Признаки инфаркта у женщины и симптомы предынфарктного состояния

Содержание

Признаки инфаркта у женщины: как не пропустить болезнь

Признаки инфаркта у женщины должны насторожить и заставить вызвать скорую помощь, чтобы врачи успели вовремя оказать медицинскую помощь.
Инфаркт миокарда — грозное заболевание, с которым врачи всего мира борются на протяжении многих лет. Приводит к тяжелым последствиям зачастую — к смерти человека.
В Российской Федерации, по данным статистики, ежегодно уходят из жизни по причине инфаркта миокарда 65 тыс. человек, как пожилого возраста, так и молодых. Миокард — название сердечной мышцы, к которой по коронарным артериям поступает кровь.
Если тромб закупоривает одну из артерий, какой-то участок сердца перестает получать кислород. Такое состояние может продолжаться не более 30 минут. Главная причина миокарда сердца — остановка коронарного кровообращения.
У мужчин заболевания сердечно-сосудистой системы наблюдаются в 5 раз чаще, чем у женщин, которые могут впервые столкнуться с ними только в период гормональных сбоев или климакса, с недостатком в организме прогестерона и эстрогена. В группу риска попадет возрастная категория представительниц слабого пола от 45 до 50 лет.
Женщины могут предупредить наступление приступа ишемической болезни, если внимательно будут следить за своим здоровьем. У них процесс образования тромбов и нарушение кровоснабжения сердца происходит постепенно.
Характерные начальные признаки инфаркта при этом определить достаточно просто:

  • Храп. Происходит периодическое нарушение дыхания во время сна.
  • Одышка. Начинается после тяжелой физической активности или сильного эмоционального волнения.
  • Усталость, слабость.
  • Плохой прерывистый сон, состояние тревоги.
  • Рвотные позывы, тошнота, неприятные ощущения в желудке.
  • Проявления пародонтоза. Проблемы с деснами, частая кровоточивость.
  • Вечером или после пробуждения в нижних конечностях может проявляться отечность.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Естественно, что эти нарушения должны насторожить. Если такие признаки инфаркта у женщины проявляются периодически, а после временного облегчения вновь повторяются, нужно срочно обращаться к специалистам. Самостоятельно организму не справиться с заболеванием.
Ежегодно все больше людей обращается за медицинской помощью с проблемами, связанными с заболеваниями сердца или нарушением кровообращения. Это женщины и мужчины от 55 лет с уже запущенной стенокардией или в предынфарктном состоянии, которые не наблюдались ранее у кардиолога. Несвоевременное лечение часто приводит к таким последствиям.
Спровоцировать наступление приступа инфаркта могут некоторые причины:

  • Возрастные изменения сосудистой системы. Потеря эластичности, наличие тромбов, сужение просветов, затрудняющих кровоснабжение сердца.
  • Понижение иммунитета.
  • Постоянная аритмия.
  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Ревмокардит.
  • Слишком большие физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
  • Неправильный образ жизни, вредные пагубные привычки.

Ишемическая болезнь сердца может проявиться и при неблагоприятных экологических условиях, возможных генетических предрасположенностях или врожденных патологиях.
Существуют и дополнительные причины, которые не только приводят к сердечно — сосудистым нарушениям, но и ускоряют процесс их возникновения. Все чаще наблюдаются случаи, когда у женщин инфаркт миокарда диагностируют уже в возрасте около 40 лет.
Факторы, которые приводят к риску ишемической болезни:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • ожирение;
  • инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками;
  • алкогольная, наркотическая зависимость, курение;
  • повышенный или пониженный уровень холестерина;
  • ранее перенесенная ишемия;
  • стенокардия;
  • хронические заболевания почек.

К вышеперечисленным характеристикам можно добавить и то, что большинство людей не вовремя обращаются в медицинские учреждения для обследования. Это увеличивает смертность от инфаркта миокарда на 15% каждый год. Специалистам приходится справляться не только с некрозом сердечной ткани, но и сопутствующими заболеваниями. И рассчитывать на благоприятный прогноз лечения в данном случае нельзя.

Симптомы инфаркта у женщин и беременных

Симптомы инфаркта у женщин постепенно учащаются. И если приступ длится более 15 минут и не отступает, необходимо вызывать неотложную скорую помощь. Последствия и осложнения могут быть непредсказуемы, вплоть до летального исхода, ведь это, скорее всего инфаркт миокарда.
Симптомы у женщин выделяют следующие:

  • резкая, внезапная жгучая боль в области сердца, грудной клетки слева, возле лопаток;
  • покалывание руки вплоть до локтевой части и кисти;
  • приступ тяжести в области желудка;
  • периодическое онемение затылка, переходящее в неприятный болевой синдром в лицевой части и даже зубов;
  • спад артериального давления;
  • головокружение, потеря сознания;
  • одышку может вызвать любое движение;
  • обильное выделение липкого пота;
  • невнятная речь;
  • нарушение координации движений;
  • панические атаки;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • скачки артериального давления.

Вот как проявляется инфаркт у женщин. Все эти признаки свидетельствуют о постепенном отмирании клеток миокарда, недостаточном поступлении питательных веществ и кислорода в сердце, нарушении полноценного кровообращения. В таких случаях до приезда врачей необходимо оказать первую помощь. При сильной нехватке воздуха надо открыть окно и ослабить одежду, выбрать максимально удобное положение для больной, дать препараты Нитроглицерин и Аспирин. Обязательно все это время поддерживать спокойствие и тишину, не паниковать.
Самый прекрасный период жизни каждой женщины может омрачить наступление ишемической болезни сердца. Это нечастое явление, но после 40 лет вероятность в период вынашивания ребенка увеличивается. Могут быть разнообразные причины для возникновения такого заболевания, как инфаркт миокарда, симптомы у женщин при беременности будут такие же, как и обычной женщины.
А вот причин этому много:

  • эмоциональные нагрузки;
  • наследственность;
  • аритмия;
  • повышенная свертываемость крови;
  • коронарная эмболия;
  • хронические или приобретенные нарушения работы почек и сердца.

Не стоит исключать и возраст. Сосуды изнашиваются, их стенки становятся тоньше и нагрузка на коронарные артерии возрастает. При беременности происходит давление плода на нижние конечности, что тоже нарушает полноценное кровообращение. Проявляться ишемическая болезнь может в виде одышки, частого мочеиспускания, боли в левой части тела, онемении руки, покалывании в верхней части живота. Сопровождается головокружениями, мигренями. Во время сна часто возникает временная остановка дыхания, непроизвольный храп. Если наблюдаются подобные симптомы инфаркта у женщин, пациентку госпитализируют для дальнейшего обследования, лечения и нахождения в пределах стационара.

Предвестники инфаркта у женщин и симптомы предынфарктного состояния

Предвестники инфаркта у женщин — это все признаки приближающейся болезни, отмеченные раннее в данной статье. Они могут быть вестниками других заболеваний, но их наличие должно как минимум насторожить человека и подумать об обращении к врачу.
Тревожные симптомы предынфарктного состояния у женщин бывают отдаленные, постепенно приводящие к инфарктному состоянию. Ближние признаки наступления инфаркта требуют немедленного обращения к врачу для оказания необходимой, неотложной помощи. Если этого не сделать, то инфаркт может настигнуть человека в короткий промежуток времени.
Увидев симптомы предынфарктного состояния у женщин, самое первое дело — вызвать бригаду неотложной помощи, предварительно уложив человека с предполагаемым инфарктом миокарда на пол, немного приподняв его. Оставлять человека сидящем на стуле нельзя — сердце не сможет нормально работать под нагрузкой.
Необходимо помочь в восстановлении дыхания — расстегиванием ворота одежды, ослаблением ремня. Приток свежего воздуха из окна тоже поможет, но не застудите больного.
Лекарства. Одна таблетка Нитроглицерина и Аспирина. Если «неотложка» не подъедет через полчаса — повторите прием препаратов.
Если человек находится в состоянии паники, то дайте ему принять успокаивающие средства. Если ощущаются боли — дайте больному человеку таблетку Анальгина. Человека с приступом инфаркта нельзя ни минуты оставлять без внимания, надо находиться рядом и следить за его состоянием, дыханием, работой сердца.
Если во время инфаркта миокарда произошла остановка сердца, то в самый первый момент необходимо приступить к реанимации — нанесению коротких и сильных нажатий в область грудины, так как предотвратить инфаркт у женщин уже не удастся. Производим массаж сердца непрямым способом, пытаемся восстановить дыхание, подавая воздух изо рта в рот. Первая помощь должна быть оказана максимально быстро, иначе, последствия примут состояние необратимости.

Как распознать инфаркт у женщин: ранние признаки и профилактика

Как распознать инфаркт у женщин на ранних стадиях, чтобы оказать ей необходимую помощь. Существуют особые признаки болезни.

  • Боли при инфаркте миокарда у женщин в плечевом суставе, боль отдает в левую сторону.
  • Сердечные перебои, вызванные любыми причинами.
  • Появилось ощущение, что на груди лежит горячий давящий предмет (типа кирпича).
  • Возникает головокружение.
  • Движения становятся скованными.
  • Нарушается координация.
  • Речь становится спутанной, как при инсульте.
  • Связная речь превращается в бредовую.
  • Прекращается сознательная деятельность.
  • Повышенное кровяное давление повышает риск острой ишемической болезни и часто фиксируется давление при инфаркте у женщин.
  • Учащенное ночное мочеиспускание, вкупе с другими признаками, может быть признаком сердечной недостаточности.
  • Сердечная недостаточность, возникающая даже после небольших нагрузок, ощущение нехватки кислорода.
  • Бессонница, причины которой не ясны, также представляет отдаленный симптом надвигающегося недуга.
  • Даже легкое, но не прекращающееся со временем боль в районе сердца, вызывающее легкий дискомфорт — настораживающий фактор.
  • Должна насторожить постоянная усталость, длительно продолжающаяся, даже после пробуждения от сна, не проходящая после отдыха. Еще хуже, когда усталое состояние переходит в хроническую форму. Обычный зубной пародонтоз, когда кровоточат и болят десны, свидетельствует о плохом местном кровоснабжении. Хотя и далекий, но определенный признак дальнего инфаркта.
    Часто встречающееся отекание правой или левой ноги, а также ступней — могут происходить из-за нарушения сердечной деятельности сердца. Знакомое многим, даже людям молодого возраста, аритмическое биение сердца, то есть нарушение работы артерии, перекачивающей кровь к сердцу.
    Сердечная недостаточность, вызванная одышкой и затрудненностью дыхания. Сигнал о том, что сердце работает с недостаточной производительностью. Если при одышке возникает и кашель, то это означает, что легочное кровообращение замедлено, может произойти некроз значительной зоны левого желудочка. Возможен и отек легких.
    Непонятное здоровому человеку резкое ощущение смертельного страха, предчувствие надвигающихся неприятностей, сеющее панические чувства.
    Внезапные пробуждения от сна, после которого человек ощущает липкий и холодный пот дает сигнал о начале развития тяжелого патологического заболевания, возможно инфаркта миокарда.
    Головная боль, часто повторяющаяся, не только приносит страдания, но и может свидетельствовать, наряду с другими симптомами, о надвигающейся угрозе — инфаркте миокарда.
    Беспричинное состояние тревоги, сильного беспокойства, характерное для женщин, должно настораживать. Оно может говорить о наступлении коронарной недостаточности, быть ее первым признаком.
    Имеют место жгучие боли и болезненные ощущения в животе, лопатке, шее и т. д. Боль носит характер сжимающей. Может отдаваться в зубы, уши, ключицы, нижнюю челюсть.
    Также надо обратить внимание на другие симптомы заболевания, характерные для женского пола.

    Расстройство желудка, характеризующееся приступами рвоты и тошноты, как ни странно — тоже могут быть предынфарктным состоянием. Если расстройство желудка, сопровождается еще и сильными болями, которые трудно переносить — тревожный признак для любого заболевания. А у женского пола диафрагма желудка, органы пищеварения находятся ближе к сердечной мышце, чем их расположение у мужчин. Сердечная боль дает свой отклик в желудок, в нем возникают сильные спазмы нервного характера.
    Нарушение дыхания, которое может кратковременно прекращаться. При этом сердце перестает получать кислород в необходимом количестве, что приводит к возникновению ишемии миокарда. Нарушение дыхания в виде храпа является признаком ишемической болезни, которая ведет к перебоям работы сердечной мышцы.
    Беспричинное состояние тревоги, сильного беспокойства, характерное для женщин, должно ее настораживать независимо от возраста. Оно может говорить о наступлении коронарной недостаточности, быть ее первым признаком.
    Старайтесь для предотвращения инфаркта миокарда:

  • проводить физические тренировки и заниматься спортом;
  • правильно и рационально питаться;
  • бросить курение и не употреблять спиртные напитки;
  • для профилактики может быть назначен препарат Энтресто;
  • регулярно проходите обследование у кардиолога.
  • Так как распознать инфаркт у женщин не всегда удается вовремя, не стоит затягивать с диагностикой при малейшем дискомфорте в области груди, особенно при болях и сопутствующих признаках.

    http://med88.ru/kardiologija/infarkt/priznaki-u-zhenshhiny/

    Симптомы и первые признаки предынфарктного состояния: как определить, что делать, лечение

    Инфаркт миокарда – серьезное заболевание, имеющее высокую летальность, не возникает спонтанно. Обычно ему предшествует развитие ишемической болезни сердца, основной причиной которой является атеросклероз.

    Предынфарктное состояние – это острая недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, не сопровождающаяся гибелью клеток миокарда. Во врачебной среде такое заболевание называют нестабильной стенокардией, при отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инфаркту миокарда.
    Рассмотрим основные причины развития предынфарктного состояния, симптомы, особенности диагностики и лечения, прогноз.

    Причины предынфарктного состояния

    Причиной развития нестабильной стенокардии является недостаточное поступление крови к клеткам сердечной мышцы. Недостаточность кровообращения вызывают следующие причины (1):

    • Несоответствие возможностей коронарных сосудов и потребности в кислороде сердечной мышцы. Высокая температура, тахиаритмия, осложненный гипертонического криз, гиперфункция щитовидной железы, аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность, обструктивная кардиомиопатия, артериовенозный шунт, употребление кокаина, амфетаминов увеличивают потребность миокарда в кислороде, глюкозе, свободных жирных кислотах. Анемия, гипоксия, низкое давление уменьшают поставку кислорода ко всем органам, тканям, включая миокард.
    • Повреждение или разрыв холестериновой бляшки. Повреждение атеросклеротического образования сопровождается формированием тромба, который вызывает резкое сужение коронарной артерии вплоть до ее полного перекрытия. Разрыв кроме тромбообразования опасен закупоркой мелких сердечных сосудов «осколками» холестериновой бляшки.
    • Спазм сердечных артерий – обычно сопровождает течение атеросклероза. Однако сужение сосудов может развиться по причине эмоционального волнения, резкого изменения температуры.

    Как отличить нестабильную стенокардию от прочих заболеваний

    Симптомы нестабильной стенокардии нехарактерны, могут напоминать приступы обычной стенокардии или инфаркт миокарда. Ведь основной признак – сдавливающая боль в области за грудиной, которая может отдаваться в руку, плечо, челюсть, живот, шею (ангиальные боли).
    Рассмотрим признаки предынфарктного состояния, отличающего его от обычной стенокардии (4):

    • текущий приступ имеет нетипичную для пациента интенсивность, продолжительность болей. С каждым новым эпизодом заболевания симптомы могут нарастать; ­­
    • приступы стенокардии развиваются чаще обычного;
    • приступы внезапные. Симптомы стенокардии не связаны с физическим, эмоциональным перенапряжением. Болевой синдром возникает во время сна, отдыха;
    • внезапно стало сложнее переносить психоэмоциональные, физические, нагрузки;
    • приступы длятся более 20 минут. Боль может затухать и снова возвращаться;
    • прием таблеток нитроглицерина не помогает.

    Кроме грудной боли у больных могут наблюдаться другие симптомы: слабость, головокружения, тошнота, рвота, одышка, потение, страх смерти. Если признаки ангиальной боли отсутствуют, такое течение заболевания называют атипичным.

    К развитию нестабильной стенокардии более склонны люди курящие, а также имеющие:

    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • повышенный уровень холестерина;
    • высокое артериальное давление;
    • наследственную предрасположенность.

    Предынфарктное состояние у мужчин обычно соответствует классической клинической картине. Исключение – молодые, пожилые люди, у которых течение заболевания атипичное. У молодых мужчин признаки нестабильной стенокардии необязательно предшествуют инфаркту миокарда. Для них характерно внезапное развитие сердечных приступов без каких-либо предвестников.
    У пожилых пациентов симптомы предынфарктного состояния нетипичны более чем у половины больных (2). Большинство мужчин с атипичной формой жалуются на одышку (62%), реже встречаются тошнота (38%), усиленное потоотделение (25%), боли в руках (12%), обмороки (11%).
    У больных сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью признаки нестабильной стенокардии могут отсутствовать.
    Предынфарктное состояние у женщин протекает по классической схеме далеко не всегда. Женщины гораздо более мужчин склонны к нетипичному проявлению болезни. Грудная боль часто отсутствует или слабовыраженная.
    Симптомы нестабильной стенокардии женщин могут включать (3):

    • одышку;
    • слабость;
    • поверхностное дыхание;
    • потерю аппетита;
    • боли в пояснице, ногах;
    • ножевидные боли (очень внезапные, резкие);
    • депрессию.

    У некоторых женщин симптомы отсутствуют или настолько слабовыраженные, что они пропускают их, принимая за признаки простудных заболеваний, возрастное ухудшение самочувствия.

    Методы диагностики

    По клинической картине отличить нестабильную стенокардию от обширного инфаркта миокарда, микроинфаркта очень сложно. Их признаки могут во многом совпадать. Даже снятие ЭКГ не может дать четкого ответа на вопрос: есть ли участки некроза сердечной мышцы или нет.
    Для подтверждения диагноза, дифференцирования его от инфаркта миокарда необходимы дополнительные инструментальные исследования:

    • Определение уровня биомаркеров инфаркта. Если уровень тропонина, тропонина 1 не превышает 0,1 нг/мл, повышение активности КФК, МВ-КФК, ЛДГ, АСТ отсутствует или не превышает отметку 50% от нормы, считается что инфаркт миокарда отсутствует.
    • ЭКГ в 12 отведениях. Дает врачу информацию о проводимости сердечной мышцы.
    • Холтеровское мониторирование – непрерывная запись электрокардиограммы на протяжении 24 часов. Позволяет по изменению динамики кардиограммы судить о наличии/отсутствии инфаркта.
    • УЗИ сердца. Помогает выявить участки сердца со сниженной сократимостью. При стенокардии по мере стабилизации состояния пациента сократимость восстанавливается или становится более выраженной, а при инфаркте изменения необратимы.
    • Ангиография коронарных сосудов. Позволяет определить количество, размер холестериновых бляшек, степень сужения сосудов. Для проведения ангиографии пациенту вводят внутривенно медицинскую краску. Она заполняет сосуды сердца, делая их очертания более четкими на снимке рентгена, МРТ, КТ.
    • Биохимия, общий анализ крови необходимы для выявления маркеров возможных осложнений. Например, низкий уровень калия свидетельствует об опасности развития желудочковой аритмии.

    Особенности лечения

    Своевременная, адекватная медицинская помощь позволяет существенно сократить риск развития инфаркта миокарда. Поэтому при возникновении первых признаков нужно вызвать врача и оказать человеку первую помощь.
    Категорически не рекомендуется прибегать к народным методам стабилизации состояния. Ведь если за симптомами стенокардии скрывается инфаркт, госпитализация должна быть проведена не позднее 6 часов с начала появления болевого синдрома. Более позднее введение некоторых препаратов уже бесполезно.
    Тактика лечения предынфарктного состояния зависит от состояния пациента, вероятности инфаркта. Большинству людей показан прием лекарственных препаратов (консервативная терапия), а при высоком риске инфаркта – проведение хирургического вмешательства. После стабилизации состояния больному назначается диета, даются рекомендации по изменению образа жизни.

    Первая помощь

    Если приступ стенокардии длится дольше обычного, а боли более сильные – срочно вызывайте врача. До приезда скорой помощи нужно:

    • открыть форточку, балкон;
    • сесть или прилечь так, чтобы голова была значительно выше туловища;
    • расстегнуть воротник;
    • стараться не двигаться;
    • принять таблетку аспирина;
    • положить под язык нитроглицерин. Допускается выпить до 3 таблеток с интервалом 5-10 минут;
    • не курить.

    Лекарственные препараты

    Целью медикаментозного лечения нестабильной стенокардии:

    • снижение потребности сердца в кислороде;
    • улучшение снабжения миокарда кислородом;
    • профилактика возможных осложнений (аритмий, инфаркта миокарда).

    Для достижения перечисленных целей больному назначаются лекарства, которые принадлежат к различным фармакологическим группам.

    Антитромбоцитарные препараты

    Предотвращают появление новых тромбов, помогают предупредить развитие инфаркта миокарда, снизить смертность. Самый известный представитель группы – аспирин. Доказано, что его прием уменьшает вероятность сердечного приступа, риск летального исхода почти на 50% (4). Другой препарат первого выбора – гепарин. Его применение также значительно снижает риск смерти.
    После относительной стабилизации состояния пациенту назначают препараты тиклопидин или плавикс. Их также используют при непереносимости аспирина как препараты первого выбора.

    Уменьшают напряжение стенки миокарда, кислородную потребность сердца, расширяют крупные, мелкие коронарные сосуды. Нитраты считаются лучшими лекарствами для устранения ангиальных болей. Препарат скорой помощи – нитроглицерин. Его дают, чтобы снять острую фазу заболевания. Для длительного лечения используют другие препараты, обладающие пролонгированным действием – изосорбид, нитросорбид. Между применением нитратов обязательно должен быть перерыв не менее 8 часов/сутки. Иначе организм привыкает к ним и престает реагировать на введение.

    Бета-блокаторы

    Уменьшают частоту, силу сердечных сокращений, угнетают сердечную проводимость. Характер работы сердца становится более щадящим, оно начинает потреблять меньше кислорода. Препараты также уменьшают напряжение стенки миокарда, что способствует перераспределению крови. Бета-блокаторы понижают артериальное давление, предупреждают слипание тромбоцитов. При лечении нестабильной стенокардии используются селективные препараты: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Антагонисты кальция препятствуют проникновению минерала внутрь мышечной клетки. Это обеспечивает уменьшение частоты, силы сердечных сокращений, раскрытие спазмированных артерий сердца. В результате потребность клеток сердца в кислороде уменьшается, а кровоток улучшается. Давление на фоне применения блокаторов кальциевых каналов снижается. Основные представители – верапамил, дилтиазем.

    Ингибиторы АПФ (иАПФ)

    Способствуют снижению артериального давления, улучшают кровоснабжение миокарда. Если иАПФ назначают вместе с нитропрепаратами, они усиливают их действие. Чаще всего применяют рамиприл, периндоприл. Их прием помогает снизить вероятность летального исхода, обширного инфаркта миокарда, остановки сердца на 20%.

    Гиполипидемические средства

    Назначаются для снижения уровня плохого холестерина, триглицеридов, повышения концентрации хорошего холестерина. Чаще всего людям с предынфарктным состоянием назначаются статины. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. Эти препараты действуют не сразу. Выраженный эффект наблюдается через 30 дней. Однако их применение улучшает прогноз, особенно долгосрочный.
    Если на фоне применения статинов уровень липидов нормализируется слабо, схему лечения дополняют гиполипидемическими средствами других групп: ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами желчных кислот, фибратами.

    Хирургическое лечение

    Цель оперативного вмешательства при предынфарктном состоянии – восстановить проходимость сердечных сосудов. Существует два варианта проведение процедуры:

    • Аортокоронарное шунтирование – сложная операция, которая проводится на открытом сердце. При помощи сосуда взятого из другой части тела пациента хирург создает обходную дорогу для тока крови, пришивая один конец выше, другой ниже места сужения.
    • Стентирования – малотравматичная процедура, не предполагающая разрезания грудной полости. Хирург вводит пациенту в крупный сосуд катетер, имеющий на конце сдутый баллон. Под контролем компьютера он проводит катетер к области сужения. Достигнув его, он несколько раз накачивает, сдувает баллон. Постепенно просвет сосуда расширяется. Чтобы закрепить результат к месту сужения доставляется стент – каркас, который в расправленном состоянии будет удерживать артерию «открытой».

    Диета, изменение образа жизни

    Независимо от способа лечения всем пациентам назначается диета, снижающая вероятность развития осложнений, а также рекомендуется пересмотр образа жизни.
    Правильное питание предполагает ограничение потребления соли, холестерина, насыщенных жиров. Основу рациона должны составлять каши, овощи, фрукты, рыба, нежирные молочные продукты, бобовые, орехи, семечки. Употребление продуктов фаст-фуда, красного мяса, яичных желтков, жирных молочных продуктов, сладостей следует избегать.

    Наш образ жизни во многом определяет вероятность развития приступов стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Для снижения риска рекомендуется:

    • бросить курить;
    • больше двигаться, если состояние здоровья позволяет, нет противопоказаний – заниматься спортом;
    • проявлять умеренность в алкоголе;
    • контролировать уровень стресса;
    • поддерживать здоровый вес;
    • следить за давлением;
    • заниматься лечением сахарного диабета.

    Все перечисленные советы эффективны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому их рекомендуется соблюдать всем людям, а не только пережившим приступ нестабильной стенокардии.
    Прогноз зависит от многих факторов: общего состояния здоровья пациента, его возраста, своевременности лечения, результатов анализов. К неблагоприятным прогностическим факторам относятся (5):

    • приступы стенокардии во время отдыха;
    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • высокий уровень холестерина;
    • почечная недостаточность;
    • признаки декомпенсации левого желудочка;
    • изменение характера ЭКГ (снижение зубца ST);
    • множественное поражение сосудов атеросклеротическими бляшками.

    Вероятность развитие инфаркта миокарда, смерти в краткосрочной перспективе повышают следующие маркеры (5):

    • нарастание симптомов ишемии сердечной мышцы за последние 2 дня;
    • продолжительность приступа в состоянии покоя более 20 минут;
    • отек легких;
    • митральная регургитация (обратный заброс крови);
    • возраст более 75 лет;
    • изменения характера ЭКГ (интервала ST-T);
    • устойчивая желудочковая тахикардия.

    Больные, поступившие с предынфарктным состоянием через 6 и более часов после начала болевых ощущений имеют неблагоприятный прогноз: у 10% пациентов развивается инфаркт миокарда к концу первой недели, у 15% – через 3 месяца, а уровень смертности составляет 4%, 10% соответственно (4).
    Помощь, оказанная в полном объеме, помогает добиться значительно снижения летального исхода. Однако нестабильную стенокардию все равно рассматривают как серьезное заболевание, которое чревато рецидивом, смертельными или несмертельными осложнениями.

    Литература

  • Walter Tan, MD, MS. Unstable Angina, 2017
  • Joel M. Gore, MD. Atypical Presentations of Unstable Angina in the Elderly
  • DeVon HA1, Zerwic JJ. The symptoms of unstable angina: do women and men differ?, 2003
  • Манак Н. А. Руководство по кардиологии, 2003
  • Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Unstable Angina, 2018
  • Материал подготовлен авторами проекта
    согласно редакционной политике сайта.

    http://sosudy.info/predynfarktnoe-sostoyanie

    Что нужно знать о предынфарктном состоянии

    Предынфарктное состояние – это острый коронарный синдром. Так называется опасное заболевание сердца, которое способно привести к острому инфаркту. При грамотной и своевременно оказанной медицинской помощи удается избежать опасности.

    Что представляет собой данное состояние

    Оно появляется на фоне запущенной и прогрессирующей стенокардии. Иногда развитие заболевания останавливается, человек поправляется. Однако при прогрессировании стенокардии у пациента отмечаются сильные боли за грудиной, которые напоминают острый приступ.
    Отсутствие лечения и первой помощи в этом состоянии приводят к усилению неприятных ощущений и учащению приступов. У больного сужается просвет артерий на фоне их спазма, закупорки холестериновой бляшкой, сгустком крови. При прекращении питания миокарда развивается инфаркт.
    Состояние включает в себя такие патологии:

  • Впервые диагностированная стенокардия при напряжении.
  • Прогрессирующая стенокардия напряжения. Это означает, что у человека уже были раньше приступы и в последнее время они заметно участились. К прогрессирующей стенокардии относят ситуации, когда у больного изменился характер болевых ощущений, они начали иррадиировать в непривычные места. Для их купирования пациент принимает гораздо больше нитроглицерина.
  • Стенокардия в спокойном состоянии.
  • Постинфарктная ранняя стенокардия. Больному надо насторожиться, если болевые приступы возникают до месяца после перенесенного ранее инфаркта.
  • Стенокардия, развивающаяся после аортокоронарного шунтирования.
  • Стенокардия Принцметала из-за спазма коронарных артерий. Характеризуется более тяжелыми приступами, которые проявляются в утреннее время.
  • Опасность патологии

    Угроза этого состояния в том, что человек находится на пороге инфаркта миокарда – гибели определенного участка сердечной мышцы. Это является причиной развития летального исхода при ишемической болезни сердца.
    Такой период может длиться от нескольких часов до ряда недель. Болезнь может развиваться в молодом и пожилом возрасте.
    Это опасное состояние причиняется такими провоцирующими факторами:

    • стрессами;
    • эмоциональным и нервным переутомлением;
    • постоянными кризами на фоне артериальной гипертензии;
    • гриппом;
    • острыми респираторными инфекциями;
    • чрезмерным употреблением алкогольных напитков;
    • слишком интенсивными физическими нагрузками;
    • неправильной дозировкой некоторых медикаментов;
    • воздействием повышенных или пониженных температур;
    • курением.

    Патологии, при которых развивается это состояние

    Оно может начинаться при заболеваниях, которые увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде. Это:

    • выраженная артериальная гипертензия;
    • тиреотоксикоз (заболевание, при котором щитовидка вырабатывает повышенное количество тиреотропных гормонов);
    • стеноз (сужение) аорты;
    • недостаточность сердца.

    Дефицит поступления кислорода к миокарду возникает при анемии, гипоксии и падении артериального давления.
    Ухудшение снабжения миокарда кислородом возникает из-за внезапного сужения артерии, питающей сердце. Это состояние наблюдается при атеросклерозе. Гораздо реже патология наблюдается при спазме артерий, перекрывающих кровоток.

    Ранние признаки

    Угрожающее жизни состояние характеризуется развитием прогрессирующей стенокардии. Один из наиболее характерных ранних признаков патологии – это учащение болевых приступов в загрудинной области. Боль похожа на ту, что бывает при стенокардии напряжения.
    Прием нитроглицерина при таком синдроме является неэффективным. Между тем у человека болезненность может появляться до 10 раз в день.
    Другие ранние признаки надвигающегося омертвения сердечной мышцы:

    • распространение болевых ощущений в область ключицы и под язык;
    • болезненность в области рук;
    • появление холодного пота;
    • беспокойство больного (он боится умереть);
    • сильное эмоциональное возбуждение пациента;
    • тошнота;
    • ощущение нехватки воздуха.

    Этому состоянию сопутствуют:

    • вздутие живота;
    • икота;
    • помрачение сознания.

    В некоторых случаях к ранним признакам предынфарктного состояния добавляется абдоминальный синдром. Место болевых ощущений перемещается в верхнюю часть брюшной полости. Характерно специфическое жжение под ложечкой.
    Боль бывает колющей или режущей; нередко возникает клиническая картина острого живота. Неприятные ощущения усиливаются во время стресса, физических нагрузок, ходьбы.
    Не всегда симптомы предынфарктного состояния бывают стандартными. Иногда у больных развиваются атипичные признаки угрожающего жизни состояния. Окружающие его люди даже и не предполагают, что у человека развивается инфаркт.
    Атипичные симптомы проявляются как:

    • сонливость или, наоборот, бессонница;
    • сильная слабость;
    • обморок;
    • повышенная раздражительность;
    • посинение кожи и слизистых оболочек;
    • сильная одышка (частота дыхательных движений достигает 20 и больше в минуту);
    • отсутствие боли в области сердца при появлении указанных симптомов;
    • резкая боль ломящего характера в области челюсти и под ней;
    • жжение в эпигастрии;
    • боли в области плеча.

    Иногда пациенты жалуются на острые боли в спине. Врач может спутать такое состояние с остеохондрозом. Назначаемое рентгенологическое обследование в таких случаях фактически означает упущенное время для больного.

    Отличия признаков патологии у лиц разного пола

    Замечено, что симптомы у женщин несколько отличаются от мужских: более часто наблюдаются одышка, тошнота и боль в области спины. Несколько чаще встречаются и атипичные симптомы.
    И у мужчин, и у женщин одинаково часто наблюдаются боли в области сердца.

    Признаки на ЭКГ

    На ЭКГ отмечаются такие признаки:

    • нарушение правильности и ритма сокращений;
    • смещения сегмента S-Т и изменение зубца Т (он становится остроконечным);
    • сужение зубца R.

    Диагностика

    На основании клинической картины порой бывает трудно определить угрожающие жизни явления и поставить точный диагноз. Иногда даже опытный кардиолог испытывает трудности в различении предынфарктного состояния от истинного инфаркта.
    Чтобы точно распознать, что происходит с пациентов, ему назначают такие диагностические процедуры:

  • Электрокардиографию. Наличие патологических импульсов на ЭКГ свидетельствует о том, что питание миокарда нарушается и он недополучает кислород. У части больных это обследование может быть малоинформативно.
  • Исследования крови. С их помощью можно обнаружить вещества, попадающие в нее в процессе гибели клеток мышцы сердца. С помощью обследования крови можно провести дифференциальную диагностику между предынфарктным состоянием и инфарктом.
  • Эхокардиорафию. При этом сердце пациента обследуется при помощи ультразвука. В ходе процедуры врач оценивает сократительную способность мышцы органа и другие нарушения ткани.
  • Своевременное начало диагностики позволяет не допустить перехода этого состояния в инфаркт. В процессе лечения добиваются снижения интенсивности боли и вероятности прогрессирования опасного состояния.
    Учитываются такие факторы:

    • возраст;
    • наличие факторов риска, таких как курение, употребление спиртного, повышения количества холестерина, диабет;
    • результаты анализов крови;
    • характерные изменения на кардиограмме.

    В качестве консервативного лечения назначают такие медикаменты:

  • Антиагреганты. Они не допускают образования тромбов в месте нахождения атеросклеротической бляшки. Часто назначаемые лекарственные средства – Ацетилсалициловая кислота, Плавикс, Тикагрелор.
  • Антикоагулянты. Эти средства влияют на активность факторов свертывания крови и не допускают образования тромбов. Применяются только в остром периоде. Больным назначают Гепарин, Фондапаринукс.
  • Статины – средства, не допускающие повышения холестерина. Это Симвастатин, Аторвастатин.
  • Бета-блокаторы понижают давление и частоту пульса. Они выравнивают ритм сердца. Препаратами выбора являются Бисопролол, Карведилол, Небиволол.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента расслабляют сосуды и понижают давление. К этим лекарствам относят Рамиприл, Периндоприл (Ко-пренеса).
  • Нитраты расширяют кровеносные сосуды. Они улучшают кровообращение сердечной мышцы. Наиболее часто применяемым медикаментом из этой группы является Нитроглицерин.
  • При неэффективности медикаментозной терапии назначают операцию. Целью ее является устранение сужения артерии, из-за которого и наблюдается патология.
    Пациентам назначают стентирование и шунтирование. При первом происходит малоинвазивная операция, при помощи которой просвет артерии расширяется с помощью баллона и стента.
    При шунтировании создается обходной кровеносный сосуд, в результате чего кровь не поступает через место сужения в сердце.

    Первая помощь

    Неотложная первая помощь заключается в таких мерах:

    • обеспечение больному полного покоя;
    • вызов скорой помощи;
    • прием Валокордина, настойки валерианы;
    • облегчение стесняющей одежды;
    • прием таблетки Аспирина, Нитроглицерина;
    • измерение пульса и давления;
    • в ряде случаев разрешен прием обезболивающих препаратов.

    Больной подлежит обязательной госпитализации в реанимацию.

    Питание, диета

    Крайне важно соблюдать принципы правильного питания. Надо полностью исключить:

    • любые консервы;
    • жирные виды мяса;
    • жирную рыбу;
    • все соленые, копченые, жареные блюда и маринады;
    • любые алкогольные напитки.

    При диете следует уменьшить количество:

    • хлеба;
    • яиц;
    • нежирного мяса;
    • субпродуктов;
    • жиров животного происхождения;
    • сыра и сметаны;
    • мороженого;
    • сдобы;
    • шоколада и напитков с какао;
    • кофе и крепкого чая;
    • специй;
    • соли.

    Каждый день в меню должны быть:

    • хлеб с отрубями;
    • каши;
    • фрукты, ягоды, овощи;
    • бобовые;
    • блюда из сухофруктов;
    • блюда из птицы;
    • нежирные молокопродукты;
    • жиры растительного происхождения;
    • зелень.

    Профилактика

    Помогут предупредить развитие патологии такие меры:

  • Соблюдение правил диетического питания. Это является главным условием для недопущения развития атеросклероза и гипертонии.
  • Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
  • Борьба с отрицательными эмоциями.
  • Умеренная физическая активность.
  • Прием профилактических препаратов, содержащих аспирин.
  • Прием поливитаминов, препаратов с антиоксидантами.
  • Патология опасна для здоровья, потому что грозит омертвением миокарда.
    Человек должен обратиться к врачу при первых признаках неблагополучия, чтобы не допустить грозных последствий – развития инфаркта и летального исхода. Правильно подобранное лечение способствует улучшению работы сердца.

    http://prososud.ru/serdechniye/predinfarktnoye-sostoyaniye.html

    Признаки инфаркта у женщин: как распознать и не пропустить приступ

    В отличие от признаков патологии у мужчин, симптомы недуга у женщин не настолько ярко выражены, что несет большую опасность. Многие просто терпят боль, не придавая ей особого значения. Очень часто данная патология встречается у женщин, страдающих от повышенного давления, хронической усталости и одышки. Но есть и другие предвестники приближающегося инфаркта.

    Симптомы и признаки патологии у женщин

    При развитии предынфарктного состояния есть вероятность появления проблем с пищеварением и повышение температуры тела. В большинстве случаев проявляется острая боль в области груди, но многие женщины даже не догадываются, что перенесли инфаркт, а иногда и несколько.

    Если внимательно относиться к собственному здоровью и прислушиваться к сигналам, которые посылает организм, можно вовремя определить приближение заболевания и предотвратить серьезные негативные последствия.

    Предвестники недуга

    У женщин могут наблюдаться такие предынфарктные признаки:

    • начинают сильно отекать ноги, без какой-либо причины;
    • происходит повышение артериального давления;
    • начинает беспокоить бессонница;
    • в грудном отделе появляется ощущение дискомфорта;
    • появляется чувство тошноты;
    • сильно затрудняется дыхание;
    • открывается рвота;
    • развивается ощущение тревожного состояния;
    • учащается мочеиспускание по ночам;
    • в области затылка беспокоит боль;
    • начинают кровоточить десны;
    • в плече слева появляются болезненные ощущения;
    • развивается аритмия;
    • появляется одышка.

    Развитие всех этих признаков недуга происходит на фоне недостаточного или неправильного кровообращения. Самыми распространенными симптомами являются повышенное давление на протяжении нескольких дней и сильные отеки ног. Многие женщины не сразу принимают решение обратиться к доктору, из-за чего теряют возможность предотвратить приступ.
    Неярко выраженные признаки недуга приводят к тому, что переносится микроинфаркт, о котором пациентки узнают только в случае появления определенных осложнений. Встречаются случаи, когда доктор не может распознать патологию и поставить точный диагноз. Проявление недуга, согласно основным признакам, напоминает пищевое отравление. Главными симптомами микроинфаркта у женщин являются:

    • ощущение слабости во всем теле;
    • сильная рвота;
    • жгучая и резкая боль в области груди;
    • холодный пот;
    • резкие боли в области живота;
    • сильная и непрекращающаяся изжога.

    Острые симптомы патологии

    При развитии острого сердечного приступа проявляется боль в нижней челюсти и затылке. Наиболее сильная боль в районе левого плеча и груди, может быть острой либо ноющей.
    Самым главным признаком приступа является сильная боль с левой стороны в области груди, которую нельзя убрать нитроглицерином. Встречаются случаи, когда приступы неоднократно повторяются на протяжении нескольких часов через короткий промежуток времени.
    Нужно знать про еще один важный симптом – одышка. Она может появляться не только при минимальных физических нагрузках, но и в состоянии покоя. При сочетании одышки и болей в груди необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
    Первые и острые признаки инфаркта у женщин такие:

    • резко усиливается потоотделение;
    • начинает беспокоить сильная одышка и головокружение;
    • становится трудно дышать;
    • беспокоит непрекращающееся чувство тошноты;
    • начинает неметь левая рука;
    • речь становится путаной и невнятной;
    • появляется сильная и необъяснимая паника и чувство тревожности.

    В зависимости от того, насколько ярко проявляются симптомы недуга, специалисты различают несколько форм патологии:

    • Типичная может проявляться всеми признаками.
    • Бессимптомная форма заболевания определяется только в том случае, если сделать электрокардиограмму.
    • Гастралгическая проявляется болезненными ощущениями в области живота.
    • Церебральная характеризуется признаками, которые схожи с инсультом.
    • Аритмическая протекает с сильными нарушениями сердечного ритма.
    • Астматическая проявляется ярко выраженными проблемами с дыханием.

    Инфаркт может случиться в любом возрасте, даже если женщина постоянно следит за состоянием своего здоровья. Чтобы обезопасить себя от такого страшного заболевания, нужно знать главные симптомы патологии, о которых подробно рассказывается в следующем видео:

    С чем можно спутать инфаркт?

    Женщины, которые страдают от заболеваний внутренних органов, имеющих хронический характер, а также болезнями, связанными со сбоями в работе эндокринной системы, могут не обращать внимания на признаки, которыми сопровождается инфаркт:

  • Дыхательный спазм и чувство нехватки воздуха может восприниматься как симптом бронхиальной астмы. Но такое состояние легко снять при помощи специального лекарственного средства, а предынфарктное состояние не проходит.
  • Боль в области живота, тошнота и рвота проявляются при панкреатите и аппендиците. Эти признаки требуют незамедлительной госпитализации, так как подтвердить диагноз может только доктор.
  • Боли в области сердца, груди, в плече, под лопаткой и головокружения – эти признаки характеры для остеохондроза и невралгии. Но при инфаркте боль не затрагивает ребра и плечи, как при развитии невралгии.
  • Первая помощь

    При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно вызвать врача. Если пациентка получит медицинскую помощь в течение 10 минут после приступа, сводится к минимуму риск негативных последствий.
    До того как приедет доктор, можно выполнить следующие действия:

    • больную нужно положить на ровную поверхность, слегка приподнять голову;
    • нельзя вставать;
    • тугую одежду нужно ослабить;
    • больной дается таблетка Анальгина;
    • под язык кладется нитроглицерин;
    • если в течение получаса не приедет доктор, таблетки даются повторно;
    • больной обеспечивается доступ свежего воздуха;
    • если произойдет остановка сердца, делается непрямой массаж сердца.

    Снизить вероятность развития инфаркта помогут простые профилактические меры – умеренная физическая нагрузка, правильное питание, ведение здорового образа жизни, полноценный отдых, избегание стрессовых ситуаций и т. д.
    Предупредить развитие инфаркта очень легко, если с молодого возраста следить за своим здоровьем. Нужно не только заниматься спортом и правильно питаться, но и регулярно проходить профилактические осмотры у доктора.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/priznaki-infarkta-u-zhenschin.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector