Симптомы инфаркта у женщин и мужчин, первые признаки инфаркта миокарда

Содержание

Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда

В настоящее время врачи выделили основные симптомы инфаркта, которые позволяют быстро определить это заболевание. Кроме того, признаки инфаркта миокарда, которые неизвестны многим людям, поэтому чаще всего на них просто не обращают внимания. Прежде чем узнать, какие характеристики говорят о начале болезни, стоит разобраться с тем, что такое инфаркт миокарда.

Инфаркт и причины его возникновения

Инфаркт миокарда – один из видов ишемической болезни сердца, при котором из-за недостаточного кровоснабжения возникает некроз (отмирание) клеток мышц сердца. Такая ситуация возникает из-за закупорки кровеносного сосуда, снабжающего миокард. В настоящее время выделяют следующие основные причины инфаркта:

  • спазм артерий;
  • атеросклероз (закупоривание (обтурация) бляшкой коронарной артерии, тромбоз). Эта причина является самой распространенной в настоящее время;
  • обтурация, возникшая в результате хирургического вмешательства;
  • жировая эмболия, поразившая коронарную артерию.

Кроме этого, существует группа риска, в которую можно отнести курильщиков, людей с лишним весом, повышенным уровнем холестерина в крови, все эти люди более подвержены данному заболеванию. Но причины инфаркта миокарда не всегда зависят от людей и их образа жизни.

В настоящее время выделяют мини — инфаркт миокарда, который также называют мелкоочаговым, и крупноочаговый. Они различаются по размерам поражения тканей сердца, но в случае мини — инфаркта и более крупного поражения лечение осуществляется по единым стандартам, так как последствия обоих видов заболевания при неправильном подходе могут быть плачевными.

Наиболее распространенные симптомы

Первые признаки инфаркта, после появления которых людям необходимо сразу обращаться к врачу, являются:

  • жгучие, давящие болезненные ощущения за грудиной;
  • смещение боли в левую сторону (прекардиальную зону);
  • появившиеся болевые симптомы часто «отдают» в спину;
  • появление тяжести – у больного создается ощущение, что на его груди лежит какой-то очень тяжелый груз;
  • появление страха смерти.

Если у человека внезапно появились некоторые или все вышеперечисленные симптомы, то его срочно нужно доставить в больницу. Лучше всего это сделать в течение часа после обнаружения первых признаков, так как после проведения лечения в этот период организм способен восстановится до максимальных возможных показателей. Проведение лечения после полутора часов предполагает невысокие шансы на дальнейшую полноценную жизнь, так как за это время из-за закрытия сосудов начинается омертвение тканей сердечной мышцы. Таким образом, если уделять внимание своему самочувствию, то инфаркт миокарда можно определить в самом начале и не допустить появления негативных последствий для сердца или летального исхода.

Скрытые симптомы инфаркта миокарда

Порой заболевание можно определить не только по основным признакам. Скрытые симптомы инфаркта могут позволить больному быстрее сориентироваться в ситуации. Некоторые из них могут показаться, на первый взгляд, очень странными, но, несмотря на это они в большинстве случаев четко указывают на инфаркт миокарда. Итак, на что следует также обратить внимание:

  • Если у человека начало «ломить зубы» и появилась боль в нижней челюсти, то это может говорить о том, что у него случился инфаркт миокарда. Это вызвано тем, что боль в сердце может через нервные окончания отдавать в челюсть. Если у человека есть ишемическая болезнь сердца, то на холоде перед появлением этих болей может возникнуть ощущение, что у него ломит всю нижнюю челюсть.
  • Возникновение болевых ощущений в шее, плече, руке или ноге слева. Характерной чертой является то, что боль накатывает приступами по десять – пятнадцать минут, после чего все неприятные ощущения пропадают.
  • Болезненные ощущения могут возникнуть и в эпигастральной области (или как еще говорят «под ложечкой»). Кроме этого, появляется ощущение вздутия, а в некоторых случаях даже тошноты и рвоты. Такая ситуация вызвана тем, что желудок и сердце расположены близко друг от друга и при передаче информации о неисправности одного из этих органов, мозг может не сразу распознать точный источник и дает симптоматику «соседа». Согласно статистике, такие симптомы инфаркта у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Боль в желудке при проблемах с сердцем возникает у шестидесяти женщин из ста, тогда как среди мужчин на этот признак жалуются только сорок процентов.
  • Чувство «нехватки воздуха», появление одышки при отсутствии болезненных ощущений в области сердца. Способность сердечной мышцы сокращаться после того как к нему перестает поступать кровь в результате закупорки сосуда значительно снижается. Все это приводит к тому, что этот жизненно важный орган перестает получать кислород. В результате у человека возникает чувство, что воздуха недостаточно, и он начинает дышать чаще. Снижение способности сердца сокращаться приводит к тому, что эритроциты, являющиеся переносчиками кислорода по организму, не могут попасть в легкие, чтобы получить его новый запас. Через некоторое время в организме развивается ишемия, то есть кислородное голодание.
  • Некоторые скрытые признаки инфаркта миокарда могут включать в себя усиленное потоотделение, повышение температуры при отсутствии других признаков простуды, бледность и слабость.
  • Спутанное сознание и нарушение речи могут подтолкнуть людей к мысли об инсульте, но эти симптомы характерны также и для инфаркта.
  • Наиболее опасен инфаркт у людей, страдающих сахарным диабетом, так как они, как правило, не испытывают никаких симптомов. В некоторых случаях неприятные ощущения в виде повышенной утомляемости и появлении одышки появляются во время выполнения привычной физической активности.
  • Десять процентов населения испытывают еще один симптом, который получил название «стенокардия напряжения». В этом случае больные испытывают боль в сердце только во время ходьбы, поэтому могут не сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  • Особенности проявления инфаркта у женщин и мужчин

    Признаки инфаркта у мужчин и женщин в основном одинаковые, но все же в некоторых случаях удается выявить специфику данного заболевания у различных гендерных групп. Как уже было сказано, симптомы инфаркта у женщин чаще всего сопровождаются болями в области желудка. Кроме этого, внимательное отношение к себе позволит выявить мельчайшие предвестники инфаркта, такие как постоянная и беспричинная усталость, нарушение сна, отеки в конечностях и дисфункции в работе желудочно-кишечного тракта. Такие признаки могут появиться за месяц до инфаркта, поэтому своевременное обращение к кардиологу может предотвратить это заболевание.
    Для мужчин инфаркт миокарда более опасен, так как именно их он может настигнуть задолго до пенсионного возраста. Женщин от этого заболевания в молодом возрасте защищают гормоны, изменение которых в период менопаузы делает прекрасным пол также уязвимым перед сердечными болезнями и закупоркой сосудов. Признаки инфаркта у мужчин выражаются более сильными болями, чем у женщин, которые к тому же привыкли спокойно переносить болевые ощущения. Именно поэтому в настоящее время у женщин восстановление проходит сложнее, чем у сильной половины человечества. Кроме этого, смертность от болезней сердца также значительно возросла.
    Если вы подозреваете у себя или знакомого инфаркт миокарда симптомы которого совпадают с основными и скрытыми, то немедленно обращайтесь к врачу. Во время ожидания скорой помощи обязательно примите таблетку аспирина и нитроглицерин, чтобы снизить негативные последствия для мышц сердца. Помните, промедление может стоить не только здоровья, но и самой жизни.

    http://cardio-pulse.ru/infarkt/simptomy-i-priznaki-infarkta.html

    Дела сердечные: скрытые и явные симптомы инфаркта миокарда

    Инфаркт в последнее время значительно помолодел, что связано со стрессовыми состояниями и стремительным ритмом жизни. Теперь инфаркту подвержены не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте 25 лет.
    Инфаркт миокарда является одним из наиболее распространенных заболеваний. После инфаркта «приходит» инсульт, нарушается сердечный ритм, появляется гипертония. Множество случаев оборачиваются летальным исходом или «делают» человека инвалидом.
    Люди, не страдающие сердечными заболеваниями, считают, что инфаркт миокарда им не грозит, однако эта проблема может коснуться каждого. Поэтому, важно знать об основных причинах его появления, характерных симптомах и о профилактике развития.
    Алгоритм возникновения инфаркта миокарда
    Сердечная мышца получает кровь, кислород и питательные вещества через коронарные сосуды, отходящие от аорты — за счет этого питается все сердце. Однако если кровоток нарушен, сердце не получает питательные вещества и кислород, что сопровождается болезненными ощущениями.
    Что любопытно, участились случаи, когда люди переносили инфаркт «на ногах» и даже не подозревали об этом. Из этого следует, что существуют безболевые формы инфаркта миокарда, характерные для людей с диабетом. В такой ситуации происходит отмирание нервных окончаний и боль не ощущается.
    Возвращаясь к процессу возникновения инфаркта, при прекращении питания отмирает участок сердечной мышцы, размер которого зависит от места перекрытия сосуда. Причин пережиманию сосуда может быть много, но преимущественно (80% случаев) происходит из-за атеросклероза, остальные 20% — неатеросклеротическое поражение. Возможен болевой синдром из-за ишемии миокарда, что связано с врожденными патологиями. Это происходит при сильно суженом сосуде, когда просвет остается маленьким. При этом сердцу не хватает кислорода, оно начинает медленнее и хуже сокращаться, начинает развиваться аритмия и отмирание.
    В случае сужения и спазма сосудов, вызванных выбросом в кровь адреналина, ренина и других гормонов, если появится в сосуде бляшка, тогда резко «упадет» кровообращение и возникнет болевой синдром. В этом случае необходимо расширить сосуд, чтобы не произошло инфаркта.
    Симптомы возникновения инфаркта:
    — боль в посередине грудины;
    — боль отдает в ключицы, шею, а также левую руку и лопатку.
    На болевом синдроме сказывается место отмирания сердечной мышцы. Тыльная сторона левого желудочка переносит боль через диафрагму на область желудка (похоже на гастрит или язву). Есть даже понятие «гепатокардиальный синдром»: болит сердце, но ощущения где-то в районе печени.
    Скрытые симптомы инфаркта:
    — тяжесть и сдавливание в грудной клетке;
    — жжение за грудиной;
    — недостаток воздуха и отдышка.
    При таких симптомах можно принять нитроглицерин (1-2 таблетки), валидол или аспирин, разжижающие кровь. Если боль не уходит – вызывайте скорую помощь.
    Профилактика инфаркта правильным питанием
    Распространенной причиной инфаркта может стать высокий уровень холестерина в крови, поэтому необходимо предотвратить его попадание с продуктами.
    — в ежедневное меню необходимо добавить 30 грамм сыра и 150 грамм творога (5-9% жирности) – это поможет держать холестерин «в узде»;
    — важно кушать в день около 400 грамм овощей и 300 грамм фруктов, которые должны быть разнообразными 5-7 видов. Хорошее влияние оказывает и зелень: петрушка, укроп;
    — съедайте в день 10 орехов миндаля и парочку грецких орехов – это насытит организм альфа-линолевой кислотой, которая защищает от образования холестериновых бляшек. Аналогичные свойства и у жирной рыбы (семга, лосось, скумбрия, форель, сельдь, сардина) – 300 грамм в неделю будет достаточно;
    — добавьте в меню органические кислоты – ими богаты цитрусы. Апельсин или полгрейпфрута в день поможет разжижать кровь и улучшит микроциркуляцию.
    Что любопытно, врачи говорят, что хорошее настроение, улыбка и оптимизм – отличная профилактика инфаркта.
    Также необходимо быть физически активным: делать зарядку, много ходить.

    http://www.medcentre.com.ua/articles/dela-serdechnye-skrytye-i-yavnye-simptomy-77027

    Причины, признаки и последствия инфаркта, перенесенного на ногах

    Острая боль в груди, одышка, слабость и холодный пот – основные признаки некроза участка сердечной мышцы. При столь явной симптоматике вероятность перенести инфаркт на ногах, не заметив этого, кажется крайне низкой.
    Однако люди с высоким болевым порогом, сахарным диабетом, длительно протекающей ишемической болезнью и некоторыми другими патологиями часто переносят приступ в атипичной форме, которая может проявляться менее заметными признаками. В медицинской практике доля пациентов, перенесших инфаркт в скрытой форме, достигает 20% от общего их количества обратившихся с этой патологией.

    Что такое инфаркт?

    Инфаркт – это некроз участка органа (при инфаркте миокарда – сердечной мышцы), который спровоцирован прекращением поступления крови в этот участок. Нарушения кровотока наблюдаются вследствие разрыва питающего сосуда либо его закупорки тромбом. Состоянием, предшествующим повреждению сердечных клеток и инфаркту, является ишемия – недостаток поступления крови в часть миокарда вследствие уменьшения просвета венечных артерий.

    Во время инфаркта в повреждённой части сердечной мышцы формируется три зоны:

    • Зона некроза, в которой клетки полностью теряют функциональность.
    • Зона повреждения, для которой характерны нарушения процессов возбуждения и расслабления кардиомиоцитов.
    • Зона ишемии, в которой часть миокарда утрачивает нормальную способность к реполяризации.

    С переходом процесса из острейшей стадии в подострую (по прошествии недель с момента инфаркта, перенесённого на ногах) зона повреждения исчезает, расширяя некротическую и ишемическую области. На последней стадии на месте отмерших клеток миокарда образуется рубец, видимый на ультразвуковом исследовании и проявляющийся на кардиограмме.
    При нарушении работы небольшого участка сердца прогноз благоприятный, однако в отсутствие медикаментозного лечения невозможно снижение нагрузки на повреждённую область, что чревато длительной реабилитацией и потерей функциональности большей части клеток, чем при адекватной терапии последствий инфаркта.

    Признаки скрытого инфаркта и его разновидности

    Основным признаком некроза участка миокарда считается острая боль за грудиной, отдающая в плечо и шею и сопровождающаяся жжением. Однако при нарушениях восприятия боли, высоком болевом пороге и некоторых эндокринных заболеваниях ощущения могут быть не столь выраженными.
    Помимо болезненных ощущений в области сердца, перенесённый на ногах инфаркт может проявляться такими симптомами, как:

    • резкое снижение давления более, чем на 15-20% от рабочего;
    • общая слабость, обморочное состояние;
    • холодный пот, больше всего проявляется на лбу и ладонях;
    • одышка, ощущение нехватки кислорода, «сердечный кашель», схожий с астматическим;
    • онемение левой стороны тела, особенно областей, близких к сердцу;
    • усталость на фоне панического состояния, беспокойства;
    • возможно проявление боли в животе, тошнота.

    Подобные признаки нередко принимаются за последствия трудного рабочего дня или физической нагрузки: особенно это характерно для пациентов мужского пола. У женщин скрытый инфаркт проявляется реже из-за более низкой сопротивляемости резкой боли.

    В зависимости от степени проявления симптомов выделяют несколько типов скрытого инфаркта:

    • Комбинированный. Признаки выражены слабо, наблюдается лёгкая тошнота, общая слабость, избыточная потливость и покалывание за грудиной.
    • Гастрологический. Сопровождается эпигастральными симптомами – тошнотой до рвоты, уплотнением и болезненностью живота, непереносимостью привычных запахов.
    • Аритмический. Отличается приступами тахикардии (учащённых сокращений сердца) и неровным пульсом.
    • Астматический. Проявляется одышкой, сильным кашлем, ощущением постоянной нехватки кислорода, протекает безболезненно.
    • Мозговой некроз (инсульт). Наиболее опасная форма инфаркта, характеризующаяся нарушением кровообращения мозга и сопровождающаяся тошнотой, потерей ориентации в пространстве, слабостью мышц, речевыми нарушениями.
    • Шоковый. Сопровождается резким падением давления и обморочными состояниями.

    Некоторые симптомы (беспокойство, одышка, усталость) могут проявляться ещё на этапе ишемии, за несколько дней до наступления инфаркта. При наличии более 2-3 признаков не следует откладывать визит к кардиологу.

    Диагностика и лечение участков некроза сердца

    Первичная диагностика инфаркта состоит из нескольких этапов: осмотра и анализа жалоб пациента, снятия кардиограммы и лабораторных проб (биохимия крови, маркеры некроза сердечной мышцы). Даже в случае неявной симптоматики некроз хорошо виден на ЭКГ. К характерным для него отклонениям от нормальной кривой относятся:

    • патологический пик Q и сниженный вследствие некроза части тканей пик R;
    • отклонение положения интервала ST от изолинии (в зависимости от локализации зоны повреждения);
    • патологически изменённый пик T вследствие регистрации зоны ишемии.

    По прошествии стадии рубцевания признаки становятся менее явными, однако пик Q в сочетании со сниженной функциональностью желудочков фиксируется в течение всей жизни.
    Изменения состава крови наиболее сильно заметны в течение двух недель после перенесённого инфаркта. Тесты на концентрацию тропонина позволяют точно диагностировать некроз сердечной ткани.
    После первичной диагностики специалист может дополнительно направить пациента на эхокардиографию, УЗИ сердца и исследование венечных артерий, а также назначить суточный мониторинг сердца электрокардиографическим методом.

    Лечение инфаркта, перенесённого на ногах, зависит от стадии процесса. В острой стадии пациенту назначаются все препараты, которые необходимы при некрозе и ишемии (включая антикоагулянты). На подостром этапе рекомендуется полный покой: это позволит снять избыточную нагрузку с клеток, не получающих достаточного питания, и уменьшить область ишемии. После образования рубца лечение патологии направлено в основном на профилактику рецидивов заболевания.
    Более лёгкое протекание скрытого инфаркта у женщин объясняется ещё и тем, что они в среднем более склонны неукоснительно выполнять предписания врача, чем мужчины.
    Для профилактики нарушения или его рецидива рекомендуется соблюдать водную норму (не менее 1,5 л воды в сутки), употреблять продукты, содержащие кальций, калий и магний, а также омега-кислоты, снизить потребление насыщенных жиров (жирное мясо, сливки и др.). Рекомендуется также отказ от вредных привычек и избегание стресса.

    Последствия инфаркта на ногах

    Если симптоматика у женщин и мужчин может различаться по интенсивности, то последствия скрытого некроза не зависят от половой принадлежности.
    К ранним последствиям инфаркта, перенесённого на ногах, относят:

    • отёк лёгкого;
    • тромбоэмболия лёгочной артерии вследствие отрыва тромба;
    • внезапное падение давления;
    • нарушения сердечного ритма;
    • разрыв сердца.

    Если патология протекала более легко, остаётся вероятным проявление поздних осложнений некроза, таких, как:

    • кардиосклероз;
    • образование тромбов или аневризм;
    • аритмия;
    • развитие сердечной недостаточности вследствие потери функциональности участка тканей.

    Последствия перенесённого скрытого инфаркта создают благоприятные условия для рецидива патологии. Чтобы не допустить развития заболеваний, следует соблюдать простые правила профилактики и регулярно проходить осмотр у кардиолога. Современная диагностика и внимательное отношение к своему здоровью снизит риск рецидива и уменьшит проявление последствий инфаркта.

    http://serdechka.ru/bolezni/infarkt/na-nogah.html

    Инфаркт миокарда — симптомы, первые признаки, что это такое, последствия и профилактика инфаркта

    Что это такое? Инфаркт – это одна из форм ишемической болезни сердца, представляющая собой некроз сердечной мышцы, обусловленный резким прекращением коронарного кровотока вследствие поражения венечных артерий. Заболевание является главной причиной смертности среди взрослого населения развитых стран. Частота инфаркта миокарда напрямую зависит от пола и возраста человека: мужчины болеют примерно в 5 раз чаще женщин, а 70% всех заболевших людей имеют возраст от 55 до 65 лет.

    Что такое инфаркт?

    Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения – критическое снижение поступления крови по коронарным сосудам.
    Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается, когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику.

  • При обширной зоне некроза умирает большинство пациентов, половина – до приезда в больницу. 1/3 выживших больных гибнет от повторных инфарктов, которые случаются в период от нескольких дней до года, а также от осложнений заболевания.
  • Средний показатель летальности составляет около 30-35%, из них 15% — внезапная сердечная смерть.
  • Кардиологи отмечают, что у мужского населения инфаркт случатся гораздо чаще, потому что в женском организме эстрогены контролируют уровень холестерина в крови. Если раньше средний возраст развития инфаркта составлял 55-60 лет, то сейчас он сравнительно помолодел. Диагностируются случаи патологии даже у молодых людей.
  • Периоды развития

    В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

    • 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель;
    • 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
    • 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
    • 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
    • 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.

    Важно запомнить: если сердечные боли беспокоят десять–двадцать минут, а тем более порядка получаса, и не проходят после приема нитратов, — не следует терпеть боль, нужно обязательно вызвать неотложку!

    Классификация

    Если рассматривать стадии заболевания, то их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется своими признаками. Размер пораженного участка также учитывается при классификации. Выделяют:

    • Крупноочаговый инфаркт, когда некроз тканей захватывает всю толщу миокарда.
    • Мелкоочаговый, поражается небольшая часть.

    По расположению выделяют:

    • Инфаркт правого желудочка.
    • Левого желудочка.
    • Межжелудочковой перегородки.
    • Боковой стенки.
    • Задней стенки.
    • Передней стенки желудочка.

    Инфаркт может протекать с осложнениями и без, поэтому кардиологи выделяют:

    • Осложненный инфаркт.
    • Неосложненный.

    По кратности развития:

    • первичный;
    • рецидивирующий (возникший до двух месяцев после первичного инфаркта);
    • повторный (возникает спустя два и более месяца после первичного).

    По локализации болевого синдрома:

    • типичная форма (с загрудинной локализацией боли);
    • атипичные формы инфаркта миокарда (все остальные формы – абдоминальная, церебральная, астматическая, безболевая, аритмическая).

    Выделяют 3 основных периода инфаркта

    В течение инфаркта миокарда выделяют три основных периода. Длительность каждого из напрямую зависит от площади очага поражения, функциональности сосудов питающих сердечную мышцу, сопутствующих осложнений, правильности лечебных мероприятий, соблюдения пациентом рекомендованных режимов.

    Первые признаки инфаркта у взрослых

    Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови.
    Следует выучить и запомнить первые признаки инфаркта миокарда:

  • начинают сильно болеть грудина и сердце, возможно — вся поверхность грудной клетки, боль давящая, может отдавать в левую руку, спину, лопатку, челюсть;
  • боль длится более 20–30 минут, носит рецидивирующий, то есть повторяющийся характер (то утихает, то возобновляется);
  • боли не купируются нитроглицерином;
  • тело (лоб, грудь, спина) обильно покрывается холодным липким потом;
  • возникает ощущение «нехватки воздуха» (человек начинает задыхаться, и как следствие — паниковать);
  • чувствуется резкая слабость (трудно поднять руку, лень выпить таблетку, возникает желание лежать не вставая).
  • Если при недомогании присутствует, хотя бы один, и тем более несколько из этих признаков, — значит, есть подозрение на инфаркт миокарда! Следует срочно звонить ноль-три, описать эти симптомы и ждать бригаду врачей!

    Основная и самая распространенная причина возникновения инфаркта миокарда – это нарушение кровотока в коронарных артериях, которые снабжают сердечную мышцу кровью, а соответственно, кислородом.
    Чаще всего это нарушение возникает на фоне атеросклероза артерий, при котором происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
    Если развивается инфаркт, причины возникновения могут быть различными, но основной является прекращение поступления крови к некоторым участкам сердечной мышцы. Это чаще всего происходит из-за:

    • Атеросклероза коронарных артерий, в результате которого стенки сосудов теряют свою эластичность, просвет сужается атеросклеротическими бляшками.
    • Спазма коронарных сосудов, который может произойти на фоне стресса, например, или воздействия других внешних факторов.
    • Тромбоза артерий, если бляшка отрывается и с током крови приносится к сердцу.

    Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Но он может сразить и людей с хорошей физической подготовкой, даже молодых.
    Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются:

    • переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров;
    • недостаточная двигательная активность,
    • гипертоническая болезнь,
    • вредные привычки.

    Вероятность развития инфаркта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в несколько раз больше, чем у физически активных.

    Симптомы инфаркта миокарда у взрослых

    Симптомы инфаркта миокарда достаточно характерны и, как правило, позволяют заподозрить его с высокой долей вероятности еще в прединфарктном периоде развития заболевания. Так, больные испытывают более длительные и интенсивные загрудинные боли, которые хуже поддаются лечению нитроглицерином, а иногда и вообще не проходят.
    Возможно появление одышки, потливости, разнообразных аритмий и даже тошноты. Вместе с тем, больные все тяжелее переносят даже незначительные физические нагрузки.
    В отличие от приступа стенокардии, болевой синдром при инфаркте миокарда сохраняется более 30 минут и не купируется в покое или повторным приемом нитроглицерина.
    Следует отметить , что даже в тех случаях, когда болевой приступ длится более 15 минут, а принимаемые меры неэффективны, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
    Каковы симптомы инфаркта миокарда в острый период? Типичное течение патологии включает такой симптомокомплекс:

    • Сильная боль в грудной клетке – пронзающая, режущая, колющая, распирающая, жгучая
    • Иррадиация боли в шею, левое плечо, руку, ключицу, ухо, челюсть, между лопатками
    • Страх смерти, паническое состояние
    • Одышка, ощущение сдавливания груди
    • Слабость, иногда – потеря сознания
    • Бледность, холодный пот
    • Посинение носогубного треугольника
    • Повышение давления, затем – его падение
    • Аритмия, тахикардия

    Атипичные формы инфаркта миокарда:

    • Абдоминальная. Симптомы имитируют хирургическое заболевание брюшной полости – появляются боли в животе, его вздутие, тошнота, слюнотечение.
    • Астматическая. Характерна одышка, нарушение выдоха, акроцианоз (посинение губ, кромок ушных раковин, ногтей).
    • Церебральная. На первое место выходят мозговые нарушения – головокружение, спутанность сознания, головная боль.
    • Аритмическая. Возникают приступы учащения сердечных сокращений, внеочередные сокращения (экстрасистолы).
    • Отечная форма. Развиваются периферические отеки мягких тканей.

    При атипичных формах инфаркта миокарда боль может быть намного менее выраженной, чем при типичной, существует безболевой вариант течения болезни.
    При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь , до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики.

    Диагностика

    При симптомах, напоминающих инфаркт миокарда, следует вызвать «Скорую помощь». Лечение больного с инфарктом проводит врач-кардиолог, он же осуществляет реабилитацию и диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания. При необходимости стентирования или шунтирования их выполняет кардиохирург.
    При осмотре больного заметны бледность кожных покровов, признаки потливости, возможен цианоз (синюшность).
    Немало информации дадут такие методы объективного исследования как пальпация(ощупывание) и аускультация (выслушивание). Так, при пальпации можно выявить:

    • Пульсацию в области сердечной верхушки, прекордиальной зоне;
    • Учащение пульса до 90 – 100 ударов в минуту.

    После приезда скорой помощи пациентку, как правило, проводят срочную электрокардиограмму, по показаниям которой можно определить развитие инфаркта. Одновременно, медики собирают анамнез, анализируя, время начала приступа, его длительность, интенсивность боли, ее локализацию, иррадиацию и пр.
    Помимо этого, косвенными признаками развития инфаркта может оказаться остро возникающая блокада ножек пучка Гиса. Также диагностика инфаркта миокарда основывается на обнаружении маркеров повреждения мышечных тканей сердца.
    Сегодня наиболее убедительным (явным) маркером такого типа может считаться показатель тропонина в крови, который при наступлении описываемой патологии будет существенно повышен.
    Уровень тропонина может резко повышаться в первые пять часов после наступления инфаркта и может оставаться таким до двенадцати дней. Помимо этого для обнаружения рассматриваемой патологии медики могут назначать эхокардиографию.
    Важнейшими диагностическими признаками инфаркта миокарда считаются следующие:

    • продолжительный болевой синдром (более 30 мин), который не купируется нитроглицерином;
    • характерные изменения на электрокардиограмме;
    • изменения в общем анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
    • отклонение от нормы биохимических показателей (появление С-реактивного белка, повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот);
    • присутствие в крови маркеров гибели клеток миокарда (КФК, ЛДГ, тропонина).

    Дифференциальная диагностика типичной формы заболевания не представляет каких-либо трудностей.

    Первая помощь при инфаркте

    Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда включает в себя:
    1. Посадите или положите человека в удобное положение, освободите его торс от обтягивающей одежды. Обеспечьте свободный доступ воздуха.
    2. Дайте пострадавшему выпить следующие средства:

    • таблетку «Нитроглицерин», при сильных приступах 2 штуки;
    • капли «Корвалол» — 30-40 капель;
    • таблетку «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин»).

    Данные средства помогают обезболить приступ инфаркта, а также минимизировать ряд возможных осложнений. Кроме того, «Аспирин» предотвращает образование в кровеносных сосудах новых тромбов.
    При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

    Лекарственные препараты

    При остром приступе обязательно больного помещают в стационар. Для того чтобы возобновить кровоснабжение к очагу поражения при инфаркте миокарда, назначается тромболитическая терапия. Благодаря тромболитикам бляшки в артериях миокарда растворяются, кровоток восстанавливается. Их прием желательно начать в первые 6 часов после ИМ. Это минимизирует риск неблагоприятного исхода заболевания.
    Тактика лечения и первой помощи при приступе:

    • Гепарин;
    • Аспирин;
    • Плавикс;
    • Прасугрел;
    • Фраксипарин;
    • Алтеплаза;
    • Стрептокиназа.

    Для обезболивания назначаются:

    • Промедол;
    • Морфин;
    • Фентанил с дроперидолом.

    После окончания лечения в стационаре пациенту следует продолжать терапию медикаментозными препаратами. Она необходима для:

    • поддержания низкого уровня холестерина в крови;
    • восстановления показателей артериального давления;
    • профилактики образования тромбов;
    • борьбы отеками;
    • восстановления нормального содержания сахара в крови.

    Список препаратов индивидуален для каждого человека в зависимости от обширности перенесенного инфаркта миокарда и изначального уровня здоровья. При этом пациент должен быть проинформирован о дозировке всех назначаемых лекарствах и их побочных действиях.

    Диета при инфаркте миокарда направлена на снижение массы тела и поэтому низкокалорийна. Исключаются продукты с повышенным содержанием пуринов, так как они возбуждающе действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, что приводит к нарушению кровообращения и работы почек и усугубляет состояние больного.
    Список запрещенных продуктов после инфаркта:

    • хлеб и изделия из муки: свежий хлеб, сдоба, выпечка из различных видов теста, макаронные изделия;
    • жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны и супы из них, все виды птицы, кроме курицы, жареное и приготовленное на гриле мясо;
    • сало, кулинарные жиры, субпродукты, холодные закуски (солености и копчености, икра), тушенка;
    • консервы, колбасы, соленые и маринованные овощи и грибы;
    • яичные желтки;
    • кондитерские изделия с жирным кремом, сахар ограниченно;
    • бобовые, шпинат, капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;
    • жирные молочные продукты (цельное неснятое молоко, сливочное масло, сливки, творог повышенной жирности, острые, соленые и жирные сыры);
    • кофе, какао, крепкий чай;
    • шоколад, варенье;
    • приправы: горчица, хрен, перец;
    • виноградный сок, томатный сок, газированные напитки.

    В остром периоде заболевания показано следующее питание:

    • каши на воде,
    • пюре из овощей и фруктов,
    • протертые супы,
    • напитки (соки, чай, компоты),
    • нежирная говядина и др.

    Ограничить употребление соли и жидкости. С 4-ой недели после приступа инфаркта назначают питание, которое обогащено калием. Такой микроэлемент значительно может улучшить отток всей лишней жидкости из организма, усиливая сокращающую способность миокарда. Продукты, богатые калием: чернослив, курага, финики.

    Хирургическое лечение

    Помимо медикаментозной терапии иногда используются хирургические методы лечения инфаркта и его осложнений. К таким мерам прибегают по особым показаниям.

    http://simptomy-i-lechenie.net/infarkt-miokarda/

    Инфаркт, перенесенный на ногах – симптомы, последствия, что делать, и чем он опасен?

    Многих людей, особенно страдающих ишемической болезнью сердца, очень волнует ответ на вопрос, можно ли перенести инфаркт на ногах. Ответ – да, поскольку в этом случае симптомы болезни неявные. К нему наиболее склонны люди с ишемическими проявлениями, гипертонией, а также имеющие более высокий порог болевой чувствительности. В ряде случаев люди могут не ощутить явных симптомов сердечного удара и продолжать повседневную жизнь. Это нетипичная форма протекания инфаркта миокарда, которую часто обнаруживают случайно на электрокардиограмме во время, например, ежегодного медицинского осмотра.

    Почему инфаркт на ногах вообще возможен?

    Выясняя, что значит перенести инфаркт на ногах, специалисты приравнивают его фактически к микроинфаркту, при котором поражение наступает на небольшом участке миокарда. А для микроинфарктов часто свойственно атипичное течение без сильной боли, сопровождаемое только тошнотой, падением давления и недомоганием.

    Обычно подобное состояние человек расценивает как простую усталость от переутомления из-за большой физической нагрузки, сильных волнений, перенесённого накануне стресса или просто от плохой погоды. У мужчин микроинфаркты фиксируются чаще, чем у женщин благодаря разнице в функционировании их организмов и большей устойчивости женщин к боли. Но именно поэтому инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь более тяжёлые последствия у женщин.
    Иногда состояние больного после некроза части миокарда стабилизируется, а при худшем развитии событий ему грозят более серьёзные последствия.

    Симптомы инфаркта миокарда на ногах

    Если почти любой человек может довольно легко разгадать признаки обычного ИМ, то симптомы атипичного инфаркта на ногах смазанные, нередко с отсутствием боли, а наступающее общее недомогание больные склонны связывать с простым переутомлением или иными причинами.

    Симптомы и первые признаки инфаркта на ногах могут быть такими:

    • продолжительные боли в груди;
    • давящая, тупая или колющая боль в области сердца;
    • снижение артериального давления;
    • холодный пот, особенно на лбу и внутренних сторонах ладоней;
    • одышка, ощущение нехватки воздуха;
    • онемение левой стороны тела, в том числе конечностей, нижней челюсти и шеи.

    Также могут быть боли в животе с приступами рвоты и тошноты. При скрытом инфаркте часто отсутствуют болевые ощущения, но при этом наблюдаются явные признаки удушья, а на фоне упавшего артериального давления начинается астматический кашель.
    Неявные симптомы и признаки инфаркта у мужчин и женщин на ногах могут появиться ещё за 2-3 недели до его наступления, к ним относится усталость и слабость, к которым примешивается чувство беспокойства и страха. Подобное состояние становится для человека постоянным, особенно по вечерам, из-за страха он даже не может уснуть.
    Существуют и другие симптомы инфаркта миокарда на ногах:

    • нехватка дыхания при даже неспешном подъёме по лестнице;
    • тошнота, вызываемая любым резким запахом.

    Вся эта симптоматика резко обостряется при физической нагрузке, провоцирующей наступление некроза в миокарде.
    Если инфаркт на ногах уже начинает проявлять симптомы, последствия его будут ещё более тяжёлыми.
    Не заметив признаки перенесённого инфаркта на ногах своевременно, больной продолжает вести прежнюю активную в эмоциональном и физическом плане деятельность, тем самым усугубляя своё состояние. Пущенный на самотёк разрушительный процесс резко увеличивает вероятность смертельного исхода, который часто наступает неожиданно и мгновенно.

    Классификация скрытого ИМ

    Скрытую форму инфаркта миокарда можно классифицировать по степени выраженности его симптомов.

    • «Стёртый» ИМ с комбинированным некрозом, при котором есть только слабо выраженные симптомы: покалывание в груди, лёгкая тошнота, потливость, слабость. Это самая трудная для определения форма ИМ, а будучи пропущенным, он напоминает о себе через несколько дней или недель более тяжёлыми последствиями.
    • Абдоминальный ИМ, при котором в области живота наблюдаются тупые боли, а сам он уплотняется, при пальпации живота ощущается боль, есть рвота, тошнота, непереносимость определённых запахов.
    • При аритмическом ИМ периоды учащённого сердцебиения чередуются с замираниями сердца.
    • Астматический ИМ протекает без сердечных болей, зато с кашлем, нехваткой дыхания, приступами удушья. Больной не способен сделать вдох полной грудью.
    • При церебральном инфаркте происходит мозговой некроз. В данном случае кровоток нарушается в головном мозге, из-за чего наблюдается тошнота, нарушения ориентации, проблемы с речью, ослабление мускулатуры конечностей.

    Это самая опасная форма скрытого инфаркта. Утративший нормальную речь и адекватное восприятие происходящего больной не способен объяснить свои ощущения, например, вызывая скорую помощь, отчего своевременное лечение может запоздать.

    • Коллаптоидный (шоковый) ИМ характеризуется резким падением артериального давления. На больного накатывает волна слабости и головокружения, в глазах темнеет, в ушах слышится шум.

    Очевидно, чем опасен инфаркт, перенесённый на ногах – его атипичную форму практически невозможно предугадать, поэтому лучше перестраховаться и сразу же обратиться к врачу с любыми настораживающими изменениями.

    Диагностика ИМ

    Что делать, если инфаркт перенесён на ногах? Самое верное – это немедленно обратиться с подозрительными симптомами к врачу, что даст больше шансов на минимизацию ущерба здоровью, а порой и на сохранение жизни.

    Для больного очень важен факт ранней постановки диагноза, поскольку перенесённый на ногах инфаркт может не давать осложнений тотчас же, а серьёзные нарушения в работе сердца и сосудистой системы проявятся лишь примерно через месяц.
    Чтобы констатировать наличие микроинфаркта потребуется сделать:

    • ЭКГ (с его помощью можно быстрее всего обнаружить имевший место микроинфаркт или угрозу его возникновения);
    • холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;
    • биохимический анализ крови (обнаруживаются маркеры, свидетельствующие о некрозе ткани сердечной мышцы);
    • ультразвуковое исследование сердца.

    Последствия инфаркта миокарда на ногах

    Последствия инфаркта, перенесённого на ногах, будут тем тяжелее, чем больше пройдёт времени с момента этого происшествия.
    В первые часы после инфаркта в работе сердечно-сосудистой системы происходят изменения. Так, артериальное давление сильно понижается, а у больного это выражается в тошноте, головной боли, сосудистых спазмах.
    Запомните, какие последствия перенесённый инфаркт на ногах проявляет в первую очередь:

    • незначительные нарушения сердечного ритма;
    • отёк лёгких;
    • надрыв стенки миокарда;
    • появление тромбов в кровеносных сосудах;
    • нарушения пульса;
    • тромбоэмболия;
    • внезапная гипотензия;
    • разрыв сердца.

    Но инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь и отдалённые последствия у мужчин и женщин:

    • эмболия (закупорка сосудов оторвавшимися кусочками тромбов или другими частицами);
    • снижение сократительной возможности сердца;
    • нарушение кровообращения;
    • тромбоз;
    • выраженное нарушение ритма сердца, которое можно восстановить лишь длительной медикаментозной терапией;
    • выпячивание и истончение стенки миокарда;
    • миокардиосклероз, приводящий к деформации сердечных клапанов;
    • сердечная недостаточность;
    • кардиосклероз;
    • возникновение тромбов;
    • аритмия;
    • аневризма – образующийся в зоне поражения рубец, неспособный к сократительным функциям, который может постепенно заполняться тромбами и в любой момент лопнуть.

    Есть ещё один неприятный момент, чем грозит инфаркт, перенесённый на ногах – если не было своевременного обращения к врачу, то многократно возрастает риск повторного инфаркта. Такой комбинированный некроз очень редко остаётся без последствий, будучи случайно обнаруженным во время планового медосмотра. Перенесённый на ногах приступ ИМ провоцирует развитие рецидивов.

    Лечение скрытого ИМ

    Обнаружив скрытый инфаркт миокарда, врач выбирает тактику восстановления жизнедеятельности пациента, учитывая обширность поражения и выраженность его последствий. Процесс восстановления продолжительный, его целью является максимально вернуть человеку возможность вести привычный образ жизни.
    Медикаменты

    • В стационарных условиях лечение скрытого ИМ ведётся препаратами из группы тромболитиков и тех, которые восстанавливают нормальный кровоток в аорте. Врачи стремятся как можно раньше ввести препарат, растворяющий тромб. Лучше, чтобы это произошло в течение первого часа, который называют «золотым».
    • Затем в кровь вводят препараты, замедляющие работу сердца, и тем самым снижающие потребности сердца в кислороде, в результате чего в поражённой области голодающие клетки становятся более жизнеспособными.
    • Для предупреждения тромбообразования вводят антикоагулянты, препятствующие свёртыванию крови.
    • В крайнем случае прибегают к оперативному вмешательству.

    Образ жизни
    Во время последующей реабилитации пациента используется комплексный подход, включающий:

    • назначенный курс фармпрепаратов;
    • диету;
    • лечебную физкультуру.

    С помощью длительно проводящихся особых физических упражнений у больного можно нормализовать давление и пульс. Организм лучше восстанавливается, если человек ходит, плавает, работает на велотренажёре. Нужно отказаться от курения и излишков алкоголя.
    В рационе должны преобладать овощи, фрукты, морепродукты, нежирное мясо, крупы, хлеб грубого помола. Придётся отказаться от жирных, копчёных и солёных продуктов, даже жирных молочных продуктов.
    Пациент должен регулярно проверять своё давление и пульс, и принимать таблетки с назначенной дозировкой. О дополнительном приёме средств народной медицины нужно также посоветоваться с врачом.
    После микроинфаркта человек сможет вернуться к полноценной жизни примерно через полгода, хотя и тогда ему будут противопоказаны большие физические нагрузки.

    Профилактика рецидивов

    Вся профилактика здесь направлена на коррекцию образа жизни пациента, перенёсшего ИМ. Вот какие правила рекомендуют соблюдать специалисты медицины:

    • избавиться от вредных привычек курения и злоупотребления спиртным;
    • ежедневно выпивать не менее 2 л воды;
    • каждый день иметь умеренную физическую нагрузку;
    • избегать ситуаций, провоцирующих стресс и нервные нагрузки;
    • стремиться по возможности есть «правильную» пищу – без избытка холестерина, провоцирующего рост атеросклеротических бляшек и увеличивающего вероятность рецидива;
    • следить за своим весом, а при его избыточности задуматься о его снижении, поскольку тучным людям намного ближе к очередному инфаркту;
    • обязательно контролировать артериальное давление, рост которого серьёзно угрожает сердцу;
    • правильно сочетать чередование труда и отдыха.

    Инфаркт миокарда, перенесённый на ногах, последствия может иметь очень грозные. Чтобы не подвергать такой опасности свою жизнь, людям не следует оставлять без внимания боли, возникшие в груди. Чем раньше будут обнаружены признаки инфаркта и вызвана квалифицированная помощь, тем больше шансов избежать самых тяжёлых последствий.
    А Вы или Ваши родные сталкивались с ИМ, перенесённым на ногах? Как и насколько вовремя Вы его определили? Расскажите свою историю в комментариях – возможно, она поможет другим читателям!

    http://beregi-serdce.com/bolezni/infarkt-miokarda/infarkt-perenesennyj-na-nogax.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector