Сколько делается результат экг

Содержание

Хирург — консультации онлайн

Сколько делается результат экг

№ 12 776 Хирург 11.04.2014
Сколько делается результат экг?
Здравствуйте. Прислали анализы, которые сдают при беременности. Срок 10 недель. Все в целом понятно, но результат \»днк на цитомегаловирус\» положительный. Антитела к этому вирусу igM отрицательно, igG не написано положительно, но показатель больше 250. Еще отдельно антитела к краснухе igG больше 38. Не понимаю и переживаю. Это говорит об инфекции в прошлом или что-то активизировалось?
Результат анализа на IgE 1594. 0 скажите пожалуйста это много или мало? Ребёнку 8 лет
Здравствуйте, у меня 6-7 неделя беременности, возраст 32 года. Принимаю Дюфастон по три таблетки в день. Результаты анализа на гормоны: Прогестерон 20.64 нг/мл. Референсные значения: берем. 1-й триместр 11.2-90.2-й триместр 25.6-89.4, 3-й триместр 48.4-422.5
ДНЕА-S 2.50 мкг/мл Референсные значения: жен. 20-24 г. 1.48-4.07; мед. 2.38 25-34 г. 0.98-3.4; мед. 1.38 35-44 г. 0.6-3.37; мед. 1.61
Можно ли снижать дозу Дюфастона до 2-х таблеток в день и в норме ли показатели ДНЕА-S?
Добрый день, скажите пожалуйста, недавно буквально месяц назад начала вести половую жизнь ( были месячные закончились 1 числа ) ПА был 5 числа, не предохраняясь, после чего надели презерватив, но кончить он не успел кончить (после чего почувствовали какую -то вибрацию и сразу все закончили )
должны были вчера начаться месячные, но их нет, но такое ощущение, что вот -вот начнутся или идут, болит живот, буквально 2 дня назад заметила белые выделения, а после на след день капля розовые, чуть под.
Здравствуйте, мы с мужем (56 лет) очень хотим иметь ребёнка. Я(37 лет) у гинеколога прошла обследование, всё хорошо. Сегодня супруг сдал анализ, подскажите с этим результатом возможно иметь ребёнка? Хронических заболеваний нет, ведём активный образ жизни!
Мне уже 27 лет. Когда мне была 12 или 13- лет это ужасная проблема начиналось. Я нормальный человек не болен не с чем, кости тоже отлично. Ничего не болит. Не хромаю. А вот нага беспокоит одно нога то есть правая нога тонкие чем левая. А левая нога нормально выросла а правая осталось как 13 лет. Нога. Много раз обращали к врачу но без результатов. Они по советовали качаться ногу. Что мне делать помогите.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

http://sprosidoktora.ru/go/12776/

Срок годности ЭКГ

Сколько по времени действуют результаты ЭКГ и при каких заболеваниях требуется повторная диагностика?
Электрокардиография (ЭКГ), являясь наиболее информативным, доступным и безвредным методом исследования деятельности сердца, относится к числу наиболее востребованных процедур 21 столетия. Связано это с чрезмерной распространенностью кардиологических заболеваний среди всех возрастных категорий людей.
Как только пациент при плановом обследовании получает на руки результаты процедуры в виде продолговатой бумажной ленты с изображением графиков и цифровых показателей, ему необходимо знать, сколько действует ЭКГ. Ответ на данный вопрос очень важен, поскольку срок действия полученных данных нередко играет важную роль при встрече с доктором, вызванной различными жизненными обстоятельствами.
В обычной ситуации результаты с приложенной расшифровкой годны около двух недель, согласно некоторым источникам, до 4-х недель. Если алгоритм проведения ЭКГ был верным, а итоговые показатели оказались положительными, скорее всего, дополнительные сеансы назначаться не будут. Более того, при стабильных данных человеку необходимо посещать кабинет кардиолога в среднем 1 раз в год.
Несколько иначе обстоят дела при подготовке к запланированному хирургическому вмешательству. Несрочная операция всегда требует не только сдачи спектра анализов, но и снятие показаний ритма сердечной мышцы. Поскольку результаты ЭКГ в данном случае должны быть максимально актуальными, электрокардиограмма должна быть получена как можно ближе к дате назначения медицинской манипуляции. Подобное заключение врача действует всего до 2–3-х дней.
Для того чтобы определить, сколько действительна кардиограмма в конкретном случае, прежде всего, нужно прийти на консультацию к специалисту, он сможет дать более достоверный ответ. Когда человек экстренно попадает в медицинское учреждение, а времени на проведение ЭКГ непосредственно перед операцией у персонала попросту нет, пациента незамедлительно отправляют в операционную.
Если же родственники вовремя принесли амбулаторную карту, в которой присутствуют относительно «устаревшие» результаты ЭКГ, именно они и будут браться за основу при предстоящем оперативном вмешательстве. Также может быть важна информация о сердечной деятельности пострадавшего, которой владеют сами близкие люди. В некоторых случаях семейный анамнез играет решающую роль при разработке плана действий.
Правильно налаженные отношения между доктором и его пациентом сведут к минимуму появление недоразумений и медицинских «белых пятен», способных усугубить общее состояние человека при его последующих обращениях в больницу, вызванных любыми недомоганиями.

http://diametod.ru/faq/srok-godnosti-ekg

Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.
Причины пройти обследование
Какой врач делает?
Подготовка к обследованию
Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ
Как правильно снять ЭКГ
Маркировка наконечников и электродов
Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
Снятие ЭКГ детям
Как делают ЭКГ женщинам
Есть ли особенности проведения при беременности?
Можно ли сделать ЭКГ дома?
Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ
Комментарии и Отзывы

Что такое ЭКГ?

Электрокардиография — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.
Глядя на кардиограмму, врач оценит:

  • Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
  • Физическое состояние сердца.
  • Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
  • Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
  • Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
  • Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
  • Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Причины пройти обследование

    Кардиограмма делается при малейших жалобах:

    • на перебои в работе сердца;
    • одышку;
    • тяжесть и боли за грудиной;
    • слабость, головокружение;
    • повышенное давление;
    • боли в спине, груди и шее.

    • перед операциями;
    • на профосмотрах;
    • при беременности;
    • если есть риск развития сердечных заболеваний;
    • для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

    Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

    Какой врач делает?

    В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.
    Также сделать заключение также может:

    • врач функциональной диагностики;
    • врач скорой помощи;
    • семейный доктор;
    • педиатр.

    Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.
    После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

    Длительность процедуры

    Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

    Подготовка к обследованию

    Правила подготовки к ЭКГ:

  • В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  • Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  • Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
  • Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  • Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  • Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  • Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  • Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.
  • Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

  • Медработник записывает все данные пациента в журнал.
  • Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
  • В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
  • Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.
  • Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.
    Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.
    Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

    Как правильно снять ЭКГ

    Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

    • подготовка пациента;
    • наложение электродов;
    • запись биоэлектрической активности на бумаге;
    • расшифровка результатов.

    Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.
    Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

    Наложение электродов

    Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.
    Ставить их нужно так:

    • красный — правая рука;
    • желтый — левая рука;
    • зеленый — левая нога;
    • черный — правая нога.

    Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).
    Как ставить грудные электроды:

    • отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
    • отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
    • отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
    • отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
    • отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
    • отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

    Схема наложения грудных электродов

    Маркировка наконечников и электродов

    Для удобства все электроды имеют свой цвет.
    Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

    В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

    • V1 — красного цвета;
    • V2 — желтого;
    • V3 — зеленого;
    • V4 — коричневого;
    • V5 — черного;
    • V6 — синего.

    Схема отведений

    При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.
    Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.
    На стандартных отведениях:

    • I — передняя сердечная стенка;
    • II — задняя сердечная стенка;
    • III — их совокупность.

    Схема стандартных отведений конечностей
    На усиленных отведениях:

    • aVR — боковая сердечная стенка справа;
    • aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
    • aVF — нижняя стенка сердца сзади.

    Схема усиленных отведений конечностей
    На грудных отведениях:

    • V1 и V2 — правый желудочек;
    • VЗ — перегородка между двумя желудочками;
    • V4 — верхний сердечный отдел;
    • V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
    • V6 — левый желудочек.

    Схема грудных отведений
    Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

    Запись кардиограммы

    На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

    Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2
    Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.
    После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.
    На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

  • Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
  • Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
  • На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.
  • Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

  • Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
  • Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
  • Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
  • После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
  • Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.
  • Запись грудных отведений:

  • Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
  • Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
  • Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
  • Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
  • Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.
  • Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.
    На кардиограмме указывается:

    • Ф. И. О. пациента;
    • возраст;
    • дата и время записи.

    Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

    В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

  • Зеленый — левая нога.
  • Черный — правая нога.
  • Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
  • Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.
  • Маркировка выглядит так:

    • S1 — у левого края грудины;
    • S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
    • S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
    • S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

    При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

    Снятие ЭКГ детям

    Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.
    Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

    Как делают ЭКГ женщинам

    ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

    Есть ли особенности проведения при беременности?

    Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.
    Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).
    При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

    • смещение электрической оси сердца влево;
    • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
    • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
    • укороченный интервал PR;
    • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

    Можно ли сделать ЭКГ дома?

    Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.
    При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

    Расшифровка показателей

    ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

  • Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
  • Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
  • Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
  • Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
  • QRST — комплекс.
  • QRST — комплекс в норме
    Краткое обозначение основных элементов пленки:

    • зубец P — показывает сокращение предсердий;
    • интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
    • комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
    • зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

    Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

    Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

    Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

    • неправильное наложение электродов;
    • плохой контакт с кожей;
    • пренебрежение пациентом правилами подготовки;
    • неудобное положение пациента, дрожь в теле.

    В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

    http://hromosoma.com/diagnostic/functional/kak-delayut-ekg-30222/

    Как часто можно делать процедуру ЭКГ

    Электрокардиография является недорогим, доступным и довольно информативным методом исследования, который был изобретен более века тому назад. Несмотря на столь давний срок, данное изобретение не утратило своей актуальности и, кроме того, продолжает совершенствоваться до сих пор, что говорит о его востребованности.
    При помощи этого метода можно не только обнаружить нарушение сердечного ритма, но и дать оценку состоянию миокарда. Наша статья подробно расскажет об особенностях проведения исследования и как часто можно делать ЭКГ.

    Как работает электрокардиограф

    Электрокардиограф регистрирует сердечные электрические потенциалы. Кардиограмма записывается при помощи прикрепленных к телу обследуемого электродов. К основным узлам данного аппарата относятся:

    • система, отвечающая за усиление сердечного ритма;
    • гальванометр;
    • регистратор;
    • переключатель.

    Электрокардиограф от сердечной мышцы получает слабый электрический импульс, который возникает у пациента. Далее его воспринимают электроды, после чего происходит усиление и улавливание их гальванометром. Любое изменение электромагнитного поля регистрируется, после чего фиксируется самописцами на бумажной ленте, которая равномерно двигается.
    В результате получается своеобразный график, отображающий работу сердечных отделов. Он выражается в зубцах, имеющих разный размер. Длина графика зависит оттого, какой силы сигнал исходит от того или иного отдела. Электрокардиограф не оказывает препятствие функционированию организма, он просто регистрирует работу сердца.
    Кроме того, от данного аппарата не исходят ионизирующие излучения, которые наблюдаются у компьютерных томографов, рентгенографических установок, не происходит генерирование магнитных полей, как у магнитно-резонансного томографа. Работа данного прибора основана на записи электрических потенциалов, создающихся сердечной мышцей, и выдаче кардиограммы, которую расшифровывают специалисты.
    После чего кардиолог дает заключение о работе сердечной мышцы, ее состоянии. Исходя из этого, важно не только правильно снять, но и расшифровать полученную запись. На протяжении длительного времени путем эксперимента была установлена норма, которой должна отвечать та или иная высота зубчика, какое-либо отклонение говорит о наличии определенной проблемы. Только правильно расшифровав результат можно точно поставить диагноз больному.

    Можно ли часто делать ЭКГ?

    Исходя из вышесказанного, можно сделать вполне обоснованный вывод, что данное обследование не относится к разряду, наносящих вред здоровью организма. Так как оно лишь снимает показатели сердечного ритма, совершенно не выделяет излучений и не оказывает какого-либо влияния на здоровье человека. Кроме того, имеются такие профессии, где люди постоянно испытывают серьезные нагрузки и, в связи с этим им ежедневно проводят электрокардиографию, что доказывает полную безопасность данного исследования.
    У многих людей бытует мнение, что, если аппаратом разрешается обследовать детей и беременных женщин, тогда он относится к безвредным. И это действительно так, поскольку беременные женщины и дети, не достигшие 14-летнего возраста, относятся к наиболее уязвимым категориям. Это связано с тем, что детский организм и растущий плод довольно подвержены к любому неблагоприятному воздействию. ЭКГ разрешается делать данным категориям, причем такое количество, которое нужно для выяснения диагноза.

    Как часто можно проводить обследование?

    К сожалению, современная жизнь отличается серьезным ритмом, в связи с чем повышается уровень смертности, которая вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому наиболее верным способом раннего диагностирования является данный метод обследования.
    Лечащий врач принимает решение того, как часто следует делать ЭКГ, учитывая индивидуальные особенности, историю болезни пациента. При исследовании электрокардиографией можно воспользоваться принципом «лучше чаще, чем реже». Тем не менее ежедневно проводить исследование смысла нет.
    Медицина на этот счет имеет следующие рекомендации:

    • взрослому здоровому человеку разрешено делать ЭКГ сердца не чаще 1 раза в год;
    • если профессия подразумевает профессиональные риски, тогда исследование желательно делать каждое полугодие;
    • у профессиональных спортсменов частота проведения диагностики контролируется спортивным врачом;
    • лицам пожилого возраста можно обследоваться почаще, не менее 1 раза в 3 месяца.

    Частота проведения электрокардиограммы, в отличие от методов исследования, которые наносят вред здоровью человека, не имеет точного ограничения по своему количеству. ЭКГ для профилактических целей необходимо делать не реже 1 раза за год, особенно это актуально для людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

    В каких случаях беременной необходимо часто делать ЭКГ?

    Беременной женщине, исходя из стандартов, проводится исследование разово, когда она встает на учет. Однако, при наличии каких-либо жалоб или подозрений на сердечные патологии, врач может отправить будущую мамочку на обследование столько, сколько будет необходимо. Обычно среди причин, влияющих на увеличение числа ЭКГ, выделяются следующие:

    • перепады артериального давления;
    • обморочное состояние;
    • головокружения;
    • наличие боли в области левой груди;
    • частое сердцебиение;
    • появление одышки;
    • длительный по времени токсикоз.

    Кроме того, данную диагностику в любом количестве можно проходить находясь на любом месяце беременности, это совершенно безопасно как для женщины, так для ребеночка.

    Обследование детей

    Нередко это обследование проводится у детей, поскольку сердечными нарушениями часто страдает данная категория, а по кардиограмме можно узнать о наличии патологии. Выявление заболевания на ранней стадии является залогом успешности лечения. Обычно дети до 3 лет обследуются ежегодно, далее ЭКГ делается перед школой, затем в 13 лет. После чего до достижения 17 лет ребенку диагностика проводится ежегодно.
    Когда же у детей наблюдаются некоторые отклонения, то врачи рекомендуют им проводить чаще обследование. Количество годовых исследований зависит от состояния ребенка. К более частому проведению ЭКГ относятся следующие показания:

    • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
    • наличие нарушения сердечного ритма;
    • эндокринные патологии;
    • повышенное артериальное давление;
    • предрасположенность к частым вирусным заболеваниям;
    • повышенная утомляемость ребенка;
    • наличие цианотичного оттенка на кожном покрове при любой физической нагрузке, у младенцев во время сосания груди.

    ЭКГ является безопасным методом диагностирования детей, который позволяет своевременно обнаружить серьезные патологии, поэтому мамочкам не следует бояться частого количества процедур. Конечно, невзирая на полнейшую безопасность методики, ЭКГ не стоит делать ежедневно, это будет бессмысленно, но, если имеется необходимость, то возможно более частое исследование, чем это положено по возрастным нормам.

    http://diametod.ru/funkcionalnaya/kak-chasto-mozhno-delat-proceduru-ekg

    ЭКГ: как делают? Подготовка, пошаговая процедура

    Электрокардиографическое исследование является весьма информативным и одновременно недорогим способом диагностики. Не причиняя больших неудобств пациенту, с его помощью можно выявить различные кардиологические заболевания. В результате исследования формируется график электрокардиограммы, демонстрирующий детали работы сердца. Далее рассмотрим основные вопросы, связанные с ЭКГ: как делают эту процедуру, как к ней готовится и чего можно от неё ожидать.

    Принцип работы электрокардиографа

    Основными узлами любого кардиографа являются гальванометр, переключатель отведений, система усиления и регистрирующее устройство. Слабые электрические импульсы, возникающие в сердце испытуемого, воспринимаются электродами, усиливаются и далее улавливаются гальванометром. Данные об изменениях электромагнитного поля попадают на регистрирующее устройство, и самописцы оставляют на равномерно движущейся бумажной ленте графики работы различных отделов сердца. Там присутствуют отличающиеся по размерам зубцы, в зависимости от того, какие по силе сигналы посылает данный отдел.
    Но важно не только, ЭКГ как делают, но и правильная расшифровка записей. Экспериментальным способом были установлены нормы продолжительности и высоты каждого зубца, а любое отклонение от этих норм свидетельствует об определённой проблеме. Зная, ЭКГ сердца как делают, умея её расшифровывать, а также норму ЭКГ у взрослых, специалист способен поставить точный диагноз.

    Подготовка к ЭКГ

    На вопрос, что делать перед ЭКГ, ответ достаточно прост: ничего особенного предпринимать не надо. Необходимо лишь перед её записью успокоиться, тем более что это неинвазивный способ. Перед тем как сделать ЭКГ сердца, никаких проколов делать не нужно.
    Пациент во время исследования абсолютно не испытывает никакого дискомфорта от самой процедуры.
    Правда, в то время как делают ЭКГ женщинам, им не рекомендуют пользоваться жирными кремами на груди, поскольку они уменьшают проводимость кожи и искажают результаты измерений. Поскольку все электроды крепиться должны только к голому телу, то, идя на эту процедуру, лучше надеть наиболее легко снимаемую одежду. Например, те же колготки женщине там, где делают ЭКГ, придётся всё равно снять, поскольку на лодыжки также крепятся электроды.

    Проведение ЭКГ

    Направление на эту процедуру может дать любой врач, однако, чаще всего это удел кардиологов. А вот при направлении на ЭКГ какой врач делает эту процедуру, в каждой больнице вам могут ответить по-разному. В основном этим занимаются врачи функциональной диагностики, но нередко эту процедуру доверяют и медсёстрам.

    Итак, последовательность действий при проведении электрокардиограммы:
    1. Обследуемый ложится на кушетку.
    2. Места крепления электродов обезжириваются этанолом.
    3. Затем на них наносится гель, проводящий ток (его иногда заменяют влажными марлевыми салфетками).
    4. Электроды присоединяются к его груди, кистям и лодыжкам, фиксируются присоской.
    5. Провода от электродов тянутся к самому прибору, который принимает и обрабатывает сердечные импульсы.
    6. После врач включает прибор, который начинает записывать график ЭКГ.
    7. На выходе получается лента с графиками, расшифровав которые, специалист может назначать и корректировать дальнейшее лечение.
    При наличии серьёзных отклонений на диаграмме к оценке результатов должен сразу же подключиться лечащий врач-кардиолог.
    Для того чтобы процедура ЭКГ прошла успешно, важно следовать некоторым правилам:

    • Во время процедуры пациент должен ровно дышать и не волноваться. С этой целью желательно, чтобы испытуемый не менее пяти минут полежал на кушетке.
    • Последний приём пищи перед процедурой должен быть не позже чем за два часа.
    • В помещении, где производится электрокардиографическое обследование, должно быть достаточно тепло. Иначе, физиологическая дрожь, вызванная холодом, может исказить схему сердечной деятельности, что и отразится в неправильных данных кардиограммы.
    • Пациентам с сильной одышкой при ЭКГ рекомендуется не лежать, как обычно, а сидеть, поскольку именно в таком положении наиболее чётко фиксируются все сердечные аритмии.

    Помимо того, как делается эта процедура, у многих возникает вопрос: ЭКГ сколько делается? Ответим: не более пары минут.
    Несмотря на то что эта процедура не приносит никакого дискомфорта, всё же стоит знать еще один момент про ЭКГ: как часто можно делать это обследование?
    Людям после 40 лет ЭКГ рекомендуют проводить 1 раз в год.
    Как часто делать ЭКГ людям в более зрелом возрасте – решает их лечащий врач, но рекомендуется 1 раз в квартал.

    Что показывает электрокардиография?

    Не только пациентам с жалобами, но и здоровому человеку назначают ЭКГ, зачем делают эту процедуру и что она сможет показать? С помощью этого метода исследования можно определить:

    • Регулярность и частоту сердечных сокращений.
    • Хронические и острые повреждения миокарда.
    • Нарушения в метаболизме калия, магния и кальция.
    • Причину болей в области сердца – обусловлены ли они работой сердца или, например, защемлением нерва.
    • Общее состояние и толщину стенок миокарда (которая может быть нормальной или увеличенной).
    • Состояние имплантированного в сердце электрического кардиостимулятора.

    Где делать ЭКГ?

    Если вы хотите пройти обследование исключительно для себя, то наверняка задавались вопросом, где можно сделать ЭКГ. Не в каждой государственной больнице вам готовы предоставить такую услугу, поэтому проще всего это сделать в частных клиниках. Естественно, там вам придется платить за обследование, и цена будет различаться, но чаще всего называют цифру в 10 долларов. Найдите телефоны платных поликлиник вашего города, позвоните туда и спросите интересующий вас вопрос – так вы узнаете, где сделать ЭКГ платно.
    Труднее будет сделать ЭКГ бесплатно, поскольку в обычных больницах по прописке талончика на бесплатную процедуру вы можете и не дождаться. А если вам нужны результаты в кратчайшие сроки, то это также не ваш вариант (ожидание может затянуться на неделю). О возможности бесплатного проведения процедуры спрашивайте у дежурного терапевта. Возможно, вам повезет, и в поликлинике по месту работы вам смогут сделать бесплатное ЭКГ, но такой вопрос нужно задавать заранее.

    http://beregi-serdce.com/diagnostika/ekg-kak-delayut.html

    Электрокардиография (ЭКГ)

    Электрокардиография — это недорогая, классическая методика регистрации, записи и последующего исследования электрополей сердца, образующихся в результате работы органа.

    Применение

    • Назначается при подозрении на инфаркт, ишемию и другие острые/хронические повреждения структуры миокарда.
    • Для определения регулярности и частоты сердечных сокращений, а также выявления аритмий, экстрасистол.
    • Диагностика сердечных блокад.
    • Как скрининг при нагрузочных пробах и ишемии сердца.
    • Для выявления нарушений обмена электролитов — магния, кальция, калия, проч.
    • Базовое исследование в процессе диспансеризации.
    • Удалённая диагностика иных сердечных патологий (например, гипертрофии желудочков).
    • Как дополнительных информационный срез при исследовании внесердечных болезней.

    Показания к назначению

    • Перед операциями.
    • При появлении аритмий, болевого синдрома в груди и районе сердца, при ухудшении состояния больного, уже страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    • В процессе оценки профпригодности отдельных категорий работников, а также наличии на работе, профессиональных рисков, связанных с некорректной работой сердца.
    • При прямом или косвенном подозрении на любые сердечные болезни.
    • В процессе диагностики заболеваний, которые могут вызывать патологии в работе сердца — кожные болезни, проблемы с внутренними органами, эндокринными железами, нервной системой, проч.

    Описание метода исследования

    Диагностическое оборудование ЭКГ контролирует сердечный ритм через индуцированный сердцем электроток в процессе работы органа. Стандартный аппарат имеет две пары по пять электродов, устанавливаемых на груди (6 штук) и верхних/нижних конечностях (по 1 штуке). Каждое из таких ответвлений считывает информация и передаёт её базовому механизму, формирующему график с визуальным отображением сигналов на твердом носителе или же дисплее.
    На выходе, врач видит электрокардиограмму — линейный график по которому определяет текущее состояние сердца. Обычно на ЭКГ выделяют пять типов зубцов, отвечающих за разные процессы в органе:

  • P — возбуждение миокарда предсердий.
  • QRS — систола желудочков.
  • ST и T — реполяризация миокарда.
  • U — поздний потенциал.
  • ЭКГ с нагрузкой

    Одним из современных методов исследования физических возможностей организма в целом и сердца в частности, принято считать ЭКГ с нагрузкой. Чаще всего в роли диагностического центра выступает базовый прибор и велоэргометр — аналог велотренажера с максимально регулируемыми параметрами.
    Снятые таким образом данные позволяют максимально полно измерить общую толерантность к физнагрузкам и выявить возможные патологии в процессе выполнения упражнений. По сути, происходит имитация классических суточных нагрузок на организм и их мониторинг в динамике.
    За сутки до проведения мероприятия врач отменяет приём медицинских препаратов, при этом стоит воздержаться от обычной тяжелой работы и постараться не попадать в стрессовые ситуации.
    Далее, пациент садится на тренажер, ему прикрепляют электроды либо спецпояс, и после снятия показаний в режиме покоя, постепенно увеличивают нагрузку через строго заданные временные интервалы — по мере регистрации ЭКГ и измерения АД, больной сообщает доктору о субъективных ощущениях, возникновении болевого синдрома и т.д. После достижения определенной отметки, нагрузка так же постепенно снижается вплоть до полного покоя, после чего специалист интерпретирует полученные результаты электрокардиограммы.

    Показатели и норма. Расшифровка результатов ЭКГ

    Расшифровкой и интерпретацией результатов ЭКГ занимается специалист-кардиолог. От того, насколько он профессионален и опытен, зависит и поставленный диагноз. Кроме врача, непосредственно снимающего электрокардиограмму, дополнительно изучает её ваш лечащий доктор и если обнаружены какие-либо неточности, не отображенные в финальном отсчете, он может отправить пациента на повторное прохождение ЭКГ.
    При описании, обычно указывают ЧСС (частоту сердечных сокращений, в норме от 60 до 90 у взрослых), а также интервалы/зубцы с буквенным обозначением.

  • PQ (норма 0,1–0,2 с) — интерпретирует процесс атриовентрикулярной проводимости. Выше нормы — AV блокада, а ниже нормы — это синдромы WPW и CLC.
  • P (норма 0,1 с) — процесс сокращения предсердий. Несоответствие классической картине может указывать на их гипертрофию.
  • QRS (норма 0,06–0,1 с) — общий желудочковый комплекс. Отклонения от норм — однозначная патология.
  • QT — должен быть не более, чем 0,45 с. Большая длина указывает на угрозы нарушений ритма и инфаркт/ишемию миокарда.
  • Полезное видео

    Вопрос-ответ

    Насколько точны измерения ЭКГ?

    Точность измерений ЭКГ зависит от количества электродов и типа аппарата диагностики, текущего состояния пациента (он должен быть спокоен), а также профессионализма кардиолога, интерпретирующего результаты кардиограммы. В большинстве случаев измерения ЭКГ довольно точны, однако в ряде случаев для установки максимально полного диагноза, требуется дополнительные исследования иными инструментальными средствами. Можно сказать, что электрокардиография является экспресс-методом быстрой оценки состояния сердца пациента.

    Где можно бесплатно сделать ЭКГ?

    Бесплатно сделать ЭКГ можно в любой государственной многопрофильной или узкопрофильной больнице, поликлинике, роддоме и даже скорой помощи — аппараты ЭКГ недороги, просты в обслуживании и часто встречаются в отечественных медицинских учреждениях. Список клиник Москвы ищите в нашем каталоге.

    Можно ли сделать ЭКГ на дому?

    Для проведения процедуры диагностики не обязательно посещать больницу — исследование можно провести на дому при помощи портативного аппарата и выездной бригады медиков. Обычно эта услуга платная и предоставляется многочисленными частными медицинскими центрами, однако похожее оборудование имеют также некоторые бригады скорой/неотложной помощи и в случае острой необходимости проведут процедуру бесплатно.

    http://www.doctorfm.ru/methods-diagnosis/elektrokardiografiya-ekg

    Что такое ЭКГ, как расшифровать самостоятельно

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете о таком методе диагностики, как ЭКГ сердца – что он собой представляет и что показывает. Как происходит регистрация электрокардиограммы, и кто ее может наиболее точно расшифровать. А также вы научитесь самостоятельно определять признаки нормальной ЭКГ и основных заболеваний сердца, доступных диагностике этим методом.
    Что такое ЭКГ (электрокардиограмма)? Это один из самых простых, доступных и информативных методов диагностики заболеваний сердца. Он основан на регистрацииэлектрических импульсов, возникающих в сердце, и их графической записи в виде зубцов на специальную бумажную пленку.

    На основании этих данных можно судить не только об электрической активности сердца, но и о структуре миокарда. Это значит, что с помощью ЭКГ можно диагностировать множество различных заболеваний сердца. Поэтому самостоятельная расшифровка ЭКГ человеком, не имеющим специальных медицинских познаний, невозможна.
    Все что может простой человек – лишь ориентировочно оценить отдельные параметры электрокардиограммы, соответствуют ли они норме и о какой патологии могут говорить. Но окончательные выводы по заключению ЭКГможет сделать лишь квалифицированный специалист – врач-кардиолог, а также терапевт или семейный врач.

    Принцип метода

    Сократительная активность и функционирование сердца возможно благодаря тому, что в нем регулярно возникают спонтанные электрические импульсы (разряды). В норме их источник расположен в самом верхнем участке органа (в синусовом узле, расположенном возле правого предсердия). Предназначение каждого импульса – пройти по проводящим нервным путям через все отделы миокарда, побудив их сокращение. Когда импульс возникает и проходит через миокард предсердий, а затем желудочков, возникает их поочередное сокращение – систола. В период, когда импульсов нет, сердце расслабляется – диастола.
    ЭКГ-диагностика (электрокардиография) основана на регистрации электрических импульсов, возникающих в сердце. Для этого используется специальный аппарат – электрокардиограф. Принцип его работы заключается в улавливании на поверхности тела разницы биоэлектрических потенциалов (разрядов), которые возникают в разных отделах сердца в момент сокращения (в систолу) и расслабления (в диастолу). Все эти процессы записываются на специальную термочувствительную бумагу в виде графика, состоящего из остроконечных или полусферических зубцов и горизонтальных линий в виде промежутков между ними.

    Что еще важно знать об электрокардиографии

    Электрические разряды сердца проходят не только через этот орган. Поскольку тело обладает хорошей электропроводимостью, силы возбуждающих сердечных импульсов достаточно, чтобы пройти через все ткани организма. Лучше всего они распространяются на грудную клетку в области расположения сердца, а также на верхние и нижние конечности. Эта особенность лежит в основе ЭКГ и объясняет, что это такое.
    Для того чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца, необходимо зафиксировать по одному электроду электрокардиографа на руках и ногах, а также по переднебоковой поверхности левой половины грудной клетки. Это позволяет уловить все направления распространения электрических импульсов по телу. Пути следования разрядов между участками сокращения и расслабления миокарда называют сердечными отведениями и на кардиограмме обозначают так:

  • Стандартные отведения:
    • I – первое;
    • II – второе;
    • Ш – третье;
    • AVL (аналог первого);
    • AVF (аналог третьего);
    • AVR (зеркальное отображение всех отведений).

  • Грудные отведения (разные точки на левой половине грудной клетки, расположенные в области сердца):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

  • Значение отведений в том, что каждое из них регистрирует прохождение электрического импульса через определенный участок сердца. Благодаря этому можно получить информацию о том:

    • Как сердце расположено в грудной клетке (электрическая ось сердца, которая совпадает с анатомической осью).
    • Какая структура, толщина и характер кровообращения миокарда предсердий и желудочков.
    • Насколько регулярно в синусовом узле возникают импульсы и нет ли перебоев.
    • Все ли импульсы проводятся по путям проводящей системы, и нет ли препятствий на их пути.

    Из чего состоит электрокардиограмма

    Если бы сердце имело одинаковое строение всех своих отделов, нервные импульсы проходили бы по ним за одно и то же время. В результате этого на ЭКГ каждому электрическому разряду соответствовал бы всего один зубец, который отражает сокращение. Период между сокращениями (импульсами) на ЭГК имеет вид ровной горизонтальной линии, которую называют изолинией.
    Человеческое сердце состоит из правой и левой половин, в которых выделяют верхний отдел – предсердия, и нижний – желудочки. Поскольку они имеют разные размеры, толщину и разделены перегородками, возбуждающий импульс с разной скоростью проходит по ним. Поэтому на ЭКГ записываются разные зубцы, соответствующие определенному отделу сердца.

    Что означают зубцы

    Последовательность распространения систолического возбуждения сердца такая:

  • Зарождение электроимпульсных разрядов происходит в синусовом узле. Поскольку он расположен близко к правому предсердию, то именно этот отдел сокращается первым. С небольшой задержкой, почти одновременно, сокращается левое предсердие. На ЭКГ такой момент отражается зубцом Р, из-за чего его называют предсердным. Он обращен вверх.
  • Из предсердий разряд переходит на желудочки через атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел (скопление видоизмененных нервных клеток миокарда). Они обладают хорошей электропроводимостью, поэтому задержки в узле в норме не происходит. Это отображается на ЭКГ в виде интервала Р–Q – горизонтальная линия между соответствующими зубцами.
  • Возбуждение желудочков. Этот отдел сердца имеет самый толстый миокард, поэтому электрическая волна проходит через них дольше, чем через предсердия. В результате на ЭКГ появляется самый высокий зубец – R (желудочковый), обращенный вверх. Ему может предшествовать небольшой зубец Q, вершина которого обращена в противоположном направлении.
  • После завершения систолы желудочков миокард начинает расслабляться и восстанавливать энергетические потенциалы. На ЭКГ это выглядит как зубец S (обращен вниз) – полное отсутствие возбудимости. После него идет небольшой зубец Т, обращенный вверх, которому предшествует короткая горизонтальная линия – сегмент S–T. Они говорят о том, что миокард полностью восстановился и готов совершать очередное сокращение.
  • Поскольку каждый электрод, прикрепленный к конечностям и грудной клетке (отведение), соответствует определенному отделу сердца, одни и те же зубцы по-разному выглядят в разных отведениях – в одних они больше выражены, а в других меньше.

    Как расшифровать кардиограмму

    Последовательная ЭКГ расшифровка как у взрослых, так и у детей подразумевает измерение размеров, протяженности зубцов и интервалов, оценку их формы и направленности. Ваши действия с расшифровкой должны быть такими:

    • Разверните бумагу с записанной ЭКГ. Она может быть либо узкой (около 10 см), либо широкой (около 20 см). Вы увидите несколько зубчатых линий, идущих горизонтально, параллельно друг другу. Через небольшой промежуток, в котором нет зубцов, после прерывания записи (1–2 см) линия с несколькими комплексами зубцов вновь начинается. Каждый такой график отображает отведение, поэтому перед ним стоит обозначение, какое именно это отведение (например,I, II, III, AVL, V1 и т. д.).
    • В одном из стандартных отведений (I, II или III), в котором самый высокий зубец R (обычно это второе), измеряйте расстояние междутремя, идущими друг за другом зубцами R (интервал R–R–R) и определите среднюю величину показателя (разделите количество миллиметров на 2). Это необходимо для подсчета частоты сердечных сокращений в одну минуту. Помните, что такое и другие измерения можно выполнить линейкой с миллиметровой шкалой или подсчитывать расстояние по ленте ЭКГ. Каждая большая клеточка на бумаге соответствует 5 мм, а каждая точка или маленькая клеточка внутри нее – 1мм.
    • Оцените промежутки между зубцами R:одинаковые они или разные. Это нужно для того, чтобы определить регулярность сердечного ритма.
    • Последовательно оцените и измеряйте каждый зубец и интервал на ЭКГ. Определите их соответствие нормальным показателям (таблица, приведенная ниже).

    Важно помнить! Всегда обращайте внимание на скорость протяжности ленты – 25 или 50 мм в секунду. Это принципиально важно для подсчета частоты сокращений сердца (ЧСС). Современные аппараты указывают ЧСС на ленте, и подсчет проводить не нужно.

    Как подсчитать частоту сокращений сердца

    Существует несколько способов подсчета количества сердцебиений за минуту:

  • Обычно ЭКГ записывается на скорости 50 мм/сек. В таком случае подсчитать ЧСС (частоту сердечных сокращений) можно по таким формулам:
  • При записи кардиограммы на скорости 25мм/сек:
    ЧСС=60/((R-R (в мм)*0,04)

  • Подсчитать частоту сердцебиений на кардиограмме можно также по таким формулам:
    • При записи 50 мм/сек: ЧСС = 600/усредненный показатель количества больших клеточек между зубцами R.
    • При записи 25 мм/сек: ЧСС = 300/усредненный показатель количества больших клеточек между зубцами R.

  • Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

    Как должна выглядеть нормальная ЭКГ и комплексы зубцов, какие отклонения бывают чаще всего и о чем они свидетельствуют, описано в таблице.

    http://okardio.com/diagnostika/ekg-201.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector