Тахикардия у детей: симптомы и лечение, причины, пароксизмальная форма

Содержание

Тахикардия у детей

Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.
Тахикардией у детей называют повышенную частоту сердцебиений. При этом ее особенностью является зависимость показателей ЧСС от возраста ребенка, поскольку нормы частоты пульса для детей разного возраста отличаются. К примеру, у малышей 1 года нормой ударов сердца за минуту является 94-154 сокращения, у детей 4-6 лет нормальной ЧСС является 86-126 ударов, а в возрасте старше 10 лет сердце в норме сокращается в минуту 60-100 раз. Превышение таких показателей на 10-20% позволяет говорить о тахикардии.

У детей повышенное число сердцебиений может быть обусловлено и воздействием физиологических факторов, и развитием болезни. Небольшую тахикардию могут вызывать такие неопасные причины, как пребывание в душной комнате, перепад температур в помещении, физическая нагрузка, волнение, страх или переживания.
Также повышение ЧСС возникает при лихорадке, лишнем весе, обезвоживании и приеме некоторых лекарств. У новорожденного из-за высокой активности синусового узла подъем ЧСС возможен даже при осмотре крохи и пеленании. У подростков приступы тахикардии нередко связаны с активным ростом и изменениями в работе нервной системы.
Среди патологических причин тахикардии выделяют сердечные (врожденные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, травмы, сердечная недостаточность, операции на сердце) и внесердечные (поражение нервной системы, болезни эндокринных желез, анемии, воспаления органов дыхания, системные заболевания и другие). Частота ударов сердца также может повышаться при электролитном дисбалансе или гипогликемии.
Во многих случаях тахикардия у ребенка, особенно вызванная физиологическими причинами, не имеет каких-то особых проявлений. Совсем маленькие дети могут вести себя беспокойно, отказываться от пищи, капризничать.

Дети постарше, например, в 7 лет, при возникновении тахикардии могут пожаловаться, что чувствуют сердцебиения, дискомфорт или боли в груди, слабость, головокружение или тошноту. У них появляется бледность, потливость и одышка, может возникнуть обморочное состояние.
В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

  • Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
  • Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.
  • Диагностика

    Заметив у ребенка учащенное сердцебиение или выявив его во время планового осмотра у врача, важно более детально обследовать карапуза, начав с ЭКГ, анализа крови и УЗИ сердца. В некоторых случаях ребенка направляют на рентген грудной клетки, анализ уровня гормонов и на консультацию к невропатологу.

    Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.
    При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

    Если у ребенка начался приступ тахикардии, до приезда врача родителям важно обеспечить малышу доступ воздуха, сняв тесную одежду и открыв окно, а также приложить ко лбу влажную ткань, смоченную в прохладной воде. Также можно попросить ребенка выполнить глубокий вдох с задержкой дыхания.
    Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

    • Сбалансировать рацион малыша.
    • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
    • Ограничивать стрессы.
    • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
    • Поощрять умеренные физические нагрузки.
    • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.

    В следующем видеоролике доктор-педиатр подробнее расскажет о тахикардии, ее причинах и способах лечения ребенка от недуга.

    http://www.o-krohe.ru/serdce/tahikardiya/

    Факторы, провоцирующие развитие тахикардии у детей. Особенности терапии

    Тахикардия у ребенка – увеличение числа сердечных сокращений. Данная патология обычно протекает у детей разных возрастов благополучно. Для определения диагноза нужно измерить частоту пульса у малыша, и сопоставить полученные данные с определенными возрастными нормами. Для детей в период новорожденности (первые 2-3 дня после рождения) нормой является 159 ударов сердца в течение минуты. Однако показатель пульса в норме у детей в возрасте 2 лет составляет 73-125 удара.
    Легкая тахикардия у малыша так же, как и у взрослого, может быть спровоцирована значительным повышением температуры тела или нервным стрессом. В таком случае показатели должны нормализоваться после устранения провоцирующего это изменение фактора. Дети, как правило, в этот момент не жалуются на самочувствие, остаются подвижными и активными. Стоит отметить, что физиологическая тахикардия не требует особой терапии.
    Выделяют две формы тахикардии – желудочковую и наджелудочковую . Наджелудчковая возникает из-за усиления электрических импульсов из синусового узла. Тахикардия желудочковой формы редко возникает у детей, но именно ее следует считать опасной. Она протекает достаточно тяжело и в случае отсутствия необходимого лечения может стать причиной необратимых последствий.
    Диагностировать выраженную тахикардию можно, если показатели сердечных сокращений отклоняются от нормы в большую сторону на 20-30 единиц.
    В норме импульсы сокращения сердца генерируются синусовым узлом, располагающимся в предсердии, рядом с его ушком.

    Виды заболевания

    Зачастую у детей диагностируют два вида тахикардии: пароксизмальную (желудочковую или наджелудочковую) и синусовую . При синусовой тахикардии направление волны сердечного сокращения соответствует норме, но частота сокращений сердца увеличивается. Этот тип заболевания наиболее характерен для новорожденных. Его не выделяют как отдельное заболевание, специальное лечение не требуется, показатели нормализуются в течение 1 года жизни малыша из-за снижения автоматизма синусового узла. Умеренная тахикардия – нормальное явление для детей в возрасте до 7 лет.
    Синусовая тахикардия у ребят старшего возраста может быть спровоцирована рядом нежелательных факторов:

    • стресс;
    • эмоциональное переутомление;
    • активный рост организма;
    • сбои в работе эндокринной системы;
    • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое учащение сердцебиения. Стоит отметить, что подобный приступ может случиться спонтанно, у детей в возрасте 10 лет. Оканчивается он также быстро, по истечении 15-20 минут состояние малыша нормализуется. Слабость и головокружение исчезают.
    Источником импульса при пароксизмальной тахикардии является любой другой участок сердца, кроме нормального водителя ритма.

    Синусовая тахикардия

    Синусовая тахикардия у ребенка – это заболевание напрямую связанное с резким увеличением частоты сердечных сокращений. Следует заметить, что тахикардию не считают патологической в случае, если она возникает у детей в возрасте 6-7 лет. Если проявления болезни не беспокоят малыша, лечение не требуется. Но если учащение пульса сопровождается отрицательными симптомами, ребенка нужно показать к врачу, который определит целесообразность лечения.
    Медики говорят о том, что синусовая тахикардия часто проявляется у детей по следующим причинам:

  • врожденная сердечная недостаточность;
  • гипогликемия;
  • отклонения в функционировании центральной нервной системы;
  • анемия;
  • миокардит и т.д.
  • У детей старше 10 лет проявление болезни провоцируется следующими причинами:

    • стрессовые ситуации;
    • заболевания щитовидной железы;
    • несоразмерные физические нагрузки;
    • заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

    Достаточно четко прослеживается синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Зубцы и расстояния между ними позволяют кардиологу поставить точный диагноз. Для синусовой тахикардии характерно появление следующих клинических симптомов:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боль без четкой локализации в зоне сердца;
  • головокружения, потеря сознания;
  • потемнение в глазах.
  • Следует учитывать, что тахикардия нередко проявляется различными симптомами, и лечение в зависимости от этого будет отличаться. Подбирать препарат для терапии самостоятельно – запрещено, в лучшем случае медикамент не принесет пользу, в худшем – причинит вред.

    Пароксизмальная тахикардия

    Пароксизмальная тахикардия – состояние, при котором у ребенка учащается сердечный ритм, подобный приступ может завершиться по истечении нескольких часов или нескольких минут. У ребенка 1 года пульс в этот промежуток времени может достигать 200 ударов за минуту. В момент приступа на ЭКГ отслеживаются специфические изменения.

    Выделяют две формы пароксизмальной тахикардии:
    Для приступа наджелудочкового характера характерно внезапное возникновение. Малыш ощущает учащенное сердцебиение и слабость, также возможно наличие при этом следующих симптомов:

    • бледность кожи;
    • повышенная потливость;
    • полиурия (увеличенное количество выделяющейся мочи);
    • набухание вен на шее;
    • тошнота.

    Желудочковая тахикардия более опасна. Установить момент начала приступа достаточно сложно. В этот момент кроха находится в тяжелом состоянии, вены на шее пульсируют слабее, нежели вены на запястье. Хроническая желудочковая тахикардия становится причиной нарушения гемодинамики. Подобное состояние можно назвать угрожающим для жизни. Возможна фибрилляция желудочков и недостаточность кровообращения.
    Стоит отметить, что вне зависимости от типа тахикардии у детей обратиться к врачу необходимо во всех случаях. Только специалист, оценивший состояние работы сердца малыша по результатам ЭКГ, сможет определить необходимость дальнейшей терапии, а также подобрать действительно эффективный препарат.

    Причины возникновения тахикардии

    Норма частоты сердечных сокращений у детей значительно отличается от нормальных показателей для взрослых. Это объясняется тем, что метаболизм у детей происходит быстрее, и клетки органов нуждаются в большем объеме кислорода. Детская тахикардия не всегда имеет патологический характер, часто тахикардия у ребенка 5 лет развивается в результате гиперреактивности его систем. Но так же следует выделить другие – более опасные причины, провоцирующие данное отклонение:

    • анемия;
    • обезвоживание;
    • сердечные пороки;
    • тиреотоксикоз;
    • инфекционные заболевания;
    • кардиопатия и т.д.

    Следует обратить внимание на то, что частота сердечных сокращений может меняться из-за действия определенных внешних факторов и раздражителей. В подобном случае уменьшить вероятность проявления патологии достаточно просто, нужно всего лишь ограничить их влияние на организм малыша.
    Несмотря на то, что признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых, ее диагностика значительно усложнена. Дети младшего возраста не могут самостоятельно описать своих ощущений, поэтому в первую очередь родители должны заметить первые тревожные звоночки. Например, малыш-непоседа в 3 года, может вдруг стать вялым и малоактивным.

    Дети в возрасте старше четырех лет могут описать свои чувства, и родители должны внимательно выслушать, что говорит малыш. Он может жаловаться на боли в области сердца, головные боли, головокружения, тошноту. Нередко присутствуют следующие признаки, которые может заметить родитель:

  • одышка;
  • побледнение кожных покровов всего тела;
  • потливость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • потеря сознания.
  • Важно понимать то, что при наличии нескольких признаков следует обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Пароксизмальная тахикардия часто возникает у детей 5 лет, для нее характерны внезапные приступы появления.
    Хроническое заболевание опасно тем, что чаще всего протекает в скрытой форме и диагностировать его удается лишь тогда, когда у детей развивается начальная стадия кардиопатии. Это поражение сердца органического характера на фоне его избыточной стимуляции (тахикардии).

    Медикаментозное лечение

    Здоровье малыша в случае проявления заболевания напрямую зависит от скорости реагирования родителей. Отличить опасные проявления тахикардии у ребенка от безопасных сможет только врач, потому при наличии настораживающих симптомов следует отправиться с малышом на консультацию к детскому кардиологу.

    В некоторых ситуациях медикаментозное лечение не требуется. Для нормализации сердечного ритма достаточно всего лишь улучшить обстановку в доме, сгладить какие-либо конфликты с малышом. Но в некоторых случаях без приема препаратов обойтись не возможно, потому что требуется корректировка артериального давления и других симптомов и механизмов.

    Первая помощь в случае приступа

    При обнаружении у малыша первых симптомов тахикардии его необходимо показать кардиологу и педиатру. В некоторых случаях требуется консультация невропатолога. Терапия назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии у ребенка. Подбирать препараты для лечения ребенка самостоятельно и купировать ими приступ запрещено, в экстренной ситуации можно выполнить следующие действия:

    • Обеспечить свободный приток свежего воздуха, если есть возможность переместить ребенка на улицу.
    • Приложить на шею и лоб малыша влажный компресс, смоченный в воде комнатной температуры.
    • Срочно вызвать скорую.

    Самостоятельно давать ребенку какие-либо таблетки и лекарства не следует. Это может ухудшить его состояние и привести к летальному исходу. Дозировки препарата должен подбирать врач, исходя из состояния пациента и его возраста.
    Если данное заболевание у детей диагностировано вовремя, кардиологи прогнозируют положительный исход. Пройдя курс лечения, малыш сможет вернуться к привычной жизни. В случае отсутствия необходимого лечения болезнь провоцирует определенные осложнения, поэтому крайне важно диагностировать тахикардию у ребенка на ранней стадии. Тахикардия сердца – обязательное показание для обращения к кардиологу.

    http://zdorovyedetei.ru/serdce-i-sosudy/faktory-provociruyushhie-razvitie-taxikardii-u-detej-osobennosti-terapii.html

    Тахикардия сердца у детей — что это такое и как ее лечить?

    Тахикардия может возникать не только у взрослых, но и у маленьких детей. Чаще всего обусловлено такое состояние физиологическими факторами, поэтому проходит самостоятельно. Но, бывает, что такой процесс может быть патологическим и возникает в результате других причин (обычно при нарушениях работы внутренних органов). Вследствие тахикардии могут развиваться различные осложнения.
    В таких случаях важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечить. С этой целью применяются медикаментозные препараты и рецепты народной терапии.

    Что такое тахикардия?

    Тахикардия – это болезненное учащение частоты сердечных сокращений
    Тахикардией называется такое патологическое состояние, при котором учащаются сокращения сердца. Она является разновидностью аритмии.
    Нормальными показателями пульса у детей различного возраста считаются:

    • До одного года – от 110 до 170 ударов за минуту.
    • До двух лет – не больше 163.
    • До четырех лет – до 140.
    • От четырех до шести лет – 126.
    • Дети школьного возраста – от 108 до 118.

    Данные показатели немного выше у детей, чем у взрослых. Объясняется это тем, что в детском возрасте повышены потребности в кислороде и высокая двигательная активность. В случае, когда наблюдается превышение этих значений более, чем на 30 ударов за минуту, говорят о тахикардии у детей.
    Выделяют две разновидности такой патологии:

  • Синусовая – тахикардия, при которой сердцебиение сильное, но нормальным является синусовый ритм.
  • Пароксизмальная или эктопическая – заболевание, характеризующееся учащением сердечного ритма, находящегося вне синусового узла. Делится данная тахикардия на суправентрикулярную (или наджелудочковую), которая считается опасной, и вентрикулярную (желудочковую).
  • За интенсивностью развития тахикардии определяют такие виды патологии:

    • Выраженная – увеличение сокращений сердца на 60 процентов.
    • Средняя тяжесть – пульс увеличивается на 40 процентов.
    • Умеренная – сокращение органа повышено на 20 процентов.

    Поэтому некоторые дети практически не ощущают симптомов тахикардии, у других признаки приводят к значительному ухудшению самочувствия и развитию осложнений.

    Основные причины и симптомы

    Тахикардию могут спровоцировать как физиологические, так и патологические причины
    Специалисты определяют физиологические и патологические причины учащения сердечных сокращений. К физиологическим относятся:

    • Психоэмоциональное перенапряжение.
    • Физическая деятельность.
    • Перегрев организма.
    • Употребление некоторых медикаментов.
    • Низкая влажность воздуха и повышение его температуры.

    Тахикардия в детском возрасте может возникать в результате таких патологических состояний:

    • Анемия
    • Тиреотоксикоз
    • Вегето-сосудистая дистония
    • Кровопотеря
    • Шок
    • Кардиопатия
    • Опухолевые процессы в надпочечниках
    • Обезвоживание организма
    • Невроз
    • Наличие шумов в сердце
    • Болевой синдром
    • Сердечные пороки врожденного характера
    • Ожирение
    • Лейкемия
    • Болезни пищеварительных органов
    • Нехватка таких веществ, как калий и магний

    Часто сердцебиение учащается, когда возникает гипертермия, которая сопровождает такие инфекционно-воспалительные болезни, как сепсис, ангина, пневмония или туберкулез.
    Больше информации о тахикардии можно узнать из видео:

    Важно сказать, что различные причины провоцируют определенный тип тахикардии. Например, синусовая форма развивается вследствие сердечно-сосудистых болезней, эндокринных патологий, стрессов, усиленного роста детей, физических перегрузок.
    Основными признаками заболевания являются:

    • Учащение пульса
    • Болезненность в области грудины
    • Одышка
    • Тошнота
    • Пульсация вен на шее
    • Бледность кожи
    • Головокружение
    • Повышение потливости
    • Потемнение в глазах
    • Вялость
    • Капризность
    • Сухость кожи
    • Общая слабость
    • Нарушение сна

    Новорожденные дети могут отказываться кушать, они часто кричат. Кроме того, признаками тахикардии у младенцев является повышение сонливости. Также наблюдается у грудничков капризность и беспокойство.
    Опасными признаками считаются помутнение сознания и обморочное состояние.
    Если такие симптомы появились у ребёнка, родители должны обратить на них внимание и проконсультироваться с кардиологом, что делать дальше.

    Методы диагностики

    При первых признаках тахикардии нужно сделать ЭКГ!
    При выявлении признаков тахикардии необходимо посещение кардиолога, который должен осмотреть ребенка и выслушать жалобы.
    Назначаются как инструментальные, так и лабораторные методы диагностики. Поэтому важно сдать анализы мочи и крови, возможно, понадобится исследование крови на гормоны.
    Используются для определения диагноза такие методы:
    Также может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, онколога или невролога.
    После расшифровки результатов специалист назначит соответствующее лечение, которое должно быть комплексным. Методы терапии выбираются с учетом характера течения болезни, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей детского организма.

    Медикаментозное лечение

    Лечение зависит от возраста, тяжести и вида тахикардии
    При физиологических причинах учащения пульса лечения не понадобится. Обычно такое состояние проходит само по себе.
    Пароксизмальная и синусовая тахикардия у детей требует незамедлительного лечения. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение основной причины и осуществляется с комплексным подходом.
    Если приступ возник внезапно, то следует оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:

    • Ребенку нужно обеспечить поступление свежего воздуха.
    • На лоб наложить смоченную водой ткань.
    • Вызвать рвоту.
    • Выполнить массаж живота.
    • Вызвать неотложную помощь.

    Препараты для лечения кардиолог выбирает с учетом первопричины заболевания. Используют такие группы медикаментозных средств:

  • Успокоительные препараты. Необходимы при тахикардии, причиной которой являются стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Детям дошкольного возраста назначают гомеопатические средства, после шести лет применяют Седуксен или Люминал.
  • Гликозиды. Применяют при патологии, возникшей в результате сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Бета-блокаторы. Используют для лечения тахикардии у детей старшего возраста.
  • Назначают детям и витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.
  • Также необходима специальная диета, которая заключается в ограничении употребления острых и соленых блюда, а также чая и шоколадных изделий.
    Полезными при лечении тахикардии считаются различные овощи. Их можно употреблять в любом виде: сыром, приготовленные на пару, запеченные в духовом шкафу, отварные. Кроме того, необходимо ежедневно употреблять продукты, обогащенные калием и магнием. Эти вещества в большом количестве входят в состав бананов, черной смородины, персиков, винограда и ананасов.

    Альтернативная медицина

    Любое народное средство должно быть одобрено врачом!
    Легкие приступы учащения сердцебиения можно снизить вспомогательными альтернативными лекарствами. Однако их применение необходимо согласовывать со специалистом.
    Многие народные рецепты тахикардии содержат лекарственные растения, которые имеют противоаритмические, седативные и противовоспалительные свойства.
    Поэтому как альтернативные средства могут использоваться:

    • Лекарство из лимона, настой герани, экстракта миндаля, боярышника и мёда.
    • Отвар боярышника.
    • Чай из мелиссы.
    • Мятный отвар.

    Эти средства способствуют уменьшению сердечных сокращений. Однако важно помнить, что некоторые из целебных продуктов могут провоцировать возникновение аллергических явлений, которые наблюдаются в виде чихания, слезотечения, высыпаний на кожных покровах.

    Чем опасна тахикардия у детей?

    Длительная тахикардия может вызвать сердечную недостаточность!
    Данная патология у детей считается опасным явлением, поскольку провоцирует развитие многих нежелательных последствий. К таким осложнениям относятся:
    У маленьких пациентов пароксизмальная форма заболевания является частой причиной недостаточного кровообращения и фибрилляции желудочков. В группу риска таких последствий тахикардии входят, в первую очередь, недоношенные младенцы.
    Осложнения могут приводить к смертельному исходу или инвалидности. Чтобы избежать таких последствий, важно патологическую тахикардию лечить.
    Для предотвращения приступов тахикардии в детском возрасте важно придерживаться таких рекомендаций специалистов:

  • Не допускать стрессовых ситуаций.
  • Обеспечить полноценный сон ребенку (не менее 8 часов).
  • Детям следует чаще проводить время на свежем воздухе.
  • Ограничить усиленные физические нагрузки.
  • Умеренно заниматься спортом и физическими упражнениями.
  • Укреплять иммунную систему ребёнка.
  • При воспалительных процессах и инфекциях организма необходимо исполнять все предписания лечащего доктора.
  • Детям необходимо правильное и рациональное питание.
  • Употреблять витамины (витаминно-минеральные комплексы, полезные овощи и фрукты).
  • Не допускать перегревания и переохлаждения.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Проветривать помещение, где находится ребенок, регулярно.
  • Обеспечить нормальную влажность воздуха.
  • Наладить правильный режим питья.
  • С целью профилактики тахикардии у младенцев необходимо, чтобы будущая мама исключила при беременности возможность стрессовых ситуаций. Кроме того, при вынашивании ребенка нужно правильно питаться и следить за здоровьем. Также не разрешается употреблять медикаментозные препараты, особенно в первом триместре беременности.
    Кроме того, важным условием профилактики тахикардии является обязательная медицинская проверка в установленные сроки. Лучше всего ежегодно проходить кардиолога. Детям с сердечной недостаточностью и пороками органа важно придерживаться всех предписаний специалиста. Плановая вакцинация от инфекций – еще одна мера профилактики.
    Если соблюдать эти правила, то риск развития патологической тахикардии может сократиться в несколько раз.
    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    http://organserdce.com/disease/takhikardiya/tahikardiya-serdtsa-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-u-detej.html

    Тахикардия у детей: почему возникает и как лечить?

    В детском возрасте в растущем организме происходят изменения, которые на определенном жизненном этапе считаются нормой. Родители должны знать о границе между физиологическим состоянием и наличием патологии сердечно-сосудистой системы. К таким относится тахикардия у детей. В одном случае она является проявлением заболевания, а в другом – вариант нормы. Зная все причины и сопутствующие симптомы, родители смогут вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу.

    Что такое тахикардия?

    Под термином «тахикардия» у детей понимают вариант аритмии, основным проявлением которого считается увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Учащенный ритм связан с анатомическими особенностями организма. Катехоламины играют роль специфических стимуляторов деятельности миокарда. Отрицательно влияют на кардиомиоциты и нарушение обмена электролитов. Дисфункция в работе сердца появляется при изменении нервной возбудимости.
    В миокарде находится большая группа клеток, выполняющая роль водителей ритма. Они работают с частотой 60-80 в минуту. При усилении работы со стороны нервной системы дается сигнал, идущий далее по проводящим путям сердца.
    Пейсмейкеры (водители) стимулируют кардиомиоциты на выполнение большей работы. Такое состояние может быть физиологическим, и через кратковременный промежуток времени функция сердца нормализуется. В норме сохраняется синусный ритм.
    Под влиянием органической патологии такого не происходит. Уже в раннем возрасте появляется аритмия, основной признак которой – тахикардия у ребенка.

    Причины тахикардии у детей

    На сердечно-сосудистую систему ребенка воздействует ряд факторов. Это не редко приводит к учащению сердцебиения. Все причины делятся на несколько больших групп – внешние и внутренние. Первая включает в себя следующие заболевания и состояния:

    • анемия;
    • сердечные пороки;
    • миокардит;
    • эндокардиты;
    • сосудистая недостаточность (при обмороке, шоке).

    В любом возрасте стресс выполняет защитную функцию и помогает адаптироваться к негативным внешним условиям. При его постоянном воздействии нервная система истощается. Часто такое происходит со школьниками. Это распространенная причина тахикардии в детском возрасте.
    Физические нагрузки провоцируют кратковременное учащение сердечного ритма. Тахикардия у подростков связана с интенсивными тренировками, гормональными перестройками. К такому состоянию приводят следующие внешние факторы:

    • Резкая смена положения тела.
    • Психические нарушения.
    • Инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела.
    • Патология эндокринной системы – болезни щитовидной железы, сахарный диабет, опухоли.
    • Обезвоживание организма. Учащение сердцебиения – это результат изнуряющих тренировок, при которых ребенок пьет мало воды. Некоторые девочки соблюдают жесткую диету, не понимая всю ее опасность для здоровья. Неграмотный подход к похудению сопровождается дефицитом поступления питательных веществ и жидкости.

    • Употребление напитков содержащих кофеин – крепкий чай, кофе.
    • Употребление алкогольных напитков, курение табака. Самый опасный период – подростковый. Ребенок (особенно мальчик) может попасть в плохую компанию. Отдых с такими друзьями сопровождается желанием ради интереса попробовать спиртное напитки или покурить.
    • Прием некоторые групп лекарственных препаратов – гормоны, психостимуляторы.
    • Укусы насекомых – шмели, осы, пчелы, некоторые паукообразные.

    В редких случаях установить точную причину, почему же появилась тахикардия – не удается. Это происходит при поступлении в больницу маленьких детей. В такой ситуации полноценно собрать всю необходимую информацию сложно. По этой причине родители должны быть более внимательными к своему малышу. В случае появления учащенного сердцебиения, уточняется диагноз и назначается лечение.

    Симптомы и признаки у детей разного возраста

    Когда появляется тахикардия, то симптомы и лечение у детей разных возрастов будут несколько отличаться. За норму ее принимают в течение всего периода нахождения еще не рожденного малыша в утробе женщины. После появления на свет ритм продолжает оставаться ускоренным по сравнению с взрослыми людьми.

    С ростом ребенка он становится более редким. К 14 годам подросток имеет частоту не выше 90 ударов в минуту. Для возрастных периодов на определенном этапе жизни характерны специфические особенности. Они появляются одновременно с тахикардией.

    http://mirkardio.ru/bolezni/uchashhenie/tahikardiya-u-detej.html

    Разновидности тахикардии у детей и четырехступенчатый алгоритм оказания первой помощи ребенку

    Существует множество видов нарушения ритма сердца. У детей же самой часто встречающейся разновидностью является именно тахикардия. Разберемся вместе, что это такое и всегда ли стоит из-за неё волноваться.

    Коротко о ритме сердца

    Сердце – орган, который, сокращаясь, перекачивает кровь по организму. Чтобы оно выполняло свою функцию эффективно, все его камеры должны сокращаться в определенном порядке и с определенной частотой. Такая синхронность работы сердца обеспечивается специальными клетками, генерирующими и распространяющими возбуждающие импульсы по сердечной мышце, их называют проводящей системой сердца.
    Импульс зарождается в синусовом узле, который располагается в правом предсердии, затем он распространяется на предсердия, заставляя их сократиться, ненадолго задерживается в атриовентрикулярном узле, который находится между предсердиями и желудочками, после чего через систему волокон он передается на желудочки, вызывая и их сокращение.

    Что такое тахикардия?

    Тахикардия – это разновидность аритмии, когда сердце сокращается чаще, чем положено по возрастной норме.
    Не секрет, что у деток разных возрастов сердце сокращается с разной частотой и, чем младше малыш, тем чаще будет его сердцебиение. Вот ориентировочные нормы частоты пульса по возрастам:

    • новорожденные – 140 — 160 ударов в минуту (уд/мин);
    • 1 год – 120 уд/мин;
    • 5 лет – 100 уд/мин;
    • 12 лет – 80 — 90 уд/мин;
    • с 15 лет – 60 — 90 уд/мин.

    Тахикардия у детей: какой она бывает?

    Начнем с того, что тахикардию можно поделить на два вида:
    Физиологическое ускорение сердцебиения появляется в норме у всех людей во время физического напряжения. Это приспособительная реакция сердца на повышение потребности мышц, легких и других органов в кислороде и питательных веществах при их интенсивной работе.
    Мы нередко замечаем у себя учащенное сердцебиение при волнении, эмоциональном стрессе или радости, при боли и страхе. В душном помещении, при повышенной температуре воздуха или повышении температуры нашего тела, при лихорадке, при обезвоживании тахикардия – это абсолютно нормальный ответ сердца на внешние и внутренние факторы.
    Патологической тахикардию называют, если она возникает при патологии некоторых органов и систем.

    Причины тахикардии у детей

    К учащенному сердцебиению могут приводить разные заболевания, для удобства их можно поделить на:

    • внутрисердечные (то есть вызываемые заболеваниями сердца);
    • внесердечные (возникающие при заболеваниях других органов).

    К внутрисердечным причинам относятся:

    • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
    • поражение сердечной мышцы инфекционными агентами или при аутоиммунных заболеваниях (миокардиты);
    • врожденные патологии развития сердечной мышцы или проводящей системы сердца (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

    Внесердечными причинами частого пульса может быть множество заболеваний и состояний:

    • заболевания нервной системы, неврозы, нейроциркуляторная дистония;
    • анемия, значимая кровопотеря;
    • гипоксемия (любое состояние, приводящее к снижению количества кислорода в крови, например, при заболеваниях легких);
    • нарушение соотношения электролитов в крови (в частности, дефицит калия – гипокалиемия, магния – гипомагниемия или, наоборот, переизбыток калия — гиперкалиемия);
    • гипогликемия – состояние, развивающееся при дефиците глюкозы в крови;
    • нарушение кислотно-основного состава крови (а именно ацидоз);
    • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением уровня её гормонов в крови – гипертиреоз;
    • выработка избыточного количества адреналина опухолью надпочечника – феохромоцитомой;
    • воздействие некоторых веществ и лекарственных средств (кофеин, табак, антидепрессанты, препараты против астмы);
    • у новорожденных это недоношенность, родовые травмы.

    Кроме того, тахикардию делят по тому, откуда исходит импульс.

    • Синусовая тахикардия – когда импульс, заставляющий сердце сокращаться, исходит, как обычно, из синусового узла, но генерируется им с повышенной частотой.

    Для такого вида тахикардии характерно постепенное начало, достижение высокой частоты сокращений сердца и постепенное урежение частоты сердечных сокращений с возвращением к возрастной норме.

    • Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – импульс исходит не от синусового узла. Генератором импульса становится какой-либо участок проводящей системы сердца. Он может располагаться в предсердиях (тогда тахикардия будет носить название суправентрикулярной или наджелудочковой), или в желудочках (вентрикулярная или желудочковая тахикардия).

    Пароксизмальная тахикардия у малышей протекает в виде приступов (пароксизмов), возникающих в большинстве случаев внезапно. Длиться пароксизмы могут от считанных минут до нескольких суток, причиняя выраженные неудобства ребенку и даже приводя к тяжелым последствиям для всего организма вплоть до жизнеугрожающих состояний.

    Как выявить тахикардию у малыша?

    Симптомы тахикардии и их выраженность довольно сильно варьируют в зависимости от её вида и продолжительности. У ребенка может наблюдаться:

    • ощущение сердцебиения, просто неопределенные неприятные ощущения в районе сердечка;
    • одышка, ощущение нехватки воздуха;
    • бледность, а в тяжелых случаях и посинение кожного покрова;
    • слабость, ребенок начинает быстро уставать, у новорожденных может наблюдаться вялое сосание;
    • головокружение, тошнота;
    • эмоциональное возбуждение, беспокойство, плач;
    • потливость;
    • обморочные состояния, потеря сознания.

    Также важно помнить, что симптомы тахикардии могут сочетаться с другими проявлениями основного заболевания, которое и является причиной тахикардии. К примеру, при поражении миокарда вследствие миокардита появлению тахикардии будет предшествовать период лихорадки, а сама тахикардия будет сопровождаться проявлениями сердечной недостаточности: отеками ног, посинением губ и кончиков пальцев, выраженной одышкой и так далее.

    Диагностика при тахикардии у детей

    Итак, вы заподозрили или выявили самостоятельно тахикардию у своего малыша. Каковы дальнейшие действия?
    В таком случае вам строго необходимо обратиться к врачу-педиатру. Его задача будет состоять в выявлении тахикардии и в поиске её причины. Вся сложность в таком случае состоит в том, что если это окажется пароксизмальная тахикардия, ее повторный приступ может и не случиться в момент вашего общения с врачом.
    К каким же методам обычно прибегает педиатр или детский кардиолог?

  • В первую очередь, это ЭКГ (электрокардиография). Иногда уже этого исследования достаточно, чтобы определить тип тахикардии и подобраться ближе к ее причине, увидев на пленке, к примеру, признаки сердечной недостаточности.
  • Суточное (или Холтеровское) мониторирование ЭКГ – незаменимый способ для обнаружения и изучения пароксизмальной тахикардии у ребенка. Для этого исследования к коже малыша прикрепляют специальные электроды и выдают компактный аппарат в удобной сумочке, который осуществляет непрерывную регистрацию электрической активности сердца (то есть постоянно записывает ЭКГ) в течение суток. Иногда для выявления пароксизма требуется больше, чем одни сутки. Прибор зарегистрирует любые нарушения ритма, которые могут возникнуть у малыша.
  • Эхо-КГ (или УЗИ сердца). С помощью этого метода врач оценивает строение сердца и может увидеть нарушение структуры миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца и его крупных сосудов. Таким образом, можно увидеть врожденные или приобретенные пороки сердечка, оценить объем камер сердца, толщину его стенок и сократительную функцию.
  • Общий анализ крови, который сможет выявить анемию как одну из возможных причин тахикардии.
  • Биохимический анализ крови с обязательной оценкой электролитного состава крови (содержание калия, натрия, кальция и магния), уровня глюкозы.
  • Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы.
  • Электроэнцефалография.
  • МРТ сердца (применяется довольно редко).
  • ЭФИ – электрофизиологическое исследование сердца, которое позволяет детально изучить его электрическую активность и найти эктопический генератор импульсов при пароксизмальной тахикардии.
  • Лечение тахикардии у детей

    Лишь после поиска и выявления причины аритмии можно приступать к её лечению.
    Тахикардию лечит кардиолог совместно с другими специалистами (например, с неврологом, эндокринологом в зависимости от истинной причины аритмии). Если вы выявили у своего малыша тахикардию самостоятельно, но ещё не дошли до врача, следует оградить ребенка от кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай, шоколад), стрессов и переживаний, которые могут спровоцировать пароксизм.
    Врач подбирает терапию, подходящую именно в вашем случае для лечения основного заболевания, из-за которого появилась тахикардия.
    Например, если учащенное сердцебиение вызвано тиреотоксикозом, врач-эндокринолог назначит препараты, угнетающие работу щитовидной железы (Пропилтиоурацил, Метимазол).
    Если тахикардия вызвана патологией нервной системы (неврогенная), лечением её занимается врач-невролог, который может назначить седативные препараты, успокоительные.
    Лечением тахикардии, вызванной патологией сердца и сердечной недостаточностью, занимается детский врач-кардиолог.
    Из-за многообразия заболеваний сердца подход к их лечению может быть различным. Например, при миокардите, вызванном инфекцией, врач прибегает к лечению противомикробными препаратами, НПВС. Если миокардит вызван аутоиммунным заболеванием, лечение его производится с помощью глюкокортикостероидов и цитостатиков.
    Для лечения сердечной недостаточности, к которой могут приводить все эти заболевания, используются бета-блокаторы, уряжающие сердечный ритм, препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, обладающие кардиопротективным действием, при необходимости – сердечные гликозиды (Дигоксин).
    Иногда для купирования и лечения тахикардии используются специальные препараты-антиаритмики, такие как Кордарон, Пропранолол.

    Неотложная помощь при тахикардии

    Если у ребенка внезапно появились жалобы, заставляющие вас подозревать у него приступ тахикардии (её несложно определить, приложив руку к груди малыша или нащупав сонную артерию), и вы не видите очевидной причины, вызвавшей её (к примеру, пробежка, испуг, пеленание и так далее), первое, что вам следует сделать – это вызвать скорую помощь.
    Пока вы ждете прибытия бригады, есть несколько способов, которые помогут вам облегчить состояние малыша. Они хороши тем, что: во-первых, не требуют особых навыков, а во-вторых, безвредны даже в том случае, если вы ошиблись с диагнозом.
    Первое, что следует сделать — это постараться успокоить малыша, ведь возбуждение само по себе способно усугублять тахикардию. Обеспечьте приток свежего воздуха – например, откройте форточку.
    Затем примените один из этих приемов или каждый из них последовательно.

  • Оботрите лицо ребенка холодной водой или положите на лицо холодное мокрое полотенце.
  • Попросите ребенка закрыть глаза и с умеренной силой, в течение нескольких секунд, надавливайте на его глазные яблоки. Это вызовет так называемый рефлекс Даниньи-Ашнера (в норме присутствует у всех людей), который приведет к урежению частоты сердцебиения.
  • Ребенок плотно закрывает нос и рот (можно руками) и хорошенько натуживается, словно хочет выдохнуть. Это так называемая проба Вальсальвы.
  • Проведите массаж каротидного синуса. Каротидным синусом называется то место, где общая сонная артерия разделяется на две веточки – внутреннюю и наружную сонные артерии. Это место находится приблизительно на уровне щитовидного хряща ребенка с обеих сторон шеи. Чтобы найти его – нащупайте щитовидный хрящ (то, что у взрослых мужчин называется кадыком) и соскользните с него пальцами – вы почувствуете пульсацию сонной артерии. Надавите на это место и массируйте в течение нескольких минут.
  • http://kroha.info/health/disease/tahikardiya-u-detej-prichiny

    Факторы развития, симптоматика и методы лечения синусовой тахикардии у детей

    Синусовая тахикардия может возникнуть у ребенка по многим причинам. Заболевание может носить физиологическую форму, при которой опасности учащенное сердцебиение не представляет, так как возникает на фоне физических нагрузок. Но есть и патологическая форма, развивающаяся по причине наличия патологических нарушений – именно она требует незамедлительного лечения.

    Нормы ЧСС у детей разного возраста

    При синусовой тахикардии показатели частоты сердечных сокращений увеличивается в пределах от 10 до 60%, в зависимости от норм возраста. Синусовая форма патологии означает, что импульсы генерируются неправильно в синусовом узле.
    Нормы ЧСС для разных возрастных категорий:
    Норма ЧСС (ударов в минуту)

    Причины синусовой тахикардии у детей

    Причины физиологического характера:

    • занятия спортом, активные игры и прочие физические нагрузки;
    • положительные, но сильные эмоциональные всплески;
    • нехватка воздуха в душном помещении;
    • жара и резкие перепады температуры;
    • высокая температура тела;
    • сильное переживание, волнение, страх.

    Причины патологического характера:

    • ожирение и обезвоживание организма;
    • сердечная недостаточность и миокардит;
    • анемия и порок сердца;
    • ацидоз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • поражение центральной нервной системы;
    • гормональный дисбаланс и другие отклонения в эндокринной системе;
    • резкое снижение уровня сахара в крови;
    • опухолевые новообразования в надпочечниках.

    Степень распространения среди детей

    Чем больше по размерам становится сердце, тем меньше происходит количество ударов в минуту. При интенсивном росте ребенка сердечно-сосудистая система остается еще незрелой, из-за чего наблюдаются скачки артериального давления. Поэтому практически в половине случаев обнаруживается синусовая тахикардия. Особенно она распространена у детей от 12 до 16 лет, так как именно в этот период наблюдается самый интенсивный рост сердечной мышцы.
    Симптоматика синусовой тахикардии проявляется во всех возрастах одинаково, с той только разницей, что в младенческом возрасте ребенок не может самостоятельно рассказать об ощущениях. Поэтому родителям нужно внимательно присмотреться к поведению и состоянию новорожденного.

    Общие клинические проявления:

    • учащенное сердцебиение – ритм может быть очень быстрым и громким, иногда создается впечатление, что по грудной клетке наносятся удары изнутри;
    • частое головокружение, которое приводит к обморочному состоянию и утрате сознания;
    • ослабленность мышечной системы преимущественно в конечностях, быстрая утомляемость;
    • нарушенный сон в ночное время – ребенок может просыпаться без причин;
    • скачки настроения, апатичное отношение к любимым игрушкам, понижение активности;
    • локализация болевого синдрома и дискомфорта в области грудины, между ребрами, в спине;
    • капризность, плаксивость.

    Диагностика

    Диагностирование включает в себя следующие мероприятия:

    • Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю заболеваний.
    • Назначается сбор анализа крови на общие показатели и уровень тиреотропных гормонов. Первый анализ дает возможность глубокого изучения состава кровяной жидкости, а второй указывает на изменения в эндокринной системе.
    • Для исключения или подтверждения гормональной природы возникновения синусовой тахикардии нужно сдать анализ мочи.
    • Проводится электрокардиограмма. Исходя из частоты ритмов сердца, определяется наличие того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. При сильной тахикардии врач назначает суточный электрокардиограммный мониторинг: телу ребенка прикрепляется специальное устройство, которое считывает сердечные сокращения на протяжении суток.
    • Эхокардиография и ультразвуковое исследование изучают функциональность синусового узла.
    • Благодаря велоэргометрии исследуется сердце. Ребенок должен заниматься на велотренажере, который фиксирует показатели от физических нагрузок.
    • Обнаружить нарушения в проводимости сердца поможет электрофизиологическое обследование.
    • ЭЭГ (электроэнцефалография) исследует центральную нервную систему.

    Лечение синусовой тахикардии у ребенка

    Оказание первой помощи

    Если обнаружится внезапный приступ, родители не должны паниковать. Действовать следует быстро и уверенно. В первую очередь надо вызвать скорую помощь и уложить малыша на кровать. Далее обеспечить ребенку доступ к свежему потоку воздуха – открыть форточки, распахнуть окна. Обязательно расстегнуть на рубашке все пуговицы, снять обтягивающие свитера. В область лба можно приложить небольшое полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.

    Консервативные методы лечения

    Если серьезные отклонения после глубокого исследования не обнаружены, то для лечения достаточно коррекции образа жизни. В других случаях назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием таких препаратов:

    • «Лидокаин»;
    • «Магний»;
    • «Люминал»;
    • «Пропранолол»;
    • «Седукен»;
    • если обнаружена пароксизмальная форма синусовой тахикардии, назначаются гликозидные препараты;
    • витаминные комплексы.

    Лечение народными средствами

    Могут применяться только по назначению врача следующие рецепты:

    • чай из мелиссы, мяты, чабреца;
    • валериановые отвары;
    • отвар календулы (из расчета на 1 ст. л. травы 400 мл кипятка), давать пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.
    • массаж и расслабляющие ванны с травами.

    Коррекция образа жизни

    Включает следующий комплекс мер:

    • Если тахикардия возникает по причине эмоциональных всплесков, обеспечьте ребенку спокойную обстановку, где он будет чувствовать себя комфортно. Исключите стрессовые ситуации и страхи.
    • Чаще выводите ребенка на улицу, потому что при синусовой тахикардии важно вдыхать свежий воздух.
    • Следите за рационом питания ребенка. Он должен потреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами продуктов. Это позволит укрепить иммунную систему, благодаря чему организму будет легче справляться с патологиями, которые могут привести к развитию синусовой тахикардии.
    • Скорректируйте режим дня – выделяйте достаточно времени для сна и отдыха.
    • Физические нагрузки должны быть дозированными, особенно если ребенок чрезмерно активен или малоподвижен. Отдайте его в бассейн (вода и плавание положительно влияют на функциональность внутренних систем), запишите в танцевальную секцию и т.д. Но помните, что нельзя допускать физического перенапряжения.

    Опасна ли синусовая тахикардия для детей?

    Если у ребенка обнаружена физиологическая форма синусовой тахикардии, то причин опасаться за состояние здоровья малыша нет. Но если учащенное сердцебиение указывает на то или иное патологическое отклонение, следует незамедлительно корректировать образ жизни ребенка и провести лечебные мероприятия.
    В противном случае ребенка ожидают такие осложнения и последствия:

    • вегетососудистая дистония;
    • гипертония;
    • дисфункция левого желудочка;
    • аритмический шок;
    • сердечная недостаточность;
    • отёчность легких;
    • остановка дыхания;
    • образование тромбов в кровеносных сосудах, что приводит к атеросклерозу, тромбозу, тромбофлебиту, инсульту и инфаркту в будущем;
    • поражение головного мозга, после чего наступает как минимум слабоумие, максимум – летальный исход.

    Синусовая тахикардия у ребенка является опасным заболеванием, на фоне которого могут развиваться патологии других внутренних органов. Если у вашего ребенка обнаружили такую патологию, приготовьтесь к тому, что вам придется систематически посещать детского кардиолога и других специалистов.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/sinusovaya-tahikardiya-u-rebenka.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector