Синусовый ритм на ЭКГ: что это означает, признаки на кардиограмме сердца

Содержание

Что такое синусовый ритм на ЭКГ

Главным органом человеческого тела, который обеспечивает кровью все его ткани, является сердце. От систематических сокращений его мышцы зависит степень насыщения кислородом головного мозга и функциональная деятельность всего организма. Для возбуждения мышечной ткани сердца необходим импульс (электрический сигнал), поступающий из проводящих кардиомиоцитов.
В норме эти толчки вырабатывает синусовый узел – от их частоты и локализации зависят характеристики сердечного ритма. В современной медицине заболевания сердечно-сосудистой системы обнаруживают с помощью специального метода обследования – электрокардиограммы. Практикующие специалисты назначают ее проведение для диагностирования патологий сердечной мышцы, мониторинга течения уже существующих недугов, перед любым оперативным вмешательством и в профилактических целях.
Результаты ЭКГ предоставляют врачам определенные данные о сердечной деятельности. В нашей статье мы предоставим информацию об особенностях и параметрах нормального сердечного ритма, возможных отклонениях. А также расскажем нашим читателям, что такое синусовый ритм на ЭКГ и как определить его патологические признаки.

Характеристики сердечного ритма

Возникновение электрических явлений в сердце обусловлено перемещением в мио-кардиальных клетках ионов натрия и калия, которое создает необходимые условия для возбуждения, сокращения и затем перехода в первоначальное состояние сердечной мышцы. Электрическая активность свойственна всем типам клеток миокарда, однако спонтанной деполяризацией обладают только кардиомиоциты проводящей системы.
Одним из важнейших параметров нормальной функции сердца считается синусовый ритм, который указывает на тот факт, что источник мышечных сокращений поступает из узла Кейт-Флака (или синусового участка сердца). Закономерное повторение появляющихся сердечных импульсов определяется на кардиограмме и у здоровых людей, и у пациентов с патологиями сердца.
Расшифровка ЭКГ проводится по следующей схеме:

  • оценивание регулярности сердечного ритма;
  • подсчет количества сокращений мышцы сердца;
  • определение «водителя ритма» – источника возникновения и проведения возбуждения в сердечной мышце;
  • изучение функции проводимости импульса по сердцу.

Частота сердечных сокращений здорового взрослого человека колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. Тахикардия свидетельствует о повышении ЧСС, брадикардия – об урежении. Для определения «водителя ритма сердца» (участка миокарда, который генерируют импульсы), оценивают ход возбуждения по верхним отделам – предсердиям. Этот показатель устанавливают по соотношению зубцов желудочкового комплекса. Синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС (электрической оси сердца, которая отражает особенности его строения) и нормальный показатель ЧСС указывают на отсутствие в организме пациента каких-либо отклонений работы сердечной мышцы.

Что значит синусовый ритм?

Структура сердечной мышцы состоит из четырех камер, которые разделены клапанами и перегородками. В правом предсердии, в зоне слияния верхней и нижней полых вен находится некий центр, состоящий из специфических клеток, которые посылают электрические импульсы и задают ритм закономерным повторениям мышечных сокращений – синусовый узел.
Образующие его кардиомиоциты сгруппированы в пучки, они имеют веретенообразную форму и характеризуются слабой сократительной функцией. Однако способны также генерировать разряды, как и отростки нейронов с глиальным покрытием. Синусовый узел задает сердечной мышце такт, благодаря которому обеспечивается нормальная доставка крови к тканям человеческого организма.
Именно поэтому для оценивания функции сердца чрезвычайно важно сохранить регулярный синусовый ритм. На ЭКГ этот показатель обозначает, что импульс поступает именно из главного (синусового) узла – норма составляет 50 ударов в минуту. Его изменение указывает на тот факт, что стимулирующая сердечную мышцу электрическая энергия поступает из другого участка сердца.
При интерпретации итоговых данных кардиограммы особое внимание обращают:

  • на QRS (желудочковый комплекс), следующий за зубцом Р;
  • на интервал (временной промежуток) PQ – в норме его диапазон составляет от 120 до 200 миллисекунд;
  • на форму зубца Р, которая должна быть постоянной на каждой точке электрического поля;
  • на интервалы Р-Р схожи с рубежом интервалов R-R;
  • на сегмент Т наблюдается за каждым зубцом Р.

Признаки нарушения

Не каждый современный человек может похвастаться отсутствием проблем с сердцем. Очень часто при проведении ЭКГ выявляются такие патологические состояния, как блокада, которая спровоцирована изменением передачи импульсов от нервной системы непосредственно сердцу, аритмия, обусловленная несоответствием систематичности и последовательности сокращений миокарда. Нерегулярный синусовый ритм, на который указывает изменение кардиографического показателя – расстояния между зубцами кардиограммы, может свидетельствовать о дисфункции «водителя ритма».
Диагноз «синдром слабости синусового узла» ставят на основании клинических данных и частоты сердечного ритма. Для определения этого параметра врач, интерпретирующий результаты ЭКГ, использует следующие способы расчета: разделить цифру 60 на выраженный в секундах интервал R-R, умножить цифру 20 на количество зубцов желудочковых комплексов, выполненных в течение трех секунд.
Нарушение синусового ритма на ЭКГ означает следующие отклонения:

  • аритмию – отличия временных промежутков R-R более 150 миллисекунд, чаще всего это явление наблюдается при вдохе и выдохе и связано с тем, что в этот момент численность ударов колеблется;
  • брадикардию – ЧСС составляет менее 60 уд/мин, интервал Р-Р увеличивается до 210 мс, правильность распространения импульса возбуждения сохранена;
  • ригидный ритм – исчезновение его физиологической нерегулярности в связи с нарушением нейровегетативной регуляции, в этом случае наблюдается уменьшение расстояния R-R на 500 мс;
  • тахикардию – ЧСС превышает 90 уд/мин, если количество сокращений миокарда увеличивается до 150 уд/мин, наблюдается восходящая элевация ST и нисходящая депрессия сегмента PQ, может возникнуть атриовентрикулярная блокада II степени.

Причины синусовой аритмии

Волнение пациента может вызвать заключение ЭКГ, в котором указаны данные о нерегулярности и нестабильности синусового ритма. Наиболее распространенными причинами таких отклонений являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • табакокурение;
  • пролапс митрального клапана;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отравление организма ядовитыми веществами;
  • бесконтрольное применение сердечных гликозидов, мочегонных и антиаритмических средств;
  • невротические расстройства;
  • повышение уровня тиреоидных гормонов.

Если нерегулярность синусового ритма не устраняется задержкой дыхания и лекарственными пробами – это характеризует наличие у пациента:

  • кардиомиопатии;
  • миокардита;
  • ишемической болезни;
  • патологий бронхолегочной системы;
  • анемии;
  • тяжелой формы вегетососудистой дистонии;
  • диплатации полостей сердца;
  • заболеваний эндокринных желез;
  • нарушений электролитного обмена.

Особенности у маленьких пациентов

Параметры кардиограммы ребенка значительно отличаются от результатов ЭКГ взрослого человека – каждая мама знает, как часто бьется сердце ее крохи. Физиологическая тахикардия объясняется анатомическими особенностями детского организма:

  • до 1 месяца ЧСС варьирует от 105 до 200 уд./мин.;
  • до 1 года – от 100 до 180;
  • до 2-х лет – от 90 до 140;
  • до 5-ти лет – от 80 до 120;
  • до 11 лет – от 75 до 105;
  • до 15 – от 65 до 100.

Ритм синусового происхождения регистрируется у детей без дефектов сердечной мышцы, ее клапанного аппарата или сосудов. В норме на графической записи ЭКГ сегменты Р перед систолой желудочков должны иметь одинаковую форму и величину, ЧСС не превышать возрастных показателей. Нестабильный сердечный ритм и эктопия синуса является сигналом для поиска неблагоприятных факторов, провоцирующих снижение активности главного узла проводящей системы сердца.
Синдром слабости синусового узла наблюдается у недоношенных детей, младенцев, которые испытывали дефицит кислорода в период внутриутробного развития, новорожденных с повышенным кровяным давлением внутри черепа, грудничков с дефицитом витамина Д, подростков – процессы изменения ритма связаны с бурным ростом детского организма и вегетососудистой дистонией. Физиологические нарушения синусового ритма проходят без специфического лечения по мере совершенствования регуляции сердечных сокращений и созревания центральной нервной системы.
Дисфункция синусового ритма патологического характера может быть вызвана тяжелым инфекционно-воспалительным процессом, генетической предрасположенностью, врожденными структурными аномалиями и деформациями сердечной мышцы. В этом случае кардиолог назначает маленькому пациенту лечебно-профилактические мероприятия в условиях постоянного мониторинга функциональной деятельности сердца.
Подводя итог вышеизложенной информации, хочется добавить, что ЭКГ является простым и недорогим диагностическим способом, с помощью которого за короткий промежуток времени можно обнаружить нарушения функции сердечной мышцы. Однако при наличии серьезных патологических изменений для постановки окончательного диагноза этой методики недостаточно – пациенту назначают эхокардиографию, ультразвуковое сканирование сердца и коронарное исследование его сосудов.

http://diametod.ru/funkcionalnaya/chto-takoe-sinusovyy-ritm-ekg

Нерегулярный синусовый ритм сердца: какое лечение поможет?

Синусовый ритм сердца исходит из синусового узла. В нормальном состоянии у взрослого человека синусовый ритм составляет 60-100 ударов в минуту. Из синусового узла сердечные импульсы движутся по направлению к предсердиям и желудочкам, что приводит к сокращению сердечной мышцы. Нарушение синусового ритма говорит о заболевании сердца. Диагноз с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего нарушение ритма является сигналом о наличии аритмии, брадикардии, тахикардии.

Причины нерегулярного синусового ритма у взрослых

Нарушение синусового ритма связано с различными причинами
Основными причинами нарушения синусового ритма являются:

  • порок сердца
  • эндокардит инфекционного характера
  • кардиомиопатия
  • перегрузки различного характера (физические, эмоциональные, психологические)

Часто причиной нарушения ритма является аритмия, тахикардия, брадикардия. У человека не наблюдается никаких симптомов, отклонение можно выявить лишь случайно во время профилактического осмотра. Патология может быть врожденной и приобретенной с возрастом.
Причиной нарушения синусового ритма также могут быть возрастные изменения. Это может быть:

  • старческий амилоидоз
  • аритмия
  • снижение функции щитовидной железы
  • заболевания печени
  • тиф
  • бруцеллез

Патология синусового ритма может быть тесно связана с гипоксией (недостатком кислорода), с повышением артериального давления, повышенным уровнем кислотности крови. Синусовый ритм может сбиться по причине предсердной тахикардии, из-за мерцаний предсердий.
Основные причины патологии синусового ритма – другие заболевания сердца. Встречается в любом возрасте.

Клинические проявления заболевания

Проявляться синусовая аритмия может по-разному. Болезнь может протекать без симптомов. Проявления болезни зависит от частоты сокращения сердечной мышцы.

Симптомы синусовой аритмии проявляются по-разному
Больной может чувствовать следующее:

  • боль в левой стороне груди
  • иррадиирущая боль в левую руку
  • одышка
  • невозможность сделать полный вдох
  • сильное сердцебиение
  • ощутимый пульс в височной области

По результатам ЭКГ фиксируются и анализируются частота сердечных сокращений, по результатам ставится диагноз о нерегулярном синусовом ритме.
Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать человека после тяжелого трудового дня, в периоды эмоциональной перегрузки, во время радости, страха и других сильных эмоциях. Стоит начать переживать, если признаки аритмии появляются внезапно в период покоя.
Синусовая аритмия может вызвать другие осложнения, особенно если патология обнаружилась во время беременности или имеются другие хронические заболевания. В крайних случаях пациент чувствует сильную головную боль, головокружение, теряет сознание.
При наличии беспокойных симптомов лучше не тянуть время и обратиться к врачу.

Нерегулярный синусовый ритм у ребенка

Среди детей и подростков диагноз «синусовая аритмия» звучит довольно часто. Сердце – главный орган человека, поэтому так важно вовремя определить и остановить заболевание.
Нерегулярный синусовый ритм ребенок может приобрести с рождения, а может в процессе взросления. Патология считается нормальной в подростковом возрасте. В этот период организм растет и не всегда внутренние органы успевают вырасти вслед за всем телом, поэтому возникает дисбаланс и различного рода нарушения.

Подростки могут не чувствовать симптомы синусовой аритмии
Период синусовой аритмии в подростковом возрасте может протекать бессимптомно, а может сопровождаться слабостью, головокружением, болями в области сердца. В последнем случае обязательно следует обратиться к врачу во избежание осложнений.
В группу риска входят дети следующих возрастных групп:
Нерегулярный синусовый ритм сердца может быть естественной реакцией на физическую и эмоциональную перегрузку, жаркую погоду и др.
Нарушить ритм сердца у ребенка могут и следующие факторы:

  • врожденные пороки, связанные с тяжелой беременностью и родами;
  • заболевания нервной системы
  • заболевания эндокринной системы
  • недостаток микроэлементов
  • интоксикация

В большинстве случаев детская синусовая аритмия проходит после изменения образа жизни ребенка: налаживается режим учебы и отдыха, назначается диета.
Если после ЭКГ обнаружились более серьезные проблемы – лечение проводится медикаментозно.
Нарушение синусового сердечного ритма у ребенка может быть осложнением после воспалительного заболевания сердца, после ангины или ОРЗ, кишечных инфекций.
Если у ребенка обнаружили синусовую аритмию, не стоит бить тревогу, чаще всего нарушения проходят самостоятельно с возрастом. Но пройти консультацию врача следует, чтобы исключить более серьезные нарушения.

Синусовая аритмия при беременности

Синусовый ритм часто сбивается во время беременности. Организм в этот период имеет множество особенностей, это касается и работы сердца. В норме, когда женщина ожидает ребенка, синусовый ритм увеличивается на 10 ударов в минуту, по сравнению с обычным состоянием. Большинство женщин во время беременности получают диагноз «тахикардия» или «аритмия».
Обратиться к кардиологу для дополнительного обследования стоит, если у беременной наблюдаются следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость
  • дискомфорт
  • боли в области сердца

При беременности аритмию лечить нелегко
Аритмия – заболевание, которое легко поддается лечению и контролю, но во время беременности могут возникнуть некоторые сложности.
Прежде всего, они связаны с невозможностью принимать многие лекарственные препараты. Но игнорировать проблему нельзя, так как она может оказать пагубное воздействие и на здоровье матери, и здоровье ребенка.
Поскольку кровь циркулирует в большем объеме, то и для лечения заболевания нужно большее количество медикаментов, что недопустимо во время беременности. Из организма лекарства выводятся быстрей, концентрация их в крови снижается.
При диагнозе синусовая аритмия врачи будут пытаться обойтись без назначения лекарств. В тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство. Специалист оценивает все «за» и «против» каждого метода лечения, риск для будущего ребенка.
Если нарушение синусового ритма было вызвано вредными привычками, неправильной диетой, то проблему можно контролировать.
Если состояние не вызывает симптомов, изредка лишь возникает состояние тревоги, то аритмия может регулироваться с помощью восстановления эмоционального состояния.
Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется беременность планировать заранее. В таком случае есть время пройти полное обследование и избавиться от многих проблем, в том числе синусовой аритмии.

Какие существуют методы лечения?

Синусовая аритмия чаще всего является следствием других заболеваний или внешних причин. Для начала нужно выявить причину патологии и попытаться избавиться от нее.
В первую очередь нужно:

  • избавиться от вредных привычек
  • вылечить хронические инфекционные заболевания
  • нормализовать уровень гемоглобина
  • нормализовать питание
  • откорректировать функцию щитовидной железы
  • пересмотреть прием некоторых лекарственных препаратов

К этому списку добавляются препараты, которые замедляют пульс (частоту сердечных сокращений). Помогут бета-адреноблокаторы, седативные средства.
Если пульс не чувствуется пациентом и других симптомов не наблюдается, то лекарства не назначаются. Если наблюдается головокружение, обмороки, слабость, имеются другие недуги сердца, то рекомендуется использовать кардиостимуляторы или пройти операцию.
Об аритмии сердца узнайте из предложенного видео.

Нерегулярный синусовый ритм не является опасным заболеванием, он может служить сигналом о наличии других более серьезных патологий или неправильного образа жизни. Если симптомы мешают комфортно жить, то обращение к врачу и прохождение ЭКГ обязательны. Синусовая аритмия встречается даже у самых маленьких детей. Иногда изменение образа жизни, правильное питание и нормализация психоэмоционального состояния позволяют избавиться от проблемы.

http://doctoram.net/content/neregulyarnyj-sinusovyj-ritm-serdtsa-kakoe-lechenie-pomozhet.html

Регулярный и нерегулярный синусовый ритм сердца

Синусовый ритм – это нормальный ритм сердца, который генерируется синоатриальным узлом. В норме частота сердечных сокращений в минуту колеблется от 60 до 90 ударов. Правильным считается синусовый ритм, при котором каждый комплекс на кардиограмме находится на равноудаленном расстоянии от другого. Если расстояние между комплексами превышает 10% от среднего, ритм называют нерегулярным.
Признаки синусового ритма – это наличие положительных зубцов P в отведении II и негативных в avR. После каждого предсердного зубца следует желудочковый комплекс. Это основные признаки синусового ритма.
Регулярный синусовый ритм свидетельствует о нормальной работе сердца.

Что это такое нерегулярный синусовый ритм?

Нарушение синусового ритма может наблюдаться у здоровых взрослых людей как реакция на эмоциональные переживания. Однако чаще изменения ритма свидетельствуют о следующих состояниях:

  • приобретенных пороках сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардитах;
  • алкогольной болезни сердца;
  • тиреотоксикозе.

Передозировка антиаритмическими препаратами или другими лекарственными средствами.
Случаются ситуации, когда кроме регулярных сердечных сокращений возникают внеочередные импульсы сердца. Их называют экстрасистолами. Достаточно часто экстрасистолы относят к нарушениям нормального ритма и его регулярности. Однако в небольшом количестве экстрасистолы могут встречаться и у здоровых людей в норме. Количество наджелудочковых экстрасистол в норме зависит от возраста человека.
Нерегулярный синусовый ритм сердца может наблюдаться в виде приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у беременных женщин. Обычно такие приступы встречаются нечасто и беспокоят женщину только ощущениями сердцебиения. Гемодинамика не меняется. Однако в редких случаях такой приступ может означать развитие значимых нарушений в работе сердца. Поэтому любое изменение ритма у беременной женщины должно быть тщательно диагностировано.

Клиническая картина

Главной жалобой при нарушении ритма в большинстве случаев является ощущение сердцебиения. Кроме этого, человека могут беспокоить:

  • излишняя потливость;
  • приливы жара;
  • головокружения;
  • слабость.

Неправильный синусовый ритм можно выявить с помощью обычной кардиограммы или холтеровского мониторирования. Результаты исследования может оценивать либо кардиолог, либо врач функциональной диагностики.

В детском возрасте

Нерегулярный синусовый ритм у ребенка также может быть как проявлением нормы, так и патологии.
В норме нестабильность синусового ритма сердца может встречаться при чрезмерном эмоциональном волнении. У детей подросткового возраста часто такое изменение ритма встречается как проявление дыхательной аритмии. Диагностировать ее достаточно просто – во время процедуры ЭКГ, после записи стандартной кардиограммы, ребенка просят задержать дыхание. Если при этом ритм нормализуется, врачи говорят о развитии дыхательной аритмии. Если же после задержки дыхания ритм не становится нормальным – необходимо проводить дополнительные исследования.

У маленьких детей нестабильный синусовый ритм может быть одним из проявлений врожденных пороков сердца. У детей старшего возраста изменения синусового ритма могут быть первым проявлением приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, миокардитов. Чтобы исключить данные состояния, необходимо проводить тщательную диагностику.
Любое нарушение ритма требует полноценной диагностики для установления причины его развития. Для того чтобы поставить диагноз физиологической аритмии, необходимо исключить патологические факторы.

http://ritm-serdce.ru/regulyarnyj-i-neregulyarnyj-sinusovyj-ritm-serdca.html

Нерегулярный синусовый ритм

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Физиологические процессы в организме обусловлены не только внутренней биохимией — на них влияют и внешние факторы. Изменения температуры тела, частоты дыхания и сердцебиения — естественная реакция на внешнюю среду, нагрузку, психоэмоциональное состояние. Сердечная деятельность напрямую зависит от сиюминутного состояния человека.
Занятия спортом, физическая работа, стресс заставляют сердце биться быстрее, так как мышцам и нервным тканям требуется больше кислорода. В состоянии покоя сердце возвращается к нормальному ритму. Нерегулярный сердечный ритм тоже бывает ответной реакцией. В каком случае стоит беспокоиться и обращаться к кардиологу?

Что такое синусовый ритм

Синусовый ритм сердца означает нормальную работу сердца. Электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться и равномерно перекачивать кровь, исходят из положенного места — синусового узла, находящегося в верхней части правого предсердия. Импульсы генерируются с равными интервалами. Частота сердечных сокращений (ЧСС) для здорового взрослого человека в состоянии покоя — 60–90 ударов в минуту. Это называется синусовым регулярным ритмом.
Отступления от генетически заложенного режима сердечной деятельности называются аритмиями. Сбои ритма происходят в разных участках сердечной мышцы — в предсердиях, желудочках и перегородках. Если причиной является нарушение в работе синоатриального узла, то аритмию называют синусовой.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это учащение сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При этом интервал между сокращениями остается одинаковым. Во время и сразу после физической или нервной нагрузки это состояние считается нормой. В состоянии покоя сердцебиение нормализуется. Если учащение пульса начинается без видимых причин, это говорит о патологии.

Синусовая брадикардия

Замедленное равномерное сердцебиение встречается у физически тренированных людей. С каждым ударом сердце перекачивает объем крови, достаточный для полноценного обеспечения организма кислородом и питательными веществами. Поэтому ЧСС 59–50 ударов для них является нормой. Причина патологического замедленного сердцебиения — некоторые заболевания, влияющие на работу синусового узла.

Синусовая аритмия

Состояние, когда частота сокращений остается в норме (повышена или понижена), а интервалы между ними отличаются, называется синусовой аритмией. Причина ее появления у детей и подростков — неравномерный рост и развитие органов или дыхательная аритмия. Синусовая аритмия как изолированное заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста.

Синусовая аритмия — вид на ЭКГ

Изменения синусового ритма сердца иногда не проявляются выраженными симптомами. Но они отчетливо видны на ЭКГ. Электрокардиография показывает параметры работы сердечной мышцы — равномерность и частоту сокращений, проводимость мышечных волокон, работу клеток, генерирующих импульс.
Для этого на выводящемся графике врач оценивает зубцы, интервалы и сегменты. Имеет значение их наличие или отсутствие, последовательность, высота, расположение и направление. У каждого параметра есть цифровое значение. Зубцы — это участки, расположенные выше или ниже изолинии. Они показывают моменты возбуждения и расслабления миокарда разных отделов сердца:

  • P — зубец, отражающий сокращение и расслабление предсердий;
  • Q, S — зубцы, показывающие возбуждение перегородки между желудочками;
  • R — параметр возбуждения желудочков;
  • T – процесс их расслабления.

Интервал P–Q — это время прохождения импульса от предсердия к желудочкам. Сегмент QRS — желудочковый комплекс (отражает возбуждение желудочков), T–P — период диастолы (расслабления сердечной мышцы). Частоту сердечных сокращений определяют по интервалам R-R — их количество за 3 секунды умножают на 20. В норме эта цифра составляет от 60 до 90 сокращений. При нарушении синусового ритма на ЭКГ наблюдаются следующие изменения:

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/ritm-sinusovyj-neregulyarnyj

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать

Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым. Он определяется и у здоровых людей и у некоторых больных, страдающих заболеваниями сердца.
Сердечные импульсы появляются в синусовом узле, затем расходятся по предсердиям и желудочкам, что и заставляет мышечные орган сокращаться.

Что означает и каковы нормы

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.
Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.
В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.

Нормальные показатели в кардиограмме

На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:

  • Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
  • Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  • Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
  • У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
  • Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
  • Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
  • В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
  • За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  • Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.
    Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.
    Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.

    Нарушения и критерии их определения

    Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.

    Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.

    Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.

    Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.

    Расшифровка результатов и постановка диагноза

    Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.
    Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:

  • Брадикардия– ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
  • Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
  • Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
  • Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.
  • Причины отклонений

    Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:

    • чрезмерное злоупотребление алкоголем;
    • любые пороки сердца;
    • курение;
    • длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;
    • выпячивание митрального клапана;
    • патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
    • сердечная недостаточность;
    • заболевания миокарда;
    • инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
    • перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.

    Дополнительные исследования

    Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

    Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.
    Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
    Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:

    Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.
    Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.

    Тактика лечения

    Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.
    Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.

    Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.
    Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
    Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.
    Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/sinusovyj-ritm.html

    От чего возникает ритм синусовый нерегулярный?

    • Нерегулярный синусовый ритм
    • Почему возникает тахикардия?
    • Лечится ли синусовая аритмия?

    Пациент врача-кардиолога, получив на руки результат электрокардиограммы, может столкнуться с записью о ритме синусовом нерегулярном. С чем она связана и стоит ли задуматься о своем здоровье? Такие мысли возникают в голове у человека.

    Если в кардиограмме зафиксирован нерегулярный ритм, то лучше посетить врача, так как такая запись говорит о некоторых проблемах сердца. Только специалист может правильно интерпретировать результаты ЭКГ. Даже совершенно одинаковая запись в результатах пожилого человека и подростка может значить совершенно различные вещи.
    Любой человек ощущает удары своего собственного сердца. Иногда ему кажется, что этот жизненно важный орган бьется учащенно, иногда, наоборот, замирает. Показатель электрокардиограммы «синусовый ритм» имеет два значения: регулярный и нерегулярный.
    При нерегулярном ритме частота сердечных сокращений может быть увеличенной или уменьшенной. Такое состояние называется синусовой аритмией. А регулярный означает вполне хороший сердечный ритм.

    Нерегулярный синусовый ритм

    Такая аритмия возникает при изменениях в работе сердца: промежутки между его сокращениями не равные, как должно быть. Но при этом само сердце бьется с ритмом в 60-80 ударов в минуту, что является нормой. Аритмия бывает двух видов: физиологическая и условно-патологическая.
    Физиологическая, или дыхательная, аритмия проявляется в следующем. При выдохе замедляется частота сердечных сокращений, а при вдохе ускоряется.

    Это характерно для детей и подростков. Если у ребенка исчезает дыхательный нерегулярный ритм, то впоследствии могут возникнуть болезни сердца.
    Вегетососудистая дистония и недавно перенесенные инфекционные заболевания могут вызвать дыхательную аритмию.
    Патологическая аритмия характеризуется или пониженной частотой сокращения сердца (брадикардия), или, наоборот, повышенной (тахикардия).
    При синусовой брадикардии наблюдается частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
    Иногда брадикардия переходит в ярко выраженную форму с частотой менее 40 ударов. Это состояние очень опасно, так как может привести к обмороку и полной остановке сердца.
    Понижению частоты сердечных сокращений способствуют:

    • диеты и голодания;
    • изменения во внутричерепном давлении;
    • слишком большое употребление сердечных препаратов;
    • заболевания, связанные с щитовидной железой;
    • никотинозависимость;
    • кардиосклероз.

    При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений больше 80 ударов в минуту. Может быть вызвана, помимо патологий сердца, активной физической нагрузкой, резким возбуждением, повышением температуры тела.

    Почему возникает тахикардия?

    Причины тахикардии на фоне патологических изменений следующие:

    • повышенное артериальное давление (гипертония);
    • сердечные заболевания (порок сердца, миокардит и др.);
    • низкое артериальное давление (гипотония);
    • отравления;
    • инфекционные заболевания;
    • болезни нервов.

    Регулярный или нерегулярный синусовый ритм у пациента показывает ЭКГ. Дополнительно врач может назначить УЗИ. Оно очень информативно и выявляет много изменений патологического характера, но только не о нарушениях в работе синусового узла, а о сопутствующих заболеваниях.
    Пациент не чувствует признаков заболевания, так как чаще аритмия протекает бессимптомно. Иногда лишь появляется ощущение, что сердце то замирает, то прыгает. А ребенок может жаловаться на то, что сердце бьется слишком быстро. Здоровые дети не ощущают сердечного ритма.

    Лечится ли синусовая аритмия?

    Чаще всего нерегулярный синусовый ритм является сопутствующим проявлением какого-то сердечного заболевания. Поэтому лечится основной недуг, если это возможно. А при невозможности частично снимаются его болезненные проявления.

    Пациент может и сам облегчить свое состояние профилактическими мерами:

    • полностью отказаться от курения и алкоголя;
    • наладить здоровый образ жизни: прогулки на свежем воздухе, спокойный сон и полноценный отдых, посильные физические упражнения;
    • соблюдать правильное питание и придерживаться диеты: никакого крепкого чая и кофе, ограничение в еде специй, ограничение шоколада.

    Рекомендуется применение успокаивающих препаратов, аритмических лекарств.
    Если синусовая аритмия развивается на фоне какого-либо сердечного заболевания, то она не помешает оперативному вмешательству или внедрению кардиостимулятора.
    Благоприятное лечение основного недуга устранит и нарушения синусового ритма.
    Пациенты задают лечащему врачу вопрос: опасна ли аритмия? Однозначного ответа нет. Аритмию можно разделить по степени тяжести на умеренную и выраженную.
    Умеренная степень встречается чаще. В основном у подростков и детей. Обычно лечения не требует. Применяются успокаивающие таблетки растительного происхождения. Для здоровья не опасна.

    Выраженная степень встречается гораздо реже. Чаще у пожилых. Проявляется на фоне заболеваний сердца: ревматизма, кардиосклероза и др. Болезнь достаточна опасна, требует лечения. И в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

    http://1poserdcu.ru/aritmiya/ritm-sinusovyj-neregulyarnyj.html

    Нерегулярный синусовый ритм

    Многие больные терапевтов и кардиологов слышат такое понятие, как синусовый ритм сердца, частенько. Но мало кто знает, что свидетельствует эта идиома.

    Так как неизменно думается, что от доктора возможно услышать лишь диагноз, но никак не просто слова, каковые показывают, что человек здоров. А ведь с синусовым ритмом как раз так и получается.
    Как бы это необычно не звучало, но синусовый ритм свидетельствует лишь одно – сердце человека работает в обычном режиме. На электрокардиограмме такая работа сердца выглядит так: зубец Р, другими словами самый большой зубец, имеет одну и ту же форму и высоту. А вот та круглая загогулинка, которая идёт по окончании самого большого зубца, также постоянно имеет однообразные размеры. Да и сами расстояния между загогулинами и зубцами должны быть однообразными.
    Синусовый ритм сердца протекает с частотой 60 – 70 ударов в минуту. Как раз таким будет принимать во внимание обычным и пульс. Вот и получается, что указание на синусовый ритм даёт представление о обычной работе сердца.
    Но в случае если при работе сердца имеется какие-то неприятности, то на кардиограмме они смогут выделяться как зубцы Р различного размера, да и расстояния между ними смогут быть самыми разными. Это показывает на слабость синусовуго узла, соответственно, в работе сердца принимает участие другой узел.

    В случае если синусовый ритм нарушен, то у человека смогут появиться такие состояния, как синусовая аритмия, синусовая тахикардия и синусовая брадикардия. Все эти показания считаются патологиями и должны быть пристально изучены доктором.
    Что же может привести к нарушению синусового ритма? Это смогут быть самые различные пороки сердца, кардиомиопатии, инфекционные воспаления сердечной мускулы и сердечной сумки либо перегрузки, причём как физические, так и эмоциональные.

    Эти нарушения смогут появиться в любом возрасте, но во многих случаях человек ничего этого может и не ощущать, а сама патология узнается лишь при медицинском осмотре.
    В случае если таковой патологии не было у мелкого ребёнка, то она может в полной мере появиться в момент взросления, тогда, в то время, когда у ребёнка начинается гормональная перестройка.

    Синусовый ритм изменяется и при беременности. Наряду с этим частота ударов возрастает приблизительно на 10 ударов в минуту, а вот тахикардия, другими словами стремительное сердцебиение либо аритмия, другими словами в то время, когда сердце бьётся то быстро, то медлительно не редкость у половины дам, каковые вынашивают детей.
    В случае если человек ощущает какие-то перебои в работе сердца, если он ощущает, что оно начало работату с перебоями, то стоит в обязательном порядке обратиться к доктору для полного обследования и постановки диагноза.

    http://muzashtor.ru/medicine/nereguljarnyj-sinusovyj-ritm.html

    Насколько и чем опасна синусовая аритмия?

    Сердце работает как часовой механизм. Подобно стрелке, которая «тикает» каждую секунду, в сердце генерируется электрический импульс, заставляя его регулярно сокращаться. Промежуток времени, между которым появляются импульсы, называется интервал Р-Р. Когда на электрокардиограмме регистрируются интервалы, которые разнятся между собой более чем на 10%, то говорят о так называемой синусовой аритмии.
    Какие причины появления этого состояния? Чем опасна синусовая аритмия, в какой ситуации ее следует лечить?
    Читайте в этой статье

    Нормальный синусовый ритм

    Сердце человека представляет собой насос, который качает кровь в определенном ритме. Его работа может ускориться или замедлиться, что зависит от физической активности человека. Понятие «синусовый ритм» означает, что электрические импульсы, заставляющие сердце работать как часы, генерируются в так называемом синусовом узле. Этот ритм может быть правильный или нерегулярный. Второй вариант — это синоним синусовой аритмии.
    Синусовый ритм
    Сердце может биться в разных ритмах. Например, когда человек при ходьбе ускоряет шаг, то орган начинает сокращаться быстрее. Тоже происходит в период эмоционального возбуждения. До тех пор, пока сердце бьется в устойчивом ритме, он называется нормальным (регулярным), то есть временные промежутки между сокращениями практически одинаковые, разница между ними не превышает 10%. Как только эта разница становится больше — возникает синусовая аритмия (СА).

    Нерегулярный синусовый ритм

    «Нерегулярный» означает, что существует временная разница, превышающая более чем на 10% между интервалами Р-Р на ЭКГ. При нормальном синусовом ритме эта разница должна быть не более чем 0,16 секунды. Все, что больше, классифицируется как эпизоды синусовой аритмии. Состояние, при котором, если рассматривать электрокардиографическую ленту, одни интервалы Р-Р постепенно расширяются, а другие сужаются. Чтобы выявить СА, берут наименьший и наибольший интервал и определяют разницу.
    Ниже представлена картинка, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ, где можно увидеть временную разницу между интервалами P-P. Например, между первым и вторым зубцами временной интервал короче, чем между вторым и третьим.
    СА подразделяют на два типа:

    • фазовая (синусовая дыхательная аритмия) — вариант, когда интервалы Р-Р на вдохе удлиняются, а на выдохе сужаются;
    • недыхательная или нефазовая встречается при патологическом состоянии.

    У детей, спортсменов и пожилых людей синусовая аритмия довольно часто сочетается с блокадами сердца (замедление или прекращение проведения импульса по проводящей системе). Как дыхательная, так и нефазовая синусовые аритмии могут усугубляться на глубоком вдохе.
    Фазовая синусовая аритмия в сочетании с АВ-блокадой 2:1

    Этиология развития

    Наиболее частая причина появления синусовой аритмии — это нормальные колебания тонуса блуждающего нерва. А также она может возникать при следующих патологических состояниях:

    • повышенном внутричерепном давлении;
    • инфаркте миокарда (особенно часто, когда поражается задняя стенка сердца), миокардитах;
    • гипотиреозе (заболевание щитовидной железы);
    • тяжелых инфекционных болезнях, такие как тиф или острая ревматическая лихорадка (ревматизм);
    • а также данная аритмия часто встречается у стариков, на фоне приема некоторых лекарственных средств, например, таких как морфин, прокаинамид и дигоксин.

    В нормальных условиях, во время вдоха тонус блуждающего нерва уменьшается, что может привести к увеличению частоты сердечных сокращений. Таким образом, на ЭКГ можно увидеть укорочение интервала P-P. Повышение тонуса во время выдоха приводит к уменьшению частоты — интервалы Р-Р удлиняются. Таков механизм появления дыхательной СА.

    Признаки и симптомы

    В большинстве случаев синусовая аритмия — это бессимптомное состояние и не представляет никакого клинического интереса (в терапии не нуждается, а также не требуется мониторинг состояния).
    Сочетание дыхательной (физиологической) синусовой аритмии и брадикардии — довольно распространенная ситуация.
    Она проявляется тем, что на фоне снижения частоты сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту) можно обнаружить ускорение периферического пульса во время вдоха, а на выдохе — замедление.
    При фазовой синусовой аритмии появление того или иного симптома во многом зависит от основного заболевания, которое привело к нарушению ритма. К признакам, которые напрямую связаны с аритмией, можно отнести:

    • обморочное состояние;
    • головокружение;
    • ощущение сердцебиения;
    • чувство нехватки воздуха;
    • усталость;
    • тревожность;
    • повышение или снижение артериального давления.

    Диагностика

    Синусовая аритмия часто выявляется во время диагностики какого-либо заболевания, не связанного с этой патологией. При обследовании обычно ограничиваются сбором анамнеза (опросом пациента), его клиническим осмотром и ЭКГ. Анамнез пациента помогает найти связь между сердечно-сосудистыми заболеванием и аритмией. А также в ходе опроса уделяется внимание истории приема обратившегося лекарственных средств.

    Варианты лечения

    Специфической терапии не требуется, когда отсутствуют признаки заболевания. Когда же имеется симптоматика, то прежде чем определить, как лечить синусовую аритмию, врач осуществляет мониторинг, чтобы узнать, какой тип ее присутствует. То есть проводится наблюдение, чтобы исключить физиологический (фазный) вариант, удостовериться, связана ли симптоматика с дыхательным циклом.
    Если диагностирован нефазный вариант патологии, то есть нарушение ритма появилось на фоне какой-либо болезни, то лечат сначала последнюю. Как правило, в случае успешной терапии симптомы синусовой аритмии исчезают.
    Если проявления сохраняются, особенно когда нарушение ритма ассоциируется с другим сердечно-сосудистым заболеванием, то доктор может предложить следующие варианты лечения:

    • лекарственные препараты;
    • установка кардиостимулятора (временного или постоянного);
    • сердечную абляцию;
    • имплантировать дефибриллятор сердца.

    Как правило, лечение начинается с медикаментозной терапии. Пропантелин 15 мг три раза в день рекомендуют, чтобы облегчить симптомы синусовой аритмии. При длительном применении этого антихолинергического средства эффективность приближается к 75%. В случае сочетания синусовой аритмии с тахикардией возможно применение бета-блокаторов. Установка кардиостимулятора, как правило, предлагается пожилым людям.
    Но если симптоматика ухудшается, а также если ребенок переходит в подростковый возраст, а синусовая аритмия не пропадает, то врач может предложить лечение.

    Так ли она опасна?

    В то время, как дыхательная синусовая аритмия не считается серьезной проблемой, порой рассматривается, как норма, нефазовая — это, как правило, повод задуматься о своем здоровье. Эта форма часто встречается у пожилых людей и свидетельствует о различных стадиях ишемической болезни сердца, при которых необходимо лечение.
    Хотя доподлинно неизвестно точной причины возникновения обеих форм синусовой аритмии, но у пожилых людей они часто возникают во время покоя. Существует четкая связь между апноэ и этим типом аритмии. Апноэ — периодическая остановка дыхательных движений, которая возникает во время сна — опасное состояние, довольно часто приводит к инфаркту сердечной мышцы.
    Лечить или не лечить синусовую аритмию может решить только врач. Под его бдительным контролем и всесторонней оценке состояния больного может быть принято правильное решение о назначении препаратов. В любом случае, затягивать с обращением к кардиологу не стоит.

    Полезное видео

    О том, какие причины вызывают нарушения ритма сердца и современных подходах в лечении, смотрите в этом видео:

    Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?
    Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.
    С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?
    Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?
    Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?
    Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?
    Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.
    Диагноз синусовая аритмия у ребенка может быть поставлен и в год, и подростку. Встречается она и у взрослых. Каковы причины появления? Берут ли с выраженной аритмией в армию, МВД?
    Такой неприятный диагноз, как синдром слабости синусового узла, иногда можно встретить даже у детей. Как он проявляется на ЭКГ? Какие признаки патологии? Какое лечение назначит врач? Можно ли в армию при СССУ?

    http://cardiobook.ru/chem-opasna-sinusovaya-aritmiya/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector