Вертикальная ЭОС: описание, положения, отклонения

Содержание

Вертикальная ЭОС: описание, положения, отклонения

В статье рассмотрим, что означает вертикальная ЭОС.
Чтобы диагностировать сердечные болезни и определить эффективность функционирования этого органа, прибегают к большому количеству методов, в числе которых определение ЭОС. Эта аббревиатура обозначает показатель электрической оси сердца человека.

ЭОС определяется как метод диагностики, который отображает электропараметры деятельности сердца. Значение, устанавливающее положение электрической оси сердца, выступает суммированной величиной биоэлектрических процессов, которые возникают при его сокращениях. В процессе кардиологической диагностики очень много значит направление ЭОС.
Под сердцем человека понимается орган трехмерной структуры, который обладает объемом. Положение его в медицине определяют и представляют в координатной виртуальной сетке. Во время своей деятельности атипичные волокна миокарда интенсивно порождают электроимпульсы. Эта система цельная, она проводит электросигналы. Именно оттуда начинаются электрические импульсы, которые заставляют двигаться части сердца, определяют его ритм работы. Буквально за доли секунды до сокращений возникают электрические изменения, которые формируют значение ЭОС.
Синусовый ритм, параметры ЭОС отражаются на кардиограмме; снимают показатели диагностическим аппаратом с электродами, прикрепляемыми к телу человека. Каждый из них ловит биоэлектрические сигналы, которые излучаются частями миокарда. Электроды проецируются в трех измерениях на сетку координат, позволяя рассчитать и определить угол электрической оси, которая проходит по областям расположения самых активных электрических процессов.

Многим интересно, опасно ли вертикальное положение ЭОС.

Для чего определяется

Почти во всех трудах по ЭКГ детально рассматриваются вопросы, которые связаны с электрической сердечной осью. Ее направление является значимым параметром, требующим определения. Однако на практике он не слишком хорошо помогает при диагностике большей части патологий сердца, насчитывающих более сотни. Действительно полезной расшифровка осевого направления оказывается при определении четырех главных состояний органа:

  • гипертрофия правого желудочка: отличительным симптомом его увеличения становится осевое отклонение вправо; в то же время при подозрении на гипертрофию левого желудочка вовсе не обязательно смещение сердечной оси, и определение такого параметра в ее диагностике поможет мало;
  • блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса;
  • тахикардия желудочков; некоторые ее формы отличаются отклонением влево либо неопределенным положением оси, в отдельных случаях бывает поворот в правую сторону;
  • блокада задне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса.

Специфика понятия

Есть несколько вариаций расположения сердечной электрической оси, при некоторых условиях ее положение меняется. Это не во всех случаях говорит о заболеваниях и нарушениях. У здорового организма человека, в зависимости от сложения, анатомии, отклоняется ЭОС в пределах 0…+90? (считается нормой при обычном синусовом ритме +30…+90).
Вертикальная ЭОС отмечается при нахождении ее в границах +70…+90?. Это характерно для людей высокого роста с худощавым телосложением (астеников).
Часто встречаются промежуточные типы сложения. Таким образом, меняется и положение сердечной электрической оси, к примеру, она может стать полувертикальной. Подобные смещения не являются патологией, они характерны для людей с обычными функциями организма.

Формулировка ЭКГ

В заключении ЭКГ может быть такая формулировка: «Вертикальная ЭОС, синусовый ритм, ЧСС в мин. – 77» — это является нормальным. Нужно отметить, что понятие «поворот ЭОС вокруг оси», отметка которого может быть в электрокардиограмме, о каких-либо нарушениях не свидетельствует. Подобное отклонение само по себе не расценивается в качестве диагноза.
Существует группа недугов, отличающихся как раз вертикальной синусовой ЭОС: разного рода кардиомиопатия, особенно при дилатационной форме; ишемия; врожденные отклонения; хроническая недостаточность сердца.
При этих патологиях происходит нарушение синусового ритма сердца.

Левое положение

Если электрическая ось смещена влево, гипертрофированы левый желудочек с миокардом (ГЛЖ). Такая специфика нарушения наиболее частая. Эта патология имеет значение дополнительной симптоматики, не самостоятельной, говорит о перегрузке желудочка, изменении его рабочего процесса.
Перечисленные нарушения возникают при артериальной гипертензии затяжного характера. Патология сопровождается сильной нагрузкой на сосуды, которые доставляют кровь к органу, поэтому желудочковые сокращения происходят очень сильно, мышцы его увеличиваются в размерах и гипертрофируются. Такой же процесс отмечается при кардиомиопатии, ишемии и т. д.
Левая локализация электрической оси, ГЛЖ диагностируются также при дефектах клапанной системы, синусовый ритм сокращений при этом нарушается. Патология основывается на следующих процессах:

  • слабый клапан аорты, при этом часть крови возвращается назад в желудочек, перегружая его;
  • стеноз аорты, при котором затрудняется выход крови из желудочка.

Перечисленные нарушения являются врожденными или приобретенными. Часто причина последних – ревматизм, перенесенный пациентом. Изменение желудочкового объема отмечается у людей, которые профессионально занимаются спортом. Таким пациентам настоятельно рекомендуется консультация у специалиста для того, чтобы установить, не вредит ли здоровью физическая активность.
Отклонение вертикального положения ЭОС и синусовый ритм также обнаруживается при дефектах проводимости в желудочке, при блокадных нарушениях сердца.

Отклонение вправо

В правом желудочке гипертрофические процессы сопровождают отклонение ЭОС вправо. Правая область органа отвечает за поступление к легким крови, где она насыщается кислородом. Характерна ГПЖ для болезней дыхательной системы: легочных обструктивных процессов хронического типа, астмы. Если заболевания протекают долго, это провоцирует желудочковые гипертрофические изменения. Другие причины патологических процессов такие же, как и для отклонения в левую сторону: нарушения ритма, ишемия, хроническая недостаточность сердца, блокады и кардиомиопатии.

Последствия смещения, особенности

Опасны ли синусовая аритмия и вертикальная ЭОС?
ЭОС смещается, что определяется на кардиограмме. Требуются дополнительные исследования и консультация врача, когда отклонение покидает нормальные пределы, установленные в диапазоне 0…+90?.
Факторы и процессы, влияющие на смещение сердечной оси, сопровождаются выраженной клинически симптоматикой, нуждаются в обязательных дополнительных обследованиях. Нужно уделить особое внимание факторам, когда при ранее существовавших стабильных значениях осевого отклонения вдруг появляется изменение ЭКГ или дефект синусового ритма. Такой симптом один из признаков блокады.
Отклонение оси само по себе не нуждается в терапии, оно относится к кардиологическим параметрам, которые требуют в первую очередь установления причины появления. Лишь врач-кардиолог определит, нужно ли лечение в каждой индивидуальной ситуации.
Синусовая аритмия характеризуется изменением длительности промежутков между сокращениями сердца, которое возникает по причине расстройства проведения или генерации электрических импульсов в миокарде. Ритм сердца может находиться в пределах нормы (60–90 ударов в минуту), а также быть нарушенным. Аритмии имеют разный характер, причины и степень выраженности.
С этой проблемой люди обращаются к терапевту, однако лечение болезни может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.

Ритм синусовый и вертикальное положение ЭОС

В сердце имеются клетки, создающие импульс определенным числом ударов за минуту. Находятся они в атриовентрикулярном и синусовом узлах, в волокнах Пуркинье, входящих в ткань желудочков. На ЭКГ синусовый ритм при вертикальной ЭОС значит, что за генерацию такого импульса отвечает непосредственно синусовый узел (50 – норма). Если значение другое, то импульс генерируется иным узлом, выдающим другие цифры. Здоровый сердечный синусовый ритм в норме регулярный, ЧСС разная, зависит от возраста. Частота ритма у новорожденных может колебаться от 60 до 150 за минуту. Частота ритма с взрослением замедляется и приближается к 6-7 годам ко взрослым значениям. У здорового взрослого человека этот показатель от 60 до 80 за минуту.

Вертикальная ЭОС у ребенка

У грудничков и новорожденных отмечается выраженное правое отклонение оси на ЭКГ, к году почти у всех детей ЭОС становится вертикальной. Объясняется это физиологически: в сердце правые отделы в некоторой степени преобладают над левыми и по электрической активности, и по массе, также может изменяться положение сердца, то есть повороты около осей. У многих деток к двум годам ось еще вертикальная, у 30 % становится нормальной.
В дошкольном и школьном возрасте преобладает нормальная ось, чаще может встречаться вертикальная, горизонтальная – реже.
Мы рассмотрели, что означает вертикальная ЭОС.

http://fb.ru/article/442023/vertikalnaya-eos-opisanie-polojeniya-otkloneniya

Электрическая ось сердца отклонена вправо: симптомы проявления, диагностика, лечение

Работа сердца зависит от частоты электрических сигналов, поступающих из клеток нервной системы.
Нарушение поступления нервных импульсов приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Чтобы проверить функционирование сердца врачи направляют пациента на экг.
По суммарному вектору электрических сигналов за один период сокращения специалист определяет наличие или отсутствие проблем.
Для здорового сердца характерно диагональное расположение вектора, направленного вниз и влево.
При наличии проблем вектор отклоняется, но само по себе отклонение линии не считается диагнозом, так как параметры оси у каждого человека индивидуальны.
У излишне худых людей и подростков в период ростового скачка вектор отклонения может составлять девяносто градусов. У маленьких и очень полных людей – до тридцати градусов.
На аномальное положение вектора влияют такие параметры:

  • впс;

  • приобретенные аномалии сердца;
  • гипертрофия правого или левого желудочков;
  • сердечные блокады;
  • кардиомиопатии;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни легких;
  • астма.

Эти заболевания становятся причиной отклонения электрической оси в правую сторону.
Временные нарушения в положении оси могут вызывать такие явления:

  • онкология органов брюшной полости;
  • скопление жидкости в животе;
  • беременность.

Расшифровка кардиограммы

Расположение электрической оси на электрокардиограмме — основной критерий обследования сердца.

Расшифровка данных необходима для диагностики риска сердечных проблем у взрослых и детей.
Наклон оси показывает зубец R в третьем грудном или в первом отведении.
Его увеличенная амплитуда свидетельствует о левостороннем или правостороннем положении, что само по себе не является аномалией, а лишь проявлением расстройства работы сердечно-сосудистой системы.
Отклонение вектора влево или вправо показывает гипертрофию желудочков, для постановки точного диагноза пациента направляют на анализы и аппаратное обследование:
Дополнительно состояние пациента исследуют на ЭКГ под нагрузкой. Процедура необходима, если отклонение вектора дополняется аритмией или ишемией.
Для определения состояния коронарных артерий используют коронароангиографию. Отклонение оси могут вызывать и такие причины:

  • ишемия;
  • закупорка артерий;
  • стеноз легочной артерии;
  • мерцательная аритмия;
  • дмп у новорожденных;
  • легочное сердце;
  • сужение митрального клапана;
  • закупорка артерии легких;
  • легочная гипертензия.

При отсутствии лечения закупорка приводит к инфаркту через год или два после закупорки сосудов.
Кроме этого, неправильное положение вектора вызывается передозировкой антидепрессантов.

Что значит эос отклонена вправо у ребенка? Такое положение оси указывает на возможный врожденный стеноз артерии легкого.
Аномалия препятствует нормальному кровотоку и приводит к изменению состояния миокарда у ребенка.
Порок корректируют еще у новорожденных, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу у грудничка.
Но не стоит самостоятельно ставить диагноз и паниковать: у малышей первых трех месяцев жизни отклонение оси вызывается естественными причинами:

  • электрофизическое и анатомическое преимущественное положение правого желудочка;
  • изменение положения сердца в груди;
  • изменение соотношения активности левого и правого желудочков.

Эти проявления проходят по мере роста ребенка и не являются симптомом проблем.

Что делать, если электрическая ось отклонена вправо

Резкое отклонение оси может означать проблемы, связанные с правым желудочком. Кардиолог назначает дополнительные диагностические процедуры, а затем лечение.
Неправильное положение эос может указывать на развитие гипертрофии правого желудочка, что потребует выявления основной проблемы и лечения, само по себе отклонение оси не лечится, это не болезнь.
Заболевания, вызывающие правостороннее расположение оси:

  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные патологии сердца;
  • хроническая обструкция легких;
  • бронхиальная астма.

Симптомы, сопровождающие заболевания, вызывающие отклонения эос:

  • постоянные головные боли;

  • боль в груди;
  • отеки;
  • одышка;
  • ночной кашель.

При появлении симптомов следует обратиться к кардиологу для диагностики и лечения.
Врач назначает лекарственную терапию для снятия симптомов и восстановления гемодинамики, в тяжелых случаях пациента отправляют на операцию.
Консервативную терапию можно дополнять народными средствами, отварами и настоями из трав.

Народные средства лечения гипертрофии правого желудочка

Эффективным средством у народных целителей считается зверобой. Для приготовления настоя необходимо взять сто грамм сухого сырья на два литра воды и подержать на небольшом огне десять минут.

Настаивать не менее часа, затем процедить, добавить несколько ложек меда и пить как чай за полчаса до еды. Настой должен храниться в холодильнике.
Помогает восстановить гемодинамику смесь чеснока с медом. В мед добавить измельченный чеснок в равных частях и настаивать в темном месте одну неделю. Принимать по десертной ложке до еды три раза в сутки.
Помогает справиться с недугом правильное питание, отказ от кондитерских сладостей, животных жиров, излишне соленой пищи, фастфудов и консервов. Необходим полный отказ от сигарет и алкоголя.

http://vseoserdce.ru/diagnostics/ecg/eos-otklonena-vpravo.html

Математика сердечной мышцы: синусовый ритм, отклонение ЭОС влево

Выверенная работоспособность сердца – гарант долгой человеческой жизни. А расшифрованный синусовый ритм и отклонение ЭОС влево — индикатор состояния сердечной мышцы. Благодаря электрической оси возможно на ранней стадии поставить диагноз и вылечить его, продлив нормальное состояние организма и срок жизни больного человека.

Что такое электрическая ось сердца

По отклонению ЭОС можно определить диагноз заболевания сердца
ЭОС – электрическая ось сердца – кардиологическое понятие, означающее электродинамическую силу органа, уровень его электрической активности. По ее положению специалист расшифровывает состояние процессов, совершающихся в главном органе ежеминутно.
Данный параметр представляет собой совокупное количество биоэлектрических перемен мышцы. С помощью электрокардиограммы, при которой электроды фиксируют определенные точки возбуждения, есть возможность математически высчитать расположение электрической оси относительно сердца.

Проводящая система сердца и почему она важна для определения ЭОС

Часть мышечной ткани, образованная из волокон атипичного вида, которые регулируют синхронизацию сокращений органа, называется проводящей системой сердца.
Сократительное свойство миокарда состоит из очередности этапов:

  • Организация импульса электричества в синусовом узле
  • Сигнал поступает в желудочковый узел предсердия.
  • Оттуда распределяется по пучку Гиса, расположенному в межжелудочковой перегородке и разделенному на 2 ветви
  • Активированный пучок приводит в движение левый и правый желудочек
  • При нормированной проводке сигнала оба желудочка сокращаются синхронно
  • Сердечная проводящая система – своеобразный поставщик энергии для функционирования организма. Именно в ней изначально происходят электрические изменения, провоцирующие сокращение волокон мышцы.
    При дисфункции системы проводок, электрическая ось изменяет свое расположение. Этот момент легко определяется электрокардиограммой.

    Что такое синусовый ритм на ЭКГ

    Синусовый ритм на электрокардиограмме показывает, что сигнал электрической природы производится только в синусовом узле. Данный участок располагается в правостороннем предсердии под оболочкой и снабжается артериальной кровью напрямую.
    Клетки этого органа веретенообразной формы и собраны в небольшие пучки. Низкий уровень способности сокращаться компенсируется продуцированием электрических импульсов, аналогами которых являются нервные сигналы.
    Синусовый узел вырабатывает низкочастотные сигналы, однако способен с высокой скоростью доставлять их в мышечные волокна. Разбег в 60-90 толчков за 60 секунд считается показателем качественного функционирования органа.

    Варианты положения электрической оси сердца у здоровых людей

    Чаще встречается полувертикальное и полугоризонтальное положение ЭОС
    Состоянию нормы соответствует преобладание массы левостороннего над правосторонним желудочком. Благодаря этому процессы электрического характера первого в сумме сильнее, и ЭОС направится именно на него.
    При проекции расположения сердечного органа на систему координат станет заметно, что левый желудочек окажется в диапазоне от +30 до +70°. Такое положение принято считать нормой.
    Тем не менее в индивидуальном порядке, в связи с анатомическими особенностями строения тела, расположение может меняться и находиться в диапазоне от 0 до +90°.
    Расположение сердечной электрической оси делится на 2 основных вида:

  • Вертикальный – промежуток от +30 до +70°- Это характерно для людей большого роста, худощавого телосложения.
  • Горизонтальный – диапазон от 0 до +30°. Наблюдается у человека с небольшим ростом, плотной комплекции тела с широкой грудной клеткой.
  • Так как телосложение и рост показатели индивидуального плана, то самыми распространенными являются промежуточные подвиды расположения ЭОС: полувертикальный и полугоризонтальный.
    Повороты сердца по продольной оси отражают расположение органа в организме, а их количество становится дополнительным показателем при диагностике сердечно-сосудистых болезней.

    Диагностика на ЭКГ

    Обычно положение ЭОС определяют с помощью ЭКГ
    Электрокардиограмма — наиболее доступный, простой и безболезненный способ определения источник импульсов для сердца, а также их частотность и ритм. ЭКГ характеризуется как наиболее информативный метод получения данных о функционировании сердечной мышцы.
    Процесс проведения процедуры:
    Обследуемый человек принимает лежачее положение на кушетке, параллельной полу, предварительно оголив торс, запястья и щиколотки.
    На данные участки тела с помощью присосок присоединяются электроды, по которым данные об электрических импульсах поступят в компьютер. Специализированная программа считывает эти сигналы при обычном дыхании и при его задержке.
    Условием проведения процедуры является полная расслабленность тела. Снятие ЭКГ проводится с различными нагрузками, но это происходит при углубленном изучении работы сердца для установки диагноза, а также при проверке прогресса от лечебных мероприятий. После сбора данных, принтер выводит на термочувствительную бумагу график кардиограммы. Эту распечатку, в свою очередь, расшифровывает медицинский работник, прошедший специальные курсы.
    Кардиограмма представляет собой сводный график дугообразных и остроугольных линий, каждая из которых отражает определенный процесс при сокращении сердца. В первую очередь расшифровывают линию, обозначающую синусовую ритмику.
    Если количество сократительных действий сердца не соответствует стандартам нормы, то источник сигнала обозначается не синусовым, а исследование работы сердца углубляется.

    Расшифровка графика электрокардиограммы

    Расшифровав кардиограмму, специалист может поставить диагноз
    График ЭКГ состоит из зубчиков, промежутков и сегментарных отрезков. Для данных показателей четко определен диапазон, выход за рамки которого сигнализирует о нарушении работы сердца.
    Математические расчеты линий кардиограммы определяют следующие показатели:

    • Ритмика сердечной мышцы
    • Частотность сократительных процессов органа
    • Водитель ритма
    • Качество проводки
    • Сердечная электрическая ось

    Благодаря этим данным, а также подробному описанию значения зубчиков, промежутков и сегментарных отрезков, специалист получит возможность составить анамнез, уточнить заболевание и установить соответствующие ему лечебные мероприятия.

    Когда положение ЭОС может говорить о заболеваниях сердца

    ЭОС может быть отклонена влево при ишемии сердца
    Наклон сердечной оси – не симптом заболевания, однако его отклонение от стандарта подает сигнал о дисфункции органа. Нестандартный наклон ЭОС может означать наличие следующих заболеваний:

    • Болезнь сердца ишемического характера
    • Различного происхождения кардиомиопатию
    • Хроническое течение недостаточности работы сердца
    • Врожденные патологии и нестандартную структуру сердца

    Причины отклонения в левую сторону

    Сторона, в которую наклонена ось, также помогает определить диагноз.
    Наклон ЭОС влево чаще всего встречается при гипертрофии левого желудочка. При этом происходит увеличение нагрузки на функционирование левой стороны органа. Причиной увеличения могут стать:

    • Длительная артериальная гипертензия, обозначающая повышенное давление
    • Ишемия
    • Недостаточная работоспособность сердца
    • Дисфункция и аномальное строение клапанного аппарата в левом сердечном желудочке
    • Ревматическая лихорадка
    • Дисфункция внутри желудочковой проводящей системы
    • Блокада сердечной мышцы

    Причины отклонения в правую сторону

    Наклон ЭОС вправо происходит при гипертрофированном состоянии правостороннего желудочкового отдела сердца. Причиной этого становятся:

    • Бронхит
    • Астма
    • Обструктивное заболевание органов дыхания хронического характера
    • Стеноз легочной артерии
    • Аномальное строение сердечного органа с момента рождения
    • Недостаточная работоспособность трикуспидального клапана
    • Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

    Заболевания, при которых ЭОС наклонена влево, сопровождаются болями в груди
    Самостоятельных симптомов смещение ЭОС не имеет. К тому же есть вероятность бессимптомного отклонения оси. Для предупреждения болезней сердца и сосудов, диагностирования их на первоначальном этапе и проводится регулярное снятие электрокардиограммы.
    Симптоматика заболеваний, сопутствующих левостороннему отклонению ЭОС:

    • Болевые приступы в области груди
    • Затрудненный процесс дыхания
    • Аритмичность и экстрасистолия
    • Дистония артериального давления
    • Головная боль
    • Нарушение зрения
    • Головокружение
    • Обморочное состояние
    • Брадикардия – замедленная частота биения сердца
    • Отечность лица и конечностей

    Дополнительная диагностика

    ЭхоКГ используется для дополнительной диагностике при наклоне ЭОС
    Для определения причин, спровоцировавших отклонение ЭОС проводят ряд дополнительных исследований:

  • Эхокардиограмма, сокращенно ЭхоКГ. Эта процедура состоит в исследовании при помощи особых звуковых волн сократительной и иных способностей и работы главного органа, определяет наличие вероятных пороков сердца.
  • Стрессовая эхокардиограмма, Стресс-ЭхоКГ. Выражается в исследовании ультразвуковыми волнами функционирования сердца при дополнительной нагрузке, чаще всего приседаниях. Диагностирует ишемическую болезнь.
  • Ангиография коронарных сосудов. Данная проверка выявляет тромбы и атеросклеротические бляшки в артериях и венах.
  • Холтеровское монтирование, сокращенно Холтер. Эта процедура собирает данные электрокардиограммы в течение суток. Такой способ исследования стал возможен после создания переносного аппарата для ЭКГ, отличающегося небольшим весом и размером. Однако при таком методе проверки присутствует ряд ограничений: стеснение в движениях, запрет на водные процедуры и дальность от домашних животных. При этом день ношения холтера должен быть обыденным, без нестандартных ситуаций.
  • Изменение наклона ЭОС не требует самостоятельного лечения. Для восстановления положения оси требуется искоренить главные источник наклона – сердечно-сосудистое или легочное заболевание.
    Лечебные процедуры, медикаментозные средства и другие мероприятия назначает лечащий врач после установки диагноза. Основные моменты лечебного процесса зависят от рода болезни:

    • Гипертония – назначаются гипотензивные препараты, нормализующие давление. Представителями медикаментозных лекарств становятся вещества, способствующие предотвращению сужения сосудов и повышению уровня давления: антагонисты кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.
    • Стеноз устья аорты – оперативное вмешательство в виде стентирования.
    • Недостаточность клапанов – хирургическая установка протеза клапана.
    • Ишемия – лекарственные препараты – ингибиторы АПФ, Аспирин, бета-адреноблокаторы.
    • Гипертрофическая кардиомиопатия – оперативное вмешательство по истончению миокарда.
    • Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса – установка кардиостимулирующего аппарата.
    • Аналогичная блокада, возникшая при инфаркте – восстановление кровообращения коронарных сосудов путем хирургического воздействия.

    Вернуть нормальное расположение электрической оси сердца возможно только при нормализации размера левого желудочка либо восстановление пути прохождения импульса по нему же.

    Профилактические мероприятия по отклонению ЭОС от нормы

    Сбалансированное здоровое питание поможет предотвратить изменение положения ЭОС и возникновение сердечно-сосудистых заболеваний
    Соблюдая ряд несложных правил можно избежать нарушения дисфункции сосудов и сердечной мышцы и предотвратить отклонение ЭОС от нормального положения.
    Мерами профилактики станут:

    • Сбалансированное здоровое питание
    • Четкий и равномерный режим дня
    • Отсутствие стрессовых ситуаций
    • Пополнение уровня содержания витаминов в организме

    Получить необходимое количество витаминов организм может двумя путями: прием витаминного комплекса медикаментозного происхождения и употребление определенной пищи. Продукты – источники антиоксидантов и микроэлементов:

    • Цитрусовые фрукты
    • Высушенный виноград
    • Ягоды черники
    • Репчатый и зеленый лук
    • Капустные листья
    • Шпинат
    • Петрушка и укроп
    • Куриные яйца
    • Красная морская рыба
    • Молочные продукты

    Последним методом профилактики, но одним из важнейших по значению, станет умеренная и регулярная физическая нагрузка. Занятия спортом, план которого составлен с учетом особенностей организмом человека и его уровнем жизни, укрепят сердечную мышцу и позволят ей бесперебойно функционировать.
    Все эти методы профилактики нарушений работы сердца, а, следовательно, и отклонения ЭОС от нормы можно назвать Здоровым образом жизни. При соблюдении такого принципа улучшится не только самочувствие человека, но и его внешний вид.
    В следующем видео смотрите, как выглядит электрокардиограмма в норме:

    Своевременная диагностика и выявление отклонений положения ЭОС – ключ к здоровью и долгим годам жизни человека. Ежегодное кардиологическое исследование работы сердца способствует раннему определению заболеваний, а также их скорейшему излечению.
    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    http://organserdce.com/diagnostika/ekg/otklonenie-eos-vlevo.html

    Отклонение электрической оси сердца вправо: почему возникает и чем опасно

    Сердце, как любой орган человека, управляется пакетами импульсов, идущими от головного мозга по нервной системе. Очевидно, что любое нарушение системы управления приводит к серьёзным последствиям для организма.
    Электрическая ось сердца (ЭОС) — это суммарный вектор всех импульсов, наблюдаемых в проводящей системе этого органа за один цикл сокращения. Чаще всего он совпадает с анатомической осью.
    Нормой для электрической оси считается положение, при котором вектор располагается по диагонали, то есть направлен вниз и влево. Однако в некоторых случаях этот параметр может отклоняться от нормы. По положению оси врач-кардиолог способен многое узнать о работе сердечной мышцы и о возможных проблемах.

    Нормальное положение ЭОС

    В зависимости от телосложения человека, выделяют три основных значения этого показателя, каждый их которых при определённых условиях считается нормальным.

    • У большинства пациентов, обладающих обычным телосложением, угол между горизонтальной координатой и вектором электродинамической активности составляет от 30° до 70°.
    • Для астеников и худых людей нормальное значение угла достигает 90°.
    • У невысоких, плотных людей, напротив, значение угла наклона меньше — от 0° до 30°.

    Возможное положение ЭОС представлено на этом фото:

    Причины изменений

    Само по себе отклонение вектора электрической активности сердечной мышцы не является диагнозом, но может указывать, кроме прочего, на серьёзные расстройства. На его положение влияет множество параметров:

    • врождённые пороки;
    • приобретённые изменения анатомии органа, приводящие к гипертрофии левого или правого желудочка;
    • сбои в работе токопроводящей системы органа, в частности, блокада отдельных участков пучка Гиса, который отвечает за проведение нервных импульсов к желудочкам;
    • кардиомиопатии, обусловленные различными причинами;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • постоянная гипертония в течение длительного времени;
    • хронические болезни органов дыхания, такие как обструктивная болезнь лёгких или бронхиальная астма, могут привести к отклонению электрической оси вправо.

    Как определить на электрокардиограмме

    Угол ЭОС считается одним из основных параметров, который изучается при расшифровке показателей ЭКГ. Для кардиолога этот параметр является важным диагностическим показателем, аномальное значение которого явно сигнализирует о различных нарушениях и патологиях.
    Изучая ЭКГ пациента, врач-диагност может определить положение ЭОС, рассматривая зубцы комплекса QRS, которые показывают на графике работу желудочков.

    Увеличенная амплитуда зубца R в I либо III грудных отведениях графика сигнализируют о том, что электрическая ось сердца отклонена влево или вправо соответственно.

    Постановка диагноза и дополнительные процедуры

    Как уже говорилось ранее, отклонение ЭОС вправо на ЭКГ не считается патологией само по себе, но служит диагностическим признаком расстройств его функционирования. В подавляющем большинстве случаев этот симптом говорит о том, что правый желудочек и/или правое предсердие аномально увеличены, и выяснение причин такой гипертрофии позволяет поставить верный диагноз.
    Для более точной диагностики могут применяться следующие процедуры:

    • ультразвуковое исследование — метод, с наиболее высокой информативностью показывающий изменения в анатомии органа;
    • рентгенография грудной клетки может выявить гипертрофию миокарда;
    • суточное наблюдение ЭКГ применяют, если помимо отклонения ЭОС имеются так же нарушения ритма;
    • ЭКГ под нагрузкой помогает при выявлении ишемии миокарда;
    • коронароангиография (КАГ) диагностирует поражения коронарных артерий, которые также могут привести к наклону ЭОС.

    Какими заболеваниями вызывается

    Выраженное отклонение электрической оси вправо может сигнализировать о следующих заболеваниях или патологиях:

    • Ишемическая болезнь сердца. Неизлечимое заболевание, характеризующее закупориванием коронарных артерий, которые питают кровью сердечную мышцу. При неконтролируемом развитии приводит к инфаркту миокарда.
    • Врождённый или приобретённый стеноз лёгочной артерии. Так называют сужение этого крупного сосуда, препятствующее нормальному выходу крови из правого желудочка. Приводит к повышенному систолическом артериальному давлению и, как следствие, к гипертрофии миокарда.
    • Мерцательная аритмия. Беспорядочная электрическая активность предсердий, которая, в итоге, может стать причиной инсульта головного мозга.
    • Хроническое лёгочное сердце. Возникает при нарушении работы лёгких либо патологиях грудной клетки, которые приводят к неспособности левого желудочка полноценно работать. В таких условиях нагрузка на правый желудочек существенно возрастает, что и приводит к его гипертрофии.
    • Дефект межпредсердной перегородки. Этот дефект выражается в наличии отверстий в перегородке между предсердиями, через которые кровь может сбрасываться с левой стороны на правую. В результате происходит развитие сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии.
    • Стеноз митрального клапана — сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком, которое приводит к затруднению диастолического движения крови. Относится к приобретённым порокам.
    • Тромбоэмболия лёгочной артерии. Вызывается тромбами, которые после возникновения в крупных сосудах перемещаются по кровеносной системе и закупоривают артерию или её ветви.
    • Первичная лёгочная гипертензия — перманентное высокое давление крови в лёгочной артерии, которое вызывается различными причинами.

    Что делать

    В случае, если электрокардиограмма показала наклон электрической оси сердца вправо, следует, не откладывая, провести более обширное диагностическое обследование у врача. В зависимости от проблемы, выявленной при более глубокой диагностике, врачом будет назначено соответствующее лечение.

    Сердце — это одна из важнейших частей человеческого организма, и поэтому его состояние должно стать предметом повышенного внимания. К сожалению, часто о нём вспоминают только когда оно начинает болеть.
    Чтобы предотвратить такие ситуации, нужно придерживаться хотя бы общих рекомендаций по профилактике нарушений работы сердца: правильно питаться, не пренебрегать здоровым образом жизни, и не реже раза в год проходить обследование у кардиолога.
    Если же в результатах электрокардиограммы появилась запись об отклонении электрической оси сердца, следует немедленно провести более глубокую диагностику для выяснения причин этого явления.

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/eos-vpravo.html

    Что значит если ЭОС отклонена вправо?

    Дата публикации статьи: 29.06.2018
    Дата обновления статьи: 4.12.2018
    Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
    Отклонение ЭОС вправо регистрируют если она находится в пределах от +90 до +180 градусов.
    Рассмотрим подробнее почему это происходит и каковы нормальные цифры.

    Что такое ЭОС?

    При расшифровке электрокардиограммы одним из параметров является ЭОС — электрическая ось сердца. Этот показатель косвенно отражает положение этого органа в грудной клетке.
    Предсердия и желудочки сердца управляются посредством импульсов, которые распространяются через проводящую систему. При снятии кардиограммы фиксируются электрические сигналы, проходящие внутри сердечной мышцы.

    Для удобства измерений, сердце схематично представлено в виде трехмерной оси координат.
    При суммарном сложении импульсы образуют направленный электрический вектор. Он проецируется на фронтальную вертикальную плоскость. Это и есть ЭОС. Обычно электрическая ось совпадает с анатомической.

    Каким должно быть ее положение в норме?

    Анатомическое строение сердца таково, что его левый желудочек весит больше, чем правый. Поэтому электрическое возбуждение в левой стороне органа сильнее.
    Графически это выражается в том, что ось направлена по диагонали влево и вниз. Если смотреть на проекцию вектора, то левая часть сердца находится на участке от +30 до +70 градусов. Это значение нормы у взрослого человека.
    Положение оси зависит в том числе и от индивидуальных особенностей физиологии.

    На направление ЭОС влияют следующие факторы:

    • Скорость импульса.
    • Способность сердечной мышцы к сокращению.
    • Особенности строения позвоночника, грудной клетки, внутренних органов, которые взаимодействуют с сердцем.

    С учетом этих факторов, нормальное значение оси варьируется в пределах от 0 до +90 градусов.
    У здорового человека ЭОС может находиться в одном из положений:

    • Нормальное — угол отклонения от оси координат составляет от +30 до +70 градусов.
    • Промежуточное — от +15 до +60.
    • Вертикальное — между +70 и +90. Это характерно для худых людей с узкой грудной клеткой.
    • Горизонтальное — от 0 до + 30 градусов. Встречается у лиц с широкой грудной клеткой при невысоком росте.

    У новорожденных детей часто наблюдается отклонение ЭОС вправо. К одному-двум годам она переходит в вертикальное положение. После достижения детьми трехлетнего возраста ось обычно принимает нормальное положение.
    Это связано с ростом сердца, в частности, с увеличением массы левого желудочка.

    Из-за чего она может сместиться вправо?

    Резкое отклонение электрического вектора от своей оси иногда вызывают процессы, происходящие внутри организма (беременность, развитие опухолей и т. п.).
    Однако чаще всего это означает наличие нарушений в работе сердечной мышцы.
    Сдвиг оси может происходить по следующим патологическим причинам:

    • Ишемическая болезнь. Развивается закупорка артерий, обеспечивающих поступление крови к миокарду.
    • Нарушение кровотока в ветвях легочной артерии. Происходит в результате сужения сосудов, из-за чего в правом отделе сердца повышается давление.
    • Инфаркт миокарда. На фоне ишемической болезни развивается некроз ткани из-за недостаточного кровоснабжения.
    • Сужается отверстие между левым предсердием и желудочком (стеноз), что приводит к значительному напряжению в правой стороне органа и его последующему гипертрофированию.
    • Закупорка легочной артерии (тромбоз).
    • Аритмия — нарушение сердцебиения, сопровождающаяся хаотичным возбуждением предсердий.
    • Возникновение легочной патологии хронического типа при которой наблюдается гипертрофия правого предсердия и желудочка. В медицине это заболевание носит название «легочное сердце».
    • Аномальное развитие миокарда, при котором наблюдается смещение органа в правую сторону. При этом отклоняется и электрическая ось.

    А также сдвиг оси вправо наблюдается вследствие длительного приема антидепрессантов трициклического ряда, в результате чего происходит тяжелая интоксикация организма. Это негативно отражается на работе сердца.
    Когда у новорожденных детей ЭОС отклонена в правую сторону, это считается нормой.
    Однако если сдвиг связан с блокадой ножек пучка Гиса (нарушение прохождения электроимпульса по пучкам клеток сердца), то проводят дополнительное обследование малыша.
    Сердечные патологии бывают врожденными или приобретенными в течение жизни, которые развиваются вследствие ранее перенесенных тяжелых заболеваний или из-за усиленных физических нагрузок.
    Например, у профессиональных спортсменов часто диагностируется увеличение массы и объема левого желудочка (гипертрофия).

    Признаки смещения на ЭКГ

    Угол электрической оси и ее направление являются главными характеристиками при расшифровке ЭКГ.
    Интерпретацию кардиограммы дает врач-кардиолог. Для этого он пользуется специальными схемами и таблицами, разработанными для определения смещения ЭОС.

    Диагност рассматривает на электрокардиограмме зубцы QRS. Это комплекс обозначений, показывающий синусовый ритм сердца и отображающий поляризацию желудочков.
    Зубцы QRS характеризуют их сокращение или расслабление. R – зубец, направленный вверх (положительный), Q, S – отрицательные, или направленные вниз. Q находится перед R, а S – после него. По этим признакам кардиолог судит о том, как смещается ось.
    Отклонение электрической оси сердца вправо имеет место, если в третьем отведении R больше, чем в первом. Если наиболее высокая амплитуда R находится во втором отведении – ЭОС соответствует нормальному положению.

    Дополнительные методы диагностики

    Если у пациента на ЭКГ наблюдается тенденция смещения ЭОС вправо, проводится его дополнительное обследование с целью постановки точного диагноза.
    В основном этот показатель свидетельствует об увеличении массы правой части сердца.
    Применяются следующие методы диагностики:

    • Рентгенография грудной клетки. На снимках заметно увеличение сердечной мышцы, если оно есть.
    • УЗИ сердца. Метод позволяет получить полную визуальную картину состояния миокарда.
    • Холтеровское мониторирование. Используется при наличии синусовой аритмии, тахикардии у пациента.
    • Электронная кардиограмма с дополнительной нагрузкой (например, на велотренажере) — для определения ишемической болезни.
    • Ангиография — выявляет нарушения в работе коронарных сосудов.
    • МРТ.

    Стоит ли беспокоиться и что делать?

    Само по себе, смещение электрической оси сердца заболеванием не является, оно лишь говорит о возможном наличии патологий. Кардиологи считают, что одной из главных причин отклонения сердечной оси вправо выступает гипертрофия сердечной мышцы.
    При выявлении сдвига в правую сторону нужно немедленно пройти дополнительные обследования. На основании их результатов врач назначит лечение, если выявится какое-либо расстройство.
    Обычно, резкое отклонение ЭОС на электрокардиограмме не сигнализирует об угрозе для жизни. Настораживать врача может только сильное изменение угла вектора (до +900). При таком показателе может произойти остановка сердца. Больного незамедлительно переводят в палату интенсивного лечения.
    Во избежание серьезных последствий, при наличии смещения ЭОС, рекомендуется каждый год обследоваться у кардиолога.

    http://infoserdce.com/diagnostika/eos-otklonena-pravo/

    Электрическая ось сердца: норма и отклонения

    Электрическая ось сердца — те слова, которые первыми встречаются при расшифровке электрокардиограммы. Когда пишут, что ее положение нормальное, пациент доволен и счастлив. Однако в заключениях часто пишут о горизонтальной, вертикальной оси, ее отклонениях. Для того, чтобы не испытывать напрасного беспокойства, стоит иметь понятие об ЭОС: что это такое, и чем грозит ее положение, отличное от нормального.

    Общее представление об ЭОС — что это

    Известно, что сердце при своей неустанной работе генерирует электрические импульсы. Зарождаются они в определенной зоне – в синусовом узле, затем в норме электрическое возбуждение переходит на предсердия и желудочки, распространяясь по проводящему нервному пучку, называемому пучком Гиса, по его ветвям и волокнам. Суммарно это выражается в виде электрического вектора, который имеет направление. ЭОС — проекция этого вектора на переднюю вертикальную плоскость.
    Врачи рассчитывают положение ЭОС, откладывая величины амплитуд зубцов ЭКГ на оси треугольника Эйнтховена, образованного стандартными отведениями ЭКГ от конечностей:

    • величина амплитуды зубца R за вычетом амплитуды зубца S первого отведения откладывается на оси L1;
    • аналогичная величина амплитуды зубцов третьего отведения откладывается на оси L3;
    • из этих точек навстречу друг другу выставляются перпендикуляры до пересечения;
    • линия от центра треугольника до точки пересечения и есть графическое выражение ЭОС.

    Ее положение рассчитывают, разделив круг, описывающий треугольник Эйнтховена на градусы. Обычно направление ЭОС примерно отражает расположение сердца в грудной клетке.

    Нормальное положение ЭОС — что это

    Определяют положение ЭОС

    • скорость и качество прохождения электрического сигнала по структурным подразделениям проводящей системы сердца,
    • способность миокарда к сокращению,
    • изменения внутренних органов, которые могут влиять на работу сердца, и в частности, на проводящую систему.

    У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, электрическая ось может занимать нормальное, промежуточное, вертикальное или горизонтальное положение.

    Нормальным считается, когда ЭОС расположена в промежутке от 0 до +90 градусов в зависимости от конституциональных особенностей. Чаще всего нормальная ЭОС, располагается между +30 и +70 градусами. Анатомически она направлена вниз и влево.
    Промежуточное положение – между +15 и +60 градусами.
    На ЭКГ положительные зубцы выше во втором, aVL, aVF отведениях.

    Вертикальное положение ЭОС

    При вертикализации электрическая ось располагается между +70 и +90 градусами.
    Встречается у людей, имеющих узкую грудную клетку, высоких и худощавых. Анатомически сердце буквально «висит» у них в груди.
    На ЭКГ наиболее высокие положительные зубцы в регистрируются в aVF. Глубокие отрицательные – в aVL.

    Горизонтальное положение ЭОС

    Горизонтальное положение ЭОС – между +15 и -30 градусами.
    Характерно для здоровых людей, имеющих гиперстеническое телосложение – широкую грудную клетку, невысокий рост, повышенный вес. Сердце таких людей «лежит» на диафрагме.
    На ЭКГ в aVL регистрируются самые высокие положительные зубцы, а в aVF – самые глубокие отрицательные.

    Отклонение электрической оси сердца влево — что это значит

    Отклонение ЭОС влево – ее расположение в промежутке от 0 до -90 градусов. До – 30 градусов еще может считаться вариантом нормы, но более значительное отклонение говорит о серьезной патологии или значимом изменении расположения сердца. например, при беременности. Также наблюдается при максимально глубоком выдохе.
    Патологические состояния, сопровождающиеся отклонением ЭОС влево:

    • гипертрофия левого желудочка сердца – спутник и последствие длительной артериальной гипертензии;
    • нарушение, блокада проводимости по левой ножке и волокнам пучка Гиса;
    • левожелудочковый инфаркт миокарда;
    • пороки сердца и их последствия, изменяющие проводящую систему сердца;
    • кардиомиопатия, нарушающая сократимость сердечной мышцы;
    • миокардит – воспаление также нарушает сократимость мышечных структур и проводимость нервных волокон;
    • кардиосклероз;
    • миокардиодистрофия;
    • отложения кальция в мышце сердца, мешающие ему нормально сокращаться и нарушающие иннервацию.

    Эти и подобные заболевания и состояния приводят к увеличению полости или массы левого желудочка. В результате вектор возбуждения дольше идет с левой стороны и ось отклоняется влево.
    На ЭКГ во втором, третьем отведении характерны глубокие зубцы S.

    Отклонение электрической оси сердца вправо — что это значит

    Вправо отклонена Эос, если находится в промежутке от +90 до +180 градусов.
    Возможные причины этого явления:

    • нарушение проведения электрического возбуждения по волокнам пучка Гиса, правой его ветви;
    • инфаркт миокарда в правом желудочке;
    • перегрузка правого желудочка вследствие сужения легочной артерии;
    • хроническая легочная патология, следствием которой является «легочное сердце», характеризующееся напряженной работой правого желудочка;
    • сочетание ИБС с гипертонической болезнью – истощает сердечную мышцу, приводит к сердечной недостаточности;
    • ТЭЛА – блокирование кровотока в ветвях легочной артерии, тромботического происхождения, в результате обедняется кровоснабжение легких, их сосуды спазмируются, что приводит к нагрузке на правые отделы сердца;
    • митральный порок сердца стеноз клапана, вызывающий застой в легких, что становится причиной легочной гипертензии и усиленной работы правого желудочка;
    • декстрокардия;
    • эмфизема легких – смещает диафрагму вниз.

    На ЭКГ в первом отведении отмечают глубокий зубец S, тогда как во втором, третьем он небольшой или отсутствует.
    Следует понимать, что изменение положения оси сердца – это не диагноз, а лишь признаки состояний и заболеваний, и разбираться в причинах должен только опытный специалист.

    http://pro-varikoz.com/ehlektricheskaya-os-serdca/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector