Эналаприл — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5мг, 10 мг и 20 мг Гексал, Акри) препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Содержание

Эналаприл — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5мг, 10 мг и 20 мг Гексал, Акри) препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эналаприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эналаприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эналаприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Эналаприл — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии в малом круге кровообращения, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, уменьшая, тем самым, внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.
Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов и на половую функцию.
Максимальный эффект развивается через 6-8 ч после приема и сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.
Состав
Эналаприла малеат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Выводится в основном почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).
Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • дисфункция левого желудочка.

Формы выпуска
Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие).
Инструкция по применению и дозировка
Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.
В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг в сутки.
При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2.5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.
У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.
При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1.25-2.5 мг в сутки только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Побочное действие

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • бессонница;
  • тревога;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • депрессия;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • шум в ушах;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • интерстициальный пневмонит;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • нарушение функции почек;
  • алопеция;
  • снижение либидо;
  • приливы.

Противопоказания

  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.
Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому \»отмены\» (резкому подъему АД).
За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.
У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.
У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.
Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.
Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.
У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.
Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.
Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить. Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.
Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.
Аналоги лекарственного препарата Эналаприл
Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багоприл;
  • Берлиприл 10;
  • Берлиприл 20;
  • Берлиприл 5;
  • Вазолаприл;
  • Веро-Эналаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Миоприл;
  • Рениприл;
  • Ренитек;
  • Эднит;
  • Эназил 10;
  • Эналакор;
  • Эналаприл ГЕКСАЛ;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эналаприл-АКОС;
  • Эналаприл-Акри;
  • Эналаприл-УБФ;
  • Эналаприл-ФПО;
  • Эналаприла малеат;
  • Энам;
  • Энап;
  • Энаренал;
  • Энафарм;
  • Энвас;
  • Энвиприл.

http://instrukciya-otzyvy.ru/231-enalapril-po-primeneniyu-analogi-tabletki-geksal-akri-preparata-dlya-snizheniya-davleniya.html

Эналаприл инструкция по применению, при каком давлении принимать?

Действующее вещество: еnalapril;
1 таблетка содержит эналаприла малеата в пересчете на 100% вещество 10 мг или 20 мг;
Таблетки Эналаприл — снижают давление, расширяют просвет кровеносных сосудов, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.
Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.
Эналаприл оказывает также некоторый диуретический результат, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат понижает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, делает лучше кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.
Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.
У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недельПри сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 мес и более.

Показания по применению Эналаприл

  • Гипертоническая болезнь;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Профилактика коронарной ишемии и сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.
  • При каком давлении применять эналаприл? Инструкция по применению таблеток эналаприл дайт четкий ответ — при повышенном давлении по назначеию врача. Превышение необходимой лечебной дозы может привести к чрезмерному падению давления (АД).
    Эналаприл мочегонное средство? Таблетки обладают мочегонным эффектом, он зависим от дозировки препарата. Чем больше дозировка — тем более выражен мочегонный эффект. Эналаприл — это средство для снижения давления и помощи сердцу (кардиопротектор), а не мочегонное в привычном понимании.

    Инструкция по применению Эналаприл, дозировки

    Таблетки принимают внутрь не разжовывая, запивая достаточным количеством воды. Разжевывание или измельчение таблетки приведет к ускорению всасывания активного вещества в повышенной дозе, как следствие — возможно чрезмерное падение АД.
    Стандартная инструкция по применению эналаприл
    Начальная доза для взрослых — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
    Максимальная суточная дозировка — 80 мг/сут.
    При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением пока не стабилизируется АД (1-3 часа).
    При почечно-сосудистой форме артериальной гипотонии начальная доза эналаприл 5 мг, впоследствие возможно увеличение до 20 мг эналаприл в сутки.
    При застойной сердечной недостаточности начинают терапию небольшими дозировками – 2.5 мг, в зависимости от эффекта повышают дозу до 20 мг (1-2 приема в день).
    При сердечной недостаточности назначают начиная с эналаприл 2,5 мг (1/2 или 1/4 таблетки), потом дозу постепенно увеличивают до 10 — 20 мг (1 – 2 таблетки), в один-два приема.
    Применение препарата возможно для монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными средствами.
    При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего фермента). Стандартная начальная дозировка эналаприл 5 мг в день. Затем терапию подбирают индивидуально, но суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день). Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозировку снижают.
    В случае бессимптомных нарушений деятельности левого желудочка миокарда лечение начинают с 5мг эналаприл по 2,5 х 2 раза в день. При необходимости терапию корректируют.
    У пожилых чаще наблюдаются более выраженный эффект снижения давления эналаприлом, а также удлинение времени действия препарата — это связано с уменьшением скорости выведения действующего вещества таблетки, потому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.
    При бессимптомном нарушении функции ЛЖ — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.
    Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД), но рекомендовано снижать дозировку постепенно.
    Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек, препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.
    Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при застойной сердечной недостаточности.
    При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина. В период, когда не проводится гемодиализ, дозы эналаприл должны подбираться с учетом показателей АД.

    Противопоказания Эналаприл

    Повышенная чувствительность к любой составляющей препарата или действующему веществу. При ангионевротическом отеке, который связан с применением ингибиторов АПФ или наследственным ангионевротическим отеком.
    Патологии или состояния:

    • Двухсторонний стеноз почечных артерий.
    • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
    • Беременность, период кормления грудью.
    • Детский возраст до 18лет.

    Поскольку во время лечения эналаприлом возможно развитие гиперкалиемии (особенно при сопутствующей ХПН), не рекомендуется одновременное назначение калийсберегающих диуретиков.
    Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены. Использование в РФ для детей запрещено.
    При одновременном применении с алкоголем увеличивается риск развития артериальной гипотензии (чрезмерном падении давления).
    Передозировка
    При передозировке эналаприл возможны следующие побочные эффекты — выраженное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги и ступор.
    При подозрении на передозировку эналаприла больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора.
    В тяжелых случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

    Побочные эффекты препарата Эналаприл

    Возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные спазмы, сухой кашель, кожная сыпь, ангионевротический отек, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, изменение вкусовых ощущений, изменение тембра голоса.
    Редко — повышение уровня мочевины (подагра), креатинина и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия, холестатическая желтуха.
    До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль артериального давления, показателей крови, наличия белка в моче.

    Аналоги Эналаприл, список препаратов

    Возможно использование аналогов эналаприл по действующему веществу. Это препараты (список):

    • Багоприл
    • Берлиприл
    • Веро-Эналаприл
    • Инворил
    • Миоприл
    • Рениприл
    • Ренитек
    • Эднит
    • Эналакор
    • Эналаприл
    • Энам
    • Энап
    • Энаренал
    • Энвиприл

    Перед тем, как провести замену назначенного вам медикамента на аналог стоит обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Важно — инструкция по применению, цена и отзывы эналаприл и аналогов могут не совпадать. Не следует использовать данную инструкцию и другую информацию (отзывы и т. д.) для аналогичных лекарств. Они могут отичаться как концентрацией АВ, вспомогательных веществ и др. Выбирая чем заменить эналаприл необходимо получить консультацию лечащего врача, без этого заменять на аналог препарат нельзя!
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.
    Условия и сроки хранения
    Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности — 3 года.

    http://aptechka-online.com/enalapril-instruktsiya-otzyvy/

    Эналаприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

    Препарат Эналаприл

    Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.
    Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.
    Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.

    Формы выпуска

    Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.
    Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.
    Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

    Инструкция по применению Эналаприла

    Показания к применению

    Противопоказания

    • Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
    • Порфирия;
    • Беременность;
    • Лактация;
    • Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.

    В связи с риском резкого снижения давления с осторожностью препарат назначают при декомпенсированных формах ИБС, при двустороннем сужении почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, цереброваскулярных заболеваниях, при любых других заболеваниях, вызывающих препятствие оттоку крови из левого желудочка.

    Побочные действия

    Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.
    Препарат может вызывать также:

    • Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
    • Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
    • Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.

    Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.
    Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

    Лечение Эналаприлом

    При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.
    Дозировка Эналаприла
    При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.
    При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.
    При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.
    У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.
    Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.

    Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами

    Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.
    К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).
    В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.
    Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.
    Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.
    Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.
    Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.

    Аналоги Эналаприла

    К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:

    • Энап;
    • Вазолаприл;
    • Инворил;
    • Берлиприл;
    • Эднит;
    • Энам;
    • Багоприл;
    • Миоприл;
    • Энаренал;
    • Ренитек;
    • Энвас;
    • Корандил;
    • Эналакор и другие.

    Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.
    Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

    Отзывы о препарате

    По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.
    Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.
    Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.
    Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.

    Цена препарата

    Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.
    Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от \»Фармстандарт-Лексредства ОАО\», примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности \»Фармакор продакшн\» предлагает препарат \»Энафарм\» по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат \»Энафарм-Н\», содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.
    Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы \»GEDEON RICHTER\») до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы \»MSD\»).

    http://www.tiensmed.ru/news/enalapril-ab1.html

    Описание актуально на 25.10.2014

    • Латинское название: Enalapril
    • Код АТХ: C09AA02
    • Действующее вещество: Эналаприл
    • Производитель: Hexal AG (Германия)

    В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

    Форма выпуска

    Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.
    Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

    Фармакологическое действие

    Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
    Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.
    У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).
    Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

    Показания к применению Эналаприла

    От чего таблетки Эналаприл?
    Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.

    Побочные действия

    У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

    Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

    Инструкция по применению Эналаприл Гексал

    Препарат употребляется независимо от приема еды.
    При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.
    При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.
    При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.
    Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.

    Инструкция по применению Эналаприл Акри

    В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

    Инструкция на Эналаприл ФПО

    Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

    Схема приема Эналаприл Н

    1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

    Передозировка

    Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

    Взаимодействие

    Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

    Условия продажи

    Условия хранения

    При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

    Срок годности

    Не более 3-х лет.

    Особые указания

    В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.
    Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.
    Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.
    Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01
    МНН: Эналаприл (Enalapril).

    Аналоги Эналаприла

    Лизиноприл или Эналаприл — что лучше?

    Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.

    Энап и Эналаприл — в чем разница?

    По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.

    Эналаприл и Эналаприл Гексал

    Препарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.

    Отзывы об Эналаприле

    Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.
    Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.

    Цена Эналаприла, где купить

    Лекарственное средство продается за 15-20 рублей.
    Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.
    Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.

    http://medside.ru/enalapril

    Таблетки Эналаприл от давления — инструкция по применению, аналоги

    Таблетки Эналаприл от давления – один из наиболее часто назначаемых препаратов для контроля гипертензии. Они предназначены для ежедневного приёма, и позволяют поддерживать артериальное давление на уровне, близком к норме. На фоне приёма Эналаприла давление постепенно стабилизируется, исключается возможность его внезапного повышения или резкого снижения. Данный препарат не предназначен для экстренной помощи при гипертоническом кризе или любом другом внезапном повышении давления.

    Эналаприл от давления — описание препарата

    Эналаприл от давления – гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ, выпускается в таблетках по 5, 10 и 20мг действующего вещества. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, причём от приёма пищи его эффективность не зависит. Эффект наступает в течение часа после приема и сохраняется на протяжении суток.
    Такое пролонгированное действие считается преимуществом, поскольку позволяет принимать препарат с целью стабилизации давления всего один раз в сутки.
    Препарат оказывает комплексное действие: кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое и вазодилатирующее действие, эффективно снижает периферическое сопротивление сосудов и нормализует систолическое и диастолическое давление.
    Эналаприл от давления выводится через почки, вызывая усиленное выведение с мочой натрия, проявляет слабый мочегонный эффект. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам. Детям и подросткам медикамент не назначают.

    Принцип действия

    Механизм действия препарата связан с вмешательством в работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта биохимическая цепочка необходима для контроля диуреза и артериального давления. Ренин вырабатывается почками при снижении почечного кровотока, стимулирует выработку ангиотензина I , который с помощью особого фермента – АПФ (активность которого подавляет Эналаприл) превращается в ангиотензин II , и он уже стимулирует выработку альдостерона, повышающего давление.
    Эналаприл вмешивается в эту систему, подавляет образование ангиотензина II и купирует его сосудосуживающее действие. В результате усиливается влияние гормонов, которые расширяют сосуды и снижают артериальное давление. За счёт этого и возникает терапевтический эффект.
    В отличие от прочих ингибиторов АПФ (например, Каптоприла), Эналаприл от давления действует более мягко, но при этом более длительно, вызывая стойкое снижение давления. Дополнительный мочегонный эффект связан с выделением через почки натрия, который стимулирует выведение воды из организма. Это также способствует снижению артериального давления. Выводится препарат через почки и кишечник.
    Лекарство начинает действовать в течение часа после приема таблетки, а выраженное снижение давления наступает через 4-6 часов и сохраняется на протяжении суток. Стойкий результат и стабилизация АД отмечается через несколько недель регулярного приема Эналаприла.

    Состав и форма выпуска

    Эналаприл от давления выпускается в единственной лекарственной форме — в виде небольших белых таблеток, которые содержат основное действующее вещество в трёх основных дозировках — 5, 10 и 20 мг. Помимо действующего вещества в состав таблеток входят вспомогательные компоненты (лактоза, стеарин, магния стеарат, кросповидон и пр.). Дженерики Эналаприла могут иметь дозировку 2,5 мг (например, такие препараты, как Энап или Эднит).
    Таблетки по 10 штук расфасовывают в блистеры и упаковывают в картонные пачки. В каждой пачке содержится 2 или 3 блистера.

    От чего помогает Эналаприл?

    Таблетки Эналаприл назначают для контроля и стабилизации артериального давления при следующих состояниях:

    • эссенциальной гипертензии;
    • болезнях почек, сопровождающихся повышением АД;
    • вторичном гиперальдостеронизме;
    • ишемической болезни сердца;
    • бронхоспастических состояниях;
    • дисфункциях левого желудочка;
    • в составе комплексного лечения сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и в постинфарктном периоде.

    При терапии сердечной недостаточности прием Эналаприла позволяет снизить нагрузку на сердце и избежать осложнений.

    Противопоказания

    Лекарство Эналаприл не назначают при стенозах устья аорты или почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, порфирии, аллергических реакциях на компоненты препарата (в том числе наличия отека Квинке в анамнезе). Так как при приеме препарата существует риск резкого снижения АД, к его назначению следует подходить с осторожностью при следующих патологиях:

    • почечная и печеночная недостаточность;
    • гиперкалиемия;
    • состояния после пересадки почек;
    • сахарный диабет;
    • цереброваскулярные заболевания;
    • декомпенсированные формы ишемической болезни сердца.

    Беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам этот препарат также противопоказан.

    Инструкция по применению Эналаприла

    Таблетки Эналаприл от давления принимают внутрь независимо от еды, но желательно в одно и то же время, каждый день (лучше в утренние часы). Кратность приёма зависит от дозировки препарата, особенностей течения заболевания и состояния пациента. Часто этот медикамент комбинируют с другими препаратами, снижающими артериальное давление, улучшающими функцию почек и поддерживающими работу сердца.
    Эналаприл 5мг назначают при лёгкой и умеренной артериальной гипертензии любого происхождения, а также для поддержания нормального давления при сердечной недостаточности. Принимают одни раз в сутки независимо от еды, желательно утром. Если при таком приёме эффективность недостаточна, может быть назначен двукратный приём – утром и вечером.
    Эналаприл 10мг принимают также утром один раз в день. В такой дозировке его назначают при умеренной и тяжёлой артериальной гипертензии, при выраженной сердечной недостаточности, в позднем постинфарктном периоде. Различие между приёмом таблеток 5мг два раза в сутки и 10мг один раз в сутки определяются тем, при каком режиме приёма пациент чувствует себя лучше. Тот же подход используют при решении вопроса о том, принимать ли Эналаприл 10мг дважды в день или Эналаприл 20мг один раз.
    Эналаприл 20мг назначают при тяжёлой и злокачественной артериальной гипертензии, в раннем постинфарктном периоде, при сердечной недостаточности высоких степеней. Принимают один раз в сутки, желательно с утра. Если такой режим неэффективен, медикамент назначают дважды в сутки. Максимальная доза препарата – 40мг в день (2 таблетки Эналаприл 20мг), её разбивают на два приёма.
    Ответ на вопрос, при каком давлении принимать Эналаприл, довольно прост – его нужно принимать ежедневно, независимо от давления на данный момент, если оно не ниже нормы. Важно ещё раз уточнить, что эти таблетки не предназначены для экстренной помощи, они нужны для ежедневного контроля давления. Если принимать их при гипертоническом кризе или при плохом самочувствии, эффективность препарата резко падает.
    Принимать ли всю суточную дозу целиком или разбивать её на два приёма, зависит от особенностей метаболизма пациента и течения заболевания в каждом конкретном случае. Критерием эффективности является стабильность АД и самочувствие пациента. Минимальная доза препарата – 2,5мг в сутки (половина таблетки 5мг один раз в день), максимальная – 40мг в сутки (таблетка 20мг дважды в сутки). Максимальную дозу всегда разбивают на два приёма, минимальную принимают один раз в сутки.
    Препарат часто назначается в составе комплексной терапии болезней сосудов, сердца и почек, поэтому стоит учитывать лекарственные взаимодействия. Перед тем, как принимать Эналаприл, следует проконсультироваться с врачом, и точно придерживаться назначенной схемы лечения, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

    Побочные эффекты

    Эналаприл может вызывать головокружение, снижение умственной и физической работоспособности, слабость, ортостатическую гипотензию, бессонницу и шум в ушах. Эти нарушения напрямую связаны с его терапевтическим эффектом – снижением артериального давления. Подобные реакции возникают чаще всего при избыточном приёме препарата. Их появление – сигнал того, что нужно уменьшить дозировку.
    Другие побочные эффекты, связаны с мочегонным эффектом препарата и нарушением баланса электролитов в организме. Это воспаление языка (глоссит), изменение мышечного тонуса, судороги, нарушения сердечного ритма, изменения лабораторных показателей крови и мочи (гиперкалиемия, протеинурия). Возможны боли в пояснице и отёки. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат другим или назначил дополнительно лекарства, которые снимут побочные эффекты.
    В то же время у гипотензивного средства много преимуществ. Чем хорош Эналаприл? Это относительно небольшая частота побочных эффектов со стороны пищеварительной системы — диспептические явления, такие как тошнота, рвота, диарея, случаются редко. Тем не менее, стоит быть осторожным при патологиях печени, например, на фоне гепатита возможно ухудшение состояния.

    Аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке, проявляются нечасто, но вероятность их возникновения увеличивается, если в анамнезе имеется аллергия на ингибиторы АПФ, или она была у кого-то из ближайших родственников. В этом случае следует применять другие лекарственные средства. Тяжёлые аллергические реакции на Эналаприл не развиваются внезапно, поэтому об ухудшении самочувствия на фоне его приёма нужно обязательно сообщить врачу.
    Передозировка проявляется чрезмерным падением АД. Пациент испытывает слабость, которая усиливается при любой физической активности и в вертикальном положении, возможен ортостатический коллапс и нарушение сознания, обморочные состояния. Более тяжёлые проявления передозировки – инфаркт миокарда, тромбозы, нарушения мозгового и почечного кровообращения.
    Специфического противоядия нет. Лечение передозировки Эналаприла проводится только в стационаре. Необходимо внутривенное введение физраствора, при необходимости – антиаритмиков и препаратов, повышающих артериальное давление. Гемодиализ не назначают, так как он может вызвать ещё большее снижение АД.

    Аналогов по действующему веществу у препарата довольно много – это Энап, Берлиприл, Ренитек и другие медикаменты, содержащие то же самое действующее вещество — эналаприл. Иногда его комбинируют с индапамидом или другими диуретиками, чтобы не вызывать избыточного накопления калия в организме.
    Аналоги по терапевтическому действию – это более современные лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ, с менее выраженными побочными эффектами (например, Каптоприл).
    Кроме них существуют гипотензивные средства, не относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Это препараты — блокаторы кальциевых каналов, ?-адреноблокаторы, диуретики, кардиотонические средства и другие медикаменты. Чаще всего они назначаются врачом вместе с ингибиторами АПФ, чтобы достигнуть комплексного эффекта и надёжно стабилизировать давление.

    Цена препарата

    Стоимость Эналаприла варьируется в зависимости от производителя, фасовки и накрутки аптечных сетей. В среднем она составляет всего 20-30 рублей за упаковку из 20 таблеток. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
    Отзывы об Эналаприле говорят о том, что в первые часы приёма возможно резкое снижение АД, особенно у пациентов, ранее не принимавших гипотензивные препараты. Для профилактики такого эффекта заранее отменяют мочегонные препараты, а схему лечения корректируют по мере необходимости.

    Отзывы о применении

    Отзыв №1
    У моего отца повышенное давление уже много лет, он регулярно принимал таблетки Эналаприл. А недавно и мне пришлось познакомиться с этим препаратом. Все же, наследственный фактор дает о себе знать, у меня тоже начались проблемы с давлением, поэтому я приобрела тонометр, а врач посоветовал уже знакомый мне препарат — Эналаприл от давления.
    Теперь принимаю таблетки дважды в день после этого нужно немного полежать, и состояние быстро приходит в норму. Препарат хороший и недорогой, да и побочных эффектов пока не ощутила.
    Отзыв №2
    У меня повышенное давление напрямую связано с сердечным недугом — ишемической болезнью сердца. Особенно тяжело бывает при приступах стенокардии, которые сопровождаются болью в сердце, одышкой и резким подъемом давления. Если его срочно не снизить, увеличивается вероятность инфаркта. Поэтому в таких случаях принимаю таблетку Эналаприла под язык.
    Препарат действует быстро — снижает давление и уменьшает нагрузку на сердце, облегчает дыхание и нормализует состояние. Кроме того, периодически принимаю Эналаприл курсами по 2 недели, дольше не получается, потому что появляются побочные эффекты (одышка, головокружение). Но такое лечение помогает стабилизировать давление и поддерживать его на одном уровне.
    У меня с детства проявлялись симптомы вегето- сосудистой дистонии. С возрастом проблема усугубилась и переросла в гипертонию. Я живу в крупном промышленном городе, где сосредоточены химические предприятия и экологическая обстановка здесь не самая лучшая.
    Бывают дни, когда на улице невозможно дышать из- за токсичных выбросов. В итоге несколько раз случались гипертонические кризы, когда давление резко подскакивало, и я впадала в полуобморочное состояние. В таких ситуациях меня спасает препарат Эналаприл.
    При регулярном приеме медикамента давление удается стабилизировать и поддерживать на нормальном уровне. Но принимать это средство нужно только по назначению врача, так как у него довольно много противопоказаний.
    Недавно врач выписал мне таблетки Эналаприл от давления. Принимать их нужно в совсем небольшой дозе дважды в день. Такое назначение связано с тем, что в последнее время у меня постоянно высокое давление, слабость, головные боли.
    Принимала препарат на протяжении двух недель, улучшений пока особых нет, зато преследует тошнота, головокружение, шум в ушах. Наверное, придется отменить этот медикамент, но врач предупредил, что делать это нужно постепенно, иначе, могут возникнуть осложнения.
    Скорее всего, мне будут менять схему лечения. Так что к подобным препаратам нужно подходить с осторожностью, у них много побочных эффектов.

    http://glavvrach.com/yenalapril/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector