Индапамид: инструкция по применению, отзывы и цены

Содержание

Индапамид — популярное лекарство для лечения гипертонии, а также отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Это мочегонное средство, но на практике при гипертонии оно используется как сосудорасширяющее.
Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Индапамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Индапамидом можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: диуретик. Антигипертензивный препарат.
В какой форме данный препарат поступает в продажу? В аптеке его можно встретить лишь в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой.
Какое действующее вещество включает в себя медикамент «Индапамид»? Аналоги этого средства (большинство из них) и сам препарат содержат в себе такой активный компонент, как индапамид.
Что касается вспомогательных веществ, то таблетки включают в себя следующие элементы: лактозу моногидрат, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, тальк и лаурилсульфат натрия.

Для чего применяется Индапамид?

Препарат помогает при таких состояниях:

  • Хронической артериальной гипертензии различного происхождения
  • Гипертонической болезни на всех стадиях развития
  • При хронической недостаточности сердечной деятельности для устранения задержки воды и натрия в организме (лечение отечного синдрома).
  • Последние показания относятся к незарегистрированным, но при этих заболеваниях «Индапамид» дает быстрый и продолжительны положительный эффект.

    Механизм действия препарата

    Относится к гипотензивным средствам, обладающим мочегонным и сосудорасширяющим действием. Основное действие препарата проявляется в сосудах и тканях почек.

    • Индапамид угнетает обратное всасывание натрия в кортикальной части петли нефрона, чем обеспечивает увеличение выведения натрия, магния, кальция и хлора с мочой. Такая особенность механизма действия «Индапамида» стимулирует снижение артериального давления, и не влияет на объем выделяемой мочи.

    Помимо этого, препарат значительно снижает чувствительность стенок сосудов к воздействию ангиотензина и норадреналина, угнетает проникновение кальция в клетки гладкой мускулатуры стенок сосудов различного калибра, что повышает их эластичность и снижает периферическое сопротивление.

    Инструкция по применению

    Для тех, кто использует Индапамид, инструкция по применению сообщает что таблетки принимаются один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле. Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.

    • При артериальной гипертензии рекомендуемая усредненная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Увеличение дозы препарата не приводит к усилению антигипертензивного действия.

    Если через 1-2 месяца терапии желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу Индапамида увеличивать не рекомендуется (из-за возрастания риска развития побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). В этих случаях в схему медикаментозного лечения следует включить другое антигипертензивное лекарственное средство, не являющееся диуретиком. При приеме двух различных препаратов, дозу Индапамида корректировать не следует (1 таблетка в день, однократно, утром).
    Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.
    Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.
    Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.
    О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

    Противопоказания

    Индапамид можно использовать только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата;
  • Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы;
  • Гипокалиемия;
  • Выраженные нарушения функции почек и печени;
  • Одновременное использование препаратов, изменяющих показатели кардиограммы, в частности удлиняющих интервал QT;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • С особенной осторожностью данное лекарство назначают пациентам с нарушением водно-солевого баланса в организме, лицам с сахарным диабетом, нарушениями функции щитовидной железы, подагрой.

    Побочные действия

    При приеме Индапамида возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Сонливость, головокружение, головная боль, нервозность, астения, депрессия, бессонница, вертиго, редко – недомогание, общая слабость, напряженность, спазм мышц, тревога, раздражительность;
  • Тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту, боль в животе, иногда – печеночная энцефалопатия, редко – панкреатит;
  • Частые инфекции мочевыделительной системы, полиурия, никтурия;
  • Глюкозурия, гиперкреатининемия, увеличение азота мочевины в плазме крови, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия;
  • Кашель, синусит, фарингит, редко – ринит;
  • Ортостатичесткая гипотензия, сердцебиение, аритмия, гипокалиемия;
  • Крапивница, зуд, сыпь, геморрагический васкулит;
  • Обострение системной красной волчанки.
  • Очень редко – гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

    Передозировка

    Индапамид токсичен при приеме дозировки 40 мг (превышение терапевтической разовой дозы в 27 раз). Признаки передозировки: рвота, тошнота, гипотензия, сонливость, головокружение, олигурия или полиурия, возможна анурия вследствие резкой гиповолемии. Симптомы передозировки обусловлены электролитными и водными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия).
    Элиминировать Индапамид можно путем промывания желудка, применения энтеросорбентов (уголь активированный). Эффективны регидратация и восстановление электролитного равновесия. В дальнейшем – симптоматическое лечение. Лечение должно осуществляться в стационарных условиях.

    Беременность и лактация

    Не рекомендуется назначать индапамид при беременности, т.к. применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.
    В период лактации применять препарат не рекомендуется (индапамид выделяется с грудным молоком).
    Аналогичные препараты: Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.
    Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.
    Средняя цена ИНДАПАМИД в аптеках (Москва) 20 рублей.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности:

  • Капсулы, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 2 года при температуре до 25 °C;
  • Таблетки, покрытые оболочкой – 3 года при температуре 15-30 °C;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 4 года при температуре 15-25 °C.
  • Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.
    После 3-х месяцев приема начали болеть все кости и косточки тела, даже те , которые никогда не болели. В результате отмены препарата стало гораздо лучше, но крупные суставы еще болят. Хотя давление нормализовалось и я “увидела белый свет”. Надо снова идти к доктору, что бы подобрать препарат и восстановить состояние суставов.
    Дедовский индапамид помог снизить высокое давление, естественно в комбинации, так как до этого были перепробованы и эналаприлы-лизиноприлы, и эгилоки-конкоры, все без толку. Один умный доктор назначил нолипрел, сразу произошло снижение давления, но долго по финансам такое лечение я не потянул, поэтому мне моя терапевтша назначила лизиноприл с индапамидом (сказала тот же нолипрел, только подешевле встанет мне) и все устаканилось. В общем с давлением нужно подбирать лекарства индивидуально, в том числе и по деньгам, тогда будет толк.
    Встаю ночью 3-4 раза. Устал от бессоницы. Появился сухой ни с чем не связанный кашель. Головокружение, слабость и это пугает. ДАВЛЕНИЕ СНИЖАЕТСЯ ДО МИНИМАЛЬНЫХ ЦИФР 100НА 6О М. РТ.СТ.

    http://instrukciya-po-primeneniyu.com/indapamid/

    При каком давлении назначают Индапамид: инструкция по применению

    Индапамид — мочегонный препарат группы тиазидов, обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием.
    Лекарственное средство применяется в процессе лечения артериальной гипертензии, тиазидоподобные и тиазидные мочегонные средства широко используются при антигипертензивной терапии. Они применяются как препараты первой линии и в монотерапии, и в составе комбинированного лечения, их применение способствует заметному улучшению кардиоваскулярного прогноза.
    На этой странице вы найдете всю информацию о Индапамид: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Индапамид. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

    Клинико-фармакологическая группа

    Диуретик. Антигипертензивный препарат.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту врача.
    Сколько стоит Индапамид? Средняя цена в аптеках находится на уровне 25 рублей.

    Форма выпуска и состав

    Выпускается в форме капсул и таблеток с основным действующим веществом – индапамид, содержание которого может составлять в:

    • 1 капсуле – 2,5 мг;
    • 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой – 2,5 мг;
    • 1 таблетке пролонгированного действия в пленочной оболочке – 1,5 мг.

    В состав вспомогательных веществ таблеток Индапамид,покрытых пленочной оболочкой, входят лактозы моногидрат, повидон К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк. Оболочка данных таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола 6000, талька, титана диоксида (Е171).
    Вспомогательные компоненты таблеток пролонгированного действия: гипромеллоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол, тальк, титана диоксид, краситель тропеолин.
    В аптечную сеть препараты Индапамид поступают:

    • Капсулы – в полимерных контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук или в контурной ячейковой упаковке по 10 или 30 штук;
    • Таблетки – в блистерах по 10 штук.

    Фармакологический эффект

    Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Уменьшает сопротивление в артериолах;
  • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.
  • Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие. Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.
    Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д. Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе.

    Показания к применению

    От чего помогает? Препарат предназначен для лечения артериальной гипертензии у пациентов взрослого возраста.

    Противопоказания

    Запрещено принимать препарат при таких показаниях:

    • гипокалиемия;
    • беременность;
    • период лактации;
    • почечная недостаточность (стадия анурии);
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида;
    • печеночная энцефалопатия или печеночная недостаточность тяжелой степени;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

    С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек и/или печени; сахарном диабете в стадии декомпенсации; нарушении водно-электролитного баланса; гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом); гиперпаратиреозе; у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат)).

    Применение при беременности и лактации

    Применение Индапамида у беременных женщин не рекомендуется. Его прием может спровоцировать развитие фетоплацентарной ишемии, способной замедлить развитие плода.
    Поскольку индапамид проникает в грудное молоко, его не следует назначать в период лактации. При необходимости приема препарата кормящими пациентками грудное вскармливание должно быть прекращено.

    Инструкция по применению

    В инструкции по применению указано, что Индапамид принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

    • При артериальной гипертензии рекомендуемая доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут.

    Увеличение дозы препарата не приводит к усилению антигипертензивного действия.

    Побочные эффекты

    При приеме Индапамида возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Обострение системной красной волчанки;
  • Кашель, синусит, фарингит, редко – ринит;
  • Крапивница, зуд, сыпь, геморрагический васкулит;
  • Ортостатичесткая гипотензия, сердцебиение, аритмия, гипокалиемия;
  • Частые инфекции мочевыделительной системы, полиурия, никтурия;
  • Тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту, боль в животе, иногда – печеночная энцефалопатия, редко – панкреатит;
  • Сонливость, головокружение, головная боль, нервозность, астения, депрессия, бессонница, вертиго, редко – недомогание, общая слабость, напряженность, спазм мышц, тревога, раздражительность;
  • Глюкозурия, гиперкреатининемия, увеличение азота мочевины в плазме крови, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия;
  • Очень редко – гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Передозировка

    При передозировке могут возникать рвота, слабость и тошнота, помимо этого, у пациента происходит нарушение функционирование органов желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса.
    Иногда может проявляться угнетенное дыхание и сниженное артериальное давление. При передозировке пациенту необходимо промыть желудок, применить симптоматическую терапию, скорректировать водно-электролитный баланс.

    Особые указания

  • Прием сульфаниламидов может привести к обострению системной красной волчанки.
  • Следует учитывать, что диуретические препараты могут приводить к гипонатриемии, гипокалемии, гиперкальцемии.
  • У спортсменов на фоне приема Индапамида могут проявляться положительные реакции при проведении допинг-контроля.
  • Развитие гиперкальцемии во время лечения препаратом указывает на ранее не диагностированную гиперфункцию щитовидной железы.
  • Применение тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию фоточувствительности, в этом случае прием препарата прекращают.
  • Во время применения Индапамида необходимо закрывать кожу от прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.
  • Во время приема препарата необходим периодический контроль содержания электролитов (натрия, магния, калия) в сыворотке крови, уровня глюкозы, рН, содержание остаточного азота и мочевой кислоты.
  • Назначению Индапамида по показаниям должно предшествовать лабораторное обследование пациента, особенно если имеются предпосылки для развития водно-электролитных нарушений.
  • Назначение препарата для лечения пациентов пожилого возраста возможно при хорошей или незначительно нарушенной функции почек. При этом следует регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержания калия в плазме крови, учитывая возраст, пол и массу тела больного.
  • Применение препарата для терапии отеков при беременности может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока, что приведет к гипотрофии плода, поэтому препарат не рекомендован к приему во время беременности.
  • В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Индапамид:

  • Валя . Индапамид врач выписал несколько лет назад в комбинации с другими 3-4 препаратами, когда пришла к врачу с жалобами на повышенное давление и головную боль. Постепенно стали применять только его, пью таблетку каждый день с утра, при прекращении приема уже на следующий день отекает лицо, под глазами появляются мешки. Слышала, что продолжительное применение может привести к вымыванию магния и кальция из организма, в качестве компенсации пью иногда Аспаркам.
  • Лана . 53 года, был гипертонический криз 4 года назад, гипертония 2 ст., врач выписала индапамид 2,5 мг, эналаприл 5 мг, и бисопролол, т.к. тахикардия часто, пью постоянно эти таблетки утром. Бисопролол вначале пила, а потом стала ощущать давящую боль в сердце после его приема, теперь только индапамид и эналаприл. Давление с утра 130 на 95, к вечеру снижается, благодаря таблеткам становится 105 на 90, а когда и 110 на 85, но какая-то усталость и слабость чувствуется. Последнее время постоянно боль в сердце.
  • Тамара . Бабушке поставили диагноз артериальная гипертония и чтобы облегчить её состояние лечащий доктор выписал Индапамид. Я выкупила по рецепту в аптеке и давала больной по утрам давая воду для запивания. В результате применения в течение 10 дней у бабушки улучшилось состояние, давление не так скачет, а снизилось до нормального ( с учётом её возраста). В общем препарат помог. Рекомендуем.
  • Согласно отзывам, Индапамид является высокоэффективным лекарственным средством. Как врачи, так и пациенты, страдающие гипертонией, отмечают, что данный препарат в целом хорошо переносится. Побочные реакции наблюдаются очень редко и имеют слабую выраженность. Многие больные с диагнозом «гипертония» принимают таблетки в течение всей жизни.
    Таблетки Индапамид имеют структурные аналоги по действующему веществу. Это препараты для лечения стойкого повышения артериального давления:

    • Акрипамид,
    • Акрипамид-ретард,
    • Ариндап, Арифон,
    • Арифон-ретард (французский аналог),
    • Веро-Индапамид,
    • Индапамид МВ-Штада (российский аналог),
    • Индапамид-ретард (российский аналог),
    • Индапамид-Штада,
    • Индапрес,
    • Индапсан,
    • Индипам,
    • Ионик,
    • Ионик-ретард,
    • Ипрес-лонг,
    • Лорвас СР,
    • Равел СР,
    • Ретапрес,
    • СР-Индамед.

    Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

    Условия хранения и срок годности

    Индапамид необходимо хранить в защищенном от света сухом месте, вне зоны досягаемости ребенка при температуре 25 градусов.
    Срок годности составляет 36 месяцев, по истечении этого срока прием препарата строго запрещен.

    http://simptomy-lechenie.net/indapamid-pri-kakom-davlenii/

    Описание актуально на 21.09.2015

    • Латинское название: Indapamide
    • Код АТХ: C03BA11
    • Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)
    • Производитель: «Валента Фармацевтика» ОАО, ПРАНАФАРМ ООО (Россия), Hemofarm (Сербия и Черногория), «Стома» АО (Украина), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Китай), Stada Arzneimittel «ШТАДА Арцнаймиттель» (Германия), Тева (Израиль)

    Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.
    Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.
    Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

    Форма выпуска

    • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
    • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
    • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

    Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

    Фармакологическое действие

    Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам. Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
    Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.
    Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде метаболитов, кишечник – до 20%.

    Показания к применению Индапамида

    Показания к применению Индапамида Ретард, Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада, как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания

    Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:

    Побочные действия

    Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к дегидратации организма. В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту, запор, тошнота, головная боль, аллергические реакции.
    Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия.

    Таблетки Индапамид, инструкция по применению

    Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.
    Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.
    Инструкция по применению Индапамида Ретард и инструкция по применению Индапамида МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.
    Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии, но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

    Передозировка

    Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – сонливость, тошнота, рвота, резкое понижение давления, сухость во рту.
    Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
    • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
    • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
    • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
    • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
    • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

    Условия продажи

    Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.

    Срок годности

    3 года (дата окончания срока указана на упаковке).

    Условия хранения

    Препарат внесен в список Б. Рекомендуется хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

    Аналоги Индапамида

    Аналогичные препараты: Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.
    Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.

    Отзывы об Индапамиде

    Отзывы об Индапамиде Ретард, в целом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форум, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.
    Побочные действия проявляются редко, и характеризуются слабой выраженностью. Многие люди с диагнозом «гипертония» принимают таблетки пожизненно.

    Цена Индапамида, где купить

    Цена колеблется от 26 до 170 рублей за упаковку.
    Цена Индапамида Ретард — от 30 до 116 рублей (стоимость зависимости от ценовой политики аптечной сети, и компании-производителя).
    Цена таблеток Индапамид Ретард-Тева с контрольным высвобождением действующего вещества, в среднем, выше, чем у препаратов с обычным механизмом действия.

    http://medside.ru/indapamid

    Таблетки Индапамид от давления

    «Индапамид» считается широко распространенным средством, которое назначают при гипертоническом заболевании. Ниже будет представлена «Индапамид» инструкция по применению, при каком давлении.
    Это лекарственное средство относится к разряду мочегонных, расширяющих сосуды и понижающих давление. При постоянном применении лекарства, благоприятное снижение давления у пациентов, наблюдается через 7 дней.
    Верный прием этого средства способствует снижению гипертрофии левого желудочка и улучшению общего состояния сосудистой системы.
    В течение нескольких часов, средство, может на 93% усвоиться организмом.

    Предназначение Индапамида — это терапия артериальной гипертензии

    Фармакологическое действие и фармакокинетика «Индапамида» при давлении

    Лекарство принято относить к категории тиазидоподобных диуаретиков с сосудорасширяющим воздействием. У препарата существует также ряд положительных особенностей:

    • через 60–120 минут после приема активные компоненты препарата начинают действовать и усваиваться в организме (первичное усвоение происходит в печени);
    • до 79% проводит взаимодействие с белками крови;
    • выведение «Индапамида» от давления происходит максимум через 18 часов.

    «Индапамид»: показания к применению

    Чтобы достичь оптимального результата, пациенту необходимо принимать диуаретик длительно (первые ощутимые изменения к лучшему будут видимы через 1–2 недели).
    Фармацевтические средства из этой категории, могут назначаться пациентам в случае:

    • нарушений, характерных для лиц пожилого возраста;
    • при повышении лишь верхнего давления (изолированная систолическая гипертония);
    • сопутствующей сердечной недостаточности;
    • актуальности остеопороза.

    Таблетки от давления Индапамид – это основная составляющая в лечении гипертонической болезни
    Лекарство также может оказывать следующее воздействие:

    • «Индапамид» таблетки от давления делают стенки артерий эластичнее;
    • уменьшение периферической сопротивляемости сосудов;
    • минимизация гипертрофии левого сердечного желудочка;
    • отсутствие влияния активных компонентов на обмен веществ в организме;
    • если пациент принимает лекарство с учетом рекомендаций врача, оно обладает гипотензивным воздействием с минимальным мочевыделением.

    Побочные действия «Индапамида»

    При заявленной безопасности лекарственного средства, оно обладает рядом противопоказаний, которые хоть и редко, но могут возникнуть.
    Так, лишь в 2,5% случаев, наблюдается наличие таких побочных эффектов, как:

    • Нарушение обмена электролитов.
    • Внешняя аллергическая реакция (например, крапивница, появление сыпи и прочее).

    Индапамид запрещено принимать пациентам с: аллергической реакцией на действующие вещества данного препарата

    • Появление нарушений нервной системы (слабость, головокружение, головная боль, нервозность).
    • Проявление отторжения препарата пищеварительным трактом (запор, тошнота, сухость в ротовой полости).
    • Реакции сердечно-сосудистой системы (аритмия, артериальная гипотензия).
    • Бывает, что появляются негативные результаты лабораторных медицинских исследований (повышен уровень креатинина в крови).
    • Реакция дыхательной системы (фарингит, кашель).

    Таблетки от давления «Индапамид»: противопоказания

    Таблетки имеют некоторые противопоказания. Например, если пациент с гипертонией обладает сопутствующими нарушениями пищеварительного тракта или эндокринного характера, следует провести обследование.
    Существует ряд болезней, при которых препарат может назначаться по индивидуальному рецепту либо полностью запрещаться к применению.
    Категорически противопоказан этот диуаретик детям до наступления совершеннолетия и беременным женщинам. Если же после родов она начинает принимать это лекарство, врачи рекомендуют перевести ребенка на искусственное вскармливание.

    Врачи не рекомендуют принимать лекарственный препарат беременным женщинам и в период кормления грудью
    Не следует также принимать средство, если присутствуют такие нарушения здоровья:

    • острая реакция организма на компоненты лекарства (диагноз: индивидуальная непереносимость);
    • нарушения в работе почек;
    • наследственное нарушение обмена веществ или непереносимость лактозы;
    • наличие нервных или психических расстройств, вызванных болезнями печени с недостатком печеночно-клеточных функций;
    • если зафиксировано нарушение мозгового кровообращения;
    • присутствие гипокалиемии, подагры или анурии.

    «Индапамид» + другие препараты

  • Увеличение шансов на возникновение аритмии может быть вызвано одновременным приемом «Индапамида» с такими лекарствами: класс IА («Хинидин»), класс 3 (бретилия тозилат), «Эритромицин», «Тиоридазин» и прочее.
  • При появлении гипокалиемии, стоит употреблять медикаменты, не способствующие развитию «пируэтной аритмии».
  • Любые препараты нестероидного типа с противовоспалительным эффектом стоит применять только после восстановления водно-электролитного баланса с постоянным контролем состояния функций почек.
  • Нарушение гипотензивного действия наблюдается при одновременном приеме Индапамида с салицилатами высокой дозировки
    При этом если принимать эту категорию препаратов без соответствующей подготовки, могут возникнуть уменьшение эффективности «Индапамида» и острая почечная недостаточность при обезвоживании.

  • Совмещение препарата с ингибиторами АПФ, особенно если имеется стеноз почечной артерии, чревато появлением резкого снижения артериального давления или почечной недостаточностью.
  • Такие ингибиторы следует применять, если прекратить прием диуаретика за 3 дня до начала лечения. Стоит также помнить о том, что прием АПФ нужно начинать с незначительных доз, а в случае необходимости, можно возобновлять курс лечения «Индапамидом».

  • Для усиления антигипертензивного воздействия этого диуаретика может применяться «Баклофен».
  • При совмещении препарата с мочегонными средствами возникает гиперкалиемия.
  • Уровень креатинина в кровяной плазме повышается, если принимать параллельно «Индапамид», от какого давления прописал врач, и «Циклоспорин».
  • Чем заменить «Индапамид» лекарство от давления?

    Если лечащий врач прописывает «Индапамид» пациенту, но его нет в аптеке, существует много идентичных препаратов, обладающих сходным принципом действия. Эти лекарства могут обладать разной внешностью – от таблеток до капсул, не оказывая влияния на фармакологические особенности.

    Индапен – диуретический препарат, обладающий антигипертензивным действием
    Говоря об аналогичном воздействии на организм человека, можно рассматривать следующие препараты с другими активными веществами:
    Такая же активная добавка размещена в таких аналогах-синонимах «Индапамида», как «Индапамид ретард», «Индап», «Индапсан», «Лорвас», «Памид», «Лескоприд» и «Франтел». Синонимичные препараты можно выбирать при помощи фармацевта или самостоятельно, но прежде чем останавливаться на аналогах, необходима консультация доктора.

    Чем чревата передозировка «Индапамидом»

    При определенной дозе препарат является безвредным, но если количество принятого лекарства превышает 40 миллиграмм, это чревато возникновением:

    • олигурии или полиурии;
    • постоянной сонливости;
    • резкой гипотензией;
    • нарушений функций пищеварительной системы (рвота и тошнота);
    • головокружения.

    Помимо этого, слишком высокая дозировка лекарственного средства влечет за собой нарушение солевого и водного баланса в человеческих органах.
    Выведение препарата возможно посредством очищения желудка и приема активированного угля. После этого лечение следует проводить в условиях стационара.

    Что нужно знать о препарате спортсменам

    Для спортсменов, прием «Индапамида» считается запрещенным вследствие его мочегонного воздействия. Подобные препараты помогают быстро скрыть следы приема допинговых средств.
    Так, если в процессе спортивного состязания обнаруживается «Индапамид», спортсмена дисквалифицируют.
    Originally posted 2017-09-18 11:48:12.

    http://poddavleniem.ru/lekarstva/indapamid-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

    При каком давлении принимать Индапамид?

    Индапамид – медикаментозный препарат от высокого давления с мягким эффектом. Выпускается в виде оранжевых таблеток округлой, двояковыпуклой формы с покрытием. Основным активным веществом является индапамид в дозировке 1,5 и 2,5 мг. Отпускается по рецепту врача.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическая группа Индапамида – тиазидные диуретики, применяемые для нормализации высокого кровяного давления и избавления от отеков, которые являются следствием сердечной недостаточности. Основное действующее вещество представляет собой производную форму сульфонамида.

    Действие препарата, снижающее давление, основано на способности выводить из тела излишки натрия, хлора в ионах, а также в незначительной степени калия и магния при мочеиспускании. При этом происходит оптимизация функции кальциевых каналов, повышается эластичность стенок артерий, и снижается их сопротивление к давлению. Помимо этого механизм воздействия Индапамида направлен на снижение выраженной гипертрофии левого сердечного желудочка.
    Важно! Прием лекарства в дозе, не превышающей рекомендуемые нормы, не оказывает влияния на обмен углеводами и количество липидов в крови.

    Фармакокинетические особенности

    После употребления одной порции препарата проявление максимального лечебного действия происходит через 24 часа. Наступление видимого терапевтического эффекта наблюдается после двух недель регулярного приема Индапамида с сохранением до 8 недель.
    Биологическая доступность действующего вещества высока – до 95%.

    Всасывание индапамида происходит почти сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт, откуда оно распространяется с током крови. Скорость адсорбции зависит от приема еды в незначительной степени.
    Большая часть активного вещества вступает во взаимодействие с белками плазмы крови, остаток связывается с эластиновыми волокнами мышечных структур стенок сосудов. Процесс метаболизма происходит в тканях печени с последующим выведением в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения действующего вещества в форме метаболитов длится до 16 часов.

    Показания к приему

    Индапамид назначается при артериальной гипертензии в комплексе с иными гипотензивными лекарственными средствами или для проведения монотерапии.

    Правила приема

    Индапамид рекомендуется принимать до еды, глотая целиком без дополнительного измельчения. Стандартная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг действующего вещества в сутки. При отсутствии лечебного эффекта после терапии на протяжении долгого времени (4 – 8 недель) прием препарата отменяется либо дополняется гипотензивными средствами с иным фармакологическим действием.
    Важно! Повышение дозы индапамида не приводит к улучшению способности снижать высокое давление, в отличие от риска появления побочных реакций из-за увеличения частоты мочеиспусканий.

    Особые указания

    Особые указания к приему Индапамида по отношению к различным группам пациентов:

    • Для лечения повышенного давления у пожилых пациентов Индапамид назначают только при отсутствии хронических патологий почек. В ходе лечения рекомендуется контролировать содержание ионов калия и креатина в кровеносной системе.
    • Во время беременности лекарство не назначается на ранних сроках (в 1 триместре) из-за большого риска появления нежелательных последствий для плода, например, замедление его нормального развития на фоне фетоплацентарной ишемии. Во втором и третьем триместрах прием Индапамида возможен, если он предполагаемо поможет матери, не навредив ребенку.
    • Отмечается способность индапамида к прохождению через плацентарный барьер и выделению в грудном молоке, что делает его прием в период лактации невозможным.
    • В связи с тем, что безопасность и действенность препарата применительно к пациентам, не достигшим 18 лет, не доказана, Indapamide до достижения этого возраста не назначается.
    • Индапамид способен вызывать головокружения, поэтому в начале терапии желательно воздержаться от управления транспортом и работы, исполнение которой требует особого внимания.
    • Недопустимо пить алкоголь во время гипотензивной терапии с приемом Индапамида. Пренебрежение запретом чревато появлением острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта.

    Побочные действия

    Прием мочегонного лекарства Индапамид может стать причиной появления ряда побочных действий (полный список указан в инструкции по применению).

  • Кожа. Высыпания в виде крапивницы, зуд, жжение, пурпура, фотодерматоз.
  • Аллергические реакции. Отек Квинке, анафилактический шок (редко).
  • ЦНС. Головокружения и головные боли, повышение нервозности, появление ломоты в мышцах, временная слабость, вертиго.
  • ЖКТ. Тошнота, редко переходящая в рвоту, нарушения в работе печени, обострение панкреатита, временная задержка стула.
  • Сердце, сосуды. Ускорение сердцебиения, артериальная гипотензия ортостатического характера.
  • Легкие и дыхательная система. Сухой кашель, синусит, фарингит (очень редко).
  • Другие. Анемия, лейкопения, гиперкальциемия, гипокалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины.
  • Обратите внимание! При появлении побочных реакций или наличии противопоказаний необходима замена Индапамида гипотензивными препаратами с иным принципом действия (Периндоприл, Лосартан, Кокор и другие).

    Противопоказания

    Прием капсул Индапамид противопоказан при:

    • хронических патологиях в функционировании печени (печеночная недостаточность, гепатоз);
    • анурии;
    • индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
    • дисфункциях почек;
    • нарушениях кровообращения головного мозга;
    • хронической аритмии;
    • сахарном диабете;
    • беременности и периоде лактации;
    • пониженном содержании ионов калия.

    Передозировка

    Передозировка действующим веществом проявляется в виде сильной жажды, ощущения сухости в ротовой полости, усиления слабости, тошноты, рвоты. При появлении таких признаков необходимо обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую. В качестве первой помощи при передозировке у больного следует вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством чистой воды.

    Взаимодействие с препаратами

    Совместимость Индапамида с другими медикаментозными средствами представлена в виде таблицы ниже.

    http://serdce.guru/davlenie/preparaty/indapamid/

    Индапамид: инструкция, цена, отзывы и аналоги

    Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Индапамид. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
    В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Индапамид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Индапамида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

    Антигипертензивным препаратом, относящимся к группе тиазидоподобных диуретиков, является Индапамид. Инструкция по применению рекомендует принимать мочегонные таблетки 2,5 мг и 1,5 мг (ретард, МВ и Штада), капсулы 2,5 мг (Верте) для лечения артериальной гипертензии.

    Форма выпуска и состав

    Выпускают следующие разновидности препарата Индапамид

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Штада).
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг (ретард).
  • Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг (Индапамид МВ).
  • Капсулы 2,5 мг (Верте).
  • В состав препарата входит активное вещество – индапамид: таблетки пролонгированного действия и таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 1,5 мг, капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2,5 мг.

    От чего помогает Индапамид?

    Показания к применению лекарства включают артериальную гипертензию.

    Инструкция по применению

    Индапамид принимают внутрь, однократно, утром, не разжевывая и запивая жидкостью в достаточном количестве. Суточная доза препарата – 1 таблетка (в форме таблеток пролонгированного действия и таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых оболочкой – 1,5 мг; капсул, таблеток, покрытых оболочкой, и таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 2,5 мг).
    Если через 1-2 месяца терапии желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу Индапамида увеличивать не рекомендуется (из-за возрастания риска развития побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). В этих случаях в схему медикаментозного лечения следует включить другое антигипертензивное лекарственное средство, не являющееся диуретиком.
    При приеме двух различных препаратов, дозу Индапамида корректировать не следует (1 таблетка в день, однократно, утром).

    Фармакологическое действие

    Для чего назначают Индапамид? Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии. Механизм действия на организм позволяет снизить артериальное давление без значительного изменения объема мочеиспускания. Лекарственное средство действует на сосуды и почечную ткань.
    Активное действующее вещество препарата Индапамид (инструкция по применению подтверждает это) является производным сульфонилмочевины и по структуре напоминает тиазидное мочегонное средство. Действующее вещество характеризуется сильной липофильностью, за счет чего препарат изменяет проницаемость мембран для кальция, в результате уменьшается сократительная способность гладкомышечных элементов сосудистой стенки.
    Лекарство увеличивает образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов, за счет чего снижается общая предсердечная нагрузка, расширяется артериол, уменьшается артериальное давление.

    Применение Индапамида повышает, хоть и незначительно, выделение ионов магния, калия и хлора с мочой, за счет чего увеличивается объем выделяемой жидкости. Гипотензивный эффект препарата проявляется уже в дозировках, которые не влияют значительно на диурез, поэтому его терапевтические дозы обеспечивают снижение артериального давления без увеличения объема выделяемой мочи.
    При приеме лекарственного средства в терапевтических дозах действующее вещество почти не влияет на липидный и углеводный обмен. При приеме внутрь, Индапамид быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Одновременный прием пищи замедляет скорость усвоения препарата, но не изменяет конечное содержание абсорбированного вещества.
    Действующее вещество метаболизируется в печени, проходит через гистогематические барьеры (в том числе через плаценту) и проникает в грудное молоко. Выводится Индапамид в виде неактивных метаболитов в основном почками, частично с калом.
    Гипотензивный эффект препарата проявляется только при изначально высоком артериальном давлении примерно через неделю после начала приема. Максимальная эффективность, по отзывам, достигается через 3 месяца регулярного приема.

    Противопоказания

    Индапамид инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается:

    • гипокалиемия;
    • анурия;
    • повышенная чувствительность к производным сульфонамида и препарату Индапамид, от чего эти таблетки могут вызвать побочные явления;
    • беременность;
    • период лактации;
    • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность.

    Побочные явления

    Во время лечения могут наблюдаться отрицательные реакции организма:

    • потливость;
    • снижение массы тела;
    • бессонница;
    • недомогание;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • сонливость;
    • кашель;
    • ринит;
    • спазм мышц;
    • снижение либидо;
    • снижение потенции;
    • ринорея;
    • общая слабость;
    • нарушение зрения;
    • депрессия;
    • фарингит;
    • раздражительность;
    • конъюнктивит;
    • синусит;
    • полиурия;
    • ортостатическая гипотензия;
    • гриппоподобный синдром;
    • покалывание в конечностях;
    • сердцебиение;
    • сыпь;
    • крапивница;
    • зуд;
    • никтурия;
    • геморрагический васкулит;
    • нервозность;
    • повышенная утомляемость;
    • аритмия;
    • тошнота, рвота;
    • запор;
    • анорексия;
    • боль в грудной клетке;
    • боль в спине;
    • сухость во рту;
    • гастралгия;
    • астения;
    • диарея;
    • гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется назначать индапамид при беременности, т.к. применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.
    В период лактации применять препарат не рекомендуется (индапамид выделяется с грудным молоком). Препарат противопоказан в возрасте до 18-ти лет.

    Особые указания

    Пожилым пациентам и больным, принимающим слабительные средства и сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина.
    Во время терапии нужно систематически контролировать концентрацию ионов натрия, магния и калия в плазме крови (из-за возможных электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты. Первое исследование концентрации калия в крови проводят в течение первых 7 дней лечения.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Индапамид приводит к повышению концентрации ионов лития в плазме крови (за счет снижения его выведения почками).
    При использовании одновременно с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах повышает риск развития нарушений функции почек (за счет снижения ОЦК). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо произвести коррекцию ОЦК.
    Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) за счет повышения концентрации факторов свертывания крови (в результате уменьшения ОЦК). Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

    Аналоги лекарства Индапамид

    По структуре определяют аналоги:

  • СР-Индамед.
  • Тензар.
  • Акрипамид.
  • Индапамид-Верте.
  • Индапамид МВ Штада.
  • Веро-Индапамид.
  • Лорвас СР.
  • Индиур.
  • Памид.
  • Равел СР.
  • Индап.
  • Индипам.
  • Ионик.
  • Акрипамид ретард.
  • Ионик ретард.
  • Ипрес лонг.
  • Индапамид-OBL.
  • Индапсан.
  • Ретапрес.
  • Арифон ретард.
  • Индапамид ретард.
  • Ариндап.
  • Индапамид Штада.
  • Арифон.
  • Индапамид-Тева.
  • Акутер-Сановель.
  • Индапрес.
  • Условия отпуска и цена

    Средняя цена Индапамид (таблетки 2, 5 мг № 30) в Москве составляет 6 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 36 гривен, в Казахстане — за 655 тенге. В Минске аптеки предлагают Индапамид (табл. 2, 5 мг № 30) за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

    http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/indapamid.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector