Стадии гипертонической болезни (1, 2, 3, 4): что это такое, классификация

Содержание

Стадии гипертонической болезни: 3, 2, 1 и 4, степени риска

Под стадией гипертонической болезни принято понимать определенные изменения, возникающие во внутренних органах по мере прогрессирования заболевания. Всего выделяют 3 стадии, где первая – наиболее легкая, а третья – максимальная.

Стадии гипертонии и органы-мишени

Чтобы понять стадийность течения гипертонической болезни, прежде необходимо разобраться с термином «органы-мишени». Что это такое? Это те органы, которые страдают в первую очередь при стойком повышении АД (артериального давления).
Кровеносные сосуды. По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается. Эти изменения ведут к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей.
Осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.
Сердце. В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Для проталкивания крови через сосудистое русло требуется большая сила, поэтому со временем стенки сердца утолщаются, а его камеры деформируются. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.
Почки. Длительно существующая гипертензия разрушительным образом влияет на органы мочеобразования, способствуя появлению гипертонической нефропатии. Она проявляется дегенеративными изменениями сосудов почек, поражением почечных канальцев, гибелью нефронов, уменьшением органов. Соответственно, нарушается функциональная активность почек.
Головной мозг. При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.
Глаза. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения. Нередко систематическое повышение АД становится причиной отслойки сетчатки.

Стадии гипертонии

Гипертоническая болезни 1 стадии вне зависимости от цифр артериального давления характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней. При этом не только отсутствуют симптомы повреждения сосудов, тканей сердца или, например, головного мозга, но и какие-либо лабораторные сдвиги в анализах. Инструментально так же не фиксируется никаких изменений в органах-мишенях.
При гипертонической болезни 2 стадии отмечается поражение одного или нескольких органов-мишеней, при этом клинические проявления отсутствуют (то есть пациента ничего не беспокоит). О повреждении почек, например, свидетельствует микроальбуминурия (появление в моче малых доз белка), а об изменениях в тканях сердца – гипертрофия миокарда левого желудочка.
Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.
Для гипертонической болезни 3 стадии характерно наличие явной клинической картины вовлечения в патологический процесс одного или нескольких органов-мишеней.
В таблице ниже приведены признаки поражения органов-мишеней, специфичные для 3 стадии.
Острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность
Тромбозы, эмболии периферических кровеносных сосудов, формирование аневризм
Кровоизлияние в сетчатку, отслойка сетчатки, поражение диска зрительного нерва
Сосудистая деменция, преходящие ишемические атаки, острый мозговой инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия
В некоторых источниках встречается классификация, в которой отдельно выделяется гипертоническая болезнь 4 стадии. На самом деле четвертой стадии гипертонии не существует. Определение 3-стадийности гипертонической болезни было предложено Всемирной организацией здравоохранения еще в 1993 г., в отечественной медицине принято по настоящее время. Трехстадийная градация заболевания отдельно приведена в рекомендациях по лечению, диагностике и профилактике первичной артериальной гипертензии, выпущенных экспертами Всероссийского общества кардиологов в 2001 г. Четвертая стадия болезни в этой классификации также отсутствует.

Степень риска

Несмотря на то, что в российской кардиологии понятием «стадия гипертонической болезни» активно пользуются по сей день, последняя классификация Всемирной организации здравоохранения фактически заменяет его на определение сердечно-сосудистого риска.
Термином «риск» в контексте гипертензии принято обозначать вероятность сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или острого мозгового инсульта в течение ближайших 10 лет.
У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения.
Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.
Всего степеней риска – 4: от 1, минимального, до 4, очень высокого.
Одним из наиболее важных элементов в определении прогноза является наличие у пациента факторов риска.
К числу наиболее существенных факторов риска, усугубляющих течение гипертонической болезни и ухудшающих прогноз, относятся:

  • Курение. Некоторые химические соединения, которые входят в состав табачного дыма, попадая в системный кровоток, выводят из строя бароцепторы. Эти сенсоры располагаются внутри сосудов и считывают информацию о величине давления. У курящих пациентов, таким образом, в центр сосудистой регуляции поступает некорректная информация о давлении в артериальном русле.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Ожирение. У пациентов с чрезмерной избыточной массой регистрируется, в среднем, подъем АД на 10 мм рт. ст. на каждые лишние 10 кг.
  • Отягощенная наследственность в части наличия сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.
  • Возраст старше 55 лет.
  • Мужской пол. В многочисленных исследованиях доказано, что мужчины более подвержены гипертонии и развитию различных осложнений.
  • Концентрация холестерина в плазме крови более 6,5 ммоль/л. При его повышенном уровне в сосудах формируются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерий и существенно снижающие эластичность сосудистой стенки.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение толерантности к глюкозе.
  • Малоподвижный образ жизни. В условиях гиподинамии сердечно-сосудистая система не испытывает нагрузок, что делает ее исключительно уязвимой перед повышением АД при гипертонической болезни.
  • Систематическое потребление избыточного количества поваренной соли. Это ведет к задержке жидкости, повышению объема циркулирующей крови и ее чрезмерному давлению на стенки сосудов изнутри. Норма потребление NaCl для пациентов, страдающих гипертонией, не должна превышать 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха).
  • Хронический стресс, или нервно-психическое перенапряжение.
  • Учитывая перечисленные факторы, риск при гипертонической болезни определяется следующим образом:

    • отсутствуют факторы риска, органы-мишени не вовлечены в патологический процесс, цифры АД варьируют от 140–159/90–99 мм рт. ст – риск 1, минимальный;
    • риск 2 (умеренный) устанавливается при величине систолического давления от 160 до 179 мм рт. ст., диастолического – от 100 до 110 и при наличии 1-2 факторов риска;
    • высокий риск 3 диагностируется у всех пациентов с третьей степенью гипертонии, если нет поражения органов-мишеней и у пациентов с 1 и 2 степенью болезни при поражении органов-мишеней, наличии сахарного диабета или 3 и более факторов риска;
    • очень высокий риск 4 имеют пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца и/или сосудов (независимо от цифр АД), а также все носители третьей степени гипертензии, кроме пациентов, не имеющих факторов риска и патологий со стороны органов-мишеней.

    В зависимости от степени риска у каждого конкретного пациента определяется вероятность развития у него острой сосудистой катастрофы в виде инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет:

    • при минимальном риске такая вероятность не превышает 15%;
    • при умеренном – инсульт или инфаркт развивается примерно в 20% случаев;
    • высокий риск предполагает формирование осложнений в 25-30% случаев;
    • при очень высоком риске гипертоническая болезнь осложняется острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом в 3 случаях из 10 или чаще.

    Принципы лечения гипертонической болезни в зависимости от стадии и риска

    В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.
    В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.
    При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

    • отказ от курения;
    • минимизация употребления алкоголя;
    • коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
    • нормализация психоэмоционального фона;
    • восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
    • введение дозированных физических нагрузок;
    • терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

    Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

    • бета-адреноблокаторы (БАБ), например, Анаприлин, Конкор, Атенолол, Бетак, Беталок, Нипертен, Эгилок;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – Капотен, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум, Фозикард;
    • антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА, АРА II) – Валсартан, Лориста, Телсартан;
    • антагонисты кальция (АК), такие, как Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин, Наорваск, Амлотоп, Кордафлекс;
    • диуретики, например, Верошпирон, Индап, Фуросемид.

    Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.
    В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.
    По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается.
    Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18838-stadii-gipertonicheskoj-bolezni-3-2-1-i-4-stepeni-riska.php

    Стадии гипертонической болезни: симптомы и лечение

    Среди сердечно-сосудистых патологий часто диагностируется гипертоническая болезнь – это состояние, при котором отмечается стойко повышенное артериальное давление. Такой недуг еще называют «тихим убийцей», поскольку симптомы могут не проявляться в течение длительного времени, хотя в сосудах уже происходят изменения. Другие названия заболевания – гипертония, артериальная гипертензия. Патология протекает в несколько стадий, каждую из которых можно распознать по определенным симптомам.

    Что такое гипертоническая болезнь

    Это заболевание представляет собой стойкое увеличение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Такая патология характерна для людей старше 55 лет, но в современном мире с ней сталкиваются и молодые. У любого человека есть два вида давления:

    • систолическое или верхнее – отражает силу, с которой кровь давит на крупные артериальные сосуды во время сжатия сердца;
    • диастолическое – показывает уровень давления крови на стенки сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

    У большинства пациентов диагностируется повышение обоих показателей давления, хотя иногда отмечается и изолированная гипертония – систолическая или диастолическая. Первичная артериальная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание из-за наследственности, недостаточной производительности почек, сильных стрессов. Вторичная форма гипертонии связана с патологиями внутренних органов или воздействием внешних факторов. Основными ее причинами являются:

    • психоэмоциональные перегрузки;
    • заболевания крови;
    • патологии почек;
    • инсульт;
    • сердечная недостаточность;
    • побочные эффекты некоторых лекарств;
    • отклонения в работе вегетативной нервной системы.

    Основная классификация гипертонической болезни разделяет ее на несколько стадий в зависимости от степени повышения давления. На любой из них его значения будут больше 140/90 мм рт. ст. Прогрессируя, гипертоническая болезнь вызывает рост систолического и диастолического показателей вплоть до критических значений, которые угрожают жизни человека. Определить стадию гипертонии можно по следующей таблице:
    Стадия артериальной гипертензии/Показатель давления
    Систолическое, мм рт. ст.
    Диастолическое, мм рт. ст.

    Классификация артериальной гипертензии по стадиям необходима для назначения адекватного лечения. Кроме того, это помогает врачам предположить, насколько поражен тот или иной орган-мишень, и определить риск развития серьезных осложнений. Основным критерием для выделения стадий гипертонии являются показатели давления. Подтвердить диагноз помогают симптомы заболевания. На каждой из стадий отмечаются определенные проявления артериальной гипертензии. Заподозрить ее помогают и общие признаки гипертонии:

    • головокружение;
    • головная боль;
    • онемение пальцев;
    • ухудшение работоспособности;
    • раздражительность;
    • шум в ушах;
    • потливость;
    • боли в сердце;
    • носовые кровотечения;
    • расстройства сна;
    • нарушения зрения;
    • периферические отеки.

    Эти симптомы на определенной стадии гипертонической болезни наблюдаются в разных сочетаниях. Нарушение зрения проявляются в виде пелены или «мушек» перед глазами. Головная боль чаще отмечается в конце дня, когда уровень артериального давления находится на своем пике. Часто она появляется и сразу после пробуждения. Из-за этого головную боль иногда списывают на обычный недосып. Некоторые отличительные черты болевого синдрома:

    • может сопровождаться ощущением давления или тяжести в затылке;
    • иногда усиливается при наклоне, повороте головы или при резких движениях;
    • может вызывать отечность лица;
    • никак не связан с уровнем артериального давления, но иногда указывает на его скачок.

    Гипертоническая болезнь первой стадии диагностируется, если давление находится в пределах 140/90–159/99 мм рт. ст. Оно может сохраняться на таком уровне в течение нескольких дней или недель подряд. Давление понижается до нормальных значений при благоприятных условиях, например, после отдыха или пребывания в санатории. Симптомы на первой стадии гипертонии практически отсутствуют. Пациенты имеют лишь жалобы на:

    • нарушения сна;
    • боли в голове и сердце;
    • повышение тонуса артерий глазного дна.

    Если на первой стадии гипертонии не было проведено лечение, то давление начинает повышаться еще сильнее и уже находится в пределах 160/100–179/109 мм рт. ст. Состояние не нормализуется без лекарственных средств даже после отдыха. Среди симптомов гипертонической болезни на второй стадии появляются:

    • одышка при нагрузке;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • плохой сон;
    • стенокардия.

    Гипертонический криз – уже не такое редкое явления, как на первой стадии гипертонии. Из-за этого повышается риск развития инсульта и других серьезных осложнений. Кроме того, гипертоническая болезнь 2 стадии вызывает первые симптомы поражения органов-мишеней, которые обнаруживаются на ЭКГ и УЗИ. Во время диагностики у пациента обнаруживаются:

    • белок в моче;
    • сужение артерий в сетчатке глаз;
    • увеличение креатинина в моче;
    • гипертрофия левого желудочка.

    Превышение артериального давления уровня в 180/110 мм рт. ст. говорит о третьей стадии гипертонической болезни. Она считается самой тяжелой из всех – даже прием таблеток не всегда дает положительный результат. Гипертоническая болезнь на этом этапе вызывает следующие симптомы:

    • ухудшение памяти;
    • снижение зрения;
    • нарушение сердечного ритма;
    • головная боль;
    • одышка при физических нагрузках;
    • стенокардия;
    • головокружение.

    Сильно страдают и органы-мишени, особенно сердце, головной мозг, почки и глаза. У пациента может развиться сердечная или почечная недостаточность. Дополнительно снижается сократительная способность сердца, проводимость импульсов в миокарде. Гипертонические кризы случаются часто, поэтому резко возрастает риск инфаркта и инсульта. Для нормализации давления иногда приходится принимать сразу несколько лекарственных средств.

    Стратификация риска при артериальной гипертензии

    Кроме стадий, врачи выделяют и степени гипертонической болезни. В этом случае применяется стратификация риска, т.е. их разделение на группы в зависимости от имеющихся нарушений в организме, изменений работы или строения органов-мишеней. Для каждой степени риска характерны определенные осложнения гипертонической болезни:

  • Первая. Это группа низкого риска, при котором гипертония не определяется. Инфаркт или инсульт в ближайшие 10 лет возникают только у 15% пациентов.
  • Вторая. Группа среднего риска, при котором у человека имеется один внешний негативный фактор, например, курение. Вероятность развития инсульта или инфаркта – повышается до 15–20%.
  • Третья. Группа высокого риска, когда у больного имеются максимум 3 негативных фактора. Инфаркт или инсульт диагностируются у 20–30% пациентов с гипертонической болезнью.
  • Четвертая. Это очень высокая степень риска, при которой на пациента воздействуют более 3 негативных факторов. В патологический процесс вовлекаются уже сразу несколько органов-мишеней. Инсульт или инфаркт возникают с 30-процентной вероятностью.
  • Для оценки степени риска врач учитывает количество негативных факторов, имеющихся у пациента, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированные клинические состояния (АКС). К последним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Таблица для определения риска:
    Тип и количество имеющихся факторов риска/ Стадия гипертонии
    Нет факторов риска, ПОМ и АКС
    Менее 1-2 факторов риска
    3 и более факторов риска, ПОМ или АКС
    В диагностике заболевания могут принимать участие терапевт, кардиолог, невропатолог. На первой стадии гипертоническую болезнь можно лечить в домашних условиях. Для нормализации давления рекомендуют устранение негативных внешних факторов и полноценный отдых, но целый день лежать на диване тоже не стоит. Регулярные прогулки помогут укрепить сердечно-сосудистую систему. Прием лекарственных препаратов здесь не требуется. Вместо них пациенту рекомендуют:

    • нормализовать свой вес;
    • отказаться от вредных привычек;
    • исключить переживания и стрессы;
    • соблюдать режим работы и отдыха;
    • правильно питаться.

    Диета – важное условие лечения любой стадии гипертонии. Для уменьшения давления необходимо ограничить употребление соли до 5–6 г в сутки. Ее избыток вызывает повышение объема циркулирующей крови, что провоцирует подъем давления. Что касается питьевого режима, необходимо употреблять около 1,5 л в день. Рацион должен включать следующие продукты и блюда:

    • белковый омлет и яйца всмятку;
    • растительные масла;
    • салаты из свежих овощей;
    • сухофрукты;
    • кислые фрукты и ягоды (крыжовник, яблоки, сливы, инжир);
    • лиственную зелень;
    • желе из фруктов и ягод;
    • мармелад;
    • вчерашний или подсушенный хлеб;
    • обезжиренные кисломолочные продукты;
    • цикорий;
    • бобовые;
    • нежирные сорта рыбы, включая судака, треску, щуку, карпа;
    • телятину, говядину, курицу, индейку.

    При гипертонии разрешены все виды кулинарной обработки, кроме жарки. Допускается варить, запекать, готовить на пару. Тушить продукты рекомендуется не очень часто. Питаться необходимо до 4–5 раз в день небольшими порциями массой около 200 г. Еда не должна быть слишком горячей, поскольку это возбуждает нервную систему. Оптимальная температура – 15–65 градусов. К запрещенным продуктам относятся:

    • сливки, жирные молоко, творог и сметана;
    • свежий хлеб из муки высшего сорта;
    • наваристые бульоны и супы на их основе;
    • острые и жирные сыры;
    • маргарин и кулинарный жир;
    • варенье, мед;
    • алкоголь;
    • субпродукты;
    • чеснок, шпинат, редис, дайкон, репа;
    • сладости;
    • хрен, горчица, перец;
    • копчености;
    • колбасы;
    • крепкий чай и кофе;
    • яйца жареные и вкрутую;
    • жирная рыба;
    • баранина, гусь, свинина, утка.

    С гипертонической болезнью второй стадии справляются уже при помощи приема лекарств. Причина в том, что без медикаментов давление не приходит в норму. Основными при гипертонии являются гипотензивные средства. К таким относят лекарства из разных фармакологических групп. Они снижают давление, но разными путями. При гипертонической болезни 2 стадии применяются следующие препараты:

    • Дезагреганты: Аспирин, Клопидогрель, Тиклодипин, Дипиридамол. Это лекарства, разжижающие кровоток. Они необходимы для предотвращения тромбообразования, риск которого существует при гипертонии.
    • Гиполипидемические и гипогликемические средства: Гликлазид, Левотироксин натрия, Крестор. Первые снижают уровень холестерина, вторые – глюкозы. Чаще используются, если причиной высокого давления являются лишний вес и сахарный диабет.
    • Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Кордипин, Верапами, Диалтизем. Являются антагонистами кальция, вызывают расширение просвета сосудов, за счет чего давление снижается.
    • Диуретики: Фуросемид, Верошпирон, Индапамид. Это мочегонные средства, которые выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего уменьшается объем циркулирующей крови. В результате артериальное давление снижается.

    Острые приступы гипертонии 3 стадии лечат в условиях стационара. Уже дома пациенту приходится принимать лекарства, иногда сразу несколько. Медикаменты подбирают индивидуально для каждого больного. Врач может назначить:

    • Альфа- и бета-блокаторы: Анаприлин, Бисопролол, Теразозин, Клонидин. Они угнетают альфа- или бета-рецепторы, что способствует расслаблению сосудистых стенок.
    • Антагонисты ангиотензина 2: Теветен, Микардис, Атаканд, Вальсакор. Не дают этому ферменту провоцировать напряжение сосудов, на фоне чего отмечаются скачки артериального давления.
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Зокардис, Каптоприл, Престариум. Блокируют указанное вещество, из-за чего устраняются спазмы сосудов.
    • Седативные препараты: Диазепам, Ново-пассит, Феназепам. Используются, если причиной гипертонии являются стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

    Возможные осложнения и последствия

    Гипертоническая болезнь действует практически на все системы органов, но особенно сильное негативное влияние испытывают сердце, почки и головной мозг. Они первыми подвергаются атаке при повышении давления. К возможным осложнениям на указанные органы относятся следующие патологии:

    • инфаркт миокарда;
    • левожелудочковая недостаточность;
    • ишемический или геморрагический инсульт;
    • гипертензивная энцефалопатия;
    • гломерулонефрит;
    • атеросклероз артерий почек;
    • почечная недостаточность;
    • нефросклероз;
    • снижение остроты зрения.

    http://vrachmedik.ru/1679-stadii-gipertonicheskoy-bolezni.html

    Гипертония 1, 2 и 3 степени — методы лечения

    Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.
    Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).
    Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

    Причины развития

    Лишний вес — основной источник высокого давления
    Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.
    Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

  • избыточный вес, ожирение;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • болезни почек;
  • дефицит магния в организме;
  • наследственность;
  • нервное напряжение;
  • длительный прием противозачаточных таблеток;
  • плохая экология;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание;
  • врожденные пороки сердца и др.
  • Первая степень гипертонии (мягкая форма)

    Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

    Степени повышения артериального давления
    Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.
    Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

    • головные боли периодического характера;
    • потемнение в глазах;
    • шум в ушах;
    • повышенная утомляемость.

    Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.
    На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  • диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  • В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  • отказ от спиртного, курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • борьба с лишним весом;
  • стабилизация психоэмоционального состояния.
  • Вторая степень гипертонии (умеренная форма)

    Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).
    Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.
    Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

    Для второй стадии АГ характерны:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • боли в области сердца;
    • снижение остроты зрения;
    • проблемы с почками;
    • отеки;
    • онемение конечностей;
    • снижение трудоспособности;
    • бессонница;
    • есть опасность появления инсульта.

    При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.
    Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.
    Обязательные методы нормализации АД:

  • прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  • соблюдение диеты;
  • контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  • табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  • физические нагрузки (умеренно).
  • Третья степень гипертонии (тяжелая форма)

    Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

    Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.
    Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

  • потливость;
  • невыносимая боль в голове;
  • проблемы с запоминанием;
  • отеки рук и ног;
  • озноб;
  • проблемы с координацией движений.
  • При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.
    Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.
    На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.
    Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.
    Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения.
    Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

    Профилактика заболевания

    Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.
    Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  • Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  • Снижение массы тела (при необходимости).
  • Ведение активного образа жизни.
  • Избегание стрессов.
  • Исключение из жизни вредных привычек.
  • Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  • Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.
  • Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.
    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    http://giperton.com/stepen-gipertonii.html

    Классификация гипертонической болезни по степени, стадии и рискам осложнений

    Гипертонией называют заболевание, которое предполагает любое стойкое превышение показателей артериального давления относительно стандартных нормальных цифр (120/80 мм рт. ст.). На основании диагностических данных врач определяет тип гипертонии и определяет тактику лечения. В статье подробно описывается классификация заболевания.

    Стадии артериальной гипертензии

    Заболевание развивается постепенно, проходя несколько стадий. Обычно больной обращается к врачу на поздних сроках, когда симптомы уже влияют на качество жизни. Поэтому необходимо обращать внимание на первые признаки болезни, когда прогнозы лечения наиболее благоприятные.
    Давление больного, у которого была диагностирована гипертония первой стадии, отмечают в пределах 159/99 мм рт. ст. Если не принять необходимые меры для его снижения, давление может оставаться повышенным пару дней или даже несколько недель.
    Гипертония первой стадии может протекать бессимптомно, в чем и заключается ее опасность, поскольку, не чувствуя особых изменений в своем привычном состоянии, больной не спешит на прием к врачу. Снизить давление на начальной стадии болезни может помочь отдых, в этот период лучше избегать стрессовых ситуаций.
    Первая стадия гипертонии, как правило, не поражает внутренние органы. Общие симптомы заболевания такие:

    • бессонница,
    • головные боли,
    • боль в сердце.

    На первой стадии гипертонии может быть обнаружено изменение тонуса кровеносных сосудов в глазном дне. Возможны редкие гипертонические кризы. В группу риска попадают женщины в возрасте в период климакса. Риск гипертонического криза у этой группы пациентов возможен при реакции организма на перемены погоды.

    На этой стадии давление может подниматься до 179/109 мм рт. ст. Стабилизировать давление у пациентов со второй стадией без медикаментозного вмешательства уже не получится. Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется такими симптомами:
    После проведения ряда анализов врач может обнаружить белок в моче, увеличение количества креатина в плазме крови, значительное сужение кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Характерным симптомом развития гипертензии второй стадии является гипертрофия левого желудочка сердца.
    Если вы наблюдаете у себя хотя бы несколько симптомов, которые характеризуют гипертонию 2 стадии, вам следует как можно скорее обратится к специалисту: простым отдыхом и избеганием стресса на этой стадии болезни уже не избавиться.
    Длительное игнорирование проблемы может привести к осложнениям в работе почек, органов зрения и мозга. Кроме того, повышенное давление в течение длительного срока может спровоцировать проявление симптомов ишемической болезни сердца и даже инсульт.
    Третью стадия заболевания можно охарактеризовать как крайне тяжелую. Гипертензия на этой стадии провоцирует дисфункцию органов, нарушения в работе которых были замечены уже на второй стадии — это сердце, головной мозг и органы зрения. Показатели артериального давления на 3 стадии гипертензии редко опускаются ниже 180/110 мм рт. ст.
    Последствиями заболевания может стать инсульт, почечная недостаточность, инфаркт миокарда. У пациента, который перенес инфаркт, могут наблюдаться резкие скачки давления: от высокого к отметке ниже нормы. Такое явления называют «обезглавленной гипертонией». Пациенты с третьей стадией гипертонии нередко жалуются на частые приступы мигрени, изменение цвета кожных покровов (посинение, или цианоз).

    Степени гипертонии

    Степень заболевания определяется тяжестью симптомов, и часто связана со стадией заболевания.
    Гипертония первой степени характеризуется относительно легким течением заболевания. Давление у больных редко поднимается выше 140/90 мм. рт. ст. Максимальный показатель давления гипертонии 1 степени — 159/99 мм. рт. ст. Первая степень болезни характеризуется, как правило, такими симптомами:

    • частыми головными болями, которые обостряются при повышенной физической активности;
    • головокружениями;
    • обморочными состояниями;
    • нарушением сердечного ритма;
    • бессонницей;
    • появлением «черных точек» перед глазами.

    Однако, не стоит недооценивать серьезность заболевания 1 степени. Около 15% больных гипертонией жалуются на осложнения гипертонии, которые возникли именно на начальной стадии болезни. К ним относится:

    • ишемический инсульт;
    • гипертрофия сердечной мышцы;
    • нарушение обмена веществ.

    При второй степени гипертензии показатели давления поднимаются до 179/109 мм. рт. ст. Как правило, давление не приходит в норму естественным путем, без применения медикаментозной терапии под контролем лечащего врача. Гипертония 2 степени характеризуется:

    • повышенной утомляемостью,
    • покраснением кожных покровов,
    • отеком лица,
    • резким снижением качества зрения,
    • приступами тошноты,
    • пульсацией в голове,
    • потливостью.

    Резкий переход от первой до второй степени болезни может быть опасным признаком развития злокачественной гипертензии.
    Третья степень гипертонии считается тяжелой. Давление у гипертониковов этой группы может подниматься до отметки 180/110 мм. рт. ст. Усугубить заболевание может пристрастие пациента к сигаретам и алкоголю, тяжелые физические нагрузки, ожирение, сахарный диабет, нездоровое питание. К признакам 3 степени заболевания можно отнести: кашель с кровяными выделениями, неуверенную походку, аритмию, значительное ухудшение зрительной функции, паралич. Кроме того, осложнения при гипертонии 3 степени могут спровоцировать ряд проблем с функционированием внутренних органов.
    Риски оцениваются угрозой болезни, которую она представляет для нормального функционирования других органов организма и для жизни человека в целом.

    Низкий, незначительный

    В группу незначительного риска больных гипертонией попадают пациенты моложе 55 лет, у которых было диагностировано заболевание 1 степени. Как правило, в этой группе больных вообще не наблюдается серьезных осложнений заболевания. Однако, регулярно посещать терапевта всё-таки нужно. Обращаться к кардиологу группе незначительного риска не обязательно.
    К группе среднего риска относят пациентов с первой и второй степенью гипертензии. Давление у больных этой группы придерживается отметки 179/110 мм. рт. ст. Сюда могут попасть и пациенты из группы незначительного риска, если они злоупотребляют курением, жирной и острой пищей, не получают достаточную физическую нагрузку, имеют лишний вес. Не последнюю роль в развитии артериальной гипертензии со средней степенью риска играет фактор наследственности.
    К группе высокого риска относят больных с гипертонией 2 и 3 степени при наличии отягчающих факторов развития болезни, таких как вредные привычки, наследственность и т. д.
    Как правило, у больных, которых относят к этой группе риска, шанс развития осложнений гипертонии равен 30%. Кроме того, у больных высокой группы риска могут наблюдаться патологические изменения внутренних органов (почек, мозга, эндокринной системы).

    Очень высокий

    К группе наиболее высокого риска относятся больные с артериальной гипертензией 3 степени. Обычно лечение такого рода пациентов проводится в условиях стационара. Осложнения диагностируют у более чем 30% больных. Артериальное давление у пациентов с очень высокой степенью риска превышает отметку 180 мм рт. ст.
    4 степень риска характеризуется симптомами:

    • потливостью;
    • гиперемией кожных покровов;
    • снижением чувствительности кожи;
    • нарушением зрительной функции;
    • почечной недостаточностью;
    • гипертрофией сердца, сердечной недостаточностью;
    • снижением интеллекта (сосудистая деменция).

    Чтобы предотвратить гипертонию или контролировать ее динамику, представителям всех возрастных групп необходимо уделять больше внимания своему здоровью, не пренебрегать занятиями спортом, отказаться или существенно ограничить вредные привычки, при первых симптомах недуга незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/klassifikaciya-gipertonicheskoj-bolezni.html

    Степени гипертонической болезни по давлению

    В таблицах приведены нормативные показатели в соответствии с европейскими протоколами, а также рекомендации по действиям при отклонениях.
    Как понять, что у вас именно эта патология и что нужно делать в первую очередь при ее обнаружении.
    Рецепты и подходы к нормализации показателей сердечно-сосудистой системы в домашних условиях.
    Самые практичные методы борьбы с гипертонией. Рекомендации от практикующих кардиологов.
    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.
    Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Однако гипертоническая болезнь (ГБ) не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.
    Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. О том, чем отличается каждая стадия гипертонической болезни и какие риски она несет, мы и поговорим сегодня.
    Давление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. рт. ст. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается.
    Для данной стадии развития ГБ характерно отсутствие каких-либо признаков того, что от высокого АД страдают органы-мишени, поэтому во многих случаях отмечается практически бессимптомное течение болезни. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий.
    Гипертонические кризы при 1 форме болезни весьма редки, возникают по большей части под влиянием внешних обстоятельств, например, погоды или сильного стресса. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный.
    Следующее видео рассказывает о стадиях и особенностях гипертонической болезни:

    Уровень давления при 2 стадии ГБ находится в диапазоне до 179 мм. рт. ст. (диастолического) и до 109 мм. рт. ст. (систолического). Отдых уже не способен принести нормализации АД. Пациента нередко мучают боли, одышка при нагрузке, плохой сон, головокружение и стенокардия.
    Группа отличается появлением первых признаков со стороны внутренних органов. Зачастую такая форма поражения практически никак не сказывается на их функциях. Так же не имеется и каких-либо ярких субъективных симптомов, беспокоящих пациента. Чаще всего на 2 этапе развития гипертонической болезни выявляются:

    • признаки, характерные для гипертрофии левого желудочка;
    • возрастает количество креатина в крови;
    • в сетчатке происходит сужение артерий;
    • в моче обнаруживается белок.

    Гипертонические кризы нередки при 2 стадии ГБ, что влечет за собой угрозу развития очень серьезных осложнений, вплоть до инсульта. Обойтись в данном случае без постоянной лекарственной терапии уже не удастся.
    Стадии гипертонической болезни

    III стадия

    Последняя стадия ГБ обладает самым тяжелым течением и имеет самую обширную группу нарушений в функционировании целой группы органов-мишеней. Страдают больше всего почки, глаза, мозг, сосуды и сердце. Давление характеризуется стойкостью, достаточно тяжело нормализовать его уровень даже при условии приема таблеток. Нередки повышения АД до 180/110 мм. рт. ст. и выше.
    Симптомы 3 стадии заболевания во многом схожи с перечисленными выше, однако к ним присоединяются и достаточно опасные признаки со стороны пораженных органов (например, почечная недостаточность). Нередко ухудшается память, возникают сильные нарушения сердечного ритма, снижается зрение.
    Гипертоническая болезнь имеет не только 1, 2, 3 стадии, но и 1, 2, 3 степени, о чем мы и поговорим далее.
    Первая степень тяжести относится к самой легкой, при которой отмечаются периодические скачки АД. Характерно для нее еще и то, что уровень давления способен стабилизироваться самостоятельно. Самая частая причина появления ГБ 1 степени — постоянные стрессы.
    В видеосюжете ниже будет рассказано о степенях гипертонической болезни:

    II степень

    Умеренная степень гипертонической болезни отличается не только невозможностью самостоятельной стабилизации АД, но еще и тем, что периоды нормального давления весьма коротки. Основное проявление — сильные головные боли.
    Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии. Такая форма весьма опасна, поскольку болезнь способна развиваться стремительно.
    Степени гипертонической болезни

    III степень

    При 3 степени ГБ давление всегда остается в стабильно повышенном состоянии. Если же АД снижается, человека преследует слабость, а так же целый ряд других симптомов со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы.
    Также классификация гипертонической болезни включает помимо 1, 2, 3 степеней и стадий, 1, 2, 3, 4 риски, о чем мы и поговорим далее.

    Низкий, незначительный

    Самым низким риском возникновения осложнений обладают женщины не старше 65 лет и мужчины младше 55 лет, у которых развилась «мягкая» артериальная гипертензия 1 стадии. На протяжении ближайших 10 лет лишь около 15% обзаводятся сосудистыми или сердечными патологиями, развившимися на фоне болезни. Подобных пациентов нередко ведут терапевты, так как смысла в серьезном лечении у кардиолога нет.
    Если незначительный риск все же присутствует, пациентам требуется в ближайшее время (не больше 6 месяцев) постараться значительно поменять образ жизни. Еще некоторое время он может наблюдаться у доктора при положительной динамике. Если же подобное лечение не принесло результатов, а понижения давления не удалось добиться, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако зачастую врачи настаивают именно на ведении здорового образа жизни, ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий.
    Данная группа включает в себя пациентов с гипертонией как второго, так и первого типов. Уровень АД обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент этой категории может обладать 1-2 факторов риска:

  • наследственность,
  • курение,
  • ожирение,
  • малая физическая активность,
  • высокий холестерин,
  • нарушенная толерантность к глюкозе.
  • За 10 лет наблюдения в 20% случаев возможно развитие сердечно-сосудистых патологий. Модификация обычного образа жизни обязательно входит в перечень мероприятий по лечению. На протяжении 3-6 месяцев лекарственные средства могут не назначаться, чтобы дать пациенту шанс нормализовать свое состояние посредством изменения жизни.
    К группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений следует относить больных так же 1 и 2 форм ГБ, но при наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение сосудов сетчатки, высокий уровень креатинина, атеросклероз.
    Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с 3 стадией артериальной гипертензии тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, так как гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений достигает 30%. Изменение образа жизни может применяться в качестве вспомогательной тактики, однако основную часть терапии составляет медикаментозная. Подбор лекарств нужно осуществить в короткий срок.
    Далее мы поговрим про тяжелый диагноз: гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4.
    Риски гипертонической болезни

    Очень высокий

    Пациенты с самой высокой вероятностью риска осложнений в работе сердца и сосудов — это группа больных, обладающих 3 стадией ГБ или же 1-й и 2-й степенями при наличии у последних любых нарушений со стороны органов-мишеней. Данная группа относится к одной из самых малочисленных. Основное лечение проводится в стационаре. Медикаментозная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств.
    Вероятность развития осложнений составляет больше 30%.
    Следующее видео содержит полезную информацию о стадиях и степенях гипертонической болезни:

    Стадии гипертонической болезни в первую очередь свидетельствуют о тяжести заболевания. Самое страшное в данной патологии то, что человек находится и живет во власти гипертензии, часто не подозревая о ней. Независимо от стадии заболевания, он становится чувствительным к любым изменениям в жизни, будь то смена климата, погодных условий, колебания гормонального фона. Даже хорошее или плохое событие способно вызвать подъем давления.
    Артериальная гипертония может возникнуть по разным причинам и часто протекает в хронической форме. Полностью устранить возникшее заболевание, даже при полном и адекватном лечении, не врачи не в состоянии. Все, что может предложить современная медицина, — это ослабить симптоматические проявления недуга и предотвратить развитие ряда осложнений. При гипертонической болезни и стадии, и степени имеют большое значение: именно они влияют на выбор препаратов и их дозировку. Необходимо рассмотреть их подробнее.

    Степени патологии

    Гипертония — определение болезни, другое ее название — эссенциальная гипертензия. Это самостоятельный вид недуга, не имеющий связи с какой-либо патологией внутренних органов. По другому дело обстоит с артериальной гипертензией, которая появляется как признак нарушения работы внутренних органов и систем (сердца, сосудов, почек и т. д.).
    Классификация гипертонической болезни (ГБ) определяется по клинической картине и общему состоянию человека. Ее стадии и степени помогают врачам определить течение патологии и выбрать наиболее оптимальную схему лечения.
    Чаще всего повышение артериального давления проявляется у людей с возрастом. Нередко в молодые годы человек страдает гипотонией, которая со временем трансформируется в гипертонию. Влияющими факторами выступают нарушения функциональности внутренних органов и патологические процессы в организме. Несколько десятков лет назад нормой давления для человека в зрелом возрасте являлась отметка в 160/90 мм рт.ст. Сейчас все, что превышает показатели 140/90, является начальной стадией гипертонической болезни.
    Есть таблица разделения патологии по степеням, по которой можно ориентироваться при измерении давления. Так:

  • Оптимальным значением является отметка 120/80 мм рт.ст (она может быть немного ниже, и это тоже будет нормой, если человек при этом отлично себя чувствует).
  • 130/85 — тоже считается нормой.
  • Пограничным называют АД, которое немного не дотягивает до критической отметки 140/90.
  • Давление выше пограничного, но не превышающее 159/99, — гипертоническая болезнь 1 степени.
  • Показатели от 160/100 до 179/109 — ГБ 2 степени.
  • Все, что выше 180/110 — ГБ 3 степени.
  • Степени артериальной гипертензии помогают врачам сориентироваться в состоянии больного и подобрать ему правильное лечение, которое замедлит прогрессирование недуга.

    Устаревшая классификация патологии

    Раньше классификация гипертонии предполагала использование таких понятий, как бледная и красная формы. Они определялась исходя из внешнего вида больного. Так, в первом случае кожный покров человека был бледным. Присутствовали жалобы на замерзание конечностей, что связывали со спазмами сосудов. При красной гипертонии в момент повышения АД сосуды расширялись. Это приводило к тому, что кожа лица человека начинала краснеть, нередко покрываясь характерными пятнами.
    В начале 19 столетия классификация артериальной гипертензии различалась по виду ее течения. Так, была выделена форма заболевания доброкачественного типа, которая характеризовалась медленным течением, и злокачественного, быстро прогрессирующего, с высокими отметками давления.
    Кроме того, артериальная гипертензия классифицируется исходя из происхождения. Так, она бывает первичной (или идиопатической) и вторичной. Факторы, влияющие на развитие первичной, неизвестны, так как она возникает абсолютно спонтанно, без видимых причин со стороны внутренних органов и систем. Вторичная гипертензия называется еще симптоматической, так как является признаком определенных нарушений в организме.

    Классификация болезни в наши дни

    Классифицировать все виды гипертензии ВОЗ предлагает исходя из величины повышения артериального давления. Всего есть 3 степени гипертонической болезни. Мягкой, или пограничной, гипертензией называют патологию, при которой показатели АД находятся чуть выше нормы. Вторая, или умеренная, степень характеризуется отметками от 160/100 до 179/109. 3 степень (самая тяжелая форма ГБ) отличается повышенным давлением более 180/110 мм рт.ст.
    При гипертонической болезни также различают стадии. Они определяются по степени поражения внутренних органов. Патологию можно квалифицировать следующим образом:

  • При 1 стадии — повышение АД незначительно и непостоянно, при этом работа сердца и сосудов не нарушается. Каких либо жалоб от пациентов не поступает.
  • При 2 стадии артериальной гипертензии — АД повышается, увеличивается левый желудочек, могут выявляться небольшие проблемы с глазным давлением.
  • При 3 стадии гипертонической болезни — наблюдаются признаки повреждения внутренних органов, которые проявляются сердечной и почечной недостаточностью, стенокардией, инсультом, инфарктом миокарда. Также поражаются периферические артерии, происходит нарушение кровообращения в мозге и т. д.
  • Классифицируют заболевание не только по стадиям, но и по вариантам повышения АД. В этом случае отмечают систолический вид, при котором увеличивается верхнее давление, и диастолический, характеризующийся скачком нижнего давления. Определяют еще систолодиастолическую и лабильную (происходит кратковременное повышение АД с последующей его нормализацией без использования лекарственных препаратов) гипертонию.
    Иногда артериальная гипертензия может протекать в очень тяжелой форме на фоне инфаркта миокарда или инсульта. При этом показатели АД резко понижаются и продолжают такими оставаться длительное время. Данное состояние называется обезглавленная гипертония, при которой заболевание есть, а высоких показателей давления нет. Эта патология является крайне тяжелой, при ней могут развиться сердечно-сосудистые осложнения.

    Другие виды гипертонической болезни

    Есть несколько разновидностей и стадий гипертонической болезни, которые не входят в классификацию ВОЗ, но при этом часто встречаются и представляют достаточно ясную клиническую картину.
    В первую очередь, подобное относится к гипертоническим кризам. Это одно из самых тяжелых проявлений ГБ, при котором происходит повышение давления до крайне высоких отметок. На фоне данного состояния происходит нарушение мозгового кровообращения, подъем внутричерепного давления. Сопровождается это сильнейшими головными болями, головокружением, может возникнуть тошнота или рвота.
    Гипертонический криз бывает гиперкинетическим, при котором наблюдается подъем верхнего давления или гипокинетическим (увеличение нижнего давления). Также различают эукинетический криз, который характеризуется ростом и систолического, и диастолического давления.
    Рефракторной называется артериальная гипертензия, при которой наблюдается устойчивость к применению лекарственных препаратов, независимо от вида и количества средств. Это не относится к тем случаям, когда больному была назначена неправильная терапия, поставлен неверный диагноз или пациент не соблюдал врачебные рекомендации относительно лечения.
    Выделяют еще гипертонию белых халатов. Она проявляется не так часто и характеризуется повышением АД только в том случае, если его измерение происходит в больнице. Назвать это состояние патологическим нельзя, однако специалисты предупреждают, что со временем могут возникнуть серьезные осложнения.
    Период развития болезни от первой стадии к последней и самой тяжелой длится у каждого по-разному. Если своевременно начать правильное лечение, то прогноз будет достаточно благоприятным. При гипертонии назначается комплексная терапия. Заключается она в приеме лекарственных средств, коррекции рациона и образа жизни в целом.

    http://davleniya.info/stepeni-gipertonicheskoj-bolezni-po-davleniyu/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector