Что значит ритм синусовый, ЧСС и ЭКС

Содержание

Что значит ритм синусовый, ЧСС и ЭКС

Существует множество способов, которые позволяют оценить работу сердца. Одним из них является электрокардиограмма. Благодаря данному виду исследования можно оценить ритм работы сердца, электрическую ось, на которой оно находится, а также частоту сокращений.

Частота сокращений сердца

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это количество сокращений сердца за одну минуту. В норме показатель составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Выделяют физиологические и патологические ситуации, когда данный показатель выходит за установленные рамки. В частности, увеличение частоты сердечных сокращений наблюдается при физической и эмоциональной нагрузке, беременности. Уменьшение ЧСС, или брадикардия наблюдается у людей, профессионально занимающихся спортом и это расценивается как вариант нормы.
У большинства людей наблюдается средняя ЧСС около 75 ударов с синусовым ритмом. Однако отклонение от этих значений не всегда является патологией.

Ритм сердца

Сокращения сердца запускает импульс. В сердце существует проводящая система, которая генерирует данные импульсы. В норме главным водителем ритма является синоатриальный узел. Он генерирует импульсы с частотой 60-100 в минуту.
Что это значит, если на ЭКГ ритм синусовый? Как правило, данное заключение свидетельствует о генерации импульса в синоатриальном узле и его нормальной работе. Кроме оценки водителя ритма, важна также и частота сердечных сокращений – данные два параметра учитываются вместе. Это позволяет оценить работу синусового узла.
Синусовый ритм с частотой 75 ударов в минуту свидетельствует о нормальной работе синоатриального узла. Равно как синусовый ритм с ЧСС 68 ударов в минуту.
Оценить ритм можно с помощью электрокардиограммы либо холтеровского мониторирования. Именно эти два исследования позволяют подтвердить наличие синусового ритма с ЧСС в течение суток.

Что такое электрическая ось сердца

В заключении к ЭКГ практически всегда идет информация об электрической оси. Данный показатель отображает направление суммарного вектора возбуждения желудочков. Кроме нормального положения оси сердца, выделяют также ее отклонения влево либо вправо.
Направление оси сердца может свидетельствовать о некоторых патологиях – нарушениях ритма, изменении давления в сосудах.

Бывает ли отклонение оси в норме?

Например, заключение о том, что у человека ритм синусовый, а ЭОС вертикальная, может свидетельствовать о том, что человек абсолютно здоров, однако высок и худощав. Поэтому вектор оси сердца не вписывается в нормальные значения, а отклонен вертикально.

Сочетание синусового ритма и вертикального положения электрической оси сердца часто встречается у подростков мужского пола. При этом может наблюдаться незначительная дыхательная аритмия. Другие патологии сердца выявляются редко.
Особого контроля такое положение ЭОС не требует. Достаточно будет проведения эхокардиографии и повторного выполнения кардиограммы. Данные исследования позволят выявить у людей молодого возраста врожденные пороки сердца, которые также могут являться причиной вертикального положения ЭОС при синусовом ритме.

О чем может свидетельствовать отклонение оси?

В то же время отклонение ЭОС резко влево при синусовом ритме может свидетельствовать о блокаде передне-верхней ветви ножки пучка Гиса. Также данное состояние встречается при артериальной гипертензии, гипертрофии левых отделов сердца.
Отклонение ЭОС вправо при синусовом ритме часто является признаком перегрузки правых отделов сердца. Такая ситуация встречается при хронической легочной гипертензии, тромбоэмболии легочной артерии, пороках сердца. У детей такое положение электрической оси может быть одним из признаков врожденных аномалий сердца.

Также в заключении к некоторым кардиограммам можно заметить фразу о том, что ритм синусовый, положение ЭОС горизонтальное – что это значит, понять только по результатам электрокардиограммы бывает достаточно сложно. Такая ситуация может встречаться при:

  • кардиомиопатиях;
  • миокардитах;
  • экссудативном перикардите;
  • гипертрофии сердечной мышцы;
  • приобретенных пороках сердца;
  • высоком стоянии диафрагмы;
  • полной блокаде ножки пучка Гиса.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики. Для этого, кроме электрокардиографии, используют УЗД сердца, МРТ.
Лечение отклонения ЭОС влево при синусовом ритме производится после постановки диагноза. Основой терапии является устранение причины, которая привела к отклонению электрической оси.

http://ritm-serdce.ru/chto-znachit-ritm-sinusovyj-chss-i-eks.html

Синусовый ритм 68-91. Выраженная брадиаритмия

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

http://03online.com/news/_sinusovyy_ritm_6891_vyrazhennaya_bradiaritmiya/2018-8-31-464491

Расшифровка ЭКГ у взрослых: что значат показатели

Электрокардиограмма – это диагностический метод, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела – сердца. Большинство людей хотя бы раз в жизни имело дело с подобной процедурой. Но получив на руки результат ЭКГ, далеко не всякий человек, разве что имеющий медицинское образование, сможет разобраться в терминологии, используемой в кардиограммах.

Что такое кардиография

Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.
Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.
Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

  • Частота сердечных сокращений,
  • Физическое состояние сердца,
  • Наличие аритмий,
  • Наличие острых или хронических повреждений миокарда,
  • Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
  • Наличие нарушений электрической проводимости,
  • Положение электрической оси сердца.

Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.
ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

  • Ощущение аномального сердцебиения;
  • Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;
  • Боли в сердце;
  • Шумы в сердце;
  • Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Прохождение медкомиссий;
  • Диспансеризация людей старше 45 лет;
  • Осмотр перед операцией.

Также проведение электрокардиограмма рекомендуется при:

  • Беременности;
  • Эндокринных патологиях;
  • Нервных заболеваниях;
  • Изменениях в показателях крови, особенно при увеличении холестерина;
  • Возрасте старше 40 лет (раз в год).

Где можно сделать кардиограмму?

Если вы подозреваете, что у вас с сердцем не все в порядке, то можно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал бы вам направление на ЭКГ. Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

Методика проведения процедуры

Запись ЭКГ обычно проводится в лежачем положении. Для снятия кардиограммы используется стационарный или переносной аппарат – электрокардиограф. Стационарные аппараты устанавливаются в медицинских учреждениях, а переносные используются бригадами неотложной помощи. В аппарат поступает информация об электрических потенциалах на поверхности кожи. Для этого применяются электроды, прикрепляемые к области груди и конечностям.
Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений. Грудные отведения обозначаются V1-V6, отведения на конечностях называются основными (I,II,III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают несколько разную картину колебаний, однако суммировав информацию со всех электродов, можно выяснить детали работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, А, I).
Обычно кардиограмма выводится в виде графика на бумажный носитель, содержащий миллиметровую разметку. Каждому отведению-электроду соответствует свой график. Стандартная скорость движения ленты составляет 5 см/c, может применяться и другая скорость. В кардиограмме, выводимой на ленту, также могут указываться основные параметры, показатели нормы и заключение, сгенерированные автоматически. Также данные могут записываться в память и на электронные носители.
После проведения процедуры обычно требуется расшифровка кардиограммы опытным врачом-кардиологом.

Холтеровское мониторирование

Помимо стационарных аппаратов существуют и портативные аппараты для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю информацию, поступающую в течение длительного периода времени (обычно в течение суток). Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой. Так, например, при снятии кардиограммы в стационарных условиях пациент должен находиться в состоянии покоя. Между тем, некоторые отклонения от нормы могут проявляться при физических нагрузках, во сне и т.д. Холтеровское мониторирование дает информацию о подобных явлениях.

Прочие типы процедур

Существует и еще несколько методов проведения процедуры. Например, это мониторинг с физической нагрузкой. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Наиболее распространенным способом обеспечить организму необходимую физическую нагрузку является беговая дорожка. Этот способ полезен в тех случаях, когда патологии могут проявляться лишь в случае усиленной работы сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.
При фонокардиографии записываются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые при этом возникают в сердце. Процедура назначается, когда необходимо уточнить возникновение шумов в сердце. Данный метод нередко используется при подозрении на пороки сердца.

Рекомендации по прохождению стандартной процедуры

Необходимо, чтобы во время процедуры пациент был спокоен. Между физическими нагрузками и процедурой должен пройти определенный промежуток времени. Также не рекомендуется проходить процедуру после еды, употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, или сигарет.
Причины, способные повлиять на ЭКГ:

  • Время суток,
  • Электромагнитный фон,
  • Физические нагрузки ,
  • Прием пищи,
  • Положение электродов.

Типы зубцов

Сначала следует немного рассказать о том, как работает сердце. Оно имеет 4 камеры – два предсердия, и два желудочка (левые и правые). Электрический импульс, благодаря которому оно сокращается, формируется, как правило, в верхней части миокарда – в синусовом водителе ритма – нервном синоатриальном (синусном) узле. Импульс распространяется по сердцу вниз, сначала затрагивая предсердия и заставляя их сокращаться, затем проходит атриовентрикулярный нервный узел и другой нервный узел – пучок Гиса, и достигает желудочков. Основную нагрузку по перекачке крови на себя берут именно желудочки, особенно левый, задействованный в большом круге кровообращения. Этот этап называется сокращением сердца или систолой.
После сокращения всех отделов сердца настает время их расслабления – диастолы. Затем цикл повторяется снова и снова – этот процесс и называется сердцебиением.
Состояние сердца, при котором не происходит никаких изменений в распространении импульсов, отражается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной линии, называемой изолинией. Отклонение графика от изолинии называется зубцом.
Одно сердечное сокращение на ЭКГ содержит шесть зубцов: P, Q, R, S, T, U. Зубцы могут быть направлены, как верх, так и вниз. В первом случае они считаются положительными, во втором – отрицательными. Зубцы Q и S всегда положительны, а зубец R всегда отрицателен.

Зубцы отражают различные фазы сокращения сердца. P отражает момент сокращения и расслабления предсердий, R – возбуждения желудочков, T – расслабления желудочков. Также используются специальные обозначения для сегментов (промежутков между соседними зубцами) и интервалов (участков графика, включающих сегменты и зубцы) например, PQ, QRST.
Соответствие стадий сокращения сердца и некоторых элементов кардиограмм:

  • P – сокращение предсердий;
  • PQ – горизонтальная линия, переход разряда от предсердий через атриовентрикулярный узел на желудочки. Зубец Q может отсутствовать в норме;
  • QRS – желудочковый комплекс, наиболее часто использующийся в диагностике элемент ;
  • R – возбуждение желудочков;
  • S – расслабление миокарда;
  • T – расслабление желудочков;
  • ST – горизонтальная линия, восстановление миокарда;
  • U – может отсутствовать в норме. Причины появления зубца однозначно не выяснены, однако зубец имеет ценность для диагностики некоторых заболеваний.

Ниже приведены некоторые отклонения от нормы на ЭКГ и их возможные объяснения. Эта информация, разумеется, не отменяет того факта, что целесообразнее доверить расшифровку профессионалу-кардиологу, который лучше знает все нюансы отклонений от норм и связанных с ним патологий.

http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/rasshifrovka-ekg-u-vzroslyh-chto-znachat-pokazateli/

Что такое синусовый ритм сердца?

Слыша такое понятие, как ритм сердца синусовый, это что значит, знают не все, и вопрос достаточно часто интересует людей, у которых зафиксированы болезни сердца. В случае формирования подозрений на наличие или возможности развития болезни сердечно-сосудистой системы у человека, необходимо провести специальное обследование, именуемое электрокардиограммой. Благодаря этой процедуре выявляются возможные ухудшения имеющегося патологического состояния. Представленная процедура проводится перед любыми видами хирургических операций, кроме того, она затрагивает деятельность других органов. Конкретные показатели сердечной деятельности фиксируются по итогам ЭКГ.
Синусовый ритм, выявленный по итогам проведения ЭКГ, говорит об отсутствии отклонений в функционировании мышцы сердца человека. Синусовый ритм сердца — это определенные колебания, образование которых приводит к тому, что импульсы формируются в специальном узле, затем разделяются в зависимости от места локации, т.е в желудочек и предсердие. Благодаря представленному моменту происходит сокращение мышцы сердца у взрослого человека.

Проведенная кардиограмма сердца может показать правильные результаты только в том случае, когда у человек находится в спокойном состоянии.
Присутствие по итогам ЭКГ представленного состояния является отражением нормального уровня распределения импульсов возбуждения. Их отсутствие свидетельствует об оценке такта в другом качестве. В данном случае источник располагается в других участках.
Вертикальное положение, полученное по итогам ЭКГ сердца, свидетельствует о том, что расположение центральной оси, в том числе ход, находятся в нормальном состоянии. Отсюда следует, что на основании представленных данных выявляется возможное расположение сердца в грудной клетке. Мышца сердца может двигаться в таких направлениях, как вперед, назад, влево, вправо в зависимости от поперечной оси. Это значит, что в строении организма человека присутствуют индивидуальные особенности.

У большинства людей наблюдаются те или иные проблемы со здоровьем. В определенных случаях по итогам диагностирования происходит выявление нарушений. При формировании отрицательного ЭКГ поставленный диагноз \»синусовый ритм\» может являться отражением существующих блокад или аритмии. Появление такого состояния вызывается формированием необычной передачи импульсов к мышце сердца. К примеру, ускоренные или повышенные колебания приводят к учащенному пульсу. Такт нарушается под действием неправильной последовательности, регулярности и частоты сокращений.
Отражаемый по результатам ЭКГ нерегулярный синусовый ритм свидетельствует об отличии промежутка между зубцами. В большинстве случае таким образом выражается слабость узла. Холтеровский мониторинг, в том числе медикаментозная проба, способствуют определению предполагаемой патологии.

Записью, которая используется при ЭКГ, является синусовый ритм. Отсутствие других записей и уровень частоты (чсс) в районе 60-90 ударов в минуту или синусовый ритм с чсс 75 (среднее значение) — это самый предпочтительный вариант, который свидетельствует об отличном функционировании сердца.
Патологическим состоянием считается наличие предсердного, атриовентрикулярного или желудочкового, которые характерны для соответствующих отделов. Данный вариант в наибольшей степени проявляется у молодых людей и детей. В рамках представленного состояния наблюдается выход импульсов из синусового узла, однако, формируются различия между сокращениями сердца. Около 1/3 представленных случаев требуют наблюдения у специалиста с целью предотвращения возможных последствий и развития болезней.

При наличии сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту наблюдается брадикардия. Возникновение такого состояния у взрослого происходит во время сна, а также у профессиональных спортсменов. В случае появления паузы в сокращениях сердца до 3 секунд в дневное время и до 5 секунд в ночное время наблюдаются различные нарушения процесса снабжения тканей кислородом, частые обмороки. Для предотвращения подобного состояния проводят операции, связанные с установлением электростимулятора сердца, благодаря которому нормализуется ритм сокращений.
Синдром слабости или СССУ представляет собой совместные результаты ЭКГ и клинических показателей, свидетельствующие о фактических повреждениях источника влияния. Диагностирование аритмии возможно только при наличии сведений о показателе нормального ЭКГ.
В данном случае показатель частоты сокращений сердца в течение 1 минуты не должен быть больше 90 ударов. Данные проведенного ЭКГ отражают фактическое наличие определенных отклонений, а именно:

  • 1. Брадикардия, при котором ключевые признаки состояния неизменны, однако, чсс/мин равняется показателю менее 60 ударов.
  • 2. Тахикардия, при котором наблюдается рост числа сжиманий мышцы до 90 ударов. В случае превышения чсс значения 150, риск появления блокады второй степени резко увеличивается.
  • 3. Аритмия.
  • 4. Ригидный, при котором наблюдается слишком высокий показатель частоты сокращений.
  • Представленные нарушения у ребенка по сравнению со взрослым характеризуются наличием отличительных особенностей. Пубертатный период сопровождается повышением частоты представленных нарушений. Измерений длины, размера сегментов и амплитуды колебания зубцов — это все процесс расшифровки показателей ЭКГ. Процесс исследования показателей здорового человека позволяют сравнить сведения, определить фактические проблемы функционирования сердца под влиянием патологических изменений.

    Представленный интервал позволяет выявить биение сердца. В большинстве случаев усиленный рост ребенка приводить к появлению нарушений в мышце сердца, которые отражаются в кардиограмме. Представленное состояние является непродолжительным и не требует длительного лечения.
    В некоторых случаях наличие дисбаланса вегетативной нервной системы выступает в качестве причины появления синусовой аритмии.
    При данном состоянии нет необходимости в каком-либо лечении, так как не наблюдается никакого влияния на общее состояние здоровья.
    Необходимо отметить, что не во всех случаях, при которых наблюдается представленное состояние у детей, выявляется болезнь сердца. В большинстве случаев представленные отклонения образуются под влиянием возрастных изменений. Иными словами, преобладающее большинство нарушений ритма сердца детей в случае диагностирования в короткие сроки и правильном лечении, подлежат лечению.
    Появление тяжелой формы сердечной патологии, сопровождаемой нарушением синусового ритма у детей, связано с тремя основными типами пороков развития, а именно:

    • кардиальные;
    • сочетанные;
    • экстракардиальные.

    С целью нормализации функционирования детского сердца необходимо продолжительное лечение. В некоторых случаях используются кардинальные меры — вмешательство хирурга.

    В большинстве случаев представленное состояние не оказывает влияния на самочувствие детей. Ребенок в данном случае проявляет физическую активность без какого-либо дискомфорта. Нарушение проявляется случайно, после осмотра педиатра или в других случаях. В связи с этим, необходимо особенно внимательное наблюдать за ребенком.
    В состав основных причин, за счет влияния которых происходят нарушения в данном случае, необходимо отнести:

    • врожденные пороки сердца;
    • кардиомиопатию;
    • инфекционный эндокардит;
    • различные виды перегрузок.

    Эти нарушения могут возникнуть в любом возрасте. Очень часто характерны для детей. Однако представленные нарушения не оказывают значимого влияния на самочувствие, и их выявление происходит случайно.
    Кроме того, на возникновение рассматриваемого состояния оказывают влияния изменения, происходящие с возрастом, а именно:

    • старческий амилоидоз;
    • аритмия;
    • сниженная функция щитовидной железы;
    • болезни печени;
    • тиф и т.д.

    Кроме того, наблюдается тесная связь с недостаточным уровнем кислорода, увеличенным артериальным давлением, увеличенным уровнем кислотности крови. Ключевыми причинами нарушения являются различные болезни сердца.

    Расшифровка значений ЭКГ является делом опытного врача. В рамках представленного происходит оценка следующих показателей:

    • сердечного ритма;
    • фактического состояния мышцы сердца.

    В случае постановки такого диагноза, как синусовый ускоренный ритм сердца, это является свидетельством синусовой тахикардии у пациента. Возникновение такого состояния у взрослого человека связано с наличием высокого уровня нагрузок и напряженного эмоционального состояния. Представленное состояние является непродолжительным и возникает в случае приема лекарственных средств, алкоголя за счет резкого снижения артериального давления. В любом случае человек замечает биение сердца.
    Если у человека наблюдается нестабильный синусовый ритм, что это является свидетельством синусовой аритмии. В рамках представленной болезни нарушаются такие показатели, как ритмичность, частота и последовательность сокращений сердечных отделов.
    Диагностирование состояния кроме проведения ЭКГ включает в себя такие процедуры, как эхография или УЗИ. Наличие неправильного синусового ритма не является отражением всех рассмотренных болезней. Представленное состояние может возникнуть у людей в любом возрасте. При отказе от вредных привычек, излишних нагрузок, употребления некоторых лекарственных средств возможно избавление от отклонений в деятельности сердца. В результате происходит формирование положительных данных ЭКГ, а именно — синусового ритма.
    Кроме того, каждый может самостоятельно осуществлять контроль работы главного органа, наилучшим временем для проверки являются утренние часы. В данном случае необходимо посчитать число ударов пульса в течение минуты и сопоставить его с нормальным значением. Норма у взрослых составляет порядка 60-80 ударов в минуту, это является синусовым ритмом.

    Сердце является главным органом человеческого организма, своеобразным \»мотором\». Благодаря этому органу происходит снабжение всего организма необходимым кислородом и питательными веществами. Его функционирование осуществляется без остановок и перерывов, в течение суток, замедление деятельности может наблюдаться в некоторых случаях. В связи с этим особо актуальным моментом является тщательный мониторинг фактического состояния и деятельности как самого сердца, так и всей сердечно-сосудистой системы. Благодаря синусовому узлу происходит формирование нормальной деятельности сердца.
    Для характеристики нормального уровня сердечного ритма без каких-либо патологий используется такое понятие, как синусовый ритм сердца. Выявление нарушений осуществляется в результате проведения ЭКГ. За счет действия некоторых факторов, которые поражают проводящие волокна, формируются нарушения в деятельности сердца. Представленное состояние в обязательном порядке подлежит осмотру специалистами. Синусовый ритм сердца, образующийся под действием физиологических процессов, устраняется самостоятельно без врачебного вмешательства.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    http://vashflebolog.com/dysrhythmia/arrhythmia/ritm-serdca-sinusovyj-eto-chto-znachit.html

    Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать

    Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым. Он определяется и у здоровых людей и у некоторых больных, страдающих заболеваниями сердца.
    Сердечные импульсы появляются в синусовом узле, затем расходятся по предсердиям и желудочкам, что и заставляет мышечные орган сокращаться.

    Что означает и каковы нормы

    Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.
    Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.
    В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.

    Нормальные показатели в кардиограмме

    На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:

  • Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
  • Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  • Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
  • У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
  • Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
  • Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
  • В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
  • За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  • Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.
    Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.
    Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.

    Нарушения и критерии их определения

    Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.

    Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.

    Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.

    Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.

    Расшифровка результатов и постановка диагноза

    Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.
    Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:

  • Брадикардия– ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
  • Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
  • Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
  • Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.
  • Причины отклонений

    Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:

    • чрезмерное злоупотребление алкоголем;
    • любые пороки сердца;
    • курение;
    • длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;
    • выпячивание митрального клапана;
    • патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
    • сердечная недостаточность;
    • заболевания миокарда;
    • инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
    • перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.

    Дополнительные исследования

    Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

    Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.
    Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
    Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:

    Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.
    Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.

    Тактика лечения

    Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.
    Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.

    Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.
    Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
    Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.
    Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/sinusovyj-ritm.html

    Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности

    Синусовый ритм — один из важнейших показателей нормальной работы сердца, который говорит о том, что источник сокращений исходит из главного, синусового, узла органа. Этот параметр стоит в числе первых в заключении ЭКГ, а пациенты, прошедшие исследование, стремятся узнать, что он означает и стоит ли беспокоиться.
    Сердце — главный орган, обеспечивающий кровью все органы и ткани, от его ритмичной и последовательной работы зависит степень оксигенации и функция всего организма. Для сокращения мышцы нужен толчок — импульс, исходящий из особых клеток проводящей системы. От того, откуда исходит этот сигнал и какова его частота, зависят характеристики ритма.

    сердечный цикл в норме, первичный импульс исходит из синусового узла (СУ)
    Синусовый узел (СУ) расположен под внутренней оболочкой правого предсердия, он прекрасно кровоснабжается, получая кровь непосредственно из венечных артерий, богато снабжен волокнами вегетативной нервной системы, оба отдела которой оказывают на него влияние, способствуя как увеличению, так и ослаблению частоты генерации импульсов.
    Клетки синусового узла сгруппированы в пучки, они меньше, нежели обычные кардиомиоциты, имеют веретенообразную форму. Сократительная функция у них чрезвычайно слабая, но зато способность образовывать электрический импульс сродни нервным волокнам. Главный узел связан с атрио-вентрикулярным соединением, которому передает сигналы для дальнейшего возбуждения миокарда.
    Синусовый узел называют главным водителем ритма, ведь именно он обеспечивает ту частоту сокращений сердца, которая дает органам адекватное кровоснабжение, поэтому сохранение регулярного синусового ритма чрезвычайно важно для оценки работы сердца при его поражениях.
    СУ генерирует импульсы наибольшей частоты по сравнению с другими отделами проводящей системы, а затем передает их с высокой скоростью далее. Частота образования импульсов синусовым узлом лежит в пределах от 60 до 90 в минуту, что соответствует нормальной частоте биений сердца, когда они происходят за счет основного водителя ритма.
    Электрокардиография — основной метод, позволяющий быстро и безболезненно определить, откуда сердце получает импульсы, какова их частота и ритмичность. ЭКГ прочно вошла в практику терапевтов и кардиологов благодаря доступности, простоте выполнения и высокой информативности.
    Получив на руки результат электрокардиографии, каждый заглянет в заключение, оставленное там врачом. Первым из показателей и будет оценка ритма — синусовый, если исходит из главного узла, или несинусовый с указанием конкретного его источника (АВ-узел, ткани предсердий и т.п.). Так, к примеру, результат «ритм синусовый с ЧСС 75» беспокоить не должен, это норма, а если специалист пишет о несинусовом эктопическом ритме, учащении биений (тахикардии) или замедлении (брадикардии), то самое время отправляться на дообследование.

    Ритм из синусового узла (СУ) — синусовый ритм — норма (слева) и патологические несинусовые ритмы. Указаны точки зарождения импульса
    Также в заключении пациент может обнаружить информацию о положении ЭОС (электрической оси сердца). В норме оно может быть как вертикальным и полувертикальным, так и горизонтальным или полугоризонтальным, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Отклонения ЭОС влево или вправо, в свою очередь, обычно говорят об органической патологии сердца. Подробнее ЭОС и варианты её положения описаны в отдельной публикации.

    Синусовый ритм в норме

    Нередко пациенты, обнаружившие в заключении ЭКГ синусовый ритм, начинают волноваться, все ли в порядке, ведь термин не всем известен, а значит, может говорить о патологии. Однако, их можно успокоить: синусовый ритм — это норма, которая свидетельствует об активной работе синусового узла.
    С другой стороны, даже при сохраненной активности главного водителя ритма возможны некоторые отклонения, но и они не всегда служат показателем патологии. Колебания ритма случаются при различных физиологических состояниях, не вызванных патологическим процессом в миокарде.
    Воздействие на синусовый узел блуждающего нерва и волокон симпатической нервной системы нередко вызывает изменение его функции в сторону большей или меньшей частоты образования нервных сигналов. Это отражается на частоте биений сердца, которая подсчитывается на той же кардиограмме.
    В норме частота синусового ритма лежит в пределах от 60 до 90 ударов в минуту, но специалисты отмечают, что четкой границы для определения нормы и патологии нет, то есть при ЧСС 58 ударов в минуту рано говорить о брадикардии, равно как и о тахикардии при превышении показателя в 90. Все эти параметры должны оцениваться комплексно с обязательным учетом общего состояния пациента, особенностей его обмена, рода деятельности и даже того, чем он был занят непосредственно перед исследованием.
    Определение источника ритма при анализе ЭКГ — принципиальный момент, при этом показателями синусового ритма считаются:

    • Определение зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом;
    • Постоянная конфигурация предсердных зубцов в одном и том же отведении;
    • Постоянная величина интервала между зубцами P и Q (до 200 мсек);
    • Всегда положительный (направлен вверх) зубец Р во втором стандартном отведении и отрицательный в aVR.

    В заключении ЭКГ обследуемый может найти: «ритм синусовый с ЧСС 85, нормальное положение электрической оси». Такое заключение считаем нормой. Другой вариант: «ритм несинусовый с частотой 54, эктопический». Этот результат должен насторожить, так как возможна серьезная патология миокарда.
    Перечисленные выше характеристики на кардиограмме свидетельствуют о наличии синусового ритма, а это значит, что импульс идет из главного узла вниз, к желудочкам, которые сокращаются вслед за предсердиями. Во всех других случаях ритм считается несинусовым, а источник его лежит за пределами СУ — в волокнах желудочковой мышцы, предсердно-желудочковом узле и т. д. Возможна импульсация сразу из двух мест проводящей системы, в этом случае также речь идет об аритмии.
    Чтобы результат ЭКГ оказался наиболее верным, следует исключить все возможные причины изменений деятельности сердца. Курение, быстрый подъем по лестнице или бег, чашка крепкого кофе могут изменить параметры сердечной деятельности. Ритм, конечно, останется синусовым, если узел работает правильно, но как минимум тахикардия будет зафиксирована. В связи с этим перед исследованием нужно успокоиться, исключить стрессы и переживания, а также физическую нагрузку — все то, что прямо или косвенно влияет на результат.

    Синусовый ритм и тахикардия

    Снова напомним, что соответствует синусовый ритм с частотой 60 — 90 в минуту. Но что делать, если параметр выходит за установленные границы при сохранении своей «синусовости»? Известно, что такие колебания не всегда говорят о патологии, поэтому преждевременно паниковать не нужно.

    Ускоренный синусовый ритм сердца (синусовая тахикардия), который не является показателем патологии, фиксируется при:

  • Эмоциональных переживаниях, стрессе, испуге;
  • Сильной физической нагрузке — в спортзале, при тяжелом физическом труде и т. д.;
  • После слишком обильной еды, употребления крепкого кофе или чая.
  • Такая физиологическая тахикардия отражается на данных ЭКГ:

    • Уменьшается длина промежутка между зубцами Р, интервала RR, продолжительность которых при соответствующих подсчетах позволяет определить точную цифру ЧСС;
    • Зубец Р сохраняется на своем нормальном месте — перед желудочковым комплексом, который, в свою очередь, имеет правильную конфигурацию;
    • Частота сокращений сердца по результатам подсчетов превышает 90-100 в минуту.

    Тахикардия при сохраненном синусовом ритме в физиологических условиях направлена на обеспечение кровью тканей, который по разным причинам стали больше в ней нуждаться — занятия спортом, пробежка, например. Ее нельзя считать нарушением, а за короткий промежуток времени сердце само восстанавливает синусовый ритм нормальной частоты.
    Если при отсутствии каких-либо болезней обследуемый сталкивается с тахикардией при синусовом ритме на кардиограмме, следует сразу же вспомнить, как проходило исследование — не волновался ли он, не мчался ли в кабинет кардиографии сломя голову, а может, покурил на лестнице поликлиники как раз перед снятием ЭКГ.

    Синусовый ритм и брадикардия

    Противоположный синусовой тахикардии вариант работы сердца — замедление его сокращений (синусовая брадикардия), которое тоже не всегда говорит о патологии.

    Физиологическая брадикардия со снижением частоты импульсации из синусового узла менее 60 за минуту может возникать при:

  • Состоянии сна;
  • Занятиях профессиональным спортом;
  • Индивидуальных конституциональных особенностях;
  • Ношении одежды с тугим воротником, сильно затянутого галстука.
  • Стоит заметить, что брадикардия чаще, чем увеличение ЧСС, говорит о патологии, поэтому к ней внимание обычно пристальное. При органических поражениях мышцы сердца брадикардия даже при условии сохранения «синусовости» ритма может стать диагнозом, требующим медикаментозного лечения.
    Во сне отмечается значительное снижение пульса — примерно на треть от «дневной нормы», что связано с преобладанием тонуса блуждающего нерва, подавляющего активность синусового узла. ЭКГ чаще регистрируется у бодрствующих субъектов, поэтому такая брадикардия не фиксируется при обычных массовых исследованиях, но ее можно увидеть при суточном мониторировании. Если в заключении холтеровского мониторирования есть указание на урежение синусового ритма во сне, то вполне вероятно, что показатель впишется в норму, о чем пояснит кардиолог особо волнующимся пациентам.
    Кроме того замечено, что около 25% мужчин молодого возраста имеют более редкий пульс в пределах 50-60, а ритм при этом синусовый и регулярный, никаких симптомов неблагополучия нет, то есть это — вариант нормы. Профессиональные спортсмены тоже отличаются склонностью к брадикардии, обусловленной систематической физической нагрузкой.
    Синусовая брадикардия — это состояние, когда пульс урежается менее 60, но импульсы в сердце продолжают генерироваться главным узлом. Люди с таким состоянием могут падать в обмороки, испытывать головокружение, нередко эта аномалия сопутствует ваготонии (варианту вегето-сосудистой дистонии). Синусовый ритм с брадикардией должен быть поводом для исключения серьезных изменений в миокарде или других органах.
    Признаками синусовой брадикардии на ЭКГ буду удлинение промежутков между предсердными зубцами и комплексами желудочковых сокращений, однако все показатели «синусовости» ритма сохраняются — зубец Р по-прежнему предшествует QRS и имеет постоянную величину и форму.
    Таким образом, синусовый ритм — нормальный показатель на ЭКГ, говорящий о сохраненной активности главного водителя ритма, а при нормосистолии ритм и синусовый, и нормальной частоты — в пределах между 60 и 90 ударами. Поводов для беспокойства в таком случае быть не должно, если нет указаний на другие изменения (ишемия, к примеру).

    Когда нужно волноваться?

    Поводом для беспокойства должны стать заключения кардиографии, говорящие о патологической синусовой тахикардии, брадикардии или аритмии с нестабильностью и нерегулярностью ритма.

    При тахи- и брадиформах врач быстро устанавливает отклонение пульса от нормы в большую или меньшую сторону, выясняет жалобы и направляет на дополнительные обследования — УЗИ сердца, холтер, анализы крови на гормоны и т. д. Выяснив причину, можно приступать к лечению.
    Нестабильный синусовый ритм на ЭКГ проявляется неодинаковыми промежутками между главными зубцами желудочковых комплексов, колебания которых превышают — 150-160 мсек. Это почти всегда признак патологии, поэтому пациента не оставляют без внимания и выясняют причину нестабильности в работе синусового узла.
    О том, что сердце бьется с нерегулярным синусовым ритмом, также скажет электрокардиография. Нерегулярность сокращений может быть вызвана структурными изменениями в миокарде — рубец, воспаление, а также пороками сердца, сердечной недостаточностью, общей гипоксией, анемией, курением, эндокринной патологией, злоупотреблением отдельными группами лекарств и многими другими причинами.
    Неправильный синусовый ритм исходит из главного водителя ритма, но частота биений органа при этом то возрастает, то снижается, теряя свое постоянство и регулярность. В этом случае говорят о синусовой аритмии.
    Аритмия с синусовым ритмом может быть вариантом нормы, тогда ее называют циклической, и связана она обычно с дыханием — дыхательная аритмия. При этом явлении на вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — падает. Дыхательную аритмию можно обнаружить у спортсменов-профессионалов, подростков в период усиленной гормональной перестройки, лиц, страдающих вегетативной дисфункцией или неврозами.
    Синусовая аритмия, связанная с дыханием, диагностируется на ЭКГ:

    • Сохраняется нормальная форма и расположение предсердных зубцов, которые предшествуют всем желудочковым комплексам;
    • На вдохе интервалы между сокращениями уменьшаются, на выдохе — становятся более продолжительными.

    синусовый ритм и дыхательная аритмия
    Отличить физиологическую синусовую аритмию позволяют некоторые тесты. Многие знают, что при обследовании могут попросить задержать дыхание. Это простое действие помогает нивелировать действие вегетатики и определить регулярный ритм, если он связан с функциональными причинами и не является отражением патологии. Кроме того, прием бета-адреноблокатора усиливает аритмию, а атропин ее снимает, но этого не произойдет при морфологических изменениях в синусном узле или мышце сердца.
    Если ритм синусовый нерегулярный и не устраняется путем задержки дыхания и фармакологических проб, то самое время задуматься о наличии патологии. Это могут быть:

  • Миокардиты;
  • Кардиомиопатии;
  • Ишемическая болезнь, диагностируемая у большинства пожилых людей;
  • Недостаточность сердца с расширением его полостей, что неминуемо сказывается на синусовом узле;
  • Легочная патология — астма, хронический бронхит, пневмокониозы;
  • Анемии, в том числе наследственные;
  • Невротические реакции и вегетативная дистония тяжелой степени;
  • Расстройства органов внутренней секреции (диабет, тиреотоксикоз);
  • Злоупотребление мочегонными, сердечными гликозидами, антиаритмиками;
  • Электролитные нарушения и интоксикации.
  • Синусовый ритм при его нерегулярности не позволяет исключить патологию, а наоборот, чаще всего на нее и указывает. Это значит, что помимо «синусовости», ритм должен быть еще и правильным.

    пример перебоев и нестабильности в работе синусового узла
    Если пациент знает о существующих у него болезнях, то процесс диагностики упрощается, ведь врач может действовать целенаправленно. В других случаях, когда нестабильный синусовый ритм явился находкой на ЭКГ, предстоит комплекс обследований — холтер (суточное ЭКГ), тредмил, эхокардиография и др.

    Особенности ритма у детей

    Дети — совершенно особая часть людей, у которых многие параметры сильно отличаются от взрослых. Так, любая мама расскажет, как часто бьется сердечко новорожденного малыша, но при этом она не будет волноваться, ведь известно, что у малышей первых лет и, особенно, новорожденных пульс значительно чаще, чем у взрослых.

    Синусовый ритм должен регистрироваться у всех детей без исключения, если речи не идет о поражении сердца. Возрастная тахикардия связана с небольшими размерами сердца, которое должно обеспечить растущий организм необходимым количеством крови. Чем меньше ребенок — тем чаще у него пульс, достигая в период новорожденности 140-160 с минуту и постепенно снижаясь до «взрослой» нормы к 8 годам жизни.
    ЭКГ у детей фиксирует те же признаки синусового происхождения ритма — зубцы Р перед сокращениями желудочков одинаковой величины и формы, при этом тахикардия должна вписываться в возрастные параметры. Отсутствие активности синусового узла, когда кардиолог укажет о нестабильности ритма или эктопии его водителя — повод для серьезного беспокойства врачей и родителей и поиска причины, которой в детстве чаще всего становится врожденный порок.
    Вместе с тем, читая указание на синусовую аритмию по данным ЭКГ, маме не стоит сразу паниковать и падать в обморок. Вполне вероятно, что синусовая аритмия связана с дыханием, что часто наблюдается в детском возрасте. Нужно учесть и условия снятия ЭКГ: если малыша уложили на холодную кушетку, он испугался или растерян, то рефлекторная задержка дыхания усилит проявления дыхательной аритмии, которая не говорит о тяжелой болезни.
    Тем не менее, синусовая аритмия не должна считаться нормой, пока точно не доказана ее физиологическая сущность. Так, патология синусового ритма чаще диагностируется у недоношенных младенцев, пострадавших от внутриутробной гипоксии детей, при повышенном внутричерепном давлении у новорожденных. Ее может спровоцировать рахит, бурный рост, ВСД. По мере созревания нервной системы, совершенствуется регуляция ритма, и нарушения могут сами пройти.
    Треть синусовых аритмий у детей носит патологический характер и вызвана наследственными факторами, инфекцией с высокой лихорадкой, ревматизмом, миокардитами, пороками сердца.
    Спорт при дыхательной аритмии ребенку не противопоказан, но только при условии постоянного динамического наблюдения и регистрации ЭКГ. Если причина нестабильного синусового ритма окажется не физиологической, то кардиолог вынужден будет ограничить спортивные занятия ребенка.
    Понятно, что родителей беспокоит важный вопрос: что делать, если на ЭКГ синусовый ритм неправильный или зафиксирована аритмия? Во-первых, нужно отправиться к кардиологу и еще раз провести ребенку кардиографию. Если физиологичность изменений будет доказана, то достаточно наблюдения и ЭКГ 2 раза в год.
    Если нестабильность синусового ритма не вписывается в рамки варианта нормы, не вызвана дыханием или функциональными причинами, то кардиолог назначит лечение в соответствии с истинной причиной аритмии.

    http://sosudinfo.ru/serdce/sinusovyj-ritm/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector