Стеноз почечной артерии: возможные причины, симптомы и особенности лечения

Содержание

Стеноз почечной артерии: возможные причины, симптомы и особенности лечения

Повышенное артериальное давление является очень распространённой проблемой. Особенно среди пожилого населения и людей среднего возраста. Причин гипертензии может быть много. Среди них – болезни сердца, почек, эндокринные нарушения. Как известно, повышение давления может привести к инсульту и инфаркту. Чтобы понять, каким образом бороться с данным симптомом, необходимо установить причину. В некоторых случаях гипертензия возникает на фоне такой патологии, как стеноз почечной артерии. Приступать к лечению этого заболевания следует как можно раньше. Ведь артериальный стеноз может привести не только к повышению АД, но и к другим серьёзным последствиям. Патология встречается как у мужчин, так и среди женского населения. В некоторых случаях заболевание является врождённым. Чаще оно возникает на фоне сосудистых нарушений.

Подробнее о стенозе почечной артерии

Стеноз почечной артерии – это сужение просвета сосуда, вследствие различных патологических состояний. Заболевание относят к нефропатическим патологиям. Почечные артерии – это крупные сосуды, которые кровоснабжают ткань органа. При стенозе они заметно уменьшаются в диаметре. В результате нарушается процесс кровоснабжения почек. Данная патология ведет к таким серьёзным нарушениям, как вторичная артериальная гипертензия, ХПН. Существует 2 механизма развития стеноза. Среди них:

  • Атеросклеротический вариант. Он наблюдается у большей части пациентов, страдающих от этой патологии. Подобный механизм развития стеноза заключается в постепенной закупорке просвета сосуда холестериновыми бляшками. Зачастую выраженная окклюзия сосуда отмечается в пожилом возрасте.
  • Фибромускулярная дисплазия. Данный вариант развития патологии встречается реже. Он может иметь место у женщин среднего возраста, а также среди молодых девушек. Дисплазия мышечной ткани относится к наследственным врожденным дефектам.
  • Только после инструментального обследования можно установить диагноз \»стеноз почечной артерии\». МКБ – это классификация патологий, применяемая во всём мире. В неё входит множество заболеваний, каждое из которых имеет определённый шифр. Стеноз артерий почек кодируется 2 способами, в зависимости от причины его возникновения. Один из вариантов – это шифр I15.0, что означает «реноваскулярная гипертензия». Другой код по МКБ – Q27.1. Он расшифровывается как «врождённый стеноз почечной артерии». Оба состояния требуют лечения у уролога или сосудистого хирурга.

    Стеноз почечных артерий: причины патологии

    Сужение просвета периферических артерий относят к патологиям сосудистой системы. Выделяют различные причины возникновения стеноза. Самой распространённой из них считается атеросклероз. Как известно, в большинстве случаев он наблюдается у людей, имеющих лишний вес, ведущих малоподвижный образ жизни или страдающих сахарным диабетом. Атеросклероз может развиваться на протяжении длительного времени. Однако он редко диагностируется до появления симптомов закупорки артерий. К другим причинам стеноза относятся:

  • Фибромускулярная дисплазия. Под этим термином подразумевается врожденный генетический дефект, в результате которого возникает недостаток мышечных волокон в стенке сосудов. Патология наблюдается у женщин любого возраста.
  • Аневризма артерий почек.
  • Опухоли периферических сосудов.
  • Врожденные и приобретённые васкулиты.
  • Сдавление почечной артерии новообразованиями, происходящими из тканей соседних органов.
  • Перечисленные причины встречаются в редких случаях. Поэтому к их диагностике приступают только после исключения атеросклероза.

    Механизм развития гипертензии

    Основным симптомом стеноза артерий почек считается повышение АД. Поэтому при данном клиническом синдроме обследование ренальной системы необходимо. Как же связаны стеноз почечных артерий и артериальная гипертония? В повышении АД участвуют 2 механизма:

  • Активация ренин-ангиотензиновой системы. Под влиянием этих биологических веществ развивается сужение артериол. В результате этого сопротивление периферических сосудов возрастает. Таким образом, кровяное давление в артериях повышается.
  • Действие альдостерона. Данный гормон вырабатывается в корковом веществе надпочечников. В норме он присутствует в организме постоянно. Однако при стенозе артерии его продукция усиливается. Из-за избыточного количества альдостерона, в организме накапливается жидкость и ионы натрия. Это, в свою очередь, тоже вызывает повышение АД.
  • В результате хронической гипертонической болезни происходят изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Левый желудочек постепенно гипертрофируется и растягивается. Это является ещё одной причиной гипертонии.

    Стеноз почечной артерии: симптомы болезни

    Сужение артерий почек ведёт за собой множество последствий. Симптомы стеноза проявляется не сразу, а лишь при выраженной окклюзии. При этом консервативное лечение не всегда эффективно. Помимо сосудистых нарушений, стеноз артерии приводит к ишемическим изменениям в почке. Вследствие чего страдает фильтрационная и концентрационная функция органа. Учитывая это, можно выделить 2 клинических синдрома, которые развиваются при стенозе. Первый – артериальная гипертензия. Этот синдром характеризуется рядом клинических проявлений. Среди них:

  • Повышение артериального давления. Оно может быть как эпизодическим, так и постоянным. Особое значение для диагностики имеет повышение диастолического АД (более 100 мм. рт. ст.).
  • Появление шума в ушах.
  • Головокружение.
  • Тошнота, которая не имеет связи с приёмом пищи.
  • Мелькание «мушек» перед глазами.
  • Головная боль в области висков, лба.
  • Раздражительность.
  • Вторым клиническим синдромом является ишемическая нефропатия. Вследствие нарушения ренального кровотока «питание» органа прекращается. Особенно опасен двусторонний стеноз почечных артерий. Гипертензия – это состояние, которое можно частично контролировать медикаментозными средствами. К сожалению, выраженную ишемию органа нельзя скорректировать с помощью препаратов. К симптомам «кислородного голодания» почки следует отнести: боль в области поясницы, изменения со стороны мочеиспускания. Часто наблюдается уменьшение количества выделяемой жидкости, общая слабость. В моче может появиться примесь крови, мутный осадок.

    Диагностика

    Только после обследования можно поставить диагноз \»стеноз почечных артерий\». Диагностика патологии включает сбор жалоб и анамнеза болезни, лабораторные анализы и инструментальные методы. Чаще всего ведущим синдромом является артериальная гипертония, плохо поддающаяся гипотензивной терапии. Также пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения в пояснице (с одной или двух сторон), изменение характера мочеиспускания. План обследования включает:

  • ОАК и общий анализ мочи.
  • ЭКГ.
  • Биохимический анализ крови. Заболевание можно заподозрить при повышении уровня креатинина и мочевины.
  • УЗИ почек.
  • Специальные пробы: анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
  • Рентген-контрастное исследование сосудов – ренография.
  • Допплерография почечных артерий.
  • Ангиография.
  • КТ и МРТ.
  • Дифференциальная диагностика

    Учитывая то, что гипертензивный синдром является ведущим, стеноз почечной артерии дифференцируют с патологиями сердца, атеросклерозом аорты. Также симптомы могут напоминать болезнь Иценго-Кушинга и феохромоцитому.
    Если признаки ишемической нефропатии преобладают, то стеноз дифференцируют с воспалительными патологиями почек. К ним относятся пиело- и гломерулонефрит. Также подобные симптомы могут наблюдаться при осложнении сахарного диабета.

    Консервативная терапия при стенозе почечной артерии

    Лечение стеноза почечной артерии начинают с консервативных методов. При гипертонии, вызванной сужением ренальных сосудов, необходима комбинация из нескольких препаратов. Предпочтение отдается ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента. Но данные препараты не рекомендуется принимать при выраженном атеросклеротическом поражении сосудов. Комбинацию составляют из следующих групп медикаментов:

  • Бета-блокаторы. К ним относятся препараты «Метопролол», «Коронал», «Бисопролол».
  • Петлевые диуретики. Препарат выбора – лекарственное вещество «Фуросемид».
  • Блокаторы кальциевых каналов. Среди них – медикаменты «Верапамил», «Дилтиазем».
  • Помимо этого, пациент должен принимать препараты, необходимые для лечения основного заболевания (атеросклероза, сахарного диабета).

    Хирургическое лечение стеноза

    К сожалению, в большинстве случаев гипотензивная терапия малоэффективна. Кроме того, снижение АД только усугубляет ишемическую нефропатию. Поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству. В зависимости от степени поражения, выбирают метод хирургического лечения. Чаще всего проводят стентирование артерии, кровоснабжающей почку. Если весь просвет сосуда обтурирован на большом протяжении выполняется шунтирование – замена участка сосуда на трансплантат. При гибели почечной ткани производится нефрэктомия.

    Прогноз после оперативного лечения стеноза

    Независимо от того, с какой стороны было поражение (стеноз левой почечной артерии или правой), прогноз после операции зависит от соблюдения рекомендаций врача и соматического состояния пациента. Зачастую хирургическое лечение позволяет добиться положительного результата. Через несколько месяцев у 60-70% больных происходит нормализация артериального давления.

    Осложнения ренального стеноза

    Профилактика

    К профилактическим мерам относят постоянный мониторинг артериального давления при наличии жалоб на головокружение и шум в ушах, отказ от курения и алкогольных напитков. Чтобы избежать прогрессирования атеросклероза, необходимо соблюдать специальную гипохолестериновую диету, вести активный образ жизни. Некоторым пациентам следует принимать специальные препараты – статины.

    http://fb.ru/article/288089/stenoz-pochechnoy-arterii-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

    Стеноз почечной артерии: симптомы и лечение

    Понятие «стеноз почечной артерии» подразумевает сужение ее просвета по сравнению с диаметром этой артерии у здорового человека. Это приводит к снижению почечной перфузии и развитию у человека хронических заболеваний почек, для которых характерно снижение клубочковой фильтрации, артериальная гипертензия и нарастающий нефросклероз. Гемодинамически значимым считается стеноз, приводящий к уменьшению просвета артерии на 50 % и более. Однако при наличии факторов, усугубляющих кровоснабжение почек, симптомы болезни могут проявляться и при менее существенном сужении сосуда.
    Существует множество различных причин, способных вызвать поражение почечных артерий. К ним относятся:

    • атеросклеротический процесс;
    • фиброзно-мышечная дисплазия;
    • васкулиты и неспецифический аортоартериит;
    • гипоплазия почечной артерии;
    • сдавление магистральной артерии почек извне (например, опухолью);
    • коарктация аорты;
    • эмболия, тромбоз и др.

    Самой частой причиной стеноза артерий почек считается атеросклероз. Около 40-65 % случаев данной патологии связаны именно с сужением просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, которая может располагаться в аорте и спускаться в почечную артерию или находиться непосредственно в последней.
    Атеросклеротический стеноз может быть одно- и двухсторонним. Он обуславливает не менее 15 % от всех случаев артериальной гипертензии, первично рассматриваемых как эссенциальная.
    Факторы, предрасполагающие к атеросклеротическому поражению почечных артерий:
    Уменьшение просвета почечных артерий приводит к снижению пульсового давления в ее ветвях и недостаточному кровоснабжению ткани почек. В ответ на это происходит гиперплазия юкстагломерулярного аппарата и увеличение концентрации ренина, который вырабатывают клетки этого аппарата. Вследствие этого в крови накапливается ангиотензиноген 2, который является мощным вазоконстриктором (сужает сосуды) и способствует повышению секреции альдостерона, задержке в организме натрия и воды. Некоторое время ангиотензин 2 поддерживает тонус приносящей и выносящей артериол клубочка, что способствует поддержанию достаточного уровня клубочковой фильтрации, и адекватное кровоснабжение почечных структур. Но по мере прогрессирования патологического процесса нарастает артериальная гипертензия, ухудшается функция почек и развивается нефросклероз.
    На втором месте среди патологических состояний, приводящих к стенозу почечной артерии, стоит фиброзно-мышечная дисплазия. Она чаще выявляется у лиц женского пола в возрасте до 45 лет. При этом обычно поражаются дистальные или средние отделы артерии. Собственно сужение является следствием гиперплазии, охватывающей сосуд в виде кольца. У 50 % больных поражение может быть двухсторонним.
    В 16-22 % случаев сужение почечных артерий обусловлено неспецифическим аортоартериитом. Это аутоиммунное заболевание из группы васкулитов, поражающее аорту и ее ветви. Больше предрасположены к нему молодые женщины и дети.
    Стеноз почечных сосудов вследствие других причин встречается значительно реже.
    Клинические признаки стеноза почечных артерий не являются специфичными. На начальных стадиях болезни, как правило, жалобы отсутствуют. Только у части больных выявляются головные боли и эмоциональная лабильность. При аускультации живота нередко выслушивается шум в верхней его части с одной или двух сторон.
    По мере нарастания стеноза и истощения компенсаторных возможностей ухудшается состояние пациента.
    Ранним и основным симптомом данной патологии является артериальная гипертензия, слабо чувствительная к лечению. Иногда единственным объективным признаком заболевания может быть повышение диастолического давления.
    Если причиной артериальной гипертензии является атеросклеротический стеноз, то у таких больных обычно выявляются другие проявления атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота). Кроме того, обращают на себя внимание следующие признаки:

    • раннее начало и стойкий характер гипертонии;
    • высокие цифры артериального давления: систолического – выше 200 мм рт. ст., диастолического – более 130-140 мм рт. ст.;
    • быстрое нарастание ее симптомов;
    • неблагоприятные варианты суточного колебания давления (плохо снижается и продолжает увеличиваться в ночное время);
    • резистентность к гипотензивным средствам;
    • ухудшение функциональной способности почек (снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение креатинина в крови);
    • большое количество осложнений (нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность).

    Причем назначение ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов не только не снижает артериальное давление, но и усугубляет функцию почек. Также способствует нарастанию почечной недостаточности прием нестероидных противовоспалительных средств и диуретиков.
    Определенную роль в ухудшении работы почек играет холестериновая эмболия почечных артерий в результате нарушения целостности фиброзной покрышки атеросклеротической бляшки при дестабилизации ее состояния (травмы, прием больших доз антикоагулянтов). Клинически это проявляется такими признаками:

    • боль в пояснице;
    • олиго- или анурия;
    • изменения мочевого осадка (лейкоцитурия, гематурия);
    • нарастание креатинина в крови;
    • гиперкалиемия.

    Кроме почечных сосудов при этом могут поражаться:

    • мозговые артерии (сильные головные боли, тошнота, рвота, транзиторные ишемические атаки, инсульт);
    • сетчатка глаз (кровоизлияние, отек зрительного нерва);
    • сосуды пищеварительной системы (кишечная непроходимость ишемического генеза, желудочно-кишечное кровотечение);
    • сосуды кожи (сетчатое ливедо, трофические расстройства).

    У пожилых пациентов данная патология может сочетаться с другими заболеваниями почек:

    Принципы диагностики

    Наличие у больного стеноза почечных артерий врач может заподозрить по совокупности клинических признаков и особенностей течения заболевания. Однако подтвердить его позволяют только инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование с допплерографией (используется на начальном этапе диагностики, так как методика является малоинвазивной и не требует введения контрастных веществ).
  • Компьютерная томография почек с ангиоконтрастированием (предоставляет возможность достоверно оценить размеры почек, степень сужения почечных артерий и выявить в них наличие атеросклеротических бляшек).
  • Магнитно-резонансная томография (высокоинформативна, но ограничена в использовании в связи с высокой стоимостью).
  • Контрастная ангиография (наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить изменение просвета почечных артерий; сопряжен с рисками усугубления функции почек и развития холестериновой эмболии).
  • Радиоизотопная сцинтиграфия (результаты пробы с каптоприлом косвенно указывают на поражение артерий почек).
  • Экскреторная урография (выявляет замедленное выведение контраста на стороне поражения).
  • Лабораторные исследования дополняют полученные данные, среди них обязательными являются:
    При стенозе почечных артерий основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от распространенности патологического процесса и локализации участка сужения в артерии.

    • У лиц с высоким операционным риском проводят чрезкожную эндоваскулярную дилятацию и стентирование.
    • При изолированном атеросклеротическом поражении почечных сосудов выполняют эндартерэктомию.
    • При фиброзно-мышечной дисплазии производят резекцию пораженного участка сосуда с последующим формированием анастамоза или протезированием.
    • При неспецифическом аортоартериите корригирующая операция выполняется не только на почечных артериях, но и на аорте.
    • Установленная атрофия почки и невозможность выполнять свою функцию является показанием к нефрэктомии.

    Лекарственная терапия при стенозе почечных артерий считается не физиологичной, так как применение гипотензивных средств приводит к нарушению кровоснабжения почки, которая и без этого находится в состоянии гипоперфузии. Ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов при данной патологии не применяются, поскольку они способны ухудшать функцию почек. При необходимости из гипотензивных средств используются блокаторы кальциевых каналов, ?-адреноблокаторы.
    Консервативное лечение проводится у пожилых больных с системным поражением кровеносного русла. При атеросклеротическом процессе обязательно назначается гиполипидемическая терапия и дезагреганты.

    К какому врачу обратиться

    При подозрении на стеноз почечной артерии необходимо обратиться к сосудистому хирургу или нефрологу. В диагностике активно участвует врач-радиолог и специалист по УЗИ. Дополнительно требуется консультация кардиолога и ревматолога.

    Заключение

    Своевременное выявление стеноза почечной артерии и хирургическое лечение дает хорошие результаты. Невозможность оперативной коррекции стеноза или выявление последнего на стадии почечной недостаточности и осложнений определяет неблагоприятный прогноз.
    Медицинская анимация «Стентирование почечной артерии»:

    http://myfamilydoctor.ru/stenoz-pochechnoj-arterii-simptomy-i-lechenie/

    Симптомы (лечение) спазма сосудов головного мозга и как быстро снять ангиоспазм артерий головы народными средствами

    Ангиоспазм характеризуется кратковременным расстройством мозгового кровообращения, которое проявляется внезапными сокращениями мышечного слоя внутримозговых сосудов. Из-за этого сужается их просвет и снижается интенсивность тока крови. Спазм сосудов головного мозга симптомы имеет следующие: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота и рвота. Чтобы вылечить такую патологию, применяют лекарственные средства, придерживаются правильного питания и избавляются от сопутствующих заболеваний.

    Почему возникает проблема и кто в зоне риска

    У людей, которые не страдают хроническими заболеваниями, ангиоспазм возникает по следующим причинам:

    • переутомление;
    • недосыпание;
    • недостаток кислорода;
    • курение;
    • прием препаратов, которые провоцируют образование тромбов;
    • резкие температурные перепады окружающей среды;
    • обезвоживание;
    • длительное напряжение мышц шеи;
    • стрессовая ситуация.

    В этих случаях спазм длится недолго, практически никак не проявляется и проходит быстро. Если ангиоспазм наблюдается в течение длительного времени, то возникают характерные симптомы.
    Также к причинам спазма сосудов головного мозга относят различные заболевания и состояния:

    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • артериальная гипертензия;
    • сердечная недостаточность;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • вегетососудистая дистония;
    • нарушение работы почек и щитовидной железы;
    • опухоли мозга;
    • варикозное расширение вен;
    • пониженное давление;
    • атеросклероз сосудов;
    • сахарный диабет.

    Такое патологическое состояние может вызываться и безобидными причинами, например, прогулкой с непокрытой головой в холодную погоду или чрезмерным употреблением алкоголя. Нередко церебральный ангиоспазм вызывается сильными эмоциями, в т. ч. и положительными.
    В группу риска по развитию спазмов входят люди:

    • родственники которых перенесли инсульт или инфаркт;
    • с неуравновешенным характером;
    • склонные к образованию тромбов;
    • имеющие вредные привычки;
    • чувствительные к изменениям погоды.

    Симптоматика

    Ангиоспазм у взрослых может иметь одиночные симптомы или проявляться комплексом признаков:

    • головная боль, которая бывает различной интенсивности и начинается с локального очага, а через некоторое время распространяется на всю голову;
    • тяжесть или чувство сдавливания в голове;
    • головокружение;
    • неустойчивость при ходьбе и в положении стоя;
    • тошнота;
    • временное ухудшение памяти;
    • усталость, утомляемость;
    • бледность кожного покрова;
    • гипергидроз;
    • мелькание перед глазами цветных зигзагов, точек, «мушек»;
    • покалывание и онемение конечностей;
    • снижение остроты зрения;
    • шум в ушах.

    Ангиоспазм нередко развивается быстро и резко, и его признаки возникают внезапно. Но иногда патология приобретает хроническую форму, при которой симптомы спазма имеют более мягкое проявление, однако в этом случае она опасна своими осложнениями.
    Самое грозное — ишемический инсульт, развитие которого провоцирует полное перекрытие сосудистого просвета.
    Встречается ангиоспазм и у детей. Симптомы спазмов сосудов головного мозга у них практически одинаковы, что и у взрослых. Эта патология может привести к ишемии, что чревато такими опасными последствиями, как задержка в развитии, невропатия, парезы, глухота, слепота. По мере взросления такие дети часто страдают сильными приступами мигрени.

    Диагностика болезни

    При частых головокружениях и головных болях необходимо обратиться к врачу, потому что спазм артерий без лечения приводит к различным осложнениям. Чтобы выяснить причину патологического состояния, специалист опрашивает пациента, измеряет давление, изучает результаты анализов крови и состояние сосудов глазного яблока.
    Чтобы поставить точный диагноз, проводят МРТ или рентген шейного отдела позвоночника, а также магнитно-резонансное исследование сосудов головы. Для оценки состояния артерий, скорости кровотока и обнаружения бляшек и тромбов выполняют дуплексное сканирование.

    Наиболее информативным будет КТ или МРТ, которые проводятся с использованием контрастного вещества. Врач на основании жалоб пациента и результатов исследования ставит диагноз и назначает лечение.

    Как быстро снять

    Чтобы оказать больному первую помощь и помочь быстро снять спазм до посещения врача, необходимо:

    • умыть его холодной водой;
    • обеспечить доступ свежего воздуха;
    • сделать ванночки для ног с холодной водой длительностью 10 минут;
    • дать теплый чай;
    • положить больного в горизонтальное положение и обеспечить ему покой;
    • осторожно помассировать воротниковую зону, шею, виски.

    Можно дать следующие препараты:

    • обезболивающие таблетки — Темпалгин, Кетанов, Анальгин;
    • спазмолитики — Андипал, Спазмалгон, Но-шпу, Папазол;
    • Нитроглицерин или Валидол;
    • успокаивающие средства — Валериану, Корвалол.

    Если головная боль длится долго, не снимается лекарствами или другими методами, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

    Как снять домашними методами

    Существует много способов лечения спазмов сосудов головного мозга в домашних условиях. Чтобы сосудистые стенки были более крепкими и сохранили свою эластичность, а циркуляция крови нормализовалась, необходимо:

    • каждый день включать в рацион большое количество сырых овощей, фруктов, зелени;
    • убрать из меню жареную пищу, шоколад, майонез, черный чай, кофе, копчености, жирные сорта мяса;
    • употреблять 1,5-2 л воды ежедневно;
    • обмывать стопы в холодной воде или использовать контрастный душ;
    • выполнять физические упражнения.

    Самомассаж

    Рекомендуется делать при спазме зональный сегментарный массаж. Расслабленными ладонями поглаживают:

    • лоб от переносицы к вискам;
    • заднюю часть головы от шеи до лопаток и плечевых суставов;
    • лицо ото лба до подбородка.

    Кончиками пальцев поглаживают виски кругообразными движениями. После этого разминают лучезапястный сустав. Для этого его обхватывают кольцом из большого и указательного пальцев противоположной руки. Одновременно сгибают и разгибают массируемую руку в локте. В завершении растирают ладонями коленный сустав. Массаж нужно делать несколько раз в день в течение 5 минут.

    Ароматерапия

    От спазмов сосудов помогает избавиться ароматерапия. Чаще всего используют следующие эфирные масла:

    • лаванды — снижает головную боль;
    • мяты — активирует кровообращение, снимает болевой спазм;
    • мелиссы — оказывает спазмолитическое действие, избавляет от хронической головной боли;
    • базилика — улучшает кровоснабжение головного мозга, расширяет сосуды;
    • розмарина — нормализует ток крови, снимает головокружение;
    • майорана — обладает спазмолитическим и болеутоляющим действиями.

    Для усиления лечебного эффекта рекомендуется использовать смесь масел, при этом достаточно 1-2 капель каждого компонента:

    • лаванда, ромашка, лимон — 1:1:1;
    • сандал, базилик, шалфей — 1:1:2.

    Втирают масло в ту область, которая сильнее болит, после чего переходят к шее, затылку, вискам.

    Народные рецепты

    Существует много методов народной медицины, эффективно снимающие сосудистый спазм. Наиболее эффективные способы:

    • Настой чабреца. Берут 2 ст. л. травы и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают 2 часа, процеживают и добавляют 3 капли сока растения золотой ус. Хранить настой следует в холодильнике. Принимают его по 100 г дважды в день. Чтобы усилить эффект, в настой можно добавить 1 ч. л. сока чеснока.
    • Отвар трав. Для его приготовления берут в равных пропорциях такие травы: анис, тысячелистник, валериану, пустырник, заваривают как чай и употребляют 2-3 раза в день по 100 г.
    • Компресс. Берут по 1 ст. л. зверобоя, одуванчика, подорожника. Заливают стаканом кипятка, остужают и ставят в холодильник. Тканевую повязку смачивают в холодном настое и при сильной боли прикладывают ко лбу.

    Лечение народными средствами спазмов кровеносных сосудов головы и шеи рекомендуется проводить только после консультации врача.

    Как лечить таблетками

    Лечащий врач обязательно назначает при ангиоспазмах медикаментозные препараты. Лекарства от спазмов нормализуют состояние больного.
    Основной компонент препарата — теофиллин, который обладает сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами. Лекарственное средство способствует снижению тонуса кровеносных сосудов, внутричерепного давления, уменьшению отека головного мозга.
    Таблетки благоприятным образом воздействуют на дыхательную функцию, помогают насытить кислородом кровь.
    При спазме сосудов головы можно принимать в следующей дозировке: 6-8 мг на 1 кг массы тела.

    Спазмалгон

    Препарат содержит 3 основных компонента:

    • метамизол натрия — оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия;
    • гидрохлорид питофенон — снимает спазмы гладкой мускулатуры и сосудов;
    • фенпивериния бромид — блокирует болевые импульсы, посылаемые в мозг, и расслабляет гладкие мышцы.

    Лекарство принимают 3 раза в день после еды. Оно эффективно снимает резкие и сильные головные боли. Но препарат нельзя применять в течение длительного времени, т.к. может появиться тошнота, развиться аллергия, обостриться болезни сердца, язва желудка и 12-перстной кишки. Если наблюдается у ребенка спазм сосудов, то лечение этим средством проводить не рекомендуется. Спазмалгон может спровоцировать нарушение работы печени и мозга.
    При лечении спазма медикаментами врач нередко назначает Папаверин. Это лекарственное средство отличается мощным спазмолитическим действием, эффективно расширяет сосуды и улучшает кровоток. Снимает мышечные спазмы в мочеточниках, органах ЖКТ, периферических сосудов и мозговых артерий.

    Медикамент часто используют в сочетании с другими препаратами. После попадания в организм Папаверин практически сразу усваивается, а его максимальное действие достигается через 30 минут. Средство может привести к развитию большого количества побочных эффектов.

    Циннаризин

    Медикамент блокирует микроскопические кальциевые каналы, благодаря чему снижается сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов. Поэтому препарат нередко применяют для снятия спазмов. Он повышает эластичность сосудов, разжижает кровь, снижает действие вегетативной системы, что позволяет ослабить приступы головокружения. Это лекарственное средство способно вызвать раздражение слизистой желудка.
    Медикамент оказывает адаптогенное, сосудорасширяющее и иммуностимулирующее действия. Влияет на кровеносные сосуды, эффективно расслабляя мышечные волокна, поэтому его нередко назначают для лечения спазмов головного мозга. Переносится медикамент хорошо, но его не рекомендуется принимать длительное время.

    Профилактика

    Для повышения тонуса сосудов нужно вести здоровый образ жизни. Он подразумевает отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Следующая мера профилактики — правильное питание. Запрещено употреблять рафинированные продукты и содержащие животные жиры, т.к. они способствуют появлению холестериновых бляшек, которые прилипают на стенки сосудов и сужают их просвет.
    Чтобы сосуды были здоровыми, нужно включать в меню:

    • крупы;
    • фрукты и овощи;
    • морепродукты;
    • бобовые;
    • ягоды и свежевыжатые соки;
    • нежирную рыбу и мясо птицы;
    • молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности.

    Также в целях профилактики сосудистого спазма рекомендуется заниматься спортом. Благодаря физической активности, даже незначительной внутренние органы полноценно снабжаются кровью, а кислород активнее поступает к головному мозгу.

    Нужно полноценно высыпаться. Чтобы сосудам восстановиться, им необходимо 8 часов. Спать рекомендуется в прохладном помещении, желательно на ортопедическом матрасе, чтобы тело смогло расслабиться. Ангиоспазм сосудов возникает из-за хронических стрессов. Негативные эмоции повышают давление, при этом гладкая мускулатура сильно сокращается.

    Возможные последствия и прогноз при заболевании

    Возникшие спазмы способствуют:

    • быстрой утомляемости;
    • снижению работоспособности;
    • ухудшению слуха и зрения.

    К наиболее тяжелым последствиям относят развитие инсульта. Такое заболевание приводит к инвалидности или летальному исходу. Нередко у больного наблюдается ухудшение речи и провалы в памяти.
    При своевременном лечении в 70-80% случаев легкие спазмы сосудов уменьшаются и не приводят к развитию тяжелых последствий. Несмотря на то, что прогноз благоприятный, важно не оставлять без внимания такую проблему.

    http://medicalok.ru/sosudy/spazm-golovnogo-mozga-simptomy.html

    Стеноз почечных артерий (ПА): причины, признаки, диагностика, как лечить, операция

    Стеноз почечной артерии (СПА) представляет собой серьезное заболевание, сопровождающееся сужение просвета сосуда, питающего почку. Патология лежит в ведении не только нефрологов, но и кардиологов, поскольку основным проявлением обычно становится сильная гипертензия, трудно поддающаяся коррекции.
    Пациенты со стенозом почечной артерии – преимущественно люди старшего возраста (после 50 лет), но и у молодых стеноз тоже может быть диагностирован. Среди пожилых людей с атеросклерозом сосудов мужчин в два раза больше, нежели женщин, а при врожденной сосудистой патологии преобладают лица женского пола, у которых заболевание проявляется после 30-40 лет.
    Каждый десятый, страдающий повышенным артериальным давлением, в качестве основной причины этого состояния имеет стеноз магистральных почечных сосудов. Сегодня уже известно и описано более 20 различных изменений, приводящих к сужению почечной артерий (ПА), нарастанию давления и вторичных склеротических процессов в паренхиме органа.

    Распространенность патологии требует применения не только современных и точных методов диагностики, но и своевременного и эффективного лечения. Признано, что наилучших результатов удается добиться при проведении хирургического лечения стеноза, в то время как консервативная терапия играет вспомогательную роль.

    Причины стеноза ПА

    Наиболее частые причины сужения почечной артерии – атеросклероз и фибромышечная дисплазия стенки артерии. На долю атеросклероза приходится до 70% случаев заболевания, фибромускулярная дисплазия составляет примерно треть случаев.
    Атеросклероз почечных артерий с сужением их просвета обычно обнаруживается у пожилых мужчин, нередко при имеющихся ишемической болезни сердца, диабете, ожирении. Липидные бляшки чаще располагаются в начальных сегментах почечных сосудов, близ аорты, которая тоже может быть поражена атеросклерозом, значительно реже поражается средний отдел сосудов и зона ветвления в паренхиме органа.
    Фибромускулярная дисплазия представляет собой врожденную патологию, при которой утолщается стенка артерии, что приводит к уменьшению его просвета. Это поражение обычно локализуется в средней части ПА, в 5 раз чаще диагностируется у женщин и может носить двусторонний характер.

    атеросклероз (справа) и фибромусккулярная дисплазия (слева) — основные причины стеноза ПА
    Около 5% СПА вызвано другими причинами, в числе которых воспалительные процессы сосудистых стенок, аневризматические расширения, тромбозы и эмболии артерий почек, компрессия опухолью, расположенной снаружи, болезнь Такаясу, опущение почки. У детей встречается внутриутробное нарушение развития сосудистой системы со стенозом ПА, которое проявится гипертензией уже в детстве.
    Возможен как односторонний, так и двусторонний стеноз почечных артерий. Поражение обоих сосудов наблюдается при врожденных дисплазиях, атеросклерозе, диабете и протекает более злокачественно, ведь сразу две почки находятся в состоянии ишемии.

    При нарушении поступления крови по почечным сосудам происходит активация системы, регулирующей уровень артериального давления. Гормон ренин и ангиотензин-превращающий фермент способствуют образованию вещества, вызывающего спазм мелких артериол и увеличение периферического сосудистого сопротивления. Результатом становится гипертония. В это же время надпочечники вырабатывают избыток альдостерона, под влиянием которого задерживается жидкость и натрий, что тоже способствует увеличению давления.
    При поражении даже одной из артерий, правой или левой, запускаются выше описанные механизмы гипертензии. Со временем, здоровая почка «перестраивается» на новый уровень давления, который продолжает поддерживать даже в том случае, если больную почку удалить совсем или восстановить в ней кровоток путем ангиопластики.
    Помимо активации системы поддержания давления, заболевание сопровождают ишемические изменения в самой почке. На фоне недостатка артериальной крови происходит дистрофия канальцев, разрастается соединительная ткань в строме и клубочках органа, что со временем неминуемо ведет к атрофии и нефросклерозу. Почка уплотняется, уменьшается и неспособна выполнять возложенные на нее функции.

    Проявления СПА

    Долгое время СПА может существовать бессимптомно или в виде доброкачественной гипертензии. Яркие клинические признаки заболевания появляются, когда сужение сосуда достигает 70%. Среди симптомов наиболее характеры вторичная почечная артериальная гипертензия и признаки нарушения работы паренхимы (снижение фильтрации мочи, интоксикация продуктами обмена).
    Стойкое повышение давления, обычно без гипертонических кризов, у молодых пациентов наталкивает врача на мысль о возможной фибромускулярной дисплазии, а если больной перешагнул 50-летний рубеж – наиболее вероятно атеросклеротическое поражение почечных сосудов.

    Почечная гипертензия характеризуется повышением не только систолического, но и диастолического давления, которое может достигать 140 мм рт. ст. и более. Это состояние крайне плохо поддается лечению стандартными гипотензивными средствами и создает большой риск сердечно-сосудистых катастроф, в числе которых – инсульт и инфаркт миокарда.
    Среди жалоб пациентов с ренальной гипертензией отмечаются:

    • Сильные головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
    • Снижение памяти и умственной работоспособности;
    • Слабость;
    • Головокружения;
    • Бессонница или сонливость днем;
    • Раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

    Постоянная высокая нагрузка на сердце создает условия для его гипертрофии, больные жалуются на боли в груди, сердцебиение, чувство перебоев в работе органа, появляется одышка, в тяжелых случаях развивается отек легких, требующий неотложной помощи.
    Помимо гипертонии, возможны тяжесть и боли в области поясницы, появление крови в моче, слабость. В случае избытка выделения альдостерона надпочечниками больной много пьет, выделяет большое количество не концентрированной мочи не только днем, но и в ночное время, возможны судороги.
    При начальной стадии заболевания работа почек сохранна, но уже появляется гипертензия, которая, однако, поддается лечению медикаментами. Субкомпенсация характеризуется постепенным снижением работы почек, а в стадии декомпенсации явно прослеживаются признаки почечной недостаточности. Гипертензия в терминальной стадии становится злокачественной, давление достигает максимальных цифр и не «сбивается» лекарственными препаратами.
    СПА опасен не только своими проявлениями, но и осложнениями в виде кровоизлияний в мозг, инфаркта миокарда, отека легких на фоне гипертонии. У большинства пациентов поражается сетчатка глаз, возможна ее отслойка и слепота.
    Хроническая почечная недостаточность, как заключительный этап патологии, сопровождается интоксикацией продуктами обмена, слабостью, тошнотой, головной болью, малым количеством мочи, которую почки могут профильтровать самостоятельно, нарастанием отеков. Пациенты подвержены пневмонии, перикардиту, воспалению брюшины, поражению слизистых верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта.

    Как выявить стеноз почечных артерий?

    Обследование пациента при подозрении на стеноз левой или правой почечной артерии начинается с подробного выяснения жалоб, времени их появления, ответа на консервативное лечение гипертензии, если оно уже было назначено. Далее врач произведет выслушивание сердца и крупных сосудов, назначит анализы крови и мочи и дополнительные инструментальные обследования.

    стеноз обеих почечных артерий на ангиографическом снимке
    При первичном осмотре уже можно выявить расширение сердца за счет гипертрофии левых отделов, усиление второго тона над аортой. В верхних отделах живота выслушивается шум, указывающий на сужение почечных артерий.
    Основными биохимическими показателями при СПА будут уровень креатинина и мочевины, которые повышаются вследствие недостаточной фильтрационной способности почек. В моче можно обнаружить эритроциты, лейкоциты, белковые цилиндры.
    Из дополнительных методов диагностики применяют УЗИ (почки уменьшены в размерах), а допплерометрия позволяет зафиксировать сужение артерии и изменение скорости движения крови по ней. Информацию о размерах, расположении, функциональных способностях можно получить путем радиоизотопного исследования.
    Самым информативным методом диагностики признана артериография, когда с помощью контрастной рентгенографии определяют локализацию, степень стеноза ПА и нарушение гемодинамики. Возможно проведение также КТ и МРТ.

    Лечение стеноза почечной артерии

    Перед тем, как приступить к лечению, врач порекомендует пациенту отказаться от вредных привычек, начать придерживаться диеты со сниженным потреблением соли, ограничить жидкость, жиры и легкодоступные углеводы. При атеросклерозе с ожирением необходимо снижение веса, поскольку ожирение может создать дополнительные трудности при планировании хирургического вмешательства.
    Консервативная терапия при стенозе почечных артерий носит вспомогательный характер, она не позволяет устранить основную причину заболевания. В то же время, больные нуждаются в коррекции артериального давления и мочевыделения. Длительная терапия показана людям пожилого возраста и лицам с распространенным атеросклеротическим поражением сосудов, включая коронарные.

    Так как основным проявлением стеноза артерии почки становится симптоматическая гипертензия, то лечение направлено, в первую очередь, на снижение артериального давления. С этой целью назначаются диуретики и антигипертензивные средства. Стоит учитывать, что при сильном сужении просвета почечной артерии снижение давления до нормальных цифр способствует усугублению ишемии, ведь крови к паренхиме органа в этом случае будет поступать еще меньше. Ишемия вызовет прогрессирование склеротических и дистрофических процессов в канальцах и клубочках.
    Препаратами выбора при гипертензии на фоне стеноза ПА становятся ингибиторы АПФ (капроприл), однако при атеросклеротическом сужении сосудов они противопоказаны, в том числе, лицам с застойной недостаточностью сердца и сахарным диабетом, поэтому заменяются:

  • Кардиоселективными бета-блокаторами (атенолол, эгилок, бисопролол);
  • Блокаторами медленных каналов кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем);
  • Альфа-адреноблокаторами (празозин);
  • Петлевыми диуретиками (фуросемид);
  • Агонистами имидазолиновых рецепторов (моксонидин).
  • Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально, при этом желательно не допускать резкого снижения давления, а при подборе правильной дозировки препарата контролируется уровень креатинина и калия в крови.
    Пациенты с атеросклеротическим стенозом нуждаются в назначении статинов для коррекции нарушений жирового обмена, при диабете показаны гиполипидемические средства или инсулин. В целях профилактики тромботических осложнений применяются аспирин, клопидогрель. Во всех случаях дозировка препаратов выбирается с учетом фильтрационной способности почек.
    При тяжелой почечной недостаточности на фоне атеросклеротического нефросклероза больным назначается гемодиализ или перитонеальный диализ в амбулаторных условиях.
    Консервативное лечение нередко не дает желаемого эффекта, ведь стеноз посредством лекарств устранить невозможно, поэтому основным и наиболее эффективным мероприятием может быть только хирургическая операция, показаниями к которой считают:

    • Стеноз выраженной степени, вызывающий нарушение гемодинамики в почке;
    • Сужение артерии при наличии единственной почки;
    • Злокачественная гипертония;
    • Хроническая недостаточность органа при поражении одной из артерий;
    • Осложнения (отек легких, нестабильная стенокардия).

    Виды вмешательств, применяемых при СПА:

  • Стентирование и баллонная ангиопластика;
  • Шунтирование;
  • Резекция и протезирование участка почечной артерии;
  • Удаление почки;

    ангиопластика и стентирование ПА
    Стентирование заключается в установке в просвет почечной артерии специальной трубки из синтетических материалов, которая укрепляется в месте стеноза и позволяет наладить кровоток. При баллонной ангиопластике через бедренную артерию вводится по катетеру специальный баллон, который раздувается в зоне стеноза и тем самым ее расширяет.

    Видео: ангиопластика и стентирование — малоинвазивный способ лечения СПА

    При атеросклерозе почечных сосудов лучший эффект даст шунтирование, когда почечную артерию подшивают к аорте, исключая место стеноза из кровотока. Возможно удаление участка сосуда и последующее протезирование собственными сосудами пациента или синтетическими материалами.

    А) Протезирование почечной артерии и Б) Двухстороннее шунтирование ПА синтетическим протезом
    При невозможности выполнения реконструктивных вмешательств и развитии атрофии и склероза почки показано удаление органа (нефрэктомия), которое проводится в 15-20% случаев патологии. Если стеноз вызван врожденными причинами, то рассматривается вопрос необходимости трансплантации почки, в то время как при атеросклерозе сосудов такое лечение не проводится.
    В послеоперационном периоде возможны осложнения в виде кровотечений и тромбоза в области анастомозов или стентов. Восстановление допустимого уровня артериального давления может потребовать до полугода, на протяжении которых продолжается консервативная гипотензивная терапия.
    Прогноз заболевания определяется степенью стеноза, характером вторичных изменений в почках, эффективностью и возможностью хирургической коррекции патологии. При атеросклерозе чуть более половины пациентов после операции возвращаются к нормальным показателям давления, а в случае сосудистых дисплазий хирургическое лечение позволяет его восстановить у 80% больных.

    http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/stenoz-pochechnoi-arterii/

    Признаки стеноза почечной артерии

    Почечная артерия принадлежит к числу наиболее важных и значимых кровеносных сосудов в человеческом организме. Сужение ее просвета (стеноз) или полная закупорка (окклюзия) становятся причиной нарушения кровоснабжения, а значит и функциональности одной или обеих почек, в зависимости от того одно или двусторонний патологический процесс имеет место.
    Стеноз почечной артерии – заболевание сложное и опасное, принадлежащее к числу нефропатических, ведущее к развитию реноваскулярной гипертензии, снижению качества почечного кровоснабжения. Нефропатическая гипертензия в свою очередь становится причиной развития у пациента гипертонической болезни. Стеноз почечной артерии – недуг, поражающий как мужчин, так и женщин. Однако представители сильной половины человечества чаще болеют в пожилом возрасте и страдают они от атеросклеротического типа болезни, а женщина и девушкам любого возраста угрожает довольно редкий вид болезни – фибромускулярная дисплазия.

    Причины развития болезни

    Такой крупный кровеносный сосуд, как почечная артерия несет на себе значительную нагрузку, обеспечивая качественные кровоток и кровообращение в почках. Последствием развития стеноза ПА становится ярко выраженная артериальная гипертония, трудно поддающаяся коррекции. Лечением недуга и наблюдением больного занимаются не только нефрологи, но и кардиологи. Разбираясь в причинах, по которым в организме человека возникает стеноз почечных артерий, врачи указывают на существование состояний, последствие которых становится этот недуг.

    Cтеноз почечных артерий
    При атеросклерозе появление атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов неизбежно ведет к развитию стеноза (сужения просвета) и нарушению качества и объема кровотока. Причиной появления атеросклероза, на фоне которого развивается стеноз почечных артерий может быть:

    • ожирение любой стадии;
    • гипергликемия;
    • гипертоническая болезнь;
    • ИБС.

    Все перечисленные состояния характерны для мужчин пожилого возраста. Расположение бляшек таково, что опасность существует и для аорты, а зона ветвей в паренхиме почек поражается значительно реже.
    Фибромускулярная дисплазия довольно редкая форма заболевания, развитие которой связано с генетической наследственностью. Стеноз почечных артерий в этом случае вызван уплотнением стенки сосудов. В таком случае сужение просвета артерии возможно не только одной, но чаще правой и левой почек. ФМД – патология врожденная, патологический процесс затрагивает переднюю стенку сосуда и в большей части случаев носит двусторонний характер.

    Импульсная допплерография правой и левой почечных артерий
    Довольно редко, но все же встречается стеноз почечных артерий, вызванный:

    • воспалительным процессом;
    • аневризмой;
    • тромбозом;
    • эмболией;
    • опущением почки.

    В некоторых случаях развитие недуга связано с наличием злокачественной опухоли, расположенной в брюшной полости и оказывающей давление на органы и сосуды.
    Заболевание способно развиваться, поражая одну или обе почки. Двусторонний патологический процесс представляет большую опасность для здоровья пациента, ведь нарушена функциональность обоих органов. Причиной, вызвавшей развитие процесса, затрагивающего обе почечные артерии может стать наследственная, врожденная патология, атеросклероз или гипергликемия.

    Симптомы и лечение почечного давления

    Особенности и симптомы заболевания

    Стеноз почечных артерий в большинстве случаев тесно связан с изменением уровня артериального давления. В организме пациентов, страдающих СПА из-за того, что нарушается циркуляция крови и кровоток в почках, изменяется и уровень артериального давления. Усиливается выработка гормона ренина и ангиотезина, повышается уровень образования и выработка фермента, провоцирующего спазм мелких сосудов. Возрастает сопротивление в периферических сосудах и артериолах. Результатом становится развитие гипертонии.
    В надпочечниках идет процесс выработки альдостерона, уровень которого превышает допустимое значение. В результате в организме задерживается жидкость и нарушается выведение натрия. Опасность заболевания заключается еще и в том, что патологический процесс может развиваться, поражая обе почки, но даже если затронута только одна из них, со временем она начинает работать в установленном режиме и ее функциональность восстановить довольно сложно (а в некоторых случаях невозможно) даже после удаления больного органа или восстановления кровотока путем проведения ангиопластики.

    Стеной почечной артерии связан не только с активацией системы поддержания давления. На фоне заболевания из-за недостатка артериальной крови и нарушения кровотока идет активное разрастание соединительной ткани. Почки уплотняются, становятся меньше в размерах, нарушается или даже полностью утрачивается способность органа выполнять возложенные на него функции. Помогают своевременно диагностировать недуг и избежать последствий, связанных с развитием стеноза почечной артерии, симптомы заболевания. Пациенты с ренальной гипертензией жалуются на:

    • сонливость днем и отсутствие сна в ночное время;
    • постоянные головные боли;
    • раздражительность и беспричинную резкую смену настроений;
    • головокружение;
    • нарушение памяти;
    • слабость;
    • быструю утомляемость.

    Одним из симптомов стеноза является сонливость днем
    Сердце пациента подвергается постоянным повышенным нагрузкам из-за чего возникает боль в груди, нарушается привычный ритм сердцебиения. Однако патологический процесс, развивающийся в почках, становится причиной не только изменений со стороны сердца. Для этого заболевания характерно появление болей в пояснице и чувства тяжести в спине. В моче пациента появляется кровь, усиливается чувство жажды и на фоне потребления большого количества жидкости возрастает количество выделяемой неконцентрированной мочи. По ночам возможны судороги в конечностях.

    Диагностика и лечение

    Своевременно выявить стеноз почечных артерий позволяет не только внимательный и подробный осмотр пациента. Для постановки точного диагноза требуется проведение подробного обследования, включающего:

    • биохимический анализ крови;
    • исследование мочи;
    • ультразвуковое исследование самих почек и их сосудов;
    • экскреторная урография;
    • радиоизотопная ренография.

    Биохимический анализ крови
    Почечная артериография является наиболее результативным методом исследования, но в некоторых случаях врачи назначают проведение КТ и МРТ.
    При выявлении стеноза почечной артерии лечение назначается в соответствии со степенью тяжестью заболевания. В первую очередь устраняют проявления гипертензии, проводя консервативное лечение. Обязательным условие успешной терапии является полный отказ от всех вредных привычек, изменение рациона и уровня нагрузок. Особого внимания заслуживают пациенты, страдающие ожирение любой степени. Им необходим приложить все усилия, чтобы добиться положительного результата в борьбе с лишним весом.
    Консервативная терапия носит скорее вспомогательный характер, основные действия связаны с выбором и назначением наиболее эффективных лекарственных средств, действие которых направлено устранение проявлений гипертензии и восстановление нормального артериального давления. Врач назначает препараты, способствующие нормализации кровотока, снятию спазма и устраняющие негативные проявления сопутствующих заболеваний.

    Принимайте препараты только по назначению врача
    Для достижения максимального положительного эффекта при лечении стеноза почечных артерий, зачастую принимается решение о необходимости лечить недуг иными способами. Это может быть:

    • баллонная ангиопластика;
    • стентирование;
    • шунтирование;
    • резекция участка почки и его восстановление путем протезирования.

    В самых сложных случаях врачи принимают решение о необходимости удаления пораженной почки и трансплантации здорового органа.

    Видео: Денервация почечных артерий

    http://pochki.guru/bolezni/stenoz-pochechnoj-arterii.html

  • Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector