Перинева – инструкция по применению и отзывы

Содержание

Перинева – инструкция по применению и аналоги

При устойчивом повышении кровяного давления, для предупреждения осложнений после инсульта врачи назначают медицинский препарат Перинева (Perineva). Это лекарство с гипотензивными свойствами расширяет сосуды, выводит из организма лишнюю воду, продлевает желаемый терапевтический эффект на сутки. Подробная инструкция по применению Периневы предоставляет полное описание медикамента. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Состав Периневы

Медицинский препарат производят в форме таблеток и полуфабриката-гранул. Средство предназначено для применения внутрь. Пилюли белого цвета имеют двояковыпуклую форму с риской на одной стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10, 14 и 30 шт. Инструкция по применению прилагается. В продаже медикамент преобладает двух видов в зависимости от концентрации действующего вещества – 4 и 8 мг. Особенности химического состава:
целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный
кросповидон, лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Перинева – это ингибитор АПФ (антигипертензивный препарат) с вазодилатирующим и кардиопротективным действием в организме. Активный метаболит периндоприла под названием периндоприлат создает лечебный эффект: снижает артериальное давление путем активации периферического кровотока, при этом пульс сохраняет на допустимом уровне. Периндоприлат повышает эластичность артерий, предупреждает их структурные изменения, нормализует работу миокарда, снижает преднагрузку и постнагрузку.
При пероральном приеме разовой дозы Перинева быстро адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровоток. Показатель биодоступности – 65–70%. Максимальной концентрации в плазме крови действующее вещество достигает спустя 60 минут после применения таблетки. Терапевтический эффект поддерживается на протяжении суток. Выводится активный метаболит почками с мочой, не кумулирует. Параллельный прием пищи снижает биодоступность Периневы. Стабилизация кровяного давления на допустимом уровне наблюдается спустя 1 месяц консервативной терапии.

Показания к применению Перинева

Лекарственный препарат характеризуется локальным действием в организме. Инструкция по применению Периневы содержит список медицинских показаний:

  • стабильная ишемия сердца (ИБС);
  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • профилактика осложнений после инсульта;
  • аортокоронарное шунтирование, лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация (в составе реабилитационной терапии).

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева предназначены для применения внутрь. Препарат требуется проглатывать целиком, предварительно не разжевывать, обильно запивать водой. Разовую дозу рекомендуется выпивать утром – за 30 минут до завтрака, обязательно на пустой желудок. Число суточных подходов – 1. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. Суточные дозировки зависят от состояния пациента, поставленного диагноза:

  • артериальная гипертензия в составе монотерапии: 4 мг за сутки (1 табл.);
  • сердечная недостаточность: 2 мг за сутки (0,5 табл.), при хорошей переносимости медикамента суточную дозу повышают до 1 табл.;
  • сердечная недостаточность миокардической формы: по 0,5–1 табл. за сутки;
  • профилактика повторного инсульта у больных с цереброваскулярными патологиями в анамнезе: по 0,5 табл. за сутки на протяжении 2 недель;
  • стабильная ишемия сердца: начальная дозировка – 4 мг за сутки, которую спустя 2 недели увеличивают до 8 мг за день (при хорошей переносимости организмом).

Особые указания

Таблетки Перинева при соблюдении врачебных рекомендаций хорошо переносятся организмом, не вызывают эффекта привыкания. Чтобы избежать осложнений, при лечении артериальной гипертензии необходимо изучить указания как специалистов, так и описанные в инструкции по применению медикамента:

  • При консервативном лечении Периневой может появиться сухой кашель, который исчезает сразу после отмены медикамента. Важно дифференцировать кашлевой рефлекс от ОРВИ, онкологии легких.
  • При прохождении длительного курса медикаментозной терапии важно контролировать лабораторными методами показатели крови – уровень тромбоцитов и гемоглобина. Врачи не исключают возникновение тромбоцитопении и анемии.
  • Поскольку в химическом составе Периневы содержится лактоза, медикамент не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью указанного компонента или синдромом мальабсорбции.
  • После применения таблеток может возникнуть слабость, головокружение. Во время курса Периневы врачи не рекомендуют управлять транспортным средством, советуют временно воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.
  • При лечении пожилых пациентов суточные дозы медикамента требуется корректировать в индивидуальном порядке.
  • Если пациенту предстоит перенести хирургическое вмешательство с привлечением общей анестезии, от применения таблеток Периневы следует отказаться за сутки.
  • У больных сахарным диабетом при назначении Периневы требуется контролировать показатель глюкозы в крови. При повышении немедленно прекратить дальнейшее применение, заменить лекарство.
  • Таблетки от давления Перинева запрещено использовать при беременности. Клинические исследования показали, что медикаментозная терапия во 2 и 3 триместрах может повлечь за собой обширные патологии внутриутробного развития плода со стороны почек, черепа, печени.
  • При лактации от такого фармацевтического назначения тоже желательно отказаться, поскольку клинические исследования данной категории пациенток проведены не были. Известно, что действующее вещество лекарства выделяется с грудным молоком.
  • Лекарственное взаимодействие

    Медицинский препарат Перинева назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения. В последнем случае требуется предварительно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, подробно описанные в инструкции по применению:

  • В комплексе с диуретиками медикамент создает выраженный гипотензивный эффект, поэтому такое сочетание лучше исключить.
  • При одновременном приеме периндоприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками развивается гиперкалиемия.
  • Периндоприл при одновременном применении с препаратами лития повышает концентрацию последнего в плазме крови. Это приводит к выраженным симптомам интоксикации организма.
  • При комбинации Периневы с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) наблюдается антигипертензивный эффект, но повышается нагрузка на почки. При длительной терапии развивается почечная недостаточность.
  • Для усиления гипотензивного действия периндоприла врачи назначают дополнительный прием вазодилататоров.
  • Гипокликемические средства и инсулин в комплексе с изучаемым медикаментом усиливают гипогликемическое действие, способствуют развитию гликемии.
  • Трициклические антидипрессанты, общие анестетики, нейролептики при одновременном применении усиливают терапевтический эффект периндоприла.
  • Лекарство разрешено сочетать в одной схеме медикаментозной терапии с нитратами, бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками.
  • Симпатомиметики ослабляют лечебное действие периндоприла.
  • Побочные действия Периневы

    Лекарство Перинева уже в начале курса может ухудшить самочувствие пациента. В инструкции по применению содержится список побочных эффектов:

    • со стороны пищеварительной системы: тошнота, тяжесть в животе, нарушение функций печени, признаки диспепсии, сухость во рту, боли области эпигастрия, дисгевзия (расстройство вкуса), панкреатит, затяжная диарея;
    • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель, одышка, ринит, бронхообструкция, эозинофильная пневмония;
    • со стороны нервной системы: мигрень, парестезии, вялость, головокружение, судороги, эмоциональная нестабильность, необоснованная тревога, спутанность сознания;
    • со стороны мочеполовой системы: импотенция, снижение либидо, нефрит, повышения показателя креатинина в крови, почечная недостаточность;
    • со стороны кожного покрова: крапивница, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, артериальная гипотензия, аритмия, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
    • со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), снижение концентрации гематокрита и гемоглобина;
    • другие: астения, повышенное потоотделение, шум в ушах, снижение остроты зрения, холестатический или цитолитический гепатит, гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия, гипогликемия, гипокалиемия.

    http://vrachmedik.ru/1403-perineva-instrukciya-po-primeneniyu.html

    Описание актуально на 23.04.2014

    • Латинское название: Perineva
    • Код АТХ: C09AA04
    • Действующее вещество: Периндоприл
    • Производитель: ООО «КРКА ФАРМА», Россия

    Лекарство Перинева включает в себя следующие компоненты:

    • периндоприла эрбумин;
    • лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
    • кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 таблеток.

    Фармакологическое действие

    Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.
    Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.
    Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.
    Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.
    Максимальная концентрация периндоприла в крови после принятия наблюдается через час. Он быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 65-70%.
    Одновременное принятие пищи с препаратом уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, что, соответственно, снижает его биодоступность. Выводится через почки, не кумулирует.

    Показания к применению

    От чего таблетки Перинева? Препарат Перинева назначают в следующих случаях:

    Противопоказания

    Препарат не следует принимать при:

    • чувствительности к любому компоненту препарата;
    • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
    • возраст до 18 лет;
    • дефицит лактазы;
    • ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ);
    • непереносимость галактозы.

    С осторожностью препарат применяют при:

    • двустороннем стенозе артерий почек;
    • хронической почечной недостаточности;
    • реноваскулярной гипертензии;
    • стенозе артерии единственной почки;
    • стадии декомпенсации сердечной недостаточности;
    • гипонатриемия, гиповолемия;
    • гиперкалиемии;
    • цереброваскулярных заболеваниях;
    • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
    • после трансплантации почки;
    • заболеваниях соединительной ткани;
    • общей анестезии;
    • сахарном диабете;
    • в пожилом возрасте.

    Побочные действия

    В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • парестезии, головокружение, головные боли;
    • шум в ушах;
    • нарушение зрения;
    • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
    • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
    • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
    • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
    • мышечные судороги;
    • импотенция, почечная недостаточность;
    • повышенное потоотделение, астения;
    • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
    • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов.

    Инструкция по применению Периневы (Способ и дозировка)

    Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи.
    В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.
    При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).
    Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.
    Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.
    При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.
    В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.
    Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).
    При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.
    Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

    Передозировка

    При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.
    При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

    Взаимодействие

    Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.
    Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.
    Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.
    Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.
    Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.
    Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.
    Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.
    Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.
    Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

    Условия продажи

    Условия хранения

    В темном месте при температуре 25 °С.

    Срок годности

    Особые указания

    Периндоприл не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, калийсберегающими диуретиками и содержащими калий препаратами, продуктами и добавками.
    При сахарном диабете первые 3 месяца приема Периневы у пациентов следует контролировать уровень в крови глюкозы.
    При управлении автомобилем следует учитывать риск возникновения таких побочных эффектов как головокружение и резкое снижение давления.

    Аналоги Периневы

    Аналогами данного лекарственного средства считаются следующие препараты: арентопрес, гиперник, коверекс, парнавел, перинпресс, периндоприл.

    Отзывы о Периневе

    Среди пациентов отзывы о данном лекарственном средстве довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – эффект от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

    Цена Периневы

    Стоимость таблеток в России в зависимости от упаковки составляет 220 рублей (4 мг), 330 рублей (8 мг). В Украине цена 8 мг – 180 грн., 4 мг – 130 грн.

    http://medside.ru/perineva

    Перинева: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

    Таблетки Перинева оказывают кардиозащитное и сосудорасширяющее действие, также проявляют гипотензивный эффект. В основу медикамента входят компоненты: периндоприл, лактоза, кальциева соль соляной кислоты, повидон (энтеросорбент), пирогенный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
    Периндоприлат, входящий в состав Перинева, является активным метаболитом, который способствует нормализации проведения импульсов, оказывает общее периферическое сопротивление сосудов, что непосредственно влияет на снижение артериального давления. Действие препарата не оказывает негативного влияния на процессы, происходящие в сердечном цикле.
    Проявления максимального эффекта наступает спустя 4-6 часов после принятия таблетки и длится около суток.
    Стабилизация артериального давления наблюдается спустя месяц лечения. Регулярный прием препарата способствует снижению гипертрофических изменений сердечной мышцы. Назначение продолжительных лечебных курсов позволяет уменьшить выраженность интерстициального легочного фиброза, нормализируя при этом изоэнзимы фибриллярных белков, являющиеся главными компонентами сократительных мышц.

    Перинева таблетки 4 и 8 мг фото
    Прием препарата способствует увеличению концентрации липопротеинов высокой плотности. Это существенно снижает риск развития атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых патологий.
    Для лечения хронической сердечной недостаточности нередко Периневу включают в терапевтическую схему с целью:
    — снизить давления крови в желудочках в фазе напряжения;
    — увеличить объема крови, нагнетаемой каждым желудочком в магистральный сосуд при сердечном сокращении;
    — увеличить сердечный индекс (рассчитывается следующим образом: величина минутного объема кровообращения делится на площадь тела);
    — снизить общее периферическое сосудистое давление.
    По окончанию терапевтического курса синдрома отмены не происходит.

    Показания по применению Перинева

    Таблетки Перинева назначаются в следующих ситуациях:

    • Стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
    • В качестве профилактики развития повторного кровоизлияния в головной мозг, особенно если предшествующий инсульт привел к серьезным церебральным нарушениям (Перинева в таком случае назначается с препаратами, которые содержат индапамид – Индапрессин, Индапсан, Ионик);
    • Ишемическая болезнь сердца (развивается на фоне недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям);
    • Если присутствует высокий риск цереброваскулярных или миокардических осложнений вследствие острого инфаркта миокарда.

    Также препарат выписывают после аортокоронарного шунтирования или лазерной трансмиокардиальной реваскуляризации.

    Инструкция по применению Перинева, дозировки

    Таблетку следует принимать раз в сутки – желательно утром за 30 минут до завтрака. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитываются особенности заболевания, а также наличие прочих патологий.
    Характерные особенности по применению Перинева для каждого заболевания:
    При артериальной гипертензии Перинева назначается в качестве монотерапии (иногда – в составе комплексного лечения). Дозировка – одна таблетка (четыре мг) в сутки.
    Если присутствует нарушение ренин-ангинотензин-альдостероновой системы в сочетании с обезвоживанием, сердечной недостаточностью или стойким повышением артериального давления, то препарат назначается с осторожностью – начальная доза составляет 0,5 таблетки (2 мг) с постепенным увеличением дозировки при хорошей переносимости.
    При миокардиальной форме сердечной недостаточности назначается 0,5-1 таблетка Периневы. Обязательно во время терапевтического лечения следует контролировать уровень артериального давления. Если была диагностирована хроническая сердечная недостаточность, то помимо гипотензивного средства рекомендуется выписывать калийсберегающие диуретические средства, бета-адреноблокаторы, а для достижения кардиотонического и антиаритмического эффекта — сердечные гликозиды.
    Для профилактики развития повторного инсульта назначается по 0,5 таблетки Периневы в течение двух недель, далее лечение проводится индапамидсодержащими препаратами.
    При ишемической болезни сердца медикамент назначается по одной таблетке, спустя несколько недель дозировку увеличивают в два раза.
    Особенности применения
    Корректировка дозы проводится у пожилых пациентов (если больной старше 60 лет, то дозу уменьшают в два раза). Обязательно проводится анализ на креатинин.
    Перинева с диуретиками не всегда сочетается. Нередко врачи, чтобы избежать резко гипотензивного эффекта и вовсе отменяют мочегонные препараты.
    Если в результате исследования выявляется незначительное нарушение аминокислотно-белкового обмена, то больному назначается не более таблетки. При снижении креатинина от 15 до 60 мкмоль/л пациенту выписывается не более 0,5 таблетки.
    Инструкция по применению Периневы указывает, что параллельный прием нестероидных противовоспалительных средств может привести к ухудшению функции почек, что грозит нарушением водного, электролитного и азотистого баланса.

    Побочные эффекты и противопоказания Перинева

    Препарат Перинева имеет ряд противопоказаний, поэтому, прежде чем применять таблетки, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.
    Перечень состояний и заболеваний, при которых медикамент не назначается:

    • индивидуальная непереносимость периндоприлата, а также прочих составляющих препарата;
    • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • гиполактазия – непереносимость лактозы;
    • отек Квинке в анамнезе вследствие лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

    Перинева не назначается детям и подросткам до 18 лет. Препарат имеет свойство проникать через маточно-плацентарный барьер, поэтому не выписывается беременным. Если женщина кормит ребенка грудью, то на время лечения рекомендуется малыша перевести на адаптированную смесь, а для поддержания лактации грудное молоко необходимо сцеживать и выливать.
    С осторожностью назначают препарат при стенозе аортального или митрального клапана, гипонатриемии выраженного характера, гемолитической анемии и сахарном диабете.
    При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

    • выраженное снижение артериального давления;
    • состояние шока или коллапса;
    • повышение калия и снижение натрия в крови;
    • острая почечная недостаточность;
    • частое и интенсивное дыхание, приводящее к нарушению баланса кислорода и углекислого газа в крови (это чревато развитием головокружения, одышки, слабости, потери сознания);
    • резкое увеличение (до 240 ударов) или уменьшение (до 30-50 ударов) частоты сердечных сокращений;
    • ощущение тревожности, приступ кашля.

    При развитии вышеуказанных симптомов на фоне лечения Периневы следует срочно вызвать пациенту скорую помощь. До приезда медиков больного следует уложить, открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде.
    Отзывы врачей о Периневе следующие: при правильном применении (здесь учитывается точность диагноза и верно подобранная дозировка) у пациентов отмечается стабильное снижение артериального давления и ишемических приступов. Тем не менее, медики отмечают и «обратную сторону медали» — существует сложность в подборе индивидуальной дозировки, поэтому у больных иногда развиваются негативные симптомы, угрожающие жизни.

    Аналоги Перинева, список препаратов

    Аналоги препарата Перинева по действию и показаниям:
    Несмотря на аптечную доступность медицинских средств, заменять самостоятельно один препарат другим категорически запрещается! Важно — инструкция по применению Перинева, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Перинева на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

    http://aptechka-online.com/perineva-instruktsiya-otzyvy-analogi/

    Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг Перинева: инструкция, цены и аналоги

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Перинева. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
    В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Перинева, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Перинева, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

    К группе ингибиторов АПФ принадлежит лекарство Перинева. Инструкция по применению указывает, что таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, Ку-Таб диспергируемые назначают для лечения артериальной гипертензии и профилактики осложнений после инсультов.

    Форма выпуска и состав

    Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.
    В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов,

    • Таблетки 2 мг + 625 мкг, 4 мг + 1.25 мг, 8 мг + 2.5 мг (Ко-Перинева).
    • Таблетки, диспергируемые в полости рта 4 мг и 8 мг (Перинева Ку-Таб).

    Фармакологическое действие

    Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.
    Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.
    Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается. Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

    Показания к применению

    От чего помогает Перинева? Таблетки назначают, если диагностированы:

    • Артериальная гипертензия.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Хроническая сердечная недостаточность.

    Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.
    При каком давлении принимать?
    Перинева может назначаться при давлении от 130 на 90 рт. ст. и выше. На поздних стадиях артериальной гипертензии препарат малоэффективен.

    Инструкция по применению

    Перинева таблетки

    Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

    Ко-Перинева — инструкция

    Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. По возможности применение препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом Ко-Перинева сразу после монотерапии.
    Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид. Начальная доза препарата Ко-Перинева — 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 1 месяц применения препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1.25 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
    При необходимости для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно увеличение до максимальной суточной дозы препарата Ко-Перинева — 1 таблетка (8 мг/2.5 мг) 1 раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Ко-Перинева составляет 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД.
    Препарат Ко-Перинева противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав препарата Ко-Перинева; максимальная суточная доза препарата Ко-Перинева 4 мг/1.25 мг.
    Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. На фоне терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания (состояния/заболевания, при которых препарат запрещено принимать):

    • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
    • возраст до 18 лет;
    • идиопатический, наследственный или развившийся вследствие приема ингибиторов АПФ ангионевротический отек в анамнезе;
    • дефицит лактазы Лаппа, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

    Относительные противопоказания (состояния/заболевания, при которых применение препарата возможно, но только после оценки пользы и рисков, с особой осторожностью и под особым врачебным контролем):

    • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (к примеру, ядом перепончатокрылых);
    • цереброваскулярные заболевания (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность);
    • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • гиперкалиемия;
    • реноваскулярная гипертензия;
    • сахарный диабет;
    • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
    • стеноз аортального или митрального клапана;
    • выраженная гиповолемия и гипонатриемия (например, вследствие рвоты, диареи, бессолевой диеты, диализа, предшествующей терапии диуретиками);
    • заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка или склеродермия;
    • принадлежность к негроидной расе;
    • угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, прокаинамида, аллопуринола;
    • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
    • гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитрильных мембран;
    • период перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
    • состояние после трансплантации почки;
    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • артериальная гипотензия;
    • хирургическое вмешательство;
    • пожилой возраст;
    • ХСН в стадии декомпенсации.

    Побочные явления

    В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
    • повышенное потоотделение, астения;
    • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов;
    • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
    • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
    • нарушение зрения;
    • шум в ушах;
    • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
    • мышечные судороги;
    • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
    • импотенция, почечная недостаточность;
    • парестезии, головокружение, головные боли.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Препарат Перинева противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Особые указания

    В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.
    Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.
    На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.
    При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

    Лекарственное взаимодействие

    Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.
    Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.
    Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.
    Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.
    Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.
    Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.
    Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.
    Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.
    Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

    Аналоги лекарства Перинева

    По структуре определяют аналоги:

  • Арентопрес.
  • Перинева Ку-Таб.
  • Периндид.
  • Престариум.
  • Парнавел.
  • Ко-пренесса.
  • Периндоприла аргинин.
  • Периндоприла эрбумин.
  • Нолипрел А.
  • Нолипрел.
  • Гиперник.
  • Периндоприл плюс Индапамид.
  • Нолипрел А Би-форте.
  • Престариум А.
  • Периндоприл.
  • Стопресс.
  • Перинпресс.
  • Пиристар.
  • Нолипрел форте.
  • Коверекс.
  • Периндоприл-Индапамид Рихтер.
  • Периндоприл + Индапамид Сандоз.
  • Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Перинева (таблетки 4 мг №30) в Москве составляет 278 рублей. Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту.
    Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

    http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/perineva.html

    При каком давлении показан препарат Перинева и его инструкция по применению

    Ингибиторы АПФ – эффективные средства, назначаемые кардиологами для лечения заболеваний сердца. Они позволяют быстро снизить АД и улучшить самочувствие пациента. В данной статье рассмотрим отечественный препарат под названием Перинева, который позволяет купировать симптомы гипертензии и практически не оказывает негативных последствий.

    Описание препарата

    Перинева – лекарство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает кардиопротекторное действие на организм, а также обладает гипотензивным эффектом благодаря угнетающему воздействию на неактивный гормон ангиотензин I, который, превращаясь в ангиотензин II, сужает сосуды и коронарные артерии. МНН средства – периндоприл.

    Форма выпуска и стоимость

    Средство изготавливается в виде круглых таблеток белого или бежевого цвета. Для удобства разделения на части на одной из сторон нанесена риска. Масса активного вещества каждой таблетки составляет 2, 4 или 8 мг. Лекарство упаковано в блистеры по 10, 14 или 30 штук. По истечении срока, составляющего 2 года, запрещено употреблять препарат. Хранение осуществляется в прохладном месте, закрытом от детей.

    Цена таблеток в аптеках зависит от количества блистеров в упаковке и колеблется в пределах от 280 до 950 руб. Средство относится к списку Б, поэтому для приобретения необходимо получить рецепт от врача.

    Состав и механизм действия

    Основным действующим веществом, входящим в состав лекарства, является периндоприла эрбумин. Его название определяет МНН и название по классификации ВОЗ. В составе компонентов присутствуют следующие дополнительные вещества:

    • гексагидрат хлорида кальция – препятствует снижению проводимости сосудов, положительно влияет на работу миокарда и уменьшает время прохождения нервных импульсов по организму;
    • стеарат магния – улучшает способность миокарда к сокращению и способствует нормализации функционирования нервной системы;

    • моногидрат лактозы – способствует усвояемости таблеток;
    • коллоидный диоксид кремния – выводит вредные вещества и способствует процессу всасывания препарата;
    • кросповидон – выступает в роли дезинтегранта и ускоряет высвобождение основного вещества;
    • микрокристаллическая целлюлоза – выводит холестериновые отложения из организма.

    Применение лекарства приводит к повышению активности ренина, который способствует расширению сосудов, улучшая ток крови. При этом концентрация брадикинина также увеличивается, что способствует повышению циркулирующей способности капилляров и артерий. Уменьшается сопротивление сосудов к проводимости, что помогает снизить нагрузку на миокард и стабилизирует артериальное давление.
    Периневу назначают для того, чтобы избавиться от давления, которое достигает показателей 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм рт. ст. Эффект ощущается спустя 1-3 часа после приема средства, и длится от 18 до 24 часов. У пациентов с увеличенной частотой сердечных сокращений происходит ее снижение.
    При курсовом приеме уменьшается гипертрофия левого желудочка и снижается количество отмерших клеток миокарда. Основное действующее вещество нормализует АД и повышает эластичность артерий и сосудов. Длительное применение обеспечивает снижение пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.
    Лекарство быстро выводится из организма – период полувыведения составляет 1 час. Эффект накопления отсутствует. У пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе, а также у пожилых людей время выведения увеличивается.

    Показания и противопоказания

    Основным предназначением препарата является снижение артериального давления. Другие показания для применения:

    • хроническая сердечная недостаточность;
    • профилактика повторного появления и развития инсульта;
    • уменьшение риска появления сердечно-сосудистых болезней, связанных с ишемическими заболеваниями.

    Показания к назначению препарата
    Таблетки запрещено употреблять при наличии следующих факторов:

    • гиперчувствительность к составляющим лекарства или аллергия на них;
    • ангионевротический отек, развившийся на фоне употребления АПФ-ингибиторов;
    • наследственная или приобретенная непереносимость лактозы.

    Лицам до 18 лет не рекомендуется прием таблеток по причине недостаточности проведения клинических исследований.
    Лекарство нужно применять осторожно и под контролем врача в случае наличия следующих патологий:

    • двустороннее сужение просвета почечных артерий (стеноз);
    • коронарная недостаточность;
    • снижение кроветворения в костном мозгу;
    • сахарный диабет.

    Инструкция по применению

    Лекарство принимается перорально, один раз в день, желательно утром перед приемом пищи. Инструкция по применению рекомендует начинать лечение с 1 таблетки массой действующего вещества 4 мг. При наличии декомпенсированной сердечной недостаточности и проведении профилактики повторного инсульта дозировка снижается до 2 мг. В случае отсутствия выраженного клинического эффекта возможно увеличение дозы до 8 мг в день.

    Декомпенсированная сердечная недостаточность
    Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при комбинировании препарата со следующими медикаментами:

    • диуретики;
    • нейролептики;
    • анестетики;
    • трициклические антидепрессанты;
    • нитраты;
    • вазодилататоры.

    Употребление таблеток с литийсодержащими средствами может привести к интоксикации. В случае необходимости такая терапия проводится под строгим контролем специалиста. Комбинация с группой НПВП-препаратов ослабляет гипотензивное действие Периневы.
    Пациенты негроидной расы подвержены более высокому риску развития ангионевротического отека. У данной группы больных наблюдается пониженный антигипертензивный эффект препарата.

    Возможные побочные эффекты

    Побочные действия медикамента наблюдаются редко, но некоторые пациенты отмечают появление следующих негативных реакций организма:

    • тошнота;
    • боль в животе;
    • рвота;
    • нарушения зрения;
    • зуд и кожная сыпь;
    • резкое снижение АД вплоть до гипотензии;
    • отечность;
    • мышечные судороги;

    • кашель;
    • шум в ушах;
    • крапивница;
    • диарея;
    • запор;
    • головная боль;
    • одышка;
    • астения.

    В единичных случаях происходит развитие почечной недостаточности у пациентов с нарушением работы почек в анамнезе, гиперкалиемия при отсутствии отказа от приема диуретиков при употреблении Периневы, спутанность сознания и нарушения сна.
    Передозировка сопровождается такими состояниями:

    • тахикардия;
    • кашель;
    • брадикардия;
    • головокружение;
    • кардиогенный шок;
    • гипервентиляция;
    • повышенная тревожность.

    Для борьбы с последствиями передозировки применяется гемодиализ и проводятся мероприятия по восстановлению объема циркулирующей крови.
    Совместимость с алкоголем у таблеток негативная: возможно развитие симптоматики, напоминающей проявления передозировки. Также может резко снизиться уровень АД до критических показателей, что приведет к потере сознания.
    Средства, которыми можно заменить медикамент, назначает только лечащий врач. Среди препаратов можно выделить абсолютные аналоги, в которых совпадают основное вещество и механизм действия:
    По причине разницы клинической картины у пациентов нельзя самостоятельно проводить замену препарата. Только кардиолог способен оценить риски и назначить альтернативное лекарственное средство.

    Отзывы врачей и пациентов

    Пациенты по-разному оценивают препарат. Некоторые довольны эффектом, другие жалуются на появление побочных реакций:
    Отзывы кардиологов также позитивные. Специалисты считают препарат одним из лучших в бюджетной группе медикаментов.
    Перинева – лекарство, предназначенное для лечения гипертонии. Оно может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами. Для максимально эффективной терапии и обеспечения безопасности необходимо согласовать с кардиологом дозировку приема.

    http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/perineva/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector