Тахикардия сердца у новорожденного ребенка: причины, симптомы, лечение синусовой, пароксизмальной тахикардии у детей

Содержание

Тахикардия сердца у новорожденных детей

Тахикардия у новорожденных детей – не такая уж и редкая ситуация в педиатрической практике. Изменения сердечного ритма возникают в основном в первые трое суток жизни и являются отражением сердечных и внесердечных патологических процессов.
При этом даже самые малые ритмические отклонения могут оказаться проявлением тяжелого органического поражения сердца.
Тахикардия у новорожденного ребенка может протекать без выраженной клинической симптоматики, а может манифестировать тяжелой недостаточностью сердечной мышцы и завершаться внезапной сердечной смертью, что только повышает степень серьезности данной патологии.

Причины приступов тахикардии у новорожденных

Как известно, родители могут столкнуться с двумя видами описываемой патологии: это синусовый и пароксизмальный вариант тахикардии.
Первая обусловлена возрастанием автоматизма синусного узла, из которого исходит основной стимул, приводящий к сокращению мышечного слоя сердца.
Причины тахикардии у новорожденных в данном случае сводятся к таким состояниям, как врожденные сердечные пороки и острая асфиксия. Также описываемое заболевание может стать следствием анемии, особенно гемолитической, при которой происходит распад красных клеток крови вследствие резус-конфликта или действия инфекционного процесса.
Учащение биений сердца по данному типу может развиться и как результат снижения сахара в крови. Это особенно вероятно в том случае, если во время беременности женщина страдала сахарным диабетом. В качестве причины может выступать также и перинатальная энцефалопатия.
При этом необходимо помнить, что подобный вариант частого сердцебиения может оказаться естественным явлением, объяснить появление которого можно физиологическими реакциями на факторы внешнего воздействия, например, эмоциональным возбуждением или сильным испугом.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного имеет причины несколько иные. Такой вариант патологии связан прежде всего с расстройством функции миокарда, хотя известны случаи, когда описываемое состояние развивалось без каких бы то ни было видимых причин.
Виновниками учащения биений мышцы сердца в данном случае чаще всего выступают миокардиты. На второе место можно поставить различные пороки сердца. Привести к развитию тахикардии может и дистония по вегетативному типу, при которой, как известно, преобладает тонус симпатической нервной системы. Свою роль в развитии патологии играют и нервные потрясения.
Пароксизмальный тип тахикардии у новорожденных всегда рассматривается как более опасный вариант. В отличие от синусового типа учащения биений сердца эта разновидность патологии никогда не является вариантом нормы.
Такое заболевание подразделяется на три формы: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую. В связи с тем, что первые две очень трудно дифференцировать с точки зрения практической медицины целесообразно подобный вид нарушений ритма сердца делить на наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

Симптоматика тахикардии у новорожденных

В случае развития синусовой формы рассматриваемой патологии в клинической картине на первый план выходит сильное сердцебиение. Однако при этом сохраняется синусовый ритм, присущий здоровому сердцу в норме.
Синусовая тахикардия у новорожденных такое в большинстве случаев рассматривается в качестве варианта нормы, так как виновником возникновения такого состояния обычно является повышенный автоматизм главного водителя сердечного ритма – синусного узла.
Симптоматика в данном случае идентична проявлениям недуга у взрослого контингента. Помимо учащения кардиоритма характерны грудные боли, головокружения и обмороки. Развивается одышка и потливость. Часто возникает тошнота. Отмечается вялость, а также бледность кожи.
Меняется поведение младенцев: они больше капризничают, становятся беспокойными, страдает их аппетит и сон.
Распознавание описываемого нарушения ритма часто затруднено, ведь многие признаки патологии могут наводить на мысль о совершенно иных заболеваниях.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение которой, в основном, и рассматриваются ниже, в отличие от синусовой разновидности патологии является более серьезным состоянием, требующим более пристального внимания врачей.

Наджелудочковая тахикардия у новорожденных детей

Приступ заболевания начинается, как правило, внезапно. Кроха испытывает ощущение аномально сильного биения сердечка. При этом возникает чувство нехватки воздуха, развивается головокружение.
Тут стоит обратить внимание на тот факт, что груднички в силу известных особенностей не в состоянии пожаловаться на сердечный дискомфорт. Это говорит о том, что родителям следует всегда очень внимательно отслеживать состояние малютки и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью к докторам.
К признакам, которые могут указывать на тахикардию у новорожденного относится слабость в теле, повышенное отделение пота и бледность покровов кожи. При возникновении рассматриваемого патологического состояния отмечаются также тошнота и полиурия.
Биения сердца учащаются настолько, что подсчитать их частоту не удается. Если при этом провести аускультацию (прослушивание), то можно услышать, что тоны сердца приобрели хлопающий характер. А если посмотреть на шею малыша, можно заметить набухание вен.
При затянувшемся приступе появляются симптомы сердечной недостаточности в виде понижения давления, уменьшения диуреза и развития одышки.

Желудочковая тахикардия у новорожденного ребенка

Желудочковую форму описываемой патологии наблюдают достаточно редко, однако ее симптоматика причисляется к очень опасным недугам.
В данном случае начало приступа тахикардии у новорожденных четко установить нельзя. Малыш во время приступа всегда в тяжелом состоянии. Имеют место быть все указанные выше проявления, но выраженность их гораздо интенсивнее.
Ребенок с подобным диагнозом испытывает приступы удушья и сильные боли в грудной клетке, плюс ко всему у него случаются судороги. Пульсация шейных вен не соответствует частоте периферического пульса. Подвергаются увеличению селезенка и печень.
При хронизации тахикардия сердца у новорожденных ведет к возникновению стойких нарушений движения крови по сосудам, что создает непосредственную угрозу для жизни младенца.

Препараты для лечения тахикардии у детей

Любая разновидность рассматриваемой патологии не должна обделяться вниманием врачей-специалистов. Любые изменения в состоянии могут стать причиной крайне отрицательных последствий. Поэтому здоровье крохи целиком и полностью зависит от своевременности обращения к докторам.
В случае синусовой тахикардии необходимости в особой терапии может и не возникнуть. Зачастую достаточно спланировать режим дня, возможно сменить климат, привести к состоянию покоя нервную систему.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного должна лечиться в обязательном порядке. При этом наиболее распространенными препаратами, назначаемыми врачами страдающим от указанного заболевания деткам являются Амиодарон, Дигоксин и Изоланид. При несложных случаях прописывают Новокаин в купе с бромистым натрием и сернокислым магнием. Если же такой комплекс не дает желаемого результата, целесообразно использовать Новокаинамид.
Кроме того, при тахикардии у новорожденных лечение может осуществляться такими медикаментами как Соталол и Пропафенон. Однако при наличии органических поражений сердца эффективность последнего лекарства существенно снижается.
При обнаружении рефрактерности к перечисленным выше терапевтическим средствам грудничкам дают Амиодарон, который нередко назначают в сочетании с Флекаинидом. Но в данном случае имеется серьезный недостаток – продолжительное использование Амиодарона может стать причиной развития у ребенка легочного фиброза.

http://med-pomosh.com/?p=6313

Особенности тахикардии у новорожденных детей

Детский организм отличен от взрослого, и частота сердечных сокращений у новорожденного ребенка может быть немного увеличена. Это считается одним из вариантов нормы. Организм малыша требует большего количества кислорода, процесс метаболизма у него также происходит более активно, в связи с этим и возрастает уровень частоты сокращений сердца.

Разновидности тахикардии у новорожденных

Тахикардия у новорожденного мало чем отличается от тахикардии у ребенка старшего возраста. Наиболее часто у детей диагностируют две разновидности данного недуга: синусовую и пароксизмальную тахикардию. Первая форма отличается сильным сердцебиением, при котором синусовый ритм не отклоняется от нормы. У младенцев данное явление в большинстве случаев не будет нарушением, так как происходит из-за повышенного автоматизма синусового узла.
Другая разновидность заболевания является патологическим процессом, при котором врач наблюдает резкое учащение кардиоритма. Состояние малыша приходит в норму так же быстро, как и до этого ухудшилось. Такая тахикардия встречается у детей любого возраста, в том числе и подростков, но как показывает статистика, наиболее часто его можно диагностировать у малышей до пяти лет.

Причины возникновения

У детей сердце бьется быстрее, чем у взрослых. Это обуславливается не только более высокими потребностями в кислороде и ускоренным метаболизмом, но также и тем, что ребенок двигается более активно и почти никогда не сидит на месте.
Болезнь у новорожденных и детей дошкольного возраста может возникать и при таких явлениях, как:

  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • обезвоживание;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • слишком плотный завтрак, обед или ужин;
  • превышенные физические нагрузки;
  • кардиопатия;
  • врожденный порок сердца;
  • побочный эффект от некоторых видов лекарственных средств;
  • перепад температур в помещении;
  • инфекционные болезни;
  • шумы в сердце.

У детей старшего возраста учащение частоты сердцебиения может также возникать при перегреве и эмоциональном потрясении, но у грудничков эти факторы играют значимую роль редко.

Симптоматика

Родители малыша должны уметь распознавать симптомы тахикардии, чтобы суметь оказать ему помощь и вовремя обратиться к специалисту при необходимости. Распознать недуг можно по следующим признакам:

  • учащение пульса;
  • появление бледности кожи;
  • тошнота;
  • вялость;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • кашель;
  • одышка.

Легкие и короткие приступы учащения сердечного ритма у детей от года до четырех лет можно наблюдать довольно часто, так как малыши много двигаются, и им просто не хватает кислорода. Если же признаки тахикардии появляются у ребенка с младенчества и продолжаются даже в десять лет, то необходимо обратиться к специалистам.

Первая помощь

Каждый родитель должен уметь помочь своему ребенку, если у него случился приступ тахикардии. Если малыш новорожденный, то к его лбу можно приложить мокрое холодное полотенце. Также можно вынести ребенка на свежий воздух, облегчить ему дыхание, освободив шею и горло от одежды. Взрослого малыша можно попросить задержать дыхание и напрячь живот. Других действий, если Вы не являетесь медиком, предпринимать не стоит, так как можно серьезно навредить.
Если приступы повторяются, а все действия не дают результата, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Тахикардия несет в себе опасность развития у ребенка сердечной недостаточности. Также дети, страдающие этим заболеванием, могут часто терять сознание, у них может развиться отек легких.
Самым страшным последствием болезни может быть летальный исход.

К кому обращаться?

Если у новорожденного ребенка наблюдаются серьезные приступы тахикардии вплоть до потери сознания, необходимо срочно звонить в скорую помощь, сотрудники которой, скорее всего, отвезут малыша в кардиологическое отделение.
В том случае, если малыш постарше жалуется на боли в голове, груди, тошноту, одышку, то для начала можно отвести его к врачу-педиатру, который при затруднении в постановке диагноза даст направление к детскому кардиологу.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, доктор, скорее всего, назначит диагностические исследования, задаст вопросы, изучит анализы, постарается определить, есть ли у ребенка хронические болезни и патологии, которые могут оказать влияние на изменение сердечного ритма.
Специалист должен быть в курсе того, какие лекарственные препараты принимаются ребенком, также может понадобиться анализ крови, чтобы узнать, есть ли у малыша анемия или гормональные нарушения. Очень важно пройти ЭКГ-обследование для того, чтобы определить учащение сердечного ритма.

Лечение традиционными способами

Чтобы вылечить недуг, для начала требуется устранить причину его появления. В том случае, если причиной развития тахикардии был стресс, то необходимо создать ребенку благоприятные условия для жизни, чтобы он не испытывал нервных потрясений. Если заболевание появилось вследствие вирусных инфекций, то необходимо укреплять иммунитет и принимать витамины, чтобы свести риск их развития к минимуму.
Если же причиной тахикардии являются патологии сердца и нарушения его функций, то кардиолог назначит комплексное лечение, в том числе и прием медикаментов. Стоит понимать, что препараты нельзя давать малышу без назначения их специалистом, иначе можно нанести ребенку вред. Также необходимо следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не превышать дозу лекарства, так как это тоже небезопасно.
При лечении недуга, а именно пароксизмальной его формы, врачи-кардиологи чаще всего назначают прием таких препаратов, как «Изоланид», «Амиодарон», которые помогают нормализовать сердечный ритм и клеточный метаболизм. Если приступ единичный, то возможно устранить его с помощью бромистого натрия и сернокислого магния, разведенного новокаином.

Народные средства

Для того чтобы избавить малыша от тахикардии, многие родители стараются давать ему сборы из трав, которые действуют успокаивающе, например валериану, календулу, мяту, ромашку, пустырник и т. п.
Чтобы приготовить успокаивающий отвар, нужно взять 2 чайные ложки календулы или ромашки и залить двумя стаканами только что вскипевшей воды, дать настояться полчаса, затем процедить и давать новорожденному четыре раза в день по половине стакана.
Но, прежде чем начинать лечение малыша народными средствами, все же стоит уточнить диагноз у специалиста. Возможно, такой терапии будет недостаточно, а кроме того, у многих детей возникает аллергическая реакция на травяные сборы.
Помимо трав, при приступах тахикардии способен помочь массаж в области грудной клетки с маслом кедровых орешков в количестве 15-18 капель. Но если после этого ребенку не становится лучше, то необходимо вызвать скорую помощь.

Меры профилактики

Прогноз у данного недуга в большинстве случаев благоприятный. Избавившись от причины, которая вызывает тахикардию, удается добиться стабилизации сердечного ритма новорожденного ребенка.
Поддерживать здоровье сердца можно при помощи умеренных физических нагрузок, правильного режима и питания. Малыш не должен испытывать сильные эмоциональные потрясения. Новорожденного ребенка нельзя перегревать или переохлаждать, следует избегать риска заражения вирусными инфекциями.
Чтобы ребенок не болел, нужно закалять его и укреплять иммунную систему, проводить профилактические медосмотры. В случае подозрений на тахикардию малыша нужно показать врачу как можно скорее, а не пытаться избавиться от нее самостоятельно.

Тахикардия у детей (видео)

Более подробную информацию о заболевании, причинах его возникновения, методиках устранения можно узнать из следующего видео.

Современные технологии для проведения диагностики и квалифицированные неонатологи способны выявить тахикардию у малыша с первых дней его жизни, но родители также должны пристально наблюдать за ним. Если у ребенка имеется хотя бы один симптом, сигнализирующий о нарушении ритма сердца, малыша следует немедленно показать доктору.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-u-novorozhdennogo.html

Причины возникновения и лечение тахикардии у ребенка

В растущем детском организме систематически происходят изменения. На определенном этапе они считаются нормой и не представляют никакой опасности. Однако родителям важно понимать и видеть разницу между физиологическими состояниями и возникновением серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.
Одним из таких коварных нарушений является тахикардия. В определенных случаях она считается частью нормального развития малыша, а в других – патологией. Владея знаниями о причинах возникновения и признаках, родители смогут вовремя обратиться к специалисту и не допустить осложнений.

Специфика патологии

Тахикардия – один из вариантов аритмии, особенностью которого является учащенное сердцебиение. ЧСС у детей напрямую зависит от возрастных особенностей:

  • у новорожденных нормой считается 110-170 ударов;
  • от 1 года до 2 лет – 154-162 удара;
  • 2-4 года – 140 ударов;
  • от четырех до шести лет при правильной работе сердца должно быть 126 ударов;
  • для детей 6-8 лет – 118 ударов;
  • с 8 до 10 – не больше 108.

Если частота сердцебиения превышает норму минимум на 20-25 ударов, специалисты диагностируют наличие патологии. Учащенное сердцебиение может быть результатом усталости, стресса, физического перенапряжения. В таких случаях симптомы пройдут сами, когда малыш отдохнет.
Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и обратиться в медучреждение, если пульс не нормализуется в течение длительного промежутка времени.

Виды нарушения у детей

У детей и подростков может развиваться два вида заболевания:

  • Синусовая. Для данного вида характерно учащенные сокращения сердечной мышцы при нормальных показаниях синусового ритма. В подростковом возрасте заболевание может быть спровоцировано нарушениями в работе эндокринной системы, физическими переутомлениями, частыми стрессами или усиленным ростом организма. Для новорожденных такое состояние считается нормальным.

  • Пароксизмальная. Это патологический процесс, который характеризуется резким учащением сердцебиения. Состояние ребенка спонтанно ухудшается, а спустя какое-то время снова стабилизируется. Может развиваться независимо от возраста. В большинстве случаев приступы случаются у детей начиная с 5 лет.
  • Умеренная тахикардия представляет собой ускорение кардиоритма в пределах 90-120 ударов. Такие показатели находятся в пределах нормы, но малейшие изменения требуют особой внимательности со стороны родителей.
    Также за интенсивностью проявления специалисты выделяют выраженную тахикардию (увеличение показателей на 60%) и тахикардию средней тяжести (на 40%). Часто дети не могут самостоятельно определить ухудшение самочувствия, поэтому развиваются более тяжелые формы заболевания.

    Особенности течения патологии в детском возрасте

    Как и другие заболевания, тахикардия зависит не только от общего состояния организма, но и от возрастных особенностей. Родителям необходимо знать о первых признаках заболевания, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Это общие симптомы, проявляющиеся независимо от возраста:

    • пульсация вен, расположенных на шее;
    • одышка;
    • головокружение;
    • повышенное потоотделение;
    • бледность кожных покровов;
    • капризность;
    • нарушения сна.

    Норма ЧСС у детей
    У новорожденных пропадает аппетит, они могут постоянно плакать. Также подозрение должна вызвать вялость малыша.

    У новорожденных

    У малышей первого года жизни ЧСС значительно выше, чем у взрослого человека. Симптомом заболевания является пульс, превышающий 160 ударов в секунду. Поскольку маленькие дети не могут сообщить родителям, что им плохо, взрослые должны быть максимально наблюдательны.
    В этом возрасте наиболее опасным является пароксизмальный вид патологии. Он в большинстве случаев сопровождается сбоями геодинамики и тяжелым состояниям малыша.

    У детей младшего возраста

    Эпизодические проявления нарушения у детей до 5 лет считаются нормой. Это напрямую связано с нехваткой кислорода или ускоренным метаболизмом. Поскольку дети не всегда могут описать симптомы и изменения в своем организме, избежать повторных приступов можно за счет длительных прогулок на свежем воздухе и правильного сбалансированного питания.
    У дошкольников и детей младшего школьного возраста патология может быть спровоцирована переживаниями, страхом, стрессовыми ситуациями или инфекционными заболеваниями.

    Лечение приступов тахикардии

    • головокружением;
    • понижением артериального давления;
    • приступами стенокардии;
    • резкими перепадами настроения.

    По мнению специалистов, единичные случаи проявления болезни до 10 лет можно считать нормальным явлением.

    У подростков

    Усиленное сердцебиение в пубертатном возрасте может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний или быть результатом повышенной вспыльчивости подростка. В этом возрасте они слишком впечатлительны и все принимают близко к сердцу. Поставить точный диагноз может только врач, проведя осмотр ребенка.
    Специалисты выделяют ряд физиологических причин, которые могут привести к развитию болезни у подростков:

    • возраст от 14 до 16 лет. В этот период дети растут быстро, сердце стает больше, а сосуды не успевают увеличиваться;
    • спорт, если ребенок много внимания и сил уделяет физическим нагрузкам;
    • переедание.

    Перепады настроения также могут отразиться на состоянии организма и спровоцировать приступы тахикардии.
    Помощь специалиста необходима, если у подростка наблюдается полуобморочное состояние, возникает боль в области грудной клетки, кружится голова.

    Причины возникновения заболевания

    Тахикардия у детей может развиваться под воздействием физиологических причин. Незначительное учащение сердцебиения возникает иногда после принятия горячей ванной или душа. Иногда причина скрывается в наличии лишнего веса, лихорадки или после приема лекарственных препаратов.
    К патологическим причинам относятся:

    • сердечная недостаточность;
    • врожденный порок сердца;
    • поражения ЦНС;
    • анемия.

    Причины нарушения сердечного ритма
    Травмы и перенесенные операции на сердце также могут привести к проявлениям патологии. В некоторых случаях тахикардия становится результатом гипертермии, которая возникает при ангине, сепсисе, туберкулезе или пневмонии.
    Причины возникновения болезни влияют и на ее разновидность. Например, сердечно-сосудистые патологии, дисфункция эндокринной системы приводит к развитию синусовой формы тахикардии.

    Диагностические меры и методы лечения

    Если у родителей появились подозрения на аритмию, необходимо посетить кардиолога для прохождения обследования. Выслушав жалобы, доктор назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    Наиболее распространенные и точные способы определить наличие патологии:

    • Электрокардиография.
    • Метод Холтера.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • УЗИ сердца.

    После получения результатов анализов кардиолог может отправить пациента на консультацию к терапевту, онкологу или эндокринологу. Следующий этап – подбор эффективных методов лечения.

    Медикаментозная терапия

    Некоторые виды тахикардии требуют приема лекарственных препаратов. Для лечения детей подойдут медикаменты из групп:

    • сердечных гликозидов (Дигоксин);

    • бета-адреноблокаторов (Пиндолол);
    • антагонистов калия (Верапамил);
    • гомеопатических препаратов: Люминал или Седуксен.

    Процесс выздоровления контролирует лечащий врач. Если после прохождения курса терапии улучшений нет, может понадобиться оперативное вмешательство.

    Народные методы

    Избавиться от легкой формы патологии можно с помощью народной медицины. Существует множество полезных растений, обладающих лечебными свойствами. Чтобы убрать неприятные симптомы можно приготовить мятный чай или отвар из мелиссы. Листья растений следует залить кипятком и дать настояться.
    Подросткам можно приготовить смесь из грецких орехов, кураги и меда. Ингредиенты нужно измельчить и смешать с медом (пару чайных ложек). Принимать за 30 минут до сна.

    Хорошо зарекомендовал себе настой из лимона. Для приготовления необходимо выдавить сок из лимона, добавить сок черноплодной рябин, морковки и клюквы (все компоненты в равных частях). Смесь развести стаканом воды. За час до основного приема пищи выпивать 10-15 мл. средства

    Другие способы

    Некоторые методики также помогают в борьбе с тахикардией:

    • массаж. Необходимо массировать шею в области сонной артерии. Избегать сильных нажатий;
    • периодическое напряжение пресса;
    • в положении лежа в течение 10 секунд осуществлять легкое надавливание на глазные яблоки.

    Также маленькому пациенту или подростку следует подобрать правильный рацион питания, наполнив его витаминами. Важно избегать жирной тяжелой пищи, особенно если у ребенка имеется лишний вес.
    В качестве дополнительных методов доктор может добавить физиотерапию:

    • бальнеотерапия;
    • грязелечение;
    • дыхательная гимнастика;
    • УВЧ;
    • электротерапия;
    • дарсонвализация.

    Профилактика заболевания и прогнозы

    В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. С возрастом симптомы постепенно исчезают.
    Чтобы дети хорошо себя чувствовали, родителям следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

    • Обеспечить спокойную обстановку.

    • Приучить к ежедневной зарядке.
    • Нормализовать питание.
    • Убедить подростков отказаться от вредных привычек, если они имеются.
    • Ограничить продукты, в составе которых есть кофеин.

    Забота и внимание родителей помогут ребенку оставаться здоровым и расти счастливым. Если появились подозрения, что ребенок не здоров, лучше перестраховаться и посетить врача.

    http://simptomov.com/kardio/taxikardiya/u-rebenka-2/

    Тахикардия у новорожденного

    Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
    Уровень образования — Специалист
    «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
    НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
    «Курс по функциональной диагностике»
    НЦССХ им. А. Н. Бакулева
    «Курс по клинической фармакологии»
    Российская медицинская академия последипломного образования
    Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
    «Курс по терапии»
    Российского государственного медицинского института Росздрава
    «У тебя сердечко не болит? А бьется чего-то!» — этот детский перл из известной игровой телепередачи начала 90-х годов вполне применим к опасному состоянию новорожденного ребенка – тахикардии. Это значит, что его сердечко бьется ненормально – очень часто и неровно. Тахикардию относят к одному из видов аритмии – нарушению сердечного ритма. Чем она вызывается и надо ли родителям бить тревогу?

    Что происходит в организме ребенка?

    Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Для взрослых нормальная частота сокращений сердечной мышцы составляет 80 ударов в минуту. Грудничок в силу большей скорости обменных процессов, протекающих в его организме, имеет пульс до 140 ударов. Ненормальной для него можно считать ЧСС свыше 170.
    В силу разных причин пульс ребенка может учащаться и это не всегда говорит о патологии. Вспомните себя – испуг, физическая нагрузка, бурная эмоция – и пульс учащается. Вы успокоились и все прошло. И малыш так же реагирует на некоторые внешние раздражители — пеленание, осмотр врача, громкий звук и так далее. Такие всплески не должны пугать родителей.

    Гораздо серьезнее дело обстоит, если приступ сопровождается дополнительными симптомами и продолжается дольше нескольких минут. Тахикардию у новорожденных делят на два вида – синусовую и пароксизмальную. Синусовую тахикардию считают функциональным нарушением, вызванным сбоем работы некоторых систем организма. Пароксизмальная тахикардия относится к более опасной патологии, потому что она, как правило, связывается с органическим поражением сердца.

    Синусовая тахикардия – причины, симптомы, лечение

    При синусовой тахикардии наблюдается повышенная активность синусового узла, генерирующего электрический импульс в сердечной мышце, от которого она начинает сокращаться. Почти в половине случаев такая тахикардия является физиологической реакций организма. Остальные 50% нуждаются в пристальном изучении причин ее возникновения.
    Причиной синусовой тахикардии могут быть внутриутробные неблагоприятные факторы или врожденные патологии:

  • Если у мамы во время беременности наблюдался гестационный сахарный диабет, причиной синусовой тахикардии может быть гипогликемия у грудничка – снижение уровня глюкозы в крови.
  • Анемия, которая является следствием внутриутробной гипоксии – кислородного голодания. А также гемолитическая анемия, развившаяся в результате резус-конфликта.
  • Заболевания центральной нервной системы (ЦНС), чаще всего у новорожденного это энцефалопатия.
  • Наследственные заболевания эндокринной системы – сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
  • Внешние факторы в виде перегрева, обезвоживания или действия лекарств.
  • Помимо учащенного сердцебиения есть признаки, которые должны побудить родителей обратиться к врачу. У детей они такие же, как у взрослых:

    • слабость;
    • одышка;
    • бледность;
    • изменение активности – повышенная или наоборот пониженная;
    • расстройство сна;
    • снижение аппетита.

    Если младенец к тому же беспокоен и капризничает, необходимо тщательное медицинское обследование для выявления истинной причины тахикардии и для назначения лечения.
    Неотложная помощь, которую могут оказать родители до приезда врача — обеспечить приток свежего воздуха, освободить малыша от пеленок или застегнутой распашонки, положить на лобик влажную холодную марлю или умыть его прохладной водой.

    Если в результате обследования выявлены провоцирующие факторы в виде заболеваний, то лечение направлено именно на них. В каждом случае оно назначается индивидуально кардиологом, или узким специалистом, отвечающим за эту патологию – неврологом, эндокринологом и так далее.

    Пароксизмальная тахикардия – причины, симптомы, лечение

    Пароксизмальная тахикардия — это синдром, свидетельствующий о наличии серьезных проблем с сердцем. Этот вид тахикардии делят на желудочковую и наджелудочковую.
    При пароксизмальной тахикардии происходит следующее: сердце начинает беспорядочно сокращаться, очаги возбуждения возникают где угодно, но не в синусовом узле. При желудочковой форме снижается эффективность кровообращения, сердце начинает страдать от его недостаточности. Именно эта форма несет высокую опасность для жизни. Аритмические сокращения сердечной мышцы заставляют трепетать предсердие и вызывают фибрилляцию желудочков. Их неравномерное сокращение приводит к остановке кровообращения. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии очаг возбуждения электрических импульсов находится в предсердии. Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту.
    Приступ может продолжаться от 2 — 3 минут до нескольких часов, начаться внезапно и также резко прекратиться. Это очень опасное состояние, которое может закончиться внезапной сердечной смертью.

    Пароксизмальная тахикардия имеет разные причины. Желудочковую форму вызывают:

    • воспалительные заболевания сердца — кардиты;
    • пороки сердца;
    • метаболические сдвиги с нарушением водно-электролитного обмена, другими словами — нехватка или переизбыток калия, магния и кальция;
    • тиреотоксикоз и вегетативные дисфункции (расстройства, связанные с нарушением регуляции сосудистого тонуса).

    Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия связывается со следующими состояниями:

    • синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (наличие аномальных проводящих путей электрических импульсов от предсердия к желудочкам);
    • повышенное внутричерепное давление, связанное с излишним образованием спинномозговой жидкости и ее скоплением внутри мозговых оболочек;
    • врожденные поражения ЦНС из-за травмы, полученной ребенком при рождении, или внутриутробного кислородного голодания;
    • органические поражения тканей сердца.

    Родителям следует знать, что пневмония и тяжелая респираторная инфекция также могут спровоцировать у ребенка приступ пароксизмальной тахикардии.
    Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия характеризуется выраженными симптомами:

    • побледнение;
    • частое мочеиспускание;
    • повышенная потливость;
    • набухшие вены на шее;
    • невозможность посчитать пульс.

    Если приступ принимает затяжной характер, это грозит развитием сердечной недостаточности, падением давления, нарушением работы почек.
    Желудочковая пароксизмальная тахикардия не имеет явных признаков начала приступа, она может заявить о себе только уже начавшимися тяжелыми нарушениями кровообращения, угрожающими жизни младенца. Состояние ребенка во время приступа тяжелое, могут иметь место все описанные выше симптомы, но в более интенсивной форме.

    Пароксизмальная тахикардия у грудничков требует оказания неотложной медицинской помощи. В дальнейшем проводится лечение, направленное нормализацию сердечного ритма и клеточного метаболизма в миокарде. К таким препаратам относятся Амиодарон, Дигоксин и Изоланид.
    Если случай пароксизмальной тахикардии носит единичный характер и не угрожает жизни, можно обойтись бромистым натрием или сернокислым магнием в сочетании с Новокаином. Возможно назначение Новокаинамида, он снижает проводимость и угнетает возбудимость сердечной мышцы. Лечение может назначать только врач-кардиолог.
    Сегодня уровень квалификации неонатологов и диагностические возможности позволяют выявлять такую серьезную патологию в течение первых недель и даже дней жизни ребенка. Но это не снимает с родителей ответственности за дальнейшее состояния малыша. Если имеется хотя бы один из перечисленных факторов риска, при малейших признаках нарушения сердечного ритма необходимо обращаться к врачу. В этой ситуации, как говорил Козьма Прутков, лучше перебдеть, чем недобдеть.

    http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/tahikardiya-u-novorozhdennogo

    Синусовая тахикардия у новорожденных детей

    Синусовая тахикардия характеризуется повышенной частотой сердечных сокращений. У взрослых она превышает 100 ударов в минуту, а у детей этот показатель становится на 10% выше установленной нормы для данной возрастной категории.
    У новорождённых детей учащённое сердцебиение происходит по причине повышенного автоматизма синусового узла. Это может быть связано с:

    • врождёнными патологиями;
    • шумами в сердце;
    • анемией;
    • обезвоживанием;
    • миокардитами;
    • гипогликемией;
    • поражением центральной нервной системы (ЦНС).

    Также синусовая тахикардия может появиться по физиологическим причинам: беспкойство ребёнка во время осмотра, стресс из-за пеленания, сильные боли, перегрев. В большинстве случаев синусовая тахикардия у новорождённых — вполне нормальное состояние, не представляющее опасности для их жизни.
    Тахикардия синусового узла у новорождённых делится на 3 вида:

    • умеренная (частота сердечных сокращений до 20% выше нормы);
    • средняя (превышение сокращений сердца на 20-40%);
    • выраженная (увеличение сердечного ритма до 60%).

    Симптомы синусовой тахикардии у детей точно такие же, как у взрослых:

    • учащённое сердцебиение;
    • слабость;
    • головокружение;
    • утомляемость;
    • сонливость;
    • одышка;
    • бледность.

    Однако, по этим симптомам невозможно определить заболевание у новорождённых, так как они ещё не могут описывать свои ощущения.

    Диагностика заболевания у новорождённых

    Обнаружить болезнь у новорождённого в первые дни после родов может только неонатолог. У грудничка синусовую тахикардию определяет педиатр во время осмотра. Если такое подозрение появилось, то дальше врач назначит подробное исследование для подтверждения диагноза. Самым информативным является электрокардиограмма (ЭКГ). Это исследование позволяет точно и быстро определить частоту и ритм сокращения сердечной мышцы.
    Грудничкам также может быть назначено ЭхоКГ или его ещё называют УЗИ сердца.
    Для выявления полной картины заболевания часто назначаются анализы крови: общий и анализ на наличие тиреотропных гормонов.

    Осложнения

    Синусовая тахикардия в период новорождённости, при условии, что она прошла в течение нескольких суток, не оставляет никаких последствий.
    Несмотря на то что синусовая тахикардия у новорождённых в большинстве случаев процесс вполне нормальный и доброкачественный, врачи всё же берут ребёнка на особый контроль. В норме заболевание должно пройти уже спустя несколько суток после родов. Если этого не случилось, то ребёнка ставят на учёт к педиатру и кардиологу. Непроходящая синусовая тахикардия может привести к серьёзным осложнениям со стороны сердца. Могут изменяться клапаны, стенки, сосуды и перегородки сердечной мышцы.

    Что можете сделать вы

    Задача родителей — своевременно посещать врача с малышом, сдавать все необходимые анализы. Болезнь нельзя запускать, так как отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениям и сбоям в здоровье у ребёнка.
    Если тахикардия вызвана временными явлениями, например, высокой температурой тела, то необходимо её срочно сбить и в дальнейшем не допускать повышения.

    Что сделает врач

    Лечение синусовой тахикардии в первую очередь направлено на выявление причины появления болезни и её устранение. Если это временное явление, например, реакция ребёнка на пеленание или стресс во время осмотра педиатром, то лечение не требуется.
    Более серьёзные причины заболевания (сбои в работе сердца, заболевания со стороны эндокринной системы), требуют лечения именно их. Для этого педиатр даёт направление к профильным специалистам (кардиологу или эндокринологу).

    Профилактика

    Препятствовать появлению синусовой тахикардии у новорождённых никак нельзя. А в грудничковый период это можно сделать, внимательно следя за здоровьем ребёнка. Лучшая профилактика заболевания — его раннее обнаружение и лечение. Также не лишним будет с раннего возраста приучать малыша к здоровому образу жизни.

    Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синусовая тахикардия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
    Узнайте, что может вызвать недуг синусовая тахикардия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
    В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синусовая тахикардия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
    Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синусовая тахикардия у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синусовая тахикардия у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

    http://detstrana.ru/service/disease/newborns/sinusovaya-tahikardiya/

    Виды тахикардии у детей, особенности диагностики и лечения

    Тахикардия у детей представляет собой довольно распространенное нарушение ритма, когда частота сердечных сокращений увеличивается на 20-30 ударов в минуту. У ребенка такие изменения со стороны деятельности сердечнососудистой системы могут вызываться огромным количеством отрицательных факторов и диагностироваться на практике не реже, чем это происходит среди взрослого населения.
    Ускорение ритма у детей может быть физиологическим и патологическим. Чаще встречается тахикардия, вызванная разного рода заболеваниями сердца, интоксикациями, недугами эндокринной сферы и тому подобное. Чтобы оценить наличие и степень нарушения ритма, следует знать его норму, которая может варьировать от 70 до 160 ударов в минуту, в зависимости от возраста маленького пациента.
    Итак, для детей разного возраста характерными являются следующие показатели частоты сердечных сокращений:

    • новорожденные детки – 140-160 ударов в минуту;
    • 0-6 месяцев – 130-140 ударов в минуту;
    • 6-12 месяцев – 120-130 ударов в минуту;
    • 12-24 месяца – 110-120 ударов;
    • 2-3 года – 105-110 ударов;
    • 3-5 года – 100-105 ударов;
    • 5-8 лет – 90-100 ударов;
    • 8-12 лет – 80-90 ударов;
    • 12 лет и старше – 60-80 ударов в минуту.

    У детей тахикардия может проявляться в виде мерцательной аритмии, пароксизмальной, непароксизмальной и синусовой тахикардии. Очень важно определить правильно форму патологического процесса, так как от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.

    Почему у детей ускоряется кардиальный ритм?

    В норме ускоренное сердцебиение у ребенка связано с повышенным метаболизмом и большей потребностью растущего детского организма в кислороде. Но порой тахикардия возникает на фоне патологического процесса. Учащение кардиального ритма может быть спровоцировано как проблемами со стороны сердца, так и внекардиальными недугами.
    К причинам кардиального характера относятся:

    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • острая и хроническая ишемия миокарда;
    • кардиосклероз, кардиомиопатии, миокардиодистрофические изменения миокарда;
    • воспаление сердечной мышцы инфекционного и неинфекционного характера.

    Среди внекардиальных причин тахикардии выделяют:

    • интоксикационный синдром с повышением общей температуры тела;
    • ацидоз;
    • снижение уровня глюкозы в крови;
    • нарушение электролитного состава крови (гипокалиемия и гипомагниемия);
    • эндокринные нарушения (гипертиреоз, гиперфункция коры надпочечников);
    • нейротоксикоз;
    • тонзиллит и состояния, которые возникают после ангины;
    • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств.

    Основные формы недуга

    Синусовая тахикардия

    Синусовая тахикардия развивается на фоне повышенной активности синусового узла. Данное патологическое состояние сопровождается увеличением частоты кардиальных сокращений на 10-60%, в зависимости от степени сложности заболевания. Как правило, приступы такой тахикардии носят временный характер, но если он длится более 24 часов, то может стать причиной развития сердечной недостаточности.

    На практике синусовая тахикардия проявляется следующими симптомами:

    • головокружение;
    • боли в области сердца;
    • общая слабость и недомогание;
    • бледность кожных покровов;
    • одышка;
    • повышенная потливость.

    Пароксизмальная тахикардия

    Данная разновидность нарушения ритма бывает суправентрикулярной и вентрикулярной (желудочковой), что зависит от уровня поражения проводной системы сердца. Для пароксизмов характерным является резкое начало, стремительное развитие симптомов и такое же их неожиданное прекращение.
    Суправентрикулярная тахикардия у детей, как правило, развивается в результате родовых травм, интоксикаций, сложных инфекционных процессов внутренних органов, стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, а также пороков сердца и изменений со стороны миокарда. У маленьких пациентов отмечается выраженное головокружение с обморочными состояниями, которые возникают на пике кардиальной боли. Дети часто жалуются на тошноту, кашель, появление проблем с дыханием и одышку. Такие малыши имеют болезненный вид, бледную кожу, плохо спят и постоянно капризничают. Суправентрикулярная тахикардия у новорожденных проявляется редкими судорогами, отказом от пищи и беспокойным сном.

    Желудочковая тахикардия встречается у детей нечасто. Вентрикулярное ускорение ритма диагностируется преимущественно у детей старшего возраста. Такая тахикардия у подростков может возникать на фоне приема сердечных гликозидов, после оперативных вмешательств на сердце, как результат воспаления миокарда или при ревматоидном процессе. При приступах желудочкового ускорения ритма маленькие пациенты жалуются на боли в области груди, сильное сердцебиение, чувство страха смерти и общую слабость. ЧСС повышается до 250 ударов в минуту.

    Мерцательная аритмия

    Мерцательная аритмия относится к неотложным состояниям, так как проявляется фибрилляцией желудочков (повышение частоты сердечных сокращений до 200-500 ударов в минуту), и их трепетанием (число ЧСС не превышает 300-350 в минуту). Мерцательная аритмия практически не встречается в детском возрасте, но является очень серьезным процессом, способствующим остановке сердца.

    Особенности диагностики

    При подозрении на нарушение кардиального ритма у ребенка следует немедленно обратиться к специалистам. Во время осмотра врачу удастся зафиксировать учащенное сердцебиение, после чего ребенок будет направлен на дополнительное физикальное обследование.

    К наиболее информативным и популярным методам диагностики тахикардии относятся:

    • электрокардиография, на которой фиксируется частота, ритмичность и правильность сердечной деятельности, что позволяет судить о наличие тахикардии, определить ее вид и степень тяжести;
    • электрофизикальные методы обследования, позволяющие обнаружить характер проводимости импульсных волн по миокарду;
    • ультразвуковое исследование сердца, во время которого удается определить возможную причину патологического процесса.

    Современные подходы в лечении

    Тактика лечения тахикардии у детей зависит от первопричины, вызвавшей появление патологических симптомов. Терапией нарушений ритма занимается кардиолог или педиатр, если речь идет о тахикардии экстракардиального происхождения. На практике процесс устранения тревожных проявлений может реализовываться с помощью консервативного лечения, а также физиотерапевтических и оперативных методик. Про лечение тахикардии в домашних условиях мы подробно писали здесь.
    Внезапный приступ тахикардии нуждается в оказании первой помощи, которая состоит из следующих действий:

    • ребенка необходимо вынести на свежий воздух или обеспечить его приток в помещение, открыв окна;
    • на лоб следует положить влажный, холодный компресс;
    • немедленно вызвать бригаду медиков.

    Консервативное лечение учащенного сердцебиения состоит из комплекса терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию патологических симптомов и устранение причин, которые их вызвали. В ходе лечения могут быть задействованы противоаритмические препараты, сердечные гликозиды, витаминно-минеральные лекарственные средства. В случае возникновения тахикардии неврогенного происхождения, врач назначает детям старше 6 лет седативные медикаменты, к примеру, седуксен. Деткам дошкольного возраста, естественно, данные препараты противопоказаны, поэтому специалисты рекомендуют применять по отношению и ним гомеопатические средства и травяные сборы.

    Оперативные методы коррекции тахикардии актуальны в случае развития тяжелых форм патологического процесса, частых эпизодов мерцательной аритмии, которые могут спровоцировать внезапную остановку сердца. Показаниями к хирургическому лечению является тахикардия, возникшая на фоне пороков сердца или выраженной кардиомиопатии с дилатацией камер.
    Естественно, недуг всегда проще предупредить, чем потом его вылечить. Поэтому врачи рекомендуют родителям более внимательно и ответственно относиться к здоровью их малышей и при первых тревожных сигналах немедленно обращаться за специализированно помощью. Важно помнить, что детская тахикардия является очень серьезным заболеванием, которое может иметь весьма печальные последствия. Игнорировать и оставлять недуг без должного лечения – огромная ошибка многих взрослых, которая может стоить ребенку здоровья, а порой и жизни.

    http://ritmserdca.ru/aritmiya/tahikardiya-u-detej.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector