Профилактика стенокардии — препараты из аптеки, народными средствами

Содержание

Профилактика стенокардии — препараты, народные средства

Значительное количество людей среднего и зрелого возраста страдают от разных проблем в деятельности сердечнососудистой системы. Такие нарушения требуют своевременной и грамотной диагностики, а также правильного лечения. Одним из наиболее распространенных патологических состояний подобного типа принято считать стенокардию, которая проявляется неприятными и болезненными приступами. Весьма важную роль играет предупреждение их развития, причем для этого могут применяться разные лекарственные составы, а также средства на основе растительных веществ – препараты народной медицины.
Медикаменты из аптеки
Для предупреждения приступов стенокардии могут использоваться пероральные составы, которые характеризуются большой длительностью действия. Однако в определенных случаях доктор может посоветовать и разные лекарства для местного нанесения – мазевые и аэрозольные препараты, пластыри, а также трансдермальные диски.
Значительную группу медикаментов для профилактики стенокардии представляют составы на основе изосорбида динитирата. Он является представителем органических нитратов, после попадания в организм такое вещество приводит к расширению сосудов на периферии, что помогает снизить приток крови к сердцу, и, соответственно, уменьшить потребности миокарда в кислороде. Максимальное содержание медикамента в крови фиксируется спустя один час, а срок полувыведения достигает пяти часов.
Препараты на основе изосорбида динитирата представлены Аэросонитом, Изо Маком, Изо Маком ретард, а также Изосорбом ретард. Среди них находится также Изолинит, Кардикет, Нитросорбид и Кардонит.
Так, к примеру, популярный Изодинит можно приобрести в таблетках по десять миллиграмм, а также в ретард-таблетках по двадцать миллиграмм. Он не поможет справиться с уже случившимся приступом, но может предотвратить его появление. Потребление препарата может оказывать влияние на фиксирование уровня холестерола в организме, кроме того активный прием значительных доз Изодонита чреват повышением метгемоглобина в крови.
Весьма распространенными препаратами для предупреждения стенокардии принято также считать составы на основе изосорбида мононитрата. Это вещество характеризуется практически сто процентной биодоступностью, а потреблять его можно вне зависимости от времени трапезы.
Лекарство достаточно долго выводится из организма, но его прием нужно начинать с классических разовых доз, оценивая эффективность такого лечения. Стоит учитывать, что препарат проявляет максимальную эффективность спустя два часа после потребления. Лекарства на основе изосорбида мононитрата представлены Изомонатом, Изосорбидом мононитратом, Монизолом, Моно Маком, Моносаном, Моночинкве и пр.
В некоторых случаях специалист может посоветовать применять трансдермальные разновидности нитроглицерина для предупреждения приступов стенокардии. В этом случае нитроглицерин проникает сквозь кожу в кровоток так, как при внутривенном введении. Чаще всего препараты такого типа применяют для больных, страдающих от ночной формы заболевания. Они представлены такими торговыми названиями, как Тринитролонг, Депонит 5, а также Депонит 10.
Еще одним активным веществом, способным предотвращать стенокардию, является пентаэритритила тетранитрат. Это вещество является периферическим вазодилататором, оказывающим воздействие в основном на венозные сосуды. Его потребление помогает оптимальному перераспределению коронарного кровотока в зоне с пониженным кровообращением. На фармацевтическом рынке пентаэритрила тетранитрат продается под наименованием Эринита.
Лечение народными средствами
Отличный эффект в предупреждении стенокардии оказывает потребление отвара на основе ягод шиповника, а также травки пустырника. Соедините данные компоненты измельченными в равных долях и заварите как обыкновенный чай.
Многие специалисты народной медицины советуют пациентам с такими проблемами принимать каждый день стакан тыквенных семечек.
Кроме того неплохого эффекта можно добиться путем потребления смеси из разных сухофруктов. Соедините в равных долях чернослив, курагу, а также изюм, добавьте еще одну часть грецких орешков. Проверните полученную смесь сквозь мясорубку и соедините со свежеотжатым лимонным соком. Потребляйте готовое лекарство по столовой ложечке трижды-четырежды на день.
Для предупреждения и коррекции стенокардии можно применять самый обычный чеснок. Его стоит просто систематически потреблять в пищу – хотя бы по одному зубку трижды в день незадолго до трапезы. Также вы можете взять двести-триста грамм только очищенных зубков чеснока, растолочь их до состояния кашицы и соединить с таким же объемом меда. Прикройте емкость со смесью плотной крышкой и дайте ей настояться в течение одной недели. Потребляйте полученный состав по столовой ложечке примерно за полчаса до трапезы. Повторяйте прием трижды на день.
Неплохой эффект в предупреждении стенокардии оказывает потребление напитка на основе боярышника. Для его приготовления высушенные ягоды в количестве одной столовой ложечке следует заварить двумястами миллилитрами только вскипевшей воды. Проварите такое средство в течение десяти-пятнадцати минут, после чего настаивайте под крышкой еще час. Принимайте по стакану процеженного напитка трижды на день.
Принимать лекарства и народные средства нужно лишь обязательно согласовав их с доктором.

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13766-profilaktika-stenokardii-preparaty-iz-apteki-narodnymi-sredstvami.html

Препараты для предупреждения приступов стенокардии

Как жаль, что не существует таблетки, исцеляющей от любой болезни, выпив которую, наутро можно было бы проснуться здоровым человеком. Увы… Ведь не зря говорят, что предупредить болезнь легче, чем лечить. И это действительно так.

Многие болезни требуют длительного, сложного лечения, многие полностью вылечить нельзя. Заболевания, которые однажды появившись, остаются с человеком постоянно, называются хроническими. К хронической форме болезни сердца относится и стенокардия. Можно ли полностью вылечить стенокардию, если этот диагноз уже имеет место быть?
Увы, нет. Целью лечения стенокардии является перевод заболевания в стадию ремиссии: купирование и уменьшение появления частоты приступов, улучшение качества жизни пациентов. Грамотно подобранное лечение может позволить пациенту со стенокардией жить обычной, полноценной жизнью, существенно уменьшить число стенокардитических приступов.

1 Медикаментозное лечение

Препараты для предупреждения приступов стенокардии
Целью лечения является купирование приступов и предотвращение появления новых, улучшение кровоснабжения миокарда, повышение доставки кислорода к нему, нормализация реологических свойств крови. В комплексном лечении используют препараты:

  • Нитраты,
  • Блокаторы b-рецепторов,
  • Антагонисты кальция,
  • Антиагреганты,
  • Статины.
  • 2 Рассмотрим каждую группу препаратов

    1. Нитраты. Это жизненноважная группа препаратов для пациентов, страдающих стенокардией. К нитратам относят нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбид-5-мононитрат. Под воздействием нитратов происходит расширение коронарных артерий, периферических вен, артериол, за счет чего понижается периферическое сопротивление сосудов, уменьшается венозный возврат, минутный объем крови, уменьшается потребность миокарда в кислороде.
    Нитраты могут быть представлены различными лекарственными формами: сублингвальной (таблетка под язык), спиртовым раствором (4 капли раствора капают на кусочек сахара и кладут под язык), также купируют приступ капсулами, таблетками, ингаляционной формой, буккальными формами (пластинки из полимера наклеиваются в ротовой полости, рассасываются с постепенным высвобождением препарата), трансдермальной формой (мази, накожные пластыри, диски).

    Сублингвальный прием таблетки
    Также нитраты могут быть короткого и длительного действия. Наиболее распространенной формой для купирования приступа является сублингвальный прием таблетки нитроглицерина или прием желатиновых капсул, которые разжевываются и помещаются под язык. Эффект от приема проявляется через 1-3 минуту и длится около 10 минут. При отсутствии эффекта через 5-7 минут можно принять вторую, затем третью. Но не больше трех таблеток в течение 15 минут. Если в течение 15-20 минут боль не прекратилась, следует заподозрить нестабильную стенокардию.
    Побочными эффектами от приема нитроглицерина может стать головная боль, шум в ушах, покраснение лица, тахикардия, понижение давления, жжение под языком.
    При непереносимости нитратов назначают обладающий сходным механизмом действия и лучшей переносимостью — молсидомин (корватон). С целью предупреждения повторных приступов стенокардии назначают нитраты длительного действия, препарат, кратность приема и дозировку лекарственного средства определяет лечащий врач индивидуально.

    2. Блокаторы b-рецепторов. b-адреноблокаторы уменьшают ЧСС, сократительную способность миокарда, снижают потребление кислорода мышечной тканью сердца. Поскольку b-рецепторы, с которыми связываются эти лекарства, имеются не только в сердце, а и в бронхах, кишечнике, матке, выделяют: кардиоселективные (метопролол, бисопролол, атенолол), способные избирательно связываться с b-рецепторами только сердца, и некардиоселективные (пропранолол, соталол).
    Некоторые препараты обладают дополнительно сосудорасширяющими свойствами: лабетолол, пиндолол. Дозировку b-адреноблокаторов при стенокардии всегда подбирают с учетом ЧСС и давления крови, если ЧСС при приеме этой группы препаратов ниже 60-55 ударов в минуту, следует пересмотреть дозировку в сторону ее уменьшения. b-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию, блокады, бронхоспазм, снижение толерантности к глюкозе, потерю либидо. Внезапно отменять препараты нельзя, следует уменьшать дозу постепенно.

    3. Антагонисты кальция. Эта группа препаратов препятствует проникновению ионов кальция в клетку по специальным каналам, происходит замедление поступления кальция в клетки, и как следствие, расширение коронарных артерий, увеличение кровотока по сосудам и увеличение доставки кислорода к сердцу. К таким препаратам относят верапамил, нифедипин, амлодипин.
    С целью максимально эффективной терапии при стенокардии, назначаются комбинации лекарственных средств из вышеперечисленных групп: b-адреноблокаторы + нифедипин, b-адреноблокаторы + нитраты, антагонисты кальция + нитраты.
    4. Антиагреганты. Препятствуют тромбообразованию, улучшают реологию крови. Доказано, что прием аспирина или его производных препаратов в комплексной терапии стенокардии снижает риск инфаркта миокарда на 51%. Антиагреганты назначаются на длительный срок, в течение многих лет. Препаратами выбора при стенокардии являются аспирин, кардиомагнил, тиклопидин, дипиридамол.
    5. Статины. Поскольку атеросклероз — зачастую главный виновник стенокардии, очень важно контролировать уровень холестерина крови, а также принимать препараты, понижающие его. Прием статинов показан при неэффективности гиполипидемической диеты.

    3 Немедикаментозное лечение

    К немедикаментозным методам лечения стенокардии относят физиотерапию, прием растительных препаратов, психотерапия, санаторно-курортное лечение. Физиотерапевтическое лечение при стенокардии улучшает кровообращение и обменные процессы в сердце, нормализует баланс между потреблением и поступлением кислорода, повышает насыщение тканей кислородом.
    К методам физиотерапии, применяемых при стенокардии относят: электросон, электрофорез на верхнегрудной отдел позвоночника, подлопаточные области с никотиновой кислотой, b-блокаторами, общие углекислые ванны, сероводородные ванны, лазерная, ультразвуковая терапия.
    Прием успокаивающих растительных препаратов, таких как настой корня валерианы, успокаивающий сбор, настой травы пустырника, корвалол, а также психотерапия тоже может оказать положительный эффект в лечении стенокардии, поскольку нормализация работы нервной системы может в ряде случаев уменьшать частоту приступов стенокардии и их выраженность.
    Санаторно-курортное лечение показано только при стабильном течении стенокардии напряжения ФК I-III, без нарушений ритма и недостаточности кровообращения. Наиболее показаны приморские курорты Южного берега Крыма, Прибалтики. Пациентам со стенокардией IV ФК санаторное лечение противопоказано.

    Питание при стенокардии
    Лечебное питание при стенокардии должно быть направлено на уменьшение потребления жиров животных, насыщенных жирных кислот (сливочное масло, яйца), увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот (рыба, морепродукты), увеличение потребления сложных углеводов (фрукты, овощи), ограничение поваренной соли до 1-1,5 г. в день.
    Рекомендуется употреблять зерновой хлеб, овощные супы, свекольник, нежирные сорта говядины, рыбы в отварном или запеченном виде, крупы и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде. Запрещаются соления, копчености, жирная свинина, салями, ограничиваются сладости (до 30 г.).

    5 Профилактика

    Профилактика стенокардии может быть как первичной (если в амбулаторной карте пациента нет диагноза «стенокардия»), так и вторичной(у пациентов, страдающих этим недугом). К методам первичной профилактики стенокардии относят:

    • контроль за уровнем холестерина,
    • контроль за массой тела,
    • здоровый образ жизни без алкоголя и сигарет,
    • достаточная физическая активность,
    • ежегодная диспансеризация, профосмотры у кардиолога(особенно для лиц 45 лет и старше).

    Вторичная профилактика проводится у пациентов, с диагнозом «стенокардия» и направлена она на предупреждение прогрессирования заболевания. К мерам вторичной профилактики стенокардии относят:

  • Прием препаратов из нитратов продленного действия, антиагрегантов, статинов длительно, метаболических лекарственных препаратов (милдронат, тиметазидин) курсами дважды в год;
  • Лечебная физкультура. Систематические физические тренировки у пациентов со стенокардией значительно повышают устойчивость к физическим нагрузкам, трудоспособность. Это может быть дозированная ходьба, занятия на велоэргометре, утренняя гимнастика. Вид и объем тренировок устанавливается для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности стенокардии и сопутствующей патологии. Занятия должны проводится под наблюдением врача-ЛФК, с контролем частоты пульса, давления, периодической регистрацией ЭКГ.
  • Лечение заболевания требует высокого врачебного профессионализма, никогда не пытайтесь назначать лечение сами.

    http://zabserdce.ru/ibs/preparaty-preduprezhdeniya-stenokardii.html

    Профилактика приступов стенокардии — лекарства и диета

    Стенокардия относится к сердечным заболеваниям, в медицинской практике она причислена к одной из форм ишемической болезни сердца. Патология характеризуется болезненностью и дискомфортом в грудной клетке по причине недостаточного количества кислорода, поступающего в сердечную мышцу. Носит опасный характер и грозит такими тяжелыми осложнениями, как инфаркт миокарда, блокада сердца, а также развитием аритмии, недостаточностью кровообращения.
    В данном случае лечение стенокардии должно проводиться при первых признаках с учетом течения болезни и состояния больного. Чтобы избежать проявлений заболевания и предотвратить риск его развития, очень важным является профилактика стенокардии. Это достаточно простые правила, однако при их соблюдении можно предупредить возникновение серьезных проблем со здоровьем.

    Что такое стенокардия?

    Состояние, при котором отмечается снижение кровотока вследствие патологических процессов в коронарных артериях, питающих сердце, именуют стенокардией. Довольно часто патология носит название «грудная жаба» из-за сдавливающих болей в грудной клетке. Причин, влияющих на появление болезни, достаточно много, но наиболее часто стенокардия развивается на фоне атеросклероза сосудов.
    Больные жалуются на давящие боли в груди, одышку, перебои в сердцебиении, повышение АД. Приступы длятся около 15 – 20 минут, по большей части возникают после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, обильной пищи. Также возможно проявление болезни и в состоянии покоя, когда речь идет о стенокардии покоя.

    Принципы профилактики

    Чтобы избежать заболевания и не допустить его прогрессирования, следует придерживаться определенных профилактических мер. Методы предупреждения стенокардии разделяются на первичные и вторичные:

  • Первичная профилактика проводится, когда заболевание еще не развилось, однако у больного имеются все предпосылки к его появлению. К таким факторам риска относят высокий показатель холестерина, гипертонию, определенные болезни сосудов, неправильный рацион.
  • Избежание рецидивов стенокардии при уже имеющемся заболевании принято считать вторичной профилактикой.
  • Отказ от вредных привычек

    Очень важным является исключение употребления алкогольных напитков и табака, это одно из основных мероприятий, помогающее эффективно снизить риск развития патологии. Пагубные привычки приводят к спазмированию сосудов, что затрудняет кровоток, в результате страдает не только сердце, но и многие внутренние органы. Попадая в организм, спиртное и никотин негативно сказываются на сердцебиении, учащая пульс и замедляя поступление кислорода. Такое отрицательное воздействие неблагоприятно влияет на работу сердца и при регулярном употреблении алкоголя и курения приводит к развитию стенокардии и других сердечных патологий.
    Важно! Преодоление таких привычек оказывает положительный эффект на функционирование не только сердца, но и других жизненно важных органов.

    Стабилизация веса

    Одним из факторов, влияющих на развитие стенокардии, выступает нестабильный лишний вес. Ожирение заставляет мышцу сердца работать в ускоренном режиме, вызывая значительную нагрузку на орган. Увеличение веса приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной работы сердца, что становится поводом для возникновения стенокардии и других патологий. В связи с этим понижение массы тела нормализует холестерин, улучшает самочувствие, увеличивает физические возможности больного.

    Нормализация образа жизни

    Обязательной программой, предупреждающей формирование ИБС, является упорядочение жизненного уклада, при котором уделяется большое внимание правильному рациону, режиму труда и отдыха. Физическая активность благоприятно воздействует на организм в качестве предупреждения болезни. Также при стенокардии посильные упражнения рекомендованы больным, их проводят по 30 – 50 минут 3 – 5 раз в неделю, согласовывая с кардиологом. Показаны занятия плаванием, дыхательные гимнастики.
    Важно! Нужно помнить, что чрезмерные нагрузки и тяжелый труд при стенокардии следует исключить.
    Поскольку патологическому процессу способствует образование вредных липидов, большая часть которых поступает с пищей, очень важно соблюдать диету при стенокардии. Питаться следует, соблюдая такие основные правила:

    • уменьшить содержание в рационе животных жиров, сладостей, выпечки, соли;
    • включать любые морепродукты, за исключением жирной рыбы;
    • есть сухофрукты, различные виды орехов;
    • дополнять меню растительными жирами, овощами, фруктами, цельнозерновыми злаками;
    • полностью отказаться от алкоголя;
    • значительно сократить употребление кофе, крепкого чая.

    При стенокардии сердца правильное питание способствует улучшению кровообращения, укреплению сердечно-сосудистой системы, понижению веса.
    Необходимыми профилактическими средствами также являются терапия хронических недугов, включая сахарный диабет, регулярное обследование сердечно-сосудистой системы, избежание нервных и умственных напряжений.

    Медикаментозная профилактика стенокардии

    При наличии стенокардии одним из наиболее важных предупреждающих вторичных методов выступает профилактика приступов лекарственными препаратами. Это поможет значительно уменьшить их частоту, перевести заболевание в стадию ремиссии и значительно улучшить качество жизни больного. Для этой цели специалисты назначают такие лекарства:

  • Антагонисты кальция. Увеличивают кровоток, расширяют сосуды и благоприятно сказываются на работе сердца. К их числу причислены лечебные препараты «Амлодипин», «Верапамил» и пр.
  • Нитраты. Причислены к жизненно важным медикаментам, которые необходимы при стенокардии. Они помогают расширению коронарных сосудов, что позволяет крови нормально циркулировать и поставлять кислород в сердечную мышцу. К их числу относится множество средств, в форме таблеток, капель, спиртовых растворов, ингаляторов и пр. Также данные препараты различаются своим действием: короткое или длительное. Первый вариант назначается непосредственно во время приступа, а второй используется для предотвращения повторных проявлений болезни. Самым распространенным среди нитратов считается нитроглицерин.
  • Статины. Так как основополагающим фактором, влияющим на формирование болезни, является атеросклероз, возникающий при высоком уровне холестерина, профилактика стенокардии препаратами в обязательном порядке включает прием статинов.
  • Антиагреганты. Данные средства предупреждают образование тромбов и разжижают кровь, их целесообразно использовать на протяжении длительного периода. При стенокардии чаще всего принимают аспирин, тиклопидин, кардиомагнил.
  • Бета-блокаторы. Нормализуют частоту сердечных сокращений, оказывают сосудорасширяющее активность. Среди них чаще всего рекомендованы «Пропранолол», «Соталол», «Пиндолол».
  • Важно! Использовать такие препараты необходимо по назначению специалиста, строго в прописанной дозе. Также их отмена должна быть постепенной, резко отменять лекарства нельзя.

    Народные рецепты профилактики

    В домашних условиях для предупреждения недуга и стабильной работы сердца можно воспользоваться народными рецептами. Для этого используют настои и чаи из травы валерианы, ягод боярышника, плодов шиповника, мяты. Хорошие результаты оказывает простой рецепт, основой которого выступает чеснок, мед и лимоны. Такая смесь эффективно чистит и укрепляет сосуды, что благоприятно отражается на функционировании сердца. Аналогичным действием обладает и сок алоэ, смешанный с соком лимона и медом.
    Памятка! Перед тем, как использовать народные средства, во избежание негативных проявлений, рекомендуется провести консультацию у кардиолога.
    Нужно помнить, что игнорирование профилактических мероприятий является большой ошибкой, которая может усугубить заболевание и его прогрессирование. Такое состояние крайне негативно отражается на здоровье и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому предупреждающие методы имеют большое значение на всех этапах лечения болезни.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/profilaktika-stenokardii.html

    Профилактика стенокардии

    Комплекс мер, которые направлены на борьбу с развитием заболевания, снижают частоту его проявлений, а также удлиняют период ремиссии, называются профилактикой. Стенокардия проявляется болями, локализующимися за грудиной и усиливающимися по мере возникновения физических нагрузок.
    Боли могут отдавать:

    • в руку;
    • нижнюю челюсть;
    • под лопатку;
    • носить тянущий и давящий характер;
    • сопровождаться жжением и чувством тяжести в груди.

    Приступ обычно быстро проходит, длится до четверти часа, купируется посредством прекращения нагрузки и приемом нитроглицерина.
    Профилактика стенокардии состоит в соблюдении рекомендаций врача, что поможет улучшить качество жизни и сохранить здоровье.

    Профилактика приступов стенокардии

    Заболевание возникает при нарушении снабжения сердечной мышцы кислородом и полезными веществами, что и вызывает боли в груди различной силы. Профилактика приступов стенокардии сводится к приему органических нитратов – антиангинальным средствам, которые помогают предотвратить и купировать приступ. Нитраты способствуют расширению периферических сосудов, что облегчает работу сердца, а также сосудов, наполняющих данный орган кровью.

    Одна таблетка кладется под язык и быстро растворяется, вещество всасывается слизистой оболочкой просто мгновенно, потому и действие ее начинается уже через пару минут. Кроме таблетированной формы, выпускается Нитроглицерин в растворе и капсулах, первый нужно накапать (1 – 3 капли) на кусочек сахара или в ложку с сахарным песком подержать все это во рту. Желатиновая капсула также помещается под язык, но для ускорения действия ее можно просто раздавить.
    Если Нитроглицерин снимает приступ стенокардии, то нитронг, сустав и пр., в основе которых находится тот же Нитроглицерин, используются для профилактики. Изодинит, Монозид – производятся в таблетированной форме и принимаются вовнутрь.
    Имеются, но еще не приобрели популярности, средства накожного применения – пластыри и мази, которые имеют в своем составе вещества, помогающие предупредить и устранить приступ стенокардии. Хороши они, как профилактика нестабильной стенокардии, так как пластырь наносится и оказывает постепенное действие в течение определенного времени, так как приступ нестабильной стенокардии может возникнуть в любое время, без каких-либо предпосылок.
    Каждое из вышеназванных средств не используется без назначения врача и выставления правильного диагноза. Боли в груди могут быть вызваны самыми причинами и, если не стенокардией, то нитраты здесь не помогут, а возможно, и причинят вред, так как у некоторых людей наблюдается непереносимость нитроглицерина.

    Препараты для профилактики стенокардии

    Больному стенокардией кардиолог подбирает комплекс лечения препаратами, которые предупреждают дальнейшее развитие заболевания.
    1.

    Для снижения тромбообразования – Аспирин и Клопидогрель, разжижающие кровь. При постоянном употреблении Аспирина, риск получения больным инфаркта снижается на треть.
    2.Помогут уменьшить кислородное голодание сердца Метапролол, Атенолол, Бисапролол, которые блокируют гормоны стресса, негативно воздействующие на миокард. При помощи препаратов выравнивается дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и обеспечением последнего.
    3.Статины – помогают избежать смертельного исхода при заболеваниях сердца.
    4.Предупредить сердечную недостаточность предназначается Эналаприлу, Лизиноприлу и пр. препаратами – ингибиторами АПФ.
    5.Верапамил и Дилтиазем – кальций-антагонисты.
    6.Спазм коронарных сосудов купируется посредством нитратов.
    Препараты для профилактики стенокардии предписывает врач лишь после обследования больного, так как каждый из них имеет свои показания и противопоказания, самолечение запрещается.

    Вторичная профилактика стенокардии

    Каждый человек с диагнозом «стенокардия» обязательно ставится на диспансерный учет. В это же время составляется программа, которая направлена на максимальное замедление развития заболевания, предупреждение осложнений и обострений, преждевременной смерти, снижение количества и длительности лечения в стационаре.
    В первый год после обнаружения заболевания назначается медикаментозное лечение и если оно воспринимается хорошо и дает эффект, то осмотр проводится раз в три месяца. При дальнейшем стабильном состоянии – раз в полгода, но при наличии сопутствующих болезней, которые усложняют течение стенокардии – посещать врача нужно чаще. Если возникли проблемы, например, появились побочные эффекты от приема лекарств или усилились – участились болевые приступы, то посещение специалиста требуется немедленное. При каждом посещении врача назначается кардиограмма, что помогает следить за развитием стенокардии. Кроме того, ежегодно проводится холтеровский суточный мониторинг, нагрузочные пробы и пр. обследования.
    Профилактика включает в себя и устранение негативных факторов.
    1.

    Отказ от курения
    Именно табакокурение, как активное, так и пассивное, является важным фактором для развития проблем с сердцем, сосудами. В среднем, курильщик живет на семь лет меньше чем человек, который не курит и старается избегать вдыхания сигаретного дыма. Инфаркт у курильщиков встречается вдвое чаще, так как уровень углерода в крови у них гораздо выше, чем допустимая норма, в то время как кислорода катастрофически не хватает.
    Никотин повышает АД, вызывает спазмы артерий.
    2.

    Движение – это жизнь!
    Гиподинамия – проблема нашего современного общества. Множество людей ведут малоподвижный образ жизни – на работе весь день проводят перед экраном монитора, дома также ждет пассивный отдых за компьютером или телевизором. Что касается работы по дому, то уборку, стирку и приготовление еды помогает осуществить бытовая техника, что также не требует приложения особых усилий.
    Бороться с гиподинамией можно и нужно. Например, при помощи посильных физических нагрузок: прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, несложные спортивные игры, катание на лыжах, плавание и пр. Физкультура поможет укрепить сосуды, нормализировать кровообращение, снизить риск заболеваний сердца и сосудов, поспособствует сохранению здоровья на многие годы.
    3.

    Долой лишний вес.
    Избыток веса способствует увеличению частоты сердечного ритма, что повышает потребность организма в кислороде, увеличивает уровень вредного холестерина, вызывает нарушение обмена веществ. Практически каждый человек с ожирением страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями в той или иной мере.
    Избавиться от лишнего веса не сложно – исключить из меню жареные, жирные и сладкие блюда, алкоголь, отдавать предпочтение овощам, кроме картошки, фруктам, постному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам, растительное масло также использовать в разумных пределах.
    Вторичная профилактика включает в себя санаторно-курортное лечение в местных кардиоцентрах, на климатических и грязевых курортах.

    http://diagnos-med.ru/profilaktika-stenokardii/

    Профилактика приступов стенокардии

    Назначают для профилактики:

    Профилактический прием нитратов показан у большинства больных ИБС со стабильным течением с целью предупреждения приступов стенокардии и повышения толерантности к физической нагрузке. Существенно изменилось отношение к выбору препаратов и самой методике их назначения. В настоящее время доказано, что классическая методика лечения приводит к быстрому развитию толерантности к нитратам и ослаблению или полной потере эффективности этих препаратов. Наиболее часто толерантность развивается при внутривенном капельном введении нитроглицерина или изосорбида динитрата, а также при применении мазевых лекарственных форм. Феномен толерантности может развиться при применении любых нитратов, особенно если используются препараты продолжительного действия. В некоторых случаях развивается так называемая тахифилаксия — толерантность, развившаяся очень быстро, после приема больным нескольких доз нитратов. Механизмы возникновения феномена толерантности до сих пор остаются невыясненными. Попытки предупреждения толерантности к нитратам в клинике с помощью донаторов SH-групп или ингибиторов АПФ пока выглядят малоубедительными.
    Надежным способом профилактики является прерывистый режим приема нитратов, когда в течение дня остаются достаточно продолжительные периоды (не меньше 8–10 ч), свободные от действия нитратов. С этой целью короткодействующие лекарственные формы нитратов рекомендуют назначать не чаще 2-х или, в крайнем случае, 3-х раз в сутки, но “асимметрично” утром и днем, оставляя вечерние и ночные часы без действия препарата. При необходимости прием нитратов “смещают” в другое время суток. Нитраты умеренно пролонгированного действия (длительность антиангинального эффекта 3–6 ч) назначают не чаще 2 раз в сутки (утром и днем), а препараты значительно пролонгированного действия (длительность эффекта 6–12 ч) — не больше 1 раза в сутки.
    Больным со стенокардией напряжения I и II ФК, у которых возникновение приступов стенокардии, связанной с физической нагрузкой, в большинстве случаев вполне предсказуемо, рекомендуют так называемый спорадический прием нитратов, их применение только в период физической активности пациента, непосредственно перед выполнением нагрузки. В этих случаях обычно используют нитраты короткого или умеренно пролонгированного действия. Указанная методика применения препаратов пригодна не для всех больных ИБС. У пациентов с тяжелым течением болезни, когда приступы стенокардии возникают при малых физических нагрузках и даже в покое, методика прерывистого и, тем более, спорадического применения нитратов неприемлема, поскольку отмена препарата на относительно длительный срок в течение суток может сама по себе вызвать ухудшение состояния (синдром отмены, рикошета). В этих случаях приходится назначать нитраты умеренно или значительно пролонгированного действия, чтобы обеспечить их антиангинальный эффект в течение суток.
    Основные принципы оптимального режима приема нитратов в зависимости от функционального класса стенокардии представлены в таблице 24. Для большинства больных со стенокардией I ФК целесообразно предусмотреть спорадический режим приема нитратов. ФК II предполагает применение либо спорадического, либо (при необходимости) прерывистого режима приема нитратов, но не более 2 раз в сутки, асимметрично. Обычно назначаются препараты умеренно пролонгированного действия. Стенокардия III ФК требует прерывистого приема нитратов с использованием препаратов умеренно и значительно пролонгированного действия, которые должны приниматься 3–4 раза и 1–2 раза в сутки.
    У больных ФК IV целесообразен постоянный режим дозирования нитратов либо умеренно пролонгированного действия (4–6 раз в день), либо значительно пролонгированного действия (2–3 раза в сутки). Подобный режим применения нитратов позволяет поддерживать антиангинальный эффект в течение всего дня. При лечении больных III-IV ФК ИБС следует иметь в виду возможность ухудшения состояния больных при резкой отмене нитратов.

    http://www.24farm.ru/kardiologiya/profilaktika_pristupov_stenokardii/

    Профилактика стенокардии

    Стенокардия – заболевание сердечной мышцы, при котором больной начинает испытывать сильные боли за грудиной, причем в ряде случаев не только во время физических нагрузок и стрессов, но и в состоянии покоя, а иногда и во сне. Недуг развивается в ситуациях, когда сердце не получает необходимого для нормальной работы количества крови, кислорода и различных питательных веществ.
    Несмотря на то, что данная патология поражает лишь отдельный участок сердечной мышцы, а также, иногда и при наличии мер профилактики стенокардии, она является опасной своими крайне негативными последствиями, например, возникновением инфаркта миокарда.

    При невыполнении профилактических мероприятий даже после успешно проведенного хирургического лечения заболевание будет прогрессировать
    От этой болезни, к сожалению, не застрахован никто из нас, невзирая на возраст, пол и степень жизненной активности. Поэтому большое внимание следует уделять профилактике стенокардии и лечению, которое необходимо начать сразу же при появлении первых симптомов недуга. Ведь чем раньше диагностировать болезнь и провести терапию, тем больше шансов на полное выздоровление. Основными признаками болезни являются:

    • появление сильных болей в области груди, часто сопровождаемых ощущениями сдавливания и жжения, а также тяжестью в районе сердца;
    • локация боли в одну или обе руки, шею, лопатки или нижнюю челюсть;
    • продолжительность боли свыше десяти минут с постоянным увеличением ее интенсивности;
    • учащенное, с перебоями, биение сердца;
    • ощущения нехватки воздуха и одышка, которые возникают не только при эмоциональной или физической активности, но и при полном покое;
    • чувство тоски, страха смерти и безысходности.

    Классификация недуга и его причины

    Медики выделяют несколько разновидностей заболевания. Одна из них – стенокардия напряжения. Это патология, которая возникает в результате физических нагрузок, волнений и стрессов, а также иногда и после чрезвычайно обильного приема пищи. Чаще всего появившаяся боль проходит после прекращения активности и при приеме нитроглицерина.
    Для профилактики стенокардии напряжения необходимо избегать существенных нагрузок и стрессов, не переедать, соблюдать диету и бороться с избыточным весом, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Стенокардия покоя, напротив, проявляется в спокойном состоянии или во сне. Она характеризуется разрывом атеросклеротической бляшки или спазмом артерии.

    Существует также нестабильная стенокардия, при которой наблюдается постоянно меняющийся характер, частота и течение приступов. Данный недуг возникает при ишемической болезни сердца, снижении коронарного кровотока, спазмов артерии, а иногда может являться последствием перенесенного инфаркта миокарда.
    В целом, факторами, влияющими на появление стенокардии, являются патологии коронарных артерий, их атеросклероз и различные врожденные дефекты сердечнососудистой системы. Также есть люди, находящиеся в группе риска, которые обязательно должны соблюдать меры первичной профилактики стенокардии и быть особенно внимательными к своему здоровью. К факторам риска относятся:

  • наследственность;
  • наличие сахарного диабета;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • повышенный уровень содержания в крови холестерина;
  • избыточный вес и ожирение;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни.
  • Методы диагностики и терапии болезни

    Для диагностики заболевания применяется комплекс мероприятий. Он включает в себя обязательную сдачу общих анализов крови и мочи, биохимическое исследование крови, электрокардиографию и эхокардиографию. Также пациенту будет необходимо пройти сцинтиграфию миокарда и коронарную ангиографию. Данные обследования покажут наличие в организме больного воспалительных процессов, уровень сахара и холестерина, размеры, структуру и состояние сердечной мышцы, сосудов и артерий. К тому же будут оценены потоки крови внутри сердца и его клапаны, и выявлены различные нарушения и патологии в сердечной мышце, системе сосудов и артерий.

    Эхокардиография дает возможность оценить состояние и толщину мягких тканей сердца и сосудов
    После проведенной диагностики, специалист назначит необходимую терапию. На начальных стадиях болезни и при ее легких формах применяются консервативные методы лечения. Они включают в себя употребление антитромбоцитарных препаратов, которые применяют с целью профилактики появления тромбоза и снижают риск инфаркта. Также врач может назначить обезболивающие средства, убирающие болевой синдром, бета-блокаторы и лекарства, купирующие приступы стенокардии. Больному предписывается постельный режим, специальная диета, отсутствие физических нагрузок и стрессов. Лечение осуществляется в условиях стационара.
    В случаях, когда эти методы не дают желаемого эффекта, а также при тяжелых стадиях болезни, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. В ряде патологий применяется коронарная ангиопластика. Целью операции является формирование и удерживание просвета в сосуде, который необходим для обеспечения нормального кровотока. В некоторых ситуациях больному бывает показано аортокоронарное шунтирование, осуществляющее восстановление кровотока в сердечной мышце. Какой хирургический метод будет применен, зависит от стадии болезни и общего состояния пациента.

    Профилактические мероприятия недуга

    Каждый из нас должен помнить о том, что любую болезнь всегда проще предупредить, чем потом лечить. Это касается и стенокардии. Профилактика стенокардии препаратами рекомендуется только после перенесенной болезни и при наличии серьезных патологий. В остальных случаях достаточно просто соблюдать необходимые правила.
    Профилактику болезни нужно начинать в возрасте 35-40 лет, а тем, у кого присутствуют факторы риска, еще раньше. Основной профилактической мерой является правильное питание, которое заключатся в исключении употребления жирных мясных и рыбных блюд, копченостей и консервов, алкоголя, крепкого чая и кофе, излишне сладких, острых и соленых блюд.

    Профилактика направлена на предотвращение его прогрессирования и развитие осложнений
    Также не рекомендуется злоупотреблять макаронными изделиями, мучными продуктами, маринадами и подливами. Следует больше кушать свежих овощей и фруктов, каш, молока и кисломолочных продуктов. Принимать пищу нужно 4-5 раз в сутки небольшими порциями.
    К тому же необходимо заниматься спортом, но при этом не перегружать организм чрезмерными нагрузками, и много гулять на свежем воздухе. Полезной будет утренняя гимнастика, плавание и поездки на велосипеде. Также важно контролировать свой вес, который должен быть в пределах нормы. Большое значение имеет и отказ от курения.

    http://sosudiveny.ru/stenokardiya/profilaktika-stenokardii.html

    Средства, применяемые для предупреждения приступа стенокардии

    Используют препараты из разных групп:
    1. Нитраты пролонгированного действия
    2. Бэтта – блокаторы
    4. Блокаторы кальциевых каналов.
    Нитраты:
    Сустак — Sustac-mite 2,6 мг нитроглицерина, Sustac-forte 6,4 нитроглицерина. Это нитроглицерин в виде постепенно растворяющихся таблеток для приема внутрь. Действует через 10-15 минут и длится 3 — 4 часа.
    Тринитролонг – пластинки для аппликации на слизистую оболочку рта (3-4 часа). Более продолжительно действует нитронг (до 7-8 часов). Внутрь.
    2% мазь нитроглицерина. Эффект через 15-30 минут до 5 часов.
    Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, верапамил внутрь в таблетках.
    ?-адреноблокаторыпонижают потребность тканей в кислороде.
    Анаприлин Anaprilinum. Применяют для лечения стенокардии, сердечных аритмиях, гипертонической болезни.
    ?1-адреноблокаторы. Талинолол, атенолол, метопролол, пропранолол.Применяют для предупреждения приступов и снижения их тяжести и частоты, сердечных аритмиях, гипертонии.
    Антиагреганты: дипиридамол (курантил), ацетилсалициловая кислота.Тормозит агрегацию тромбоцитов. Внутрь в таблетках.
    Средства, применяемые при инфаркте миокарда
    Неотложная доврачебная помощь при инфаркте миокарда
    1. Создать физический и эмоциональный покой.
    3. Нитроглицерин таблетки по 0,0005 под язык или аэрозоль с интервалом 3-5 мин, если позволяет АД.
    4. Ацетилсалициловая кислота 325 мг дать разжевать.
    При болевом синдроме, особенно если он осложнен кардиогенным шоком, применяют наркотические анальгетики – морфин, промедол, фентанил, для нейтролептанальгезии – таламонал, средства для наркоза – закись азота.
    При сердечных аритмиях – лидокаин, этмозин, аймалин.
    При угнетении сердечной деятельности для восстановления нарушенной гемодинамики при показаниях осторожно — строфантин, коргликон.
    При развитии резкой гипотензии– вазопрессорные средства – норадреналин, мезатон, дофамин в/в.
    При развитии тромбоза сосудов назначаютантикоагулянты прямого действия – гепарин и фибринолитические средства (растворяющие свежие тромбы) – стрептолиаза, стрептокиназа, фибринолизин,альтеплаза (в первые 6 часов).
    Для нормализации вводно-электролитического баланса и кислотно-основного состояния назначают растворы электролитов, натрия гидрокарбонат.
    Для уменьшения потребности миокарда в кислороде и ограничения зоны ишемии назначают нитроглицерин и атенолол.
    Для предупреждения возникновения нового инфаркта миокарда применяют антиагрегантные средства – кислота ацетилсалициловая, аспекард, антикоагулянты – гепарин, неодикумарин, синкумар, ?-адреноблокаторы – атенолол, эналаприл.
    Лечение инфаркта миокарда проводится под контролем работы сердца и уровня системного АД.
    ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ № 22
    Противоаритмические средства вызывают снижение возбудимости миокарда, угнетение проводимости, возбуждения и торможение образования импульсов в водителях ритма сердца.
    1. Мембраностабилизирующие средства.
    Нарушают транспорт через мембрану волокон сердца ионов Na + ,K + ,Ca ++ ,Cl — и др. и изменяют свойства волокон сердца. Они снижают возбудимость, проводимость и автоматизм волокон проводящей системы сердца.
    Хинидин сульфат – Chinidini sulfas – алкалоид хинного дерева. Эффективен при аритмиях, связанных с нарушением автоматизма и проводимости.
    Побочный эффект – звон в ушах, головная боль, нарушение зрения, тошнота, понос.
    Новокаинамид – Novocainamidum – вводят внутрь, в/в, в/м. По строению и свойствам похож на новокаин. Осложнение – агранулоцитоз.
    Дизопирамид – менее токсичен, чем хинидин. Обладает холиноблокирующими свойствами. Применение: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.
    Аймалин – Ajmalinum. Улучшает коронарное кровообращение. Применение то же.
    Этмозин – Aetmozinum. Применение тоже. Оказывает коронарнорасширяющее действие.
    Лидокаин (ксикаин) – Lidocainum (Xycainum). Местный анестетик, обладает противоаритмическими свойствами. Действует быстро и коротко. Применяют при экстрасистолии, тахикардии, инфаркте миокарда.
    Дифенин – Dipheninum. Противоэпилептический препарат. Применяют при экстрасистолии, вызванной сердечными гликозидами.
    2. ?-адреноблокаторы
    Анаприлин – Anaprilinum. Снижает автоматизм клеток сердца, угнетает проводимость и снижает возбудимость. Расширяет коронарные сосуды, понижает АД. Применяют при сердечных аритмиях, стенокардии, гипертонической болезни.
    Блокаторы кальциевых каналов
    Верапамил – Verapamilum. Ослабляет сокращения миокарда и расширяет коронарные сосуды. Применяют при мерцательной аритмии, стенокардии.
    4. Амиодарон (кордарон).[/i] Расширяет коронарные сосуды, урежает и ослабляет сокращения сердца. Применение – экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, стенокардия.
    5. Препараты калия[/i]. Ионы калия оказывают угнетающее влияние на автоматизм, проводимость и сократимость волокон сердца.
    Калия хлорид – Kalii chloridum. Применяют при передозировке сердечных гликозидов. Препараты калия: «Аспаркам», «Панангин».
    6. Сердечные гликозиды[/i]. Препараты наперстянки – Дигоксин, дигитоксин, целанид. Угнетают атриовентрикулярную проводимость. Применяют при мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии.
    7. М-холиноблокаторы[/i].
    Атропина сульфат – Atropini sulfas. Устраняет тормозные влияния блуждающего нерва на проводимость. Применяют при блокаде сердца.
    8. Адреномиметики[/i].
    Изадрин, эфедрин, адреналин. Повышают тонус адренергической иннервации и облегчают проведение возбуждения по сердцу. Применяют при атриовентрикулярной блокаде.
    ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ № 23
    Средства для лечения гипо — и гиперацидных заболеваний желудка:
    Сок подорожника— в качестве горечи при анацидных гастритах и хронических колитах.
    Плантаглюцид —препарат подорожника.
    Пепсин получают из слизистой оболочки желудка свиней. Применяют обычно в сочетании с разведенной 1-3% соляной кислотой при расстройствах пищеварения. Принимают до или во время еды по 1-2 столовой ложке.
    При недостаточности секреции соляной кислоты используются кислота хлористоводородная разведеннаяпо 20-40 капель с водой до еды или во время еды (через соломинку).
    Ацидин-пепсин (бетацид) – таблетки, содержащие 1 часть пепсина и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорида), который в желудке отделяет свободную соляную кислоту. Принимают по 1-2 табл. в растворенном виде во время или после еды.
    Абомин получают из слизистой оболочки желудка телят, содержит сумму протеолитических ферментов. Назначают по 1 табл. во время еды.
    Цитропепсинсодержит пепсин в сочетании с лимонной кислотой.
    Настойка горькая, настойка полыни, специи (перец), пиво.
    Механизм действия. Горькие вещества раздражают вкусовые рецепторы полости рта. Рефлекторно активируется центр голода. ? Секреция желудочного сока на прием пищи.
    ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ № 24
    Это средства растительного происхождения в терапевтических дозах избирательно действуют на сердце.
    Некоторые заболевания сердца могут сопровождаться слабостью сердечной мышцы (клапанные пороки, ревмокардит, миокардит, инфаркт миокарда). Уменьшается сила сердечных сокращений. При прогрессировании патологического процесса, сердечная мышца уже не в состоянии обеспечить необходимое кровоснабжение органов, и развиваются симптомы декомпенсации: нарушение гемодинамики, тахикардия, повышается венозное давление, появляются отеки, т.е. развивается сердечная недостаточность. Различают острую и хроническую сердечную недостаточность.
    При острой – симптомы недостаточности развиваются быстро, и наступает тяжелое состояние, угрожающее жизни (сильная одышка, отек легких). При хронической – симптомы развиваются медленно.
    Наиболее эффективными средствами при сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Они содержатся в растениях наперстянка, строфант, ландыш, желтушник, джут, морозник, олеандр, горицвет весенний.
    Механизм действия:
    1.Сердечные гликозиды увеличивают силу сердечных сокращений и тем самым уменьшают потребление кислорода и глюкозы.
    2.Кроме того, сердечные гликозиды урежают сердечные сокращения, вызывают брадикардию. Таким образом, сердечные гликозиды усиливают и урежают сердечные сокращения. Под влиянием сердечных гликозидов сердце увеличивает свою работу, оно начинает перекачивать больше крови в единицу времени, чем до применения сердечных гликозидов. А это ведет к уменьшению застойных явлений, отеков, увеличивается диурез, нормализуется гемодинамика, улучшается функция всех органов.
    3.Сердечные гликозиды нарушают проведение импульсов по проводящей системе сердца. В больших дозах могут вызвать полный блок проведения импульсов.
    4.Сердечные гликозиды повышают автоматизм сердца. При передозировке повышение автоматизма сердца может привести к внеочередным сокращениям сердца – экстрасистолам, которые могут нарушить работу сердца. Более грозным осложнением при передозировке является мерцательная аритмия – беспорядочные сокращения отдельных групп мышечных волокон сердца. Мерцание желудочков сердца означат его остановку, т.к. желудочки теряют способность изгонять кровь. Основное показание к применению сердечных гликозидов является сердечная недостаточность.

    http://zdamsam.ru/a23955.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector