Жидкость в перикарде в норме: особенности, расшифровка и рекомендации

Содержание

Жидкость в перикарде в норме: особенности, расшифровка и рекомендации

Сердце — это главный орган человеческого организма, так называемый мотор. Его правильная работа очень важна. Каждый человек старается избежать сердечных заболеваний. Работа этого органа зависит от многих факторов. Случаются ситуации, когда причиной дискомфорта и болей является жидкость в перикарде.

Провоцирующие факторы

Причиной воспалительных процессов в перикарде может стать воспаление. Такая причина возникает не очень часто. Ее доля на заболевание составляет всего 15 %. Намного чаще причиной скопления жидкости в перикарде становятся различные вирусы (45 %). Возможно скопление жидкости и по причине грибковой или паразитной инфекции.

Перикардит

Это тяжелое и опасное заболевание сердца, которое может приобрести хроническую форму и спровоцировать сердечную недостаточность.
Перикард — это внешняя оболочка сердца, которая удерживает его в определенном положении и предотвращает его увеличение в ситуации перегрузки. Перикард состоит из двух оболочек. Между ними находится жидкость. Она выполняет функцию смазки, не дает оболочкам тереться друг об друга при интенсивной нагрузке на сердце.
Норма жидкости в полости перикарда составляет 20 мл. Если же объем жидкости превышает данную цифру, то можно говорить о развитии некоторых патологий, которые стоит рассмотреть подробнее.
Причины возникновения перикардита медицине известны в недостаточной мере. Известно лишь, что увеличение объема жидкости могут спровоцировать такие заболевания, как скарлатина, грипп, ревматизм, волчанка, различного рода инфекции. Протекать патология может на фоне плеврита, авитаминоза, кори.
Как и любое другое заболевание, перикардит стоит различать:

  • По клиническому проявлению: на фибринозный перикардит (сухой) и экссудативный (выпотной).
  • По характеру протекания: на острый и хронический.
  • Перикардит может сопровождаться воспалительным процессом, вследствие чего происходит отложение извести в сердечной сорочке. В данной ситуации объем жидкости может достигнуть одного литра, что вызовет фатальные осложнения в организме.
    Определить, в норме жидкость в перикарде или нет, может только специалист.

    Разновидности заболевания

    Норма количества жидкости в перикарде у взрослых составляет менее двадцати миллилитров, но зачастую этот объем увеличивается. Причиной этому могут послужить следующие патологии:

    • аутоиммунные заболевания;
    • травмы, в частности ранения в грудь;
    • паразиты, грибки, бактерии и разнообразные вирусы;
    • сахарный диабет, болезнь Аддисона, микседема;
    • опухоли или метастазы перикарда;
    • идиопатический перикардит, причины возникновения которого неизвестны науке по сей день;
    • заболевания легких, трансмиссивный инфаркт миокарда, аневризма аорты.

    Стоит обратить внимание, что количество жидкости в сердце может сильно увеличиться (экссудативный перикардит), увеличиться незначительно с повышением в ней белка (фибриозный перикардит), уменьшиться (сухой перикардит).

    Общие симптомы

    Для каждой разновидности перикардита свойственны определенные симптомы, они различны. Но существуют первичные признаки перикардита, которые свойственны всем видам заболевания:

  • Головная боль.
  • Общая слабость.
  • Слабость и боль в мышцах.
  • Одышка.
  • Сухой кашель.
  • Нарушение ритма сердцебиения.
  • Лихорадка.
  • Шумы трения в области перикарда.
  • Часто пациент не обращается за помощью к специалисту, так как путает данные симптомы с другими менее серьезными заболеваниями. После приема жаропонижающих и болеутоляющих средств, которые не приносят желаемого результата, больной идет к врачу. К сожалению, у многих людей в этот момент патология принимает хроническую форму, лечение которой — достаточно долгий и трудоемкий процесс.
    Существует множество причин возникновения данного заболевания:

    • микроорганизмы, которые паразитируют на соединительной ткани (туберкулезные палочки, возбудители клещевого боррелиоза, хламидии, трепонемы сифилиса, бактерии-возбудители бруцеллеза);
    • сывороточная болезнь;
    • бактериальные инфекции (стрептококки, пневмококки, стафилококки);
    • микоплазмы, вирусы гриппа, аденовирусы, гельминты и др.;
    • волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

    В настоящее время медицина достаточно развита и успешно лечит сердечные патологии. Ранее, когда у врачей не было необходимого оборудование, наличие нормы жидкости в перикарде сердца определяли с помощью прослушивания. Большое количество жидкости можно услышать, оно сопровождается шумом и гулом, который можно услышать на расстоянии.
    Помимо вышеперечисленных причин возникновения перикардита, к нарушению нормы жидкости в перикарде у взрослых может привести инфаркт миокарда, пневмония, плеврит.

    Чем опасен

    Одним из самых серьезных осложнений перикардита может стать тампонада сердца. Это опаснейшее заболевание, при котором происходит сжатие органа. Больной ощущает одышку при ходьбе. После скопления большого количества жидкости и сильного сжатия сердца, одышка появляется даже в состоянии покоя. Происходит снижение сердечного выброса, так как миокарду левого желудочка не хватает крови.
    При обнаружении данного заболевания врач обязан госпитализировать больного. Лечение заключается непосредственно в откачивании накопившейся жидкости.

    Сухой и экссудативный

    При развитии сухого перикардита у больного наблюдается тупая боль в области сердца, которая со временем лишь усиливается. Применение нитроглицерина бесполезно. На это стоит обратить внимание. Болевой симптом усиливается при принятии горизонтального положения и уменьшается при наклоне вперед. Кашель и вдох только усиливают болевые ощущения.
    Специалист может наблюдать следующую картину: больной сидит, наклонившись вперед, его знобит, наблюдается повышенная температура тела. При прослушивании сердца наблюдается скрип, похожий на скрежет снега. Больному необходимо затаить дыхание для того, чтобы доктор убедился в правильности поставленного диагноза. Дело в том, что такой скрип можно перепутать с трением плевры. Но скрип при сухом перикардите постоянный, не прекращается при задержке дыхания.
    При экссудативном перикардите симптомы могут быть не сильно выявленными. Накопление экссудата провоцирует расхождение листков перикарда, что способствует снижению болевого симптома. Иногда боль может исчезнуть вовсе, но ненадолго. Спустя некоторое время в области сердца появляется тяжесть, у больного наблюдается одышка. Одышка наблюдается сначала при физической активности, а потом и в состоянии покоя. Раздувшийся от жидкости перикард начинает сдавливать близлежащие к сердцу органы, сопровождается икотой, сильным лающим кашлем, слабостью в голосе.

    Перикардит у детей

    Сколько жидкости в норме в перикарде у детей? Многие родители задаются данным вопросом. У детей количество жидкости в перикарде в норме, если она не превышает двадцати миллилитров.
    Заболевание у детей сопровождается следующими симптомами:

    • болевой симптом более развит во области живота, ребенок не чувствует болей в сердце;
    • нарушение сна, при этом ребенок ложится на живот, так как не может спать на спине;
    • тошнота, рвота, срыгивания.

    Причины детского перикардита

    Причинами детского перикардита могут стать следующие заболевания:

    • нарушение работы щитовидной железы;
    • нехватка витаминов;
    • наследственность;
    • различные болезни крови;
    • опухоли сердца, перикарда;
    • гормональный сбой;
    • применение некоторых медикаментозных препаратов.

    У новорожденных заболевание могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, ангина и др. В редких случаях перикардит может вызвать такое заболевание, как нефрит. Стоит помнить, что выявить перикардит у детей намного труднее, чем у взрослых. Специалисты используют кардиовизор для установления более точного диагноза.
    Лечение перикардита у детей проводят при помощи антибиотиков и противовоспалительных медикаментозных средств. При назначении терапии обязательно учитывается возраст пациента. Продолжительность лечебного курса зависит от тяжести патологии у ребенка.

    Диагностика заболевания

    Как уже сказано выше, норма жидкости в перикарде в мл не должна превышать двадцати единиц. В противном случае речь идет о явной патологии.
    Ранее диагностика перикардита проводилась только при помощи выслушивания. В настоящее время медицина имеет возможность диагностировать заболевание при помощи следующих методов исследования:

    • ультразвуковое исследование дает возможность поставить точный диагноз при выпотном перикардите, так как на аппарате хорошо видно расщепление листков перикарда и скопление жидкости;
    • экссудативный перикардит можно определить с помощью взятия пункции и последующего исследования;
    • рентгеновский снимок может показать увеличение сердечной тени;
    • выпотный перикардит можно определить при помощи процедуры ЭКГ.

    Лечение патологии у взрослых

    Лечение любого вида перикардита сопровождается обязательной госпитализацией. Во избежание наступления тампонады больному необходим постоянны присмотр медицинских работников. Терапия назначается в соответствии с видом и тяжестью заболевания. Больного выписывают только тогда, когда ЛДГ и выпотная жидкость перикарда в норме.
    Операционные вмешательства применяются достаточно редко, только в крайних случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. В основном проводится консервативное лечение жидкости в перикарде сердца, причины появления которой необходимо выявить заранее.
    Наиболее популярными препаратами считаются:

    • противовоспалительные нестероидные препараты совместно с гастропротекторами (например, \»Ибупрофен\», \»Индометацин\»);
    • препараты от аритмии;
    • антибиотики, подавляющие возбудителя инфекции;
    • антикоагуляторы непрямого действия, которые позволяют избежать образование тромбов;
    • глюкокортикостероиды.

    Оперативное вмешательство заключается во вскрытии перикардиальной полости и откачивании жидкости. Успешно применяется лазерное оперативное вмешательство, которое уже долгое время показывает положительные результаты. После такого вида вмешательства количество жидкости в перикарде понижается до нормы.
    Если же достижение нужного эффекта вышеописанными способами невозможно по каким-либо причинам, применяется кардиальное вмешательство, при котором удаляется сердечная оболочка.

    Профилактика и реабилитация

    Профилактика перикардита заключается, в основном, в предотвращении заболеваний, которые могут спровоцировать увеличение количества жидкости в перикарде.
    В случае, когда перикардит уже проявил себя, больному ограничивают физические нагрузки. После прохождения курса лечения, необходим курс реабилитации, который желательно проходить в санаториях под присмотром специалистов. Если же такой возможности у больного нет, стоит обратить внимание на специальные тренировки, подбор подходящего места работы, не связанного с тяжелым физическим трудом.
    Больным, перенесшим перикардит, могут оформить группу инвалидности. Она определяется врачами в соответствии с тяжестью заболевания человека.

    Несколько слов в заключение

    Так какова норма жидкости в перикарде? Перикард соединяется с диафрагмой, сосудами, внутренней частью грудины, удерживая при этом сердце в стабильном положении. Стенки перикарда разделены небольшим количеством жидкости, которая служит смазкой. Эта смазка защищает стенки перикарда от трения друг о друга. Норма жидкости в полости перикарда (в мм) не более двадцати. Этот критерий свойственен не только взрослым, но и детям.
    При появлении неприятных ощущений в области сердца, тяжести в грудной клетке, стоит задуматься о возможности возникновения перикардита.
    Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что перикардит является тяжелым и серьезным заболеванием. Им болеют не только взрослые, но и дети, в том числе и новорожденные. Существуют различные причины и лечение перикарда. Жидкость в сердце может прибавиться или уменьшиться. Лечение зависит от вида и причины возникновения патологии. Специалисты стараются использовать консервативные методы терапии, оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях, когда жизни больного грозит опасность. Симптомы перикардита могут быть разнообразны. Для каждого вида они свои. Все же стоит обратить внимание на первичные признаки: головные боли, тошнота и рвота, боли и тяжесть в груди и области сердца, шумы и скрежет в грудине. Все это может стать неотложной причиной для посещения кардиолога или терапевта. Только специалист сможет установить точный диагноз, выявить причину заболевания и назначить правильное лечение. Следует помнить, что переход перикардита в хроническую форму может стоить больному жизни. Возможно и приобретение инвалидности. Поэтому нельзя медлить при подобных симптомах и заниматься самолечением.

    http://fb.ru/article/450665/jidkost-v-perikarde-v-norme-osobennosti-rasshifrovka-i-rekomendatsii

    Перикардиты. — в норме в перикарде 20-25 мл жидкости;

    — в норме в перикарде 20-25 мл жидкости
    — функции перикарда: — препятствует чрезмерному растяжению сердца
    — отрицательное давление в диастолу улучшает наполнение желудочков
    — ограничивает анатомическую позицию сердца, ? трение
    — препятствует перекручиванию сердца и сосудов
    — препятствует распространению инфекции с легких на сердце
    — человек может жить без перикарда (только может произойти перекручивание левого предсердия)
    Перикардит – воспаление париетального и висцерального листков перикарда
    Классификация (1995) 1. острый (менее 6 нед.) а) фибринозный
    б) выпотной (может геморрагический)
    2. подострый (6 нед – 6 мес.) а) констриктивный
    3. хронический (> 6 мес.) а) констриктивный
    в) адгезивный (неконстриктивный)
    по этиологии: 1) инфекционный — вирусные
    — др. инфекция (сифилис, паразиты)
    2) неинфекционные: — ИМ
    — злокачественные новообразования (первичная опухоль, метастазы)
    — холестериновые (хилоперикард при повреждение грудного лимфатического протока)
    — травмы (проникающие и непроникающие)
    — при дефекте межпредсердной перегородки
    — при тяжелой анемии
    3) связанные с гиперчувствительностью или аутоиммунные реакции
    — коллагеновые заболевания: — СКВ
    — постинфарктный синдром Дреслера
    Патогенез: воспаление ® экссудация ® всасывание
    ( в зависимости от преобладания экссудации или всасывания ® экссудативный перикардит при преобладании первой)
    — если фибрин ® сухой перикардит (® шум трения перикарда)
    — 300-500 мл ® может быть тампонада
    — организуется ® спайки ® (при крупных) сращения ® до облитерации (адгезивный перикардит)
    — при длительном перикардите, особенно туберкулезной этиологии ® обызвествление ® «панцирное» сердце
    — при ИМ а — если некроз доходит до перикарда ® воспаление
    б – аутоиммунный синдром Дреслера
    — при уремии – кристаллы
    Клиника: 1. острый перикардит:
    а) боль -различной выраженности
    — загрудинная боль, иррадиирует в спину
    — часто как плевральная
    — исчезает сидя с наклоном вперед – симптом Блехмана – иногда вынужденное положение (как кланяется)
    — может быть как при ИМ
    — может отсутствовать — туберкулезный
    б) шум трения перикарда
    — лучше при наклоне вперед или на левом боку (в области абсолютной тупости сердца)
    — непостоянен, различной интенсивности
    в) ЭКГ I стадия (2 дня – 2 нед.) — ­ ST в I-III, aVF, V3-6
    — ? ST в aVR, V1-2, иногда в aVL
    II стадия (около 1 нед) — ST ® норма
    — изоэлектричный, сглаженный Т, может быть зазубренным
    III стадия (1 нед. – 1 мес.) — «–» Т, заостренный, симметричный, похож на коронарный Т
    IV стадия (до 3 мес.) — Т ® норма
    — характерно ? вольтажа QRS
    г) воспалительный синдром
    д) жидкость в полости перикарда — с или без тампонады сердца
    — ? верхушечного толчка (иногда – медиальнее (симптом Жардена) и выше левой границы относительной тупости сердца (ОТС))
    — нет шума трения перикарда
    — вместо боли – одышка
    — при постепенном накоплении – даже 2-3 л ® давление в полости не ­ ® влияет только на легкие (сдавливает)
    симптом Юэрта – выбухание грудной клетки
    — может – выбухание эпигастрия
    — межреберные промежутки сглажены в области сердца
    — расширение ОТС, изменение очертаний при изменении положения тела
    — может быть сдавление вен: — верхней полой: — набухание шейных вен
    — отсутствие их пульсации
    — ­ пульс яремной вены на вдохе (в норме – наоборот)
    — нижней полой: — ­ печени + болезненность
    — отеки (незначительные) на ногах
    е) парадоксальный пульс: — ? систолического давления на 12-15 мм Hg на вдохе ® соответственно ? или исчезновение пульса
    — при дефекте межпредсердной перегородки, аортальной недостаточности ил больной на ИВЛ (но может и не быть)
    — рентген: — ­ тени сердца
    — печеночно-сердечный угол (угол Эбштейна) – тупой (в норме – острый)
    — талия сердца исчезает
    — ЭхоКГ: — малый объем – заднее эхонегативное пространство
    — 150-300 мл — + переднее (м/у правым желудочком и перикардом)
    а) катетеризация сердца + рентген
    б) ангиокардиография (контраст в правое предсердие)
    в) перикардиоцентез — диагностика
    жидкость: — r — 1018-1020 г/л
    — нейтрофилы (при бактериальной инфекции)
    — лимфоциты (при туберкулезной)
    — при опухолевом – атипические клетки
    — клетки Березовского-Штенберга – при лимфогранулематозе
    — Le-клетки при СКВ
    тампонада сердца — накопление жидкости в полости перикарда в объеме, достаточном, чтобы вызвать серьезные нарушения гемодинамики (объем – от 250 до 1 л в зависимости от быстроты)
    при: — кровоизлиянии (травма, операции)
    — злокачественный перикардит (рак легких, молочной железы, лимфомы)
    — острый вирусный или идиопатический перикардит
    — почечная недостаточность (особенно при проведении гемодиализа)
    — применение антикоагулянтов при остром перикардите
    клиника: — из-за ? сердечного выброса
    — систолический венозный застой
    — набухание шейных вен
    — отечность лица и шеи
    — возбуждение, страх смерти
    — глухие тоны сердца, могут не прослушиваться
    со временем: — асцит
    — необходимо оперативное вмешательство.
    — при постепенном развитии ® как СН
    — возможна электрическая альтернация ® важный признак
    — УЗИ: — диастолическое спадение правого желудочка, правого предсердия, нижней полой вены – ранние изменения
    лечение — перикардиоцентез, можно + катетеризация
    вирусный, идиопатический перикардит — вирусы Коксаки (А и В)
    — в анамнезе – предшествовавшая вирусная инфекция
    после вирусной инфекции ч/з 12-14 дней ® — лихорадка (38 0 С)
    — боли в грудной клетке
    — шум трения перикарда
    рентген: — небольшое ­ сердца в поперечнике
    — ­ трансаминаз, ЛДГ, КФК
    можно провести: а) кожная туберкулиновая проба
    б) бак. исследование крови
    в) смывы из носоглотки на вирусологию
    г) антистрептококковые а/т
    д) ТТГ, Т3, Т4 (исключить гипотиреоз)
    ж) ревматоидный фактор
    з) креатинин в крови (для исключения уремии)
    лечение: — постельный режим на период лихорадки и болей в области сердца
    — диета с ? соли и жидкости
    — НПВС: — аспирин 3-4 г/сут
    индометацин 25-75 мг ? 4 р/д
    — дозу ? ч/з неделю после исчезновения симптомов перикардита
    — если нет улучшения в течение 48-72 ч ® ГКС – 60-80 мг/сут, 5-6 дней, затем постепенно ? ® затем НПВС (2-3 мес.)
    . но надо исключить туберкулезную и гнойную этиологию
    » у 25% — рецидив (после ГКС)
    — ГКС необходимо при: — диффузные заболевания соединительной ткани
    — если ГКС неэффективны 2 нед. ® перикардиальная пункция с введением ГКС (триамцинолон – 30-50 мг каждые 4 ч до 3 сут)
    хронический констриктивный перикардит — после фибринозного перикардита (серозно-фибринозного)

    http://studopedia.su/10_34432_perikarditi.html

    Должна ли быть жидкость в перикарде

    В статье рассказано о состоянии, при котором образуется жидкость в околосердечной сумке. Описаны причины, приводящие к этому, методы диагностики и лечения.
    Можно ли считать жидкость в перикарде патологическим состоянием? Небольшое ее количество не только может, но и должно быть в околосердечной сумке. Другое дело, если этой жидкости скапливается много, в ней появляется примесь крови и гноя. Это уже свидетельствует о том или ином заболевании. Рассмотрим, в каком случае гидроперикард (или экссудативный перикардит) может возникнуть.

    Суть патологии

    Сердце находится в постоянном движении, и если бы не перикард (сердечная сумка), оно могло бы сместиться, что привело бы к нарушению его функции. Перикард образован двумя листками — наружным и внутренним. Они могут незначительно смещаться относительно друг друга.
    Чтобы предотвратить трение, между листками перикарда всегда имеется незначительное количество жидкости, что является нормой. Содержание жидкости в перикардиальной сумке не должен превышать 50 мл. Увеличение экссудата выше этой цифры считается патологией. Состояние, при котором показатель доходит до 1 литра, считается жизнеугрожающим.

    Существует много разных причин, по которым скапливается излишняя жидкость в околосердечной сумке:

    • врожденная патология левого желудочка;
    • нарушение метаболизма;
    • различные патологии мочевыделительной системы;
    • онкологические опухоли близлежащих органов;
    • инфаркт миокарда;
    • анемии;
    • общее истощение организма;
    • проникающие ранения и травмы;
    • прием некоторых лекарств;
    • лучевая терапия;
    • аллергии;
    • воспалительный процесс в перикарде;
    • послеоперационные осложнения.

    Провоцирующими факторами возникновения гидроперикарда считают беременность и пожилой возраст.
    Около 45% состояний, сопровождающихся скоплением жидкости в околосердечной сумке, вызвано вирусной инфекцией. На бактериальные перикардиты приходится около 15%. Оставшиеся 40% распределены между прочими причинами.

    Как развивается

    Перикардиальная жидкость вырабатывается слизистой оболочкой самой околосердечной сумки. В норме ее количество постоянно, и регулируется процессом обратного всасывания.
    Накопление жидкости происходит при:

    • избыточной ее выработке;
    • нарушении обратного всасывания.

    Чаще всего это происходит вследствие воспалительного процесса.

    Проявления

    При скоплении в сердечной сумке умеренного количества транссудата появляются следующие симптомы:

    • одышка, преимущественно после физической нагрузки;
    • поверхностное дыхание;
    • боли в груди при движениях;
    • частый пульс;
    • утомляемость, снижение работоспособности;
    • выделение холодного пота.

    Более выраженные симптомы появляются на поздней стадии заболевания, когда объем жидкости в перикарде превышает 500 мл:

    • появление одышки в состоянии покоя;
    • икота;
    • сильные боли в области сердца;
    • учащение сердцебиения;
    • отечность конечностей;
    • цианоз кожи и слизистых;
    • слабость;
    • психомоторное возбуждение;
    • гипотония;
    • приступы потери сознания.

    При скоплении жидкости в объеме от 800-1000 мл, возможна тампонада сердца — состояние, при котором развивается сердечная недостаточность. Если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, состояние тампонады приводит к летальному исходу и смерти.

    Диагностика

    Врач-кардиолог диагностирует перикард на основании анамнеза и данных инструментальных и лабораторных исследований:

  • Эхо-КГ. Наиболее информативный метод диагностики данной патологии. С его помощью можно максимально точно определить стадию заболевания по размеру расхождения между наружным и внутренним листками перикарда (начальная — 6-10 мм, умеренная — 10-20 мм, выраженная — более 20 мм). Также можно определить объем экссудата (незначительный — до 100 мл, умеренный — до 500 мл, большой — более 500 мл).
  • Рентгенография. Оценивает состояние сердца. При выпоте, превышающем 100 мл, изменяются контуры органа, который выглядит, как треугольник. Границы сердечной тени расширены, левый контур выпрямлен.
  • ЭКГ. Жидкость в сердечной сумке влияет на проведение сигнала, поэтому отмечается снижение электромагнитного импульса.
  • Лабораторные исследования. Проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Показатели помогут выявить первопричину болезни.
  • Дифференциальная диагностика проводится с экссудативным плевритом, миокардитом, тампонадой сердца.

    Тактика лечения зависит от причины патологического состояния и количества перикардиального выпота. Лечение проводят амбулаторно или в условиях стационара. Применяются консервативные и хирургические методы.
    Большое значение имеет медикаментозная терапия:

  • Для устранения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС — Ибупрофен, Нимика, Ортофен. Принимают внутрь не менее 2-х недель.
  • Для профилактики тромбообразования обязательно назначается ацетилсалициловая кислота — Карди-Аск, Аспирин Кардио.
  • Выраженный воспалительный процесс требует назначения кортикостероидных препаратов — Преднизолон. Он же показан при аутоимунной природе заболевания.
  • Для скорейшего выведения жидкости назначают препараты с мочегонным действием — Фуросемид, Верошпирон. Совместно с диуретиками требуется назначение препаратов калия — это профилактика развития аритмии.
  • При установленной инфекционной природе состояния показано назначение соответствующих противовирусных и антибактериальных препаратов.
  • Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, легкую диету. Ограничиваются физические нагрузки.
    При продолжающемся накоплении выпота требуется проводить пункцию перикарда, удалять транссудат. Полость околосердечной сумки промывают растворами антисептиков. Чаще всего необходимо провести 3-5 пункций.
    Жидкость в перикарде или водянка сердца — си мптом, указывающий на развитие серьезных патологий. В некоторых случаях может никак себя не проявлять. Быстрое прогрессирование гидроперикарда при отсутствии лечения приводит к тампонаде сердца и летальному исходу.
    Специфической профилактики патологии не существует. Для предупреждения скопления большого количества выпота в перикарде, необходимо проводить терапию основного заболевания.

    Вопросы к врачу

    На Эхо-КГ выявлена сепарация перикардиальных листов 20 мм. Нужна ли в этом случае пункция, или можно лечиться консервативно?
    Ольга Р. 62 года, г. Бийск.
    Здравствуйте, Ольга. Все зависит от тяжести вашего состояния. Если вы хорошо себя чувствуете и выявлена причина патологии, то устраняют причину и проводят лечение мочегонными препаратами. При состоянии средней тяжести показана пункция — перикардиоцентез.

    http://cardio-help.ru/perikardit/zhidkost-v-perikarde-392

    Основные симптомы и лечение перикардита

    При перикардите симптомы и лечение зависят от стадии развития заболевания. Данная патология представляет собой воспалительный процесс перикарда — мягкой оболочки, что укутывает сердечную мышцу. Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику. Лечение перикардита консервативное. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция.
    Перикард — сердечная оболочка, состоящая из мягкой ткани. Основная функция околосердечной сумки — предупреждение чрезмерного растягивания мышцы во время сильных физических нагрузок. Перикард состоит из двух слоев — фиброзного (внешнего) и серозного (внутреннего). Между двумя слоями находится полость, заполненная жидкостью. Жидкость в перикарде предотвращает трение двух слоев друг с другом. Основные причины возникновения перикардита связаны с наличием в организме заболеваний в хронической стадии, которые негативно влияют на работу сердечной мышцы и вызывают воспаления на перикарде.

    Жидкость в сердце при попадании в организм патологических бактерий начинает стремительно продуцироваться, что приводит к сдавливанию сердца. Воспаление, которое возникает на перикарде, расширяет стенки кровеносных сосудов, провоцирует отложение белка фибрина, продуцируемого печенью, и приводит к формированию спаечных процессов. Все эти факторы крайне негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы. При наличии других тяжелых заболеваний перикардит сердца может стать причиной смерти пациента. В некоторых случаях заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и его обнаруживают только после смерти.
    При перикардите причины могут быть абсолютно разными. Патология делится на 2 вида — инфекционный и асептический (неинфекционной природы). Наиболее часто встречаемыми среди всех случаев заболевания причинами заболевания являются туберкулез и ревматизм. Часто перикардит выступает как последствие перенесенного инфаркта миокарда. Скопление жидкости и воспалительный процесс может быть спровоцирован следующими факторами:

    • инфекционные возбудители вирусных заболеваний кори и гриппа;
    • паразитарные бактерии, которые вызывают туберкулез, ангину;
    • процесс сепсиса;
    • патогенные грибки;
    • перенесенные заболевания воспалительного характера — пневмония, эндокардит, плеврит;
    • нарушение процесса обмена веществ;
    • онкологические опухоли.

    Наибольшую опасность представляет перикардит, возникший на фоне аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет человека воспринимает клетки мягких тканей внутренних органов как патогенные организмы и поражает их. Красная волчанка и артрит — 2 основных аутоиммунных заболевания с максимально высоким риском развития перикардита. Если в других случаях перикардит можно вылечить, избавившись от болезни — первопричины, аутоиммунные заболевания не имеют методов излечения. В таких случаях пациенту назначается терапия, которая направлена на купирование аутоиммунного заболевания.
    Скопление сердечной жидкости в перикарде может быть вызвано аллергическими реакциями организма. Часто причиной воспаления служит травма грудной клетки в области сердечной мышцы, заболевания крови, болезни аутоиммунного характера, объемные отеки мягких тканей. Перикардит может иметь врожденный характер при наличии пороков сердца, кровеносной системы. Нарушение метаболизма, которое провоцирует воспаление перикарда — уремия, подагра — заболевания, приводящие к интоксикации мягких тканей.
    В зависимости от причин и локации воспалительного процесса, перикардит делится на острый и хронический тип. Для острых перикардитов характерным является быстрое развитие воспаления и ярко выраженная симптоматическая картина. Острый перикардит может быть сухим или выпотным (экссудативным). Сухой или фиброзный перикардит — увеличение притока крови к серозной оболочке перикарда. Сердечная жидкость присутствует в малом количестве.
    Экссудативный перикардит — скопление в полости перикарда большого количества сердечной жидкости. Главным симптомом заболевания является выпячивание сердца, на грудной клетке будет видна небольшая припухлость. Этот тип перикардита, в свою очередь, может быть серозно-фиброзного типа (если количество жидкости небольшое, и она может сама рассасываться) и геморрагического типа, при котором вырабатывается экссудат с кровянистыми сгустками.

    Острый перикард — такое заболевание, которое может сопровождаться тампонадой сердца. Сердечная тампонада — повышенное давление сердца из-за скопившейся жидкости, когда сердечная мышца нуждается в большем давлении, чтобы обеспечить циркуляцию крови. Данное состояние крайне опасно для организма и требует немедленного лечения. Некоторые виды острого перикардита могут протекать без тампонады.
    Хронический перикардит, симптомы которого слабо выражены и развиваются очень медленно, делится на 2 формы — выпотную и экссудативную. В большинстве случаев заболевание возникает из-за плохо вылеченной острой формы заболевания, после которого на перикарде остались рубцы.
    Одна из особенностей хронической формы — отсутствие симптомов и нарушений кровеносной системы. Гидроперикардит — хроническое заболевание, при котором происходит большое накопление экссудата. Заболевание приводит к развитию сердечной недостаточности.

    Клиническая картина перикардита возникает резко, при острой форме симптомы быстро нарастают и по их проявлению можно поставить диагноз. Признаки усиливаются во время физической активности. Основные симптомы болезни:

    • болевой синдром в грудной клетке, в области сердца;
    • одышка;
    • повышенное сердцебиение;
    • учащенный пульс;
    • кашель без отделения мокроты (сухой);
    • лихорадочное состояние;
    • общая слабость.

    Как правило, нехватка воздуха на выдохе имеет постепенное увеличение проявления. Сначала она проявляется при активности человека. Впоследствии при развитии болезни одышка появляется во время ночного сна. Возникает данный синдром при развитии сердечной недостаточности.
    При перикардите нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Возникает варикоз, появляется сосудистая сеточка. Непроходимость крови по большим и малым сосудам возникает по причине образования тромбов и холестериновых бляшек. Перикардит нарушает работу всех внутренних органов, может стать причиной развития острой гипоксии (кислородного голодания). Особую опасность представляет перикардит, который не имеет симптомов, и пациент не догадывается о патологических процессах, происходящих у него в организме.
    Скопление сердечной жидкости вызывает отечность всех мягких тканей. У человека с болезнями сердечной мышцы всегда будет одутловатое лицо. Отеки возникают на нижних и верхних конечностях. При обнаружении нескольких тревожных симптомов, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

    Перикардит, лечение которого должно быть своевременным и безотлагательным, опасное заболевание, способное стать причиной дисфункции сердечной мышцы. Для диагностики болезни проводится ряд медицинских анализов — общий и развернутый анализ крови, электрокардиограмма и эхокардиограмма. В некоторых случаях необходимо провести магнитно-резонансную томографию.
    Первая и основная задача перед врачом при лечении перикардита — установление причины. Только при правильной диагностике заболевания, которое привело к скоплению жидкости и нарушению работы сердечной мышцы, можно добиться успехов в лечении перикардита. В противном случае медикаментозно можно будет временно купировать признаки и облегчить состояние пациента, но болезнь через время вновь вернется.
    Чтобы уменьшить боль в области сердца, пациенту назначаются препараты широкого спектра действия, например, Диклофенак. Защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и уменьшить отечность мягких тканей поможет Омепразол.

    Основное средство для лечения перикардита хронической формы — Колхицин. Применяется в случае частых и продолжительных приступов (длятся от нескольких недель). Колхицин — медицинский препарат, который оказывает противовоспалительное действие. Для максимального эффекта в лечении перикардита Колхицин назначается в сочетании с Ибупрофеном. При инфекционной природе воспалительного процесса назначаются антибиотики, которые уничтожают патогенный организм. Заболевание, спровоцированное развитием патогенного грибка, лечится противогрибковыми препаратами.
    Если в перикардите присутствует большое количество жидкости, которая не уходит в брюшную полость при медикаментозном лечении, пациенту назначается процедура перикардиоцентеза — откачка жидкости из сердечной мышцы, проводимая с помощью большой иглы. Проводится под местной анестезией.
    Для удаления жидкости хронической стадии болезни используется шунтирование околосердечной сумки. Специальный шунт, который устанавливается в ее полости, помогает жидкости уходить в брюшную полость. В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство — врач удаляет ту область перикарда, которая подвержена воспалению. После этой процедуры сердце начинает нормально функционировать.

    При эффективности медикаментозного лечения прием средств продолжается до полного выздоровления пациента. Резко прекращать медикаментозный курс запрещено. Сначала снижается дозировка препаратов, после чего их поочередно прекращают принимать. После лечения пациенту необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога, который контролирует состояние сердечной мышцы, и при обнаружении первых признаков ухудшения немедленно проводится повторная терапия.
    Эффективность лечения зависит от стадии развития болезни. Если у человека начинает развиваться тампонада, при которой сердце сжимается до такой степени, что не в силах сократиться, может наступить смерть. При своевременном лечении заболевание отступает через несколько месяцев после начала лечения. После реабилитационного периода пациент может возвращаться к активному образу жизни.

    В редких случаях возникает рецидив. Связано это с тем, что причина болезни не была полностью ликвидирована. В таких случаях проводится повторное обследование и лечение. Несмотря на кажущуюся безобидность многих инфекционных заболеваний, гриппа, простуды, любая инфекция оставляет негативный след на сердце. Это же касается и воспалительных заболеваний ротовой полости и зубов — стоматитов, кариеса. Основная мера профилактики предикардита — внимательно отношение к своему здоровью, регулярный осмотр у врача, особенно тем людям, у которых в роду есть случаи заболевания перикардитом и другими сердечными заболеваниями.
    Во время приступа перикардита при появлении сильных, тупых болей в области сердца, внезапной одышке и общего плохого самочувствия необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Справиться самостоятельно с заболеванием нельзя. Всем известные сердечные капли и таблетки не вылечат болезнь, а только купируют ее симптомы, что может быть еще опаснее. При отсутствии симптоматики пациент не видит необходимости обращаться за помощью к врачу.

    http://vashflebolog.com/other-heart-diseases/perikardit-simptomy-i-lechenie.html

    Что такое перикардит? Симптомы и распространенность у детей и взрослых

    Острое или хроническое воспалительное заболевание серозной оболочки сердца называется перикардитом. Болезнь крайне редко является самостоятельным заболеванием и чаще выступает как осложнение первичной инфекционной и неинфекционной патологии.
    Морфологическая сущность выражается в скоплении жидкости в полости перикарда или развитии спаечных процессов между его листками. О том, что такое перикардит и почему развивается эта болезнь сердца, мы расскажем в этой статье.

    Механизм развития

    Скорость развития колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Чем быстрее развилось воспаление, тем более велика вероятность острой сердечной недостаточности и тампонады сердца. Среднее время появления воспалительной реакции с момента развития основного заболевания – 1-2 недели.
    На начальных этапах в полость перикарда пропотевает воспалительная жидкость. Ввиду невысокой растяжимости серозной оболочки давление в полости увеличивается и сопровождается сдавлением сердца. Желудочковые камеры оказываются неспособны к полному расслаблению во время диастолы.
    Неполное расслабление стимулирует повышение давления в сердечных камерах и увеличение ударной силы желудочков. Дальнейшая экссудация еще больше увеличивает нагрузку на миокард. При быстром и выраженном скоплении жидкости развивается острая сердечная недостаточность и остановка сердца (тампонада).
    Дальнейшее течение определяется затиханием воспалительного процесса. Жидкость постепенно адсорбируется листками околосердечной сумки, поэтому ее количество в полости уменьшается. Остающиеся в патологическом очаге фибриновые волокна способствуют слипанию перикардиальных листков и их последующему сращению (спаечному процессу).

    Влияет ли на гемодинамику?

    Влияние на гемодинамику выражается в сдавлении сердечной мышцы. При этом предсердия испытывают меньшее давление, чем желудочки, ввиду малой силы сокращений. Неполноценное расслабление желудочков приводит к повышению их ударной силы при сохранении исходного минутного объема.
    Нарушение диастолы вызывает сначала увеличение, а затем – снижение артериального давления. Развиваются застойные явления по большому кругу кровоообращения с исходом в сердечную недостаточность.

    Причины возникновения

    Определить причину заболевания, как правило, затруднительно. Большинство случаев описывается как идиопатические, то есть, произошедшие по неизвестной причине, либо вирусные. Сам же вирус, который привел к развитию воспаления, выделить обычно не удается.
    Другие возможные причины воспаления перикарда:

    • Бактериальная инфекция, в том числе, туберкулез.
    • Воспалительные заболевания: склеродермия, ревматоидный артрит, волчанка.
    • Болезни обмена веществ: почечная недостаточность, гипотиреоз, гиперхолестеринемия (повышение содержания холестерина в крови).
    • Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, расслоение аорты, синдром Дресслера (осложнение, возникающее спустя недели после инфаркта).
    • Иные причины, среди которых новообразования, травмы, употребление наркотиков или медикаментов (например, изониазида, дифенина, иммуносупрессоров), врачебные ошибки при манипуляциях в области средостения, ВИЧ.

    Частота встречаемости по этиологии

    Инфекционные перикардиты (60% случаев):

    • Вирусный – 20%;
    • Бактериальный — 16,1%;
    • Ревматический – 8-10%;
    • Септический – 2,9%;
    • Грибковый – 2%;
    • Туберкулёзный – 2%;
    • Протозойный – 5%;
    • Сифилитический — 1-2%.

    Неинфекционные перикардиты (40% случаев):

    • Постинфарктный – 10,1%;
    • Послеоперационный – 7%;
    • При болезнях соединительной ткани – 7-10%;
    • Травматический – 4%;
    • Аллергический – 3-4%;
    • Лучевой – менее 1%;
    • При болезнях крови – 2%;
    • Лекарственный – 1,4%;
    • Идиопатический – 1-2%.

    Частота встречаемости заболевания у детей составляет 5%, из которых 80% приходится на сухую, и 20% — на экссудативную формы. Критерии постановки диагноза и тактика лечения не отличаются от таковых у взрослых.
    Детальная классификация перикардитов по этиологии и течению представлена в этой статье.

    У взрослых и детей

    В различных возрастных группах преобладают следующие виды перикардита.
    У новорожденных:
    У детей:

    • Вирусный (55-60%);
    • Ревматический (12%);
    • Послеоперационный (5.5-7%);
    • Бактериальный (5%).

    Узнайте больше о перикардитах у детей из отдельной публикации.
    У взрослых:

    • Вирусный (18-23%);
    • Постинфарктный (15%);
    • Ревматический (до 10%);
    • Перикардит при болезнях соединительной ткани (7-10%).

    Клиника заболевания сердца

    Специфические жалобы при данном заболевании отсутствуют. Острая форма чаще всего проявляется пронизывающей болью за грудиной либо с левой стороны грудной клетки. Однако некоторые пациенты описывают боль как тупую или нудящую.

    Боль при остром процессе может мигрировать в спину или шею. Зачастую она усиливается при кашле, глубоком вдохе или в положении лежа, при этом интенсивность боли снижается, если человек сядет или наклонится вперед.
    Также часто жалуются на сухой навязчивый кашель.
    Все это осложняет диагностику из-за сходства симптомов с инфарктом миокарда.
    Хроническая форма перикардита обычно связана со стойким воспалением, в результате которого вокруг сердечной мышцы начинает скапливаться жидкость (перикардиальный экссудат). Помимо боли в груди симптомами хронического заболевания могут быть:

    • одышка при попытке отклониться назад,
    • учащенный пульс,
    • субфебрилитет — длительное повышение температуры тела до 37–37,5°C,
    • ощущение слабости, усталости, разбитости,
    • кашель,
    • отечность живота (проявляется вздутием) или ног,
    • потливость в ночное время,
    • потеря веса без видимой причины.

    Симптомы сухого перикардита

    • Интоксикационный синдром (слабость, утомляемость, лихорадка, мышечная ломота);
    • Потливость;
    • Боли в области сердца;
    • Учащение сердцебиения;
    • Одышка, сопровождающаяся болью;
    • Ощущение перебоев в работе сердца;
    • Парадоксальный пульс (учащение на высоте выдоха);
    • Повышение, а затем – снижение артериального давления.

    Узнайте больше о сухом (фибринозном) перикардите из следующей публикации.

    Признаки экссудативного

    • Нарастающая одышка смешанного характера;
    • Повышение температуры тела;
    • Снижение артериального давления;
    • Эпизоды кратковременной потери сознания;
    • Вынужденное положение тела (с приподнятым головным концом);
    • Бессонница;
    • Дисфагия (боли при глотании);
    • Боли в эпигастрии;
    • Длительно не проходящая икота;
    • Кашель (сухой, с прожилками крови или лающий);
    • Тошнота, рвота;
    • Боли в правой подреберной области;
    • Отеки ног;
    • Набухание поверхностных вен.

    Чем проявляется экссудативный перикардит и каковы ключевые моменты его терапии, рассказано тут.

    Характер боли

  • Характер болей может быть ноющим, колющим, жгучим или сжимающим.
  • Наблюдается постепенное начало и нарастание боли в течение нескольких часов.
  • Высокая интенсивность (боль может быть нестерпимой).
  • Локализация – за грудиной с иррадиацией в эпигастрий, шею, спину, правую подреберную область.
  • Усиление болей происходит при кашле, чихании, резких движениях и глотании, уменьшение – при наклонах вперед, приведении колен к груди.
  • По мере накопления экссудата боль исчезает.
  • Боль уменьшается при приеме противовоспалительных средств и анальгетиков, не изменяется при приеме нитратов.
  • Характер — сухой, приступообразный. Поначалу кашель вызван сдавлением легких увеличенной полостью перикарда. В последующем (при развитии сердечной недостаточности) кашель становится влажным, постоянным. В мокроте обнаруживают прожилки крови, а сама мокрота может иметь «пенный» вид.
    При сдавлении трахеи и бронхов развивается лающий кашель, который усиливается в положении лежа.

    Когда обращаться к врачу?

    Большинство симптомов перикардита неспецифические, они схожи с проявлениями других заболеваний сердца и легких, поэтому при появлении боли в области грудины важно немедленно обратиться к врачу. По результатам обследования пациент будет направлен к кардиологу для лечения и дальнейшего наблюдения.
    Отличить перикардит от других состояний невозможно, не обладая специальными знаниями. Например, боль в груди может вызываться также инфарктом миокарда или тромбом в легких (легочной эмболией), поэтому своевременное обследование крайне важно для постановки диагноза и эффективного лечения.

    Постановка диагноза

    Обследование при подозрении на перикардит начинается с прослушивания грудной клетки через стетоскоп (аускультации). Пациент при этом должен лежать на спине или отклониться назад с опорой на локти. Таким образом можно услышать характерный звук, который издают воспаленные ткани. Этот шум, напоминающий шелест ткани или бумаги, называется перикардиальное трение.

    Среди диагностических процедур, которые могут проводиться в рамках дифдиагностики с другими заболеваниями сердца и легких:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ) — измерение электрических импульсов сердца. Характерные признаки ЭКГ при перикардите помогут отличить его от инфаркта миокарда.
    • Рентген грудной клетки для определения размеров и формы сердца. При объеме жидкости в перикарде более 250 мл изображение сердца на снимке увеличено.
    • УЗИ дает изображение сердца и его структур в режиме реального времени.
    • Компьютерная томография может понадобиться, если нужно получить детальное изображение сердца, например, для исключения тромбоза легочной артерии или расслоения аорты. С помощью КТ также определяют степень утолщения перикарда для постановки диагноза констриктивного перикардита.
    • Магнитно-резонансная томография — послойное изображение органа, полученное с помощью магнитного поля и радиоволн. Позволяет увидеть утолщения, воспаление и другие изменения перикарда.

    Анализы крови обычно включают: общий анализ, определение СОЭ (индикатор воспалительного процесса), уровня азота мочевины и креатинина для оценки работы почек, АСТ (аспартатаминотрансферазы) для анализа функции печени, лактатдегидрогеназы в качестве сердечного маркера.
    Дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда. Основные отличия симптомов этих заболеваний приведены в таблице:

    Тактика терапии и прогноз

    Медикаментозная терапия направлена на уменьшение отека и воспаления. Подозрение на сердечную тампонаду является поводом для госпитализации. Если этот диагноз подтверждается, то потребуется хирургическое вмешательство. Также оно необходимо при отвердении перикарда.
    Более подробно о лечении перикардитов мы рассказывали в отдельной статье.
    Тяжесть перикардита может колебаться от легкой, когда серьезное лечение не требуется, до жизнеугрожающего состояния. Своевременное лечение обычно означает благоприятный исход, на восстановление уходит от 2 недель до 3 месяцев.
    Риск повторного заболевания составляет от 15 до 30%. Сердечная недостаточность, повышение температуры тела более 38°С и скопление жидкости вокруг ухудшают прогноз.
    Прогноз при констриктивном перикардите во многом зависит от этиологии заболевания. Так, при идиопатическом его происхождении 88% пациентов живут более 7 лет, при перикардите после операции на сердце — 66%, а вот если болезнь вызвана облучением, то лишь 27%.

    Заболевание при беременности

    Заболевание в форме первичного бессимптомного гидроперикарда выявляется у 40% беременных на третьем триместре. Состояние вызвано увеличением объема циркулирующей крови и не вызывает у женщин жалоб. Вторичные перикардиты лечатся с учетом влияния основного заболевания на плод и возможности приема того или иного лекарственного средства.
    У не беременных женщин, страдающих рецидивирующей формой болезни, планирование беременности проводится только в стадию ремиссии.

    Чем опасен перикардит: возможные осложнения и последствия

    Несмотря на то, что множество случаев воспаления перикарда требуют лишь врачебного наблюдения, при тяжелом течении заболевания могут развиться серьезные осложнения:

      Скопление жидкости в полости перикарда. Возникает в результате дисбаланса между образованием и резорбцией перикардиальной жидкости. Заподозрить выпот можно по притуплению звука при перкуссии левой подлопаточной области и позвоночника на уровне II–V грудных позвонков (симптом Юэрта).

    На рентгене видно, что в области сердца возник объем характерной формы, напоминающей бутылку. Небольшой объем выпота обычно не доставляет пациенту беспокойства. При появлении таких симптомов как одышка, снижение артериального давления, изменение тонов сердца можно заподозрить угрозу тампонады сердца.

    Тампонада сердца. Если жидкость в сердечной сумке скапливается быстрее, чем та успевает растягиваться, мышцы сердца начинают испытывать давление, которое препятствует их нормальной работе.
    В зависимости от интенсивности процесса тампонада может начаться при объеме выпота от 100 мл при травме до 1 литра при медленно развивающемся гипотиреозном перикардите. Классическая триада симптомов включает в себя глухие тоны сердца, низкое артериальное давление, набухание яремных вен. Для подтверждения диагноза требуется ЭКГ и УЗИ сердца.
    Обызвествление перикарда. Длительное воспаление и повреждение перикардиальных листков от трения вызывает спайки, как местные, так и полное их сращение оболочек. Перикард утолщается и становится менее эластичным.
    Сердце не может в достаточной мере расшириться, заполняясь кровью, что нарушает его работу и вызывает симптомы сердечной недостаточности (слабость, усталость, отеки нижней половины тела). Такое состояние называется констриктивный (сдавливающий) перикардит и возникает у примерно 9% пациентов после острой формы.
    По мере развития заболевания в перикарде возникают кальфицикаты (отложения солей кальция). Иногда их настолько много, что оболочки твердеют, образуя так называемое «панцирное сердце».

    Первичная и вторичная профилактика

    Первичные мероприятия направлены на предупреждение развития и прогрессирования причинного заболевания. Они включают в себя:

    • Профилактику острых респираторных заболеваний;
    • Антибиотикотерапию инфекционной патологии;
    • Бициллинопрофилактику (при стрептококковой инфекции);
    • Лечение тонзиллита, кариеса, гриппа.

    Вторичная профилактика направлена на предупреждение влияния неблагоприятных факторов, способствующих обострению болезни. Меры:

    • Повышение иммунитета;
    • Исключение стресса и переохлаждения;
    • Адекватная физическая нагрузка;
    • Полноценное питание;
    • Лечение основного заболевания (диспансеризация).

    Полезное видео

    Больше подробностей о заболевании узнайте из видео:

    http://oserdce.com/serdce/kardity/perikardity

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector