Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы

Содержание

Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца. А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

  • Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
  • Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
  • Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Какие бывают лекарства от аритмии

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

  • Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
  • Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это \»Анаприлин\», \»Атенолол\» и другие.
  • При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, \»Верапрамил\».

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

  • Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
  • Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
  • Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

Блокаторы кальциевых каналов

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.
Какие еще препараты применяются при аритмии:

  • сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
  • АТФ;
  • средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
  • «Каптоприл»;
  • статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Лекарства от мерцательной аритмии сердца

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

  • адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
  • мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
  • блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».

Лекарства от аритмии: инструкция по применению

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

  • тошнота, боли в животе;
  • слабость, головокружение, дрожь в руках;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • депрессия;
  • кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.
Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

  • инфаркте миокарда;
  • обострении бронхиальной астмы;
  • пониженном давлении;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • ацидозе;
  • кардиосклерозе.

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: \»Верошпирон\», \»Панангин\», \»Анаприлин\», \»Ритмонорм\» и некоторые другие.

http://fb.ru/article/253547/samyie-effektivnyie-lekarstva-ot-aritmii-serdtsa-spisok-otzyivyi

Лучшие препараты от аритмии сердца для пожилых людей

Проводящая система сердца имеет специальные клетки, узлы, пучки и волокна, которые локализуются в разных участках миокарда. Они способны сами вырабатывать или генерировать электрические импульсы.
Благодаря слаженной работе всех структур обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту. Но с годами под влиянием внешних факторов могут произойти нарушения в механизме, что отрицательно скажется на всем организме.
Правильно подобранное лекарство от аритмии сердца для пожилых людей прекрасно справится с недугом и продлит жизнь на несколько десятков лет.

Причины возникновения патологии

Основные факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гипертензия.
  • Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
  • Изменения электролитного состава крови.
  • Нерациональное и несбалансированное питание.
  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Большая масса тела.
  • Климактерический период.
  • Стрессовые перенапряжения.
  • Усиленная физическая нагрузка.

Классификация патологии

Выделяют такие виды нарушений ритмов:

  • Брадикардия — снижается частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а пульс составляет 40. Излечима при своевременном проведении терапии.
  • Тахикардия — учащается биение сердца, при синусовой – свыше 90 ударов, а при пароксизмальной – аж до 140-200. Приступ может начаться внезапно и резко прекратиться. При этом у всех органов будет недостаточное кровоснабжение, что приведет к осложнениям.
  • Экстрасистолия — единичные или множественные внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей. Ощущение похоже на сильный толчок внутри или замирание.
  • Мерцательная — сбой ритма, сопровождающийся частым хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. ЧСС может достигать 600 ударов в минуту. После нескольких приступов диагностируется аритмия хронической формы.
  • Блокады сердца — полное или частичное прекращение передачи импульсов. Характерным признаком считается периодическое исчезновение пульса.

Важно! Трепетание и мерцание желудочков является самым опасным проявлением развития патологии. Возникает вследствие удара электрическим разрядом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, как побочный эффект некоторых препаратов.

Симптоматические проявления

Очень редко изменение сердечного ритма может происходить бессимптомно. Его выявить получиться только при проведении ЭКГ. Зачастую малейшее нарушение уже вызывает такие жалобы:

  • Болезненность и сдавливание в грудной клетке.
  • Четкое ощущение ускоренного или замедленного биения сердца.
  • Возникает одышка.
  • Кружится голова.
  • Предобморочное состояние.

Оказание неотложной помощи

Приступ начинается внезапно, поэтому человек сильно возбужден, боится умереть и не полностью воспринимает происходящее, ему необходимо помочь в данной ситуации. Сперва вызвать скорую бригаду. Далее успокоить больного, обеспечить тишину и комфортную обстановку. В домашних условиях усадить в кресло или на кровать, потом постепенно постараться уложить. Нужно определить позицию, в котором он ощущает себя немного лучше. Расстегнуть сдавливающую одежду.
Если самочувствие не улучшается, рекомендуют вызвать рвоту. Спровоцировать ее нужно раздражением стенок гортани двумя пальцами руки. Возможно, произойдет рвота, но это не повод для беспокойства. Произведенный процесс стимуляции содействует восстановлению физиологического ритма.
Можно попробовать метод мануальной терапии: попросить больного закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов, при этом немного надавить на веки кончиками пальцев. Каждый нажим проводить на третьей секунде в течение 1 минуты. Данная манипуляция нормализует необходимый такт сердцебиения.
Для уменьшения панической атаки рекомендуют выпить седативное средство — Валокардин, настойку Валерианы, Корвалол. Постоянно разговаривать со страдающим, морально поддерживать.

Если во время приступа человек теряет сознание, при этом сердцебиение не прослушивается, и нет дыхания — необходимо произвести сердечно-легочную реанимацию.
Правильная оказанная первая помощь до приезда экстренной медицинской бригады снижает риск развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Антиаритмические препараты делят на 4 фармакологические группы:

  • Блокаторы натриевых каналов.
  • Антагонисты кальция.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Средства, удлиняющие общую продолжительность потенциального действия импульсов, результативность рефрактерного периода.
  • Важно! Необходимо медикаменты между собой комбинировать для усиления лечебного эффекта. Комплексная терапия предполагает прием оптимальной дозы действующих веществ, что снижает вероятность развития осложнений и риск повторных приступов.

    Список лучших лекарств от аритмии

    В пожилом возрасте организм очень чувствителен к побочным эффектам, уменьшается грань между положительным и токсическим воздействием.
    Согласно отзывам больных, выделяют препараты под такими названиями:

    • Лидокаин — местный анестетик, который стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Фармакологическое действие направлено на подавление эктопических очагов возбуждения и угнетение нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и их волокнах. В качестве антиаритмического средства применять внутримышечно.
    • Хинидин — помогает нормализовать нарушенный ритм сокращений сердца, эффективен при различных формах патологий. Рекомендуют принимать во время приступов для их купирования и в целях профилактики рецидивов.
    • Верапамил — понижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения её сократимости и уменьшения ЧСС. Предотвращает транспортировку ионов кальция. Расширяет коронарные сосуды и расслабляет спазм гладкой мускулатуры периферических артерий.
    • Кордарон — противоаритмическое, антиангинальное лекарственное средство, которое угнетает приступы тахикардии разных форм. Подходит для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Применяется также в целях профилактики повторных приступов.
    • Карведилол — относится к последнему поколению бета-блокаторов. Обладает минимальным количеством побочных эффектов, что немаловажно учитывать при назначении пожилой возрастной категории людей. Снижает артериальное давление, купирует приступы стенокардии. Тормозит окисление органических соединений. Малосущественно уменьшает ЧСС, не нарушая при этом почечный кровоток и работу почек. На количество холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния не влияет.
    • Метопролол — таблетки, имеющие гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. Быстро приводит АД к нормальным показателям в течение 15 минут и на протяжении 6 часов поддерживает необходимый уровень. Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Предупреждает развитие мигрени.
    • Амиодарон — блокирует калиевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Вызывает брадикардию, что дает клеткам отдохнуть и восстановиться. Увеличивает коронарный кровоток, но на системное артериальное давление не оказывает влияния. Характерным отличием является то, что препарат по структуре аналогичен гормонам щитовидной железы. Влияет на обмен тиреоидных секретов.
    • Соталол — увеличивает длительность потенциала действия и рефрактерного периода на всех участках проводящей системы «мотора». Замедляет ЧСС и угнетает сократимость миокарда. Активен при многих формах аритмий.

    Важно! Неправильная комбинация лекарственных средств может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

    Основные правила терапии

    Самые качественные медикаменты могут оказаться бессильными, если больной будет пренебрегать следующими советами:

    • Принимать препараты строго по часам.
    • Применение лекарств должны быть в обязательном порядке согласовано с доктором.
    • При возникновении побочных эффектов — немедленно обратиться к врачу за консультацией.
    • Запивать таблетки только водой, категорически запрещено употреблять сок или крепкие напитки.

    Витаминотерапия при нарушениях ритма

    Полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые становятся основой для физиологической работы миокарда. Поэтому необходимо каждый день употреблять витамины с целью восстановления клеточных структур и профилактики развития заболеваний.

    • Аскорбиновую кислоту — укрепляет иммунитет человека. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Стабилизирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров. Выводит токсины.
    • Ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для формирования костей и зубов. Предотвращает развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
    • Токоферол — защищает артериальные стенки от повреждений и производит очищение. Угнетает липидное окисление.
    • Витамины группы F — профилактическое средство для атеросклеротических отложений. Укрепляет сердечную ткань.

    Лекарственные препараты от аритмии сердца для людей пожилого возраста очень распространенные на фармацевтическом рынке и доступны в любое время суток. Для положительного прогноза просто принять медикамент недостаточно, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, сбалансировать питание и регулярно заниматься легкими физкультурой на свежем воздухе.

    http://serdce.guru/aritmiya/preparaty-dlya-pozhilyx-lyudej/

    Препараты от аритмии — обзор лучших лекарств с инструкцией по применению, составом, показаниями и ценой

    Нарушения сердечного ритма у человека провоцируются разными факторами. Часто пациенты не обращают внимания на этот симптом и не посещают врача, хотя симптом может являться следствием серьезного нарушения. Выбирать самостоятельно средства от аритмии не рекомендуется. Перечень лекарств большой, поэтому назначать терапию должен только врач.

    Что такое аритмия

    Прежде чем выбирать метод терапии недуга, стоит подробнее узнать о нем. Аритмией называют состояние, когда у человека нарушается частота, последовательность или ритмичность сердечных сокращений. Причиной патологии может являться следующее:

    • структурные изменения проводящей системы;
    • заболевания эндокринной системы или сердца;
    • электролитные или метаболические нарушения;
    • отравления лекарствами;
    • неправильный образ жизни;
    • стрессы.

    Нормальным считается сокращение сердечной мышцы с частотой 60-90 ударов в минуту с равным интервалом. Главный человеческий орган может корректировать свою работу в течение дня. Это зависит от потребностей человеческого организма. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает аритмией любое отклонение ритма работы сердечной мышцы от нормы.
    Человек не всегда может самостоятельно выявить это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, не зная основных его симптомов. Для аритмии характерно следующее:

  • Хаотичные удары сердца, которые начинаются и заканчиваются внезапно. Временные промежутки между ними неравномерны. Специалисты такое состояние называют мерцательной аритмией.
  • Интервалы между ударами сердца отличаются по длительности или можно выявить внеочередные стуки. Такое состояние врачи называют экстрасистолией.
  • Сердце неравномерно и редко сокращается, у пациента отмечается вялость, головокружение. В этом случае аритмия провоцируется слабостью синусового узла сердца.
  • Виды препаратов от аритмии

    Сердце человека имеет сложное строение. Только слаженная работа всех частей этого органа обеспечивает хозяину хорошее самочувствие. Аритмия проявляется при сужении сосудов, ослаблении сердечной мембраны, неправильном сокращении предсердий или желудочков. По этой причине универсального лекарства от патологии нет. Только врачи подбирают препараты от аритмии и тахикардии по показаниям.
    В зависимости от характера воздействия на организм, лекарства от аритмии делятся на группы. Классификация представлена ниже:

  • Мембраностабилизирующие. Этот вид лекарств применяют при аритмии, вызванной неправильной работой желудочков, предсердий. Препараты данной группы могут оказывать влияние на скорость проведения импульсов.
  • Блокаторы адренорецепторов – еще одна большая группа средств от аритмии. Такие лекарства регулируют работу сердца, обогащают кислородом все внутренние органы.
  • Блокаторы кальциевых каналов. К этой группе относятся средства, мешающие высвобождению кальция и попаданию элемента в кровь. За счет этого регулируется работа сердца, сокращается частота его сокращений.
  • Дополнительно кардиолог может назначить средства для укрепления сосудов, аденозинтрифосфаты, сердечные гликозиды, препараты калия или магния, статины, обезболивающие. Важно, чтобы назначением занимался врач, ведь все лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания. Средства для нормализации сердечного ритма выпускаются в форме таблеток, капсул или инъекционных растворов.

    Блокаторы калиевых каналов

    Данная группа лекарств подходит пациентам с высоким риском фибрилляции желудочков. Самым популярным блокатором калиевых каналов является Амиодарон. Лекарство выпускается в таблетках. Цена упаковки варьируется от 93 до 120 рублей. Средство производят на основе амиодарона гидрохлорида. Оно обеспечивает коронаровазодилатирующее, антиангинальное, антиаритмическое действие.
    Активное вещество облегчает работу сердца, при этом, не изменяя сократимость миокарда и сердечный выброс. Амиодарон увеличивает коронарный ток, уменьшая артериальное сопротивление, снижает АД (артериальное давление) и ЧСС (частоту сердечных сокращений) за счет периферического вазодилатирующего эффекта (расширения кровеносных сосудов).
    Прежде чем начинать принимать эти таблетки от аритмии, важно ознакомиться с противопоказаниями. К ним относится следующее:

    • коллапс (нарушение кровоснабжения внутренних органов из-за падения АД);
    • гипокалиемия;
    • возраст младше 18 лет;
    • беременность;
    • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам или непереносимость йода;
    • синусовая брадикардия;
    • гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы);
    • кардиогенный шок (желудочковая недостаточность крайней степени);
    • артериальная гипотензия;
    • хронические болезни легких;
    • гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).

    Все сердечные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому применять их разрешено строго по назначению врача. На фоне приема Амиодарона нередко развиваются следующие состояния:

    • синусовая брадикардия (сердцебиение до 60 ударов в минуту);
    • васкулиты (иммунопатологические воспаления сосудов);
    • тромбофлебит (тромбоз вен с воспалением стенок сосудов);
    • снижение АД;
    • нарушения работы щитовидной железы;
    • одышка;
    • кашель;
    • бронхиальный спазм;
    • апноэ сна;
    • холестаз печени;
    • расстройства пищеварения;
    • головные боли;
    • депрессия;
    • слуховые галлюцинации;
    • тремор конечностей;
    • внутричерепная гипертензия;
    • поражения сосудистой или радужной оболочек глаз;
    • сыпь;
    • эксфолиативный дерматит;
    • выпадение волос;
    • прогрессирование брадикардии (особенно в пожилом возрасте).

    Препарат принимают перорально, до еды. Схему лечения аритмии в каждом конкретном случае определяет врач. В условиях стационара пациенты получают 600-800 мг препарата ежедневно. Максимальная суточная доза Амиодарона – 1200 мг. Курс стационарного лечения – до 8 дней. Амбулаторно таблетки принимают несколько раз в день. Суточная доза 600-800 мг. Курс терапии длится 10-14 дней. Поддерживающее лечение предполагает применение 100-400 мг препарата ежедневно в несколько приемов.

    Мембраностабилизирующие средства

    Название группы препаратов объясняет способ терапевтического воздействия таблеток на сердечную мышцу. Лекарства стабилизируют электрические импульсы в отношении клеточных оболочек, предотвращают лишнюю активность в области предсердий и желудочков. В зависимости от потенциала действия можно разделить мембраностабилизирующие препараты на группы:

  • Увеличивают длительность: Аймалин, Прокаинамид, Хинидин.
  • Уменьшают длительность: Фенитоин, Мекситил.
  • Не влияют на потенциал действия, но уменьшают проводимость: Боннекор, Этмозин, Пропанорм.
  • Хинидин – известное лекарство для регуляции сердечного ритма в форме таблеток. Средство относится к антиаритмическим препаратам 1 А класса. Хинидин замедляет процесс переноса ионов натрия через быстрые каналы стенок кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца), ослабляет возбудимость миокарда. Препарат обеспечивает ваголитическое действие, снижает кровяное давление и сократительную активность сердца.
    Кроме того, лекарство стимулирует AV-проводимость, подавляя м-холинорецепторы. Лечебные дозы Хинидина снижают артериальное давление за счет уменьшения тонуса периферических сосудов, оказывают местнораздражающее действие. Препарат обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, благодаря угнетающему влиянию на головной мозг пациента. Цена Хинидина на данный момент неизвестна, так как лекарство не реализуется через аптеки России.
    До начала терапии важно ознакомиться с категориями пациентов, которым нельзя назначать средство. Таблетки Хинидин имеют следующие противопоказания:

    • миастения;
    • атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада 2-3 степени;
    • аллергия на компоненты препарата;
    • кардиогенный шок;
    • расстройства внутрижелудочковой проводимости тяжелой формы;
    • отравление гликозидами с нарушением проводимости.

    На фоне лечения Хинидином у больного могут развиться патологические состояния. Часто препарат вызывает следующие побочные симптомы:

    • артериальная тромбоэмболия;
    • асистолия;
    • горечь во рту;
    • потеря аппетита;
    • желудочковая экстрасистолия эктопического типа;
    • снижение кровяного давления;
    • пароксизмальная желудочковая тахикардия;
    • синусовая брадикардия;
    • токсический гепатит;
    • диарея;
    • головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • астения;
    • спутанность сознания;
    • шум в ушах;
    • тромбоцитопения;
    • нарушения зрения;
    • зуд;
    • гемолитическая анемия;
    • гиперемия кожи;
    • лихорадка;
    • сыпь.

    Хинидин принимают перорально через 2 часа после приема пищи или за 60 минут до еды. Обязательно запивают таблетки водой или молоком, чтобы уменьшить раздражающее действие на органы пищеварения. Стандартная доза препарата при аритмии – 200-300 мг не чаще 4 раз ежедневно. Если у пациента, кроме сбоев сердцебиения, отмечается тахикардия, принимают 400-600 мг Хинидина с интервалом в 3 часа до полного купирования приступа. При мерцательной аритмии принимают 200 мг препарата через каждые 3 часа (до 8 приемов в день). Для поддержания состояния: 200-300мг лекарства 4 раза в день.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Данная группа препаратов используется при разных формах аритмии. Антагонисты кальция нарушают вывод этого элемента из клеток. Различаются лекарства этой группы способом воздействия на сердечные сокращения, фармакокинетикой. Верапамил – популярное недорогое средство от аритмии в таблетках. Цена препарата: 28-35 рублей. Таблетки производят на основе верапамила гидрохлорида.
    Препарат обеспечивает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Эффект связан с блокадой «медленных» каналов кальция в проводящей системе сердца, клетках миокарда и сосудов. За счет этого нормализуется ток ионов элемента внутрь клеток, уменьшается трансмембранный вход элемента (проникновение через мембраны) в кардиомиоциты. Кроме того, лекарство уменьшает силу сокращений миокарда и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток.
    До начала приема таблеток от аритмии, важно ознакомиться с противопоказаниями. Верапамил не назначается в следующих случаях:

    • выраженная брадикардия;
    • выраженная дисфункция левого желудочка;
    • гиперчувствительность к компонентам;
    • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
    • артериальная гипотензия;
    • период грудного вскармливания;
    • беременность;
    • печеночная/почечная недостаточность;
    • пожилой возраст.

    На фоне лечения у пациентов могут развиваться побочные симптомы. Самые частые явления представлены ниже:

    • брадикардия;
    • головные боли;
    • выраженное снижение АД;
    • запор;
    • увеличение веса;
    • покраснение кожи лица;
    • повышенная утомляемость;
    • диарея;
    • нервозность;
    • отек легких;
    • заторможенность;
    • кожная сыпь;
    • зуд;
    • тромбоцитопения;
    • артрит;
    • периферические отеки.

    Схему лечения Верапамилом и дозировку определяет врач по индивидуальным показаниям. При этом учитывают возраст больного, состояние организма, лекарства, которые он уже используют и прочее. По стандартной схеме средство принимают внутрь до еды по 80-120 мг (2-3 таблетки) три раза ежедневно. Максимальная суточная доза препарата – 480 мг, разовая – 160 мг. Людям с патологиями печени дозировку уменьшают втрое.
    Еще одно недорогое эффективное средство от аритмии – Бисопролол. Цена таблеток в аптеке составляет 37-80 рублей в зависимости от фасовки и производителя. Лекарство изготавливается на основе Бисопролола фумарата. После приема отмечается антиангинальный, антиаритмический эффект. Кроме того, Бисопролол снижает артериальное давление. Антиаритмический эффект объясняется способностью активных компонентов устранять тахикардию, влиять на нервную систему человека, замедлять атриовентрикулярную проводимость.
    До начала терапии стоит изучить перечень противопоказаний средства. Бисопролола не применяют в следующих случаях:

    • гиперчувствительность к компонентам;
    • острая сердечная недостаточность;
    • кардиогенный шок;
    • ХСН (хроническая сердечная недостаточность) в декомпенсированной стадии;
    • отек легких;
    • дисфункция синусового узла;
    • брадикардия;
    • артериальная гипотензия тяжелой формы;
    • бронхиальная астма;
    • метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса крови);
    • сахарный диабет;
    • рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия или гипокальциемия;
    • лактазная недостаточность.

    Специалисты не применяют Бисопролол в педиатрии для восстановления сердечного ритма у лиц до 18 лет. Кроме того, терапия этим средством может стать причиной развития следующих побочных симптомов:

    • головокружения;
    • бессонница;
    • апноэ;
    • постоянная усталость;
    • гиперемия лица;
    • головная боль;
    • галлюцинации;
    • конъюнктивит;
    • уменьшение секреции слезной жидкости;
    • боли в животе;
    • рвота;
    • запор;
    • судороги;
    • диарея;
    • бронхиальная обструкция;
    • мышечная слабость;
    • гипергидроз (повышенная потливость);
    • брадикардия;
    • эректильная дисфункция;
    • ортостатическая гипотензия.

    Дозировку Бисопролола врач определяет индивидуально по показаниям. Принимают средство утром до еды. Начинается курс с 0,005 г лекарства однократно. Если у больного нет значительного повышения АД, то дозу снижают вдвое. Максимально в сутки можно употребить не более 0,02 г лекарственного средства. Как правило, Бисопролол назначается длительным курсом, поэтому не рекомендуется в период терапии повышать дозу.

    http://sovets.net/18962-preparaty-ot-aritmii.html

    Таблетки от аритмии: название препаратов и средств

    Под аритмией понимается сбой количества и ритма сокращений сердечной мышцы. Существует большое количество форм болезни, которые отличаются между собой. Поэтому пропивать курс таблеток от аритмии следует только после полного обследования и консультации с врачом.
    Способствует выявлению нарушений ритмов сердечной мышцы стандартная процедура – электрокардиограмма.

    Препараты для самостоятельного приема

    В повседневной жизни без серьезных нагрузок человек даже не замечает, с какой интенсивностью работает его сердце. Волнительные, стрессовые ситуации, серьезная физическая нагрузка – все это увеличивает количество сердечных сокращений, на что влияют кетехоламины крови.
    Человек начинает чувствовать сердцебиение, учащенный пульс, головную боль.
    Ритм может быть учащенным, но не нарушенным – это отличает физическую нагрузку от аритмии сердца.
    Если вы понимаете, что у вас перечисленные выше симптомы зачастую вызваны нервными переживаниями, можете принимать:
    Перечисленные средства не включают в свой состав вредные компоненты, оказывающие влияние на почки. Некоторые из них продаются в таблетках и в каплях, поэтому вы можете подобрать себе максимально удобную форму.

    Полезные витамины

    Ежедневный прием витаминов минимизирует риски развития осложнений у пожилых. Они совместно с микроэлементами регулируют активность электрических импульсов, отвечающих за сердцебиение. Практическим путем было доказано, что именно эти вещества нормализуют сердечный ритм.
    Есть несколько групп витаминов, которые влияют на правильную работу сердечной мышцы (миокарда):

  • Витамин E – отвечает за питание и тонизирование миокарда, затормаживают процессы липидного обмена в клетках.
  • Витамин C – укрепляет стенки сосудов, а также активизирует процесс обмена веществ.
  • Витамин A – оказывает благоприятное воздействие на общее состояние сердца.
  • Витамин F – воспроизводит кислоты, которые не дают формироваться атеросклеротическим бляшкам.
  • Как выбрать форму препарата

    Средства выпускаются в нескольких формах:
    Самыми распространенными являются таблетированные средства. Капсулы принимают пациенты с нарушениями и болезнями желудочно-кишечного тракта. На экстренных вызовах бригады «Скорой помощи» используют препараты для внутривенного введения. Скорость и эффективность доставки компонентов в этом случае к сердечной мышце значительно выше.

    Как действуют лекарства

    Фармакодинамика имеет в медицине особое значение. Для таблеток от аритмии пожилым людям проверяются следующие показатели:

    • скорость создания максимальной концентрации;
    • скорость всасывания при приеме внутрь;
    • свойства накопления, откладывания в организме;
    • длительность воздействия;
    • способы выведения из организма.

    При проведении тестов внимание уделяется и на возможность влияния на другие органы организма.
    Все препараты от аритмии обладают едиными характерными свойствами:

    • расширяют артерии;
    • ускоряют коронарное кровообращение;
    • снимают спазм сосудов;
    • восстанавливают чувствительность нервной системы;
    • блокируют очаги возбуждения трепетания.

    Адреноблокаторы

    К группе адреноблокаторов относятся такие средства, как Анаприлин, Обзидан и Пропранолол. Их особое свойство в том, что они не только оказывают общее воздействие на организм, но и снижают артериальное давление.
    Хорошо подходят для пациентов, у которых помимо аритмии наблюдается ишемическая болезнь сердца или артериальная гипертензия.
    Адреноблокаторы не назначают астматикам – в инструкции к препаратам указано, что они вызывают сужение бронхов, усложняя дыхание.
    Синтезированные вещества, входящие в состав адреноблокаторов, оказывают точечное воздействие только на мышцу сердца. Это 5 лучших препаратов (назначаются не только при мерцательной аритмии, но и при синусовой тахикардии):

    Мембраностабилизирующие препараты

    Из названия класса лекарств становится понятным способ лечебного воздействия на сердечную мышцу. Они стабилизируют электрические импульсы на клеточной оболочке и предотвращают излишнюю активность в зоне сердечных желудочков и предсердий.
    Мембраностабилизирующие средства делятся на 3 категории в зависимости от потенциала действия:

  • Увеличивают длительность потенциала действия. Аймалин, Хинидин, Ритмилен и Прокаинамед.
  • Уменьшают длительность потенциала действия. Фенитоин, Мекситил, Катен и Лидокаин.
  • Не оказывают влияние на потенциал действия, но уменьшают проводимость – Этмозин, Этацизин, Пропанорм и Боннекор.
  • Блокаторы калиевых и кальциевых каналов

    Блокаторы калиевых каналов применяются при разных формах заболевания. Они нарушают вывод калия из стенок клеток. К таким препаратам относятся Ибутилид, Нибентан, Кордарон и Бретилий.
    Блокаторы кальциевых каналов назначаются только пациентам с нарушенным сердечным ритмом. Среди таблеток: Кардил, Финоптин и Верапамил. Если вы ранее принимали препараты, оказывающие воздействие на сердечный ритм, то можно обратить внимание на группу не признанных официально антиаритмийных средств:

    Противопоказания к применению

    Как и у любого медицинского изделия, группа лекарств от аритмии имеет целый спектр противопоказаний. По этим вопросам вас проконсультирует лечащий врач, но рекомендуем дополнительно изучать вложенную инструкцию.
    Среди типичных противопоказаний при приеме препаратов можно выделить список:

    • почечная недостаточность;
    • тяжелая сердечная недостаточность;
    • эндокардит;
    • миокардит;
    • бронхиальная астма;
    • аневризма аорты;
    • вазомоторный ринит;
    • тяжелая форма кардиосклероза.

    Побочные проявления

    Чувствительные пациенты, принимаются таблетки от аритмии, могут столкнуться с некоторыми побочными проявлениями в процессе лечения:

    • потеря аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • обострение псориаза;
    • головокружение;
    • брадикардия;
    • общая слабость и недомогание;
    • дрожь в руках;
    • нарушение зрения.

    Средства против синусовой и мерцательной формы

    При возникновении синусовой аритмии лучше всего обратить внимание на препараты, относящиеся к группе успокаивающих ритм. Хорошо подойдет Аспаркам, Пикамилон или Глицин Форте.
    Проявление мерцательной формы требует применения неотложных мер и внутривенного введения веществ. Чаще всего пожилым пациентам применяют Аймалин и Хинидин.
    Беременным женщинам препараты против аритмии назначаются только в случай крайне необходимости, поскольку они проникают через плаценту в плод и могут вызвать серьезные нарушения в развитии.

    Заключение

    На прилавках в аптеках можно найти огромное количество лекарственных средств для пожилых. Принимать таблетки можно только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельный выбор препаратов и их употребление может привести к непредсказуемым последствиям и только ухудшит состояние здоровья.

    http://serdce-doctor.ru/bolezni-serdechno-sosudistoy-sistemy/bolezni-serdca/aritmiya/tabletki-ot-aritmii-nazvanie.html

    Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.
    Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.
    Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

  • Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  • Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  • Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  • Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
  • Препараты разных групп:
    • сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
    • лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

    Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

    Амиодарон – универсальный препарат первой линии

    Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

    В каких случаях наиболее эффективен: показания

    Классические показания для назначения амиодарона:

    • мерцательная аритмия;
    • фибриляция и трепетание предсердий;
    • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
    • выраженная синусовая тахикардия (пароксизмальная);
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

    Формы выпуска и препараты аналоги

    Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:

  • Кордарон,
  • Аритмил.
  • Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).

    Особенности действия и достоинства препарата

    Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.
    Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.

    Полезные советы по применению

  • Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия.
  • Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.
  • Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.
  • В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости (атриовентрикулярной блокадой).
  • Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.
  • Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования.
  • Единственный минус

    Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий. Предпочтение в таких случаях отдается местным анестетикам – Лидокаину и Новокаинамиду.

    Синусовый ритм сердца на ЭКГ: различные виды фибрилляций желудочков

    Бета-блокаторы: как правильно их применять

    Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.

    Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись. Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:

    • гипертонической болезнью;
    • ишемической болезнью сердца;
    • нарушениями мозгового кровообращения.

    Чем хорош Метопролол

    Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

    Почему Бисопролол

    Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

    Недостатки бета-блокаторов

    Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

    • Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
    • При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
    • Выраженной сердечной недостаточностью.
    • Нет инъекционных форм препаратов.

    Нажмите на фото для увеличения

    Верапамил – идеальный препарат при наджелудочковой аритмии

    Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:

    • снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
    • уменьшается частота сокращений;
    • снижается общее артериальное давление.

    Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.
    Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

    Местные анестетики – когда их использовать

    Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.
    Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.

    Вспомогательные препараты, помогающие при аритмии

    При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:

    • препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
    • сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

    Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.
    Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!

    http://okardio.com/aritmiya/antiaritmicheskie-preparaty-088.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector