Склероз аорты, створок АК, МК — Вопрос кардиологу — 03 Онлайн

Содержание

Склероз аорты, створок АК, МК

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.69% вопросов.

http://03online.com/news/skleroz_aorty_stvorok_ak_mk/2015-10-8-110527

Причины, симптомы и лечение склероза аорты

Содержание статьи:

Определение заболевания

Склероз аорты довольно распространенное заболевание среди лиц пожилого возраста, в основе развития, которого лежит поражение отдельных участков аорты атеросклеротическими бляшками (отложения солей кальция). В отдельных случаях патологический процесс может охватывать аорту на всем её протяжении. Симптомы и прогноз развития заболевания зависят от места и степени поражения кровеносного сосуда, а также от состояния сосудистых стенок.

Причины развития склероза аорты

В большей степени образованию атеросклеротических бляшек способствует неправильное питание – чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых холестерином и недостаток в рационе сырых овощей, ягод и фруктов, систематическое переедание и лишний вес. Ещё одной причиной развития склероза являются воспалительные заболевания, как правило, хронического характера — туберкулез, сифилис, эндокринологические заболевания.

Симптомы склероза аорты

Сразу следует отметить, что аорта является самым крупным сосудом, питающим практически все жизненно-важные органы организма человека. Состоит из двух основных отделов: грудной, охватывающий органы грудной клетки, голову, шею и верхние конечности, и брюшной, питает органы брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Симптоматика и развитие процесса, а также исход заболевания определяются степенью и распространенностью поражения стенок аорты.
Для склероза грудного отдела характерно бессимптомное течение длительное время, хотя он наиболее часто встречается среди других форм атеросклероза. Первые проявления, как правило, начинаются в довольно пожилом возрасте 60-70 лет, когда стенки сосуда уже основательно разрушены. Больные начинают жаловаться чувство жжения в области груди, систолическое давление значительно повышается, отмечаются головокружение и затруднение глотания.
Косвенными признаками развития атеросклероза грудного отдела аорты могут служить преждевременное старение и появление седины, интенсивный рост волос в ушных раковинах, появление мелких жировиков на лице и светлой полосы по краю радужной оболочки глаз.
Локализация заболевания в брюшном отделе аорты отмечается примерно в половине случаев, также может длительное время никак не проявлять себя. В результате нарушается кровоснабжение внутренних органов из-за атеросклероза сосуда, питающего эти органы, что может привести к ишемическим поражениям. Для клинических проявлений характерны периодичные ноющие боли в животе после приема пищи, не имеющие выраженного характера и проходящие самостоятельно через 2-3 часа после возникновения.
Нарушения процесса пищеварения может привести к заметной потере веса.
Все вышеописанные симптомы являются прямым показанием для обращения в поликлинику. Из-за латентного (скрытого) течения болезни возможно развитие серьезных осложнений.

Осложнения склероза аорты

Осложнения склероза аорты приводят к состояниям, угрожающим жизни человека. Тромбоз сосудов брюшной полости, развивающийся вследствие поражения брюшного отдела аорты, может привести к развитию обширного воспаления органов брюшной полости и брюшины, другими словами к разлитому перитониту. Состояние больного резко ухудшается, появляются нестерпимые сильные боли – все это может закончиться смертью больного, если немедленно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Среди не менее опасных осложнений отмечаются развитие почечной недостаточности и ишемии почки, артериальной гипертонии и инсульта из-за закупорки артерий, питающих сердце, аневризмы аорты. Но самым страшным осложнением является смерть от коронарной недостаточности.

Лечение склероза аорты

Как правило, существует три метода лечения склероза аорты.
Как метод, больше направленный на профилактику образования атеросклеротических бляшек, рекомендуется не медикаментозное лечение – это устранение предрасполагающих факторов: снижение уровня холестерина в крови за счет здорового питания, нормализация веса, отказ от вредных привычек, допустимые физические нагрузки и устранение, по возможности, стрессовых ситуаций.
Медикаментозное лечение, как один из методов, также подразумевает под собой снижение уровня холестерина в крови. Врач назначает курс терапии, основываясь на состоянии пациента и учитывая степень и место поражения аорты. Как правило, применяются препараты, ускоряющие переваривание жиров и тормозящие синтез холестерина.
Третьим методом лечения является оперативное вмешательство, применяется в основном уже при развитии осложнений. Хирургическим путем удаляют образовавшуюся бляшку с последующим протезированием сосуда.
Нередко целесообразно проведение комплексного лечения.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — \»Лечебное дело\» в 1991 году, в 1993 году \»Профессиональные болезни\», в 1996 году \»Терапия\».

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_aorta_skleroz.php

Склероз аорты: причины, симптомы, лечение разными методами

Склероз аорты – серьезное состояние, характеризующееся образование бляшек холестерина на её стенках, нарушающих кровообращение. Причина появления патологии – нарушенный холестериновый обмен. Без лечения нарушение затрагивает весь сосуд, вызывая опасные осложнения. Большинство больных пожилые люди. Аорта – крупнейший сосуд в организме, имеющий два отдела – грудной и брюшной, обеспечивающий правильное кровоснабжение всего организма. Если возможно подозрение на склероз аорты сердца, что это такое требуется знать каждому.

Причины развития патологии

Провокатор заболевания – нарушенный холестериновый обмен. Холестерин присутствует в крови в большом объёме и оседает на стенках сосудов. Спровоцировать такое явление могут определённые факторы, основными из которых являются:

  • неправильное питание — поступает излишнее количество холестерина и минимальный объём клетчатки;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, в том числе лёгких;
  • курение;
  • сильные или длительно воздействующие стрессы;
  • дефицит физической активности;
  • патологии эндокринной системы;
  • воспалительные заболевания в хронической форме;
  • подагра;
  • гипертоническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность.

При наличии факторов, способствующих нарушению холестеринового обмена, следует профилактически проверять уровень вещества в крови для своевременного корректирования его при повышении.

Симптомы поражения аорты холестериновыми бляшками

Признаки склероза аорты зависят от того, какой её отдел поражён. Проявляться патология начинает только в тот момент, когда происходит значительное нарушение кровообращения. Вначале, пока холестериновые бляшки серьёзно не нарушают его, они остаются незамеченными больным.

Врачами выделяется два периода патологии – доклинический и клинический. При первом обнаружить нарушение можно только при обследовании человека. Какие-либо заметные проявления патологии полностью отсутствуют. При клиническом периоде отмечается наличие симптомов. Если патология обнаруживается в доклинический период, лечение её проходит проще.

Симптомы нарушения в грудном отделе

Корень аорты расположен при выходе левого желудочка около полулунного клапана. Также в грудном отделе расположена и дуга аорты. Когда формируется склероз корня аорты сердца, возникает перегрузка его левого отдела и нарушается кровоток в малом круге. Формируется кальциноз кольца и створок клапана сердца. Это вызывает недостаточность полулунного клапана. Если не лечить патологию, формируется нарушение кровотока в большом круге. Возникает застой крови в лёгких, из-за чего их ткани начинают замещаться фиброзными. У человека наблюдается склероз аорты лёгких. Больной страдает от гипоксии, а также ишемии сердца, которая может приводить к инфаркту.
Симптомы возникают при значительном нарушении кровообращения в грудном отделе аорты. Проявляются они следующим образом:

  • боль давящего характера, в загрудинной области, способная распространяться в район желудка, лопаток, в руку, шею;
  • одышка – лёгочный синдром;
  • нарушенное глотание и изменение голоса, появление в нём хрипоты, если наблюдается склероз дуги аорты;
  • стойкое высокое артериальное давление при сохранении в норме венозного;
  • головокружение, головная боль и состояния близкие к обморочным, возникающие без видимых причин;
  • судороги в момент резкого изменения положения тела;
  • чувство пульсации в правой части груди между рёбрами;
  • формирование жировиков в области лица и шеи;
  • трофические нарушения, приводящие к изменениям в цвете радужной оболочки глаз.

У части больных чёткая симптоматика даже при сильном склерозе стенок аорты не появляется, из-за чего болезнь определяется только в момент возникновения последствий — инфаркт миокарда или инсульт. Нарушения в грудном отделе аорты фиксирует флюорография и рентген.

Симптомы склероза в брюшной области

При поражении брюшного отдела возникает недостаточность кровообращения в кишечнике, желудке, печени и почках. Ухудшается и кровоток в ногах, из-за чего на них формируются трофические язвы. Проявляется склероз брюшного отдела аорты такими симптомами:

  • приходящие боли ноющего характера в животе, возникающие без видимых причин;
  • частые запоры;
  • регулярное развитие метеоризма;
  • снижение веса;
  • значительное ухудшение аппетита;
  • понижение чувствительности ног и снижение их температуры;
  • синдром перемежающейся хромоты;
  • отёчность ног;
  • формирование трофических язв – означают, что кровообращение нарушено особенно сильно;
  • сниженный тонус икроножных мышц;
  • развитие импотенции у мужчин.

Изменения, которые имеются в аорте, определяются при пальпации, проводимой через брюшную стенку, как уплотнения или искривления. В особо тяжёлых случаях у больного перестаёт прощупываться пульс в ногах и уровне пупка. Самым опасным осложнением, которое может возникать при склерозе брюшной части аорты, является тромбоз брыжеечных артерий.

Диагностика

В качестве диагностики используется осмотр пациента и сбор анамнеза, пальпация и перкуссия. Также проводится флюорография, общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, ангиография, реоэнцефалография, компьютерная томография.

Лечение склероза аорты

Лечение заболевания может проводиться медикаментозно, хирургически и с помощью народных средств. Также необходимо и применение немедикаментозной терапии, при которой требуется обеспечить правильный образ жизни, здоровое питание и достаточные физические нагрузки. Такие действия, не являющиеся медикаментозными, относятся к лечебным при начальной стадии патологии, а также являются профилактическим мерам. Диета при заболевании нужна пожизненно.

Соблюдение правильного питания и образа жизни существенно повышает эффективность лечения заболевания и в значительной степени снижает риск развития осложнений. Народные средства применяются активно в качестве дополнительной терапии.

Медикаментозные препараты

Главным этапом в медикаментозном лечении склероза аорты является снижение уровня холестерина в крови. Для этого лекарственные препараты назначаются врачом комплексно и с учётом особенностей каждого пациента, его общего состояния и имеющихся патологий. Приём лекарственных средств необходим длительное время, а достаточно часто и пожизненно. Состояние больного в процессе лечения должен постоянно контролировать врач, чтобы при возникновении необходимости провести корректировку схемы терапии. Пациенту прописываются препараты таких категорий:

  • статины – способствуют снижению уровня холестерина в крови и относятся к сильнодействующим средствам, имеющим значительные противопоказания;
  • секвестры желчных кислот – способствуют увеличению объёма расхода холестерина печенью;
  • фибраты – необходимы для понижения объёма плохого холестерина в крови и предотвращения формирования атеросклеротических бляшек;

Препараты для снижения уровня холестерина

  • гиполипидемические препараты – способствуют снижению определённого вида липидов в тканях и жидкостях организма;
  • желчегонные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • полинасыщенные жирные кислоты.
  • Каждый конкретный препарат подбирается в индивидуальном порядке. Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому необходима предварительная консультация с врачом. Статины не редко приходится подбирать методом проб из-за особенностей восприятия состава организмом у разных пациентов.

    Хирургическое вмешательство

    Используется этот метод лечения только в том случае, когда уже имеет место развитие осложнений. При операции проводится замена поражённого участка аорты протезом. Этот способ позволяет восстановить нормальный кровоток – такой, каким он был до того, как образовалась холестериновая бляшка. В экстренном порядке операцию проводят, если у больного из-за нарушения прохождения аорты развивается инсульт, инфаркт почки или почечная недостаточность. Наличие показаний для проведения операции и возможность её осуществления определяется сосудистым хирургом.

    Стентирование аорты
    Когда бляшка имеет умеренный размер и возможно восстановление проходимости проблемной области аорты, осуществляется стентирование. При такой операции в аорте устанавливается аортальный стент, который представляет собой особый каркас из медицинского металла, сдавливающий бляшку и открывающий этим просвет сосуда. Данный метод позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение.
    То, какой из видов операции будет проводиться, определяет врач после обследования пациента и оценки степени поражения аорты. Второй вариант предпочтительнее, так как переносится человеком легче и требует более короткого периода реабилитации.

    Народные средства против склероза аорты

    С высокой эффективностью при лечении атеросклероза аорты применяются народные средства как дополнение к основным методам терапии заболевания. Использование составов нетрадиционной медицины следует согласовывать с лечащим врачом, так как не все лекарственные препараты можно сочетать с народным лечением. При запрете специалистом домашних средств нарушать ограничение не следует, так как это может приводить к ухудшению состояния.

    Наиболее распространёнными народными средствами для очищения сосудов от холестериновых бляшек являются настойка чеснока с лимоном, настойка боярышника, подорожниковый чай, лимон с мёдом и маслом и настойка софоры. Наиболее действенный препарат для конкретного пациента подбирается в зависимости от его состояния и наличия сопутствующих болезней.

    Чесночно-лимонная настойка

    Чеснок и лимон, взятые в равном количестве, измельчают и заливают водкой так, чтобы она покрывала кашицу на 1 см. Настаивают препарат в темноте, ежедневно встряхивая, в течение 5 дней, после чего процеживают через мелкое ситечко или марлю. Полученный состав принимают натощак по 50 мл. Стандартная длительность лечения составляет 30 дней, но при необходимости курс может быть продлён по согласованию с врачом.

    Препарат из лимона, мёда и масла

    Ингредиенты для лекарства берутся в равном количестве. Мёд следует выбирать жидкий, желательно цветочный. Масло используют оливковое. Все ингредиенты перемешивают до получения однородной массы. Хранить препарат надо в холодильнике. Принимают средство натощак по 1 десертной ложке. Срок лечения 3 недели. Использование лекарства более 3 недель дополнительно согласовывается с врачом.

    Настойка софоры

    Средство готовится из стручков растения. На 1 стакан измельчённого сырья требуется 2 стакана спирта (медицинского). Настаивают препарат в темноте, плотно закрыв крышкой. Для равномерного распределения активных веществ в жидкости и повышения эффективности настойки, её ежедневно встряхивают. Настаивают средство 20 дней, после чего процеживают. Принимают софору утром, днём и вечером по столовой ложке до еды. Курс лечение 3 месяца, а по предписанию врача и больше.

    Настойка боярышника и подорожниковый чай

    Настойка приобретается в аптеке в готовом виде. Её принимают по схеме, которая будет рекомендована лечащим врачом. Чаще всего препарат пьют 3 раза в день.

    Чай с подорожником готовят, используя сухое аптечное сырьё. Его заваривают ежедневно, насыпая в чашку 1 чайную ложку травы и заливая её кипятком. В течение дня следует выпивать 3 порции чая. Длительность такой терапии определяется врачом, который занимается лечением патологии. Чаще всего диагноз склероз аорты является у пациента не единственным, поэтому перед началом лечения домашними средствами важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Осложнения патологии

    Осложнения атеросклероза аорты связаны с нарушениями кровообращения. Основными из них являются:

    • инфаркт сердца или почки;
    • инсульт головного мозга;
    • почечная недостаточность;
    • лёгочная недостаточность;
    • сепсис вследствие инфицирования трофических язв нижних конечностей;
    • разлитой перитонит на фоне тромбоза сосудов в брюшной полости;
    • коронарная недостаточность.

    Проведение лечения с соблюдением всех врачебных предписаний позволяет многократно снизить риск развития последствий нарушения.

    Профилактика патологии

    Профилактика заболевания сводится к ведению правильного образа жизни, грамотному питанию и отказу от вредных привычек. Также важно контролировать уровень холестерина в крови, регулярно сдавая с этой целью анализ крови. При обнаружении повышения показателя требуется обязательная консультация с врачом относительно способа нормализации уровня холестерина.
    Что такое склероз аорты и как лечить патологию объяснит кардиолог, своими силами с болезнью не справиться. Это тяжёлая болезнь, которая требует обязательного обращения за медицинской помощью. При раннем выявлении шансы на нормальную жизнь у больного высокие. Проведение хирургического вмешательства позволяет корректировать состояние человека даже при тяжёлой степени заболевания.

    http://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/skleroz-aorty.html

    Атеросклероз аорты что это как лечить

    Склероз аорты, называемый иначе атеросклероз аорты или не очень корректно называемый аортосклероз легких, связан с нарушением жирового обмена, в результате чего поражается такой крупный кровеносный сосуд как аорта. Стенки ее теряют эластичность, а возникающие склеротические бляшки перекрывают ток крови, ослабляя его.
    Всегда считалось, что склероз аорты болезнь пожилых людей. Однако в ходе исследований этой патологии выяснилось, что начальные изменения в стенках сосуда могут фиксироваться уже в десятилетнем возрасте. Получается, что до клинических проявлений процесс склерозирования развивается практически всю жизнь.

    Что такое аортосклероз легких

    • Аорта.
    • Легочный ствол.
    • Легочные артерии – правую и левую.

    Для более четкого понимания следует обратиться к некоторым анатомическим данным, с помощью которых можно определить уровень и локализацию патологического процесса.
    Аорта – наиболее крупный артериальный кровеносный сосуд эластического типа диаметром не более 3,7 см, участвующий в образовании большого круга кровообращения.
    Аорта анатомически делится на три части:

    • Восходящая часть – берет свое начало из левого желудочка сердца.
    • Дуга аорты – изгиб восходящей части аорты на уровне второй пары ребер.
    • Нисходящая часть – часть аорты, берущая свое начало от 3 – 4 грудного позвонка.

    Также аорта, согласно зонам ответственности за кровоснабжение, подразделяется на два отдела:

    • Грудной отдел – часть сосуда до 12 грудного позвонка. Питает верхнюю часть тела.
    • Брюшной отдел – продолжение грудной аорты от уровня 12 грудного позвонка. Питает нижнюю часть тела.

    Легочный ствол – кровеносный сосуд эластического типа диаметром не более 3 см, берущий свое начало из правого желудочка. Легочный ствол принимает участие в образовании малого круга кровообращения. Анатомически определяется на уровне 2 межреберья/3 ребра слева от грудины.
    Легочный ствол на уровне 4 грудного позвонка делится на два крупных сосуда – правую и левую легочные артерии, которые отвечают за кровоснабжение легких.
    Легочные артерии – два крупных артериальных сосуда диаметром до 2,5 см, которые являются ветвями легочного ствола. По своему типу являются артериями эластического типа.
    В промежутке между аортальной дугой и разделением легочного ствола на легочные артерии находится артериальная связка – Боталлов проток, который в норме закрывается в детском возрасте.

    Все указанные сосуды могут подвергаться склерозированию вследствие чрезмерного отложения холестерина и липидов.
    Справочно. Итогом склерозирования становятся такие заболевания, как, атеросклероз аорты, который также называют аортосклероз, склероз аорты, а также атеросклероз легочного ствола и/или легочных артерий, что немного ошибочно называют аортосклероз легких.
    Почему ошибочно? Потому, что аорта не является сосудом легких. Основным сосудом, питающим легочную ткань, т.е., легкие в целом, являются легочные артерии, выходящие из легочного ствола – самостоятельного кровеносного сосуда.
    Таким образом, для устранения заблуждений, черпаемых в просторах интернета, каждому человеку, который интересуется заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо знать, что аорта и легочный ствол – это совершенно самостоятельные и отдельные сосуды.
    Несмотря на то, что атеросклероз является основной причиной развития склероза крупных артериальных сосудов, есть еще причины, при которых наблюдается сужение просвета указанных артерий.
    В нашей статье речь идет о склерозировании самого главного сосуда в организме человека – аорты.

    Склероз аорты. Этиология

    • Атеросклероз.
    • Сахарный диабет.
    • Артериальная гипертензия.
    • Метаболический синдром – нарушение обменных процессов в организме, начиная с уровня клеток и тканей и заканчивая масштабным нарушением обмена веществ.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Стрессовые хронические ситуации.
    • Избыточный вес.
    • Наследственность.
    • Несбалансированное питание.
    • Хронические инфекционные процессы.
    • Заболевания аутоиммунного происхождения.
    • Курение.
    • Алкоголизм.
    • Наркомания.

    Следует отметить, что все перечисленные причины, кроме наследственности и атеросклероза, так или иначе ведут к развитию нарушений липидного обмена, что в итоге и приводит к развитию атеросклероза.
    Независимо от причины, будь то повышенное артериальное давление или сахарный диабет, отложение холестерина, триглицеридов и липопротеинов происходит практически по одному механизму.
    Атеросклеротическое поражение аорты развивается достаточно медленно. До формирования полноценной склеротической бляшки может

    пройти несколько лет.
    Основными патогенетическими механизмами развития склерозирования аорты являются:

    • Формирование пятен и полосок липидного происхождения.
    • Формирование самой бляшки.
    • Образование осложненной бляшки.

    При таком процессе, который характеризуется нарушением обмена липидов наблюдаются такие изменения:

    • Отложения холестерина в аорте вследствие повышения его концентрации в крови и нарушению структуры сосудистых стенок.
    • Накопление липопротеидов низкой и очень низкой плотности (атерогенные частицы), триглицеридов, форменных элементов крови и продуктов их распада.
    • Уменьшение количества «полезных» липопротеидов высокой плотности, которые выступают в роли «очистителей» крови.

    К тому моменту, когда уже бляшка в аорте сформировалась, возникает опасность, зависящая от состояния такой бляшки.
    Атеросклеротическая бляшка в аорте может быть:

    • Стабильная – такое образование характеризуется стабильностью, медленным ростом, относительно ровной формой с крепкой и прочной наружной капсулой. Стабильная бляшка растет очень много лет и не содержит много липидов.
    • Нестабильная – в этом случае такое формирование можно назвать крайне опасным. Нестабильная бляшка обладает очень тонкой капсулой, содержит много жиров, растет очень быстро. Время разрыва такой бляшки невозможно предугадать.

    В поражении аорты атеросклерозом есть свои особенности, так как может вовлекаться в процесс грудной или брюшной ее отделы, а также может быть и сочетанное поражение.

    Поражение грудной аорты

    Так как основание аорты выходит из левого желудочка, вблизи полулунного аортального клапана, то нарушение движения крови из-за препятствия в виде бляшек, ведет к увеличению давления в левом желудочке и левом предсердии. Итогом становится недостаточность клапанного аппарата аорты.
    В тех случаях, когда говорят об аортосклерозе легких, на самом деле подразумевается следующий процесс:

  • Длительные нарушения гемодинамики в аорте приводят к изменениям в механизме кровообращения в большом круге.
  • Это приводит к обеднению крови в нем.
  • Кровь, которая должна была поступить в большой круг кровообращения, осталась в легких.
  • В легких при этом развивается застой, что приводит к формированию пневмосклероза – процесса замещения действующей легочной ткани фиброзной, которая не выполняет никаких функций легкого.
  • В легких происходит ухудшение обогащения крови кислородом.
  • Развивается гипоксическое состояние (кислородное голодание клеток).
  • Образуется гипертрофия левого желудочка и сдавление коронарных сосудов сердца.
  • Возникшие ишемические нарушения приводят к развитию инфаркта миокарда.
  • Так как грудной отдел аорты снабжает кровью всю верхнюю половину тела, его органы и ткани, то ее поражение может заканчиваться не только инфарктом, но и конечными признаками поражения сосудистого русла головного мозга – инсультами.
    Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не пропустить симптомов атеросклероза грудной аорты.

    Симптомы поражения грудного отдела аорты

    Для атеросклероза грудной аорты характерны следующие симптомы:

    • Повышение артериального давления, преимущественно систолического.
    • Нарушение ритма сердца.
    • Непостоянные боли в груди, иногда сильные, жгучего, сдавливающего характера.
    • Иррадиация боли в шею, нижнюю часть лица, руки, спину, подреберье.
    • Головокружения.
    • Затрудненное глотание и осиплость голоса при поражении дуги аорты.
    • Слабость, обморочные состояния и развитие судорожного синдрома вследствие резких поворотов шеи и тела.
    • Пульсация между ребрами в правой стороне от грудины.
    • Образование светлой полоски на наружном крае радужки.
    • Жировики на лице.
    • Усиленный рост волос в ушных раковинах.

    Для боли при атеросклерозе грудного отдела аорты не характерно острое начало. Боль возникает периодически, может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
    Несмотря на четкий характер признаков атеросклероза аорты, каждый человек – это индивидуальность. Предсказать, как и когда заболевание начнет себя проявлять и осложняться, невозможно. Поэтому при возникновении любых из указанных симптомов незамедлительно следует обращаться к врачу.

    Поражение брюшной аорты

    Наблюдается чаще, чем поражение грудного отдела. При атеросклерозе брюшного отдела аорты начало заболевания также длительное, постепенное.
    Только на поздних стадиях появляются признаки ишемического поражения нижней половины тела – внутренних органов, органов малого таза и нижних конечностей.
    Патологический процесс может вовлекать как отдельные участки аорты, так и всю ее целиком, а также приводить к развитию абдоминальной формы инфаркта миокарда.

    Симптомы поражения брюшного отдела аорты

    • Артериальная гипертензия.
    • Недостаточность функции почек, которая приводит к не менее опасному заболеванию – терминальной почечной недостаточности, процент смертности от которой также высок.
    • Тошнота, рвота.
    • Ухудшение аппетита, потеря массы тела.
    • Развития отечного синдрома.
    • Омертвение артерий кишечника и его отделов с развитием перитонита.
    • Боли в различных отделах живота, отличающиеся отсутствием терапевтического ответа на прием спазмолитических средств.
    • Вздутие.
    • Запоры с перемежающимися поносами.
    • При пальпаторном исследовании аорты определяется ее неровность, твердость в некоторых участках.
    • Онемение, снижение чувствительности в ногах и их похолодание.
    • Перемежающаяся хромота, выражающаяся болью в ногах при движении, отеком.
    • Варикозная болезнь, трофические язвы, некроз, гангрена, сепсис.
    • Импотенция.
    • Ишемия органов брюшной полости и органов малого таза.
    • Тромбоз брыжеечных сосудов, принимающих участие в кровоснабжении всего кишечника. Это самый опасный признак болезни, который может повлечь некроз кишечника, перитонит, смерть.

    Для склерозирования брюшной аорты также характерно постепенное развитие, возникновение длительных болей, которые не снимаются спазмолитиками, длительное отсутствие симптомов.

    Диагностика

    Этот фактор является предиктором в дальнейшем развитии заболевания. Для диагностики атеросклероза аорты необходимо провести:

    • Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.
    • Флюорография.
    • Общее и биохимическое исследование крови, исходя из развившихся симптомов.
    • Исследование крови на концентрацию липидов и фракций.
    • ЭКГ.
    • Ультразвуковое исследование сосудов и сердца.
    • Коронарография .
    • Ангиография.
    • Реоэнцефалография.
    • Компьютерная томография.
    • Магнитно-резонансное исследование.

    Правильная и своевременная диагностика – залог эффективного, результативного лечения, улучшения качества жизни и ее сохранения.

    Своевременное оказание медицинской помощи позволяет пациенту жить жизнью здорового человека с соблюдением некоторых предписаний.
    Лечение при атеросклерозе аорты пожизненное, комплексное и отличается кропотливым подбором лекарственных средств, дозировок и соблюдением режима.
    В настоящее время для лечения склероза аорты атеросклеротического генеза применяются следующие мероприятия:

    • Диета с ограничением поступления продуктов, богатых холестерином.
    • Физическая активность.
    • Отказ от курения и алкоголя.
    • Применение статинов, благодаря которым снижается образование холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в крови, и повышается концентрация полезного ЛПВП. Также, благодаря статинам, происходит стабилизация атеросклеротической бляшки.
    • Ингибиторы обратного всасывания холестерина в кишечнике.
    • Секвестранты желчных кислот, которые препятствуют их отложению в организме.
    • Фибраты – ускоряют ферментативное расщепление жиров.
    • Нормализация массы тела.
    • Никотиновая кислота – повышают метаболические процессы жирового обмена.
    • Полиненасыщенные жирные кислоты.
    • Желчегонные препараты.
    • Витаминотерапия.
    • Симптоматическое лечение. Например, при наличии артериальной гипертензии обязательны для применения гипотензивные средства, диуретики.
    • Хирургическое лечение, протезирование участков аорты.

    Помимо, этого необходимо проводить контроль показателей липидограммы крови, а также ультразвуковое исследование аорты в соответствии с динамикой заболевания и его лечения.
    От качества диагностики и лечения зависит главное – прогноз выживаемости каждого пациента.

    Прогноз выживаемости

    Оценить выживаемость при атеросклерозе самого крупного сосуда в организме – аорты, крайне сложно. В первую очередь это зависит от системного поражения болезнью организма.
    В мировой медицине принято оценивать прогноз атеросклероза с помощью использования шкалы сердечно-сосудистого риска, которая называется SCORE.
    Таким образом, основными факторами благоприятного прогноза при атеросклерозе являются:

  • Своевременное обращение к врачу.
  • Правильная и полная диагностика.
  • Назначение результативного лечения.
  • Соблюдение режима и прописанного лечения.
  • Указанные факторы не только помогут улучшить качество жизни, а и сохранить ее.

    http://serdcet.ru/skleroz-aorty.html

    Причины появления атеросклероза аорты и поражения клапанов

    Атеросклероз (от греч. athera — кашица и склероз) — это хронический дегенеративный процесс, при котором в стенке артерий откладывается холестерин и другие субстраты, что приводит к потере ею эластичности, уменьшению просвета сосуда. Такой же процесс может происходить и в клапанах сердца.
    Атеросклероз аорты и клапана, его дегенеративные изменения у пожилых приводят к кальцинозу (отложению кальция). В результате появляется препятствие движению крови из левого желудочка в аорту. Какие существуют клинические проявления этой патологии, как она лечится, как предотвратить развитие заболевания?
    Читайте в этой статье

    Атеросклероз как причина аортального стеноза

    Атеросклероз представляет собой диффузно-дегенеративное заболевание артерий, приводящее к образованию так называемых атеросклеротических бляшек, которые состоят из мертвых клеток, липидов и кристаллов холестерина. Начавшись незаметно в молодом возрасте, в более зрелом этот процесс приводит к уменьшению просвета артерий, соответственно, ухудшается кровоснабжение органов.
    Отложение холестерина на стенке сосуда: 1 — моноцит; 2 — «плохой» холестерин; 3 — макрофаги; 4 — цитокины — сигнальные полипептидные молекулы; 5 — артерия; 6 — кровеносный сосуд; 7 — кровоток; 8 — тромб; 9 — внутренняя стенка артерии; 10 — бляшка на внутренней стенке артерии; 11 — разрыв бляшки; 12 — кровоток прерывается
    Клинические проявления атеросклероза зависят от сосуда, который поражается, и степени его блокировки. Например, если сужаются коронарные артерии, то это приводит к ишемической болезни сердца. При поражении брюшного отдела аорты и подвздошных сосудов развиваются симптомы недостаточного кровоснабжения нижних конечностей (перемежающаяся хромота, атрофия кожи и т. д.).
    Помимо артерий, такой дегенеративный процесс может протекать и в клапанах сердца. Параллельно с поражением сердечных артерий, сосудов мозга происходит атеросклероз аорты и аортального клапана. Где этот системный процесс «зайдет дальше», там и появляются его клинические проявления.
    Брюшная аорта в разрезе
    У некоторых людей на фоне атеросклероза аорты возникает кальцификация клапанов сердца, то есть накопление солей кальция. Такая ситуация сначала приводит к склерозу створок клапана, их тугоподвижности, сужению фиброзного клапанного кольца. Чаще это происходит с клапаном, который разделяет аорту и левый желудочек. Крайнее проявление этого склеротического процесса — стеноз устья аорты.
    Но это не значит, что кальциноз аортального клапана должен обязательно привести к стенозу. Риск такого перехода очень низкий. Однако замечено, что такие факторы, как высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение, болезни почек, высокий уровень холестерина могут ускорить этот процесс.

    Последствия патологии

    Сужение просвета между левым желудочком и аортой, а также неполное открытие створок клапанов создают препятствие, сердцу все сложнее выбрасывать кровь в большой круг кровообращения. Чрезмерная работа сердечной мышцы приводит к ее утолщению (гипертрофии), что в свою очередь реализуется в появлении так называемой диастолической сердечной недостаточности. Возникает следующая симптоматика:

    • головокружение и обмороки (особенно часто при физической нагрузке);
    • одышка;
    • учащенное сердцебиение (как правило, это связано с появлением мерцательной аритмии).

    Атеросклероз аорты с поражением клапана и коронарных артерий — явление довольно распространенное. Сочетание возросшей потребности в артериальной крови сердечной мышцы при стенозе и нехватка ее из-за атеросклеротического сужения коронарных сосудов — причина появления боли за грудиной. Как правило, она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении.
    При выраженной форме сужения устья аорты сократительная способность левого желудочка ослабевает, происходит его дилатация (расширение), что заканчивается развитием необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть — довольно распространенное явление при тяжелой степени аортального стеноза.

    Другие причины сужения устья аорты

    Атеросклероз аорты и створок аортального клапана — основная причина накопления депозитов кальция у пожилых людей, что приводит к склеротизации этих структур. Примерно у 1 из 20 человек в возрасте старше 65 лет обнаруживается та или иная степень стеноза аорты. Но существуют и другие причины этой патологии, которые возникают в более раннем возрасте. Например:

    • Ревматизм сердца. Заболевание, которое 50 лет назад было достаточно распространено и являлось главной причиной сужения устья аорты. К счастью, с появлением антибиотиков фиксировать случаи развития патологии стали значительно реже.
    • Двустворчатый аортальный клапан. Данная врожденная патология является наиболее частой причиной стеноза у молодых людей. Вместо трех лепестков у человека аортальный клапан состоит из двух. Это делает его более уязвимым к отложениям кальция, соответственно, и к формированию стеноза, симптомы которого могут появиться к 40 — 50 годам.

    Двустворчатый аортальный клапан

    • Эндокардиты — воспаление, как инфекционное, так и аутоиммунное внутренней оболочки сердца.
    • Врожденный аортальный стеноз — порок развития сердца (формирование аномальной соединительной ткани, расположенной выше или ниже клапана).

    Независимо от этиологии, на определенном этапе происходит выраженное обызвествление аортального клапана, что приводит к появлению симптомов сужения устья аорты. Атеросклероз аорты, аортального и митрального клапанов формируется преимущественно в пожилом и старческом возрасте, может поражать и другие клапаны артерий и сосудов.

    Диагностика патологии

    Диагностика аортального стеноза не представляет затруднений. Появление таких симптомов, как одышка, боли в груди, головокружения, возникающие при физических нагрузках позволяют заподозрить патологию. Иногда во время осмотра по поводу другого заболевания врач может услышать шумы сердца, характерные для стеноза.
    Иной вариант «доклинического обнаружения» недуга — определение кальцификации аортального клапана при проведении рентгенологического исследования грудной клетки.
    Диагноз подтверждается или исключается с помощью эхокардиографии. Катетеризация сердца иногда назначается с целью определения тяжести стеноза. Данный метод является инвазивным. Во время манипуляции через артерию (бедренную или лучевую) к месту служения подводится специальный катетер, на кончике которого расположен датчик. В результате манипуляции определяется давление по обе стороны клапана, что помогает оценить тяжесть сужения.

    Лечение аортального стеноза

    Если симптоматика отсутствует, то пациент в лечении не нуждается. При появлении симптомов обычно рекомендуется протезирование клапана. На сегодняшний день его замена считается наиболее эффективным способом избавление от недуга. Но не всегда это возможно, поэтому больному может быть предложена медикаментозная терапия. В основном назначаются препараты с целью уменьшения проявлений сердечной недостаточности. Наиболее часто используются следующие препараты:

    • ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
    • диуретики.

    Поскольку операция помогает снять серьезное препятствие току крови, то в большинстве случаев насосная функция сердца восстанавливается в короткие сроки. Поэтому даже если пациент в преклонном возрасте, то его послеоперационный период протекает достаточно благоприятно.
    В зависимости от каждой конкретной ситуации могут быть предложены следующие виды хирургического исправления стеноза:

    • Вальвулотомия — рассечение створок клапана, операция выполняется на открытом сердце.
    • Замена клапана. Также требует хирургического вмешательства на открытом сердце. Протезы подразделяются на механические и биологические. Первые изготовлены из материалов небиологического происхождения. Вторые частично состоят из специально обработанных тканей животного (например, свиньи).

    • Вальвулопластика — растяжение суженного просвета с помощью специального баллона. Это малоинвазивный вариант, который не требуют операции на открытом сердце. Через бедренную артерию к устью аорты подводится катетер, на конце которого находится баллон, при расширении происходит растяжение «сросшихся друг с другом» створок аортального клапана.
    • Транскатетерная имплантация аортального клапана. Это другой малоинвазивный подход при хирургии стеноза, когда с помощью очень сложной процедуры катетеризации имплантируют искусственный клапан. Тем не менее методика достаточно новая, плохо еще отработана. Поэтому ее применяют в случаях, когда невозможно произвести замену клапана на открытом сердце.

    Транскатетерная имплантация аортального клапана
    Баллонная вальвулопластика, по сравнению с вальвулотомией и протезированием клапана, в долгосрочной перспективе имеет худшие результаты. Ее лечебный эффект довольно часто не так продолжителен. Как правило, с течением времени происходит рецидив стеноза.
    О том, как проводят транскатетерную имплантацию аортального клапана, смотрите в этом видео:

    Первичная и вторичная профилактика

    Под первичной профилактикой подразумевается устранение непосредственных факторов риска атеросклероза. Модифицировать, то есть повлиять на наследственность, пол невозможно. Но вести здоровый образ жизни всем под силу. Правильный рацион, нормальный вес тела, регулярные физические упражнения и отказ от курения — все это помогает предотвратить развитие атеросклероза, соответственно, и аортального стеноза.
    Вторичная профилактика — это комплекс мер, направленных на предотвращение дальнейшего развития уже возникшего заболевания, появления его осложнений.
    Касательно развития сужения аортального клапана на фоне атеросклероза, ученые нашли доказательства того, что его прогресс происходит быстрее у людей с нарушенным обменом холестерина. Последние данные показывают, что такие препараты, как статины, способные снижать уровень «плохого» холестерина в крови, показали свою эффективность в предотвращении развитие болезни.
    Симптомы аортального стеноза на фоне атеросклероза аорты можно облегчить с помощью лекарственной терапии. Но, как правило, с течением времени заболевание прогрессирует, сужение становится более выраженным, что требует хирургического вмешательства. Большинство людей после операции чувствует себя намного лучше, прогноз становится значительно оптимистичнее.
    Если выявлен атеросклероз аорты, народное лечение способно помочь эффективно бороться с диагнозом.Средства для поддержки сердца способны творить чудеса, но принимать их надо с умом
    Довольно сложно выявляется кальциноз створки клапана. Он может быть как митрального, так и аортального, непосредственно аорты и ее корня. Выделяют две степени поражения — 1 и 2.
    К сожалению, начальный атеросклероз не так часто диагностируют. Его замечают на поздних стадиях, когда признаки атеросклероза аорты проявляются в существенных проблемах со здоровьем. Что покажет УЗИ и другие методы исследования?
    Выявляют кальциноз сердца и отдельных его частей (клапанов, створок, сосудов), аорты в основном после 60. Причины могут крыться в неправильном питании, возрастных изменениях. Лечение предполагает назначение медикаментов, соблюдение диеты. Помогут и народные средства.
    Развивается фиброз клапанов сердца после перенесенных инфекционных заболеваний, ревматизма. Может поразить аортальный, митральный клапан. Диагностика начинается с анализа крови, мочи, ЭКГ. Лечение требуется не всегда.
    Причины, почему может быть обнаружено утолщение стенок аорты, ее корня, могут заключаться в воспалительных и атеросклеротических процессах. Симптомы можно легко спутать с другими заболеваниями. Лечение выбирает только врач, народные средства идут лишь в комплексе после согласования.
    Если выявлен митральный порок сердца (стеноз), то он может быть нескольких видов — ревматический, сочетанный, приобретенный, комбинированный. В каждом случае недостаточность митрального клапана сердца поддается лечению, зачастую хирургическим путем.
    Выявленный аортальный порок сердца может быть нескольких видов: врожденный, сочетанный, приобретенный, комбинированный, с преобладанием стеноза, открытый, атеросклеротический. Иногда проводят медикаментозное лечение, в других случаях спасет только операция.
    Если выявлена аневризма аорты, жизнь пациента в опасности. Важно знать причины и симптомы ее проявления, чтобы как можно раньше начать лечение. В основном это операция. Может диагностироваться разрыв аорты брюшного, грудного и восходящего отдела.

    http://cardiobook.ru/ateroskleroz-aorty-i-klapanov/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector