Эхокардиография — что это? Показания для назначения, описание процедуры, показатели

Содержание

Эхокардиография — что это? Показания для назначения, описание процедуры, показатели

Эхокардиография – что это за слово? Ведь многим известен другой термин – электрокардиограмма. Сегодня узнаем, что такое эхокардиография, как она проводится, в чем ее особенности. Также выясним, как готовиться к этой процедуре и какова ее стоимость.
Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, – метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма. Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий. Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.
Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще – УЗИ, то есть ультразвуковое исследование.

Показания к назначению

На процедуру ЭхоКГ сердца может направить специалист в таких случаях:
— Если кардиолог обнаружит шумы в сердце.
— Есть изменения на ЭКГ.
— Если человек ощущает перебои в работе сердца.
— У пациента поднялась температура, которая не является признаком ОРВИ, проблем с горлом, носом, ушами или почками.
— По результатам рентгенограммы видно увеличение размера сердца или изменение его формы, местоположения крупных сосудов.
Также этот метод исследования проводится в следующих ситуациях:
— Больным при повышенном артериальном давлении.
— Тем пациентам, у кого в роду были пороки сердца.
— При жалобах человека на боль в левой части грудной клетки.
— При одышке, отеках конечностей.
— В том случае, если человека часто беспокоят головокружения.
— Если есть подозрения на опухоль сердца.
— После инфаркта и др.

Исследование по отношению к беременным

Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно – проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям. Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша. ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.
Этот метод исследования обязательно должны проходить беременные в таких ситуациях:
— Если у роженицы в роду были пороки сердца.
— Предыдущая беременность закончилась выкидышем.
— Если у женщины есть сахарный диабет.
— Во время беременности будущая мама переболела краснухой.
— Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

Отличия ЭКГ от ЭхоКГ

Первая аббревиатура расшифровывается как электрокардиография.
ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:

  • ЭхоКГ делается с помощью специального приспособления – преобразователя, который специалист прикладывает к груди больного в области сердца. Препарат улавливает ультразвуковые волны, проходящие через стенки «двигателя» организма и отражает их обратно. Преобразователь получает возвращенные сигналы, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. В то же время, ЭКГ делается по-другому: на грудь больному крепятся специальные датчики, которые измеряют электрическую активность сердца. Электроды подключаются к машине, которая в дальнейшем выводит специальный график, указывающий силу и характер электрических сигналов.
  • С помощью ЭхоКГ доктор определяет, насколько хорошо сердце качает кровь по телу. Также благодаря этому методу можно определить ослабевание этой функции, что служит симптомом сердечной недостаточности. При этом ЭКГ-диагностика способна лишь измерить уровень сигнала и проверить, посылает ли «двигатель» организма устойчивые электрические импульсы.
  • Результат ЭКГ представлен всегда на графике. ЭхоКГ фиксируется на фотографиях.
  • С помощью электрокардиограммы можно выявить проблемы с ритмом сердца, аритмию, тахикардию, брадикардию. А УЗИ сердца что покажет? Оно позволяет оценить состояние сердечных клапанов, функцию сердца после приступа, возможное местонахождение сгустков крови, расстройства работы этого важного органа.
  • Сходства ЭхоКГ и ЭКГ

    — Оба метода исследования могут оценить размер камер сердца. К примеру, расширение правого или левого предсердия могут быть выявлены с помощью этих способов диагностики.
    — Также оба метода могут обнаружить аномальное расположение «двигателя» организма.
    — Отек сердечной мышцы, воспаление окружающих тканей тоже могут быть выявлены благодаря этим способам диагностики.

    Преимущества и недостатки каждого метода

    ЭКГ – доступный вариант исследования. Однако он не всегда может показать ясную картину проблемы, в отличие от УЗИ сердца. Что покажет чётко ЭхоКГ, так это структурные аномалии. Такой метод исследования обеспечивает точность изображения, этот способ является более надежным при определении здоровья этого внутреннего органа. Преимуществом УЗИ сердца является то, что специалист визуально может наблюдать за его камерами. Однако этот метод диагностики имеет один недостаток: выполняют его только в частных клиниках, а стоимость в несколько раз дороже, чем ЭКГ.

    Граничные параметры ЭхоКГ сердца

    После того как будет сделано УЗИ этого органа, специалист, проводивший исследование, обязательно направит человека к кардиологу, чтобы тот расшифровал результаты. Чтобы лишний раз не переживать, не накручивать себя, ниже в таблице можно ознакомиться с погранично допустимыми значениями:

    http://fb.ru/article/225632/ehokardiografiya—chto-eto-pokazaniya-dlya-naznacheniya-opisanie-protseduryi-pokazateli

    ЭхоКГ КАК МЕТОД СКРИНИНГА

    К соответствующим этим критериям заболеваниям относятся наследственные болезни сердца и крупных сосудов, когда в качестве исследуемой группы для скрининга выступают члены семьи пациента с наличием патологии. Одни из наиболее распространенных заболеваний, попадающие в эту категорию, — кардиомиопатия и синдром Марфана.
    Последние достижения в области молекулярной генетики выявили семейную основу многих форм кардиомиопатий (Charron P. et al., 1997). Хотя в будущем в качестве метода скрининга все шире будет использоваться генетическое тестирование, в настоящее время одним из основных методов скрининга продолжает оставаться эхоКГ. Генетическое тестирование, дополненное эхоКГ, обеспечивает документирование генетического субстрата заболевания с последующим определением его проявлений и прогрессирования. Однозначно определена роль эхоКГ как метода скрининга для трех форм миопатии ГКМП *Только чреспищеводная эхоКГ. и ДКМП, а также аритмогенная дисплазия ПЖ.
    Рекомендации по проведению эхоКГ для скрининга наличия сердечно-сосудистого заболевания
    1. Пациенты с семейным анамнезом генетически передающегося сердечно-сосудистого заболевания
    2. Потенциальные доноры для трансплантации сердца
    3. Пациенты с фенотипическими признаками синдрома Марфана или подобными заболеваниями соединительной ткани
    4. Исходная и повторные оценки пациентов, принимающих химиотерапию кардиотоксическими агентами
    5. Ближайшие родственники (родители, родные братья и сестры или дети) пациентов с ДКМП неустановленной этиологии
    Пациенты с системными заболеваниями, которые могут поражать сердце
    1. Общая популяция
    2. Рутинный эхоКГ-скрининг для участия в спортивных соревнованиях у пациентов с нормальным кардиологическим анамнезом, ЭКГ и данными обследования

    http://xn--80ahc0abogjs.com/kardiologiya_730/ehokg-kak-metod-45398.html

    Как проводится эхокардиография сердца: процедура, показания, расшифровка

    Эхокардиография — один из самых действенных методов диагностирования болезней сердца. Впервые он стал применяться в середине прошлого века.
    Исследование сердца методом эхокардиографии дает возможность объективной оценки состояния сердечной мышцы. Специалист визуально определяет степень патологии сердца и на основе показателей нормы выставляет диагноз.
    Эхокардиография проводится при помощи специального оборудования, которое состоит из аппарата УЗИ, монитора и специального датчика. Последовательность процедуры следующая. Аппарат УЗИ излучает волны ультразвука, которые, отражаясь от тканей сердца, преобразуются в электроволны. С помощью датчика эти волны улавливаются и визуализируются на экране монитора. Специалист может видеть изображение сердца или его отделов в реальном времени, оценить работу сердца. Также могут быть поставлены дополнительные датчики, считывающие данные о кровотоке, сердцебиении и других показателях. Такие датчики прикрепляются на грудную клетку и спину пациента.

    Процедура эхографии занимает от 20 до 30 минут. Пациента укладывают на кушетку, перед этим попросив снять все металлические украшения. Это делается для того, чтобы не создавать магнитных помех аппарату УЗИ. Исследуемый ложится на левый бок. Одну руку заводит за голову, другую располагает вдоль тела. Врач наносит на область грудной клетки с левой стороны специальный гель. Скользя датчиком по определенной области, специалист исследует состояние миокарда, предсердий, желудочков и клапанов сердца. Также исследуется состояние сосудов сердца. Все показатели записываются, и на их основе осуществляется постановка диагноза. На руки выдается эхограмма с показателями и результатом исследования.
    Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой дополнительной подготовки.
    Названия ЭхоКГ и УЗИ сердца обозначают одну и ту же процедуру — эхокардиографическое исследование сердца с помощью аппарата УЗИ.

    http://vashflebolog.com/diagnostics/exo-kg-serdca-eto-takoe.html

    ЭхоКГ сердца: показания, проведение, разновидности

    Одним из современных методов обследования состояния сердечной мышцы и её сократительной активности является эхокардиографическое исследование сердца, которое по-другому называется УЗИ сердца или эхокг сердца. В этом термине присутствуют три корня: «эхо», понятное без перевода, «кардио» — сердце и «графо» — описывать, изображать. Понятно, что это исследование находится на службе у кардиологов.
    Именно с помощью УЗИ можно получить визуализацию работающего сердца и сосудов. Основан метод на использовании ультразвука – звуковых колебаний настолько высокой частоты, что они совершенно не фиксируются человеческим ухом. Делая эхокг сердца, можно исследовать в режиме реального времени следующие параметры:

    • Работу миокарда.
    • Толщину сердечных стенок.
    • Размеры полостей сердца и давление в них.
    • Состояние всех четырёх камер и сердечных клапанов.
    • Скорость кровотока внутри сердца.

    Показания к ЭхоКГ сердца

    Врачи обязательно направят пациента на прохождение ЭхоКГ сердца, если при обследовании были выявлены следующие симптомы:

    • Боли в районе сердца или в грудной клетке.
    • Обнаруженные при выслушивании шумы в сердце и нарушения ритма.
    • Хроническая ишемия или острый инфаркт миокарда.
    • Признаки, указывающие на сердечную недостаточность (отёчность ног или увеличение печени).
    • Одышка, быстрая утомляемость, нехватка воздуха, частые побледнения кожи, синюшность вокруг ушей, губ, рук или ног.

    Делается УЗИ сердца также после операций на сердце и травмирования грудной клетки. В группу пациентов, направленных на ЭхоКГ сердца, могут также входить люди, жалующиеся на частые головные боли, ставшие хроническими. Для них подобное исследование необходимо, потому что головная боль может возникать по причине перемещения кусочков тромбов (микроэмбол) из правой стороны сердца в левую из-за дефекта перегородки.
    Это же исследование применяется при наличии в сердце искусственных клапанов, а также для диагностирования врождённых или приобретённых пороков сердца. УЗИ сердца делают пациентам с атеросклерозом, гипертонической болезнью, при онкологии, когда назначается курс антибиотиков. Даже при плохом наборе веса у новорожденных может пригодиться это исследование.
    Эхокардиография может выявить скрытые отклонения в работе сердца у активно занимающихся спортом людей, независимо от того, какие падают нагрузки на этот орган, будь то дайвинг, марафонский бег, парашютный спорт или тяжёлая атлетика. Правильная диагностика позволит вовремя провести необходимую профилактику осложнений или назначить лечение сердечнососудистых заболеваний.

    Проведение ЭхоКГ сердца

    Многих, кого направили на это исследование, наверняка интересует эхокг сердца: как делают, чем, какова подготовка и ограничения. Мы дадим ответы на все эти вопросы.
    Подготовка к процедуре несложная. Человек раздевается до пояса и укладывается на левый бок на кушетку. В этом положении левая сторона грудной клетки наиболее близко расположена к верхушке сердца, поэтому так можно добиться наиболее чёткого изображения этого органа и его четырёх камер. Затем участок грудной клетки, где будут крепиться датчики, смазывается гелем. Разница в их позициях позволяет видеть отделы сердца более наглядно, а также измерять их размеры и фиксировать показатели. Подключаемые к прибору датчики совершенно не причиняют дискомфорта, тем более – боли. Сами же датчики направляют в тело ультразвук, который при прохождении сквозь ткани видоизменяется, отражается и вновь возвращается к датчикам. Далее звук преобразуется в электрические сигналы, которые передаются на эхокардиограф. Изменения в состоянии внутренних органов меняют и ультразвуковую волну. Этим УЗИ отличается от ЭКГ, поскольку в последней фиксируется не строение, а лишь активность сердца.

    Обработанные сигналы демонстрируют на экране чёткую картинку. Это наиболее распространённый способ ультразвукового исследования, называющийся «трансторакальной эхокардиографией» («thorax» на латыни – грудная клетка), из-за того, что исследование проводится через поверхность тела человека. Врач при этом сидит слева или справа от обследуемого, и, глядя на изображение на мониторе, управляет настройками прибора.
    При наличии хронических заболеваний эту процедуру рекомендуют проводить ежегодно.
    Если УЗИ делается беременным женщинам на 11-13 неделе, то можно определить у плода ритм, наличие камер и главные показатели сердечной деятельности.

    Чреспищеводная эхокардиография

    Иногда некоторые факторы препятствуют проведению обычной трансторакальной ЭхоКГ. Препятствиями могут быть мышцы, рёбра, излишек жировых отложений под кожей, лёгкие и искусственные клапаны, которые становятся акустической преградой на пути ультразвука. В таких случаях проводится чреспищеводное эхокардиографическое исследование или «трансэзофагеальная ЭхоКГ» (лат. «oesophagus» — пищевод). Это исследование также может быть трёхкамерным. Но здесь датчик приходится вводить через пищевод, прилегающий к левому предсердию, благодаря чему мелкие структуры сердца лучше просматриваются.
    Если у пациента есть такие заболевания пищевода, как кровотечения, варикозное расширение пищеводных вен, воспалительные процессы, то чреспищеводная эхокардиография ему противопоказана.
    При чреспищеводной ЭхоКГ, в отличие от трансторакальной, нужно обязательное воздержание от приёма пищи за 4-6 часов до проведения исследования. Датчик, проникающий в пищевод, смазывается ультразвуковым гелем, а время его пребывания там желательно ограничить 12 минутами.

    Стресс-ЭхоКГ

    Многие задают также вопрос: стресс эхокг – что это? Постараемся ответить и на этот вопрос.
    Важно получить результаты исследований, когда сердце испытуемого работает с повышенной нагрузкой, для чего пациенту либо дозируют в момент измерения физическую нагрузку, либо заставляют его сердце биться сильнее с помощью фармакологических препаратов. Так можно исследовать и сравнить изменения, претерпеваемые миокардом при нагрузочных тестах. Если ишемия не наблюдается, то это говорит о меньшем риске возникновения сердечнососудистых проблем. Поскольку при подобной процедуре могут быть допущены необъективные оценки, то применяются специальные эхо-программы, которые выводят на монитор одновременно несколько изображений, соответствующих различным условиям обследования. Когда на экране присутствуют демонстрации сердечной деятельности в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, то их проще сравнивать.
    Стресс-эхокардиография позволяет выявить в работе сердца скрытые нарушения, которые не видны в состоянии покоя.
    На всю процедуру обычно требуется примерно 45 минут, при этом уровень нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально – в зависимости от состояния здоровья и возраста. Подготовительные действия к проведению стресс-ЭхоКГ не слишком обременительны:

    • Нужно облачиться в не сковывающую движения свободную одежду.
    • За три часа до процедуры прекратить потреблять значительное количество пищи и отменить все физические нагрузки.
    • За пару часов до обследования можно немного перекусить и выпить воды.

    Разновидности ЭхоКГ сердца

    Но эхокардиография отличается не только способом проведения, но и имеет три разновидности:

    Эхокардиография в подвижном М-режиме

    Этот метод исследования отличается тем, что датчик генерирует узконаправленный пучок волн. При этом на экране возникает картина сердца в реальном виде, напоминающая вид сверху. Направление ультразвука можно менять и последовательно исследовать аорту, выходящую из левого желудочка и снабжающую все органы обогащенной кислородом кровью, а также предсердие и желудочки. Поскольку эта процедура абсолютно безопасна, то она может применяться для оценки работы сердечной мышцы не только взрослых людей, но и новорожденных.

    Двухмерная ЭхоКГ

    Она способна дать врачам картину в двух измерениях. При её проведении ультразвук с частотой 30 Гц развёртывается в секторе 90 градусов, причём так, что плоскость сканирования оказывается перпендикулярной четырёхкамерной позиции. При изменении положения датчика можно анализировать движения отделов сердца, которые выводятся на экран в виде качественной картинки.

    ЭхоКГ с допплеровским анализом

    Такое исследование позволяет выяснить турбулентность кровотока и его скорость. Данная информация ценна тем, что может выявить пороки наполнения левого желудочка. В основу эхо кг с допплеровским анализом положен допплеровский эффект, когда замеряется изменение скорости перемещения объекта в зависимости от частоты отражённого сигнала. При разной скорости движения эритроцитов ультразвук от них отражается по-разному, что приводит к появлению допплеровского сдвига. Часто он находится на частоте, которую может услышать человек, тогда он воспроизводится прибором в виде слышимого звука.

    Расшифровка ЭхоКГ

    После того как закончится эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка результатов должна его продолжить. Её точный и всесторонний анализ может сделать лишь кардиолог, но если человеку, прошедшему эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка покажется простой, то он сможет получить лишь общую картину. В зависимости от состояния и возраста пациента, а также целей проведения обследования, оно может дать несколько разные результаты.
    Любое заключение, появляющееся после проведённого УЗИ сердца, содержит ряд обязательных параметров, которые отражают функции и строение сердечных камер: описываются параметры обоих желудочков и предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния сердечных клапанов и перикарда – плотной и тонкой сердечной сумки, окружающей миокард. Согласно справочным данным определяются по эхокг сердца нормальные показатели.

    Параметры желудочков

    Данные о работе желудочков и межжелудочковой перегородки при нормальной работе сердца задают для процедуры эхокг сердца нормальные показатели.
    Для левого желудочка (ЛЖ) есть следующие основные показатели:

    • Вес миокарда ЛЖ, который у женщин составляет 95-141 г, а у мужчин – 135-182 г.
    • Индекс массы миокарда ЛЖ 71-80 г/м2 у женщин и 71-94 г/м2 у мужчин.
    • КДО (объём ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) 59-136 мл у женщин и 65-193 мл у мужчин.
    • КДР (размер ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) в норме составляет 4,6-5,7 см, а КСР (размер ЛЖ в период максимального сокращения) – 3,1-4,3 см.
    • Толщина стенки работающего сердца в период между сокращениями 1,1 см. При повышении нагрузки на сердце повышение этого показателя говорит о гипертрофии, то есть увеличении толщины стенки желудочка (когда этот параметр превышает 1,6 см, то говорят о значительной гипертрофии).
    • Эхокг норма для фракции выброса (ФВ – показателя, отражающего объём крови, выталкиваемый при каждом сокращении сердцем) составляет как минимум 55-60%. Если ФВ не дотягивает до этого уровня, то это может вызвать подозрение на сердечную недостаточность. Это говорит о низкой эффективности перекачивания крови и наличии застойных явлений.
    • Ударный объём является отображением ФВ в объёмных единицах, и в норме он составляет 60-100 мл.

    Для правого желудочка нормальные показатели включают 3-миллиметровую толщину стенки, индекс размера 0,75-1,25 см/м2 и его размер в состоянии покоя 0,75-1,1 см.

    Нормы для перикарда и клапанов

    Более простой представляется расшифровка данных по результатам исследований сердечных клапанов. Отклонения от нормы здесь означают два вероятных развития процесса: недостаточность или стеноз. На стеноз указывает уменьшение диаметра просвета клапана, приводящее к затруднению перекачивания крови. Недостаточность же вызывается другим процессом: створки клапана, закрываясь, препятствуют противотоку крови, но если они по тем или иным причинам не обеспечивают необходимую герметичность клапана, то кровь, нагнетаемая в соседнюю камеру, частично возвращается обратно, в результате чего работа сердца оказывается менее эффективной.
    Перикардит является одной из наиболее распространённых патологий перикарда. Между перикардом и миокардом может скапливаться жидкость или образовываться спайки, затрудняющие работу сердца. В норме жидкости должно быть 10-30 мл, а если её там оказывается более 500 мл, то избыточное давление на сердце осложняет его работу.

    Стоимость ЭхоКГ сердца

    Ориентировочная у эхокг стоимость находится в достаточно широком диапазоне – 1400-4000 рублей. При этом на эхокг цена зависит от квалификации и репутации проводящих исследование специалистов, а также уровня и расположения медицинского учреждения. Ведь расшифровка полученной информации доступна лишь квалифицированным специалистам, которые на её основании могут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Попытки самостоятельно во всём разобраться почти наверняка приведут к ошибочным выводам и неправильно выбранной тактике лечения.

    http://beregi-serdce.com/diagnostika/exokg-serdca.html

    Скрининг предоперационный. ЭХОКГ у собак и кошек.

    СКРИНИНГОВОЕ ЭХОКГ у кошек и собак
    Скрининговое ЭХОКГ (узи сердца или эхокардиография) животных — это метод ультразвукового исследования, направленный на выявление функциональных и морфологических изменений сердца и его клапанного аппарата, у пациентов без клинических признаков.

    Для чего нужно проводить данное исследование?
    1. Чтобы выявить заболевание сердца на ранней стадии развития, когда еще нет симптомов и внешне животное здорово.
    2. Обследование сердца позволит более точно оценить риск проведения анестезии, поэтому чаще всего врачи ветеринарного центра Раденис рекомендуют скрининговое ЭХОКГ всем собакам и кошкам перед плановыми операциями (кастрация, стерилизация, санация ротовой полости).
    Есть определенные породы животных (породы группы риска), у которых предрасположенность к развитию кардиопатологий выше. Таким животным в обязательном порядке необходимо проходить обследование сердца, не только перед операцией.
    У кошек таковыми породами являются:
    — Мейн-кун
    — сфинксы
    — британские и шотландские породы
    — сиамо-ориентальная группа

    У собак группами пород риска являются:
    — доберман
    — Собаки гигантских пород (немецкие доги, ирландские волкодавы, ньюфаундленды и кокер-спаниели)
    — немецкие овчарки
    — немецкий боксер
    — собаки карликовых пород
    — Породная предрасположенность к стенозу аорты имеется у ньюфаундлендов, ретриверов и ротвейлеров
    — К стенозу легочной артерии предрасположены жесткошерстные терьеры, бигли, скотч-терьеры, миниатюрные шнауцеры
    Как подготовить животное к ЭХОКГ?
    Особой подготовки эта процедура не требует. Владельцам нужно быть готовыми к тому, что специалист по УЗ-диагностике удалит (сбреет) шерсть с нужного для исследования участка.
    Как происходит сама процедура УЗИ сердца?
    Животное укладывается поочередно на левый и правый бок и удерживается владельцами в неподвижном положении, пока доктор при помощи специального кардиологического датчика исследует сердце.
    Далее владелец получает выписку с полным описанием размеров всех камер сердца и их стенок, работы клапанного аппарата и сосудов, заключение и рекомендации к проведению анестезии или дополнительной диагностике, если патология сердца все-таки обнаружена.
    Таким образом данный вид диагностики позволяет:
    — начать лечение максимально рано!
    — не допустить данное животное в разведение, т.к многие патологии сердца имеют мультифакторное происхождение, в основе которых лежит наследственная предрасположенность.
    Тем самым мы продлеваем жизнь животному и улучшаем ее качество!
    Стоимость исследования (скрининговое ЭХОКГ) в ветеринарном центре Раденис: 700 рублей. Записаться нужно предварительно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте.

    http://vetradenis.ru/poleznoe/stati-po-kardiologii/skrining-predoperatsionnyiy-ehokg-u-sobak-i-koshek

    Понятие нормы в эхокардиографии собак и кошек

    Базисными признаками наличия здорового сердца у собак и кошек при эхографическом исследовании являются:

    • вытянутая форма левого желудочка (эллипсоидная или овальная)
    • движения межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка синхронны
    • движение основания левого и правого желудочков скоординированы и соответсвуют утолщению их стенок
    • диаметр полостей правого и левого желудочков соответствуют толщине своих стенок
    • размер корня аорты примерно такое же, как и у левого предсердия
    • выносящий тракт правого желудочка должен быть существенно меньшим, чем у левого желудочка
    • створки и фиброзные кольца митрального и аортального клапанов не утолщенные
    • линия смыкания клапана аорты находится посередине ее корня
    • передняя створка митрального клапана в фазу диастолы почти касается межжелудочковой перегородк
    • отсутствие сепарации и нормальное движение листков перикарда относительно друг друга

    Эхографические показатели сердца у здоровых собак и кошек значительно зависят от породы, пола и особенно от массы. В табл. 1 приведены референтные нормы по основным эхокардиографических показателей у собак.
    Таблица 1. Референтные нормы основных эхокардиографических показателей у собак

    Примечание: ПЖД — диастолический размер правого желудочка; ПЖС — систолический размер правого желудочка; ТМЖПд — диастолическая толщина межжелудочковой перегородки ; ТМЖПс — систолическая толщина межжелудочковой перегородки; ТССЛЖд — диастолическая толщина свободной стенки левого желудочка; ТССЛЖс — систолическая толщина свободной стенки левого желудочка; КДР — конечно-диастолический размер полости левого желудочка; КСР — конечно-систолический размер полости левого желудочка; ЛП — диаметр левого предсердия; АО — диаметр аорты; ФВ — фракция выброса миокарда левого желудочка; ?S — степень передне-заднего укорочения левого желудочка; Vcf — скорость циркулярного укорочения волокон миокарда; NVcf — нормализованный показатель Vcf; ?ТМ — степень утолщения межжелудочковой перегородки в систолу; ?Твс — степень утолщения свободной стенки левого желудочка в систолу; КДО — конечно-диастолический объем полости левого желудочка; КСО — конечно-систолический объем полости левого желудочка; УО — ударный объем; ХО — минутный объем; ИКДО — индекс КДО; Иксо — индекс КСО; УИ — ударный индекс; СИ — сердечный индекс.
    Относительно кошек рекомендуем использовать следующие референтные нормы: КДР — 1,1-1,8 см; КСР — 0,6-1,0 см; ТМЖПд — 0,25-0,5 см; ТМЖПс — 0,5-0,9 см; ТССЛШд — 0,25-0,6 см; ТССЛШс — 0,4-0,9 см; ЛП — 0,85-1,25 см; АО — 0,65-1,00 см; ?S — 0,29-0,55 усл. ед.; ФВ — 55,0-78,5%.

    Полезно знать

    © VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

    http://vetconsultplus.ru/022016/Ponjatie-normy-jehokardiografii-sobak-koshek.html

    Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.
    Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.

    Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

    Суть метода, его польза

    Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

    • аппарат, издающий ультразвук;
    • датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
    • цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

    Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.
    ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

    Показания: кто нуждается в такой диагностике

    УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

  • Боли в грудной клетке.
  • Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
  • Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
  • Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
  • Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
  • Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  • Перенесенный ревматизм.
  • Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
  • Выраженное повышение артериального давления.
  • Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

    Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

    Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.
    В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).
    По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

    Разновидности эхокардиографии

    Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

  • Стандартная ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его еще называют трансторакальным, так проводится через контакт с кожей в области грудной клетки. Дает информацию о строении сердца, но не может определить особенности кровообращения в нем.
  • – исследование расширенное по сравнению со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и крупных сосудах.
  • Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца в ходе выполнения нагрузочных проб. Может потребоваться для диагностики лишь некоторых заболеваний (например, пороки клапанов).
  • Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специальным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется редко, но может дать важную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.
  • Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

    Подготовка и проведение исследования

    Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.
    Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.
    Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

    • Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
    • Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
    • Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

    Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.
    УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

    http://okardio.com/diagnostika/ehkho-serdca-194.html

    Эхо кг плода при беременности

    Эхо кг плода при беременности (или фетальная эхокардиография) является самым современным методом обследования в кардиологии. Он заключается в углубленном исследовании сердца плода с использованием высокочастотных ультразвуковых волн.
    Данное исследование не является обязательным и назначается лишь по мере необходимости. Этот метод применяется в тех случаях, когда плановое исследование в виде УЗИ-скрининга показало наличие каких-либо патологий. Существует также ряд других показаний, при которых также применяется данное исследование.

    Показания для эхо кг скрининга

    С помощью ультразвуковых волн при эхокардиографии плода, можно детально рассмотреть сердечко ребенка еще в утробе матери. Это важно для выявления большинства аномалий и пороков развития сердца будущего ребенка.
    Также сделать эхо кг плода стоит в таких случаях:

    • в семье рождались дети с патологией сердца или были выкидыши;
    • заболеваниями сердца страдают родители или другие близкие родственники;
    • будущая мама имеет какие-либо эндокринные или системные заболевания (сахарный диабет, красная волчанка и др.);
    • женщина переболела инфекционными заболеваниями в период беременности (краснуха, герпес, болезнь Лайма, токсоплазмоз и др.);
    • есть подозрение на хромосомные аномалии развития у будущего ребенка;
    • беременная применяла антибиотики или другие токсические вещества в первом триместре беременности;
    • наличие жидкости в органах плода (легкие, живот, голова);
    • возраст беременной больше 35 лет.

    Эхокардиографию плода обязательно стоит делать женщинам с изменением количества околоплодных вод (выше или ниже нормы) и многоплодной беременностью.

    Разновидности эхо кг плода

    Многих будущих мамочек интересует вопрос, как делают эхо кг плода. Метод включает в себя несколько разных видов техник, выбор которых производится исходя из цели данного исследования.
    Это могут быть такие разновидности метода эхокардиографии:

  • Двухмерная эхокардиограмма (или 2-D) позволяет изучить анатомию основных структур сердца (клапаны, камеры, сосудистую систему).
  • М-режим (одномерный) позволяет наблюдать состояние створок, клапанов и стенок сердца в процессе их работы.
  • Импульсно-волновая Допплер-эхокардиография дает возможность изучить и оценить гемодинамику и ритм сердца.
  • Данное исследование также дает возможность изучить направление и скорость кровотока сосудов сердца. Он помогает оценить также степень сужения сосудов и уровень объема крови, выходящей и возвращающейся к сердцу, что очень важно при диагностике пороков развития этого органа.
    Для эхо кг сердца плода используют аппараты нового поколения, которые совершенно безопасны и для женщины, и для ее будущего малыша.

    Зачем производится эхо кг плода?

    Эхо кг плода при беременности позволяет выявить большинство сердечных патологий. Анализируя данные, полученные в процессе исследования, можно спрогнозировать дальнейшее ведение беременности при различных отклонениях в сердце плода и об успехе его оперативной коррекции. При крайне серьезных пороках развития, несовместимых с жизнью, может, к большому сожалению, потребоваться искусственное прерывание беременности.
    В случаях, если у плода посредством эхокардиографии выявили серьезную сердечную патологию, необходимо повторное исследование через 1-2 недели для исключения врачебной ошибки.
    В некоторых случаях, сразу же после родов, может потребоваться срочная операция для спасения малыша. Поэтому, часто после данного исследования будущим родителям необходима консультация кардиолога, неонатолога, детского хирурга.
    Для кардиологических операций роженицы направляются в специальные медицинские центры, где есть все условия для их проведения. Это серьезно повышает шансы выживания малышей, имеющих различные пороки развития.
    К счастью, некоторые патологии сердца плода могут исчезнуть самопроизвольно до родов. К таким патологиям, например, относятся случаи незаращения сердечной перегородки у будущего малыша. К радости родителей, часто при повторном обследовании перед родами, данной патологии уже не обнаруживается.
    На качество снимков после проведения эхо кг плода влияют такие факторы, как положение плода и вес матери. Полным женщинам с толстой жировой прослойкой намного сложнее сделать высококачественные снимки.

    Когда и как производится эхо кг плода?

    Лучше всего эхо кг сердца плода производить на 18-24 неделе беременности. Раньше или позже этого срока исследование может быть менее результативным. Иногда такую диагностику проводят на поздних сроках беременности по показаниям (например, при нарушениях ритма у будущего малыша).
    Никакой особой подготовки этот метод не требует. Исследование длится около 20-40 минут, оно совершенно безопасно и безболезненно:

    • как и при обычном УЗИ, женщина ложится на кушетку и оголяет живот;
    • затем на кожу живота наносится гель, улучшающий степень проводимости датчика и повышающий качество изображения на экране;
    • при эхо кг плода УЗИ-датчик крепится на живот беременной;
    • на ранних сроках беременности эхо кг производится с помощью вагинального введения датчика.

    Если положение плода правильное, то женщине достаточно лежать на животе. После процедуры гель просто удаляется салфеткой.
    Уже родившемуся малышу могут назначить ЭКГ. О ее расшифровке читайте здесь. При наличии отклонений врач может порекомендовать генетические исследования. Подробно в этой статье.
    Не стоит бояться и отказываться от метода эхо кг, если его применение необходимо. Метод не может повредить ни малышу, ни матери, но, зато, позволит успокоить родителей и прояснить ситуацию в отношении возможных пороков развития будущего ребенка.

    http://labmed24.ru/funkcionalnaya-diagnostika/eho-kg-ploda-pri-beremennosti

    ЭхоКГ — что это такое и кому нужно, тактика выполнения процедуры

    ЭхоКГ относится к самым современным методам проведения обследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.
    В его основании находится использование ультразвука, который абсолютно не воспринимается людским ухом. Что это за исследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как подготовиться к процедуре, как делается УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из этой статьи.

    Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ

    ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?
    Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

    • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
    • какими являются числовые показатели биения;
    • наличие или отсутствие аритмии.

    Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.
    Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.
    С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.
    Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.
    В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

    Разновидности

    Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

    Трансторакальное

    Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

    Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

    Чреспищеводное

    При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

    Стресс с нагрузочным тестом

    Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.
    С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

    Стрессовое

    Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.
    На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.
    С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

    Внутрисосудистое

    К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.
    В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

    Типы эхокардиографии

    Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  • Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  • Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  • Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.
  • Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

    • болевых ощущений в грудях или сердце;
    • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
    • ишемии или острого инфаркта миокарда;
    • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
    • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

    Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

    • головные боли хронического характера;
    • искусственный клапан;
    • атеросклероз;
    • гипертоникам;
    • активно занимается спортом.

    Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

    Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

    После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.
    Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.
    Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.
    После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.
    О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

    Расшифровка результатов

    Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.
    В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

    При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.
    Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.
    Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.
    Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.
    Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.
    А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

    http://oserdce.com/diagnostika/exokg/osobennosti.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector