Сухожильные хорды сердца

Содержание

сухожильные хорды сердца

1 chordae tendineae of heart
2 chordae tendinae
3 tendinous cords
4 chordae tendineae
5 tendinous cords
6 биение сердца
7 болезнь сердца
8 большого сердца
9 врожденное отсутствие сердца
10 всего сердца
11 вырывать из сердца
12 дама сердца
13 деятельность сердца
14 длина хорды профиля
15 заболевание сердца
16 имеющий форму сердца
17 линия хорды
18 линия хорды крыла
19 остановка сердца
20 от всего сердца

См. также в других словарях:

Проводящая система сердца — Сердце как орган, работающий в системе постоянного автоматизма, включает в себя проводящую систему сердца, systema conducens cordis, координирующую, корригирующую и обеспечивающую его автоматизм с учетом сокращения мускулатуры отдельных камер.… … Атлас анатомии человека
Внутренняя поверхность сердца — Продольный разрез. Вид справа. верхняя полая вена; аорта; устье верхней полой вены; край овальной ямки; овальная ямка; гребенчатые мышцы; кровеносные сосуды сердца; задняя створка предсердно желудочкового (трехстворчатого) клапана; перегородочная … Атлас анатомии человека
Внутренняя поверхность сердца, продольный разрез — Вид спереди. межжелудочковая перегородка (мышечная часть); правый желудочек; сосочковые мышцы правого желудочка; сухожильные хорды; створки правого предсердно желудочкового клапана; устье венечного синуса сердца; заслонка венечного синуса; правое … Атлас анатомии человека
Сердце — (cor) является главным элементом сердечно сосудистой системы, обеспечивающим кровоток в сосудах, и представляет собой полый мышечный орган конусообразной формы, располагающийся за грудиной на сухожильном центре диафрагмы, между правой и левой… … Атлас анатомии человека
сердце — (cor) полый четырехкамерный мышечный орган конусовидной формы, функция которого обеспечивает непрерывный кровоток по кровеносным сосудам. Располагается позади грудины в среднем средостении грудной полости, расширенная его часть (основание)… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
Сердце — I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… … Медицинская энциклопедия
сердце — а; мн. сердца, дец, дцам; ср. 1. Центральный орган кровообращения в виде мускульного мешка, находящийся у человека в левой стороне грудной полости. Здоровое, больное с. у кого л. Молодое с. Учащённый ритм сердца. Ангина даёт осложнение на с. В с … Энциклопедический словарь
Пороки сердца приобретённые — Пороки сердца приобретенные органические изменения клапанов или дефекты перегородок сердца, возникающие вследствие заболеваний или травм. Связанные с пороками сердца нарушения внутрисердечной гемодинамики формируют патологические состояния,… … Медицинская энциклопедия
Правый желудочек — В полости правого желудочка (ventriculus dexter) (рис. 210, 215) различают широкий задний отдел и более узкий передний. Передний отдел носит название артериального конуса (conus arterioris) (рис. 210) и имеет отверстие, соединяющее его с легочным … Атлас анатомии человека
Аорта — I Аорта (греч. aorte) главный сосуд артериальной системы. Различают три переходящих друг в друга отдела А. восходящую часть А., дугу А. и нисходящую часть А., в которой выделяют грудную и брюшную части (рис. 1). Ветви А. несут артериальную кровь… … Медицинская энциклопедия
Ревматизм — I Ревматизм (греч. rheumatismos истечение; синоним; острая ревматическая лихорадка, истинный ревматизм, болезнь Сокольского Буйо) системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца. Развивается у… … Медицинская энциклопедия

http://translate.academic.ru/%D1%81%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5 %D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B4%D1%8B %D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0/en/ru/

Что такое дополнительная хорда в сердце?

Хорда в сердце является одной из самых распространенных врожденных аномалий сердечной мышцы на сегодняшний день. Частое ее выявление возможно благодаря развитию медицинского диагностического оборудования, которое позволяет проводить эхокардиографию сердечной мышцы. Обнаруживается чаще в детском возрасте, потому как шумы в детском сердце прослушиваются легче. Узнайте больше про шумы в сердце новорожденного.

Мировые врачи пришли к общему выводу при изучении сердечной аномалии, что особой опасности для жизнедеятельности она не несет, однако все же имеет некоторые особенности.

Что такое хорда в сердце?

Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:

  • правый желудочек;
  • левый желудочек;
  • левое предсердие;
  • правое предсердие;
  • Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.
    Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.
    Также читайте похожую статью про окно в сердце.

    Какие бывают хорды в сердце?

    Хорды в сердце делятся на 3 вида:

  • Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
  • Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
  • Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.
  • Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:

    • хорды правого желудочка – около 5% случаев;
    • хорды левого желудочка – около 95% случаев;
    • единичные – 70%;
    • множественные – 30%;
    • диагональные;
    • продольные;
    • поперечные;
    • верхушечные;
    • серединные;
    • базальные;

    Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:
    Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.
    Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.
    Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:

    • аритмии;
    • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
    • ишемический инсульт;
    • в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;

    Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.

    Дополнительная хорда в сердце – что это такое?

    Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.
    Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:

  • Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
  • Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.
  • Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.

    Причины аномалии

    Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.
    К ним можно отнести:

    • наследственный фактор, когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
    • неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
    • неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
    • большие физические нагрузки на беременный организм;
    • внутриутробные инфекции у плода;
    • сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
    • проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
    • частые стрессовые ситуации, которые имеют влияние на нервную систему и психику;

    ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
    Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

    Симптомы и диагностика

    В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.
    При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:

    • учащенное сердцебиение;
    • частая и быстрая утомляемость;
    • чувство слабости в теле;
    • появление частых головокружений;
    • дискомфорт и покалывания в области сердца;
    • частая смена настроения;
    • нарушение сердечного ритма.

    При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.
    При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.
    Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:

  • доктор подробно расспрашивает ребенка о п

    роявлениях патологии и общем самочувствии;

  • с помощью стетоскопа прослушиваются сердечный ритм, при наличии хорды будут слышны посторонние шумы;
  • ультразвуковое исследование сердечной мышцы позволяет рассмотреть патологию на мониторе, выяснить ее местоположение и определить категорию (опасные и неопасные);
  • электрокардиограмма назначается с целью определения частоты сердечного ритма, чтобы исключить патологию;
  • суточное снятие электрокардиограммы для определения среднего показателя в разных состояниях активности ребенка;
  • при необходимости выполняется велоэргометрия – измерения сердечной деятельности при физических нагрузках.
  • На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.

    Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?

    Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.
    Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:

    • иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
    • появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
    • аритмия;
    • эндокардит;
    • тромбофлебит;
    • в тяжелых случаях ишемический инсульт;
    • быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
    • сильные головокружения, иногда обмороки;
    • сбои ритма работы сердца;
    • частые перепады настроения;

    Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:

    • высокий рост;
    • худощавое телосложение;
    • гипермобильность суставов;
    • деформацией костной ткани;
    • заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
    • болезнями почек и выделительной системы;

    Лечение последствий дополнительной хорды

    Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:

    • витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
    • препараты с содержанием магния и калия;
    • антиоксиданты;
    • ноотропные средства.

    Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.
    В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.

    Рекомендации при аномалии – образ жизни, что нельзя делать?

    Для поддержания нормальной жизнедеятельности человека с аномалиями развития сердечной мышцы необходимо соблюдать следующий образ жизни:

  • с детского возраста закалять

    организм, это полезно не только для укрепления сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, укрепления общей выносливости организма;

  • соблюдать правильное питание с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и других полезных содержимых. Снизить количество употребляемой жирной, соленой и острой пищи;
  • наладить режим дня – уделять достаточно времени сну (не менее 8 часов в день, для детей соблюдать дневной сон), сменять трудовую деятельность отдыхом, чередовать умственную и физическую работу;
  • начинать день с утренней зарядки или в течение дня заниматься посильными физическими упражнениями;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • полностью отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
  • по возможности исключить или снизить количество стрессовых ситуаций, влияющих на психологическое состояние человека;
  • регулярно проходить курсы расслабляющего лечебного массажа;
  • заниматься профилактикой инфекционных заболеваний;
  • С легкой степенью патологии можно вести нормальный образ жизни, не отказывая себе в активных увлечениях и занятиях спортом. Однако, дополнительная хорда и армия – несовместимые понятия, так как там даются большие физические нагрузки, противопоказанные при данной патологии.
    Специалисты относят образование дополнительной хорды в сердце к незначительным патологиям, которые в большинстве случаев не требую медикаментозного лечения и оперативного вмешательства. В общем, прогноз довольно положительный. Тем не менее, следить за развитием заболевания все же необходимо, иногда посещая врачей и совершая контрольные диагностические мероприятия.

    http://kardiohelp.com/bolezni/xorda-v-serdce.html

    Дополнительная хорда в сердце у ребенка и взрослого: причины и лечение

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете о такой аномалии развития, как дополнительная хорда в сердце у ребенка, и бывает ли она у взрослых. Насколько это серьезно, как может проявляться недуг. Возможные причины возникновения. В каких случаях нужно лечиться и как устранить проблему.
    Дополнительными хордами (или дополнительной хордой) называют аномалию развития сердца, при которой в полостях желудочков присутствуют лишние перетяжки (перемычки), натянутые между стенкой миокарда и сердечными клапанами.

    Варианты расположения дополнительных хорд в сердце
    Эта аномалия входит в группу малых сердечных аномалий, так как в большей степени является индивидуальной анатомической особенностью строения сердца, чем патологическим состоянием. В 90–95% случаев она не имеет симптомов и ничем не грозит.
    Дополнительные хорды сердца возникают у плода во внутриутробном периоде и сохраняются у человека на протяжении всей жизни (врожденное состояние). Диагностируют их только при ультразвуковом исследовании сердца (эхокардиография). В 5–10% эта аномалия может нарушать нормальную циркуляцию крови, приводя к возникновению аритмий и сердечной недостаточности.
    Решением вопросов, касающихся диагностики и лечения дополнительной хорды сердца занимаются врачи-кардиологи (взрослые и детские), кардиохирурги, а также врачи ультразвуковой диагностики. Лечение может не требоваться вообще, может быть представлено соблюдением щадящего режима и приемом медикаментов, а может даже потребоваться операция. В любом случае – болезнь излечима.

    Суть патологии

    Человеческое сердце состоит из двух предсердий (правого и левого) и соответствующих им двух желудочков. Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый клапан. Левое предсердие отделено от левого желудочка митральным (двухстворчатым) клапаном. Эти клапаны нужны для того, чтобы порциями пропускать кровь из предсердий в желудочки, но не дать ей обратно забрасываться из желудочков в предсердия.
    Клапаны представляют собой полулунные полоски соединительной ткани. Одним концом они приращены к стенке сердца, а другой конец свободно свисает в полость желудочков. Между свободным концом клапана и внутренней поверхностью стенки миокарда натянуты тонкие, но очень прочные перемычки в виде нитей. Эти перемычки называют хордами.
    Одним своим концом несколько хорд, объединенные в пучки, прикрепляются по периметру свободного края клапана, а другим концом сращены с мышечными выступами на миокарде – трабекулами или папиллярными мышцами. К каждой створке клапана подходит 2–3 пучка с хордами в продольном направлении по отношению к оси сердца. Их предназначение – сдерживать клапан, придавать его свободному краю фиксированное положение и не давать передвигаться в предсердия.

    Схема кровотока в сердце
    При сокращении предсердий кровь изгоняется из них в желудочки, и клапаны свободно открываются (опускаются). Когда сокращаются желудочки, створки клапанов начинают приподниматься током крови до полного соприкосновения между собой. Таким образом создается препятствие, благодаря которому кровь не попадает обратно в предсердия, а выбрасывается в сосуды. Но если бы не было хорд, створки клапанов не смогли бы зафиксироваться в нужном положении в момент их соприкосновения. Хорды натягивают клапан, как парус или парашют, не давая ему заворачиваться в полость предсердия.
    Дополнительные хорды в сердце – это наличие избыточных нитей-перемычек между створками клапанов и миокардом, которых не должно быть в норме. Учитывая полезное значение хорд для нормальной сердечной деятельности, ничего плохого в дополнительной хорде нет. Это действительно так, но только в том случае, если дополнительная хорда натянута так же, как и остальные нити – продольно по отношению к оси сердца, и имеет такой же тонкий диаметр. В таком случае она не несет в себе никакой опасности и может считаться вариантом нормы или индивидуальной особенностью конкретного человека.
    Если дополнительная хорда расположена поперечно по отношению к полости сердца или слишком толстая, она может:

    • препятствовать движению крови;
    • нарушать подвижность створок клапана.
    • становиться причиной нарушений ритма (пароксизмальной аритмии).

    В таком случае как у ребенка, так и взрослого человека могут возникать признаки недостаточности кровообращения.
    Важно помнить при наличии дополнительной хорды в сердце, что это такая аномалия, которая может быть одним из признаков врожденного системного недоразвития соединительной ткани. У таких детей помимо этой аномалии определяются хрупкость и дряблость связок, сухожилий и костей, избыточная подвижность суставов, искривление и слабость позвоночника, опущение внутренних органов.

    Причины патологии

    Причина дополнительных хорд – нарушение внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы плода. Такой сбой могут вызвать:

  • Наследственные факторы – наличие аналогичной или других аномалий у матери или отца.
  • Влияние неблагоприятных факторов (инфекции, хронические болезни, токсические вещества, алкоголь, курение и др.) на организм беременной.
  • Генетические мутации – поломки генов и хромосом.
  • Ребенок рождается с дополнительными хордами. Они сохраняются на протяжении всей жизни.

    Симптомы (их может и не быть)

    Не существует специфических симптомов, характерных именно для дополнительных хорд в сердце. Более того, эта сердечная аномалия лишь в 5–10% может вызывать жалобы и проявления. Остальные 90–95 % взрослых и детей не предъявляют никаких жалоб и узнают об аномалии только после ультразвукового исследования сердца.
    Если дополнительная хорда расположена поперечно в полости желудочка, препятствует кровообращению или нарушает работу клапанов, тогда у ребенка или у взрослого человека возникают:

    • Боли в области сердца (преимущественно при нагрузках, но могут быть в покое).
    • Частое сердцебиение (чувство перебоев).
    • Быстрая утомляемость и одышка при нагрузках.
    • Головокружения.
    • Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия).
    • Шумы при выслушивании сердца.

    Даже если дополнительную хорду сопровождают перечисленные симптомы, они лишь незначительно нарушают общее состояние и двигательную активность больного (может быть тяжело выполнять тяжелую физическую работу). Дети с этой сердечной аномалией растут и развиваются без отклонений. Наиболее часто проявления возникают и усиливаются в периоды активного роста и полового созревания.
    Если у ребенка или у взрослого человека имеются выраженные симптомы поражения сердца (сильные боли, одышка при небольших нагрузках, тяжелые нарушения ритма, отеки) и при обследовании обнаруживается дополнительная хорда – не стоит думать, что это она вызывает их. Такой больной должен быть всесторонне обследован с целью исключения другой сердечной патологии. Дополнительная хорда не может вызывать столь серьезных проявлений, но может сочетаться с любыми болезнями и аномалиями.

    Методы диагностики

    Обнаружить дополнительные хорды в сердце по жалобам и при обычном врачебном осмотре невозможно. Существует единственный достоверный метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография или УЗИ сердца).
    Согласно существующим нормативам, это исследование должно выполняться всем новорожденным на первом месяце жизни. Метод безопасен и достоверен. Поэтому все дети и взрослые с аномальной хордой в сердце должны проходить УЗИ сердца не реже 1 раза в год. Расширенная диагностика включает в себя электрокардиографию (ЭКГ), измерение артериального давления, холтеровское мониторирование, нагрузочные пробы.

    Специальный аппарат снимает и записывает ЭКГ в течение суток
    Все эти диагностические тесты не могут обнаружить дополнительные хорды сердца, но определяют функциональные способности этого органа.

    Лечение (не всегда необходимо)

    Если дополнительные хорды ничем не проявляются, лечение не требуется. Оно может быть показано, если у ребенка или у взрослого человека есть симптомы нарушения сердечной деятельности. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.
    Лечение может проходить в домашних условиях (амбулаторно), а при выраженных симптомах – в условиях кардиологического стационара. Лечебная программа включает в себя следующее:

  • Исключите вредные привычки и психоэмоциональное перенапряжение – курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе, стрессы, умственная и психическая перегрузка противопоказаны.
  • Правильно питайтесь – исключите острую, жирную, жареную и любую раздражающую пищу. Основа рациона – продукты, богатые витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами (овощи, фрукты, рыба, кисломолочные продукты, растительные масла, диетическое мясо, крупы). Питание детей грудного возраста должно быть либо грудным, либо искусственными сбалансированными смесями. Постепенно с 4–5 месяцев в рацион вводятся прикормы (овощное или фруктовое пюре, молочные каши), но только по рекомендациям педиатра.

    Полезные продукты для сердца

  • Сбалансируйте физическую активность – не перетруждайтесь, но и не ведите малоподвижный образ жизни. Обязательны занятия общей или лечебной физкультурой, прогулки и игры на свежем воздухе.
  • Медикаментозное лечение:
    • Витаминотерапия: Мильгамма, Неуробекс, Аевит, Витамины Е, В1, В6, Никотиновая кислота, Кардиовит.
    • Метаболические препараты: Панангин, Аспаркам, Магне В6, АТФ, Цитохром С, Актовегин, Милдронат.
    • Другие средства в зависимости от симптомов: бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол) при нарушениях ритма, мочегонные (Верошпирон, Фуросемид) при отеках, ноотропы и регуляторы деятельности нервной системы (Тиоцетам, Пирацетам, Кратал) при проявлениях вегето-сосудистой дистонии.

  • Хирургическое лечение – криодеструкция или иссечение (удаление) дополнительной хорды. Требуется в редких случаях (1–2% больных), когда аномальные хорды множественные, препятствуют распределению крови между полостями сердца или сочетаются с тяжелыми нарушениями ритма (пароксизмальная тахикардия, синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса, мерцательная аритмия).
  • Около 90% детей и взрослых с дополнительной хордой в сердце ведут обычный образ жизни, так как эта аномалия не влияет ни на ее качество, ни на продолжительность. Остальные 10% требуют легких или умеренных ограничений физической активности и периодически (1–2 раза в год) проходят курсы лечения. Осложнения и угрожающие жизни состояния возникают не более чем у 1% больных.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/dopolnitelnaya-horda-v-serdce-209.html

    Аномально ориентированные сухожильные хорды желудочков сердца человека, их строение и происхождение Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

    Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Ромбальская А. Р.

    В статье приведены данные литературы об аномально расположенных хордах в желудочках сердца человека . Изложены собственные результаты о строении и выдвинуто предположение об их происхождении.

    Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Ромбальская А.Р.,

    ANORMALLY LOCATED CHORDAE IN THE HUMAN HEART VENTRICULUS, THEIR STRUCTURE AND ORIGIN

    The data on anormally located chordae in the human heart ventriculus are discussed in this article. The obtained results about chorda structure are showed, and their origin is assumed.

    Текст научной работы на тему «Аномально ориентированные сухожильные хорды желудочков сердца человека, их строение и происхождение»

    УДК 611.127 — 013
    АНОМАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННЫЕ СУХОЖИЛЬНЫЕ ХОРДЫ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА, ИХ СТРОЕНИЕ И ПРОИСХОЖДЕНИЕ
    А. Р. Ромбальская, аспирант
    Кафедра нормальной анатомии УО «Белорусский государственный медицинский университет»
    В статье приведены данные литературы об аномально расположенных хордах в желудочках сердца человека. Изложены собственные результаты о строении и выдвинуто предположение об их происхождении. Ключевые слова: человек, сердце, аномально расположенные хорды.
    The data on anormally located chordae in the human heart ventriculus are discussed in this article. The obtained results about chorda structure are showed, and their origin is assumed. Key words: human, heart, anormally located chordae.
    В последние годы в литературе чаще стал подниматься вопрос о синдроме дисплазии соединительной ткани [13;9]. Слово «дисплазия» имеет греческое происхождение и означает «отклонение в формировании» [16]. Научный мир особенно интересует дисплазия соединительной ткани сердца, к которой, помимо пролапса клапанов сердца, аневризмы синусов Вальсавы и межпредсердной перегородки, относятся аномально расположенные сухожильные хорды. И, хотя данная проблема изучается давно, этот вопрос всё так же остаётся актуальным из-за высокой популяционной частоты, социальной значимости и риска развития серьёзных осложнений [8].
    Всегда возникает вопрос о своевременной диагностике этих нарушений. В настоящее время стали доступными методы точной топической диагностики. В медицинскую практику широко внедрен ультразвуковой метод исследования, с помощью которого можно достаточно полно и детально изучить рельеф внутренней поверхности желудочков сердца и внутрижелудочковых образований. Применение последних достижений в развитии ультразвуковой диагностики — тканевого доплеровско-го исследования — значительно расширило возможности эхокардиографии [2;17].
    Впервые аномально расположенные хорды были описаны в 1893 году патологоанатомом W.A. Turner под названием мышечный тяж «moderator band».B дальнейшем их называли ложными, добавочными, аберрантными хордами, псевдохордами, ложными связками, фальшивыми сухожилиями [16]. Сейчас кардиологи остановились на названии «аномально расположенные хорды».
    Аномально расположенными принято считать хорды, которые, в отличие от истинных, идут не от сосочковых мышц к створкам атриовентрикуляр-ных клапанов, а от одной стенки желудочка сердца к другой, либо от одной сосочковой мышцы к
    другой сосочковой мышце, либо соединяют сосоч-ковые мышцы и стенки желудочков [1;19] .
    Согласно одним авторам, они возникают в эмбриональном периоде из внутреннего мышечного слоя при формировании сосочковых мышц [19]. По мнению других авторов [16], они представляют собой мышечные трабекулы, которые втягиваются в полость левого желудочка при развитии его дила-тации, гипертрофии или образовании аневризм, т.е. изменении геометрии желудочка.
    К настоящему времени нет единой классификации аномально расположенных хорд. Одна из первых классификаций, предложенная H.C. Lam, позволила выделить 3 типа аномально расположенных хорд [16]:
    1) соединяющие сосочковые мышцы;
    2) отходящие от сосочковой мышцы к стенке желудочка;
    3) располагающиеся между 2 стенками желудочка.
    По гистологической структуре выделяют три варианта строения аномально расположенных хорд [12]:
    2) фиброзно-мышечные (имеют мышечный компонент в составе, за счёт этого здесь обнаруживаются клетки проводящей системы сердца);
    Установлено, что параметры диастолического наполнения левого желудочка в известной степени зависят от вариантов расположения хорды [18]. Это определяется относительно деления полости левого желудочка перпендикулярно продольной оси сердца 2 плоскостями на 3 отдела: верхушечный, среднежелудочковый, базальный. Аномально расположенная хорда считается:
    1) поперечной, если располагается в пределах одного отдела желудочка;
    2) диагональной, если имеет точки прикрепле-
    ния в соседних близлежащих отделах;
    3) продольной, если хорда идёт от верхушки к базальному отделу; последние часто параллельны межжелудочковой перегородке.
    Также существует деление аномально расположенных хорд на две группы [1]: не приводящие к деформации полости левого желудочка и деформирующие его полость. К первой группе относятся:
    • диагональные базальносрединные аномально расположенные хорды.
    Ко второй группе относятся:
    • множественные аномально расположенные хорды; последние в большинстве случаев располагаются на уровне медиального среза желудочка [2].
    Аномально расположенные хорды преимущественно располагаются между следующими отделами левого желудочка:
    • задней сосочковой мышцей и стенкой левого желудочка или межжелудочковой перегородкой;
    • передней сосочковой мышцей и межжелудочковой перегородкой;
    • стенкой левого желудочка и межжелудочковой перегородкой;
    • стенками левого желудочка.
    Иногда аномально расположенные хорды прикрепляются в 3-х и более точках, образуя перепончатую структуру [12]. Мы полагаем, что в случае отхождения их от сосочковой мышцы, эти хорды подобны обычным сухожильным нитям. Только место прикрепления таких аномально расположенных хорд не створки атриовентрикулярного клапана, а стенка желудочка или другая сосочковая мышца.
    По данным ЭхоКГ, в зависимости от особенностей строения и локализации, выделены 4 группы необычно расположенных хорд [1]:
    1) тонкие, высоко расположенные, хорды в полости левого желудочка, соединяющие заднюю сосочковую мышцу или мышечный слой задней стенки и базальные отделы межжелудочковой перегородки;
    2) хорды, соединяющие среднюю треть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка;
    3) хорды, соединяющие среднюю треть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка;
    4) множественные хорды в полости левого и правого желудочков.
    В популяции аномально расположенные хорды встречаются в 68% случаев. У мужчин они выявляются в 2 раза чаще, чем у женщин. В 95% случаев аномально расположенные хорды находятся в
    левом желудочке [11;16]. Они встречаются чаще у людей с преобладанием продольных размеров тела над поперечными. У этих людей выявляются следующие клинико-фенотипические особенности:
    • систолический шум на верхушке сердца и в 5-й точке;
    • жалобы на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение, ощущение перебоев в сердце и т.д.;
    • неврологическая симптоматика в виде проявлений, характерных для вегетососудистой дисто-нии, повышенный тонус церебральных артерий, дилатация вен [4;6;9];
    • «скрытая» артериальная гипертензия [7];
    • аритмический синдром, кардиалгии, нарушение ритма и проводимости, синдром ранней репо-ляризации желудочков [14].
    При наличии аномально расположенных хорд в полости желудочков аускультативно выслушивались шумы сердца [1]. У пациентов с высоко расположенными добавочными хордами регистрировался систолический шум на верхушке сердца в 100% случаев. При локализации хорд в средней и нижней трети шум встречался лишь в 30% и 26,7%, соответственно. Эти шумы возникают в связи с тем, что аномально расположенные хорды, являясь препятствием току крови, как в систолу, так и в диастолу, приводят к выраженной турбулентности тока крови, причём, чем ближе расположена хорда к выходному тракту левого желудочка, тем более выражена интенсивность шума. Это связано с увеличением скорости внутрисердечного тока и изгнания крови из левого желудочка под более высоким давлением, а также с длиной хорды, вибрация которой служит одной из причин шума. Чаще всего встречались аномально расположенные хорды, прикрепляющиеся одним концом к боковой стенке желудочка, а другим — к межжелудочковой перегородке (поперечные хорды). Во всех подобных случаях в области прикрепления к межжелудочковой перегородке определялось утолщение миокарда, образующее деформацию контуров полости левого желудочка в этом месте.
    Наличие аномально расположенных хорд, по мнению многих авторов, ведёт к структурным (надрывы нити, повреждения эндокарда) и функциональным изменениям (препятствие растяжению желудочка, изменение геометрии его полости) [12].
    При исследовании собственных препаратов сердец человека нами также были установлены случаи наличия аномально расположенных хорд в левом и правом желудочках, что ещё раз подтверждает сравнительно частое распространение их в популяции.
    Цель исследования — установить индивидуальные особенности строения аномально расположенных хорд, их локализацию и взаимоотношение с другими элементами внутренней поверхности желудочков сердца.
    Материалом для исследования послужили 75 препаратов сердец человека из морга 9 ГКБ г. Минска. Препараты фиксировались в 10%-м растворе формалина в течение двух недель, после чего помещались в насыщенный раствор поваренной соли с 2%-м раствором формалина. Перед изучением они промывались проточной водой. Измерения и исследования сухожильных образований проводились макромикроскопическим методом с помощью микроскопа МБС-2, а также циркуля и линейки. Наиболее интересные случаи фотографировались.
    На наших препаратах аномально расположенные хорды присутствовали в 7 случаях в левом желудочке (9,3 %) и в 2 случаях в правом (2,7 %). В трёх случаях в левом желудочке добавочные сухожильные хорды направлялись от сосочковой мышцы к стенке желудочка (рис. 1), в двух случаях соединяли сосочковые мышцы друг с другом (рис. 2). На одном из препаратов в правом желудочке хорд было две и они располагались параллельно (рис. 3). Ещё в одном случае в левом и правом желудочках добавочная хорда соединяла переднюю и септальную стенки. Так же, как описано в литературе [1], мы наблюдали утолщение миокарда в области начала и прикрепления добавочных сухожильных хорд, происходящее из трабекул, что, на наш взгляд, является доказательством того, что, с одной стороны, такие хорды нарушают нормальную гемодинамику, создавая препятствие току крови и расслаблению желудочка в диастолу, а, с другой стороны, имея в основании мышечный компонент, связанный с мышечными волокнами стенок и сосочковых мышц, являются препятствием либо перерастяжению желудочков сердца, либо излишней подвижности сосочковых мышц при прохождении тока крови через полость желудочка.
    Длина аномально расположенных хорд в левом желудочке колебалась от 10 до 35 мм, толщина в среднем составляла 1 мм. В правом желудочке хорды были короче и толще. Длина их составляла от 9 до 15 мм, а толщина — в среднем 0,7 мм. Более короткие и толстые аномально расположенные хорды в правом желудочке мы объясняем меньшим объёмом этого желудочка и наличием в нём чаще всего 3 сосочковых мышц на каждой стенке.
    Хорды отходили преимущественно от основания передней сосочковой мышцы и направлялись к верхним отделам септальной либо задней стенок желудочков, т.е. были диагональными. На одном из препаратов мы наблюдали хорду, которая шла от трабекулярной сети из основания задней сосоч-ковой мышцы к септальной стенке, и больше была похожа на отделившуюся мясистую трабекулу, а не на хорду (рис. 4). По нашему мнению, эта добавочная хорда относится к мышечным, по классификации H.C. Lam [16], и подтверждает развитие из трабекулярной сети не только сосочковых мышц, но и некоторых сухожильных образований, кото- 2
    Рисунок 1 — Диагональная аномально расположенная хорда в левом желудочке сердца (указано стрелкой). Макропрепарат
    Рисунок 2 — Поперечная аномально расположенная хорда между сосочковыми мышцами в левом желудочке сердца (указано стрелкой). Макропрепарат
    Рисунок 3 — Параллельные поперечные аномально расположенные хорды между сосочковой мышцей и задней стенкой правого желудочка сердца (указано стрелкой). Макропрепарат
    рые не утратили в своём составе мышечный компонент [10]. Учитывая гистологическую классификацию аномально расположенных хорд, данные литературы и собственные наблюдения, можно сказать, что термин «хорда» в данном случае отражает не анатомическое или гистологическое название, а вид и топографию образования (chorda (греч.) — нить, связка, перемычка, струна) [5;12]. Наши исследования подтверждают данные литературы о том, что, помимо сухожильных, аномально расположенные хорды бывают и сухожильно-мышечны-
    Рисунок 4 -Мышечная диагональная аномально расположенная хорда между основанием задней
    сосочковой мышцы и септальной стенкой (указано стрелкой). Макропрепарат
    ми и мышечными. Если говорить о сухожильно-мышечных хордах, то соотношение сухожильного и мышечного компонентов мы наблюдали в двух вариантах:
    1) сама хорда сухожильная, а в местах прикрепления имеет мышечные волокна;
    2) ход сухожильной части хорды прерывается небольшим участком с мышечным компонентом, а далее хорда снова продолжается как сухожильная.
    Следует обратить внимание на расположение аномальных хорд в аспекте развития сердца. На основании приведённых данных литературы и наших наблюдений можно считать, что ориентация аномально расположенных сухожильных хорд напрямую связана со строением стенки сердечной трубки, из которой развивается сердце [10]. Сосудистая стенка в своём составе имеет разнонаправленные мышечные волокна [3]. Можно предположить, что в процессе развития под влиянием дисп-лазии соединительной ткани нарушается процесс формирования сухожильных нитей, и аномально расположенные хорды могут представлять собой отделение мышечных пучков из сосудистой стенки. Таким образом, в соответствии с тем, из какого слоя формируются будущие аномально расположенные хорды, зависит их ориентация в желудочках. К примеру, из выпячивания продольных мышечных волокон формируются продольные хорды, из выпячивания циркулярных — поперечные, а диагональные хорды — из спиральных мышечных волокон. Это предположение ещё требует детального рассмотрения и участия в этом вопросе не только анатомов, но и эмбриологов и гистологов.
    В процессе дальнейших исследований предстоит выяснить: аномально расположенные хорды —
    норма или патология. Многое зависит от расположения хорды, её гистологической структуры, сопутствующей патологии [15].
    1. Домницкая Т.М. и соавт. Значение аномально расположенных хорд в происхождении акцидентальных шумов сердца у детей // Кардиология. — 1988. — Т. 28. — №7. — С.28-32.
    2. Домницкая Т.М. и соавт. Использование М-режима тканевого доплеровского исследования для оценки локальной диастолической функции левого желудочка у детей с аномально расположенными хордами сердца. // Кардиология. — 2000. — Т.40 — №5 — С.39-41.
    3. Елисеев В.Г. и соавт. — Гистология — 1972. — С. 325, 332, 348.
    4. Ильина С.В. и соавт. Клинико-психологические особенности лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Российские медицинские вести. — 1998. — №1 — С.31-34.
    5. Казаченок Т.Г. — Анатомический словарь — 1976. — С.37
    6. Курильченко Д.С. и соавт. Клинико-неврологическая симптоматика при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца. // Российский медицинский журнал. — 1998. — №2 — С.26-29.
    7. Мартынов А.И. и соавт. Результаты суточного мониторирова-ния артериального давления у лиц с пролапсом митрального клапана и аномально расположенными хордами. // Тер.архив. — 2000. — Т.72 -№4 — С.34-40.
    8. Панагриева О.В. и соавт. Эхокардиографическое и фенотипи-ческое исследование у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Российские медицинские вести. — 1997. — №2 — С.48-54.
    9. Петров В.С. Проявления дисплазии соединительной ткани у лиц с аномально расположенными хордами в левом желудочке. // Актуальные вопросы в клинике внутренних болезней. — 2001. — С.242-246.
    10. Пэттен Б.М. — Эмбриология человека. — 1959. — С. 633,650.
    11. Тер-Галастян А.А. и соавт. Аномально расположенные хорды и пролапс митрального клапана у детей и подростков. // Российский вестник перинатологии и педиатрии — Т. 49 — №3 — 2004. — С.32-37.
    12. Трисветова Е.Л. — Диагностика аномально расположенных хорд сердца ультразвуковым методом. — 2003. — С.3, 5-6.
    13. Трисветова Е.Л., Бова А.А., Горохов С.С. Аномально расположенные хорды и нарушение ритма сердца. // Неотложная кардиология. — 1999. — С.94-95.
    14. Трисветова Е.Л., Нехайчик Т.А., Леонов Е.П. Клинико-эхо-кардиографическая характеристика аномально расположенных хорд левого желудочка сердца у лиц молодого возраста. // Избранные вопросы военной медицины. — 2000. — С.79-80.
    15. Ушакова В.И. Аномально расположенные хорды в левом желудочке сердца. // Сб. научно-практ. работ 4 республиканской конференции. — 1999. — С.97-99.
    16. Шишко В.И. Аномально расположенные хорды: история, эпидемиология, классификация, патогенез основных клинических синдромов. // Журнал ГрГМУ — 2007. — №1 — С.30-34.
    17. Celano V., Pieroni P.R., Morera J.A. at al. // Circulation. 1984. -Vol.69. — P. 924-932.
    18. J.M. Beattie at al. Left ventricular false tendons in man: indentification of clinically significant morphological variants // Br. Heart J. — 1986. — Vol.55. — P. 525.
    19. Frank D. Atipical diaphragmsnol tendoneite fibers of the human heart. // Virchows Arch. Path. Anat. — 1970. — Vol.349 — P.152-162.

    http://cyberleninka.ru/article/n/anomalno-orientirovannye-suhozhilnye-hordy-zheludochkov-serdtsa-cheloveka-ih-stroenie-i-proishozhdenie

    Дополнительная хорда в сердце у детей и взрослых – причины, лечение и другие особенности

    Опубликовал: admin в Болезни и лечение 19.06.2018 0 181 Просмотров

    Дополнительная хорда: вариант нормы или опасная аномалия?

    Когда на плановом УЗИ у ребёнка в сердце врачи обнаруживают дополнительную хорду, родители, как правило, впадают в панику. Попробуем разобраться, так ли опасно подобное строение, нужно ли лечить это состояние медикаментозно.
    Кровь в сердце движется в одном направлении, от предсердий к желудочкам.
    Человеческое сердце имеет четырёхкамерное строение: в нём симметрично размещены 2 предсердия и 2 желудочка.
    Обеспечивать такой кровоток помогают специальные клапаны, разделяющие сердечные камеры между собой. Со стороны желудочков они соединены хордами — тонкими сухожилиями, которые периодически сокращаются и тянут клапан на себя. Через образовавшуюся щель в перегородке кровь поступает из предсердия в желудочек, затем хорды расслабляются, клапан снова закрывается, в результате чего кровь не может течь в обратном направлении.
    Сухожильные хорды играют важную роль в правильной работе сердца
    Как правило, все хорды в сердце имеют одинаковую толщину и структуру. Однако иногда среди них встречаются сухожилия с нетипичным строением, которые прикреплены к желудочку лишь одним концом. Они не выполняют обычные функции хорды и называются дополнительными, добавочными, ложными или аномальными.
    Различают следующие виды дополнительных хорд:

  • В зависимости от расположения в камерах сердца:
    • правожелудочковые (5% случаев);
    • левожелудочковые (95%).

  • По количеству:
    • единичные (70% случаев);
    • множественные (30%).

  • В зависимости от направления:
    • диагональные;
    • продольные;
    • поперечные.

  • По локализации в желудочке:
    • верхушечные;
    • серединные;
    • базальные.

  • Поперечные ложные хорды в левом желудочке хорошо просматриваются на снимке УЗИ
    Определение типа хорды имеет большое значение для пациента. Врачи делят эти образования на гемодинамически значимые и незначимые. В первом случае пациент с аномалией должен обязательно находиться под наблюдением специалиста, тогда как гемодинамически незначимая хорда считается вариантом нормы.
    К примеру, единичные хорды в левом желудочке в большинстве случаев не несут никакой опасности для организма. Тогда как поперечные могут препятствовать нормальному кровотоку, а при отсутствии лечения способны вызывать различные заболевания сердца. Довольно опасны также множественные хорды, поскольку часто они являются симптомом серьёзных генетических заболеваний.
    При отсутствии адекватного лечения со временем некоторые виды хорд могут вызывать сбои в работе сердца и различные осложнения: от аритмии до ишемического инсульта и нарушений желудочковой проводимости.
    Врачи относят дополнительные хорды к малым аномалиям сердца, которые образуются во время беременности на этапе закладки органов. Нормальному функционированию организма они не мешают, однако считаются отклонениями.
    Кроме ложных хорд, к малым аномалиям сердца относят открытые овальные окна, трабекулы и незначительные пролапсы митрального клапана.
    В большинстве случаев такие аномалии не нуждаются в лечении, однако пациенты с подобными отклонениями должны регулярно проходить осмотр у кардиолога.

  • Самой частой причиной образования в сердце дополнительной хорды является наследственность. Если у матери или отца имеется подобное отклонение или какие-либо серьёзные сердечно-сосудистые заболевания, то велика вероятность, что ребёнок родится с аномалией.
  • Ложные хорды могут появиться, если на 5–6 неделях беременности будущая мать злоупотребляла спиртными напитками или курением.
  • Плохая экология также играет большую роль в возникновении этой сердечной аномалии.
  • Единичные хорды в левом желудочке в основном не сопровождаются какими-либо внешними проявлениями. Если же аномалия располагается в правом желудочке либо в сердце имеются множественные образования, заподозрить их наличие можно по следующим симптомам:

    • постоянная беспричинная слабость и усталость;
    • быстрая утомляемость;
    • снижение выносливости;
    • ускоренное сердцебиение;
    • головокружение;
    • психоэмоциональная неустойчивость;
    • покалывания в сердце;
    • нарушения сердечного ритма.

    Чаще всего эти симптомы наблюдаются в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост мышц и костей. Если не обращать внимания на подобные признаки, то с возрастом ситуация может лишь усугубиться. Поэтому нужно внимательно относиться к подростковым жалобам на здоровье, а при малейших подозрениях на патологию сердца — проходить полное обследование у кардиолога. Если дополнительная хорда обнаружена ещё в детстве и ребёнок уже стоит на учёте у специалиста, к 11–12 годам стоит чаще обращаться к врачу в целях профилактики, чтобы не допустить развития нежелательных последствий.
    Заподозрить наличие в сердце лишней хорды способен педиатр (у взрослых людей — терапевт) при прослушивании сердечного ритма. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после получения результатов УЗИ.
    Дополнительную хорду чаще всего обнаруживают у детей. Взрослые же порой даже не догадываются о такой особенности своего организма. Связано это с тем, что поставить точный диагноз можно лишь на основании ультразвукового исследования, которое в обязательном порядке проводят малышам первого года жизни. А поскольку чаще всего наличие хорды не сопровождается никакими симптомами, то взрослые с подобными отклонениями попросту не обращаются ни к кардиологам, ни к терапевтам, не говоря уже о прохождении УЗИ.
    В отдельных случаях врач может назначить дополнительные обследования:

    • электрокардиограмму — чтобы исключить сбои в работе сердца;
    • суточный мониторинг ЭКГ — для получения полных данных о функционировании сердечной мышцы;
    • велоэргометрию — для выявления скрытых нарушений кровоснабжения сердца и его ритма.

    Велоэргометрия — это запись ЭКГ на фоне физической нагрузки
    Интересно, что хорда, диагностированная в детском возрасте, со временем может «рассосаться». По мере роста организма увеличивается и объём сердца, вследствие чего аномальное образование смещается, поэтому увидеть его на УЗИ становится невозможным.
    Если обнаружатся другие дефекты в костно-мышечном аппарате или внутренних органах, можно говорить о дисплазии (недостаточном развитии) соединительной ткани, которая, в отличие от дополнительных хорд, нуждается в лечении. Заподозрить это заболевание можно по совокупности следующих симптомов:

    • слишком высокий рост;
    • худощавость;
    • гипермобильность и частые вывихи суставов;
    • деформация скелета и конечностей;
    • сбои в работе ЖКТ: деформация либо загиб жёлчного пузыря, грыжа, изжога и т. д.;
    • патологии мочевыделительной системы.

    Гипермобильность суставов, как и множественные хорды в сердце, — признак дисплазии соединительной ткани
    При выявлении этих сбоев на фоне множественных дополнительных хорд в сердце пациент должен получить комплексное лечение не только у кардиолога, но и у других профильных специалистов.
    Медикаментозная терапия при дополнительной хорде нужна лишь в том случае, если пациента беспокоят неприятные ощущения в области сердца. При таких заболеваниях, как мерцательная аритмия или пароксизмальная тахикардия, необходимы детальная диагностика и лечение в стационаре. В тяжёлых случаях, когда в процессе обследования выясняется, что в структуру ложной хорды входят проводящие пути миокарда, обычно показана операция: криодеструкция (разрушение посредством холода) или иссечение хорды.
    Если состояние пациента не представляет угрозы для его жизни, назначаются поддерживающие медикаментозные препараты.
    Кстати, для нормализации работы сердца с успехом применяется ароматерапия. На сердечно-сосудистую систему положительно влияют запахи эвкалипта, боярышника, сирени и тополя.

    http://moj-doktor.ru/bolezni-i-lechenie/dopolnitelnaya-xorda-v-serdce-u-detej-i-vzroslyx-prichiny-lechenie-i-drugie-osobennosti

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector