Тахикардия и наркоз: показания, противопоказания

Содержание

Наркоз при тахикардии

Хирургические операции проводятся под наркозом. Применение в анестезии наркотических анальгетиков оказывает влияние на работу ЦНС и сердечной мышцы. Во время и после операции одной из основных задач анестезиолога является предупреждение развития тахикардии. Противопоказаний к наркозу при тахикардии нет, т. к. современные медицинские препараты способны быстро восстановить сердечный пульс.

Виды наркоза

Наркоз характеризуется искусственным, временным и обратимым выключением человеческого сознания. Наркоз используется:

  • для усыпления человека с полной потерей чувствительности и сознания — общий;
  • для отсутствия болевой чувствительности в определенном органе — местный.

По принципу наркотического воздействия на организм существуют несколько видов анестезии. Их принцип действия и преимущества изложены в таблице:
Основным требованием к анестезии является индивидуализация, т. е. для каждого пациента подбирается тот препарат и время воздействия, что подходит по состоянию здоровья.

Показания и противопоказания

Показанием к применению местной или общей анестезии являются операции:

  • внутренних органов;
  • нейрохирургические;
  • стоматологические;
  • при травмах;
  • роды и аборты;
  • пластические.

Основными противопоказаниями использования анестезии являются:

  • сердечная недостаточность;
  • астма;
  • нарушение функционирования печени, почек;
  • инфекционное заражение крови болезнетворными микробами;
  • аллергические реакции на наркотические анальгетики.

Вернуться к оглавлению

Наркоз при учащенном сердцебиении

Подготовкой больного к наркозу и операции занимается врач — анестезиолог. Перед операцией анестезиолог проводит осмотр пациента, изучает историю болезни, определяет хронические заболевания, аллергические реакции на медикаменты. Особое внимание уделяется сердечным патологиям: методам борьбы с ними, их признаками и длительностью, эффектом лечения. Врач оценивает психологическое состояние больного, т. к. нервные переживания способствуют увеличению сердечного ритма и нарушают работу сердца. При тахикардии больного обследуют кардиолог и анестезиолог. Только после диагностики принимается решение о безопасности анестезии. Противопоказаний к использованию наркоза при тахикардии — нет, но важен усиленный контроль над работой сердца во время и после операции.

Тахикардия во время и после наркоза

Анестезирующие средства во время операции могут вызвать приступ тахикардии. К причинам увеличения сердечного ритма относятся:

  • бронхоспазм и нарушение дыхания;
  • кислородное голодание;
  • фибрилляция желудочков.

При тахикардии во время операции нужен постоянный электрокардиографический контроль.
В течение нескольких дней после анестезии у больного с тахикардией могут возникать следующие осложнения:

  • головокружения;
  • спазмы головного мозга;
  • ежедневные панические атаки;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечные боли;
  • учащенный пульс.

Для предотвращения осложнений после наркоза рекомендуется принимать препараты «Кавинтон», «Пирацетам», способствующие восстановлению работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Важно регулярно делать кардиограмму, контролировать сердцебиение и функционирование сосудистой системы. Для преодоления паники и чувства страха показаны успокоительные средства и консультации психотерапевта.

http://etodavlenie.ru/tahikardiya/drugoe/narkoz.html

Можно ли делать операцию при синусовой тахикардии?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

http://03online.com/news/mozhno_li_delat_operatsiyu_pri_sinusovoy_tahikardii/2015-9-9-104909

Наркоз и тахикардия

Хирургическое лечение проводится под анестезией. В ее состав может входить до 15 лекарственных средств, которые в большей или меньшей мере воздействуют на АД. Применение в медицине препаратов с содержанием наркотических анальгетиков сильно влияет на центральную нервную систему, а также вызывает сердечные заболевания. Тахикардия и наркоз при совмещении способны вызвать массу неприятных последствий, но анестезиолог должен приложить усилия, чтобы предотвратить осложнения. Категорических противопоказаний для использования наркоза при тахикардии нет.

В той или в иной степени анестетики влияют на работу сердечно-сосудистой системы и угнетают ее функции. Но благодаря воздействию на компенсаторные механизмы подавляющий эффект не имеет опасных побочных осложнений. Но бывает одновременно и тахикардия, и падение АД после применения общего наркоза.

Как анастезия влияет на сердцебиение?

Общий наркоз и все его компоненты отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Сила и уровень воздействия зависит от примененного препарата. Подача анестетика через маску в газообразном виде или же через внутривенную инъекцию утрудняют работу миокарда. Скорость впадения человека в искусственный сон зависит от количества примененного наркоза. При сложных операциях подача препарата происходит через капельницу. Если же у человека до проведения процедуры уже имеются патологии (особенно астма, аритмия), то врач обязан сделать полное обследование и подобрать тип наркоза индивидуально.
Последствия применения искусственного сна:

  • боли в области грудной клетки;
  • перепады сердцебиения;
  • в груди начинает печь или колот;
  • чувство сдавливания в сердце.

Если у человека есть проблемы с почками, то такой вид обезболивания ему противопоказан.
К противопоказаниям применения анестезии относят следующие симптомы:

  • одышка;
  • нарушение работы почек и печени;
  • аллергия на анестетик;
  • сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Разрешено ли делать общий наркоз при тахикардии?

Подготавливает пациента к искусственному сну анестезиолог. В период перед проведением процедуры медики проводят осмотр больного, изучают заболевания, аллергические реакции на лекарства. Особо тщательно изучаются следующие факторы:

  • патологии сердца и сосудов;
  • особенности ранее проведенных схем лечения;
  • эффективность влияния тех или иных препаратов;
  • психологические особенности человека.

Вернуться к оглавлению

Риски до и после искусственного сна

Общая анестезия во время применения может вызвать приступ тахикардии. К причинам увеличения сердцебиения относят:

  • нарушения ритма дыхания;
  • нехватку кислорода;
  • спазмы бронхов.

В послеоперационном периоде у человека могут случаться панические приступы.
У некоторых пациентов с тахикардией в послеоперационный период возможные следующие последствия:

  • спазмы;
  • боли в сердце;
  • скачки артериального давления;
  • учащение пульса;
  • приступы паники и тревожности;
  • головокружение;
  • обмороки.

Для минимизации осложнений после введения общего наркоза нужно регулярно делать кардиограмму, чтобы вести контроль уровня биения сердца и правильную работу сосудов.
Для избавления панических приступов назначают успокоительные препараты и работу с психотерапевтом. К рекомендуемым медикаментам относят следующие лекарства, что представлены в таблице:

http://vsedavlenie.ru/problemy/distonia-i-pl/tahikardiya-i-narkoz.html

Можно ли делать общий наркоз при синусовой тахикардии

Наркоз при тахикардии

  • 1 Виды наркоза
  • 2 Показания и противопоказания
  • 3 Наркоз при учащенном сердцебиении
    • 3.1 Тахикардия во время и после наркоза

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Хирургические операции проводятся под наркозом. Применение в анестезии наркотических анальгетиков оказывает влияние на работу ЦНС и сердечной мышцы. Во время и после операции одной из основных задач анестезиолога является предупреждение развития тахикардии. Противопоказаний к наркозу при тахикардии нет, т. к. современные медицинские препараты способны быстро восстановить сердечный пульс.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды наркоза

Наркоз характеризуется искусственным, временным и обратимым выключением человеческого сознания. Наркоз используется:

  • для усыпления человека с полной потерей чувствительности и сознания — общий;
  • для отсутствия болевой чувствительности в определенном органе — местный.

По принципу наркотического воздействия на организм существуют несколько видов анестезии. Их принцип действия и преимущества изложены в таблице:
Основным требованием к анестезии является индивидуализация, т. е. для каждого пациента подбирается тот препарат и время воздействия, что подходит по состоянию здоровья.
Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Показанием к применению местной или общей анестезии являются операции:

  • внутренних органов;
  • нейрохирургические;
  • стоматологические;
  • при травмах;
  • роды и аборты;
  • пластические.

Основными противопоказаниями использования анестезии являются:

  • сердечная недостаточность;
  • астма;
  • нарушение функционирования печени, почек;
  • инфекционное заражение крови болезнетворными микробами;
  • аллергические реакции на наркотические анальгетики.

Вернуться к оглавлению

Наркоз при учащенном сердцебиении

Врач анастезиолог изучив историю болезни, назначает более подходящий вид анестезии.
Подготовкой больного к наркозу и операции занимается врач — анестезиолог. Перед операцией анестезиолог проводит осмотр пациента, изучает историю болезни, определяет хронические заболевания, аллергические реакции на медикаменты. Особое внимание уделяется сердечным патологиям: методам борьбы с ними, их признаками и длительностью, эффектом лечения. Врач оценивает психологическое состояние больного, т. к. нервные переживания способствуют увеличению сердечного ритма и нарушают работу сердца. При тахикардии больного обследуют кардиолог и анестезиолог. Только после диагностики принимается решение о безопасности анестезии. Противопоказаний к использованию наркоза при тахикардии — нет, но важен усиленный контроль над работой сердца во время и после операции.
Вернуться к оглавлению

Тахикардия во время и после наркоза

Анестезирующие средства во время операции могут вызвать приступ тахикардии. К причинам увеличения сердечного ритма относятся:

  • бронхоспазм и нарушение дыхания;
  • кислородное голодание;
  • фибрилляция желудочков.

При тахикардии во время операции нужен постоянный электрокардиографический контроль.
В течение нескольких дней после анестезии у больного с тахикардией могут возникать следующие осложнения:

  • головокружения;
  • спазмы головного мозга;
  • ежедневные панические атаки;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечные боли;
  • учащенный пульс.

Для предотвращения осложнений после наркоза рекомендуется принимать препараты «Кавинтон», «Пирацетам», способствующие восстановлению работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Важно регулярно делать кардиограмму, контролировать сердцебиение и функционирование сосудистой системы. Для преодоления паники и чувства страха показаны успокоительные средства и консультации психотерапевта.

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, основные симптомы и назначение лечения

Основные характеристики

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

  • генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
  • проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.
При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.
Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.
При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.
Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).
Обычно симптом возникает как осложнение обширного трансмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

  • Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
  • Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
  • Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).
К экстракардиальным факторам относят:

  • Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
  • Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
  • Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
  • Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.
Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • приступ стенокардии при ИБС;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • острый миокардит.

Узнайте больше о заболевании из видео:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

  • «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
  • одышка;
  • тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
  • головокружение, потеря сознания;
  • сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
  • общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

  • анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
  • физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
  • аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
  • анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
  • анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
  • анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
  • анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).
ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

  • отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
  • коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.
При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

  • бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
  • ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
  • успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

Рекомендуется соблюдать такие правила:

  • исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
  • спать 8 часов в сутки;
  • правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
  • каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
  • отказаться от пагубных привычек;
  • делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
  • контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.
Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.
Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.
Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

http://progipertoniya.ru/lechenie/mozhno-li-delat-obshhij-narkoz-pri-sinusovoj-tahikardii/

Особенности применения анестезии при аритмии во время операций

Оперативное вмешательство в систему жизнедеятельности организма всегда влечет за собой серьезные последствия. Процедура введения наркоза не отличается болезненностью, однако сопровождается рисками при аритмии сердца. Перед операцией врачи обязательно собирают информацию о диагнозе больного, чтобы тщательно продумать процедуру анестезии.

Воздействие наркоза на сердечно-сосудистую систему

Согласно статистике, имеющие патологии сердечно-сосудистой системы люди в большинстве своем переносят наркоз положительно. Основополагающую роль играет выбор анестезиолога, который сможет правильно справиться со своей работой.

Влияние наркоза на сердце и сосуды уже давно рассмотрено учеными: анестезия по-разному переносится людьми с индивидуальными физиологическими особенностями. Например, некоторые пациенты чувствуют себя удовлетворительно после операции и пробуждения, а другие отходят от наркоза на протяжении полугода.
В зависимости от разновидности аритмии, перед операцией врач проводит все необходимые обследования и индивидуально подбирает препарат для наркоза в зависимости от вида аритмии и степени тяжести имеющейся патологии.
После оперативного вмешательства компоненты вещества выводятся из организма на протяжении 24 часов. Именно тогда они перестают оказывать воздействие на миокард. Риск осложнений наиболее вероятен не от самой анестезии, а от трудностей во время хирургического вмешательства.

Риски применения анестезии при сердечно-сосудистых заболеваниях

Любые средства для наркоза оказывают влияние на работу сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. В зависимости от типа сердечного нарушения, врачи присваивают каждой группе риска индексный балл. Суммируя эти баллы, доктора делают вывод, какой препарат для наркоза назначить и какой тип анестезии выбрать.
В группу риска при использовании наркоза входят такие патологии сердечно-сосудистой системы:

  • наличие раннего или позднего постинфарктного периода;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • некоторые пороки сердца.

Кроме указанных групп риска, отдельно стоит выделить пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также пожилых людей. Например, при тахикардии допускается общий наркоз, однако перед операцией врач обязан собрать все данные и отрегулировать сердечный ритм пациента. Тахикардия также нередко возникает как осложнение после наркоза.
При брадикардии наркоз противопоказан только в том случае, если частота сокращений сердца составляет менее 40 ударов в минуту. В данном случае существует огромный риск остановки сердца и летального исхода. Врач назначает лекарственную терапию, а после успешного лечения проводится операция под анестезией.
Низкое давление также не является противопоказанием, хоть входит в группу риска. Показатели отлично регулируются во время операции с помощью инфузионной терапии и контролируются врачом на протяжении всей процедуры. Высокое давление при срочных операциях поддается контролю, а при плановых вмешательствах назначается терапия с целью понизить показатели.

Если больной менее полугода назад перенес инфаркт, решение о наркозе будет отрицательным, но при срочных вмешательствах такой вид обезболивания допускается. Такая же ситуация обстоит в случае с инсультом.

Правила применения анестезии при аритмии сердца

При диагностированной аритмии риск введения наркоза перед операцией повышается вдвое. Если оперативное вмешательство является срочным и не терпит отлагательств, врач обязан провести все необходимые мероприятия: подготовить пациента, собрать данные о его диагнозе, оценить риск осложнений.
После этого производят введение наркоза с применением определенных препаратов. По окончании операции пациент проходит реабилитационный период.

Подготовительный этап

Перед тем, как провести оперативное вмешательство, у больного с аритмией берут все необходимые анализы и осуществляют ряд исследований:

  • Электрокардиограмма сердца. Выявление патологических изменений на ЭКГ напрямую влияет на выбор препарата. Мерцательная аритмия – один из важнейших показателей к этому исследованию, оказывающему влияние на окончательное решение анестезиолога.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор. Данные необходимы в случае непредвиденных обстоятельств для донорства.
  • Общий и химический анализ крови. В ходе исследования определяется уровень белка, билирубина, холестерина и других показателей.
  • Коагулограмма. Анализ свертываемости крови поможет избежать осложнений при кровопотере.
  • Рентген грудной клетки. Исследование позволяет исключить туберкулез и развитие патологий легких.

Подготовка пациента с аритмией к операции также включает полный отказ от курения и алкоголя, прохождение курса лечения хронических болезней и нормализацию веса.
Кроме того, проводится премедикация – медикаментозная подготовка к вмешательству.

Особенности введения наркоза при аритмии

Перед введением препарата врач должен провести беседу с пациентом, чтобы выяснить, нет ли у него противопоказаний к тому или иному анестезиологическому препарату. В ходе этой беседы, а также на основе собранных данных анестезиолог окончательно определяется с выбором препарата и типом наркоза.
Введение происходит так:

  • наркоз вводится в организм пациента с помощью катетера, иногда вместо него используют ингаляционную маску;
  • на протяжении всей операции анестезия поступает в кровь, обеспечивая больному крепкий сон;
  • при аритмии пациенту перед операцией вводят специальные лекарства, позволяющие нормализовать работу сердца и стабилизировать давление;
  • врачи тщательно следят за всеми показателями работы сердца во время оперативного вмешательства.

Применяемые при аритмии препараты для анестезии

В зависимости от типа анестезии, будут применяться разные препараты:

  • Общая анестезия. При проведении кратковременных операций у больных с аритмией используют мононаркоз, который подразумевает введение одного препарата. Зачастую врачи применяют «Кетамин». Также для больных аритмией используют 1% раствор «Гексенала» и натрия тиопентал. Для профилактики брадикардии дополнительно вводят атропин.
  • Местная анестезия. Во время несложных хирургических вмешательств (например, в стоматологии) используют аппликационную анестезию с введением препаратов «Лидокаин», «Камистад». В челюстно-лицевой хирургии применяется «Новокаин», а при введении проводникового местного наркоза нередко используют «Тримекаин». При родах, а также операциях на ногах или позвоночнике применяется эпидуральная и спинальная анестезия. В этом случае используют препараты «Мепивакаин» и «Ропивакаин».

Реабилитационный период

Чтобы предотвратить последствия наркоза, при появлении неприятных симптомов после операции (головокружения, чувства тяжести в сердце) стоит срочно обратиться к врачу. Повлиять на работу сердца может лишь интранаркозное осложнение: нарушение ритма дыхания и кровоснабжения в процессе операции.
Во время реабилитационного периода стоит придерживаться следующих правил:

  • нормализация режима сна;
  • достаточное количество отдыха;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание.

Анестезия при аритмии не противопоказана, однако требует особого внимания со стороны анестезиолога в подборе препарата с учетом вида и степени тяжести патологии. Соблюдая рекомендации врачей, можно существенно предотвратить осложнения после использования наркоза с аритмией в анамнезе.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/narkoz-pri-aritmii-serdtsa.html

Можно ли делать общий наркоз при заболеваниях сердца?

Безусловно, полное отключение сознания, вызванное применением анестетиков, так или иначе, влияет на организм. Если человек полностью здоров, то, скорее всего, ему нечего опасаться, и применение анестетиков обойдется без каких-либо последствий. Но есть ли повод для волнений, у людей, имеющих сердечные заболевания? В этой статье мы поговорим, возможен ли общий наркоз при различных заболеваниях сердца.

Можно ли при тахикардии делать общий наркоз

Сама по себе, тахикардия не является абсолютным противопоказанием к применению такого вида обезболивания при операции. Перед тем, как давать больному такой вид обезболивания больному с тахикардией, анестезиолог проведет премедикацию, с помощью которой отрегулирует сердечный ритм пациента. Кроме того, прежде чем давать анестетик, врач проверит результаты электрокардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского мониторирования. В случае, если органические заболевания сердца отсутствуют, общий наркоз можно применять. Если результатов таких исследований в карте пациента нет, врач попросит их пройти.
Также тахикардия может возникнуть, как осложнение после общего наркоза. В этом случае для нормализации работы сердца назначаются дополнительные медикаменты хининового ряда.

Общий наркоз при брадикардии

Брадикардией называется медленная работа сердца, когда частота сокращений составляет менее 60 сокращений в минуту. Но анестезия (наркоз) при брадикардии противопоказан при количестве сокращений менее сорока. Таким образом, пациенту перед операцией необходимо пройти ЭКГ-исследования, чтобы определить частоту сердечных сокращений более точно.
В том случае, если частота ниже нормы, кардиолог выясняет причину заболевания и назначает лечение, после которого, при стабилизации показателей, уже можно проводить операцию с полным отключением сознания.

Пролапс митрального клапана и наркоз

Возможность проведения операции под общим обезболиванием у пациента с таким заболеванием, как пролапс митрального клапана определяется по совокупности разнообразных медицинских показателей. В первую очередь, это, конечно же, результаты ЭКГ и ЭХО, которые покажут степень болезни, также врач смотрит на общее состояние организма, и на сопутствующие заболевания. В результате и принимается решение по конкретному пациенту.
Например, при наличии у больного пролапса митрального клапана первой степени и отсутствии сопутствующих заболеваний, такой вопрос решается положительно.

Наркоз при низком давлении

Противопоказаний к применению такого вида обезболивания при низком давлении нет. Пациент может смело ложиться на операцию, так как низкое артериальное давление успешно регулируется инфузионной терапией, а врач-анестезиолог будет контролировать показатели на протяжении всего хирургического вмешательства.

Наркоз при высоком давлении

Не является абсолютным противопоказанием. Анестезиолог, в зависимости от длительности и сложности операции, оценит все риски и примет решение. Как правило, плановые операции с полным отключением сознания при высоком артериальном давлении не проводятся. Перед хирургическим вмешательством пациент приводит свои показатели в норму с помощью специальной терапии. В случае, если операция срочная, специалист будет постоянно контролировать уровень АД, применяя регулирующие медикаменты при малейшем отклонении от нормы.
Высокое давление может проявить себя и после наркоза. В этом случае, врач назначит курс лечения, и, скорее всего, посоветует правильное питание, отказ от вредных привычек и физические упражнения (если такая возможность есть).

Можно ли делать наркоз после инфаркта

Если больной перенес острый инфаркт миокарда менее шести месяцев назад, то, по вопросу о полной потере чувствительности при плановой операции, решение врача будет отрицательным. Однако, если требуется срочное хирургическое вмешательство, а главное, существует значимый риск для жизни человека, такой вид обезболивания все же возможен.

Наркоз после инсульта

Что касается инсульта, то здесь дело обстоит ровно так же, как и с инфарктом. Перенесенный менее, чем шесть месяцев назад инсульт является абсолютным противопоказанием к применению такого вида обезболивания. Однако же, как и в предыдущем случае, если риск для жизни пациента достаточно высок, операция будет проведена при полном отключении сознания.
Риск инсульта после общего наркоза существует у пациентов в пожилом возрасте, особенно, если поражение головного мозга уже случалось. Опасность существует, если операция экстренная и длительная, если она проводится на мозге, шее, сердце или сонной артерии, а также, если пациент имеет заболевания сердца и легких.
Читайте также: диета 8 при ожирении, что можно и что категорически нельзя есть.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

http://vnarkoze.ru/narkoz-pri-zabolevaniyah-serdca.html

Можно ли делать общий наркоз при тахикардии

Я не знаю, что со мной происходит, но чувство страха не покидает меня. Мне предстоит ПКС, т.к. первые роды были ЭКС с вертикальным швом. Но дело в том что у меня АV блокада сердца 2 степени чередуется с сильной тахикардией. Первое КС я даже представления не имела что и как будут делать, делали общий наркоз, отошла от него только через 4 часа. А сейчас с таким сердцем, я очень боюсь наркоза, меня конечно направили на дополнительное обследование к кардиологу, надо.

Вот и прошла моя лапароскопия. Делала В Дубаи, в государственной больнице — Латифа хоспитал (Latifa Hospital). Диагноз : киста правого яичника(эндометриоидная под вопросом) 2.5х2.3 см. Сильные боли при мес., долгие месячные 7-10 дней. Перед операцией только взяли кровь на ВИЧ и гепатит. Вот и все анализы. За день до операции встретилась с анестезиологом. Когда шла на прием была так рада, что анестезиологом будет швед с опытом работы 20 лет, имя которого значилось в моем направлении. Но зайдя в кабинет -.

Редко что-то пишу я совсем. наверное потому что новостей особо нет,тем более нет их позитивных сильно.Но для истории себе,так сказать,законспектирую) под кат: 1. Хорошее самочувствие с началом 3го триместра меня резко покинуло. Спина стала болеть просто аЦЦки,то ли мышцы,то ли связки внизу живота стали очень сильно тянуться от активного роста ребенка и жить это,честно говоря,мешает.Особенно по ночам никак не могу удобно улечься и от этого сплю мало и фигово. Плюс похоже кости таза стали расходиться и появились боли сравнимые после прогулки.

Вот, спустя почти 6 месяцев я нашла время и созрела для своего рассказа о появлении моей дочурки. Для начала хочу кратко сказать, что вторая беременность пролетела быстро, но последние 2 месяца были особо тяжёлыми, так как на руках был ещё маленький сынок, которому нужна была энергичная мама, какой я уже просто не могла быть с 7го месяца. Эта беременность прошла менее проблемно, чем первая. На первой у меня был гестоз очень сильный и поставили ГСД. То есть сахар прыгнул. И.

Ну вот и пришла пора написать мне про свое второе ПКС. Кому интересно. милости прошу. будет очень мноого слов.
УРА! Я решилась и наконец то сделала ЭТО! Пишу этот пост для себя, что б осознать, что я теперь свободна от страха и боли, и тех, кто как и я трусит и не решается на операцию по удалению желчного пузыря! Кому интересно прошу под кат*)) И так вот моя история коротенечко:

Про вегетарианство, детей и право выбора. ИМХО! Вегетарианство в нашей стране становится все более и более популярным, если не сказать, что модным. Причем в некоторых случаях исключается не только мясо животных, но и продукты их жизнедеятельности (яйца, молоко). Достаточно много родителей приучают своих детей к вегетарианству можно сказать с рождения. И вот именно об этом и будет эта статья. Какие чаще всего встречаются проблемы у детей, чьи мамы — вегетарианцы?

Девочки, я больше не могу, я жутко боюсь, мне очень плохо, сердце щас выпрыгнет, руки трясутся. Помогите. Я наверное не смогу ответить, т.к. реально плохо и нужна поддержка.
Итак… 30.11.12 5:00 утра Я в очередной (кажется 15-ый)) раз посетила в туалет… ничто не предвещало, как говорится..)) Только прокралась обратно в спальню и прилегла на пастель….кааак… мне показалось, что я уже родила, отошли воды)) Я в панике.. понеслась обратно в туалет..что делать не знаю. Ощущения приятные, и живот кажется меньше стал, легче, и конец ожидания и понимание того, что вот-вот сегодня, сейчас, через несколько часов я увижу свою малышку))) Первая мысль в голове: а в чем же мне ехать.

Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься. Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка. Выделяют т.н. критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно: — В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не оставляют последствий («все или ничего») — 3-8 неделя беременности — период органогенеза, именно в этот период наиболее часто проявляется тератогенное действие препаратов (II критический период) — 18-22 неделя — наиболее значительные изменения.
Ну, что сказать! Искренне хотела кормить ребенка грудью. Однако, видимо, не судьба. Ну и не всем дано. Не считая того, что молочко появилось у меня только на 5й день, а до этого крошка уже ела из бутылочки, и после этого, столько мы не воевали, грудь она так и не взяла, и того, что молока было грамм 50 в сутки до самого (победного ли. ) конца, что я ни делала (частое сцежвание, массаж, горячий душ, Лактомил, чаи лактогонные, хорошее меню, орехи, молоко.

http://www.babyblog.ru/theme/mozhno-li-delat-obschii-narkoz-pri-tahikardii

Ответы анестезиолога на Ваши вопросы — Часть 5 — Страница 12

Вопрос: Здравствуйте! Некоторое время назад перенесла наркоз. Внутривенно, по поводу раздельного выскабливания. Настроение перед наркозом хорошее, я не боялась и не волновалась. Засыпание было легким, сон минут 20-40, без сновидений. Дел было часов в 10 утра. При пробуждении — состояние эйфории. В 14 часов того же дня я еще не могла самостоятельно отойти от кровати — \»штормило\», подташнивало. Вызывая такси в 16 часов, не могла сказать адрес. Не могла вспомнить весь, было \»лень\» разговаривать. На следующий день я еще нетвердо стояла на ногах. Дня 2-3 после наркоза меня бросало в жар, сердце колотилось, как будто убежит из груди, давила депрессия, я горько плакала вечерами — без причины для плача. В общей сложности я болела 2 недели — усталость, подавленность, слезы без повода.
Какой препарат мог быть использован? Вписывается ли такое состояние в какие-то нормы? Или это я такая индивидуальная?
Огромное спасибо за понимание и за ответ.
Ответ: Здравствуйте. Как препараты для наркоза вызываю анестезию? Наркоз это тоже, что и глубокий сон? Препараты для наркоза вызывают только наркоз или ещё влияют на память, мышление, эмоции, чувства? Действия наркозных препаратов на клетки головного мозга всегда обратимое и временное? В общем, о препаратах, вызывающих наркоз, мы знаем многое, но не всё. Не знаем мы всего и о главной «точке приложения» этих лекарств – работе головного мозга. Поэтому не так-то просто ответить, что есть «норма» после наркоза.
Обычно пациент полностью возвращается к своему прежнему состоянию в течение 24 часов после перенесённого наркоза. Если же для проведения наркоза используются несовременные препараты для наркоза (которые долго выводятся из организма) или операция и наркоз проходят с осложнениями, то процесс восстановления может затягиваться на несколько дней или недель.
Описанные Вами переживания (эйфория при пробуждении, депрессия в последующие дни и пр.) очень похожи на калипсоловый наркоз, вероятнее всего, при анестезии как раз и применялся кетамин, тем более, что в РФ данный препарат при раздельном выскабливании используется в большинстве случаев (не совсем, конечно, это правильно, но факт остаётся фактом). Поэтому будущем, чтобы перестраховаться от различных казусов, всегда старайтесь узнавать у анестезиолога о планах на анестезию: какой наркоз будет проводиться, какие лекарства планируется использовать, возможны ли альтернативы?
Всего Вам доброго!
Вопрос: Здравствуйте!
Мне была выполнена операция по удалению полипа эндометрия под общей внутривенной анестезией.
Сама операция прошла успешно, проснулась я, будучи уже в палате. Однако пробуждение до нормального состояния оказалось не быстрым. Первая попытка встать и пройтись (вечером, спустя примерно 5 часов после операции) оказалась опрометчивой: ощущалась очень выраженная слабость, в глазах темнело и я поспешила вернуться в кровать. Еще через 2 часа, поздним вечером, меня разбудили, чтобы сделать укол антибиотика. Сил было уже больше. Я быстро выпила назначенные таблетки и съела фрукт — это была первая и единственная еда за сутки. И вот в момент проглатывания таблетки показалось, что она как будто застряла в груди.
На следующее утро, придя в себя окончательно, я отправилась завтракать. И ощущение застревания пищи на уровне груди повторилось. Я не без труда смогла доесть порцию каши. Дальше был обед, ужин. Каждое проглатывание давалось все тяжелее, прибавилась боль в области застревания, особенно сильная на вдохе. День за днем все только усугублялось, сковывало грудь при глотании. Никогда раньше ничего подобного я не испытывала.
Это состояние продолжалось неделю. После выполнения ФГДС было выдано заключение: рефлюкс-эзофагит. Однако еще до начала приема лекарств, назначенных впоследствии гастроэнтеролом, мне за пару дней самопроизвольно стало легче.
Сейчас задаюсь вопросом: могла ли эта ситуация быть последствием внутривенного наркоза или просто так совпали события? Т.е. как быть в будущем, если когда-нибудь снова понадобится делать наркоз: стоит озвучивать проблему врачу-анестезиологу или к анестезии она отношения совсем не имеет? Заранее благодарю за внимание.
Ответ: Добрый вечер. Нет, наркоз однозначно не имеет никакой прямой причастности к случившемуся. Рефлюкс-эзофагит не возникает просто так, на пустом месте. Для его появления необходимо важное условие – хроническая (постоянная, а не временная) недостаточность нижнего пищеводного сфинктера (проще говоря, слабость мышцы, которая находится в самом конце пищевода и закрывает вход в желудок). Это состояние (слабость пищеводного сфинктера) при определённых условиях способствует забросу (рефлюксу) содержимого желудка (еды или желудочного сока) в пищевод, что вызывает раздражение (воспаление) его стенки, которое и называется в медицине эзофагитом. Проявление болезни после проведенного наркоза является простым совпадением, подобное могло произойти после обычного сна на голодный желудок. Почему это всё-таки случилось после анестезии? Скорее всего «виновником» стал ограничительный режим – голод перед операцией. Желудок был пуст, вернее он был заполнен одним желудочным соком, который имеет очень маленький рН, то есть является очень кислым. Во время наркоза Вы находились в горизонтальном положении (впрочем, как и во время сна), что создало хорошие условия для «подтекания» содержимого кислого содержимого желудка (сока) в пищевод.
Что делать если будет предстоять наркоз? В-первых, накануне операции (перед сном) нужно будет выпить препарат, снижающий кислотность желудочного сока (к примеру, омепразол), это необходимо для того, чтобы не развилось воспаление пищевода, если желудочной сок снова попадёт в пищевод. Во-вторых, нужно будет обязательно сообщить анестезиологу об имеющейся проблеме. Дело в том, что заброс содержимого желудка в пищевод во время наркоза может таить в себе опасность: большой объём (не 1-3 , а 30-50 мл) может перетечь из пищевода в горло, а из него уже в дыхательные пути и лёгкие, что вызовет угрозу их отёка и пневмонии. Анестезиолог может всё это предупредить, когда знает, что у пациента есть желудочно-пищеводный рефлюкс (существует ряд методик, позволяющих свести к минимуму все риски, к примеру, проведение наркоза с защитой дыхательных путей специальной дыхательной трубки и пр.).
Всего Вам доброго!
Вопрос: Добрый день! Предстоит операция по удалению кисты яичника. Имеются следующие заболевания: гепатит С, пролапс митрального клапана, вегето-сосудистая дистония, пароксизмальная тахикардия (с детства), хронический гастрит. Хотелось бы узнать, есть ли противопоказание к наркозу? И какой препарат наркоза для меня лучше? Не курю, периодически принимаю терапию от гепатита С, алкоголь принимаю не редко, но в очень маленьких дозах (не больше двух бокалов вина). При всем при этом я очень тревожная натура, невротик, часто бывают тревоги и панические атаки, психологически не выношу большинства лекарств, они провоцируют панику. Сейчас не нахожу себе места, очень переживаю относительно операции, постоянно реву. Очень боюсь момента засыпания, головокружения; и момента пробуждения — мне кажется, что пробуждение меня встретит панической атакой, а уже за ней последуют все симптомы ВСД. А еще больше боюсь не проснуться вообще. Сейчас из-за переживаний обострились симптомы ВСД. Доктор, развейте, пожалуйста, мои страхи! (операцию планирую делать в гинекологии больницы №68).
Ответ: Добрый вечер. На самом деле все Ваши страхи являются всего лишь страхами – они сильно преувеличены, да и мало соответствуют действительности.
Если для проведения анестезии применяются хорошие (современные) наркозные препараты (к примеру, пропофол), то наркоз переносится очень комфортно – что засыпание, что пробуждение ощущаются как во время обычного сна, так же не заметно, мягко и приятно.
Отсутствие пробуждения от наркоза бывает лишь в двух ситуациях – инсульт и смертельное осложнение. Вероятность этих событий крайне мала, на столько, что не может быть поводом для беспокойств. Если брать статистику, то получается следующее: вероятность смерти (инсульта) во время наркоза примерно в 10 раз меньше, чем риск попасть в дорожно-транспортное происшествие со смертельным исходом. Согласитесь, выходя на улицу мы же не испытываем ежедневного страха – мы спокойно ездим в автомобилях, мы смирно ожидаем транспорта на остановочных пунктах, а ведь всё это таит опасность в десять раз большую чем наркоз. Поэтому испытывать страх перед неблагополучными последствиями наркоза неправильно и нелогично.
Что касается имеющихся у Вас сопутствующих заболеваний, то ни одно из них не является противопоказанием к наркозу. Единственные ограничения могут быть со стороны хронического гепатита, но это в том случае, если имеет место обострение болезни (подробнее в статье о наркозе при гепатите). Лучше всего если для общей анестезии будут использоваться неингаляционные анестетики (в частности, пропофол) — они оказывают минимальное воздействие на функцию печени.
Желаю Вам удачи! Самое главное не переживайте попусту – у Вас нет никаких серьёзных предпосылок к осложнённому течению наркоза.
Вопрос: У меня постоянная синусовая тахикардия. Пульс в пределах 100 ударов. Два года я на вазокардине. Диагноз — фиброз митрального кольца. Сейчас мне рекомендуют операцию по гинекологии — гистерэктомия. Какой лучше наркоз Вы порекомендуете. А то в одной больнице говорят — общий лучше. В другой — эпидуральный. Я переживаю очень. Ведь после у меня будет сердце вылетать, а еще склонность к экстрасистолам. Пожалуйста. Посоветуйте.
Ответ: Добрый день. Если абстрагироваться от особенностей состояния Вашего здоровья (фиброза митрального кольца, синусовой тахикардии), то вопрос выбора анестезии при гистерэктомии в основном определяется предпочтениями анестезиолога, которые основываются на его личном опыте. В целом, гистерэктомия может быть выполнена как под общей, так и под эпидуральной анестезией. Приверженцы первого метода утверждают, что общая анестезия лучше, сторонники второго – эпидуральная. Наверное, правы и первые, и вторые, так как лучшая методика та, которой ты лучше всего владеешь. Поэтому выбор метода анестезии лучше всего оставить тому анестезиологу, который будет проводить Вам анестезию. Что касается лично моих предпочтений, то если во время операции предполагается большая потеря крови (о чём сообщить могут только оперирующие гинекологи), то при гистерэктомии я выбираю общую анестезию, в обратной ситуации – спинальную/эпидуральную анестезию (дело в том, что внезапную и массивную кровопотерю легче, лучше, безопаснее лечить в наркозе, чем на фоне спинальной/эпидуральной анестезии). Несколько подробнее об этом рассказывается в статье «Наркоз при гистероскопии».
Что касается синусовой тахикардии и фиброза митрального кольца, то эти состояния не являются противопоказанием ни к общей, ни к спинальной (эпидуральной) анестезии. То есть на выбор метода обезболивания эти состояния никак влияют.

http://onarkoze.ru/otvety-na-voprosy-5.html?start=12

Добавить комментарий

1serdce.pro
Adblock detector