • блокаторы альфа-адренорецепторов («Клонидин», «Клофелин»);
  • алкалоиды (растительные вытяжки) раувольфии;
  • центральные альфа-2-агонисты («Гуанфацин», «Метилдопа»);
  • агонисты имидазоловых рецепторов («Моксонидин»);
  • прямые ингибиторы ренина («Алискирен»).

Препараты от аритмии

Лечат аритмию с помощью нескольких классов препаратов, которые отличаются влиянием на потенциал действия (ПД – возникающий импульс), проводимость и автоматизм сердечного ритма.

В практике используют четыре группы средств с влиянием на деятельность ионных каналов кардиомиоцитов:

  • блокаторы быстрых натриевых каналов:
    • 1А – увеличивают длительность возбуждения, замедляя проводимость;
    • 1В – укорачивают потенциал действия, тормозят прохождение импульса по волокнам;
    • 1 С – не влияют на длительность потенциала, замедляют проводимость;

  • бета-адреноблокаторы – ограничивают влияние симпатической нервной системы на сердце: замедляют автоматизм синоатриального узла, ухудшают проводимость по АВ-соединению;

  • препараты, равномерно удлиняющие потенциал действия и период рефрактерности («нечувствительности кардиомиоцитов к поступающим импульсам»);
  • блокаторы медленных кальциевых каналов – удлиняют ПД, тормозят проведение импульса.

Наиболее используемые группы препаратов, торговые названия и средняя терапевтическая доза представлены в таблице:
Кроме того, для лечения аритмий используют препараты, которые не входят в вышеуказанные группы:

  • сердечные гликозиды, применяемые для увеличения силы сокращений и угасания патологической импульсации (при мерцательной аритмии и трепетании предсердий, суправентрикулярных тахикардиях);
  • препараты калия и магния – за счет стабилизации электролитного обмена устраняют приступы над- и желудочковых тахикардий. Представители группы – «Аспаркам», «Панангин», аналоги;
  • ингибиторы АПФ – эффективны при желудочковых аритмиях.

Средства от отеков

Отеки – признак скопления жидкости в тканях организма. Замедленный обмен, нарушение транспорта (при патологиях кардиоваскулярной системы), выведения (заболевания почек) ведут к развитию пастозности и отечности мягких тканей. Наиболее часто симптом встречается на таких участках тела:

  • стопы и голени (жидкость накапливается из-за действия силы земного притяжения);
  • область под глазами, где чаще все локализируются отеки почечного происхождения;
  • брюшная и грудная полость, в которых жидкость скапливается при заболеваниях печени, декомпенсированных состояниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях.

Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.
С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:
Снижают реабсорбцию (обратное всасывание жидкости) из просвета почечных канальцев
Выраженный диуретический эффект
Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.
Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.

Лечение болевых приступов и одышки

Самая распространенная жалоба пациентов кардиологического стационара – боль за грудиной, возникающая после физической нагрузки («грудная жаба», стенокардия). У таких больных часто в карманах сумочек, курток и пиджаков находятся медикаменты «первой помощи» для купирования приступа, который сопровождается сдавливающей болью и страхом смерти.

Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:

  • нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
    • «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
    • «Нитросорбид» – 20 мг;
    • «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;

  • ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
    • «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;

  • активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
    • «Никорандил» – 40 мг/сутки;

  • метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
    • «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
    • «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.

Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.
Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:

  • Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
  • Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
  • Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
  • Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
  • Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.
  • Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.
    Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.

    Контроль пульса

    Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.
    Во время объективного осмотра врач оценивает:

  • Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
  • Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
  • Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
  • Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».
  • Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.

    Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина

    Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.
    В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:

    • антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
      • «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
      • «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
      • «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;

    • антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
      • «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
      • «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).

    Алкоголь потенцирует действие пероральных антикоагулянтов. Для предупреждения внезапных кровотечений не рекомендовано употребление спиртных напитков на фоне лечения.
    Нарушение липидного обмена с повышением уровня общего холестерина, дисбаланс липопротеидов – один из факторов риска атеросклероза (с системным поражением сосудов), гипертонической болезни и ИБС.
    Препараты, которые используют для коррекции нарушений жирового обмена:

    • ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – угнетающие синтез эндогенного холестерина: «Симвастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
    • секвестранты желчных кислот – ускоряют метаболизм и утилизацию жиров: «Квестран», «Холестирамин»;
    • никотиновая кислота – угнетает липолиз: «Ниацин», «Эндурацин»;
    • фибраты – снижают продукцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, наиболее атерогенных): «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат»;
    • ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике: «Эзетимиб», «Эзотерол»;
    • моноклинальные антитела к рецепторам ЛПНП: «Алирокумаб».

    Метаболическая терапия и мельдоний

    Метаболическая терапия – один из компонентов комплексного лечения, который направлен на нормализацию обмена веществ в поврежденных тканях миокарда (после инфаркта).
    Основные эффекты препаратов:

    • посредственное расширение просвета коронарных артерий;
    • улучшение кровоснабжения тканей;
    • снижение потребности в кислороде (при выполнении физических упражнений).

    Средства усиливают эффект препаратов первой линии, предназначены для длительного курса применения и характеризуются безопасностью для организма (небольшое количество побочных реакций).
    Используемые для укрепления миокарда медикаменты:

    • «Тиотриазолин» – синтетическое средство, которое применяют для «защиты» клеток печени и сердца;
    • «Рибоксин» – предшественник АТФ;
    • «Предуктал» (активное вещество – триметазидин);
    • «Мельдоний» («Милдронат») – ускоряет обмен жирных кислот и углеродов, стабилизирует энергетические процессы в кардиомиоцитах, расширяет венечные артерии и уменьшает площадь некроза при ишемии;
    • «Кокарбоксилаза» (кофермент витамина В1) – устраняет симптомы похмелья у пациентов, употребляющих спиртные напитки;
    • «Актовегин» – укрепляет сосудистую стенку, улучшает состояние печени при циррозе.

    Важную роль играет уровень электролитов. Необходимые для работы сердца калий и магний содержатся в сухофруктах (изюм, курага, инжир).
    Метаболические сердечные таблетки чаще всего назначают в периоде восстановления пациента. Используют также гомеопатические препараты, средства на основе трав для лечения кардиологических больных о время беременности.

    Препараты «скорой помощи»: что должно быть дома у сердечника

    Сердечно-сосудистая система, как и дыхательная, считается жизненно необходимой. Острая недостаточность сопровождается высоким риском летальности пациентов. Поэтому существуют алгоритмы оказания неотложной помощи при развитии дисфункций.
    Препараты для «скорой помощи» в домашних условиях при заболеваниях сердца представлены в таблице:

    http://cardiograf.com/preparaty/prochie/tabletki-ot-serdca.html

    Уколы для сердца внутримышечно названия

    Под кардиотоническими препаратами понимается группа лекарственных средств, стимулирующих деятельность миокарда – сердечной мышцы. К их числу относятся селективные бета1-адреномиметики, которые применяются при острой сердечной недостаточности. Одним из таких препаратов является Добутрекс, созданный на основе добутамина.
    Данное действующее вещество считается высокотоксичным, поэтому применяется в течение непродолжительного времени в случае крайней необходимости.
    Длительное использование Добутрекса чревато повышением смертности, поэтому врач должен с осторожностью подходить к выбору режима дозирования и продолжительности терапии.

    Лекарственный препарат Альбетор: спасение при гипертоническом кризе

    Все сердечно-сосудистые заболевания представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Одним из наиболее опасных состояний считается гипертонический криз. Так принято называть тяжелую патологию, для которой характерно резкое и очень сильное повышение артериального давления. Это неотложное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Встречается патология чаще всего у женщин, и нередко заканчивается рецидивами.
    Развивается криз на фоне длительно протекающей гипертонии, а избежать его не всегда получается, даже регулярно принимая лекарства. Спровоцировать патологическое состояние может стрессовая ситуация, физическое перенапряжение, алкогольная интоксикация.
    Нередко причиной может послужить курение, избыточное количество соли в рационе, лишний вес, погодные изменения, пропуск очередной дозы антигипертензивных средств. Купировать гипертонический криз можно с помощью лекарственного препарата Альбетор, вводимого внутривенно.

    Иломедин — для предотвращения тромбообразования

    Иломедин Антиагреганты являются разновидностью антитромботических средств и препятствуют образованию тромбов в просвете сосудов. Данное свойство может оказаться полезным при окклюзионном заболевании периферических артерий, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и некоторых других патологиях.
    К числу аниагрегантов, назначаемых при вышеперечисленных болезнях, относится Иломедин – лекарственное средство, созданное на основе илопроста. Препарат выпускается в виде концентрата и после разведения используется для проведения инфузий.
    Он применяется в больницах и амбулаторных учреждениях, поэтому купить его без рецепта врача невозможно.

    Каверджект — особенности применения препарата

    Если верить неофициальной статистике, то в возрасте порядка 30 – 40 лет с эректильной дисфункцией сталкивается порядка 60% мужчин. Чаще всего – это единичные случаи, когда эрекция не наступает ввиду каких-либо психогенных факторов.
    Но даже в этом возрасте эректильная дисфункция бывает регулярной, в таких ситуациях первичная причина преимущественно заключается в нарушении нормального кровотока в сосудах, связанных с половым членом.
    Каверджект – лекарственный препарат, который позволяет добиться при таких расстройствах кратковременной стабильной эрекции на срок до 60 минут, чего вполне достаточно для проведения полового акта. Как правильно использовать препарат, какой дозировки необходимо придерживаться? Можно ли его приобрести в аптеке без рецепта и использовать без предварительной врачебной консультации?

    Препарат Вазостенон — для здоровья сосудов

    Вазодилататорами называют лекарственные средства, способные понижать тонус мышц сосудистой стенки и расширять просвет артерий. Одним из таких препаратов является Вазостенон, назначаемый при сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваниях.
    Применение лекарства в соответствии с рекомендациями врача либо инструкцией производителя обеспечивает устранение нежелательных симптомов и улучшение самочувствия.
    Вазостенон предназначен для лечения взрослых пациентов, поэтому в детском и подростковом возрасте его не назначают. Перед использованием препарата нужно проконсультироваться у доктора, убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Бревиблок – препарат для лечения сердечно-сосудистых болезней

    Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний часто используют селективные бета1-адреноблокаторы. Одним из таких лекарств является Бревиблок, созданный на основе эсмолола гидрохлорида. Препарат используется для лечения взрослых пациентов в условиях стационара, поэтому купить его без соответствующего разрешения не удастся.
    Широкий спектр действия позволяет назначать Бревиблок пациентам с разными патологиями: гипертонией, тахикардией, стенокардией, феохромоцитомой, инфарктом миокарда и прочими заболеваниями. Препарат считается сильнодействующим, поэтому перед его применением нужно ознакомиться с мерами предосторожности и возможными побочными эффектами.

    Лекарственный препарат АТФ

    Нормальное функционирование организма возможно только в том случае, если энергетический клеточный обмен работает бесперебойно.
    Для того чтобы обеспечить для всех клеток дополнительный источник питания, можно воспользоваться препаратом АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
    Активные компоненты в его составе регулируют метаболизм в тканях, улучшают энергообмен, ускоряют кровоток.
    Средство показано при ишемической болезни сердца, аритмии, кардиосклерозе. Медикамент отпускается из аптек строго по рецепту от доктора.

    Магния сульфат – средство для перорального и парентерального применения

    Некоторые заболевания требуют назначения магния сульфата в одной из следующих лекарственных форм: раствор для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для перорального применения.
    Данное средство может назначаться взрослым пациентам и детям (естественно, с разрешения педиатра). Препарат обладает широким спектром действия, что позволяет использовать его для лечения заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, мочевыделительной и других систем организма.
    Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед его применением нужно посоветоваться с доктором. Это повысит эффективность терапии, позволит избежать развития побочных эффектов.

    Полная информация по препарату Платифиллин

    Платифиллин является препаратом, входящим в группу блокаторов м-холинорецепторов.
    Они купируют болевые ощущения при гастрите, панкреатите, язве желудка и других заболеваниях, при которых повышен тонус гладкой мускулатуры.
    Чаще всего это средство применяется в качестве компонента медикаментозной терапии в стационарных условиях, поэтому Платифиллин не отпускается без рецепта от специалиста.
    Нежелательно также применять его в домашних условиях без врачебного контроля, поскольку высок риск развития побочных реакций.

    Нейпилепт – ноотропное средство в форме раствора

    Ноотропными препаратами называют лекарственные средства, активизирущие обмен веществ в нервных клетках и улучшающие мыслительные процессы.
    Свойства ноотропов позволяют назначать их при ишемическом инсульте, черепно-мозговых травмах, поведенческих и когнитивных нарушениях, а также в восстановительном периоде.
    Одним из таких препаратов является Нейпилепт, созданный на основе цитиколина. Лекарственное средство назначается пациентам, достигшим 18-летнего возраста и не имеющим противопоказаний, обозначенных в инструкции.
    Препарат может применяться тремя способами: перорально (внутрь), внутривенно, внутримышечно.

    http://upheart.org/lechenie/ampuly.html

    Обзор 13 популярных препаратов для сердца: их плюсы и минусы

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: какой сердечных препаратов список часто используется для лечения кардиологических заболеваний, по каким показаниям их следует применять, к каким побочным эффектам может привести их прием.
    Содержание статьи (список лекарств):
    Врачи имеют достаточно большой арсенал лекарственных средств, которые они назначают для лечения заболеваний сердца. К сожалению, многие кардиологические пациенты, поддаваясь рекламе в средствах массовой информации и в интернете, самостоятельно начинают принимать лекарства, не обладающие никакими доказанными эффективными свойствами. Иногда эти средства назначают и врачи.
    Самые популярные в народе и часто назначаемые сердечные препараты включают в свой перечень и средства, перечисленные в содержании статьи. О них далее мы и поговорим.
    Кардиологические препараты имеют различные формы выпуска:

    • Таблетки или капсулы, которые нужно проглатывать, держать под языком или растворять в воде.
    • Аэрозоли, которые нужно разбрызгивать в ротовую полость.
    • Растворы для внутривенных или внутримышечных инъекций.
    • Лечебные пластыри, которые нужно приклеивать к коже.

    Лечение заболеваний сердца проводят кардиологи, терапевты и врачи общей практики.

    1. Антиагреганты

    Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют соединению тромбоцитов между собой (агрегации), предотвращая формирование тромбов.

    Самым популярным и известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В больших дозах это средство применяется с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. В дозе 75–100 мг аспирин подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что приводит к профилактике инсульта и инфаркта миокарда. Именно с этой целью его назначают врачи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском их развития. Аспирин не рекомендуют пациентам, имеющим:

    • язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • гемофилию или другие нарушения свертываемости крови;
    • аллергию на аспирин;
    • аллергию на любой нестероидный противовоспалительный препарат (например, ибупрофен);
    • возраст до 16 лет.

    Эти противопоказания связаны с тем, что аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает опасность кровотечений.
    Самыми известными торговыми препаратами, содержащими аспирин, являются Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор.

    Клопидогрель

    Другим часто назначаемым лекарством из группы антиагрегантов является клопидогрель. Он, как и аспирин, препятствует агрегации тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов. Его действие более выражено, чем у аспирина. Назначают клопидогрель пациентам с непереносимостью аспирина. Комбинированное применение этих двух агрегантов назначают больным после операций стентирования или шунтирования коронарных артерий. Прием клопидогреля позволяет уменьшить риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
    Главная опасность клопидогреля, как и аспирина, заключается в повышении опасности кровотечений. Именно из-за этого врачи стараются избежать двойной антиагрегантной терапии комбинацией этих средств.
    Самым популярным препаратом, содержащим клопидогрель, является Плавикс.

    Статины – это препараты, снижающие уровень вредного холестерина крови, который может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому статины назначают при:

  • Ишемической болезни сердца.
  • Стенокардии.
  • Инфаркте миокарда.
  • Инсультах и транзиторных ишемических атаках.
  • Статины не могут вылечить эти болезни, но они помогают предотвратить их развитие и прогрессирование.
    Главная опасность в применении этих препаратов – поражение мышц и печени.
    Самыми популярными статинами являются аторвастатин, розувастатин и симвастатин.

    3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

    Эти препараты препятствуют выработке ангиотензина – гормона, который способствует сужению артерий. Благодаря расширению сосудов снижается давление и уменьшается нагрузка на сердце. ИАПФ снижают риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.
    Врачи назначают эти препараты для сердца пациентам с:

    • артериальной гипертензией;
    • инфарктом миокарда;
    • сердечной недостаточностью.

    Эти препараты имеют мало побочных эффектов, главным из которых является сухой кашель.
    Самыми популярными из иАПФ являются каптоприл, эналаприл, рамиприл и периндоприл.

    4. Бета-блокаторы

    Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.
    Основные показания к назначению этих препаратов включают:

    • артериальную гипертензию;
    • стенокардию;
    • инфаркт миокарда;
    • нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
    • сердечную недостаточность.

    Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.
    К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:

  • Усиление симптомов сердечной недостаточности в начале лечения, которое проходит спустя 1–2 недели.
  • Возможность возникновения нарушений сна и кошмаров.
  • Значительное снижение частоты сердечных сокращений.
  • Ухудшение состояния у пациентов с астмой или обструктивными заболеваниями легких.
  • Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.
    Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).

    5. Антагонисты рецепторов ангиотензина

    Эти препараты препятствуют эффектам ангиотензина на сердечно-сосудистую систему. Врачи назначают антагонисты рецепторов ангиотензина при плохой переносимости иАПФ, так как они имеют меньше побочных эффектов.
    Самыми известными антагонистами рецепторов ангиотензина являются лозартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).

    6. Блокаторы кальциевых каналов

    Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему улучшают кровоснабжение сердца и снижают артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения артериальной гипертензии, стенокардии и некоторых видов нарушений сердечного ритма.
    Так как эти препараты расширяют кровеносные сосуды, они могут вызвать головные боли, приливы крови к коже, отеки на нижних конечностях.
    Примерами блокаторов кальциевых каналов являются амлодипин, фелодипин и верапамил.

    Нитраты расширяют кровеносные сосуды, что используется для лечения стенокардии. Примерами этих препаратов являются нитроглицерин и изосорбида динитрат (нитросорбид). Таблетки или аэрозоль нитроглицерина быстро снимают приступ стенокардии, поэтому почти каждый пациент с этим заболеванием носит его с собой.

    Основными побочными эффектами нитратов являются головные боли, отеки на ногах и прилив крови к лицу.

    8. Мочегонные средства

    Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему снижают давление, уменьшают отеки и одышку. Поэтому они используются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
    Побочные эффекты диуретиков включают:

    • обезвоживание;
    • нарушения электролитного баланса в организме.

    Примерами мочегонных средств, часто используемых при сердечных заболеваниях, являются верошпирон, индапамид, фуросемид, гидрохлортиазид, торасемид.

    9. Сердечные гликозиды

    Гликозиды увеличивают силу сокращений сердца и замедляют их частоту, что может быть полезным при сердечной недостаточности и нарушениях ритма.
    Эти препараты обладают токсическим действием, поэтому следует внимательно соблюдать рекомендации врача по их приему. К симптомам побочных эффектов гликозидов принадлежат тошнота, рвота, ухудшение аппетита, нарушения зрения, галлюцинации, спутанность сознания, необычные мысли и поведение.

    10. Антикоагулянты

    Антикоагулянты – это средства, влияющие на факторы сворачивания крови в плазме, благодаря чему предотвращают образование тромбов. Их применяют после операций по имплантации искусственных клапанов в сердце и при фибрилляции предсердий, это позволяет предотвратить формирование тромбов в полости сердца.
    Основные побочные эффекты антикоагулянтов состоят в повышении риска возникновения кровотечений различной локализации, поэтому при их применении нужно контролировать лабораторные показатели сворачиваемости крови.
    Основными представителями этой группы препаратов являются варфарин и ривароксабан (Ксарелто).
    В неотложных ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) используются инъекционные антикоагулянты – гепарин, эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра).

    11. Антиаритмические препараты

    К антиаритмическим препаратам принадлежат лекарственные средства из различных групп. Например, к ним можно отнести бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.

    Цель применения этих средств – восстановление нормального ритма сердечных сокращений или нормализация частоты пульса.

    12. Препараты, содержащие калий и магний

    Калий и магний – необходимые сердцу и всему организму микроэлементы. При их дефиците повышается риск развития нарушений сердечного ритма и атеросклероза коронарных артерий. Очень часто нехватка калия и магния наблюдается при использовании диуретиков, которые стимулируют их выведение с мочой.
    Большой популярностью пользуются препараты, содержащие комбинацию калия и магния – панангин, аспаркам.

    13. Метаболические средства

    Эти препараты призваны улучшить обмен веществ в сердечных клетках и защитить их от негативного влияния нехватки кислорода. Их часто назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях, стенокардии, инфаркте миокарде. Однако большинство из этих препаратов не имеют научно доказанного положительного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы, прогноз и длительность жизни у кардиологических пациентов. Большая часть клинических рекомендаций Европы и США не советуют их применение при заболеваниях сердца.
    Самыми популярными метаболическими препаратами являются триметазидин (Предуктал), мельдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин.

    Следует отметить, что Европейское агентство по лекарственным средствам допускает использование триметазидина для лечения стенокардии, если другие препараты не могут контролировать симптомы этого заболевания.

    http://okardio.com/preparaty/serdechnye-207.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector