Строение стенки сердца

Содержание

Строение стенки сердца

Стенки камер сердца значительно различаются по толщине; так, толщина стенок предсердий составляет 2-3 мм, левого желудочка — в среднем 15 мм, что обычно в 2,5 раза превосходит толщину стенки правого желудочка (около 6 мм). В стенке сердца выделяют 3 оболочки: висцеральную пластинку перикарда — эпикард; мышечную оболочку — миокард; внутреннюю оболочку — эндокард.
Эпикард(epicardium) является серозной оболочкой. Он состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой с наружной поверхности мезотелием. В эпикарде располагаются сосудистые и нервные сети.
Миокард(myocardium) составляет главную массу стенки сердца (рис. 155). Он состоит из поперечнополосатых сердечных мышечных волокон (кардиомиоцитов), соединенных между собой перемычками. Миокард желудочков отделен от миокарда предсердий правым и левым фиброзными кольцами (annuli fibrosi), находящимися между предсердиями и желудочками и ограничивающими предсердно-желудочковые отверстия. Внутренние полуокружности фиброзных колец переходят в фиброзные треугольники (trigona fibrosa). От фиброзных колец и треугольников начинаются пучки миокарда.

Рис. 155.Левый желудочек. Направление мышечных пучков в различных слоях миокарда:
1 — поверхностные пучки миокарда; 2 — внутренние продольные пучки миокарда; 3 — «водоворот» сердца; 4 — створки левого предсердно-желудочкового клапана; 5 — сухожильные хорды; 6 — круговые средние пучки миокарда; 7 — сосочковая мышца
Пучки мышечных волокон миокарда имеют сложную ориентацию, составляя единое целое. Для облегчения представления о ходе пучков миокарда необходимо знать следующую схему.
Миокард предсердий состоит из поверхностных поперечно направленных пучков и глубокихпетлеобразных, идущих почти вертикально. Глубокие пучки образуют кольцевые утолщения в устьях крупных сосудов и выпячиваются в полость предсердий и ушек в виде гребенчатых мышц.
В миокарде желудочков имеются мышечные пучки трех направлений: наружные продольные, средниекруговые, внутренние продольные. Наружные и внутренние пучки являются общими для обоих желудочков и в области верхушки сердца непосредственно переходят один в другой. Внутренние пучки образуют мясистые трабекулы и сосочковые мышцы. Средние круговые мышцы формируют как общие, так и изолированные пучки для левого и правого желудочков. Межжелудочковая перегородка сформирована на большем протяжении миокардом [мышечная часть (pars muscularis)], а вверху на небольшом участке — соединительнотканной пластинкой, покрытой с двух сторон эндокардом, — перепончатая часть (pars membranacea).
Эндокард(endocardium) выстилает полость сердца, включая сосочковые мышцы, сухожильные хорды, трабекулы. Створки клапанов также представляют собой складки (дупликатуру) эндокарда, в которых находится соединительнотканная прослойка. В желудочках эндокард тоньше, чем в предсердиях. Он состоит из мышечно-эластического слоя, покрытого эндотелием.
В миокарде есть особая система волокон, которые отличаются от типичных (сократительных) кардиомиоцитов тем, что содержат большее количество саркоплазмы и меньше миофибрилл. Эти специализированные мышечные волокна образуют проводящую систему сердца(комплекс стимуляции сердца) (systema conducente cordis (complexus stimulans cordis)) (рис. 156), которая состоит из узлов и пучков, способных проводить возбуждение к различным участкам миокарда. Вдоль пучков и в узлах расположены нервные волокна и группы нервных клеток. Такой нервно-мышечный комплекс позволяет координировать последовательность сокращения стенки камер сердца.
Синусно-предсердный узел (nodus sinuatrialis) залегает в стенке правого предсердия между правым ушком и верхней полой веной, под эпикардом. Длина этого узла в среднем 8-9 мм, ширина 4 мм, толщина

Рис. 156.Проводящая система сердца:
а — вскрыты правые предсердие и желудочек: 1 — верхняя полая вена; 2 — синусно-предсердный узел; 3 — овальная ямка; 4 — предсердно-желудочковый узел;
5 — нижняя полая вена; 6 — заслонка венечного синуса; 7 — предсердно-желудочковый пучок; 8 — его правая ножка; 9 — ответвляющаяся левая ножка; 10 — клапан легочного ствола;
б — вскрыты левые предсердие и желудочек: 1 — передняя сосочковая мышца; 2 — левая ножка предсердно-желудочкового пучка; 3 — клапан аорты; 4 — аорта; 5 — легочный ствол; 6 — легочные вены; 7 — нижняя полая вена
2-3 мм. От него отходят пучки в миокард предсердий, к ушкам сердца, устьям полых и легочных вен, к предсердно-желудочковому узлу.
Предсердно-желудочковый узел (nodus atrioventricularis) лежит на правом фиброзном треугольнике, выше прикрепления перегородочной створки трехстворчатого клапана, под эндокардом. Длина этого узла 5-8 мм, ширина 3-4 мм. От него отходит в межжелудочковую перегородку предсердно-желудочковый пучок (fasc. atrioventricularis) длиной примерно 10 мм. Предсердно-желудочковый пучок делится на ножки: правую (crus dextrum) и левую (crus sinistrum). Ножки лежат под эндокардом, правая также в толще мышечного слоя перегородки, со стороны полостей соответствующих желудочков. Левая ножка пучка разделяется на 2-3 ветви, разветвляющиеся далее до очень тонких пучков, переходящих в миокард. Правая ножка, более тонкая, идет почти до верхушки сердца, там разделяется и переходит в миокард. В нормальных условиях
автоматический ритм сердечных сокращений возникает в синуснопредсердном узле. Из него импульсы передаются по пучкам к мышцам устьев вен, ушек сердца, миокарду предсердий до предсердно-желудочкового узла и далее по предсердно-желудочковому пучку, его ножкам и ветвям на мышцы желудочков. Возбуждение распространяется сферически с внутренних слоев миокарда на наружные.
Камеры сердца
Правое предсердие(atrium dextrum) (рис. 157, см. рис. 153) имеет кубическую форму. Внизу оно сообщается с правым желудочком посредством правого предсердно-желудочкового отверстия (ostium atrioventriculare dextrum), которое имеет клапан, пропускающий кровь из предсердия в желудочек и препятствующий ее обратному поступ-

Рис. 157.Препарат сердца. Вскрыто правое предсердие:
1 — гребенчатые мышцы правого ушка; 2 — пограничный гребень; 3 — устье верхней полой вены; 4 — срез правого ушка; 5 — правый предсердно-желудочковый клапан; 6 — место расположения предсердно-желудочкового узла; 7 — устье венечного синуса; 8 — заслонка венечного синуса; 9 — заслонка нижней полой вены; 10 — устье нижней полой вены; 11 — овальная ямка; 12 — край овальной ямки; 13 — место расположения межвенозного бугорка
лению. Кпереди предсердие образует полый отросток — правое ушко (auricula dextra). Внутренняя поверхность правого ушка имеет ряд возвышений, образованных пучками гребенчатых мышц. Гребенчатые мышцы оканчиваются, образуя возвышение — пограничный гребень (crista terminalis).
Внутренняя стенка предсердия — межпредсердная перегородка (septum interatriale) гладкая. В ее центре имеется почти круглое углубление диаметром до 2,5 см — овальная ямка (fossa ovalis). Край овальной ямки (limbus fossae ovalis) утолщен. Дно ямки образовано, как правило, двумя листками эндокарда. У эмбриона на месте овальной ямки имеется овальное отверстие (for. ovale), через которое предсердия сообщаются. Иногда овальное отверстие к моменту рождения не зарастает и способствует смешению артериальной и венозной крови. Такой порок устраняют хирургическим путем.
Сзади в правое предсердие впадает вверху верхняя полая вена, внизу — нижняя полая вена. Устье нижней полой вены ограничено заслонкой (valvula vv. cavae inferioris), представляющей собой складку эндокарда шириной до 1 см. Заслонка нижней полой вены у зародыша направляет струю крови к овальному отверстию. Между устьями полых вен стенка правого предсердия выпячивается и образует синус полых вен (sinus venarum cavarum). На внутренней поверхности предсердия между устьями полых вен имеется возвышение — межвенозный бугорок (tuberculum intervenosum). В задненижнелевую часть предсердия впадает венечный синус сердца (sinus coronarius cordis), имеющий небольшую заслонку (valvula sinus coronarii).
Правый желудочек(ventriculus dexter) (рис. 158, см. рис. 153) имеет форму трехгранной пирамиды, обращенной основанием кверху. Соответственно форме желудочек имеет 3 стенки: переднюю, заднюю и внутреннюю — межжелудочковую перегородку (septum interventriculare). В желудочке выделяют две части: собственно желудочек и правый артериальный конус, расположенный в верхней левой части желудочка и продолжающийся в легочный ствол.
Внутренняя поверхность желудочка неровная вследствие образования идущих в различных направлениях мясистых трабекул (trabeculae carneae). Трабекулы на межжелудочковой перегородке выражены очень слабо.
Вверху желудочек имеет 2 отверстия: справа и сзади — правое предсердно-желудочковое; спереди и слева — отверстие легочного ствола (ostium trunci pulmonalis). Оба отверстия закрыты клапанами.

Рис. 158.Внутренние структуры сердца:
1 — плоскость среза; 2 — мясистые трабекулы правого желудочка; 3 — передняя сосочковая мышца (срезана); 4 — сухожильные хорды; 5 — створки правого предсердно-желудочкового клапана; 6 — правое ушко; 7 — верхняя полая вена; 8 — заслонка клапана аорты; 9 — узелок заслонки; 10 — створки левого предсердножелудочкового клапана; 11 — левое ушко; 12 — перепончатая часть межжелудочковой перегородки; 13 — мышечная часть межжелудочковой перегородки; 14 — передние сосочковые мышцы левого желудочка; 15 — задние сосочковые мышцы
Предсердно-желудочковые клапаны состоят из фиброзных колец; створок, прикрепляющихся своим основанием на фиброзных кольцах предсердно-желудочковых отверстий, а свободными краями обращенных в полость желудочка; сухожильных хорд и сосочковых мышц, образованных внутренним слоем миокарда желудочков (рис. 159).
Створки (cuspes) представляют собой складки эндокарда. В правом предсердно-желудочковом клапане их 3, поэтому клапан называют трехстворчатым. Возможно и большее число створок.

Рис. 159.Клапаны сердца:
а — состояние во время диастолы при удаленных предсердиях: левый предсердножелудочковый клапан: 1 — сухожильные хорды; 2 — сосочковая мышца; 3 — левое фиброзное кольцо; 4 — задняя створка; 5 — передняя створка; клапан аорты: 6 — задняя полулунная заслонка; 7 — левая полулунная заслонка; 8 — правая полулунная заслонка; клапан легочного ствола: 9 — левая полулунная заслонка; 10 — правая полулунная заслонка; 11 — передняя полулунная заслонка; правый предсердно-желудочковый клапан:12 — передняя створка; 13 — перегородочная створка; 14 — задняя створка; 15 — сосочковые мышцы с отходящими к створкам сухожильными хордами; 16 — правое фиброзное кольцо; 17 — правый фиброзный треугольник; б — состояние во время систолы
Сухожильные хорды (chordae tendineae) — тонкие фиброзные образования, идущие в виде нитей от краев створок к верхушкам сосочковых мышц.
Сосочковые мышцы (mm. papillares) различаются по месту расположения. В правом желудочке их обычно 3: передняя, задняя и перегородочная. Число мышц, как и створок, может быть большим.
Клапан легочного ствола (valva truncipulmonalis) препятствует обратному току крови из легочного ствола в желудочек. Он состоит из 3 полулунных заслонок (valvulae semilunares). Посередине каждой полулунной заслонки имеются утолщения — узелки (noduli valvularum semilunarium), способствующие более герметичному смыканию заслонок.
Левое предсердие(atrium sinistrum) так же, как и правое, кубической формы, образует слева вырост — левое ушко (auricula sinistra). Внутренняя поверхность стенок предсердия гладкая, за исключением стенок ушка, где имеются гребенчатые мышцы. На задней стенке расположены отверстия легочных вен (по две справа и слева).
На межпредсердной перегородке со стороны левого предсердия заметна овальная ямка, но она выражена менее отчетливо, чем в правом предсердии. Левое ушко более узкое и длинное, чем правое.
Левый желудочек(ventriculus sinister) конической формы с основанием, обращенным кверху, имеет 3 стенки: переднюю, заднюю и внутреннююмежжелудочковую перегородку. Вверху располагаются 2 отверстия: слева и спереди — левое предсердно-желудочковое, справа и сзади — отверстие аорты (ostium aortae). Как и в правом желудочке, эти отверстия имеют клапаны: valva atrioventricularis sinistra et valva aortae.
Внутренняя поверхность желудочка, за исключением перегородки, имеет многочисленные мясистые трабекулы.
Левый предсердно-желудочковый, митральный, клапан содержит обычно две створки и двесосочковые мышцы — переднюю и заднюю. Как створки, так и мышцы крупнее, чем в правом желудочке.
Клапан аорты образован наподобие клапана легочного ствола тремя полулунными заслонками.Начальная часть аорты в месте расположения клапана слегка расширена и имеет 3 углубления — синусы аорты (sinus aortae).
Топография сердца
Сердце находится в нижнем отделе переднего средостения, в перикарде, между листками медиастинальной плевры. По отношению
к средней линии тела сердце располагается несимметрично: около 2/3 — слева от нее, примерно 1/3 — справа. Продольная ось сердца (от середины основания к верхушке) идет косо сверху вниз, справа налево и сзади наперед. В полости перикарда сердце подвешено на крупных сосудах.
Положение сердца бывает различным: поперечным, косым или вертикальным. Поперечное положение чаще встречается у лиц с широкой и короткой грудной клеткой и высоким стоянием купола диафрагмы, вертикальное — у людей с узкой и длинной грудной клеткой.
У живого человека границы сердца можно определить методом перкуссии, а также рентгенографически. На переднюю грудную стенку проецируется фронтальный силуэт сердца, соответствующий его грудино-реберной поверхности и крупным сосудам. Различают правую, левую и нижнюю границы сердца (рис. 160).

Рис. 160.Проекции сердца, створчатых и полулунных клапанов на переднюю поверхность грудной стенки:
1 — проекция клапана легочного ствола; 2 — проекция левого предсердножелудочкового (митрального) клапана; 3 — верхушка сердца; 4 — проекция правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана; 5 — проекция клапана аорты. Показаны места выслушивания левого предсердно-желудочкового (длинная стрелка) и аортального (короткая стрелка) клапанов
Правая граница сердца, в верхней части соответствующая правой поверхности верхней полой вены, проходит от верхнего края II ребра у места прикрепления его к грудине до верхнего края III ребра, на 1 см вправо от правого края грудины. Нижняя часть правой границы соответствует краю правого предсердия и проходит от III до V ребра в виде дуги, отстоящей от правого края грудины на 1,0-1,5 см. На уровне V ребра правая граница переходит в нижнюю.
Нижняя граница сердца образована краем правого и частично левого желудочков. Она проходит косо вниз и влево, пересекает грудину над основанием мечевидного отростка, хрящ VI ребра и достигает пятого межреберья, на 1,5-2,0 см кнутри от среднеключичной линии.
Левая граница сердца представлена дугой аорты, легочным стволом, левым ушком, левым желудочком. Она проходит от нижнего края
I ребра у места его прикрепления к грудине слева до верхнего края
II ребра, на 1 см левее края грудины (соответственно проекции дуги аорты), далее на уровне второго межреберья, на 2,0-2,5 см кнаружи от левого края грудины (соответственно легочному стволу). Продолжение этой линии на уровне III ребра соответствует левому сердечному ушку. От нижнего края III ребра левая граница проходит выпуклой дугой к пятому межреберью, на 1,5-2,0 см кнутри от среднеключичной линии соответственно краю левого желудочка.
Устья аорты и легочного ствола и их клапаны проецируются на уровне третьего межреберья: устье аорты — позади левой половины грудины, а устье легочного ствола — у ее левого края.
Предсердно-желудочковые отверстия проецируются по линии, проходящей от места прикрепления к грудине хряща правого V ребра к месту прикрепления хряща левого III ребра. Проекция правого предсердно-желудочкового отверстия занимает правую половину этой линии, левого — левую (см. рис. 160).
Грудино-реберная поверхность сердца частично прилежит к грудине и хрящам левых III-V ребер. Передняя поверхность на большем протяжении соприкасается с медиастинальной плеврой и передними реберно-медиастинальными синусами плевры.
Диафрагмальная поверхность сердца прилежит к диафрагме, граничит с главными бронхами, пищеводом, нисходящей аортой и легочными артериями.
Сердце помещается в замкнутом фиброзно-серозном мешке (перикард) и только через него имеет отношение к окружающим органам.
Дата добавления: 2016-12-27 ; просмотров: 2308 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

http://poznayka.org/s79055t1.html

Сколько камер присутствует в сердце человека?

Ответить на вопрос, сколько камер в сердце человека, может любой учащийся средней школы, который хотя бы раз заглядывал в учебник биологии или присутствовал на уроке анатомии. Устройство кровеносной системы и особенно кровообращения — это один из факторов эволюции, отличающий высших позвоночных млекопитающих, к которым относятся люди, от других видов живых организмов.
Особое строение сердечно-сосудистой системы позволяет ей выдерживать большие нагрузки. Это сложная физическая работа и сильные стрессы, которым подвергается современный человек в течение всей жизни. Знание устройства и функционирования главного органа в человеческом организме помогает современной медицине оказывать своевременную помощь и спасать тысячи жизней.

Человека называют венцом творения. В научном мире признано, что Homo sapiens находится на верхней ступени эволюции. Главным отличием людей и животных является способность мыслить. Но развитый интеллект не единственное отличие. В ходе эволюции все системы органов человека приобрели сложную структуру. Сердечно-сосудистая система не стала исключением.
Сердце в теле человека выполняет роль двигателя. Его работа не останавливается ни на секунду в течение всего жизненного цикла. Остановка сердца означает смерть. Это связано с тем, что сердце поддерживает кровообращение, необходимое для постоянного насыщения всех органов человека кислородом. Как только поступление кислорода прекращается, клетки отмирают, работа жизненно важного органа останавливается.
Сердце представляет собой небольшой полый орган, состоящий из мышечной ткани и по форме напоминающий конус. Оно располагается в области грудной клетки с небольшим отклонением влево. Мышечную ткань, из которой состоит сердце, называют миокардом. Она покрыта густой сетью капилляров и сосудов с внешней стороны и большим количеством нервных окончаний — с внутренней.

Определить примерный размер своего сердца может каждый человек без проведения сложных диагностических исследований. Для этого достаточно сжать кулак. Вес этого жизненно важного органа составляет около 250-300 г. Чтобы понять, насколько напряженной является работа сердца, достаточно знать, что при среднем количестве сокращений, равном 70, орган перекачивает до 5 л крови в минуту. Это возможно благодаря его особому строению.
Сердце человека называют четырехкамерным. Это значит, что в его структуре есть 4 особых полости, поддерживающих кровообращение:

  • 1. Левое предсердие.
  • 2. Левый желудочек.
  • 3. Правое предсердие.
  • 4. Правый желудочек.
  • Каждая из камер сердца выполняет особую функцию, поэтому отклонения в работе хотя бы одной из них могут иметь серьезные последствия для здоровья.

    Левый и правый отделы органа разделены сердечной перегородкой. А внутри каждого отдела существуют особые клапаны, посредством которых предсердие сообщается с желудочком. Наполнение кровью каждой камеры сердца проходит по очереди, что позволяет поддерживать большой круг кровообращения.

    Функцию насосов в сердце человека выполняют желудочки. Они находятся в нижней части сердца и имеют более толстые мышечные стенки, позволяющие при сокращении перекачивать нужный объем крови. Сокращения этих камер и называют сердцебиением. Предсердия расположены в верхней части органа. Они имеют более тонкие стенки, которые позволяют этим сердечным камерам растягиваться и вмещать кровь, поступающую из вен.
    В правый отдел сердца поступает отработанная кровь из органов. Она бедна кислородом. Поступление крови в данном случае обеспечивают 2 крупных сосуда, соединенных с правым предсердием: верхняя полая вена и нижняя полая вена. Каждый из сосудов отвечает за прохождение крови из верхней и нижней частей тела. Из правого предсердия бедная кислородом кровь проходит в правый желудочек. Сокращаясь, он направляет ее в крупную легочную артерию, а из нее — в легкие.
    Проходя по венам легких, кровь насыщается необходимым кислородом и вновь поступает в сердце через левое предсердие, а из него — в левый желудочек, который является самой мощной частью сердца, так как выполняет основную работу по выталкиванию крови в большой круг кровообращения. Сокращаясь, левый желудочек направляет обогащенную кислородом кровь в самую крупную артерию человека — аорту. Она имеет диаметр до 2,5 см у основания, а внизу разветвляется на сеть более мелких кровеносных сосудов, которые питают не только все системы органов человека, но и само сердце.

    Все камеры человеческого сердца выполняют свою работу последовательно. Между предсердиями и желудочками существуют специальные клапаны из эластичной коллагеновой ткани. Они не дают крови двигаться в обратном направлении. Время, за которое кровь проходит через все камеры сердца, называют сердечным циклом. За это время каждая из сердечных камер успевает сократиться и расслабиться.
    Правое предсердие сокращается первым. Оно выталкивает кровь в правый желудочек. Следом за ним сокращается левое предсердие. После этого оба предсердия расслабляются, наполняясь кровью из вен. А желудочки, в свою очередь, сокращаются, направляя кровь в легкие и в большой круг кровообращения. Сердечный цикл, как правило, составляет 6-7 секунд. Именно столько необходимо сердцу, чтобы перекачать кровь из полых вен в легкие, а затем из легких в аорту.
    Сердце — единственный человеческий орган, который способен к самопроизвольным сокращениям, не требующим для этого нервных импульсов, посылаемых мозгом. Дело в том, что в самом сердце возникают электрические сигналы, которые заставляют его биться. Количество сердечных сокращений в норме составляет 60-80 уд./мин у взрослого человека. Проверить эту цифру можно простым измерением сердечного пульса. Любое отклонение частоты сердечных сокращений от нормы может быть связано с различными факторами: от обычной физической нагрузки до серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

    Сложное строение сердца объясняется важностью функции, которую оно выполняет. Поэтому даже самые незначительные, на первый взгляд, симптомы, которые указывают на проблемы с сердцем, не должны остаться незамеченными. Поводом обратиться к врачу могут стать следующие факторы:

  • 1. Сонливость, повышенная утомляемость.
  • 2. Частые обмороки и головная боль.
  • 3. Нестабильное артериальное давление.
  • 4. Одышка (особенно в состоянии покоя).
  • 5. Лишний вес.
  • 6. Храп.
  • 7. Учащенное сердцебиение.
  • 8. Отеки.
  • 9. Боль в области грудной клетки, шеи, лопаток, верхней части живота.
  • Лучшей профилактикой заболеваний сердца может стать здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание, регулярные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие стрессов и своевременная диагностика помогают избежать многих серьезных последствий, связанных с болезнями сердца и системы кровообращения.

    http://vashflebolog.com/anatomy/skolko-kamer-v-serdce-cheloveka-2.html

    Камеры сердца человека: описание, строение, функции и виды

    Сердце – это самый важный орган в теле человека. Его изучением занимаются ученые всех областей знаний. Люди пытаются найти способ продлить здоровье сердечной мышцы, улучшить ее производительность. Знание анатомии, физиологии и патологии сердца даже обывателю поможет лучше представить процессы, которые происходят в нашем организме. Сколько камер в сердце человека? Где начинаются и заканчиваются круги кровообращения? Как кровоснабжается сердце? На все эти вопросы можно будет найти ответ в данной статье.

    Анатомия сердца

    Сердце представляет собой трехслойный мешочек. Снаружи его покрывает перикард (защитная сумка), за ним находятся миокард (сокращающаяся мышца) и эндокард (тонкая слизистая пластинка, покрывающая внутри камеры сердца).
    В теле человека орган расположен в центре грудной клетки. Он несколько отклонен от вертикальной оси, поэтому большая его часть находится слева. Сердце состоит из камер – четырех полостей, которые сообщаются между собой при помощи клапанов. Это два предсердия (правое и левое) и два желудочка, которые находятся под ними. Между собой они разделены клапанами, которые препятствуют обратному току крови.
    Стенки желудочков толще, чем стенки предсердий, и по объему они больше, так как их работа заключается в выталкивании крови в сосудистую сеть, тогда как предсердия пассивно принимают жидкость.

    Особенности строения сердца у плода и новорожденного

    Сколько камер в сердце человека, который еще не родился? Их тоже четыре, но предсердия сообщаются между собой через овальное отверстие в перегородке. На этапе эмбриогенеза оно необходимо для сброса крови из правых отделов сердце в левые, так как малого круга кровообращения еще нет – легкие не расправлены. Но кровь в развивающиеся органы дыхания все же поступает, и она идет напрямую от аорты через боталлов проток.
    Камеры сердца плода тоньше и значительно меньше, чем у взрослого, и сокращается только тридцать процентов от общей массы миокарда. Функции его тесно связаны с поступлением глюкозы в материнский кровоток, так как сердечная мышца ребенка использует ее в качестве питательного субстрата.

    Кровоснабжение и круги кровообращения

    Кровоснабжение миокарда происходит с момент систолы, когда кровь под давлением попадает в магистральные сосуды. Сосуды камер сердца расположены в толще миокарда. Крупные коронарные артерии отходят непосредственно от аорты и когда желудочки сокращаются, часть кровь уходит для питания сердца. Если этот механизм на любом из этапов нарушается, происходит инфаркт миокарда.
    Камеры сердца человека выполняют насосную функцию. С точки зрения физики, они просто перекачивают жидкость по замкнутому кругу. Давление, которое создается в полости левого желудочка, во время его сокращения придет крови ускорение для того, чтобы она достигла даже самых мелких капилляров.
    Известно два круга кровообращения:
    — большой, предназначенный для питания тканей организма;
    — малый, функционирующий исключительно в легких и поддерживающий газообмен.
    Приносящие и выносящие сосуды имеет каждая камера сердца. Где поступает кровь по большому кругу кровообращения? Из левого предсердия жидкость попадает в левый желудочек и наполняет его, тем самым увеличивая давление в полости. Когда оно достигает 120 мм водного столба, полулунный клапан, отделяющий желудочек от аорты, раскрывается, и кровь попадает в системный кровоток. После того как все капилляры будут наполнены, происходит процесс клеточного дыхания и питания. Затем, через венозную систему, кровь поступает обратно в сердце, а точнее, в правое предсердие. К нему подходят верхняя и нижняя полые вены, собирающие кровь со всего организма. Когда жидкости накапливается достаточное количество, она устремляется в правый желудочек.
    От него начинается малый круг кровообращения. Насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, кровь попадает в легочной ствол. А оттуда в артерии и капилляры легких. Через гематоальвеолярный барьер происходит газообмен с внешней средой. Уже богатая кислородом, кровь возвращается в левое предсердие, чтобы снова попасть в большой круг кровообращения. Весь цикл занимает меньше до тридцати секунд.

    Цикл работы

    Для того чтобы организм постоянно получал необходимые питательные вещества и кислород, камеры сердца должны работать очень слажено. Существует определенный природой порядок действий.
    1. Систола – это сокращение желудочков. Она делится на несколько периодов:

    • Напряжение: сокращаются отдельные миофибриллы, давление в полости повышается, клапан между предсердиями и желудочками закрывается. Из-за одномоментного сокращения всех мышечных волокон, конфигурация полости меняется, давление повышается до 120 мм водного столба.
    • Изгнание: открываются полулунные клапаны – кровь попадает в аорту и легочный ствол. Давление в желудочках и предсердиях постепенно выравнивается, а кровь полностью покидает нижние камеры сердца.

    2. Диастола – это расслабление миокарда и период пассивного приема крови. Верхние камеры сердца сообщаются с приносящими сосудами и накапливают определенное количество крови. Затем атриовентрикулярные клапаны открываются, и жидкость поступает в желудочки.

    Диагностика нарушений в строении и работе сердца

  • Электрокардиография. Это регистрация электронных явлений, которые сопровождают сокращения мышц. Камеры сердца состоят из кардиомиоцитов, которые перед каждым сокращением генерируют потенциал действия. Именно его и фиксируют электроны, наложенные на грудную клетку. Благодаря этому способу визуализации можно выявить грубые нарушения в работе сердца, его органическое или функциональное поражение (инфаркт, порок, расширение полостей, наличие дополнительных сокращений).
  • Аускультация. Выслушивание стука сердца было самым древним способом выявить его заболевания. Опытные врачи при помощи только одного этого метода могут выявить большинство структурных и функциональных патологий.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть строение камер сердца, распределение крови, наличие дефектов в мышце и многие другие нюансы, помогающие поставить диагноз. Метод основан на том, что ультразвуковые волны отражаются от твердых веществ (кости, мышцы, паренхима органов) и свободно проходят через жидкость.
  • Патологии сердца

    Как и в любом другом органе, в сердце с возрастом накапливаются патологические изменения, которые провоцируют развитие заболеваний. Даже при здоровом образе жизни и постоянном контроле здоровья, никто не застрахован от проблем с сердечно-сосудистой системой. Патологические процессы могут быть связаны с нарушением функции или строения органа, захватывать одну, две или три его оболочки.
    Выделяют следующие нозологические формы патологий:
    — нарушения ритма и электрической проводимости сердца (экстрасистолия, блокады, фибрилляции);
    — воспалительные заболевания: эндо-, мио-, пери-, панкардит;
    — приобретенные или врожденные пороки развития;
    — гипертензия и ишемические поражения;
    — патологические изменения в стенке миокарда.
    Последний вид патологии нужно разобрать подробнее, так как он имеет непосредственное отношение к камерам сердца.

    Дилатация камер сердца

    С течением времени миокард, который образует стенки камер сердца, может подвергаться патологическим изменениям, таким как чрезмерное растяжение или утолщение. Это происходит из-за срыва компенсаторных механизмов, позволяющих органу работать со значительными перегрузками (гипертоническая болезнь, повышения объема крови или ее сгущение).
    Причинами, вызывающими дилатационную кардиомиопатию являются:

  • Инфекции различной этиологии (грибы, вирус, бактерии, паразиты).
  • Токсины (алкоголь, лекарства, тяжелые металлы).
  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка).
  • Опухоль надпочечников.
  • Наследственная мышечная дистрофия.
  • Наличие метаболических или эндокринных заболеваний.
  • Генетические заболевания (идиопатическая).
  • Расширение желудочков

    Основной причиной расширения полости левого желудочка является его переполнение кровью. Если полулунный клапан поврежден, или восходящая часть аорты сужена, то сердечной мышце понадобится больше сил и времени, чтобы изгнать жидкость в системное русло. Часть крови остается в желудочке, и со временем, он растягивается. Второй причиной может быть инфекция или патология мышечных волокон, из-за которых стенка сердца истончается, становится дряблая и не способна к сокращению.
    Правый желудочек может увеличиваться в размерах из-за проблем с клапаном легочной артерии и повышения давления в малом круге кровообращения. Когда сосуды легких слишком узкие, то часть крови из легочного ствола возвращается в желудочек. В этот момент поступает новая порция жидкости из предсердия и стенки камеры растягиваются. Кроме того, у некоторых людей есть врожденные дефекты легочной артерии. Это приводит к постоянному повышению давления в правом желудочке и увеличению его объема.

    Расширение предсердий

    Причиной расширения левого предсердия является патология клапанов: атриовентрикулярного или полулунного. Для того чтобы протолкнуть кровь в желудочек через маленькое отверстие, необходима большая сила и время, поэтому часть крови остается в предсердии. Постепенно количество остаточной жидкости увеличивается, и новая порция крови растягивает стенки камеры сердца. Второй причиной расширения стенок левого предсердия выделяют мерцательную аритмию. В этом случае патогенез изучен не до конца.
    Правое предсердие расширяется при наличии легочной гипертензии. Когда сосуды легких сужаются, велика вероятность обратного заброса крови в правый желудочек. А так как он уже наполнен новой порцией жидкости, то давление на стенки камеры возрастает. Предсердно-желудочковый клапан не выдерживает и выворачивается. Так кровь попадает обратно в предсердие. На втором месте стоят врожденные пороки сердца. В этом случае нарушается анатомическое строение органа, поэтому возможно сообщение между собой двух предсердий и смешивание крови. Это ведет к перерастяжению стенок и стойкому их расширению.

    Расширение аорты

    Аневризма аорты может быть следствием расширения полости левого желудочка. Она возникает в том месте, где стенка сосуда наиболее истончена. Повышенное давление, а также ригидность окружающих тканей из-за атеросклероза, увеличивают нагрузку на несостоятельные участки сосудистой стенки. Образуется мешковидное выпячивание, которое создает дополнительные завихрения потоков крови. Аневризма представляет опасность из-за внезапного разрыва и внутреннего кровотечения, а так же как источник образования тромбов.

    Лечение дилатации

    Традиционно, терапия делится на медикаментозную и хирургическую. Так как таблетками уменьшить растянутые камеры сердца не получится, то лечение направлено на этиологический фактор: воспаление, повышенное давление, ревматизм, атеросклероз или заболевания легких. Пациенты должны вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача. Кроме этого, пациенту медикаментозно разжижают кровь, что облегчить ее прохождение через измененные камеры сердца.
    К хирургическим методам относится вживление стимулятора, который будет способствовать эффективному сокращению растянутой стенки сердца.

    Профилактика

    Для того чтобы предотвратить развитие патологии миокарда нужно выполнять элементарные правила:
    — отказаться от вредных привычек (табак, алкоголь);
    — соблюдать режим работы и отдыха;
    Возвращаясь к нашим вопросам: Сколько камер в сердце человека? Как движется кровь по организму? Что питает сердце? И как это все работает? Надеемся, что после прочтения сложная анатомия и физиология организма стала немного понятнее.

    http://fb.ru/article/261971/kameryi-serdtsa-cheloveka-opisanie-stroenie-funktsii-i-vidyi

    Строение стенок сердца

    Пройти онлайн тест (экзамен) по данной теме.
    Стенки сердца состоят из трех слоев:

  • эндокард — тонкий внутренний слой;
  • миокард — толстый мышечный слой;
  • эпикард — тонкий наружный слой, который является висцеральным листком перикарда — серозной оболочки сердца (сердечной сумки).
  • Эндокард выстилает полость сердца изнутри, в точности повторяя ее сложный рельеф. Эндокард образован одним слоем плоских полигональных эндотелиоцитов, расположенных на тонкой базальной мембране.
    Миокард образован сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью и состоит из сердечных миоцитов, соединенных между собой большим количеством перемычек, с помощью которых они связаны в мышечные комплексы, образующие узкопетлистую сеть. Такая мышечная сеть обеспечивает ритмичное сокращение предсердий и желудочков. У предсердий толщина миокарда наименьшая; у левого желудочка — наибольшая.
    Миокард предсердий отделен фиброзными кольцами от миокарда желудочков. Синхронность сокращений миокарда обеспечивает проводящая система сердца, единая для предсердий и желудочков. У предсердий миокард состоит из двух слоев: поверхностного (общего для обоих предсердий), и глубокого (раздельного). В поверхностном слое мышечные пучки расположены поперечно, в глубоком слое — продольно.
    Миокард желудочков состоит из трех различных слоев: наружного, среднего и внутреннего. В наружном слое мышечные пучки ориентированы косо, начинаясь от фиброзных колец, продолжаются вниз к верхушке сердца, где образуют завиток сердца. Внутренний слой миокарда состоит из продольно расположенных мышечных пучков. За счет этого слоя образуются сосочковые мышцы и трабекулы. Наружный и внутренний слои являются общими для обоих желудочков. Средний слой образован круговыми мышечными пучками, отдельными для каждого желудочка.
    Эпикард построен по типу серозных оболочек и состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием. Эпикард покрывает сердце, начальные отделы восходящей части аорты и легочного ствола, конечные отделы полых и легочных вен.

    Миокард предсердий и желудочков

    Пройти онлайн тест (экзамен) по данной теме.

    http://diabet-gipertonia.ru/anatomia/serdce_stenki.html

    Наибольшую толщину имеет стенка камеры сердца

    Гипертрофия левого предсердия — основные особенности и способы диагностирования

    Нормальные размеры

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
    Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.
    По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек, который отправляет ее в легкие.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В норме левое предсердие:

    • имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
    • имеет объем полости в 110-130 см3.

    Причины увеличения

    Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

    Признаки на ЭКГ

    При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.
    В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде, в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

    Постановка диагноза

    По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда правого предсердия приводит к таким проблемам, как:

    • боли в груди;
    • аритмии;
    • одышка;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • слабость;
    • повышенная утомляемость.

    Заболевания, симптомом которых это может быть

    К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

    • гипертония (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия);
    • ожирение;
    • стеноз митрального или аортального клапана;
    • недостаточность митрального или аортального клапана
    • кардиомиопатия.

    При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.
    Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца, в результате кровообращение нарушается.

    К примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.
    Стеноз — это патологическое сужение отверстий, по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.
    Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

    Дополнительные исследования для диагностики

    Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

    • при прослушивании стетоскопом (аускультации);
    • посредством УЗИ;
    • при рентгенографии грудной клетки.

    Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.
    Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

    В свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.
    Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

    Тактика терапии

    Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

    Лечение ожирения

    Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

    • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
    • регулярные физически нагрузки:

    В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

    Устранение гипертонии

    Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.
    Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

    Избавление от стеноза или недостаточности клапана

    Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

    Она может включать в себя:

    • сердечные гликозиды;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антикоагулянты;
    • антиагреганты;
    • ингибиторы АПФ;
    • противовоспалительные средства;
    • противоревматические препараты;
    • диуретики.

    Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

    http://giperton-med.ru/gipertoniya/naibolshuyu-tolshhinu-imeet-stenka-kamery-serdtsa/

    Для жизнедеятельности организма необходима постоянная циркуляция крови между всеми органами для доставки питательных веществ и кислорода и удаления продуктов обмена.
    Кровь движется по трубкам – сосудам, а роль насоса выполняет сердце. Эту транспортную систему организма называют сердечно-сосудистой, или кровеносной. Кровь переносит также гормоны, ферменты и другие вещества, что обеспечивает работу организма как единого целого.

    Кровообращение

    Кровеносные сосуды замкнуты в два круга кровообращения – большой и малый. Большой круг кровообращения служит для доставки необходимых веществ всем органам и тканям, а малый круг кровообращения – для обогащения крови, оттекающей от органов, кислородом в легких и удаления из нее углекислого газа. Каждый круг кровообращения начинается и заканчивается в сердце, поэтому оно имеет четыре камеры. Две камеры, выталкивающие кровь в большой и малый круги кровообращения, являются желудочками сердца, две камеры принимающие кровь, – предсердия (рис. 1). Сосуды, по которым кровь оттекает от сердца, называются артериями, а сосуды, по которым кровь к сердцу возвращается, – венами. Обогащенную кислородом кровь принято называть артериальной, она течет по артериям большого круга и по венам малого круга кровообращения. Бедная кислородом венозная кровь движется в венах большого круга кровообращения и в артериях малого круга.

    Расположение сердца

    Расположено сердце в грудной полости, позади грудины. В левой половине грудной полости находится 2/3 сердца, и только 1/3 лежит справа. Такая асимметрия свойственна лишь человеку и возникла в связи с вертикальным положением его тела. Верхняя граница сердца (основание) проецируется на грудину на уровне третьих ребер, верхушка сердца определяется слева между пятым и шестым ребром почти на одной линии с соском. Границы сердца меняются с возрастом и зависят от пола и телосложения. Так, у новорожденных сердце почти целиком расположено в левой половине грудной полости и лежит горизонтально. При заболеваниях сердца, например при его пороках, полости сердца увеличиваются и соответственно смещаются его границы.

    Строение сердца

    Сердце представляет собой полый мышечный орган конусообразной формы массой около 300 г у мужчин и 220 г у женщин. На рентгенограммах видно, что размер сердца соответствует величине сложенной в кулак кисти. Расширенная верхняя часть сердца, где расположены крупные сосуды, называется основанием, а суженная нижняя часть, обращенная вперед и влево, – верхушкой сердца.

    Внутри сердце продольной перегородкой разделено на две половины, не сообщающихся между собой, – правую и левую. В правой половине сердца течет венозная кровь, в левой – артериальная. Каждая половина сердца состоит из двух камер: верхней – предсердия и нижней – желудочка. Предсердия сообщаются с соответствующими желудочками посредством предсердно-желудочковых отверстий (правого и левого). Через эти отверстия кровь в момент сокращения предсердий перегоняется в желудочки.
    В правое предсердие поступает кровь со всего тела по двум самым крупным венам: верхней и нижней полым венам. Сюда же впадает венечная пазуха сердца, собирающая венозную кровь из тканей самого сердца. При сокращении мышцы предсердий (систола предсердий) кровь из правого предсердия поступает в правый желудочек. Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому в момент сокращения желудочков (систола желудочков) венозная кровь поступает в легкие. Со стороны полости правого желудочка правое предсердно-желудочковое отверстие в фазу систолы желудочков закрывается трехстворчатым клапаном (рис.2). Края створок клапана с помощью особых сухожильных нитей соединены с сосочковыми мышцами на внутренней стенке желудочка, это не позволяет им выворачиваться в сторону предсердия и не допускает обратного тока крови из желудочка в предсердие.
    В устье легочного ствола также расположен клапан, имеющий вид трех карманов (полулунных заслонок), открывающихся по направлению тока крови в момент систолы желудочков. При расслаблении желудочков (диастола) карманы заполняются кровью, их края смыкаются, что препятствует обратному проникновению крови из легочного ствола в сердце.

    В левое предсердие по четырем легочным венам поступает обогащенная кислородом кровь из легких. В фазу систолы предсердий она переходит в левый желудочек. Клапан отверстия между левым предсердием и левым желудочком имеет две створки и называется митральным клапаном. Он устроен подобно трехстворчатому клапану. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь ко всем органам и тканям. Аортой начинается большой круг кровообращения. Отверстие аорты закрыто клапаном из трех полулунных заслонок, механизм действия которого такой же, как у клапана легочного ствола. Вид клапанов сердца представлен на рис.3.
    Иногда сердечные клапаны, поврежденные при некоторых заболеваниях (например, при ревматизме), не могут достаточно плотно закрываться, тогда работа сердца нарушается, возникают пороки сердца.
    Стенки камер сердца значительно различаются по толщине: в предсердиях она составляет 2–3 мм, в левом желудочке – в среднем 15 мм, в правом – около 6 мм. Это связано с развитием мышечной оболочки сердца, которое определяется тем, с какой силой кровь должна быть вытолкнута из данной камеры. Левый желудочек сердца имеет самые толстые стенки, так как выталкивает кровь в большой круг кровообращения, сосуды которого кровь проходит в среднем за 22 секунды. По сосудам малого круга кровообращения кровь движется 4–5 секунд.
    Стенка сердца состоит из трех оболочек: внутренней – эндокарда, средней – миокарда и наружной – эпикарда. Эндокард выстилает полости сердца изнутри, а его выросты (складки) образуют клапаны сердца. Миокард – средняя, мышечная оболочка сердца, состоящая из особых мышечных волокон, их сокращение которых происходит непроизвольно.
    В миокарде выделяют два отдела: миокард предсердий, состоящий из двух слоев, и миокард желудочков, образованный тремя слоями мышечных волокон. Мышечные волокна предсердий и желудочков не соединяются между собой, так как с разных сторон прикрепляются к фиброзным кольцам, расположенным у основания предсердно-желудочковых клапанов. Это позволяет предсердиям и желудочкам сокращаться независимо. Последовательность сокращений предсердий и желудочков обеспечивается так называемой проводящей системой сердца, состоящей из мышечных волокон особого строения. Последние образуют в миокарде предсердий и желудочков узлы и пучки.
    Эпикард, покрывающий сердце снаружи, является внутренним листком особой серозной оболочки сердца, плотно срастающимся с миокардом. Наружный листок серозной оболочки входит в состав перикарда – околосердечной сумки. Между листками имеется щелевидная полость, содержащая серозную жидкость. Перикард отграничивает сердце от соседних органов, а серозная жидкость в его полости способствует уменьшению трения при сердечных сокращениях.
    Питание сердца осуществляется из двух коронарных (венечных) артерий. Они отходят от аорты на уровне ее клапана. Кровь в эти артерии поступает во время расслабления (диастолы) желудочков, когда полулунные заслонки клапана аорты смыкаются и открывается вход в коронарные сосуды. От этих артерий отходят многочисленные ветви, которые обеспечивают питание стенки сердца. Если сосуды в толще миокарда оказываются закупоренными атеросклеротическими отложениями или кровяным сгустком (тромбом) либо когда их стенки спастически сокращаются, участок сердца, «обслуживаемый» этими сосудами, перестает снабжаться кровью. Так развивается инфаркт миокарда.

    Как работает сердце?

    Наличие клапанов в сердце уподобляет его насосу, обеспечивающему разность давления крови между артериями и венами и ее течение в одном направлении. При остановке сердца давление в артериях и венах быстро выравнивается, и кровообращение прекращается.
    Сокращается сердце под влиянием импульсов, возникающих в нем самом, а именно, в узлах проводящей системы. Эта способность сердца ритмически сокращаться получила название автоматизма. Нервы, иннервирующие сердце, не вызывают его сокращений, а только регулируют их силу и частоту, приспосабливая интенсивность кровообращения к потребностям организма. Например, при физической работе сердце сокращается сильнее и чаще, чем в условиях покоя. Такое же действие на сердце оказывает и адреналин, поступающий в кровь во время эмоционального напряжения (гнев, страх, боль, радость).
    Как уже говорилось, сокращение мышц сердца называют систолой, а расслабление – диастолой. Предсердия и желудочки сокращаются не одновременно, а последовательно. При нормальной частоте сокращений сердца – в среднем 70 ударов в минуту – полный цикл сердечной деятельности продолжается 0,8 секунды. В свое время известный физиолог И.М. Сеченов рассчитал, что желудочки работают 8 часов в сутки, и это явилось обоснованием восьмичасового рабочего дня. Во время мышечной работы, а также при повышении температуры тела или окружающей среды частота сокращений сердца может резко увеличиться, достигая 200 ударов в 1 минуту – это тахикардия. Уменьшение числа сердечных сокращений называется брадикардией. О частоте сердечных сокращений можно судить по пульсу.

    Исследование сердца

    Информацию об изменении ритма сердца и наличии патологии можно получить методом электрокардиографии – регистрации электрической активности сердца. На электрокардиограмме (ЭКГ) фиксируются колебания – зубцы, соответствующие циклу сердечной деятельности. Увеличение или уменьшение интервалов между отдельными зубцами ЭКГ свидетельствует об изменениях в работе сердца. Электрокардиография играет ведущую роль в диагностике инфаркта миокарда, особенно в определении локализации, обширности и глубины поражения.
    Физическая тренировка приводит к совершенствованию тела, в том числе и сердечной мышцы. Толщина миокарда увеличивается. Сердце спортсменов поэтому имеет относительно б?льшие размеры и работает экономичнее. У тренированных людей при физической нагрузке частота сердечных сокращений возрастает в меньшей степени, чем у нетренированных. Здоровое сердце – залог успешной и активной жизни до глубокой старости.
    Автор: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

    http://www.medweb.ru/encyclopedias/anatomija/article/serdce

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector