Синдром ранней реполяризации желудочков на ЭКГ: что это такое, признаки СРРЖ

Содержание

Синдром ранней реполяризации желудочков на ЭКГ

Синдром ранней реполяризации желудочков или СРРЖ, относится к электрокардиографическим понятиям. Этот термин связан с работой электрического поля по перемещению однократного положительного заряда из одной точки поля в другую, то есть разницей потенциалов. Из-за замедления электродного процесса в определенный временной интервал, уменьшается напряжение электродов, что приводит к возвращению разницы потенциалов – реполяризации.
Ее функции заключаются в подготовке сердца к систолической фазе (сокращению). При нарушении интервала фаза реполяризации укорачивается. На ЭКГ наблюдается преждевременное расслабление миокарда перед очередным сокращением мышцы. Таким образом, проявляется синдром ранней реполяризации желудочков на ЭКГ. СРРЖ не имеет клинического проявления, его невозможно диагностировать по наличию определенных симптомов и жалоб, которые предъявляет пациент.
При здоровом сердце сократительно-восстановительные процессы строго периодичны и идентично направлены. Возникновение синдрома провоцирует сбой этих параметров, но почувствовать это физически человек фактически не может. Нарушение сердечной деятельности фиксируется только кардиографом (прибором для снятия электрокардиограммы сердца).

Значимость синдрома

До недавнего времени данному изменению на кардиографической ленте не уделялось должного внимания. Последние медицинские исследования в области кардиологии показали, что наличие СРРЖ в совокупности с хроническими сердечными заболеваниями, представляет серьезную опасность для человека. При этом заведомо предсказать, какие отклонения могут возникнуть невозможно. Ранняя реполяризация желудочков наиболее часто диагностируется при расшифровке электрокардиограммы у профессиональных спортсменов и кокаинозависимых наркоманов.
У пациентов с кардиологическими патологиями СРРЖ на ЭКГ выявляется на фоне следующих нарушений сердечной деятельности:

  • резкое ускорение сердечных сокращений за определенный временной период (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия);
  • сбой ритмичности сердца (фибриляция предсердий или мерцательная аритмия);
  • внеочередное, преждевременное сокращение миокарда (экстрасистолия).

Предположительные причины

Причины образования СРРЖ не конкретизированы, гипотетически эту патологию связывают с повышенным психосоматическим восприятием ишемии с резким внезапным нарушение кровоснабжения миокарда (сердечным приступом). Существует предположение о наследственном генезе внеочередной реполяризации. В частности, с генетическим состоянием синдрома Бругада, при котором риск внезапной смерти из-за нарушения сердечного ритма резко повышается.
Теория наследственности подтверждается рядом исследований, проведенных у детей. Сам синдром не провоцирует сердечные патологии и не проявляется симптоматически, поэтому не нуждается в специальной терапии, но требует регулярного контроля за миокардической деятельностью у ребенка. Необходимо тщательно следить за питанием таких детей, и раз в год посещать кардиолога в профилактических целях.
К релятивным (относительным) причинам, проявления СРРЖ относят:

  • длительное лечение препаратами, стимулирующими реакцию на адреналин (адреномиметики клофелинового ряда);
  • атеросклеротические поражения сосудов и превышение липидемического уровня;
  • несоблюдение теплового режима;
  • поражения сосудистой системы и мягких тканей (коллагенозы).

Кроме того, доказана прямая связь синдрома с вегето-сосудистой дистонией и сбоем в работе нервной системы. Разбалансировка электролитного статуса организма, с характерным повышением кальция и калия (гиперкальцемия/гиперкалимия), также оказывает влияние на развитие СРРЖ.

Основные понятия электрокардиограммы для синдрома ранней реполяризации

Электроды, закрепленные на грудной клетке, руках и ногах (отведения) пациента фиксируют разность положительных и отрицательных потенциалов сердечного электрического поля. Само поле создается ритмичностью работы миокарда. Сигнал, поступающий из отведений, регистрирует электрокардиографический медицинский аппарат в определенном временном диапазоне, и переносится на бумажную ленту в виде графика (кардиограммы).
На графическом изображении отведения обозначаются латинской буквой «V». Зубцы в виде острых углов на графике отражают частоту и глубину изменений импульсов сердца. Всего на ЭКГ принято 12 отведений (по три стандартных и усиленных, и шесть грудных). Зубцов на кардиограмме всего пять. Промежуток между зубцами называется сегментом. Каждое отведение и зубец отвечают за функциональность определенного отдела сердца. Временной интервал отмечается на горизонтальной изолинии.
При СРРЖ характерны изменения показателей:

  • в грудных отведениях V1-V2 (соответствуют правому желудочку), V4 (верхний сердечный отдел), V5 (боковая стенка левого желудочка спереди, V6 (левый желудочек);
  • в величине зубцов: Т (отражает восстановительную фазу мышечной ткани желудочков сердца в интервале между сокращениями миокарда), комплекса зубцов Q, R, S (отображают ажитационный период сократительной работы желудочков сердца);
  • в ширине сегмента ST.

Виды ранней реполяризации и ее проявление на ЭКГ

Различают два вида: по степени влияния (патология может не отражаться на функциональности сердца, сосудов, полноценной работе других органов либо провоцировать сбои разной степени тяжести) и по временной выраженности (синдром может присутствовать постоянно или проявляться эпизодически).
Основные признаки внеплановой реполяризации на электрокардиограмме проявляются следующими изменениями на графике:

  • возвышение (в кардиологии элевация) над изолинией ST-сегмента, превышающее нормативы;
  • ST-сегмент округляется перед переходом в восходящую точку Т-зубца;
  • R-зубец в своей нисходящей точке (колене) имеет зазубренность;
  • основание Т-зубца значительно выше нормы, волновое изменение зубца ассиметрично;
  • совокупность зубцов Q, R, S имеет анормальное расширение;
  • уменьшение S-зубца на фоне увеличения скачков R-зубца.

По локализации перечисленных изменений сегмента и зубцов, синдром реполяризации классифицируют по трем типам: первый – доминирование изменений в V1-V2- грудных отведениях, второй – отклонения преобладают в V4-V6 – грудных отведениях, третий – отсутствие соответствия изменение определенным отведениям.
Оптимальные результаты электрокардиографии для диагностирования синдрома РРЖ получают при использовании метода суточного ЭКГ-мониторинга. Суть метода заключается в регистрации специальным прибором изменений сердечной деятельности в течение суток. Аппарат крепится на теле пациента, фиксирует электрическую активность миокарда в условиях покоя и физической нагрузки.
Этот метод позволяет детально оценить динамику проявления синдрома. Физическая активность сглаживает либо ликвидируют признаки ранней реполяризации желудочков на графическом изображении. Иногда, для уточнения диагноза прибегают к провокационным мерам. Пациенту вводятся медикаментозные препараты, содержащие калий, что приводит к резкому проявлению синдрома на ЭКГ.

Риск осложнений

В ходе обследований различных категорий пациентов, медицинские специалисты выяснили связь между резкой остановкой сердца и признаками реполяризации. Асистолия (внезапное замирание сердечной деятельности) возникает при регулярных обмороках. Поэтому систематические проявления кратковременной потери сознания при диагностированном СРРЖ, можно расценивать, как риск внезапной смерти.
Кроме того, синдром может не только возникнуть на фоне патологий сердечных патологий, которым относятся: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, нарушение функций ППС (проводящих путей сердца), но и явиться толчком к их развитию. Это обуславливает необходимость систематического кардиологического контроля пациентов с ранней реполяризацией желудочков.

Лечение и профилактика

Одиночный, не имеющий смежных сердечных патологий СРРЖ, не подлежит специальной медикаментозной терапии. Для того чтобы не осложнять ситуацию, пациенту рекомендуется соблюдать комплекс профилактических мер, включающий:

  • рациональную двигательную активность. Физические нагрузки и спортивные тренировки должны быть скорректированы с учетом особенностей работы сердца, и проводится под кардиологическим контролем (измерение пульса и артериального давления);
  • отказ от вредных пристрастий. Следует исключить алкоголь и никотин, как спутников сердечно-сосудистых заболеваний;
  • изменение пищевых привычек. Жирные продукты, с высоким содержанием «вредного» холестерина необходимо ликвидировать из рациона, заменив их полезными овощами, фруктами, зеленью;
  • визиты к врачу-кардиологу на регулярной основе, с целью контроля показателей кардиограммы;
  • систематическое курсовое применение сердечных биологически активных добавок на растительной основе (при отсутствии аллергических реакций на фитопрепараты);
  • соблюдение режима труда и полноценного отдыха. Нельзя допускать перенапряжения;
  • поддерживание стабильно спокойного психоэмоционального состояния. Необходимо стараться избегать конфликтов и стрессов.

В случае, когда СРРЖ является не единственным анормальным явлением и у пациента присутствуют другие болезни сердца, лечение назначает врач. Проводится симптоматическая терапия основного заболевания, с поправкой на наличие синдрома. Радикальной мерой является операция по имплантации кардиовертер-дефибриллятора. Однако такое вмешательство чаще основано на других осложнениях. При соблюдении профилактических мер прогноз всегда благоприятный.

http://diametod.ru/funkcionalnaya/sindrom-ranney-repolyarizacii-zheludochkov-ekg

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца: что это такое, в чем опасность

Ранняя реполяризация желудочков сердца — это сердечная патология, выявить которую можно только при помощи ЭКГ. Ее особенность — отсутствие внешней симптоматики. Феномен патологии на сегодняшний день до конца не изучен. Синдром желудочковой аритмии может стать причиной развития серьезных осложнений и возникновения внезапной смерти. Решающее значение имеет своевременная диагностика заболевания. Терапия включает в себя исключение физических нагрузок и нормализацию питания, иногда применяется медикаментозное или оперативное лечение.
Синдром ранней реполяризации желудочков сердца является тревожным симптомом, свидетельствующим о развитии сердечных патологий. Редкие сбои в работе сердца не представляет особой опасности для здоровья людей. Изменения, повторяющиеся с определенной периодичностью, являются поводом для обращения за врачебной помощью.
Подобные отклонения можно обнаружить только при проведении ЭКГ. Как правило, ранняя реполяризация желудочков протекает бессимптомно. Причем она может возникнуть как у пациентов, имеющих кардиологические проблемы, так и у абсолютно здоровых людей.
Чаще всего синдром диагностируют у следующей категорий лиц:

  • с гипертрофической кардиомиопатией;
  • употребляющих наркотики;
  • профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

По большей части заболеванию подвержены молодые мужчины моложе 50 лет. У людей в пожилом и старческом возрасте патология встречается крайне редко.
Причины развития синдрома до сих пор полностью не изучены.
При сокращениях сердечной мышцы происходит два вида изменений:

  • деполяризация – сокращение;
  • реполяризация – расслабление.

Эти этапы сопровождаются химическими процессами, при которых ионы кальция, натрия и калия из межклеточного пространства попадают во внутреннюю часть клеток и переходят обратно. В случае ранней реполяризации в сердечной деятельности наблюдается сбой, отследить который позволяет только электрокардиография.
Такие изменения настолько незначительны, что на протяжении длительного времени кардиологи считали их безвредными для здоровья. Впоследствии ученым удалось доказать взаимосвязь между проявлениями желудочковой реполяризации и нарушениями сердечного ритма. Многие специалисты связывают данную патологию с возникновением внезапной сердечной смерти.
Существует несколько версий относительно причин возникновения СРРЖ, самыми верными из которых являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • незначительные изменения в потенциале действия клеток сердечной мышцы, связанные с процессом выхода из клеток калия;
  • нарушения деполяризации и реполяризации клеток в отдельных участках сердца;
  • нейроэндокринные заболевания;
  • холестеринемия в крови;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • изменения соединительной ткани, проявляющиеся при заболеваниях системного характера;
  • кардиомиопатия, сопровождающаяся гипертрофическими изменениями;
  • поступление импульса посредством обходных путей.

Факторами, влияющими на возникновение синдрома ранней реполяризации, могут быть как врожденные патологии, обусловленные генетической предрасположенностью, так и заболевания сердца, развивающиеся в результате повышенных физических и нервных нагрузок.
В основе генетических причин развития СРРЖ лежат мутации некоторых генов, влияющих на баланс при поступлении и выходе в клетки сердца отличающихся между собой ионов.
Симптомы при ранней реполяризации желудочков сердца проявляются с разной степенью интенсивности. В связи с этим пациентов с данным диагнозом можно разделить на две группы.
К первой относят людей, у которых наблюдаются осложнения: кратковременное впадение в бессознательное состояние и остановка сердца.
Обмороки у больных сопровождаются отсутствием мышечного тонуса, а их характерной особенностью является внезапное возникновение и спонтанное самовосстановление организма. Потеря сознания обуславливается недостаточным кровоснабжением клеток головного мозга. Причина данного состояния при СРРЖ — нарушение сердечного ритма.
Резкое прекращение кровообращения (при отсутствии сердечных сокращений или их неэффективности) приводит к остановке сердца. Самым опасным проявлением аритмии является фибрилляция желудочков сердца, при которой происходит внезапное ускорение сокращений желудочковых кардиоциометров, характеризующихся как нерегулярные и нескоординированные. Буквально за несколько секунд пациент теряет сознание, у него пропадает пульс, и останавливается дыхание. Если в момент приступа человеку не оказать медицинскую помощь, наступает смерть.
При синдроме РРЖ на ЭКГ наблюдается смещение сегмента ST вверх от изолинии. Еще одним признаком заболевания является зазубренность нисходящего колена зубца R.

Изолированное смещение сегмента RS — T, помимо СРРЖ, может наблюдаться при стенокардии, острой форме перикардита и острейшем инфаркте миокарда.
Ко второй группе при ранней реполяризации относят категорию людей, у которых синдром протекает без выраженной симптоматики. У таких пациентов не отмечается развития осложнений, но нарушения обнаруживаются на ЭГК. Чаще всего выявление патологии происходит случайно, во время прохождения планового медосмотра. Жизнедеятельность больных ничем не ограничивается до появления внешних признаков заболевания.
Реполяризация — важный процесс для человеческого организма, который является подготовительным этапом сердца к систоле. Это состояние сердечной мышцы, при котором происходит естественное сокращение желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка, а в ствол легких из правого. При этом закрытыми должны оставаться митральный и трехстворчатый клапаны, а открытыми — аортальный и легочный. Реполяризация обеспечивает нормальную возбудимость сердечной мышцы. Длительность и качество при расслаблении органа отражается на его сокращении.
Когда сердце работает нормально, фазы его сокращения последовательны: деполяризация распространяется на оба желудочка и только затем наступает фаза расслабления. При возникновении СРРЖ нарушается передача электрического импульса. Ускорение реполяризационных процессов приводит к тому, что сердце не получает полноценного отдыха. Несмотря на отсутствие внешней симптоматики, специалистами данное состояние расценивается как патологическое, при котором нормальное функционирование органа невозможно.
СРРЖ способствует развитию инфаркта миокарда, может вызвать фибрилляцию желудочков сердца, которая представляет наибольшую опасность для жизни пациента.
При синдроме РРЖ существует риск развития следующих осложнений:

  • приступов мерцательной аритмии;
  • брадикардии;
  • экстрасистолии;
  • ишемии;
  • сердечных блокад;
  • наджелудочковой тахикардии.

Во многих случаях ранняя реполяризация является спутником дистрофических изменений сердечной мышцы и гипертрофии миокарда.

http://vashflebolog.com/dysrhythmia/sindrom-rannej-repolyarizacii-zheludochkov-up.html

Все о синдроме ранней реполяризации желудочков

Дата публикации статьи: 29.06.2018
Дата обновления статьи: 9.10.2018
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) — сбой, происходящий в фазе расслабления сердечной мышцы, регистрируемый при помощи электрокардиограммы.
Заболевание диагностируется у людей всех возрастов. Оно не зависит от наличия или отсутствия других кардиологических патологий.

Что это за диагноз?

Второе название данного заболевания — синдром преждевременной реполяризации желудочков (СПРЖ).
Деятельность сердца представляет собой чередование двух попеременно сменяющих друг друга фаз — деполяризации и реполяризации.
Деполяризация — само сокращение, реполяризация — процесс расслабления сердечной мышцы, за которым следует новое сокращение. Сбой, происходящий в фазе расслабления, регистрируемый на кардиограмме, при отсутствии признаков какой-либо сердечной патологии — характерная черта СРРЖ. В результате этого сердечная мышца не успевает полноценно расслабиться и восстановиться перед последующим сокращением.
Диагноз долгое время существовал лишь как термин медицинской науки, не вызывая опасений врачей. Проведенные научные исследования, подтвердили взаимосвязь между наличием этого феномена и риском развития аритмических нарушений желудочков, вплоть до внезапной смерти.
Заболевание входит в МКБ 10, имеет код — I45–I45.9 и входит в категорию нарушений проводимости по неуточненным причинам.

Факторы развития болезни

Заболевание, в силу малой изученности, не имеет установленного списка причин его развития.
На основании клинической практики составлен лишь перечень основных возможных провоцирующих факторов:

  • Длительный прием определенных медицинских препаратов, например, «Клонидин», «Адреналин», «Мезатон», «Эфедрин» и т. д.
  • Повышенная подвижность суставов.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Высокий уровень липидов, липопротеинов, холестерина в крови.
  • Утолщение стенок желудочков (гипертрофическая кардиомиопатия).
  • Воспаление миокарда (миокардит) и его гипертрофия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения деятельности анатомических образований (узлов, пучков и волокон) сердца.
  • Электролитный дисбаланс.
  • Дефекты строения сердца и крупных сосудов, имеющие врожденный или приобретенный характер.
  • Периодическое переохлаждение организма.
  • Физические нагрузки повышенной интенсивности.
  • Нестабильность нервной системы, эмоциональная неустойчивость.
  • Синдром чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Среди них большему риску подвержены спортсмены.
    Статистика по возрастному критерию показывает его более частые проявления в молодом возрасте, в сравнении с пожилыми людьми. В некоторых случаях СРРЖ выявляется у детей и подростков.

    Симптомы и признаки

    Данный синдром не имеет характерной клинической картины. Единственный достоверный симптом СРРЖ — зафиксированные изменения сердечной деятельности во время ЭКГ.
    Отклонение в фазе расслабления диагностируется чаще всего случайно, так как синдром не влияет на самочувствие человека до появления первых осложнений. Заболевание чаще всего выявляется в ходе диагностики других сердечно-сосудистых нарушений.
    Признаками, которые косвенно могут указывать на наличие синдрома, являются его последствия: частые обмороки и сердечные аритмии.
    Среди прочих осложнений, на фоне которых может быть диагностирована преждевременная реполяризация желудочков, можно выделить:

    • резкий скачок артериального давления (гипертонический криз);
    • нарушение сократительной функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность, отек легких);
    • нарушение частоты и глубины дыхания, ощущение нехватки воздуха;
    • дисфункция желудочков сердца.

    Как заболевание выглядит на ЭКГ?

    Расшифровка результатов электрокардиограммы представляет собой анализ ее элементов: формы и величины зубцов, сегментов, интервалов между ними.
    Деятельность каждого из отделов сердца обозначается на ЭКГ буквами латиницы:

    • Р — деполяризация предсердий;
    • сочетание QRS характеризует деполяризацию желудочков;
    • cегмент ST показывает временной промежуток, который требуется сердцу для восстановления его прежнего состояния после полной реполяризации;
    • направленный вверх зубец Т отвечает за реполяризацию обоих желудочков.

    На кардиограмме здорового человека сегмент ST находится на изоэлектрической линии, затем плавно переходит в область зубца Т.
    Расшифровать по результатам ЭКГ синдром ранней желудочковой реполяризации можно по характерным графическим признакам:

    • сегмент ST повышается на пару миллиметров над отрезком прямой изоэлектрической линии (на распечатке ЭКГ это имеет вид резкого подъема);
    • на направленном вверх зубце R присутствуют специфические зазубрины;
    • зубец Т также повышен и имеет широкое основание;
    • весь комплекс QRS становится длиннее.

    На основании выявленных отклонений классифицируют три типа синдрома:

  • Первый тип является самым безопасным с точки зрения развития осложнений. Он свойственен тем, кто не имеет заболеваний сердечно-сосудистой системы. Графические признаки характерные для синдрома выявляются в боковых отведениях (справа и слева) ЭКГ.
  • Второй тип диагностируется по нарушениям в боковых и нижних боковых отведениях. Риск развития осложнений будет выше, чем в первом случае.
  • Третий тип имеет признаки синдрома во всех отведениях ЭКГ. Это означает, что у больного самая высокая опасность развития осложнений.
  • Особенности протекания у детей и подростков

    Синдрому подвержены не только взрослые, но и дети. Заболевание встречается достаточно редко, но имеет широкий возрастной диапазон.
    Раннюю реполяризацию диагностируют как у младенцев, так и у детей более старших возрастов. Нередко заболеванию подвержены и подростки.
    Внешняя симптоматика, указывающая на синдром, также, как и у взрослых — отсутствует. Большинство родителей даже не слышали об этой патологии до проведения процедуры ЭКГ.
    При сохранении синусового ритма, СРРЖ у детей является возрастной нормой и не должен быть поводом для паники. У здоровых детей по мере взросления он проходит без лечения.
    Иногда для его устранения родителям достаточно скорректировать образ жизни ребенка. Он будет заключаться в обеспечении ребенка сбалансированным питанием, контроле над соблюдением режима дня. Также родителям следует снизить физические и эмоциональные нагрузки ребенка, по мере возможности уменьшить воздействие стрессовых факторов.
    В случае с недавно родившимися малышами следует провести полную комплексную диагностику сердца на предмет выявления возможных отклонений. Если речь идет о подростках, то причина проявления данного синдрома часто кроется в активных гормональных изменениях, которые проходят без последствий по мере взросления.
    Важный критерий при выборе схемы терапии — факт наличия у ребенка прочих сердечных патологий. Если у него имеется какое-либо заболевание сердца или аномалия его проводящих систем, то синдром требует постоянного врачебного контроля и лечения. Это связано с высоким риском развития аритмических нарушений, которые могут закончиться летальным исходом.
    Этапы лечения заболевания у детей не отличаются от последовательности терапии для взрослых. Терапия начинается с лечения лекарственными препаратами и биологически активными добавками. При отсутствии ее эффективности — назначают хирургическую операцию.

    Чем опасна патология?

    Этот синдром может стать причиной развития аритмических нарушений, таких как:

  • Экстрасистолия желудочка — преждевременное сокращение миокарда.
  • Тахиаритмия — патологически быстрое нерегулярное сердцебиение.
  • Тахикардия — чрезмерное ритмичное ускорение сердечного ритма через фиксированные промежутки времени.
  • Брадикардия — замедление частоты сердечного ритма.
  • Мерцательная аритмия — частые хаотичные сокращения предсердий.
  • Длительное течение СРРЖ в сочетании с аритмическими нарушениями опасно тем, что сохраняется высокий риск развития тяжелой желудочковой патологии, такой как фибрилляция.
    Во время фибрилляции мышечные волокна желудочков выполняют хаотичные аритмичные сокращения нерегулярного характера. При отсутствии экстренной помощи это состояние заканчивается остановкой сердечной деятельности и фактически приводит к смерти.
    Синдром также опасен тем, что может спровоцировать сердечную блокаду, замедлив или полностью прекратив передачу электрических импульсов в сердечной мышце. У больных, на фоне данного синдрома, может развиваться ишемическая болезнь.

    Методы проведения лечения

    Тактика терапии пациентов зависит от заключения врача-кардиолога. Если пациент не имеет кардиологических отклонений и на фоне выявленного сбоя реполяризации у него сохраняется нормальный синусовый ритм — то специального лечения не проводится.
    В качестве профилактики могут быть назначены противоаритмические препараты.
    Для предупреждения осложнений на фоне синдрома ранней деполяризации пациентам следует выполнять следующие рекомендации:

  • Исключить напитки, содержащие алкоголь, сигареты, наркотические вещества.
  • Оптимизировать и сбалансировать физические нагрузки.
  • Контролировать эмоциональное состояние.
  • Питаться продуктами, которые содержат элементы, незаменимые для согласованной работы сердца и сосудов. Высокое содержание фосфора, калия и магния присутствует в сезонных овощах, фруктах, красной рыбе, орехах и сухофруктах.
  • При наличии у пациента прочих сердечно-сосудистых патологий лечение заболевания будет иметь медикаментозный характер.
    В таблице ниже будут приведены примеры основных групп препаратов, назначаемых при СРРЖ, и их названия:

    http://infoserdce.com/serdce/sindrom-rannej-repolyarizatsii-zheludochkov/

    Обзор синдрома ранней реполяризации желудочков: симптомы и лечение

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: что такое синдром ранней реполяризации желудочков сердца (сокращенно СРРЖ), чем он опасен для пациента. Как он проявляется на ЭКГ, и когда необходимо проводить лечение больных.
    Синдром ранней реполяризации желудочков – это термин, с помощью которого врачи описывают определенные изменения на ЭКГ, не имеющие явной причины.
    Сокращения сердца вызваны изменениями электрического заряда в его клетках (кардиомиоцитах). Эти изменения имеют две фазы – деполяризация (отвечает за само сокращение) и реполяризация (отвечает за расслабление сердечной мышцы перед следующим сокращением) – которые сменяют друг друга. В их основе лежит переход ионов натрия, калия и кальция из межклеточного пространства внутрь клеток и наоборот.

    Нажмите на фото для увеличения
    Недавно этот синдром считался полностью безвредным, но научные исследования продемонстрировали, что он может быть связан с повышением опасности возникновения желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти.
    СРРЖ чаще встречается у спортсменов, кокаиновых наркоманов, больных с гипертрофической кардиомиопатией, молодых людей, мужчин. Его частота составляет от 3% до 24% от общего населения, в зависимости от методов, которые используются для интерпретации ЭКГ.
    Проблемой СРРЖ занимаются кардиологи.

    Причины развития СРРЖ

    Процесс ранней реполяризации изучен еще не полностью. Самая популярная гипотеза его происхождения утверждает, что развитие синдрома связано либо с повышенной восприимчивостью к сердечному приступу при ишемических заболеваниях, либо с незначительными изменениями в потенциале действия кардиомиоцитов (клеток сердца). Согласно этой гипотезе, развитие ранней реполяризации связано с процессом выхода калия из клетки.
    Другая гипотеза о механизме развития СРРЖ указывает на связь между нарушениями процессов деполяризации и реполяризации клеток в отдельных участках сердечной мышцы. Примером этого механизма является синдром Бругада 1 типа.

    Синдром Бругада на ЭКГ. Нажмите на фото для увеличения
    Генетические причины развития СРРЖ продолжают изучаться учеными. В их основе лежат мутации определенных генов, которые влияют на баланс между поступлением одних ионов внутрь клеток сердца и выходом других наружу.

    Проявления СРРЖ на ЭКГ

    Диагноз СРРЖ устанавливается на основании электрокардиографии. Главными ЭКГ-признаками этого синдрома являются:

    • Элевация (подъем) сегмента ST над изолинией.
    • Наличие на сегменте ST обращенной вниз выпуклости.
    • Увеличение амплитуды зубца R в грудных отведениях с одновременным исчезновением или уменьшением зубца S.
    • Размещение точки J (точка, в которой комплекс QRS переходит в сегмент ST) выше изолинии, на нисходящем колене зубца R.
    • Иногда на нисходящем колене зубца R наблюдается волна J, напоминающая по внешнему виду зазубрину.
    • Расширение комплекса QRS.

    Эти признаки синдрома ранней реполяризации желудочков на ЭКГ лучше видно при более низкой частоте сердечных сокращений.
    На основании ЭКГ выделяют три подтипа синдрома, каждый из которых сопровождается своим риском развития осложнений.
    Таблица 1. Типы СРРЖ:

    Симптомы у пациентов

    Клинические проявления патологии можно разделить на две группы.

    Первая группа

    Первая группа включает тех пациентов, у которых этот синдром приводит к осложнениям – обмороку и остановке сердца. Обморок – это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса, которая характеризуется внезапным началом и спонтанным восстановлением. Он развивается вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга. При СРРЖ самой частой причиной обмороков является нарушение ритма сокращений желудочков сердца.
    Остановка сердца – это внезапное прекращение кровообращения вследствие неэффективных сердечных сокращений или их полного отсутствия. При СРРЖ остановка сердца вызывается фибрилляцией желудочков. Фибрилляция желудочков – самое опасное нарушение сердечного ритма, которое характеризуется быстрыми, нерегулярными и нескоординированными сокращениями кардиомиоцитов желудочков. В течение нескольких секунд от начала фибрилляции желудочков пациент обычно утрачивает сознание, затем у него исчезают пульс и дыхание. Без оказания необходимой помощи человек чаще всего умирает.

    Вторая группа

    Вторая (и самая большая) группа пациентов с СРРЖ не имеет никаких симптомов. Ранняя реполяризация желудочков на ЭКГ у них обнаруживается случайно. Эта группа менее склонна к развитию осложнений и характеризуется доброкачественным протеканием этого синдрома.
    До момента развития осложнений патология никак не ограничивает деятельность и активность человека.

    Определение риска СРРЖ

    У большинства людей СРРЖ не несет никакой опасности для их здоровья и жизни, но очень важно из всех пациентов с этим синдромом выделить тех, у которых существует риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма. Для этого большое значение имеют:

  • История болезни (анамнез). Ученые утверждают, что у 39% пациентов, у которых возникала связанная с ранней реполяризацией желудочков остановка сердца, перед этим наблюдались обморочные состояния. Поэтому наличие обмороков у людей с признаками СРРЖ на ЭКГ является важным фактором, указывающим на повышенный риск внезапной сердечной смерти. У 43% пациентов с СРРЖ, переживших остановку сердца, повторно развиваются опасные нарушения сердечного ритма. 14% пациентов с СРРЖ, который стал причиной фибрилляции желудочков, имеют семейный анамнез внезапной смерти у близких родственников. Эти данные подтверждают, что анамнез потенциально может помочь прогнозировать риск возникновения осложнений СРРЖ.
  • Характер изменений на ЭКГ. Ученые и врачи обнаружили, что определенные характеристики ЭКГ при синдроме могут указывать на повышенный риск развития осложнений. Например, повышенный риск внезапной смерти наблюдается у людей с признаками ранней реполяризации желудочков в нижних отведениях ЭКГ (II, III, aVF).
  • Знания о том, чем опасен СРРЖ, могут помочь раннему обращению за медицинской помощью и предотвратить возникновение опасных для жизни осложнений.

    СРРЖ встречается достаточно часто. У большинства пациентов он не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациентов.
    Люди с изменениями на ЭКГ, не имеющие никаких клинических симптомов СРРЖ, не нуждаются ни в каком специфическом лечении. Небольшому количеству пациентов, принадлежащих к группе риска развития осложнений, может быть показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора или консервативная терапия.
    Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор – это небольшое устройство, размещаемое под кожу на грудной клетке, с помощью которого проводится лечение опасных нарушений сердечного ритма. От него в полость сердца заведены электроды, через которые в момент аритмии устройство наносит электрический разряд, восстанавливающий нормальный сердечный ритм.

    Пациентам с ранней реполяризацией желудочков кардиовертер-дефибриллятор имплантируют в тех случаях, когда у них в прошлом уже были опасные нарушения сердечного ритма. Также эта операция может быть показана людям с СРРЖ, имеющим близких родственников, умерших в молодом возрасте от внезапной остановки сердца.
    Консервативная терапия проводится пациентам, у которых этот синдром привел к развитию опасного для жизни нарушения сердечного ритма. В таких случаях используют изопротеренол (для подавления острой фибрилляции желудочков) и хинидин (для поддерживающей терапии и предотвращения развития аритмий).
    Преимущественное большинство людей с признаками нарушения реполяризации желудочков на ЭКГ имеют благоприятный прогноз. Однако у небольшого количества пациентов эти изменения электрофизиологических характеристик сердца могут иметь катастрофические последствия. Главная задача врачей в этой ситуации – выявить этих больных до возникновения первого эпизода опасного нарушения сердечного ритма.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/rannyaya-repolyarizaciya-zheludochkov-231.html

    Синдром ранней реполяризации желудочков

    Впервые такой электрокардиографический феномен, как синдром ранней реполяризации желудочков, был обнаружен в середине XX века. Долгие годы он рассматривался кардиологами только как ЭКГ-феномен, который не оказывает никакого влияния на работу сердца. Но в последние годы этот синдром начал все чаще обнаруживаться у молодых людей, подростков и детей.
    По данным мировой статистики, он наблюдается у 1-8,2% населения, и в группу риска попадают пациенты с патологиями сердца, которая сопровождается расстройствами сердечной деятельности, больные с диспластическими коллагенозами и темнокожие мужчины до 35 лет. Выявлен и тот факт, что этот ЭКГ-феномен в большинстве случаев выявляется у лиц, которые активно занимаются спортом.
    Рядом исследований был подтвержден факт, что синдром ранней реполяризации желудочков, особенно если он сопровождается эпизодами обмороков сердечного происхождения, увеличивает риск наступления внезапной коронарной смерти. Также этот феномен часто сочетается с развитием наджелудочковых аритмий, ухудшением гемодинамики и при прогрессировании приводит к сердечной недостаточности. Именно поэтому синдром ранней реполяризации желудочков привлек внимание кардиологов.
    В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения синдрома ранней реполяризации желудочков. Эти знания помогут вам адекватно отнестись к его выявлению и принять необходимые меры по предупреждению осложнений.

    Что такое синдром ранней реполяризации желудочков?

    Этот ЭКГ-феномен сопровождается появлением таких нехарактерных изменений на ЭКГ кривой:

    • псевдокоронарное поднятие (элевация) сегмента ST над изолинией в грудных отведениях;
    • дополнительные волны J в конце комплекса QRS;
    • смещение влево электрической оси.

    По наличию сопутствующих патологий синдром ранней реполяризации может быть:

    • с поражениями сердца, сосудов и других систем;
    • без поражений сердца, сосудов и других систем.

    По своей выраженности ЭКГ-феномен может быть:

    • минимальным – 2-3 ЭКГ-отведения с признаками синдрома;
    • умеренным – 4-5 ЭКГ-отведения с признаками синдрома;
    • максимальным – 6 и более ЭКГ-отведений с признаками синдрома.

    По своему постоянству синдром ранней реполяризации желудочков может быть:
    Пока кардиологи не знают точной причины развития синдрома ранней реполяризации желудочков. Он выявляется и у абсолютно здоровых людей, и у лиц с различными патологиями. Но многие врачи выделяют некоторые неспецифические факторы, которые могут способствовать появлению этого ЭКГ-феномена:

    • передозировка или длительный прием адреномиметиков;
    • диспластические коллагенозы, сопровождающиеся появлением добавочных хорд в желудочках;
    • врожденная (семейная) гиперлипидемия, приводящая к атеросклерозу сердца;
    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • врожденные или приобретенные пороки сердца;
    • переохлаждения.

    Сейчас ведутся исследования о возможной наследственной природе этого ЭКГ-феномена, но пока данных о возможной генетической причине не выявлено.
    Патогенез ранней реполяризации желудочков заключается в активации дополнительных аномальных путей, передающих электроимпульс, и нарушении проведения импульсов по проводящим путям, которые направляются от предсердий к желудочкам. Зазубрина в конце комплекса QRS является отсроченной дельта-волной, а сокращение интервала P-Q, наблюдающееся у большинства пациентов, указывает на активацию аномальных путей передачи нервного импульса.
    Кроме этого, ранняя реполяризация желудочков развивается вследствие дисбаланса между деполяризацией и реполяризацией в миокардиальных структурах базальных отделов и верхушки сердца. При этом ЭКГ-феномене реполяризация становится значительно ускоренной.
    Кардиологами была выявлена четкая взаимосвязь синдрома ранней реполяризации желудочков с дисфункциями нервной системы. При проведении дозированной физической нагрузки и лекарственной пробы с Изопротеренолом у пациента наблюдается нормализация кривой ЭКГ, а во время ночного сна ЭКГ-показатели ухудшаются.
    Также во время испытаний было выявлено, что синдром ранней реполяризации прогрессирует при гиперкальциемии и гиперкалиемии. Этот факт указывает на то, что электролитный дисбаланс в организме может провоцировать данный ЭКГ-феномен.
    Для выявления специфических симптомов ранней реполяризации желудочков проводилось множество масштабных исследований, но все они не принесли результатов. Характерные для феномена нарушения ЭКГ выявляются и у абсолютно здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, и среди больных с кардиальными и другими патологиями, предъявляющих жалобы только на основное заболевание.
    У многих пациентов с ранней реполяризацией желудочков изменения в проводящей системе провоцируют различные аритмии:

    • фибрилляцию желудочков;
    • желудочковую экстрасистолию;
    • наджелудочковую тахиаритмию;
    • другие формы тахиаритмий.

    Такие аритмогенные осложнения этого ЭКГ-феномена представляют весомую угрозу здоровью и жизни больного и часто провоцируют летальный исход. По данным мировой статистики большое количество смертей, вызванных асистолией при фибрилляции желудочков, возникало именно на фоне ранней реполяризации желудочков.
    У половины пациентов с этим синдромом наблюдается систолическая и диастолическая дисфункция сердца, которая приводит к появлению центральных гемодинамических нарушений. У больного может развиваться одышка, отек легких, гипертонический криз или кардиогенный шок.
    Синдром ранней реполяризации желудочков, особенно у детей и подростков с нейроциркуляторной дистонией, часто сочетается с синдромами (тахикардиальным, ваготоническим, дистрофическим или гиперамфотоническим), вызванными влиянием на гипоталамо-гипофизарную систему гуморальных факторов.

    ЭКГ-феномен у детей и подростков

    В последние годы количество детей и подростков с синдромом ранней реполяризации желудочков увеличивается. Несмотря на то, что сам синдром не вызывает выраженных нарушений со стороны сердца, таким детям обязательно необходимо пройти всестороннее обследование, которое позволит выявить причину ЭКГ-феномена и возможные сопутствующие заболевания. Для диагностики ребенку назначают:
    При отсутствии патологий сердца медикаментозная терапия не назначается. Родителям ребенка рекомендуют:

    • диспансерное наблюдение у кардиолога с проведением ЭКГ и ЭХО-КГ один раз в полгода;
    • исключить стрессовые ситуации;
    • ограничить чрезмерную физическую активность;
    • обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми полезными для сердца витаминами и минералами.

    При выявлении аритмий ребенку, помимо вышеперечисленных рекомендаций, назначаются антиаритмические, энерготропные и магнийсодержащие препараты.

    Диагностика

    Диагноз «синдром ранней реполяризации желудочков» может быть поставлен на основании ЭКГ-исследования. Основными признаками этого феномена являются такие отклонения:

    • смещение выше изолинии более, чем на 3 мм сегмента ST;
    • удлинение комплекса QRS;
    • в грудных отведениях одновременное нивелирование S и увеличение R зубца;
    • асимметричные высокие волны T;
    • смещение влево электрической оси.

    Для более детального обследования пациентам назначают:

    • ЭКГ с физической и медикаментозной нагрузкой;
    • суточный мониторинг по Холтеру;
    • ЭХО-КГ;
    • анализы мочи и крови.

    После выявления синдрома ранней реполяризации больным рекомендуется постоянно предоставлять врачу прошлые результаты ЭКГ, т. к. изменения ЭКГ могут ошибочно приниматься за эпизод коронарной недостаточности. Отличить этот феномен от инфаркта миокарда можно по постоянству характерных изменений на электрокардиограмме и по отсутствию типичной иррадиирущей боли за грудиной.
    При выявлении синдрома ранней реполяризации, который не сопровождается патологиями сердца, пациенту не назначается медикаментозная терапия. Таким людям рекомендуется:

  • Исключение интенсивных физических нагрузок.
  • Предупреждение стрессовых ситуаций.
  • Введение в ежедневное меню продуктов, богатых калием, магнием и витаминами группы В (орехи, сырые овощи и фрукты, соя и морская рыба).
  • Если у больного с этим ЭКГ-феноменом выявляются сердечные патологии (коронарный синдром, аритмии), то назначаются такие лекарственные препараты:

    • энерготропные средства: Карнитин, Кудесан, Нейровитан;
    • антиаритмические средства: Этмозин, Хинидина сульфат, Новокаинамид.

    При неэффективности медикаментозной терапии больному может рекомендоваться выполнение малоинвазивной операции при помощи катетерной радиочастотной аблации. Эта хирургическая методика позволяет устранить пучок аномальных проводящих путей, которые вызывают аритмию при синдроме ранней реполяризации желудочков. Такая операция должна назначаться с осторожностью и после исключения всех рисков, т. к. она может сопровождаться тяжелыми осложнениями (ТЭЛА, повреждение коронарных сосудов, тампонада сердца).

    В некоторых случаях ранняя реполяризация желудочков сопровождается неоднократными эпизодами фибрилляции желудочков. Такие жизнеугрожающие осложнения становятся поводом для проведения операции по имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Благодаря прогрессу в кардиохирургии, операция может выполняться по малоинвазивной методике, а имплантация кардиовертера-дефибриллятора III поколения не вызывает никаких побочных реакций и хорошо переносится всеми пациентами.
    Выявление синдрома ранней реполяризации желудочков всегда нуждается в проведении комплексной диагностики и диспансерном наблюдении у врача-кардиолога. Соблюдение ряда ограничений в физической активности, коррекция ежедневного меню и исключение психоэмоциональных нагрузок показано всем пациентам с этим ЭКГ-феноменом. При выявлении сопутствующих патологий и жизнеугрожающих аритмий больным назначается медикаментозная терапия, позволяющая предотвратить развитие тяжелых осложнений. В ряде случаев больному может быть показано хирургическое лечение.

    http://doctor-cardiologist.ru/sindrom-rannej-repolyarizacii-zheludochkov

    Проявления синдрома ранней реполяризации желудочков, диагностика и лечение

    Для современных кардиологов такой диагноз, как синдром ранней реполяризации желудочков сердца, не представляет в большинстве случаев никакого интереса. То есть с точки зрения медиков феномен не таит в себе серьезной опасности для пациента и не требует какого-либо конкретного лечения, кроме общих рекомендаций по здоровому образу жизни. Так ли это на самом деле, разбираемся ниже.

    Что такое синдром ранней реполяризации желудочков?

    О синдроме ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) медики говорят, когда у пациента обнаруживаются явные изменения результатов электрокардиограммы, но при этом у него нет явных признаков патологического состояния. Именно поэтому СРРЖ является скорее медицинским кардиологическим термином, чем самостоятельным заболеванием. Но, несмотря на это, по МКБ патология имеет собственный код — I45–I45.9.
    На сегодняшний день феномен ранней реполяризации желудочков выявляют примерно в 3–8 % случаев у совершенно здоровых пациентов при стороннем проведении ЭКГ. При этом обнаружить синдром у пациентов старшего возраста гораздо сложнее, поскольку у них уже формируются возрастные изменения в работе сердца. Что примечательно, синдром чаще присущ чернокожим мужчинам, мужчинам-спортсменам или мужчинам, ведущим сидячий и малоподвижный образ жизни.

    Изменения, вызываемые в сердце синдромом

    Выявленный синдром не представляет опасности для большинства пациентов. До недавнего времени, он вообще считался нормой. Но имеется группа пациентов, у которых синдром может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца и такие же серьезные последствия. К этой группе относят лиц, имеющих в анамнезе такие состояния и патологии:

    • частые обмороки неизвестной этиологии;
    • внезапная смерть от остановки сердца в семейной истории;
    • ранняя реполяризация сердечных желудочков только в нижних отведениях ЭКГ (II, III, aVF).

    У таких пациентов могут развиться серьезные сердечные осложнения:

    • брадикардия (замедление сердечного ритма);
    • экстрасистолия;
    • тахикардия синусовая;
    • блокада сердечная;
    • аритмия мерцательная;
    • ишемия сердца;
    • фибрилляция сердечных желудочков.

    Также у данной группы пациентов может случиться внезапная остановка сердца и внезапная смерть при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

    Причина синдрома

    Как таковые непосредственные причины ранней реполяризации желудочков сердца у детей и взрослых не выявлены. Однако медики приводят ряд провоцирующих факторов, которые могут оказать существенное влияние на изменения в работе сердца. Ими являются:

  • Частые и длительные переохлаждения. Они являются своеобразным стрессом для сердечно-сосудистой системы.
  • Сбои в электролитном балансе. Часто возникают при обезвоживании. Оно, в свою очередь, в большинстве случаев возникает на фоне частого употребления алкоголя.
  • Врожденные пороки сердца у детей.
  • Длительный прием лекарств («Мезатон», «Адреналин», «Эфедрин» и др.).
  • Воспаление миокарда и его гипертрофия.
  • Наличие дефектов в структурах соединительных тканей организма.
  • Дистония нейроциркулярного характера.
  • Часто СРРЖ диагностируют у спортсменов, поэтому спорт тоже может стать одним из провоцирующих синдром факторов. Помимо этого феномен ранней реполяризации также выявляют у детей, нестабильных эмоционально или не соблюдающих режим труда и отдыха. Связь между синдромом и эмоциональной составляющей в этом случае исключать не стоит.

    Симптомы синдрома

    Как правило, внешне симптомы и признаки синдрома ранней реполяризации желудочков у пациента не наблюдаются. Было проведено множество исследований на предмет их выявления, но добиться успехов в этом плане медицине не удалось. Основными признаками СРРЖ являются только видимые изменения результатов электрокардиограммы. На ней медики определяют такие изменения:

    • Наличие сегмента ST и его подъем выше относительно имеющейся изолинии на 1–3 мм (чаще всего сегмент начинает повышаться после зазубрины).
    • Зубец Т меняется в положительную сторону, а сегмент ST переходит в него.

    Диагностика патологии

    Для того чтобы диагностировать патологическое состояние пациента с СРРЖ, достаточно обратить внимание на результат ЭКГ. Однако это относится лишь к пациентам, не имеющим сопутствующих сердечных патологий. Если же речь идет о пациентах, имеющих иные патологии сердца, то кардиолог может назначать и другие аппаратные методы диагностики, такие как УЗИ сердца.
    В целом, чтобы выявить СРРЖ у здорового с виду человека, применяют такие методы диагностики:

    • Калиевая проба. Препарат вводят внутривенно. И если пациент имеет сердечные патологии, их признаки несколько усилятся.

    Важно: для детей такой метод диагностики не используют.

    • Тестирование на кратковременную интенсивную нагрузку. Пациента тестируют на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки, параллельно отслеживая работу сердца через датчики ЭКГ.
    • Биохимия крови с дополнением данных липидограммы.

    Если диагностику проводят ребенку, то здесь очень важно выяснить возможную причину сформировавшегося на ЭКГ феномена. Для этого маленькому пациенту проводят ряд следующих исследований:

    • электрокардиографическое исследование;
    • УЗИ сердца (иногда допплеровское);
    • общий анализ мочи;
    • общий и биохимический анализ крови.

    Важно: ребенка следует наблюдать у кардиолога даже при отсутствии явных сердечных патологий. Для этого желательно раз в полгода делать УЗИ сердца и кардиограмму.
    Если у пациента не было выявлено никаких дополнительных сердечных патологий, то все лечение синдрома сводится к общим рекомендациям. То есть кардиолог рекомендует пациенту отказаться от всех вредных привычек и оптимизировать физические нагрузки. В частности, пациенту с СРРЖ желательно избегать статических физических нагрузок или резких непомерных усилий с поднятием тяжестей. Интервальные тренировки также запрещены.
    Изредка кардиолог может назначить выполнение радиочастотной аблации пучка Кента. Через катетер подводят аппарат и уничтожают дополнительный пучок.
    Также в качестве поддерживающей терапии пациенту с синдромом ранней реполяризации назначают витамины и минералы. В частности, применяют препараты магния, фосфора и калия, а также витамины группы В.
    Детям при выявлении СРРЖ могут назначать препараты из таких групп:
    Желательно включать в рацион продукты, богатые калием (курага, изюм, бананы). Также показано устранение и избегание любых стрессовых ситуаций.

    Важно: желательно сохранять все предыдущие расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы при следующих обследованиях сверять изменения работы сердца в динамике.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить различные сердечные патологии, в том числе и СРРЖ, кардиологи всего мира рекомендуют заботиться о работе сердечно-сосудистой системы. В целом — это ведение здорового образа жизни и сохранение нормального психоэмоционального фона. Сбалансированное питание не будет лишним. Пешие прогулки на свежем воздухе и оптимальные регулярные физические нагрузки помогут сберечь здоровье сердца.
    При феномене ранней реполяризации сердечных желудочков прогноз для пациентов благоприятный. Но если у пациента имеются иные сердечные патологии в виде нарушения сердцебиения, аритмии или тахикардии, недостаточности клапанов и пр., то стоит быть начеку. Диспансерное наблюдение у кардиолога в этом случае является обязательным.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/sindrom-ranney-repolyarizacii-zheludochkov.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector