Синусовая аритмия у детей: причины, что делать, Азбука здоровья

Содержание

Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.
Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.
А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).
В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.
Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Какая синусовая аритмия неопасна?

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.
Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.
Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма:

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей, изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным . Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

  • Наследственная предрасположенность . Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией , лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца . Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.
Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.
Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.
Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием . При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Что видно на ЭКГ?

Так как водителем ритма является синусовый узел, перед каждым желудочковым комплексом QRS имеется зубец P. Это означает, что электрическое возбуждение, приводящее к сокращению миокарда, сначала распространяется на предсердия, а затем на желудочки, то есть, в обычном режиме.
Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.
Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость , головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.
Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Что делать?

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.
В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.
Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.
При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней. После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).
В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

http://zdravotvet.ru/prichiny-sinusovoj-aritmii-u-detej-kogda-eto-opasno/

Медикаментозное лечение синусовой аритмии у детей

В настоящее время самым распространенным сердечным заболеванием у детей является аритмия. Для нее характерно нарушение частоты сокращений сердечной мышцы. Часто диагностируемая минусовая аритмия у детей. Проявления у патологии носят специфический характер, поэтому ее часто называют парадоксальный пульс. Для аритмии данного типа свойственно увеличенное количество ударов сердца на момент вдоха и уменьшенное – на выдохе.

У детей аритмию обнаруживают случайно. При этом они не жалуются на перебои в работе сердца, даже если речь идет про серьезные нарушения. Но распознать недуг модно по характерным симптомам:

  • нарушение сна, сопровождающиеся частым пробуждением, плачем по ночам;
  • одышка;
  • плохой аппетит или полный отказ от пищи;
  • синюшность или побледнение кожных покровов;
  • приступы беспокойства

Эти симптомы были свойственны для детей младшего возраста. Для пациентов постарше минусовая аритмия будет проявляться так:

  • Ощущение перебоя в работе сердца;
  • Обморочные состояния;
  • Повышенная утомляемость;
  • Не переносимость нагрузок.

Лечение медикаментами

терапия минусовой аритмии должна осуществляться по той схеме, которую составил врач после проведения комплексной диагностики. Когда причина патологии – потрясения психологического типа, то пациенту назначают седативные препараты. Если болезнь возникла в результате повреждений сердца, то терапия не будет без специальных транквилизаторов. Схема лечения обязательно будет включать антиаритмические препарата.

Седативные препараты

Прием медикаментов может вестись по назначению врача или в качестве профилактики. Их действие направлено на стабилизации. Сна, успокоение, снятие лишней тревоги.
Препарат представлен в виде таблеток. Главным компонентом служит экстракт корневища перца опьяняющего. Прием ведется при повышенной возбудимости, нервозах, проблемах с сердцем и сном. Запрещено принимать при гиперчувствительности к действующему компоненту. Если преувеличить дозировку, то пациента посещают такие симптомы, как тошнота и рвота.
Это средство в своем составе содержит 7 активных компонентов, среди которых имеется мята, лаванда, эфирные масла, шалфей. Прием медикамента ведется по 10-20 капель на чашку чая. В день выпивать 1-2 чашки. Не применять при стойкой непереносимости одного из компонентов лекарства.
Прием ведется по 2-3 таблетки 2 раза в день. Дозировка носит индивидуальный характер. Все зависит от проблемы человека. Запрещено использовать при индивидуальной непереносимости, а также деткам, которым еще не исполнилось 3 года. Могут возникать такие побочные эффекты, как запоры.
Этот препарат используют в виде настойки. Прием ведется по 10 мг раза в день. При заторможенности утреннюю и дневную дозу снизить. Нельзя принимать препарат детям до 12 лет. К побочным явлениям можно отнести чувство тошноты, рвота, головокружение.

Транквилизаторы

Эти лекарственные препараты используют, когда ребенка наблюдается стойкая непереносимость главным аритмических лекарств.
Его прием может вестись в не зависимости от употребления еды. Запивать достаточным количеством воды или чая. Дозировка составит 2,5 мг 3 раза в день. Эта доха является примерной, для каждого ребенка она рассчитывается в индивидуальном порядке. К побочным эффектам можно отнести слабость в мышцах, аллергия, тошноты и галлюцинации.
Прием препарата ведется по 2-2,5 мг 2 раза в день. Оказывает мощный эффект. Нельзя применять детям с проблемами печени и почек. Если была повышена дозировка, то это приведет к следующим побочным эффектам: тошнота, рвота и аллергия.
Препарат назначают в количестве 0,25 – 0,5 мг 2 раза в сутки. Нельзя включать лекарство в схему терапии при тяжелой мышечной слабости и проблемах в работе почек и печени. К побочным явлениям можно отнести сонливость, понос, слабость в мышцах.
Лекарственное средство назначают по 5-10 мг в день. В случае необходимости дозировка может быть увеличена. Не назначают препарат при заболеваниях почек, печени. К побочным явлениям можно отнести чувство тошноты, запоры и сонливость.

Антиаритмические препараты

Когда у ребенка имеет место органическое поражение сердца, то прием транквилизаторов может и не понадобиться. Здесь врачи назначают антиаритмические препараты. Они осуществляют активную борьбу с болезненными ощущениями и снижают частоту приступов.
Этот препарат предназначен для внутримышечного ведения. Дозировка составит 0,05-0,15 г в день. Если вводить внутривенно, то дозировка составит 2 мг. Использовать лекарство запрещено при тяжелом поражении сердца, воспалении сердечной мышцы. При увеличенной дозировке наблюдается такие побочные явления, как тошнота, рвота и сниженное АД,
Этот лекарственный препарат назначают в индивидуальном порядке, строго по назначению врача. Применять запрещено детям при заболеваниях печени и почек. При использовании могут возникнуть такие побочные явления, как ощущение тошноты, рвоту, депрессию.

Правильное питание

В ходе терапии детской аритмии важно правильно организовать питание. Очень часто на образование представленного недуга влияет именно ожирение. По этой причине им назначают диету с умеренной калорийность и ограничением жирной пищи. Ребенок должен соблюдать следующие рекомендации в питании:

  • Рацион насыщать пищей растительного происхождения.
  • Рацион должен включать как можно больше калия, магния. В меню включать такие продукты, как орехи, тыква, кабачки, мед, курага.
  • Порции должны быть маленькими, а количество приемов составлять 6 раз.
  • Сахар и остальные сладости должны употребляться в минимальном количестве.
  • Последний прием пищи должен произойти не менее чем за 2 часа до сна.
  • Занятие спортом

    Мамам и папам, у которых дети посещают спортивные секции, стоит знать, какие нагрузки можно применять, а какие нельзя. Эти моменты должны быть оговорены с лечащим врачом и тренером. Как правило, одними физическими нагрузками и занятием спортом провоцировать развитие патологии у детей не возможно. Если же у ребенка присутствует предрасположенность к заболеванию, то даже незначительные физические нагрузки повлияют на то, что будет диагностирована синусовая аритмия у детей.
    Если у вашего ребенка аритмия, то это не значит, что нужно сразу прекратить любые занятия спортом. Но он должен регулярно проходить обследование у кардиолога. Благодаря этому он сможет предотвратить переход заболевания в более тяжелую стадию.

    Народная медицина

    Вылечить синусовую аритмию у детей можно при помощи методов нетрадиционной медицины. Но применять их стоит с особой осторожностью, а также в комплексе с основной терапией. В противном случае добиться положительного эффекта не получится. Имеется несколько проверенных рецептов:

  • Для приготовления эффективного средства вам нужно взять один лимон, 200 г кураги, 100 г меда и грецких орехов. Все эти компоненты соединить в отдельной емкости. Ждать 3 часа, пока состав хорошенько настояться. Прием вести утром в количестве 40 мл. Продолжительность терапии составит 30 дней.
  • Отличным вариантом лечения станет использование грецких орехов. Для этого взять продукт 100 г и измельчить в мясорубке. Полученный продукт соединить с 2 стаканами меда. Приме лекарств ведется 3 раза в день по 10 мл. курс терапии неограничен. Принимать средство до того момента, пока не наступит облегчение.
  • Спаржа – это эффективное средство для устранения сердечных патологий. Необходимо взять 20 г представленного средства, измельчить его и залить 200 мл воды. Настаивать 2 минуты. Прием средства ведется по 2 столовые ложки 3 раза в день. Терапевтический курс составит месяц.
  • Взять головку репчатого луку, тщательно измельчить. Добавить туда измельченное на терке яблоко. Все перемешать и принимать 2 раза в день. Курс лечения не должен длиться больше месяца.
  • В равном количестве соединить настойку боярышника, пустырника и валерианы. Все хорошенько перемешать. Установить в холодильник на 2 суток. Прием лекарства ведется по 20 мл до еды.
  • Взять ягоды боярышника – 2 столовые ложки, залить горячей водой, установить на медленный огонь. Кипятить 15 минут. Остывший отвар принимать сразу свежеприготовленным.
  • Взять 0,5 кг лимонов, измельчить, соединить с медом. После добавить 30 мелко нарезанных ядер абрикосовых косточек. Все перемешать, употреблять 2 раза в день.
  • Электроимпульсное лечение

    Чтобы привести синусовый ритм в нормы, необходимо активно задействовать методику электроимпульсного устранения проблемы. Этот вариант терапии оказывает положительный эффект уже после первой процедуры. Эта методика недавно стала пользоваться популярностью среди специалистов. Кроме этого, научно подтверждено, что она действительно помогает. Чтобы успешно решить проблему с нарушенным сердечным ритмом, необходимо дополнить электроимпульсное лечение, методикой хинидина. Плановая терапия должна осуществляться на протяжении 2-3 недель.

    Синусовая детская аритмия – это достаточно распространенное заболевание. Самостоятельно оно не проходит, необходимо комплексное и эффективное лечение. Кроем этого, состояние ребенка нудно все время контролировать, чтобы не возникло осложнений.

    http://sosude.ru/aritmiya/sinusovaya-u-detej.html

    Синусовая аритмия у детей и подростков: диагностика и лечение заболевания

    Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.
    К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей. Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.
    Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка. Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

    Что это такое

    По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.
    В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

    Общее описание заболевания

    Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.
    По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  • С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  • С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  • Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.
  • Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.
    По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.
    Выделяют две степени тяжести:

  • Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
  • Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.
  • Распространенность

    Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

    Опасные и неопасные формы

    В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

    Дыхательная

    Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

    Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.
    К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

    • повышение внутричерепного давления;
    • поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
    • незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
    • нарушения обменных процессов в организме, рахит.

    Функциональная

    Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

    Органическая

    Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.
    Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

    Причины и факторы риска

    Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

    • Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
    • Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
    • Нарушения вегетативной нервной системы.

    Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

    • врожденный или приобретенный порок сердца;
    • воспалительные заболевания сердца;
    • сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
    • новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
    • тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
    • нервные перенапряжения и стрессы;
    • сбои в период эмбрионального развития;
    • наследственные заболевания;
    • обезвоживание организма;
    • чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

    В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

    • Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
    • дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
    • младшие школьники от 6 до 8 лет;
    • подростки от 12 лет.

    В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

    Основная симптоматика

    При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.
    Симптомы, которые должны насторожить родителей:

    • Повторяющиеся потери сознания.
    • Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
    • На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
    • Ребенок часто плачет без явных причин.
    • Усиленное потоотделение.
    • Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
    • Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
    • Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

    Дети старшего возраста могут жаловаться на:

    • ощущение слабости, вялости, упадка сил;
    • дискомфорт в области сердца (перебои);
    • ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
    • головокружения;
    • учащенное сердцебиение;
    • ухудшение состояния после физической активности.

    Диагностические мероприятия

    Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.
    Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.
    Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

    • Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
    • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
    • Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
    • Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
    • Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
    • Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

    Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

    Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.
    Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

    Тактика терапии

    Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

    Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.
    Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.
    Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.
    Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).
    Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.
    Общая схема лечения:

    • В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
    • Обезболивающие препараты.
    • Успокоительные средства.
    • Комплексы витаминов и минералов.

    В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

    Прогноз и возможные осложнения

    В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.
    Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.
    Узнайте больше о нарушениях ритма сердца у детей, а также о синдроме, симптомом которого это может быть, из видео:

    Профилактика

    Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.
    Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.
    Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

    http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-u-detej.html

    Синусовые аритмии у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Человеческое сердце состоит из нескольких сегментов, каждый из которых способен генерировать импульсы разной частоты. Только синусовый отдел – тот, который способен сокращаться 60 раз в минуту, тем самым обеспечивая стабильную работу миокарда. Выраженной синусовой аритмией у ребенка называют различные нарушения сердечного ритма. Таковые могут проявляться в виде:

    • синусовой тахикардии (учащенного сердцебиения);
    • синусовой брадикардии (замедления пульса);
    • экстрасистолии (несвоевременных сокращений камер миокарда).

    Нормальные возрастные показатели ЧСС индивидуальны для каждого человека. Тем не менее, существуют усредненные величины, которые врачи используют для диагностики заболеваний сердца (возраст ребенка – количество ударов/минуту):

    Классификация

    Синусовая аритмия у детей (далее – СА) бывает различной природы:

  • Дыхательной (ЧСС при вдохе увеличивается, при выдохе – снижается). Такое явление признается медиками физически обусловленным, имеет нейровегетативное происхождение, специального лечения не требует.
  • Не зависящей от дыхания. Такая СА встречается гораздо реже дыхательной, обычно связана со сбоями в работе щитовидной железы, врожденными аномалиями развития организма малыша или является следствием перенесенных инфекционных заболеваний (таковые часто дают осложнение на сердце).
  • В зависимости от степени тяжести аномалии выделяют такие виды СА:

    • Выраженная синусовая аритмия у ребенка. У детей и подростков такое явление встречается достаточно редко, обычно проблема диагностируется у пациентов старшего возраста при атеросклерозе, неврозе, ревматизме и т. д.
    • Умеренная СА. Часто встречается у подростков в период полового созревания и детей младше 6 лет. Не считается опасной, требует мягкой медикаментозной коррекции гомеопатическими успокоительными препаратами.

    Почему возникает проблема

    Причины СА зависят от ее типа. Так, дыхательная аритмия у детей – следствие:

    • страха, испуга, стресса;
    • усиленных физических нагрузок;
    • истерических состояний, плача;
    • переохлаждения (перегрева);
    • обезвоживания;
    • употребления крепкого чая, кофе.

    Не связанная с дыханием СА обуславливается такими факторами:

    • наследственностью;
    • инфекционными заболеваниями (вызывают изменения химического состава крови и приводят к нарушению работы мышцы сердца);
    • вегетососудистой дистонией;
    • миокардитом (воспалением сердечной мышцы инфекционного либо вирусного происхождения);
    • врожденными пороками сердца;
    • интоксикациями;
    • нарушениями внутриутробного развития малыша;
    • добро-, злокачественными новообразованиями.

    Синусовая тахикардия в большинстве клинических случаев вызывается миокардитом, дефицитом кислорода, общей интоксикацией детского организма, а также заболеваний сердца бактериальной природы. Сердце ребенка начинает биться быстрее после перенесенного психоэмоционального потрясения, при усиленных физических нагрузках либо на фоне гипертермии.
    Брадикардия – следствие сильного стресса, перевозбуждения, нервного перенапряжения.
    Причины экстрасистолии у ребенка:

    • повреждения миокарда;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • миокардиодистрофия;
    • воспалительные процессы в организме;
    • употребление крепкого чая (кофе).

    Симптомы и диагностика

    Нерегулярный синусовый ритм, имеющий дыхательную природу, обычно никак о себе не «заявляет». Пульс приходит в норму по факту прекращения воздействия обуславливающего фактора.
    При не зависящей от дыхания СА родители должны обращать внимание на такие тревожные «сигналы» организма малыша:

    • одышка, затрудненное дыхание;
    • загрудинные боли;
    • быстрая утомляемость;
    • частые головокружения;
    • общая слабость, отечность;
    • обморочные состояния;
    • беспричинная апатия, либо, наоборот, ничем не подкрепленная тревожность;
    • дефицит массы тела;
    • бессонница либо прерывистый беспокойный ночной сон;
    • гипергидроз (периодически возникающие приступы усиленного потоотделения даже при минимальных физических нагрузках);
    • носогубный треугольник становится синим.

    Указанные проявления – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.
    Диагностика СА предполагает:

  • Прослушивание сердца при помощи фонендоскопа, определение ЧСС/минуту и сравнение полученных данных с нормальными возрастными показателями.
  • Проведение электрокардиографии (синусовая аритмия у подростков и детей до 12 лет «заявляет о себе» удлинением при брадикардии либо укорочением на фоне тахикардии интервала PP).
  • Дополнительные диагностические мероприятия:

    • анализ крови (общий, биохимический), мочи;
    • УЗИ сердца.

    Выраженная или умеренная синусовая аритмия у ребенка – повод для постановки его на учет у врача-кардиолога.

    Как бороться с проблемой традиционными методами

    Дыхательная СА специального лечения не требует. Специалист может порекомендовать на определенное время отказаться от усиленных физических нагрузок. Методы терапии выраженной синусовой аритмии зависят от причин ее возникновения:

    • прием антибактериальных препаратов при инфекционной природе проблемы;
    • лечение гликозидами при сердечной недостаточности;
    • устранение пороков сердца (хирургическое вмешательство).

    Симптомы дыхательной и умеренной СА могут корректироваться натуральными успокоительными составами (настойками валерианы, пустырника). Лекарственная терапия выраженной синусовой аритмии предполагает использование таких групп препаратов:

    • антиаритмических медикаментов (Верапамил, Обзидан);
    • средств, восстанавливающих правильные обменные процессы в тканях сердечной мышцы (Кокарбоксилаза, Рибоксин);
    • лечебных составов для нормализации электролитного баланса (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).

    Экстрасистолии у детей, как правило, специального лечения не требуют, но ребенок с частыми приступами этой разновидности аритмии должен находиться под наблюдением специалиста.

    Народная терапия

    С разрешения лечащего врача-кардиолога в домашних условиях бороться с СА можно при помощи натуральных безопасных средств.
    Рассмотрим несколько полезных рецептов:

  • Положительно влияет на работу сердечной мышцы, улучшает состав крови такая смесь: по 100 г ядер грецких орехов и изюма + 200 г кураги + 2 ст. л. меда + сок половины лимона. Твердые ингредиенты лекарства измельчают в мясорубке (кофемолке), соединяют с медом и лимонным соком, помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник. Схема лечения: детям до 7 лет ежедневно натощак дают по 1 ч. л., школьникам 7-10 – 2 ч. л., 10-12 – 1 ст. л., подросткам старше 12 лет – 2 ст. л. средства.
  • Виноградные, грушевые соки – лучшие помощники в оздоровлении сердца. Рекомендуется каждый день выпивать хотя бы по стакану этих полезных напитков.
  • 2 ч. л. сухих предварительно измельченных цветков календулы заливают 400 мл крутого кипятка, оставляют настаиваться на полчаса, фильтруют, остужают. Как принимать отвар: по 1 столовой ложке/трижды в день.
  • Справиться с симптомами СА помогает такая целебная смесь: по 1 ч. л. сухой измельченной травы пустырника и валерианы + половину чайной ложки порошка из цветков тысячелистника + несколько плодов аниса. Полученный сбор заливают кипятком (200-250 мл), настаивают около часа, дают детям по столовой ложке трижды в день.
  • Возможные осложнения и профилактика

    Чем опасна детская СА? Синусовая дыхательная аритмия никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Обычно такие сбои сердечного ритма имеют вполне «безобидные» причины, в связи с которыми дети задерживают дыхание инстинктивно.
    Но вот выраженная или умеренная СА, не зависящая от дыхания, не является физиологическим вариантом нормы, это явный симптом нарушений в работе сердца, эндокринной системы или других функций организма. Такая синусовая аритмия у детей – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.
    Так, выраженная СА у подростков не только сопровождается выраженной клинической симптоматикой, но и обычно является «спутником» кардиосклероза, ревматизма. Особо опасной является брадикардия – следствие невроза, поскольку она часто переходит в хроническую форму, приводит к серьезным нарушениям функций миокарда.
    Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение СА, заключаются в следующем:

    • организации правильного режима, составлении сбалансированного рациона питания;
    • умеренных регулярных физических нагрузках;
    • исключении стрессов, переохлаждений, перегрева;
    • закаливании;
    • своевременном лечении острых (хронических) заболеваний, особенно инфекционной и вирусной природы.

    Нарушения синусового ритма сказываются на общей работоспособности сердечной мышцы, что, в свою очередь, рано или поздно скажется на количестве перекачиваемой миокардом крови. Дефицит кислорода и полезных веществ, поступающих к внутренним органам, тканям, клеткам влечет за собой сбои в работе всего организма.
    В результате, помимо общей слабости, снижения трудоспособности, головокружений и других неприятных симптомов, со временем СА может привести к нарушению коронарного кровообращения и сердечной недостаточности. Только своевременная диагностика и лечение (при необходимости) синусовой аритмии помогут избежать последствий для растущего организма ребенка.

    http://silaserdca.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-u-rebenka

    О самых распространённых причинах синусовой аритмии у ребёнка рассказывает детский кардиолог

    Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка — это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

    Что такое ритм сердца?

    Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.
    Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.
    Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.
    Возрастные нормы частоты сердцебиения

    Нарушение сердечного ритма у детей и его виды:

    • синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
    • синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
    • экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
    • дыхательная аритмия.

    Детская аритмия встречается в двух вариантах:

  • Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
  • Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.
  • Причины синусовой аритмии сердца у ребёнка:

    • патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
    • пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
    • ожирение;
    • рахит;
    • наследственная предрасположенность;
    • воспалительные изменения в оболочках сердца;
    • инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
    • нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
    • врождённые пороки сердца.

    Эктопический предсердный ритм – что это?

    Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

    • воспалительные изменения в области синусного узла;
    • нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
    • сахарный диабет;
    • гормональные нарушения, особенно у подростков;
    • вегетососудистая дистония;
    • курение, наркомания.

    Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.
    Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту. У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года. При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

    Аритмия у новорождённого

    После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни.
    Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.
    Аритмия у новорождённых бывает в нескольких вариантах:
    1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.
    Брадикардия может возникать вследствие врождённых пороков, воспалительных заболеваний оболочек, при врождённой аритмии, наследственной патологии сердца, а также в результате инфекционного процесса.
    Мама может отмечать у крохи:

    • утомляемость при сосании, одышку;
    • бледность кожи;
    • частые пробуждения, плохой сон.

    2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

    Дыхательная аритмия у детей

    Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.
    Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

    Синусовая брадиаритмия у детей

    Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приёме.
    Причин у этого состояния несколько:

  • Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
  • После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Воспалительные поражения сердца у детей.
  • У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.
  • Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

    • повышенная утомляемость;
    • непереносимость душных помещений;
    • бледность кожных покровов;
    • ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
    • плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
    • головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

    Диагностика

    Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.
    Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.
    Дополнительные методы:

    • общий клинический анализ крови, мочи;
    • гормоны щитовидной железы;
    • биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
    • УЗИ почек, надпочечников;
    • УЗИ сердца;
    • мазок из зева на флору.

    Аритмия детская и способы её лечения

  • Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
  • Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
  • Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
  • Двигательная активность.
  • Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.
  • Медикаментозное лечение

    Препаратов для лечения синусовой аритмии не существует. Необходимо проводить коррекцию основного заболевания, которое вызывает эту проблему. Антиаритмические препараты при нарушениях ритма сердца несинусового характера должны подбираться строго врачом-кардиологом после проведения суточного мониторирования сердечного ритма.

  • Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
  • Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
  • Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
  • Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).
  • Синусовая аритмия сердца — это грань между нормой и патологией. Некий «звоночек», который говорит о какой-либо проблеме в организме. Поэтому особой медикаментозной терапии не требует.
    Обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога, проведение ЭКГ дважды в год. Мы надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос, что такое синусовая аритмия.

    http://kroha.info/health/sinusovaya-aritmiya-u-detej

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector