Симптомы смерти при инсульте: признаки неблагоприятного исхода

Содержание

Симптомы клинической и биологической смерти при инсульте

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления
При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.
Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

  • остановки сердца;
  • остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

  • кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
  • ишемия глубоких отделов мозга;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
  • отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

  • нарушение сознания;
  • при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
  • синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
  • нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
  • симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
  • повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
  • симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
  • нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
  • нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает
Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.
Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.
Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

  • пролежни;
  • застойная пневмония;
  • эмболия легочной артерии;
  • урогенитальный сепсис;
  • общая дегидратация и почечная недостаточность.

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти
Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Как определить, что больной умер

Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:

http://golovalab.ru/insulto/simptomy/priznaki-smerti-pri-insulte.html

Причины и признаки смерти от инсульта

Самой страшной вестью для родственников человека, пережившего апоплексический удар, является весть о том, что у пациента наступила смерть от инсульта. К сожалению, такие случаи довольно часты. По статистике, около 10—15 % больных умирают еще в острый период приступа. В этом случае речь идет о внезапной смерти. Остальные пациенты выживают, но имеют сопутствующие нарушения кровообращения и нарушения работы сердца, что также провоцирует летальный исход в первый год жизни после удара.

Почему вообще наступает смерть в результате инсульта?

В основном пациенты, умирающие после апоплексического удара еще в больнице, погибают по причине внезапной гибели клеток мозжечка или ствола мозга. В свою очередь, клетки этих отделов умирают по таким причинам:

  • Резкая нехватка кислорода в стволе мозга или мозжечке.
  • Геморрагический или ишемический инсульт в этих отделах.
  • Геморрагия в области желудочков мозга. В этом случае образовавшаяся гематома перекрывает отток ликвора. Как следствие, нарушается свободная циркуляция спинномозговой жидкости. На этом фоне происходит сначала отек, а затем смещение ствола мозга.
  • Помимо этих причин во внимание нужно брать и все патологические состояния и заболевания, которые формируются на фоне инсульта. Чаще это сердечные или другие патологии. Возникают они в основном у пожилых людей. Это инфаркт миокарда, почечная, сердечная или печеночная недостаточность. Пациент, имеющий такие последствия инсульта, умирает в течение 1–2-го года жизни от начала апоплексии.

    Почему наступает мгновенная смерть в результате инсульта?

    Синдром внезапной смерти (СВС) наступает в острейший период апоплексии. Чаще всего скорая помощь даже не успевает доехать до больного. В основном пациенты умирают при тяжелой степени инсульта. При такой степени состояния усиленно прогрессируют неврологические расстройства и отек мозга. Пациент сначала впадает в кому. Но сами медики называют ее летальной. То есть больной не возвращается в сознание. Мгновенная смерть от инсульта наступает из-за следующих изменений в головном мозгу:

    • обширная зона поражения мозга (ишемия или кровоизлияние);
    • повторный приступ апоплексии за год;
    • сильный отек головного мозга;
    • нарушение оттока ликвора (спинномозговой жидкости).

    На фоне всех этих изменений у пациента происходит компрессия (сдавливание) важных центров мозга. Как результат наступает внезапная смерть.

    Также СВС может наступать и при стремительно развивающихся на фоне инсульта кардиальных нарушениях. Чаще всего это:
    Смерть больного констатируют приехавшие на вызов сотрудники скорой помощи по таким признакам и состояниям:

  • Кома у больного. У пациента отсутствуют рефлексы на внешние раздражители — свет, звук. Наблюдается синдром кошачьего глаза (если надавить на глазное яблоко с обоих боков, то зрачок превратится в кошачий, в виде щели). При этом роговица глаза начинает сохнуть и мутнеть.
  • Асистолия. То есть на всех крупных артериях больного не прощупывается пульс. Медики не могут прослушать тоны сердечного ритма. На ЭКГ полное отсутствие сокращений сердечной мышцы.
  • Апноэ. Отсутствие дыхания у пациента.
  • Важно: вероятность возвращения такого пациента к жизни ничтожно мала. Тело пациента в любом случае забирают на патологоанатомическое вскрытие для установки причины смерти.

    Симптомы наступающей смерти у лежачего больного после инсульта

    Пациент, которого разбил паралич на фоне инсульта, подвергается большей опасности в плане летальности. Поскольку такое его состояние свидетельствует о большем очаге поражения мозга. При прогрессировании отека у больного могут нарастать признаки и симптомы приближающейся смерти. Обращать внимание нужно на следующее:

    • сухость кожи и слизистых;
    • снижение температуры тела до отметки 25 градусов (даже ректальной);
    • наличие бледных трупных пятен по телу, первично на ногах;
    • видимое окоченение тела на фоне имеющихся цереброваскулярных расстройств.

    Кроме того признаки перед смертью у лежачего больного после инсульта бывают и такими:

  • Галлюцинации.
  • Полная апатия и замкнутость. Инсультный больной перед смертью не реагирует на привычные для него вещи.
  • Снижение работы почек и как следствие малое количество мочи и высокая ее концентрация.
  • Частое прерывистое дыхание.
  • Холодные конечности.
  • Через 15 минут после наступления смерти у умершего проявляются признаки летального исхода. То есть человек не реагирует на внешнее воздействие, отсутствуют дыхание и пульс.
    Чтобы избежать столь печальной участи, желательно следить за состоянием своего здоровья. Вовремя обращать внимание на предвестники инсульта — варикоз, тромбофлебит, сердечные патологии. Желательно отказаться от алкоголя и курения. Но если все же инсульт наступил, важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Своевременность часто является основной возможностью спасти жизнь пациента.

    http://ritmserdca.ru/insult/smert.html

    Смерть от инсульта

    Ничто не может заставить человека изменить привычное нездоровое течение его жизни, отказаться от вредных и опасных привычек, о которых всех неустанно предупреждает профилактическая медицина. Приступы, ухудшение состояния здоровья, из-за игнорирования советов медиков, приводят к инсульту и тогда, чаще всего, уже поздно что-то менять – смерть от инсульта или инвалидность становится печальным результатом. Инсульт головного мозга имеет очень высокую вероятность случаев смерти. Сердечная недостаточность и внезапное нарушение мозгового кровообращения (инсульт) занимают основные позиции статистики причин смерти человека.

    Причины инсульта

    Алкогольная и никотиновая зависимость, неправильное высококалорийное питание, приводящее к образованию холестериновых бляшек и тромбозу сосудов, нервные стрессы, ожирение, а также генетическая предрасположенность пациента являются частыми причинами возникновения инсульта. В настоящее время очень часто болезнь диагностируется у молодых людей до 40 лет. В связи с этим медики констатируют «омоложение» болезни.
    Нарушение кровоснабжения мозга имеет неутешительную статистику. Смерть после инсульта может возникнуть, как во время начального и острого периода, так уже и на этапе восстановления и улучшения состояния больного. Продолжительность жизни пациента после болезни равна 10 годам и это при условии, если реабилитация была благоприятной. В некоторых случаях болезнь гораздо раньше приводит к смерти при условии:

    • возникновения повторного кровоизлияния;
    • ухудшения течения имеющихся хронических заболеваний;
    • обострения воспалительных процессов в организме, вызванных последствиями инсульта;
    • осложнений в функционировании сердечно-сосудистой системы после болезни.

    Виды инсульта

    Различают 2 вида инсульта – ишемический или геморрагический. Ишемический опасен отмиранием клеток мозга, а геморрагический характеризуется кровоизлиянием в мозговые ткани. Ишемический называют инфарктом мозга. Склонность к этой болезни наблюдается у пациентов старше 60 лет. Она наиболее распространена и диагностируется в 80% случаев обращений больных. Факторы, влияющие на его появление, связывают с созданием неблагоприятных условий для движения по закупоренным сосудам крови, доставляющей кислород к клеткам мозга.
    При этом, смерть от геморрагического инсульта встречается наиболее часто среди пациентов на начальном этапе, в первые дни болезни. Большое число неблагоприятных исходов наблюдается после обширного или вторичного инсульта. Несочетающееся с жизненными показателями состояние пациента диагностируют при повреждении дыхательной системы или нарушении функционирования сердечной мышцы. Это происходит, когда погибают клетки в стволовом отделе мозга или мозжечка. Гибель пациента констатируется вследствие остановки сердца и отказа работы органов дыхания.

    Причины смерти при инсульте

    Факторы, вызывающие гибельное разрушение клеток мозга и приводящие к смертельному исходу пациента могут проявиться:

    • в результате нарушения их питания;
    • при отеке тканей мозга;
    • при кровоизлиянии внутрь головного мозга, его полушария, мозжечка и отводящих путей;
    • при ишемии внутренних отделов мозга;
    • при нарушении кругооборота спинномозговой жидкости.

    Хронические болезни становятся усугубляющими причинами частых случаев смертельных исходов у пациентов с инсультом. На фоне расстройств кровотока в головной мозг после инсульта может развиться инфаркт миокарда, слабая деятельность сердечно-сосудистой системы, почек или печени, сбои в работе органов дыхания. По статистике, признаками, ведущими к смерти при инсульте, на которые необходимо обратить внимание, могут стать:

    • острая головная боль и головокружения;
    • паралич тела или конечностей;
    • нарушение слуха, дикции, координации движений;
    • повышенное давление;
    • появление шаткой походки, при которой больной не в состоянии идти, сочетающейся с тошнотой и потерей сознания.

    Признаки смерти после инсульта у больного

    Особенно опасна потеря сознания, которая возникает вследствие комы и достаточно часто приводит к смерти пациента. У лежачего больного после инсульта перед смертью могут возникать некоторые признаки, указывающие на завершение жизненного цикла:

    • слабость, отсутствие энергии;
    • галлюцинации, невосприятие окружающего мира;
    • постоянная дремота или состояние сна;
    • утрата ориентации, смешение сознания;
    • нерегулируемое возбуждение;
    • западание глазных яблок, невозможность полного смыкания век.

    Наряду с этим происходят физиологические изменения в организме:

    • красноватый цвет мочи (сбои в работе почек);
    • появление отечности;
    • учащенное дыхание;
    • бледность кожи из-за нарушения кровотока;
    • холодные конечности;
    • отказывают системы жизнедеятельности ЖКТ – тошнота, рвота, запор, отказ от еды;
    • скачкообразное изменение температуры тела.

    Некоторые больные последние минуты жизни после инсульта находятся в бессознательном состоянии или в коме. Затем постепенно, без особых признаков покидают мир. О болевых ощущениях у пациентов без сознания судят по напряженной лобной части, сдвигающимся бровям и появлении морщинистой борозды на лбу. Для этого врачом назначаются обезболивающие препараты. Такое состояние больше приносит страдания близким больного, нежели самому пациенту. Врач, на основе визуального осмотра и лабораторных исследований может определить начало необратимых процессов, ведущих к смерти. Только он может отменить назначение некоторых препаратов, которые уже не приносят облегчение больному.
    Зная признаки неминуемо наступающей кончины, наблюдая необратимые симптомы трансформаций, врач с опытом сообщает об этом близким. Подготовленные к неизбежной кончине родственника, они могут сконцентрироваться на душевной помощи и заняться общением с ним в его последние минуты.

    Стремительная смерть пациента

    Известны случаи мгновенной смерти от инсульта пациентов с обширным кровоизлиянием. Оно поражает значительные площади тканей мозга, с глубоким проникновением внутрь и повреждением крупных сосудов. Нарушая их целостность, находящаяся кровь распространяется на полушария, тем самым затрагивая жизненноважные центры. Обширный инсульт становится следствием микроинсультов, стабильно повышенного артериального давления, повторных инсультов и т.д. Особенно опасен и чреват мгновенной смертью стволовой обширный инсульт – это разновидность заболевания, характеризующаяся поражением нервного пучка стволового отдела мозга. К сожалению, данный вид инсульта в 95% случаев приводит к параличу и быстрой смерти пациента.
    Чтобы избежать повторного развития различных видов инсульта больным, которые уже однажды перенесли его, рекомендовано частое посещение врача и его осмотр, а также санаторно-профилактическое лечение, выполнение реабилитационного назначения, прием необходимых препаратов. От выполнения требований и рекомендаций доктора зависит ваша жизнь – здоровье и долголетие. Если у вас определена генетическая предрасположенность к инсульту или состояние здоровья указывает на вероятность приобрести заболевание, нужно приложить все усилия, чтобы не допустить формирование условий и среды для этого.

    http://vilechitsaotinsulta.ru/smert-ot-insulta/

    Лежачий больной после инсульта: признаки перед смертью, помощь

    Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается нарушением кровоснабжения в головном мозге. Заболевание имеет ишемический или геморрагический тип, в соответствии с которым проводится лечение. В соответствии с тем, насколько поражается головной мозг, определяется состояние пациента. Если утрачено много функций, то человек находится в лежачем положении. У пациентов может диагностироваться смерть после инсульта.

    Уход за пациентом

    Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы. Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю. С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.
    Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить. Простыня должна перестилаться один раз в день. Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент. Также проводится регулярная влажная уборка в ней.

    Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати. После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник. Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.
    У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.
    Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.

    Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики. Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.
    Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.

    Признаки смерти

    Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:

    • Потерей аппетита. Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
    • Сильной слабостью. Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.

    • Повышением усталости и сонливостью. Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
    • Дезориентации и путаницы. Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
    • Нарушением дыхания. Пациенты трудно дышат. Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.

    • Замкнутостью. При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
    • Нарушенным мочеиспусканием. Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.

    • Венозных пятен. Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
    • Холодных пальцев конечностей. перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
    • Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
    • Снижением артериального давления. Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.

    • Предагонии. Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
    • Агонии. Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются все жизненные системы в организме.

    Предоставление помощи

    Смерть от инсульта наступает постепенно, поэтому родным и близким рекомендуется приложить усилия для облегчения его состояния. При патологическом процессе у пациентов наблюдается возникновение болезненности, которая усиливается перед смертью. Для блокировки этих неприятных предсмертных ощущений лечащий врач назначает лекарства с обезболивающим действием.

    Если человек перед смертью имеет здравое сознание, то ему необходимо общение. Близкие должны с пониманием относится даже к самым нелепым просьбам и речам больного. О том, сколько будет жить лежачий больной после инсульта, не знает никто.
    Именно поэтому рекомендовано, чтобы рядом с ним постоянно кто-то находился из родных и близких. Для облегчения состояния пациента и ухода рекомендовано применение специальных средств – матрасов, кроватей и подгузников. Возле больного ставят телевизор или компьютер, которые будут его отвлекать.

    Если человек отказывается от приема пищи, то заставлять его кушать насильно. Ему можно предложить водички или мороженного. Периодически губы больного нужно смачивать водичкой. При чрезмерной усталости больному рекомендуется давать спать, сколько он хочет.
    При чрезмерной слабости рекомендовано обеспечение лежачему комфортных условий. Если у пациента диагностируется нарушение дыхания, то под голову пациента подкладывается подушка. Если наблюдается похолодание нижних и верхних конечностей, то больного нужно укрыть.

    http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/lezhachij-bolnoj-posle-priznaki-pered-smertyu.html

    Смерть от инсульта: возможно ли умереть после приступа?

    Инсультом называют кровоизлияние в тканях головного мозга, вызванное закупоркой сосудов или их разрывом. Этот процесс может привести к повреждениям мозга различной степени тяжести. Самая главная беда — смерть.
    Понятия «инсульт» и «смерть» часто связны из-за того, что пострадавшего не успевают доставить в лечебное заведение. Госпитализацию крайне важно провести в первые 3 часа после первых проявившихся признаков.
    Из-за кровоизлияния происходит гибель части клеток головного мозга, и, как следствие, часто развиваются параличи различной степени тяжести. Из-за нарушения двигательных функций больной полностью теряет способность к выполнению каких-либо действий.

    Традиционно врачи используют 2 классификации, которые зависят от вида заболевания: геморрагический или ишемический инсульт. Важную роль играют периоды заболевания и степень его тяжести.
    То, что раньше называли апоплексическим ударом, современные медики называют геморрагическим инсультом. Его причина — разрыв стенки сосуда или аневризмы. Он сопровождается кровоизлиянием в ткани головного мозга. Происходит в случае патологии в стенках сосудов или как следствие резкого скачка давления. Это и есть основные причины, вызывающие гибель клеток мозга.
    Этот вид кровоизлияний фиксируется редко, в 10-15%, но на его долю выпадает наибольшее число летальных исходов.
    Наиболее распространенный вид — ишемический. Причиной его появления чаще всего являются тромбы. Ишемический вид кровоизлияния практически всегда связан с наличием атеросклеротических бляшек. Части этих бляшек, оторвавшись, из крупных сосудов устремляются в более мелкие и образуют там тромб. Другой причиной возникновения ишемического инсульта можно назвать сильный спазм сосудов.
    Иногда за инсульт принимают ишемические атаки, сходные по симптоматике, но быстро проходящие и не имеющие таких разрушительных последствий. Но при бездействии атаки тоже могут привести к микроинсульту или более глубокому повреждению мозга вплоть до летального исхода.

    Симптомы инсульта

    • наличие сильной головной боли;
    • обморок;
    • тошнота, рвотные позывы, рвота;
    • спутанность сознания;
    • состояние сильной возбудимости или видимой сонливости;
    • у пострадавшего появляется сильное потоотделение, учащается пульс, возникает чувство жара, а также сухость во рту.

    При наличии этих симптомов нужно немедленно вызвать бригаду медиков и госпитализировать потерпевшего. Тогда велика вероятность, что смерть от инсульта можно будет предотвратить. При оказании своевременного медицинского вмешательства есть вероятность, что все функции головного мозга полноценно восстановятся.
    Смерть после инсульта может произойти и тогда, когда лечение уже начато, или даже во время прохождения реабилитации. Если пациент впадает в состояние комы, тогда его шансы на выживание падают.На смерть в результате инсульта влияют разные факторы. Важными из них являются отсутствие самоконтроля при лечении у самого пациента, несоблюдение предписаний врача и игнорирование прописанных схем лечения.

    Признаки приближения смерти человека

    Вероятность смерти при инсульте во многом связана с классификацией заболевания, со сроком, за который удалось восстановить процесс нормального кровообращения, с полом и возрастом заболевшего.
    Признаки, показывающие, что в мозгу у пострадавшего человека произошли приводящие к смерти изменения:

    • спутанность сознания;
    • нетвердая походка, движения размашистые, резкие, похожие на конвульсии, судороги;
    • пострадавший не может глотать;
    • пострадавший не двигается, не отвечает на вопросы, не контролирует движения глаз;
    • если пострадавшему поднять веко, то видно, что глаза находятся в состоянии нестабильности, со стороны кровоизлияния зрачок расширен;
    • наблюдается высокое давление и учащение пульса, сильное превышение нормального ритма кровообращения и дыхания;
    • появляется глубокое дыхание с шумом, возможны перерывы в промежутках между выдохом и вдохом, идет чередование поверхностного и глубокого дыхания;
    • наблюдается повышение температуры до 40°C и выше, если задеты клетки мозга, отвечающие за термодинамику.

    Внешние признаки смерти от инсульта

  • Сознание полностью отсутствует, пострадавший не реагирует на внешние раздражители.
  • Отсутствует реакция на рефлексы, зрачки расширены, нет реакции на свет.
  • Роговица выглядит мутной и высохшей, при надавливании на глаз с обеих его сторон зрачок становится похожим на узкий разрез, т. н. «кошачий глаз»
  • Пульс не прощупывается и дыхание не определяется.
  • Статистические данные

    В мире инсульт стоит на 3 месте по смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. За последние десятилетия наблюдается снижение возраста больных, впервые столкнувшихся с этим заболеванием. Основные причины, приводящие к заболеванию — экологическая обстановка, стресс, злоупотребление жирной пищей, алкоголем и табаком, запущенные болезни.

    Смертность

    Смертность от инсульта зависит от его типа, оказания медицинской помощи, состояния пациента, сопутствующих заболеваний, пола, возраста. Процент смертности при геморрагической форме кровоизлияния высок — до 82%. Ишемический вид приводит к летальному исходу гораздо реже — в 13-18%.

    Показатели в России

    В России инсульт занимает 2 место по показателям смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Количество молодых больных также выросло.

    Смертность среди мужчин и женщин

    Процент количества погибших от последствий кровоизлияния в мозг между мужчинами и женщинами разный.
    — женщины погибают в 44% случаев;
    — мужчины умирают намного реже — в 37%.
    Единственным надежным способом борьбы с инсультом по-прежнему считается профилактика заболевания.

    http://mozgmozg.com/bolezni/smert-ot-insulta

    Смертность от инсульта: статистика, шансы выжить

    Причины, приводящие к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК) многообразны:

    • стрессы;
    • наследственная предрасположенность;
    • прием алкоголя;
    • курение;
    • неправильное питание (обилие животных жиров, соли);
    • сердечнососудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, мерцательная аритмия, стенокардия);
    • другие заболевания (сахарный диабет, ожирение);
    • врожденная сосудистая патология (АВМ, аневризмы сосудов);
    • малоподвижный образ жизни;
    • возрастные изменения сосудов;
    • гормональный дисбаланс (во время климактерического периода у женщин снижается уровень эстрогенов, защищающих сосуды).

    Смерть от инсульта может произойти как в ранний постинсультный период, так и в процессе реабилитации от кровоизлияния.

    Статистика смертности при инсульте

    Возможны геморрагический (20%) и ишемический (или инфаркт мозга, составляющий 80% случаев) варианты инсульта. Вероятность гибели в острый период возрастает при геморрагической форме.
    Показатели смертности от инсульта напрямую зависят от его типа, а также от стадии заболевания, пола и возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, общего состояния, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.
    По статистике в России при внутримозговых кровоизлияниях летальность выше, чем при субарахноидальных формах. У пожилых больных смертность выше. Женщины умирают от инсульта на 10% чаще мужчин.

    При ишемической форме смерть от инсульта наступает чаще при атеротомботическом, кардиоэмболическом или гемодинамическом вариантах ОНМК. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко являются причиной летальности.
    Высокий процент смертности наблюдается от массивного или повторного кровоизлияния в мозг. Третий инсульт зачастую является и последним. При обширном инсульте или инфаркте мозга возникают тяжелые необратимые последствия и снижаются шансы выжить.

    Неблагоприятный прогноз появляется при вовлечении в патологический процесс центров регуляции дыхания и сердечной деятельности. Это происходит из-за гибели нейронов ствола мозга или мозжечка. Вследствие остановки сердца и дыхания человек умирает.
    Левое полушарие координирует правую половину туловища, отвечает за аналитические способности, мышление, речь.
    Обширный ишемический инсульт левой стороны появляется следующими патологические изменения:

    • парез, паралич справа;
    • расстройство зрения правого глаза;
    • моторная афазия (затруднение произношения речи);
    • сенсорная афазия (невозможность понимания чужой речи);
    • нарушение когнитивных функций, логического мышления;
    • психические изменения.

    Считается, что при инсульте левой стороны пациенты лучше поддаются лечению.
    При поражении правого полушария возникает:

    • левосторонний парез, паралич;
    • ухудшение краткосрочной памяти при сохраненной речи;
    • эмоциональная неадекватность;
    • расстройство ориентации в пространстве.

    Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

    Причины смертности

    Причинами поражения стволовых структур мозга могут стать:

    • кровоизлияние в мозжечок и ствол мозга;
    • ишемия глубинных мозговых структур;
    • кровоизлияние в желудочки мозга, вызывающее тампонаду отводящих спинномозговых путей, нарушение циркуляции ликвора, гидроцефалию, отек и смещение мозгового ствола;
    • отек мозга вызывает дислокацию структур мозга и вклинение ствола в foramen magnum черепа.

    Причиной смерти при инсульте может явиться сопутствующая патология, такая, как инфаркт миокарда, легочно-сердечная недостаточность и другая.

    Наши читатели пишут

    С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.
    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
    Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Предвестники смерти

    Есть прогностические неблагоприятные симптомы, указывающие на высокую вероятность смерти пациента.
    Например, при признаках геморрагического кровоизлияния в ствол и мозжечок гибель больного наступает в 70-80%.
    Вот эти симптомы:

    • расстройство сознания;
    • ранние приметы, характерные для ишемического инсульта – нарушение координации, шаткость походки, размашистость движений;
    • больной не способен разговаривать, передвигаться, он в состоянии только размыкать и смыкать веки, понимание происходящего сохранено;
    • нарушение глотания, этот признак характерен для комы 4 степени, прогноз неблагоприятный, смертность в 90 %;
    • нет контроля над движениями рук, ног, отсутствие слаженности движений, гипертонус мышц, судорожные подергивания;
    • гипертермия свыше 40 0 вследствие повреждения нейронов, отвечающих за терморегуляцию, плохо поддается воздействию медикаментов, понижения температуры удается достичь путем инфузии охлажденных растворов, обкладывании головы холодом;
    • отсутствует синхронность глазных движений, появляются их маятникообразные колебания, симптом «глаз куклы»;
    • нарушение гемодинамических показателей – высокое АД, тахикардия, может быть аритмия, с появлением брадикардии прогноз еще больше ухудшается;
    • патологические типы дыхания: Куссмауля (шумное, глубокое), Чейна-Стокса (появление глубоких вдохов после поверхностного дыхания), Биота (продолжительные перерывы между вдохами).

    Эти признаки перед смертью больного говорят о гибели нейронов жизненно важных центров.
    При развитии у пациента комы, шансы на выживание резко падают, при коме 3-4 степени остаются в живых только 10% больных. Пациенты, которым удалось пережить коматозное состояние, могут умереть от присоединения осложнений, характерных для лежачих больных.
    Вот их перечень:

    • пролежни;
    • застойное воспаление легких;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • мочеполовой сепсис;
    • почечная недостаточность, обезвоживание.

    Предупреждение этих осложнений должно начинаться от момента наступления кровоизлияния и продолжаться в процессе реабилитации.

    При длительном нахождении коматозного больного на ИВЛ, решение об отсоединении аппарата принимается комиссионно с согласия родных. Статистические данные в России говорят о том, что после 4 месяцев нахождения в коме после инсульта выйти из неё могут лишь единицы. При адекватном уходе можно продлить существование таким пациентам на несколько лет.

    Признаки смерти

    Если больной умер от инсульта, то существуют признаки, по которым можно констатировать смерть с первых минут её наступления:

    • нет реакции на любые раздражители;
    • выпадение рефлексов, в том числе роговичного, расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
    • симптом кошачьего глаза (при сдавлении глазного яблока зрачок приобретает овальную форму), помутнение и высыхание роговицы;
    • отсутствие дыхания, сердцебиения.

    При появлении признаков клинической смерти показано проведение реанимационных мероприятий. Начинать их следует сразу же, так как спустя 5-10 минут происходит необратимая гибель мозговых клеток, без возможности их восстановления.
    Если реанимация не была эффективной, то появляются признаки биологической смерти:

    • падение температуры тела;
    • трупные пятна;
    • трупное окоченение;
    • разложение тканей.

    Смерть после инсульта может быть обусловлена разными причинами. Профилактика смертности направлена на предупреждение мозгового кровоизлияния, которое занимает в России второе место по причине гибели больных.

    Делаем выводы

    Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!
    Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием \»гипертония\», вот лишь некоторые её симптомы:

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемение и озноб пальцев
    • Скачки давления

    Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!
    Единственное средство, которое дало значительный результат. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>

    http://insultinform.ru/posledstviya-insulta/smertnost-ot-insulta

    Смерть человека от инсульта

    Инсультом называют острое нарушение кровообращения в головном мозге. Оно может развиваться по разным причинам, но чаще всего провоцируется атеросклеротическим поражением его сосудов. Кровоснабжение головного мозга (ГМ) очень интенсивное, и в несколько раз больше, чем кровоснабжение других органов.
    Это объясняется важностью процессов, которые происходят в мозге. Там расположены все жизненно важные органы, нарушение деятельности которых недопустимо. Смерть от инсульта головного мозга ежегодно уносит сотни тысяч жизней по всему миру. Спасти человека с апоплексией можно, но для этого важно оказать медицинскую помощь в первые часы после развития заболевания – в противном случае шансы резко снижаются.

    Виды инсультов

    В современной неврологии принято выделять два основных типа инсульта – ишемический и геморрагический. Смерть от геморрагического инсульта наступает чаще, поскольку его течение часто более тяжелое. Самостоятельно дифференцировать эту патологию невозможно – окончательный диагноз ставится уже в стационаре.

    Ишемический тип

    Этот вид поражения головного мозга наиболее распространен, и чаще всего страдают курящие мужчины в возрасте 35-80 лет. Клиническая симптоматика этого вида патологии достаточно разнообразна, и зависит от конкретной области, в которой нарушилось кровообращение. Практически всегда можно наблюдать такие признаки:

    • нарушение сознания – оно выражено в различной степени от спутанности до полной потери;
    • резкая головная боль;
    • тошнота, возможна рвота;
    • покраснение кожных покровов;
    • обильное потоотделение.

    Внимание! При наличии этих симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью – это поможет снизить вероятность смерти при инсульте.
    К такой общей симптоматике присоединяются и более характерные симптомы – нарушение глотания, чувствительности, речи. Может нарушаться и зрение. Признаки скорой смерти после инсульта достаточно индивидуальны. Все симптомы смерти от инсульта зависят от степени отека ГМ, который неизбежно развивается при сильном нарушении кровообращения в нем.

    Геморрагический тип

    Регистрируется в 20 % случаев. О нем говорят в том случае, когда в ткани ГМ изливается кровь из лопнувшего сосуда или аневризмы. Такой инсульт смерть мозга вызывает достаточно быстро – иногда не успевает приехать даже скорая помощь. Симптоматика геморрагического удара практически всегда очень острая:

    • резкая головная боль;
    • потеря сознания;
    • рвота;
    • судороги или параличи;
    • непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

    В редких случаях симптоматика может быть выражена не столь остро, но это не повод успокаиваться – ситуация может усугубиться в любой момент.

    Причины смерти при инсультах

    В большинстве случаев смерть после инсульта у пожилых наступает еще в лечебном учреждении. Основной причиной становится смерть нейронов ГМ. В результате мозг перестает выполнять свою функцию. Причин этого несколько:

    • процесс развился в мозжечке и сделал его работу невозможной;
    • геморрагический процесс в стволе мозга;
    • патологический процесс в желудочках ГМ.

    Кроме того, статистика смертей от инсульта говорит от том, что на фоне такого поражения могут развиваться и другие тяжелые патологии. Внезапная смерть от инсульта наступает в острейший период течения заболевания, и связана с сильным отеком ГМ и прогрессирующие неврологическими нарушениями.
    Внимание! Внезапная смерть наиболее вероятна в том случае, если приступ у пациента развивается повторно в течение одного календарного года.

    Факторы риска развития апоплексии

    Если заботится о своем здоровье, можно существенно снизить риск этой смертельно опасной патологии. Можно много говорить о принципах соблюдения здорового образа жизни, но лучше знать основные факторы риска этого заболевания:

  • Курение. Это одна из основных причин развития различных сосудистых заболеваний. При этом те люди, которым удается отказаться от этой пагубной привычки, снижают вероятность развития инсульта практически вдвое.
  • Ожирение. Если оно алиментарное, нужно резко снизить потребление жиров и углеводов, что снизит уровень холестерина крови – основного «провокатора» атеросклероза сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия в условиях недостаточно интенсивной терапии. Поддерживая нормальное давления можно никогда не столкнуться с инсультом.
  • Малая физическая активность. Она способствует набору лишнего веса. Но менее серьезным последствием становится уменьшение мышечной массы. Сосуды становятся более слабыми, проницаемыми, легко растягиваются.
  • Хронический и сильный стресс. Он может быть связан с работой, напряженными отношениями в семье.
  • Алкоголизм.
  • На все эти факторы пациент может влиять самостоятельно. Но существуют и такие моменты, на которые человек воздействовать не может. К ним относятся заболевания обмена веществ и сердечно-сосудистой системы.

    Всегда ли пациент умирает

    Смерть после серьезного удара, к сожалению, наступает достаточно часто. Но она не является обязательной – все решает несколько моментов. В числе первых нужно отметить скорость оказания специализированной медицинской помощи. Как показывает многолетняя практика, пациенты получившие высококвалифицированную помощь в первые 5-6 часов после удара, имеют все шансы на полное излечение.
    Смерть часто грозит пожилым людям с «букетом» сопутствующих заболеваний. Ослабленный длительным и тяжелым заболеванием организм имеет минимальные шансы на полное выздоровление. Даже если смерть после инсульта удается предотвратить, такие пациенты часто остаются глубокими инвалидами.
    Важным моментом для выздоровления и скорейшей реабилитации становится правильный уход. Если пациент выживает после удара, но остается прикованным к постели, главной опасностью становится быстрое развитие многочисленных осложнений. Они выраженно ухудшают состояние человека, и могут, в свою очередь, становиться причиной смерти, даже через несколько месяцев после инсульта.

    Предвестники смерти при инсульте

    Признаки инсульта перед смертью, как правило, нарастают. Даже если незадолго до этого состояние пациента начало улучшаться. К самым тревожным симптомам относятся:

    • очень сухая кожа и слизистые оболочки;
    • гипотермия пациента (может отмечаться до 25 градусов);
    • появление бледных трупных пятен на нижних конечностях.

    Поводом для беспокойства становятся развитие галлюцинаций, апатия, похолодание конечностей, прерывистое дыхание. Эти признаки перед смертью у лежачего больного после инсульта должны стать поводом для проведения интенсивной терапии или реанимационных мероприятий. Диагностированный инсульт, мгновенная смерть от которого не наступила, имеет все шансы на полное излечение – при условии адекватного лечения.
    Лежачий больной после инсульта признаки перед смертью может «подавать» и другие. Так, о приближающейся смерти можно предположить в том случае, если начнут появляться следующие симптомы:

    • периодические нарушения сознания;
    • невозможность глотать;
    • резко повышенная температура тела;
    • нарушенные движения глазных яблок;
    • отсутствие аппетита;
    • артериальная гипертензия, даже в том случае, если ее раньше у пациента не диагностировали;
    • снижение количества отделяемой мочи.

    Такие признаки приближающейся смерти после инсульта не говорят о том, что она неизбежна. Но они служат для врача четким сигналом о такой возможности. В это время еще есть возможность скорректировать терапию и спасти пациента. Причины смерти после инсульта, как правило, стандартны.

    Клиническая смерть при инсультах

    Признаки смерти от инсульта могут варьировать, но, если состояние пациента не удается стабилизировать (нарастает отек ГМ, невозможно остановить кровотечение), может наступать клиническая смерть. Существует три основных признака такого состояния.

    http://lezhachi-bolnoi.ru/smert/smert-ot-insulta/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector