Стадии гипертонической болезни: степени и риски

Содержание

Стадии гипертонической болезни, ее степени и и риски

Артериальная гипертония относится к наиболее распространенным заболеваниям сердца и сосудов, затрагивающим около 25% взрослого населения. Не зря оно иногда упоминается, как неинфекционная эпидемия. Высокое артериальное давление со своими осложнениями существенно влияет на смертность населения. Оценки показывают, что до 25% смертей людей старше 40 лет прямо или косвенно вызваны гипертонией. Вероятность осложнений предопределяют стадии гипертонической болезни. Сколько стадий у гипертонии, как они классифицируются? Смотрите ниже.
Важно! Согласно последним оценкам всемирной организации здравоохранения от 1993 года, гипертонией у взрослых считается устойчивое увеличение артериального давления до 140/90 мм рт. ст.

Классификация артериальной гипертензии, определение степени риска заболевания

По ВОЗ, согласно этиологии, гипертоническая болезнь классифицируется на первичную и вторичную.
При первичной (эссенциальной) гипертонической болезни (ГБ) неизвестна основная органическая причина повышения артериального давления (АД). Принимается во внимание сочетание генетических факторов, внешних воздействий и нарушений внутренних регуляторных механизмов.

  • окружающая среда;
  • чрезмерное употребление калорий, развитие ожирения;
  • увеличенное потребление соли;
  • недостаток калия, кальция, магния;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации.

Первичная гипертензия является наиболее распространенной гипертонией, примерно в 95% случаев.

Разделяются 3 стадии гипертензии:

  • I стадия – повышенное кровяное давление без изменений органов;
  • II стадия – повышение артериального давления с изменениями органов, но без нарушения их функции (гипертрофия левого желудочка, протеинурия, ангиопатия);
  • III стадия – изменения органов, сопровождающиеся нарушением их функции (левая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность).

Вторичная (симптоматическая) гипертензия – это повышение артериального давления в качестве симптома основного заболевания с идентифицируемой причиной. Классификация артериальной гипертензии вторичной формы следующая:

  • ренопаренхиматозная гипертензия – возникает вследствие заболевания почек; причины: почечное паренхиматозное заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит), опухоли, повреждение почек;
  • реноваскулярная гипертензия – сужение почечных артерий фибромускулярной дисплазией или атеросклерозом, тромбозом почечной вены;
  • эндокринная гипертония – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга;
  • гипертоническая болезнь, вызванная лекарственными средствами;
  • гестационная гипертония – давление высокое при беременности, после родов состояние часто нормализуется;
  • коарктация аорты.

Гестационная гипертония может привести к врожденным заболеваниям ребенка, в частности, ретинопатии. Разделяется 2 фазы ретинопатии (недоношенных и доношенных малышей):

  • активная – состоит из 5 этапов развития, может привести к потере зрения;
  • рубцовая – приводит к помутнению роговицы.

Важно! Обе стадии ретинопатии недоношенных и доношенных детей приводят к анатомическим нарушениям!
Гипертензивная болезнь по международной системе (по МКБ-10):

  • первичная форма – I10;
  • вторичная форма – I15.

Степени гипертонической болезни также предопределяют степени дегидратации – обезвоживания. В этом случае классификатор – недостаток воды в организме.
Разделяют 3 степени дегидратации:

  • степень 1 – легкая – недостаток 3,5%; симптомы – сухость во рту, сильная жажда;
  • степень 2 – средняя – недостаток – 3–6%; симптомы – резкие колебания давления или снижение давления, тахикардия, олигурия;
  • степень 3 – третья степень самая тяжелая, характеризуется недостатком 7–14% воды; проявляется галлюцинациями, бредом; клиника – кома, гиповолемический шок.

В зависимости от степени и стадии дегидратации декомпенсация проводится путем введения растворов:

  • 5% глюкоза + изотонический NaCl (легкая степень);
  • 5% NaCl (средняя степень);
  • 4,2% NaHCO3 (тяжелая степень).

Субъективные симптомы, особенно при легкой и умеренной стадии гипертонии, часто отсутствуют, поэтому повышение артериального давления обнаруживается нередко уже на уровне опасных показателей. Клиническая картина делится на 3 стадии. Каждая стадия артериальной гипертензии имеет типичную симптоматику, из которой и исходит классификация ГБ.

На 1 стадии гипертонической болезни пациент жалуется на головную боль, усталость, учащенное сердцебиение, дезориентацию, нарушения сна. На 1 стадии ГБ объективные обнаружения на сердце, ЭКГ, глазном фоне, в лабораторных исследованиях присутствуют в пределах нормального диапазона.
На 2 стадии АГ субъективные жалобы похожи, одновременно существуют признаки гипертрофии левого желудочка, на сетчатке присутствуют признаки гипертонической ангиопатии, в моче – микроальбуминурия или протеинурия. Иногда есть умножение эритроцитов в осадке мочи. При 2 стадии гипертонической болезни симптомы почечной недостаточности отсутствуют.

III стадия

При гипертонической болезни III стадии диагностируются функциональные расстройства в органах, относящихся к повышенной степени риска при гипертонической болезни:

  • поражение сердца – вначале проявляется одышки, затем – симптомами сердечной астмы или отека легких;
  • сосудистые осложнения – поражение периферических и коронарных артерий, риск атеросклероза головного мозга;
  • изменения на глазном дне – имеют характер гипертонической ретинопатии, нейроретинопатии;
  • изменения в церебральных кровеносных сосудах – проявляются транзиторными ишемическими приступами, типичными тромботическими или геморрагическими сосудистыми инсультами;
  • на III стадии инсульт головного мозга, мозговые поражения диагностируются почти у всех пациентов;
  • доброкачественный нефросклероз сосудов почек – приводит к ограничению клубочковой фильтрации, увеличению протеинурии, эритроцитарности, гиперурикемии, позже – к хронической почечной недостаточности.

Какая стадия или степень гипертонии самая опасная? Несмотря на различные симптомы, опасны все стадии и степени артериальной гипертонии, они требуют соответствующего системного или симптоматического лечения.
В соответствии с показателями артериального давления (кровяного), определяемого в момент постановки диагноза, различают 3 степени гипертонической болезни:
Есть еще и 4-е понятие – определение резистентной (стойкой) гипертонии, при которой даже при надлежащем выборе комбинации антигипертензивных препаратов, показатели артериального давления не снижаются ниже 140/90 мм рт. ст.
Более ясный обзор степеней артериальной гипертензии представлен в таблице.
Классификация АГ и стратификация нормального артериального давления согласно ESH/ESC Guidelines 2007 года.

http://gipertenziya.com/stepeni/stadii-gipertonicheskoj-bolezni.html

Степени риска гипертонии: осложнения при развитии заболевания

С повышенным давлением сталкиваются многие современные люди. Если такое наблюдается постоянно, то врачи ставят диагноз «гипертония». Многие считают эту болезнь безобидной, но такой подход к своему здоровью неверный. Колебания давления негативно влияют на сердце, сосуды и другие органы. В тяжелых случаях это может привести к плачевным последствиям. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо знать степени гипертонии и степени риска.

Что такое гипертоническая болезнь

Стойкое повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. называется гипертонией (гипертонической болезнью, артериальной гипертензией). Среди сердечно-сосудистых заболеваний она считается самой распространенной. Повышенное давление особенно характерно для людей старше 55 лет. Болезнь может долгое время протекать без ярких признаков, но в стенках сосудов уже начинаются изменения. Из-за этого гипертоническую болезнь еще называют «тихим убийцей».

Систолическое и диастолическое давление

У любого человека различают два вида давления: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первое отражает силу, с которой кровь давит на крупные артериальные сосуды, куда она выбрасывается во время систол, т.е. сжатия сердца. Повышение систолического давления происходит при:

  • снижении эластичности аорты, что характерно для пожилых людей;
  • выбрасывании сердцем большого количества крови, что наблюдается при гипертиреозе.

Диастолическое (нижнее) давление обозначает силу, с которой на стенки крупных артериальных сосудов тоже давит кровь, но уже во время диастол, т.е. периодов расслабления сердца. Этот показатель зависит от:

  • тонуса артериальных сосудов;
  • количества крови в круге кровообращения, ее вязкости;
  • частоты сердцебиения.

Очень редко диагностируется изолированная диастолическая гипертензия. Чаще отмечается повышение обоих показателей давления: верхнего и нижнего. Их измеряют в мм ртутного столба (мм рт. ст.). Показатели записывают через косую черточку «/», например, 120/80. Для измерения используется специальный прибор – тонометр, состоящий из манжетки, манометра и насоса. Аппарат используют так:

  • при помощи липучки манжетку закрепляют на плече чуть выше локтя;
  • в нее нагнетают воздух при помощи насоса;
  • манжетка надувается, пережимает плечевую артерию;
  • далее воздух постепенно выпускают и при помощи стетоскопа прослушивают сердечный тон на внутренне части локтевого сгиба;
  • когда начинает слышаться пульс, по манометру замечают систолическое давление;
  • когда он затихает, определяют диастолическое давление.

Причины артериальной гипертензии

С учетом причины появления выделяют два вида гипертонии. Первичная, или эссенциальная – это отдельное самостоятельное заболевание, которое не вызвано никакой другой патологией. Она возникает сама по себе, затрагивая другие внутренние органы. Причины развития этой формы гипертонической болезни:

  • стрессы;
  • нарушения механизма регуляции давления в головном мозге из-за психоэмоциональных перегрузок;
  • наследственность;
  • недостаточная производительность почек;
  • повышение объема циркулирующей крови из-за задержки воды;
  • необходимость усиления кровоснабжения спинного или головного мозга.

Точно сказать, какой фактор стал основополагающим, не представляется возможным, поскольку чаще на человека действует сразу несколько внешних раздражителей. Вторичная гипертония выступает следствием другого заболевания внутренних органов. Еще она называется симптоматической, так как является признаком уже имеющейся у человека патологии. Вызвать вторичную гипертоническую болезнь могут:

  • заболевания крови;
  • патологии почек;
  • беременность;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • некоторые виды опухолей;
  • заболевания надпочечников или щитовидной железы;
  • инсульт;
  • отклонения со стороны вегетативной нервной системы;
  • энцефалит;
  • сердечная недостаточность.

Первичная (эссенциальная) гипертония

Это вид гипертонии, которая развивается как самостоятельное заболевание, из-за чего она и называется первичной, или эссенциальной. Ей не предшествует другая патология. Первичная гипертоническая болезнь отмечается в 90% случаев. Данный вид артериальной гипертензии имеет классификацию по степеням риска и стадиям. В развитии патологии выделяют три основных этапа:

  • Первый. Давление повышается в пределах 130/85–139/89, иногда оно незначительно повышается до уровня 140/90–159/99. Гипертоник на этом этапе не беспокоит никакой дискомфорт или ухудшение самочувствия. Болезнь протекает бессимптомно.
  • Второй. Показатели артериального давления (АД) повышаются до уровня 160/100–179/109. На этом этапе отмечаются гипертонические кризы и поражения одного органа-мишени.
  • Третий. АД превышает уровень 180/110. Здесь уже наблюдаются осложнения на несколько органов-мишеней. На третьем этапе высока вероятность инфаркта миокарда или инсульта с летальным исходом.
  • Это гипертония, которая развивается на фоне других заболеваний внутренних органов. Причина вторичной артериальной гипертензии всегда известна. Повышенное АД связано с болезнями почек, сердца, головного мозга, щитовидной железы. У большинства пациентов оно нормализуется после излечения патологии, спровоцировавшей гипертоническую болезнь. В зависимости от недуга она делится на следующие типы:

  • Нейрогенная. Возникает при патологии центральной нервной системы (ЦНС).
  • Гипоксическая. Развивается, когда спинному или головному мозгу не хватает кислорода.
  • Эндокринная, или гормональная. Ее причиной выступают заболевания щитовидной железы, надпочечников.
  • Гемическая. Связана с заболеваниями крови.
  • Почечная. Провоцируется патологиями почек. Делится на два вида: ренопаренхиматозную (поражаются ткани парных органов), реноваскулярную (суживаются почечные артерии).
  • Лекарственная. Некоторые препараты вызывают повышение АД.
  • Алкогольная. Связана с употреблением спиртных напитков.
  • Смешанная. Провоцируется сразу несколькими из перечисленных факторов.
  • Стадии гипертензии

    На любой из стадий гипертонической болезни давление будет превышать показатели 140/90 мм рт. ст. По мере прогрессирования недуга оно постепенно увеличивается, доходя до критических значений. Чтобы определить степени риска при гипертонии, необходимо знать градацию показателей систолического и диастолического давления:

    http://sovets.net/17952-stepeni-riska-gipertonii.html

    Степени и группы риска гипертонической болезни

    Гипертоническая болезнь относится к числу наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий. Согласно официальным статистическим данным, этот недуг в настоящее время диагностирован у каждого десятого жителя планеты в возрасте до 55 лет и каждого второго представителя старшего поколения, которые уже отпраздновали свой 55-и летний юбилей.
    При этом болезнь поражает преимущественно граждан развитых стран мира, что связано с плохой экологической ситуацией, некачественным питанием, быстрым ритмом жизни. В современной медицинской практике врачи разделяют несколько видов гипертонии, которые принято классифицировать по стадии, степени тяжести и группе риска. Итак, какой вид имеет общепринятая классификация гипертонической болезни?

    Стадии гипертонической болезни

    Стадия гипертонической болезни выражает, насколько патологический процесс укоренился в организме человека и «завладел» органами-мишенями, спровоцировать грубые нарушения в их функциональности. Всего выделяют три стадии гипертонической болезни:
    I стадия – изменения со стороны органов-мишеней отсутствует;
    II стадия – поражается преимущественно один (реже несколько) орган-мишень;
    III стадия – нарушения диагностируются в нескольких органах сердечно-сосудистой и внекардиальной сферы, которые сопровождаются развернутой клиникой заболеваний, ассоциированных с гипертонией.
    Тогда как при первой стадии заболевания объективные признаки поражения органов отсутствуют, вторая характеризуется их наличием на фоне отсутствия симптомов и жалоб со стороны пациентов. Для второй стадии недуга характерны:

    • левожелудочковая гипертрофия, которая определяется исключительно по данным результатов инструментального исследования;
    • сужение артерий сетчатки;
    • наличие нарушений интимы сонных артерий (уплотнение стенки) и появление первых атеросклеротических налетов на их внутренней поверхности;
    • микроальбуминурия и незначительное повышение уровня креатинина в урине.

    При третьей стадии ГБ отмечается значительное ухудшение в функционировании органных структур типа «мишени» и прогрессирование патологического процесса в целом. На данном этапе заболевания нередко имеет место гипертонический криз со всеми его последствиями:

  • сердечные инфаркты с формированием постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности;
  • инсульты головного мозга ишемического, а также геморрагического характера;
  • гипертензивная энцефалопатия и спровоцированная нарушениями кровообращения деменция;
  • кровоизлияния в толщину сетчатки и отечность диска зрительного нерва;
  • выраженная протеинурия и наличие креатинина в моче в больших количествах;
  • окклюзия артерий на периферии, аневризма аорты.
  • Степени ГБ

    Степени артериальной гипертензии оценивают тяжесть состояния пациента по средним показателям его давления. Согласно этой классификации, принято выделять:

    • оптимальное артериальное давление – для среднестатистического человека оно составляет показатель 120/80 мм рт. ст.;
    • нормальный уровень АД – давление находится в пределах 121-129/81-84 мм рт. ст.;
    • высокое нормальное АД – 130-139/85- 89 мм рт. ст.;
    • гипертония 1 степени тяжести или мягкая – 140-159/90-99 мм рт. ст.;
    • гипертоническая болезнь 2 степени или выраженная – уровень давления подымается до 160-179/100-109 мм рт. ст.;
    • гипертоническая болезнь 3 степени (тяжелая) – диагностируются критические показатели давления свыше 180/110 мм рт. ст.

    Группы риска

    Выделяют четыре основных группы риска гипертонической болезни:
    I – группа низкого риска;
    II — группа среднего риска;
    III — группа высокого риска;
    IV – группа очень высокого риска.
    При оценке групп риска гипертонической болезни врачи используют определенную шкалу градаций, название которой стратификация. Она включает в себя фактор риска развития ГБ, поражение органов-мишеней и наличие ассоциированных с гипертонией патологических состояний.
    К факторам риска, согласно стратификации, относятся:

  • возраст пациента (для мужчин более 55 лет, а для женщин выше 65 лет);
  • наличие вредных привычек, а особенно курение;
  • абдоминальный тип ожирение;
  • генетическая склонность к раннему развитию заболеваний сердца и сосудов;
  • ревматизм и ревматоидные состояния;
  • диспропорциональное содержание в крови липидов разной плотности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
  • повышение в крови уровня фибриногена.
  • Среди поражений органов-мишеней следует отметить гипертрофию левых отделов сердца, ультразвуковые признаки утолщения сосудистой стенки, появление незначительного количества белка и креатинина в урине. Эти признаки характерны для гипертонической болезни 2 степени, главный симптом которой – поражение коронарных сосудов с развитием загрудинных болей.

    Особенности форм заболевания различной тяжести

    Каждая степень недуга с определенной градацией риска имеет свои особенности. Кратко о них может рассказать таблица:

    http://ritmserdca.ru/gipertoniya/stepeni-gruppy-riska.html

    Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций

    Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Однако гипертоническая болезнь (ГБ) не так безобидна, как может показаться на первый взгляд.
    Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. О том, чем отличается каждая стадия гипертонической болезни и какие риски она несет, мы и поговорим сегодня.
    Давление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. рт. ст. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается.
    Для данной стадии развития ГБ характерно отсутствие каких-либо признаков того, что от высокого АД страдают органы-мишени, поэтому во многих случаях отмечается практически бессимптомное течение болезни. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий.
    Гипертонические кризы при 1 форме болезни весьма редки, возникают по большей части под влиянием внешних обстоятельств, например, погоды или сильного стресса. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный.
    Следующее видео рассказывает о стадиях и особенностях гипертонической болезни:

    Уровень давления при 2 стадии ГБ находится в диапазоне до 179 мм. рт. ст. (диастолического) и до 109 мм. рт. ст. (систолического). Отдых уже не способен принести нормализации АД. Пациента нередко мучают боли, одышка при нагрузке, плохой сон, головокружение и стенокардия.
    Группа отличается появлением первых признаков со стороны внутренних органов. Зачастую такая форма поражения практически никак не сказывается на их функциях. Так же не имеется и каких-либо ярких субъективных симптомов, беспокоящих пациента. Чаще всего на 2 этапе развития гипертонической болезни выявляются:

    • признаки, характерные для гипертрофии левого желудочка;
    • возрастает количество креатина в крови;
    • в сетчатке происходит сужение артерий;
    • в моче обнаруживается белок.

    Гипертонические кризы нередки при 2 стадии ГБ, что влечет за собой угрозу развития очень серьезных осложнений, вплоть до инсульта. Обойтись в данном случае без постоянной лекарственной терапии уже не удастся.
    Стадии гипертонической болезни

    III стадия

    Последняя стадия ГБ обладает самым тяжелым течением и имеет самую обширную группу нарушений в функционировании целой группы органов-мишеней. Страдают больше всего почки, глаза, мозг, сосуды и сердце. Давление характеризуется стойкостью, достаточно тяжело нормализовать его уровень даже при условии приема таблеток. Нередки повышения АД до 180/110 мм. рт. ст. и выше.
    Симптомы 3 стадии заболевания во многом схожи с перечисленными выше, однако к ним присоединяются и достаточно опасные признаки со стороны пораженных органов (например, почечная недостаточность). Нередко ухудшается память, возникают сильные нарушения сердечного ритма, снижается зрение.
    Гипертоническая болезнь имеет не только 1, 2, 3 стадии, но и 1, 2, 3 степени, о чем мы и поговорим далее.
    Первая степень тяжести относится к самой легкой, при которой отмечаются периодические скачки АД. Характерно для нее еще и то, что уровень давления способен стабилизироваться самостоятельно. Самая частая причина появления ГБ 1 степени — постоянные стрессы.
    В видеосюжете ниже будет рассказано о степенях гипертонической болезни:

    II степень

    Умеренная степень гипертонической болезни отличается не только невозможностью самостоятельной стабилизации АД, но еще и тем, что периоды нормального давления весьма коротки. Основное проявление — сильные головные боли.
    Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии. Такая форма весьма опасна, поскольку болезнь способна развиваться стремительно.
    Степени гипертонической болезни

    III степень

    При 3 степени ГБ давление всегда остается в стабильно повышенном состоянии. Если же АД снижается, человека преследует слабость, а так же целый ряд других симптомов со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы.
    Также классификация гипертонической болезни включает помимо 1, 2, 3 степеней и стадий, 1, 2, 3, 4 риски, о чем мы и поговорим далее.

    Низкий, незначительный

    Самым низким риском возникновения осложнений обладают женщины не старше 65 лет и мужчины младше 55 лет, у которых развилась «мягкая» артериальная гипертензия 1 стадии. На протяжении ближайших 10 лет лишь около 15% обзаводятся сосудистыми или сердечными патологиями, развившимися на фоне болезни. Подобных пациентов нередко ведут терапевты, так как смысла в серьезном лечении у кардиолога нет.
    Если незначительный риск все же присутствует, пациентам требуется в ближайшее время (не больше 6 месяцев) постараться значительно поменять образ жизни. Еще некоторое время он может наблюдаться у доктора при положительной динамике. Если же подобное лечение не принесло результатов, а понижения давления не удалось добиться, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако зачастую врачи настаивают именно на ведении здорового образа жизни, ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий.
    Данная группа включает в себя пациентов с гипертонией как второго, так и первого типов. Уровень АД обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент этой категории может обладать 1-2 факторов риска:

  • наследственность,
  • курение,
  • ожирение,
  • малая физическая активность,
  • высокий холестерин,
  • нарушенная толерантность к глюкозе.
  • За 10 лет наблюдения в 20% случаев возможно развитие сердечно-сосудистых патологий. Модификация обычного образа жизни обязательно входит в перечень мероприятий по лечению. На протяжении 3-6 месяцев лекарственные средства могут не назначаться, чтобы дать пациенту шанс нормализовать свое состояние посредством изменения жизни.
    К группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений следует относить больных так же 1 и 2 форм ГБ, но при наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение сосудов сетчатки, высокий уровень креатинина, атеросклероз.
    Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с 3 стадией артериальной гипертензии тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, так как гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений достигает 30%. Изменение образа жизни может применяться в качестве вспомогательной тактики, однако основную часть терапии составляет медикаментозная. Подбор лекарств нужно осуществить в короткий срок.
    Далее мы поговрим про тяжелый диагноз: гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4.
    Риски гипертонической болезни

    Очень высокий

    Пациенты с самой высокой вероятностью риска осложнений в работе сердца и сосудов — это группа больных, обладающих 3 стадией ГБ или же 1-й и 2-й степенями при наличии у последних любых нарушений со стороны органов-мишеней. Данная группа относится к одной из самых малочисленных. Основное лечение проводится в стационаре. Медикаментозная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств.
    Вероятность развития осложнений составляет больше 30%.
    Следующее видео содержит полезную информацию о стадиях и степенях гипертонической болезни:

    http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/gipertoniya/stadii-stepeni-riski.html

    Классификация гипертонической болезни по степени, стадии и рискам осложнений

    Гипертонией называют заболевание, которое предполагает любое стойкое превышение показателей артериального давления относительно стандартных нормальных цифр (120/80 мм рт. ст.). На основании диагностических данных врач определяет тип гипертонии и определяет тактику лечения. В статье подробно описывается классификация заболевания.

    Стадии артериальной гипертензии

    Заболевание развивается постепенно, проходя несколько стадий. Обычно больной обращается к врачу на поздних сроках, когда симптомы уже влияют на качество жизни. Поэтому необходимо обращать внимание на первые признаки болезни, когда прогнозы лечения наиболее благоприятные.
    Давление больного, у которого была диагностирована гипертония первой стадии, отмечают в пределах 159/99 мм рт. ст. Если не принять необходимые меры для его снижения, давление может оставаться повышенным пару дней или даже несколько недель.
    Гипертония первой стадии может протекать бессимптомно, в чем и заключается ее опасность, поскольку, не чувствуя особых изменений в своем привычном состоянии, больной не спешит на прием к врачу. Снизить давление на начальной стадии болезни может помочь отдых, в этот период лучше избегать стрессовых ситуаций.
    Первая стадия гипертонии, как правило, не поражает внутренние органы. Общие симптомы заболевания такие:

    • бессонница,
    • головные боли,
    • боль в сердце.

    На первой стадии гипертонии может быть обнаружено изменение тонуса кровеносных сосудов в глазном дне. Возможны редкие гипертонические кризы. В группу риска попадают женщины в возрасте в период климакса. Риск гипертонического криза у этой группы пациентов возможен при реакции организма на перемены погоды.

    На этой стадии давление может подниматься до 179/109 мм рт. ст. Стабилизировать давление у пациентов со второй стадией без медикаментозного вмешательства уже не получится. Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется такими симптомами:
    После проведения ряда анализов врач может обнаружить белок в моче, увеличение количества креатина в плазме крови, значительное сужение кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Характерным симптомом развития гипертензии второй стадии является гипертрофия левого желудочка сердца.
    Если вы наблюдаете у себя хотя бы несколько симптомов, которые характеризуют гипертонию 2 стадии, вам следует как можно скорее обратится к специалисту: простым отдыхом и избеганием стресса на этой стадии болезни уже не избавиться.
    Длительное игнорирование проблемы может привести к осложнениям в работе почек, органов зрения и мозга. Кроме того, повышенное давление в течение длительного срока может спровоцировать проявление симптомов ишемической болезни сердца и даже инсульт.
    Третью стадия заболевания можно охарактеризовать как крайне тяжелую. Гипертензия на этой стадии провоцирует дисфункцию органов, нарушения в работе которых были замечены уже на второй стадии — это сердце, головной мозг и органы зрения. Показатели артериального давления на 3 стадии гипертензии редко опускаются ниже 180/110 мм рт. ст.
    Последствиями заболевания может стать инсульт, почечная недостаточность, инфаркт миокарда. У пациента, который перенес инфаркт, могут наблюдаться резкие скачки давления: от высокого к отметке ниже нормы. Такое явления называют «обезглавленной гипертонией». Пациенты с третьей стадией гипертонии нередко жалуются на частые приступы мигрени, изменение цвета кожных покровов (посинение, или цианоз).

    Степени гипертонии

    Степень заболевания определяется тяжестью симптомов, и часто связана со стадией заболевания.
    Гипертония первой степени характеризуется относительно легким течением заболевания. Давление у больных редко поднимается выше 140/90 мм. рт. ст. Максимальный показатель давления гипертонии 1 степени — 159/99 мм. рт. ст. Первая степень болезни характеризуется, как правило, такими симптомами:

    • частыми головными болями, которые обостряются при повышенной физической активности;
    • головокружениями;
    • обморочными состояниями;
    • нарушением сердечного ритма;
    • бессонницей;
    • появлением «черных точек» перед глазами.

    Однако, не стоит недооценивать серьезность заболевания 1 степени. Около 15% больных гипертонией жалуются на осложнения гипертонии, которые возникли именно на начальной стадии болезни. К ним относится:

    • ишемический инсульт;
    • гипертрофия сердечной мышцы;
    • нарушение обмена веществ.

    При второй степени гипертензии показатели давления поднимаются до 179/109 мм. рт. ст. Как правило, давление не приходит в норму естественным путем, без применения медикаментозной терапии под контролем лечащего врача. Гипертония 2 степени характеризуется:

    • повышенной утомляемостью,
    • покраснением кожных покровов,
    • отеком лица,
    • резким снижением качества зрения,
    • приступами тошноты,
    • пульсацией в голове,
    • потливостью.

    Резкий переход от первой до второй степени болезни может быть опасным признаком развития злокачественной гипертензии.
    Третья степень гипертонии считается тяжелой. Давление у гипертониковов этой группы может подниматься до отметки 180/110 мм. рт. ст. Усугубить заболевание может пристрастие пациента к сигаретам и алкоголю, тяжелые физические нагрузки, ожирение, сахарный диабет, нездоровое питание. К признакам 3 степени заболевания можно отнести: кашель с кровяными выделениями, неуверенную походку, аритмию, значительное ухудшение зрительной функции, паралич. Кроме того, осложнения при гипертонии 3 степени могут спровоцировать ряд проблем с функционированием внутренних органов.
    Риски оцениваются угрозой болезни, которую она представляет для нормального функционирования других органов организма и для жизни человека в целом.

    Низкий, незначительный

    В группу незначительного риска больных гипертонией попадают пациенты моложе 55 лет, у которых было диагностировано заболевание 1 степени. Как правило, в этой группе больных вообще не наблюдается серьезных осложнений заболевания. Однако, регулярно посещать терапевта всё-таки нужно. Обращаться к кардиологу группе незначительного риска не обязательно.
    К группе среднего риска относят пациентов с первой и второй степенью гипертензии. Давление у больных этой группы придерживается отметки 179/110 мм. рт. ст. Сюда могут попасть и пациенты из группы незначительного риска, если они злоупотребляют курением, жирной и острой пищей, не получают достаточную физическую нагрузку, имеют лишний вес. Не последнюю роль в развитии артериальной гипертензии со средней степенью риска играет фактор наследственности.
    К группе высокого риска относят больных с гипертонией 2 и 3 степени при наличии отягчающих факторов развития болезни, таких как вредные привычки, наследственность и т. д.
    Как правило, у больных, которых относят к этой группе риска, шанс развития осложнений гипертонии равен 30%. Кроме того, у больных высокой группы риска могут наблюдаться патологические изменения внутренних органов (почек, мозга, эндокринной системы).

    Очень высокий

    К группе наиболее высокого риска относятся больные с артериальной гипертензией 3 степени. Обычно лечение такого рода пациентов проводится в условиях стационара. Осложнения диагностируют у более чем 30% больных. Артериальное давление у пациентов с очень высокой степенью риска превышает отметку 180 мм рт. ст.
    4 степень риска характеризуется симптомами:

    • потливостью;
    • гиперемией кожных покровов;
    • снижением чувствительности кожи;
    • нарушением зрительной функции;
    • почечной недостаточностью;
    • гипертрофией сердца, сердечной недостаточностью;
    • снижением интеллекта (сосудистая деменция).

    Чтобы предотвратить гипертонию или контролировать ее динамику, представителям всех возрастных групп необходимо уделять больше внимания своему здоровью, не пренебрегать занятиями спортом, отказаться или существенно ограничить вредные привычки, при первых симптомах недуга незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/klassifikaciya-gipertonicheskoj-bolezni.html

    Классификация гипертонической болезни по степени, стадии и риску осложнений

    Гипертоническая болезнь — патологическое состояние, при котором у человека сохраняется стойкое повышенное давление. Она может быть основным заболеванием или симптоматическим проявлением других патологий в организме.
    В зависимости от формы и степени тяжести определяются стадии артериальной гипертензии. Проводится классификация риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы предотвратить серьезные последствия, приводящие к инвалидности или смерти, необходимо своевременное и эффективное лечение.
    Гипертензия может развиться по различным причинам. Определяют факторы гипертонической болезни (ГБ) в зависимости от типа: первичной или вторичной.
    Первичная (эссенциальная) гипертония проявляется без каких-либо предшествующих ей заболеваний и патологий внутренних органов. Как правило, развивается на фоне сильных эмоциональных перегрузок и стресса, которые влияют на центральную нервную систему, вызывая нарушение регуляции почек, сетчатки глаз, сердца и т. д. Из всех пациентов с ГБ у 90% отмечается первичная гипертония.
    Вторичная (симптоматическая) — результат проявления других патологий внутренних органов и систем. Потому причина ее возникновения не всегда становится известной. Такое состояние может сопровождать заболевания сердца, почек или нарушения эндокринной и нервной системы. При излечении основной болезни гипертония исчезает.
    Выделяют следующие факторы, предрасполагающие человека к развитию гипертонической болезни:

    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • избыточное содержание соли в пище;
    • неумеренное употребление жидкости;
    • излишний вес;
    • хронические психоэмоциональные расстройства;
    • физические нагрузки.

    Все эти факторы можно устранить, значительноснизив риск развития повышенного давления. На здоровье и предрасположенность к гипертонии также влияют такие факторы, как пол, наследственность и возраст. Их человек не в силах изменить, потому угроза гипертонической болезни всегда есть и со временем только нарастает.

    http://vashflebolog.com/arterial-pressure/hypertension/gipertonicheskaya-bolezn-3-stepeni-risk-3-chto-eto-takoe.html

    Классификация, стадии, степени, этапы, риски, диагноз хроническая гипертония

    Повышение давления сопровождается неприятными симптомами и представляет определенную опасность для жизни.
    Чтобы вовремя начать необходимое лечение, важно знать классификацию гипертонической болезни, на какие стадии и степени она подразделяется.
    Письма от наших читателей

    Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
    Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
    Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

    Как классифицируется гипертония и гипертензия

    Определение ГБ – стойкое повышение АД от 140/90 и выше. Протекающее развитие данного заболевания врачи всегда соотносят с его определенной стадией и степенью и предупреждают о возможных порогах риска.

    Классификация ГБ по стадиям

    Они отличаются друг от друга в зависимости от степени поражения и нарушения жизнедеятельности определенных органов-мишеней.

    Стадии ГБ делятся на 3 вида данного заболевания:

    • Гипертоническая болезнь 1 (i) стадии. Она практически не имеет явных признаков, поэтому и такой диагноз встречается крайне редко. Поражение жизненно важных органов не наблюдаются. На этом этапе пациент не спешит обращаться за помощью к специалисту, так как давление лишь периодически повышается, но не достигает критического уровня. Если своевременно не проводить лечение 1 стадии ГБ, то велика вероятность ускорения развития заболевания.
    • 2 (ii) стадия гипертонии. Ее отличает стабильное повышение давления. Наблюдаются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, поражается глазная сетчатка. Лечение на текущем этапе возможно, если грамотно выполнять все рекомендации врача.
    • Гипертоническая болезнь 3 (iii) стадии. Поражаются все органы-мишени. Повышенный уровень АД не спадает, велика вероятность возникновения инсульта, инфаркта или ишемической болезни. Поставленный диагноз выносится на основании полного обследования, а лечение назначается индивидуально.

    Формы артериальной гипертензии

    В медицине выделяют 2 ее типа – это доброкачественная (или медленнотекущая) и злокачественная.
    Первая формируется на протяжении 20-30 лет. Симптомы постепенно нарастают, возникают периодические обострения. Эта форма лечится терапией.

    Вторая разновидность отличается резким скачком нижнего и верхнего уровней давления. Такое заболевание зачастую встречается у молодежи. Оно протекает параллельно с почечным недугом.
    Из неприятных последствий – это снижение зрения, азотемия. В данной ситуации не поможет медикаментозное лечение.

    Основные разновидности артериальной гипертензии

    Для нее характерно увеличение систолического и диастолического уровней давления. Она бывает симптоматической (вторичной) и эссенциальной (первичной).

    Помимо классификации гипертонической болезни по стадиям и степеням риска, существует и ее разделение по причине повышения АД:

    • Лабильная гипертензия. Для нее характерны периодические понижения и повышения давления. Такое явление характерно для большинства людей и обязано находиться под наблюдением врача.
    • Почечная гипертензия. Это редкая форма заболевания. Она бывает вызвана нарушением работы нефронов. Изменения на этом фоне в организме показывает анализ мочи.
      Легочная артериальная. Рост уровня АД происходит в малом круге кровообращения. За счет резкого уменьшения кислородного насыщения организма, возникает одышка.
    • Вазоренальная. Она формируется на фоне ишемии почек в результате атеросклероза сосудов.
    • Эссенциальная гипертензия. Стабильное повышение АД приводит к образованию такого заболевания. Как таковых симптомов у него не наблюдается, и диагноз врач ставит только после долгого общего обследования.

    Степени гипертонической патологии

    Прежде чем указать, сколько степеней бывает у гипертонической болезни, важно отметить, что все они ориентируются на уровень АД.
    Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

    • нормальным, его показатели – 120/80;
    • повышенное – 130/85 – 139/90;
    • пограничное – 140/90.

    В соответствие с общеизвестной таблицей степени артериальной гипертензии следующие:

    • АД 1 степени. Она считается легкой, скачки давления колеблются от 140/90 до 159/99. Нарушений в функционировании органов и нервной системы нет. Явные симптомы – головная боль и головокружения, покалывание в груди с левой стороны, шум в ушах, мушки. Лечение происходит медикаментозным путем в сочетании с полноценным сном.
    • Умеренная. Разница между гипертонией 1 и 2 степени в том, что при данной ситуации АД варьируется уже от 169/100 – 179/109. Образуются мурашки на коже, холодный пот, покраснения. Симптомами 2-ой степени выступают: наличие белка в моче, постоянное ощущение усталости, временная ишемия мозга, чувство тошноты, отек лица, онемение конечностей и другие. Медикаментозное лечение в этом случае практически бессильно, требуется постоянное наблюдение за здоровьем со стороны специалиста.
    • Тяжелая, 3-я степень. Уровень АД – от 180/110 и более. Провоцирует резкое ухудшение здоровья. Это самая критичная степень, какой только бывает гипертония. Ее осложнениями являются тромбоз, образование кровоподтеков на теле, аневризма, отек зрительного нерва. Признаки, по которым врач ставит данную степень гипертонии следующие: неуверенная походка, снижение зрения, боль в сердце, нарушение речи, кровавое отхаркивание.

    В таком случае требуется не только постоянное регулярное внимание врача, но и помощника ввиду постоянного ухудшения здоровья.
    Классификация гипертонической болезни в зависимости от давления по степени, стадиям и риску сведена в единую общедоступную таблицу.

    Определение риска и о чем он говорит

    Степень опасности при гипертонической болезни определяется уровнем самого недуга, теми негативными сбоями, которые он производит в организме.
    ВОЗ утвердил таблицу, в который указаны степени артериальной гипертензии и факторы риска.

    Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

    В соответствии с ней выделены следующие группы:

    • Незначительный. В эту категорию подходят люди до 55 лет с диагнозом ГБ степени 1а. Осложнений в этой группе риска нет, но периодически посещать терапевта нужно, а кардиолога – при необходимости.
    • Средний. В эту категорию входят больные 1-ой или 2-ой степенью гипертонии. Сюда же могут попасть и пациенты 1-ой группы риска, если не избавятся от вредных привычек или являются звеном в наследственности.
    • Высокий. Сюда относятся гипертоники 2-ой и 3-ей степени. Помимо наличия тех же факторов, что и в предыдущем случае, здесь наблюдаются нарушение работы мозга, почек, эндокринной системы.
      Очень высокий. Уровень АД превышает 180 мм. рт. ст. Это пациенты с 3-ей степенью заболевания, они имеют такие симптомы как потливость, снижение зрения, почечная недостаточность. Их лечение проходит исключительно в стенах стационара.

    Хроническая гипертония

    Само по себе заболевание артериальной гипертензии возникает на фоне влияния внешних и внутренних факторов. Это может быть и неправильное питание, и систематические вредные привычки, изменение погоды, прием лекарств, присутствие травм, сбой в режиме «работа-отдых».

    Ее хроническая форма образуется из-за нарушения функционирования органов, отвечающих за водно-солевой баланс в организме, и возможного сбоя в функционировании отдельных составляющих организма, как части наследственности, а именно: избытка кальция в крови, лишнего веса, хронических инфекций, сахарного диабета, храпа.
    Не последнюю роль играют возраст и пол человека.
    Пик ГБ приходится на период 50-55 лет. Для женщин перемены приходят в период наступления менопаузы, это период 48-52 года. Пожилые люди подвержены недугу вследствие уменьшения упругости стенок сосудов.
    Симптомами хронической гипертонии помимо обычных, возникающих при повышении АД, также периодическая потеря памяти и тахикардия.
    Последствия ГБ в случае отсутствия лечения – это слепота и флеботромбоз.

    Профилактика и рекомендации

    Самый главный совет – регулярно замерять давление, чтобы не допустить возникновения одного из вышеуказанных уровней гипертонии, проходить специальный физикальный осмотр.
    В крайнем случае, применяется электрокардиограф.
    2 раза в год рекомендуется проходить плановый медосмотр, на котором будет производиться забор крови для биохимического анализа, узи сердца, щитовидки, почек, рентген, доплерография.

    В качестве средств, снижающих давление, принимают Верапамил, Вифедипин, а для расширения сосудов – Нитроглицерин и Аппресин.
    В крайних случая используют абляцию – хирургическое исправление проблемы.
    Для предотвращения возникновения ГБ рекомендуется вести правильный образ жизни, не злоупотреблять тяжелой пищей и контролировать давление.
    Определение степени и стадии гипертонической болезни в соответствие с классификацией, учет критериев при постановке диагноза ГБ и назначение требуемого лечения – обязательный путь решения данной проблемы.
    Пациенту не обязательно знать, какие у гипертонии этапы, сколько у нее стадий и как определить степень своего недуга, а гораздо важнее своевременно, почувствовав первые симптомы, обратиться за помощью и консультацией к специалисту.

    Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.
    Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
    Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

    http://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/klassifikaciya-stadii-stepeni-etapy-riski-diagnoz-xronicheskaya-gipertoniya/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector