Симптомы приступа стенокардии

Содержание

Как распознать приступ стенокардии: типичные и нетипичные симптомы

Стенокардия – серьезное сердечное заболевание, сопровождающееся частыми приступами, вследствие недостаточного кровоснабжения мышцы сердца.
Установлено, что уменьшение просвета артерий на 80–85 % вызывает данное явление 2–3 раза в сутки, причем люди в возрасте после 40 лет находятся в особой группе риска.
Ввиду того, что приступ стенокардии встречается нередко, его симптомы, длительность, частоту, время появления и другие характеристики знать просто необходимо.
Таким образом, можно обезопасить себя от более пагубных сердечных недугов.

Классические проявления

Традиционные признаки приступа стенокардии обычно тяжело спутать с какой-либо другой болезнью. К тому же, классических проявлений не так уж и много. Опасное состояние можно прогнозировать по внезапно возникшим болевым ощущениям с левой стороны грудины либо за ней.
При запущенной форме ишемии сердца стенокардические приступы наблюдаются у пациентов даже во время сна. Человек чаще всего чувствует жжение, сдавливание (изредка боль резкая). Описать локализацию болевых ощущений крайне непросто. Ведь они могут отражаться в правую, левую руку, желудок, шею, челюсть.

Приступ стенокардии имеет шокирующие симптомы:

  • беспокойство;
  • страх;
  • тошнота, рвотные рефлексы;
  • бледность кожных покровов;
  • кружится голова;
  • сбои в работе ЖКТ (отрыжка, изжога);
  • тяжело дышать;
  • сильное сердцебиение и учащенный пульс;
  • ноги и руки немеют, холодные;
  • давление высокое.

Причиной этому может быть тяжелый физический и умственный труд, нервное напряжение, долгое пребывание на холоде. Но не исключены приступы и в уравновешенном состоянии. Провоцирующими факторами выступают: спешка, подъемы на возвышенности (например, лестница), прием пищи в чрезмерно больших количествах.

Нетипичные симптомы

Рассматриваемое заболевание довольно коварное. Дело в том, что если типичный приступ стенокардии еще можно отличить от каких-либо других патологий в человеческом организме, то в отдельных случаях он протекает с уникальными симптомами, не свойственными этому явлению.

Иногда, пациент вовсе не жалуется на дискомфорт в сердце, и болевые ощущения переносятся в такие зоны:

  • руки;
  • лопатки;
  • пальцы левой кисти;
  • шея;
  • челюсть и зубы;
  • гортань, глотка;
  • уши;
  • живот.

Обычно немеют пальцы, а затем появляется мышечная слабость во всей руке. Во время физических нагрузок начинается кашель, одышка. Нередко к такому приступу стенокардии могут добавиться признаки: внезапно падает кровяное давление, кружится голова, тошнит, человек чувствует общее недомогание (вследствие замедленного сокращения ритма сердца). Во время сердечного приступа, наблюдается аритмия, которая успешно блокируется таблеткой Нитроглицерина.
Людям, страдающим дополнительными заболеваниями (сердечная недостаточность, сахарный диабет, инфаркт) нужно быть предельно внимательными к своему здоровью и любым изменениям самочувствия. В основном, нетипичные признаки патологии характерны для них.

Характер боли и ее интенсивность

Сердечный приступ, как уже отмечалось ранее, проявляться может по-разному. Правда главным сопровождающим признаком является боль. Кстати, многие пациенты пожилого возраста уверяют, что болевые ощущения во время рассматриваемого неприятного явления совсем незначительные и легкие. Поэтому некоторые люди не придают им должного значения.

Характер боли бывает:

  • Сжимающий, стягивающий, давящий.
  • Реже замечают сверлящий болевой синдром либо тянущий.
  • Жгучий дискомфорт, как при изжоге.
  • Ощущения боли зачастую глубокие.
  • Можно наблюдать потерю чувствительности определенных участков тела.
  • Покалывание.
  • Бывает, что на интенсивность болевого синдрома может влиять и сам пациент (например, при физической нагрузке). Исключив провоцирующий фактор, боль стихнет (замедлить шаг, прибегнуть к помощи таблетки Нитроглицерина). При нервном напряжении и тахикардии пациент не в силах препятствовать нарастающей боли, в такие моменты приступ очень сильный.
    Интенсивные болевые ощущения отмечаются также при чрезмерных эмоциональных потрясениях (просмотр страшного фильма, проигрыш любимого спортсмена на соревнованиях и тому подобное).

    Частота и периодичность

    Частота сердечных приступов зависит от множества факторов. В первую очередь – от физической активности и психического состояния пациента, а также от погодных условий и режима питания. Причем чем больше степень поражения у человека коронарных сосудов, тем чаще будут появляться данные приступы.

    Если процесс затрагивает 3 артерии, то стенокардия проявляется более интенсивными болевыми ощущениями при наступлении рассматриваемого явления.
    Статистические исследования указывают на то, что больные стенокардией страдают от приступов наиболее часто в зимний период времени. Связано подобное наблюдение с кислородным голоданием мышцы сердца. Низкая температура нарушает процесс нормального кровообращения, доступ крови к миокарду затормаживается.
    Основные симптомы описываемого состояния, конечно же, важны, и забывать о них нельзя. Однако всегда нужно помнить об индивидуальных особенностях организма, которые могут вызвать уникальные признаки патологии.

    Время появления

    Как распознать сердечный приступ? Один из самых частых вопросов, волнующих пациентов с диагнозом стенокардия. Это совсем не удивительно. Потому что вовремя оказанная первая помощь нередко спасает человеческую жизнь.
    Немаловажным аспектом, который стоит рассмотреть, является предположительное время возникновения приступов. Неприятные симптомы заметно усиливаются при ходьбе против ветра. Человеку приходится останавливаться, чтобы боль уменьшилась.

    Можно заметить следующие дополнительные проявления рискованного состояния:

  • Болевой синдром возникает в состоянии обычной активности.
  • Боль, возникшая во время покоя (в ночное время или рано утром), намного продолжительнее и интенсивнее, чем при обычных условиях.
  • Недостаточное кровоснабжение миокарда занимает критическую отметку и может привести к летальному исходу.
  • Холодный пот.
  • Потеря сознания.
  • Паника.
  • Болевой синдром не проходит более 20 минут (нормой считается 2–3 минуты).
  • Посинение кожи.
  • Симптомы приступа стенокардии необходимо знать не только самому больному, но и его ближайшим родственникам для того, чтобы быстро среагировать в подобной ситуации и принять эффективные меры по купированию смертельно опасного явления.

    В некоторых случаях требуется оперативно вызвать скорую помощь.
    Ведь при необычном течении сердечного приступа счет идет буквально на секунды.

    http://vseoserdce.ru/disease/angina/pristup-stenokardii-simptomy.html

    Симптомы приступа стенокардии

    Симптомы стенокардии — характерные признаки, которые позволяют распознать приступ стенокардии. Они имеют некоторые индивидуальные особенности и различаться у разных пациентов. При этом характерные для стенокардии симптомы проявляются при различных условиях: у одного больного приступ начинается при значительной физической нагрузке, тогда как у другого боли возникают даже в состоянии покоя.
    Почему случаются признаки стенокардии? Синдром возникает из-за того, что сердечная мышца страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, доставляемых к ней с артериальной кровью. Когда в коронарных сосудах сердца образуются холестериновые бляшки, сосудистый просвет сужается, что препятствует нормальному кровотоку. В результате ткани сердца испытывают гипоксию, которая проявляется в виде приступов. В зависимости от условий возникновения приступов выделяют функциональные классы стенокардии — подробнее о них читайте тут.

    Симптомы приступа стенокардии

    • дискомфорт и боль в груди;
    • боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающие боль в груди;
    • тошнота;
    • усталость;
    • одышка;
    • беспокойство;
    • потливость;
    • головокружение.

    Боль при стенокардии и дискомфорт ощущаются как давление, сжатие в центре груди. Некоторые люди, описывают ее как сжимание тисками грудной клетки, или сравнивают ощущения с придавливанием тяжелой плитой.

    Характеристики стабильной стенокардии

    Распространенной формой является стабильная стенокардия. Возникает она при работе и проходит во время отдыха. Ее характеристики:

    • Приступы случаются при интенсивной сердечной работе, во время физических упражнений, подъема по лестнице — поэтому данный синдром называется стенокардия напряжения.
    • Длится непродолжительное время, около 5 минут или менее.
    • Симптомы стенокардии напряжения проходят во время отдыха или после приема лекарственных препаратов.
    • Можно предсказать появление приступа и характер боли, который похож на прежнюю. При этом причины стенокардии обычно одни и те же.
    • Ощущения похожи на нарушении пищеварения.
    • Боль иногда распространяется на руки, спину или другие участки.
    • Провоцируется эмоциональным стрессом.

    Характеристики нестабильной стенокардии

    Появление новых симптомов или изменение уже имеющихся — сигналом нестабильной стенокардии или сердечного приступа (инфаркта миокарда). Нестабильная стенокардия:

    • Возникать даже в состоянии покоя (стенокардия покоя).
    • Изменение ощущений.
    • Болевой приступ интенсивнее и длительнее, чем при стабильном виде, длиться до 30 минут.
    • Не всегда проходит в состоянии покоя или после приема лекарств.
    • Может сигнализировать о развитии инфаркта миокарда.

    Признаки нестабильной стенокардии похожи на симптомы инфаркта. В этом случае до уточнения диагноза врачи употребляют термин \»острый коронарный синдром\». Такое состояние лечат и наблюдают в условиях стационара. Подробнее о лечении острого коронарного синдрома читайте тут.

    Характеристики вариантной стенокардии Принцметала:

    Она редко встречается в кардиологии, приблизительно в 2% случаев. Данный вид возникает из-за спазма коронарной артерии, который временно снижает кровоток.

    • Возникает в покое.
    • Сопровождается интенсивными болями.
    • Ослабевает после приема препаратов для лечения стабильного вида.

    Стенокардия у женщин

    Симптомы стенокардии у женщин порой отличаются от типичных признаков, которые характерны для стабильного вида. При этом женщины испытывают острую, пульсирующую, колющую боль в груди (в отличие от типичной сдавливающей, сжимающей). Женщины чаще испытывают такие признаки приступа стенокардии, как тошнота, одышка, болезненность в животе. Эти различия приводят к задержке в правильном и своевременном лечении ишемической болезни.

    Когда идти к доктору?

    Важно определить, изменяется у вас боль в груди или появляются новые ощущения.

    • Если боль в груди — новое для вас ощущение, немедленно обратитесь к доктору для выяснения причин ее возникновения и подбора адекватного лечения, ведь впервые возникшая стенокардия непредсказуема своими последствиями. Игнорировать первые признаки приступа стенокардии, даже если боль прошла и больше не повторяется, опасно.
    • При прогрессирующей стенокардии. Если проявления недуга учащаются (приступы, снижение длительности безболевой ходьбы) или изменяются (усиление приступов, появление новых), как можно скорее запишитесь на прием к кардиологу.
    • Если вы испытываете загрудинные боли, продолжительностью несколько минут, которые не проходят в покое или после приема медикаментозных препаратов для лечения стабильного вида, это считают одним из признаков инфаркта миокарда. В таком случае немедленно позвоните «03»!

    http://endovascularclinic.ru/%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B

    Приступ Стенокардии — Что Надо Знать

    Боль за грудиной – настолько характерное явление для стенокардии, что некоторые руководства по диагностике внутренних заболеваний называют приступ стенокардии типичной загрудинной болью. Стенокардия, или грудная жаба – проявление ишемической болезни сердца (ИБС), представляющей собой острую или хроническую недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, к которой приводит отложение атеросклеротических бляшек на стенках коронарных сосудов, питающих миокард.
    Главный симптом приступа стенокардии – давящая боль слева за грудиной, отдающая под левую лопатку, в левое плечо, левую руку и левый мизинец. Эта боль настолько интенсивная, что заставляет пациента застывать на месте с рукой, прижатой к груди. Другие проявления приступа – бледность, учащение пульса, похолодание конечностей, ощущение страха смерти. Возможны также аритмия и повышение артериального давления. Как правило, приступ возникает после физической нагрузки, так как при любом напряжении потребность сердца в кислороде повышается. Иногда его может спровоцировать холод или прием пищи. Типичный приступ стенокардии обычно длится 3-4 минуты, самое большее – 10 минут. Боль утихает в состоянии покоя, приступ снимается нитроглицерином.
    Следует учитывать, что стенокардия редко встречается у женщин детородного возраста вследствие особенностей кровоснабжения женского сердца и антиатеросклеротического действия женских половых гормонов. За последнее время атеросклероз сильно помолодел, поэтому стенокардия у 35-летних мужчин уже не является редкостью. Но если пациенту не исполнилось еще и 25 лет, диагноз «стенокардия» должен вызвать у врача сомнения. И атеросклероз, и провоцирующие развитие ИБС заболевания – гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет – имеют наследственную предрасположенность, поэтому при постановке точного диагноза необходимо учитывать семейный анамнез.
    К развитию стенокардии предрасполагают следующие факторы: гипертония, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень липидов в крови, малоподвижный образ жизни, стресс, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, длительный прием гормональных контрацептивов женщинами старше 35 лет. Это заболевание, как правило, чаще встречается у людей, страдающих желчнокаменной и мочекаменной болезнью. При подозрении на стенокардию следует обратиться к кардиологу или терапевту – врач назначит стандартное обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, ЭКГ. Лечение стенокардии следующее: здоровый образ жизни, надлежащая диета, прием нитроглицерина во время приступов. При наличии сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения), помимо лечения, необходима также профилактика дальнейшего развития ИБС.
    Боль за грудиной при стенокардии Принцметала (иначе называемой атипичной, особой, спонтанной) является одним из вариантов ишемической болезни сердца. В отличие от типичной формы заболевания, приступы стенокардии Принцметала обычно возникают ночью или под утро. Причина приступа недостаточности коронарного кровообращения – острый спазм сосудов. Как правило, больные атипичной стенокардией вполне нормально переносят физическую, психическую и эмоциональную нагрузку. Приступы в результате перенапряжения возникают у них обычно лишь в утренние часы. Боль за грудиной при стенокардии Принцметала сходна с типичной стенокардической болью и эффективно снимается нитроглицерином. Характерной особенностью этой формы заболевания является цикличность приступов, нередко наступающих в одно и то же время.
    При спонтанной стенокардии нарушения ритма сердечных сокращений наблюдаются чаще. Этому заболеванию подвержены преимущественно женщины в возрасте до 50 лет. Прогноз при стенокардии Принцметала зависит от наличия сопутствующих заболеваний – гипертонической болезни и сахарного диабета. В некоторых случаях особая стенокардия сочетается с приступами типичной стенокардии, что значительно ухудшает прогноз. При подозрении на спонтанную стенокардию следует незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу, так как ангинозные приступы такого рода иногда наблюдаются при мелкоочаговых инфарктах миокарда. Обследование и лечение (если нет особых показаний) – такое же, как и при типичной стенокардии. Следует добавить, что атипичная стенокардия относится к классу нестабильных стенокардий и требует постоянного врачебного контроля. Берегите себя и будьте здоровы!

    http://www.ja-zdorov.ru/blog/pristup-stenokardii-chto-nado-znat/

    Симптомы характерные для типичного приступа стенокардии

    Стенокардия – патология, которая развивается вследствие недополучения сердечной мышцей кислорода. Эта самая распространенная форма проявления ишемической болезни сердца является для организма своеобразным сигналом о проблемах с сердечным кровообращением, который не должен остаться без внимания. Мужчины страдают приступами стенокардии в 3-4 раза чаще, чем женщины. Обычно заболеванию подвержены люди старше 40-50 лет. Однако в последнее время пациенты заметно помолодели, что не может не вызывать тревогу врачей.

    Стенокардия: причины

    Основной причиной стенокардии является нарушение кровообращения в коронарных артериях, которые снабжают сердце кислородом и необходимыми питательными веществами. Часто виной всему становятся атеросклеротические бляшки, выстилающие стенки сосудов подобно тому, как постепенно на стенках чайника образуется накипь. Приступ возникает, когда просвет артерии сужается более чем на 70%. Кроме того, патологию может вызвать и внезапное длительное сокращение сосудов сердца (спазм).
    Как правило, стенокардия заявляет о себе во время физической работы (занятие спортом, тяжелый труд) или в период стрессовой ситуации.

    Существует ряд факторов, которые значительно повышают риск развития стенокардии:

    • избыточный вес и ожирение;
    • злоупотребление никотином и алкоголем;
    • образ жизни, характеризующийся недостатком физической активности;
    • гипертония;
    • повышенный холестерин;
    • сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность;
    • пожилой возраст.

    Врожденные пороки и дефекты сердца и сосудов также являются причиной развития стенокардии. Кроме того, существует ряд заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечнососудистую систему, но ухудшающих снабжение сердца кровью – это бронхо-легочные болезни, обострения заболеваний желудка и кишечника.

    Симптомы стенокардии

    Стенокардия проявляется болью, не заметить которую невозможно. Характер ее может быть разным – давящая, колющая, сжимающая, тянущая, сверлящая. Интенсивность тоже варьируется в каждом конкретном случае – от незначительных ощущений до резкой непереносимой боли, от которой хочется стонать и кричать. Иногда симптомом стенокардии является чувство жжения и давления за грудиной.

    Болезненные ощущения обычно локализуются в верхней или нижней части грудины (гораздо реже в нижней), по обе стороны от нее или за ней. В крайне редких случаях стенокардия заявляет о себе болью в области эпигастрия – ее можно принять за проявления обострения язвы или симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки. Боль отдает преимущественно в левую сторону тела – руку, шею, плечо, спину, лопатку, нижнюю челюсть, мочку уха.
    Боль накатывает приступами, которые длятся в среднем не более 5 минут. Если продолжительность приступа превышает 20 минут – это уже может свидетельствовать о переходе приступа стенокардии в острый инфаркт миокарда.
    Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда приступы повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.
    Бессменными спутниками приступов стенокардии являются также ощущение надвигающейся катастрофы, паника и страх смерти.
    Кроме вышеперечисленных симптомов на стенокардию могут указывать такие признаки, как отдышка и быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

    Похожие симптомы: не перепутать!

    Боль в груди, похожая на ту, что сопровождает приступы стенокардии, может иметь совсем другие причины. Не всегда эти симптомы сигнализируют о проблемах именно с сердечнососудистой системой – существует множество болезней, которые как бы маскируются под стенокардию.
    Наиболее частой причиной похожих болей является остеохондроз в районе грудного или шейного отдела позвоночника. Интенсивность дискомфортных ощущений изменяется при поворотах головы, перемене положения тела. В отличие от признаков стенокардии, симптомы остеохондроза заявляют о себе не во время физической нагрузки, а уже после нее.
    Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как грыжа отверстия пищевода или эзофагит, тоже могут проявляться через ощущения, напоминающие симптомы стенокардии. При этом человека мучает долгая изжога, а боли в груди появляются, как правило, после еды.
    Холецистит, панкреатит и желчнокаменная болезнь сопровождаются болезненными ощущениями, которые часто отдают в область сердца.
    Причиной мучительных болей в груди могут стать и различные заболевания мышц, ущемление нервов. Например, с приступом стенокардии часто путают межреберную невралгию.
    Вегето-сосудистая дистония хотя и имеет второе имя – сердечный невроз – значительного влияния на работу сердца не оказывает. Однако ее неизменными спутниками являются панические атаки, имитирующие приступ стенокардии. У человека учащается сердцебиение, появляется боль в груди, повышается потоотделение, ощущается нехватка воздуха. Но лечением этого заболевания должен заниматься не кардиолог, а невропатолог.

    Виды стенокардии

    Выделяется несколько разновидностей стенокардии.
    Стабильная стенокардия возникает, когда просвет сосудов сужается на 50-70% вследствие нарастания на их стенках атеросклеротических бляшек. При отсутствии соответствующего лечения патология прогрессирует, бляшки повреждаются, на них формируются тромбы, просвет артерий становится все уже. В результате учащаются приступы стенокардии, они возникают уже при минимальных нагрузках или даже в состоянии покоя. Существует четыре функциональных класса стабильной стенокардии (или, как ее еще называют, стенокардии напряжения), которые характеризуются различной степенью тяжести.
    Первый функциональный класс отличается достаточно редким возникновением приступов загрудинных болей. Как правило, они беспокоят человека в процессе выполнения посильной физической нагрузки в быстром темпе.
    Второй функциональный класс вызывает приступы и боли при подъеме по ступеням, ходьбе быстрым шагом, после обильной трапезы. Провоцирующими факторами здесь часто выступают морозная погода и ветер.
    Третий функциональный класс уже сопряжен со значительным ограничением физической активности. Приступы заметно влияют на качество жизни – человек страдает от болей уже при обычной ходьбе на недалекие расстояния. Иногда патологию обостряет просто выход на улицу в холодную погоду, подъем по лестнице даже на первый этаж, малейшие волнения.
    Четвертый функциональный класс характеризуется полной неспособностью больного к каким бы то ни было нагрузкам. Приступы развиваются и в состоянии покоя без предшествующих эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций.
    Следующий вид – нестабильная стенокардия – является бесспорным показанием к срочной госпитализации. Эта разновидность патологии отличается непредсказуемым и изменчивым поведением, отсюда и ее название. Часто врачи приравнивают нестабильную стенокардию к прединкфартному состоянию.
    Итак, в каких же случаях стенокардию классифицируют как нестабильную:

    • если приступы возникли впервые и заявили о себе менее месяца назад;
    • если имеет место быстрое прогрессирование заболевания, при котором учащается количество приступов и нарастает их интенсивность;
    • если приступы начинают беспокоить человека, даже когда он находится в состоянии покоя;
    • если стенокардия проявляется в течение двух недель после того, как человек перенес инфаркт.

    Существует еще и так называемая вариантная стенокардия, которая чаще всего заявляет о себе в ночные часы или ранним утром. Приступы проявляются, когда пациент находится в состоянии покоя. Они длятся в среднем около 3-5 минут. Их провоцирует внезапный спазм коронарных артерий. При этом стенки сосудов могут быть загружены бляшками, но иногда они абсолютно чисты.

    Стенокардия: что надо делать?

    Итак, что же делать, если Вы понимаете, что начинается приступ стенокардии? В первую очередь, необходимо сразу же прекратить любую физическую нагрузку. Если Вы идете – надо остановиться, а лучше сесть. В некоторых случаях уже этого достаточно чтобы нормализовать ситуацию.
    Следующее действие – прием нитроглицерина таким образом и в той дозировке, что предписывал Вам доктор. Стоит помнить, что этот препарат может стать причиной резкого снижения артериального давления. Результатом таких внезапных изменений в организме являются головокружения и даже обмороки. Поэтому обязательно нужно присесть.
    Если спустя 5 минут приступ не купирован, нужно повторить процедуру. В том случае, если нитроглицерин не оказывает никакого действия, и боль беспокоит Вас уже более 15 минут, незамедлительно вызывайте скорую. Затянувшийся приступ стенокардии угрожает серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

    Стенокардия и ее осложнения

    Самым серьезным осложнением при длительном приступе стенокардии является инфаркт миокарда. Это крайне опасное состояние часто имеет необратимые последствия и является достаточно распространенной причиной высокой смертности людей в возрасте старше 45-50 лет (особенно это касается мужчин). В качестве отдаленных последствий стенокардии можно назвать хроническую сердечную недостаточность и кардиосклероз, которые значительно снижают качество жизни пациента.

    Лечение стенокардии

    Итак, стенокардия – это крик организма о помощи, это сигнал, указывающий на серьезные проблемы сердечнососудистой системы. Патология нуждается в медицинском контроле и квалифицированном лечении, целями которого являются:

    • купирование приступов;
    • выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию стенокардии;
    • предупреждение развития осложнений (в первую очередь, инфаркта миокарда);
    • улучшение качества жизни пациента посредством снижения частоты и интенсивности приступов.

    Врач на основании тщательного обследования пациента подберет грамотное медикаментозное лечение. Как правило, не обходится без приема антиангинальных препаратов, которые снижают потребность в кислороде сердечной мышцы. Часто в схеме медикаментозного лечения целесообразно присутствие и антисклеротических средств. Доктор также объяснит пациенту правила использования средства первой помощи при появлении симптомов приступа стенокардии – нитроглицерина.
    В особо тяжелых случаях, когда не удается купировать риск развития инфаркта миокарда, лечащий врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Как правило, пациенту требуется аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

    Профилактика стенокардии

    Для здоровья всей сердечнососудистой системы необходимо исключить влияние как можно большего числа факторов, которые повышают риск развития стенокардии и сопутствующих этому состоянию осложнений.
    Изменение некоторых условий, грозящих стенокардией, находится вне зоны наших возможностей – прежде всего речь здесь идет о возрасте и поле. Но все-таки каждый из нас в состоянии сделать многое, чтобы уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем.

    • Правильно питайтесь. Так Вы избежите проблем с лишним весом, нормализуете уровень холестерина в крови и обеспечите организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

    • Откажитесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и сигаретами оказывает губительное воздействие на весь организм. Значительный удар на себя, в том числе, принимает сердечнососудистая система.
    • Активный образ жизни. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, рано или поздно наживут себе проблемы с кровообращением. Активный образ жизни подразумевает регулярные и умеренные физические нагрузки. Если проблемы с сердцем и сосудами уже заявили о себе, стоит обратиться за помощью к специалисту ЛФК, который и подберет для Вас оптимальную нагрузку.
    • Не запускайте здоровье. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания легких и бронхов. При отсутствии своевременного грамотного лечения все это может стать причиной развития стенокардии.

    Лучше всего профилактику стенокардии начинать с самого раннего возраста. Чаще рассказывайте детям о том, чем опасно курение, не перекармливайте малышей, приобщайте их к спорту.
    Все эти профилактические меры необходимо соблюдать и в процессе лечения уже развившейся стенокардии. Они являются частью терапевтической помощи пациенту. Вряд ли можно говорить о радужных прогнозах, если больной не пересмотрит свой образ жизни.
    Течение стенокардии весьма индивидуально в каждом конкретном случае. Кто-то годами обходится без ухудшения клинической картины, для других характерно быстрое развитие заболевания, приводящее к инфаркту миокарда и даже летальному исходу. Существует множество факторов, позволяющих врачу сделать выводы о прогнозе и шансах конкретного пациента. Это и степень поражения коронарных артерий, и переносимость физической нагрузки, и особенности сократительной способности миокарда. Значительно улучшает прогноз адекватное состоянию пациента лечение и выполнение им всех предписаний.
    Стенокардия – достаточно распространенное в наше время заболевание. Если раньше проблемы с сердцем в основном возникали у людей, перешагнувших 50-летний рубеж, сейчас пациенты стремительно молодеют. Приступы стенокардии регистрируются даже у детей (особенно у подростков). Это опасное состояние, которое не дает человеку в полной мере наслаждаться жизнью, ограничивает его физическую активность и в тяжелых случаях может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Вот почему сегодня каждый должен знать о симптомах стенокардии, а также о ее профилактике.

    http://bezboleznej.ru/stenokardiya

    Приступ стенокардии: признаки

    ? Статья проверена доктором
    Стенокардия (другое название – «грудная жаба») – клинический синдром, представляющий собой чувство сдавливания, жжение и боль за грудной клеткой. Стенокардия это синдром, развивающийся на фоне заболеваний сердца и сосудов, например, ишемической болезни сердца, аритмии или кардиомиопатии. Патологии подвержены лица старше 45 лет, работники заводов и других тяжелых производств, пациенты с нестабильной психикой и признаками эмоциональной лабильности – неврологического расстройства, характеризующегося частыми перепадами настроения. У женщин стенокардия может развиваться на фоне осложненной беременности, гормональных нарушений или болезней эндокринной системы.
    Приступ стенокардии считается предынфарктным состоянием, так как возникает в результате спазма кровеносных сосудов или закупорки сосудов тромбами и холестериновыми бляшками (тромбоэмболия, атеросклероз). При появлении любых симптомов патологии больному необходимо оказать неотложную помощь и вызвать медицинскую бригаду. Особенно внимательными нужно быть людям, предрасположенным к заболеваниям сердца, имеющим лишний вес, страдающим никотиновой или алкогольной зависимостью, а также их родственникам. Чтобы не допустить развитие некротических поражений миокарда, важно знать признаки приступа стенокардии и основы оказания доврачебной помощи.

    Приступ стенокардии: признаки

    Как распознать приступ: характерные симптомы

    Несмотря на то, что основным признаком стенокардии является боль за грудной клеткой, делать выводы о наличии патологии только по этому симптому нельзя. Для диагностирования «грудной жабы» врачу важно собрать подробный анамнез, чтобы иметь полное представление о клинической картине заболевания. Это необходимо и для того, чтобы дифференцировать болезнь с другими патологиями, например, заболеваниями пищеварительной системы или диафрагмальной грыжей, так как в большинстве случаев симптоматика будет очень похожей.

    Что такое стенокардия

    Кардиалгия

    Данным термином обозначается болевой синдром, не связанный с поражением артерий сердца и возникающий в левой половине грудной клетке. Кардиалгия при стенокардии редко бывает изолированной: в большинстве случаев неприятные ощущения иррадиируют в нижние конечности, левую лопатку, предплечье, область шеи и даже гортань. Максимальная боль при данном заболевании возникает за грудиной – плоской губчатой костью, находящейся с задней стороны грудной клетки и соединяющей ее с ребрами и позвоночником.
    Характер боли может быть разным. Некоторые пациенты жалуются на сильное жжение, другие описывают боль как чувство сильного распирания и сдавливания. Резкая стреляющая боль характерна для острой закупорки кровеносного сосуда или артерии тромбом, попавшим в циркулирующую кровь, оторвавшись от стенки, на которой изначально был образован.

    7 признаков боли при стенокардии
    Примерная характеристика болевого синдрома в зависимости от типа стенокардии
    Эффективность «Нитроглицерина» при купировании приступа

    Трудности с дыханием

    Большинство людей во время приступа стенокардии испытывают трудности с дыханием. Это связано с повышенной потребностью миоцитов (мышечных клеток, из которых состоит внутренний мышечный слой сердца – миокард) в кислороде, развитием острой гипоксии и ишемией определенных участков сердца. У больного начинается одышка, вдох становится болезненным, появляется жжение и сдавливание в передней части грудной клетки.

    Обратите внимание! Примерно у 80 % пациентов нарушения со стороны дыхательной системы сопровождаются паническими атаками и внезапным страхом смерти.

    Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы

    Основная симптоматика при приступе стенокардии проявляется со стороны сосудистой системы и сердца. У человека немеют конечности, кожа приобретает бледный, иногда мраморный оттенок. При острой гипоксии с признаками асфиксии на некоторых участках кожи и слизистых может появиться синюшность (цианоз). К другим симптомам данной группы относятся:

    • повышение артериального давления;
    • потливость на лице, ступнях и ладонях;
    • учащение пульса;
    • изменение частоты сердечных сокращений;
    • головная боль;
    • предобморочное состояние.

    Нетипичные признаки стенокардии
    Важно! У предрасположенных пациентов давление может подняться до критических отметок, что приведет к развитию гипертонического криза – неотложного жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного оказания реанимационных мероприятий.

    Когда требуется дифференциальная диагностика?

    В некоторых случаях приступ стенокардии может сопровождаться симптомами, характерными для других заболеваний, например, гастрита, рефлюкс-эзофагита, панкреатита и других патологий пищеварительной системы. Дополнительными клиническими симптомами в этом случае будут:

    • изжога;
    • отрыжка;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота.

    Эти признаки могут возникать как при приступе «грудной жабы», так и при заболеваниях органов ЖКТ, поэтому важно уметь различать их. Дифференцировать указанные болезни можно по характеру боли и времени ее возникновения. Болевой синдром при стенокардии может иметь различную интенсивность, быть острым, сдавливающим, жгучим или режущим и возникает он в области правого подреберья, за грудной клеткой с иррадиированием в другие зоны (преимущественно с левой стороны). Боль при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта обычно имеет тупой или колющий характер и появляется после принятия пищи.
    Если болезненные ощущения возникают в основном после переедания, необходимо исключить вероятность диафрагмальной грыжи. Это серьезная патология, характеризующаяся нарушением целостности диафрагмальной трубки, приводящим к выпячиванию органов брюшной полости в грудную клетку. Патология требует хирургического лечения, поэтому при частых болевых приступах, сопровождающихся отрыжкой, тошнотой и срыгиванием, необходимо обратиться к специалисту.

    Стенокардия и инфаркт
    Обратите внимание! Иногда боли, характерные для стенокардии, могут возникать при заболеваниях позвоночника и неврологических расстройствах: межреберной невралгии, остеохондрозе, межпозвонковой грыже. Для диагностики необходима консультация невролога и хирурга, а также комплекс исследований, в который могут входить МРТ, ультразвуковая диагностика, рентгенография и т.д.

    Может ли стенокардия быть без боли?

    В редких случаях приступ стенокардии может протекать без выраженного болевого синдрома и начинаться с других симптомов, например, резкой одышки, болезненности при вдохе и выдохе, онемения конечностей. Примерно у 11 % больных наблюдаются боли в местах иррадиации: предплечье, ключице, лопатке, конечностях. Такая ситуация не считается типичной, поэтому больному необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, так как в домашних условиях провести необходимую диагностику невозможно.

    Что делать, если приступ стенокардии отличается от обычного

    Первая помощь при «грудной жабе»

    Если человек во время приступа находился в движении, необходимо остановиться и принять сидячее положении. Некоторые пытаются уложить больного в кровать – это делать категорически нельзя, так как болевой синдром в горизонтальном положении может в несколько раз усилиться. Ноги можно держать согнутыми в коленях или вытянуть вперед. Очень важно обеспечить комфортный температурный режим и приток воздуха в помещение. Для этого необходимо открыть форточки и, если позволяют погодные условия, окна. Всю стесняющую одежду, которая может сдавливать артерии и кровеносные сосуды, необходимо снять. Это же относится к различным аксессуарам: тугим браслетам, наручным часам, ремням и поясам.
    При признаках озноба больного следует укрыть теплым одеялом или пледом, даже если в помещении теплый воздух. После следует сделать массаж шеи и головы, немного наклонив ее вперед, но так, что подбородок не касался груди.

    Самостоятельная помощь при стенокардии
    Препаратом выбора для купирования приступов стенокардии является «Нитроглицерин» (аналог – «Нитролингвал»). Препарат выпускается в форме сублингвальных таблеток, дозированного спрея и таблеток и относится к группе нитратных препаратов быстрого действия. Терапевтической дозой для купирования приступа «грудной жабы» считается 1 таблетка/1 впрыскивание. Ее необходимо положить больному под язык и дождаться полного растворения. Эффект от использования должен наступить в течение 5 минут. Если этого не происходит, можно повторить прием, но общая дозировка не должна превышать 2 таблетки. Перед использованием «Нитроглицерина» рекомендуется ознакомиться с инструкцией, так как препарат имеет большой перечень противопоказаний, например:

    • геморрагический инсульт;
    • недавно перенесенные черепно-мозговые травмы и травмы головы;
    • изолированный стеноз (сужение) митрального клапана;
    • отек легких токсической этиологии;
    • гипертиреоз;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • артериальная гипотензия (при стабильно низком кровяном давлении 90/70 и ниже) и т.д.

    10 способ борьбы со стенокардией
    Важно! Во время беременности и лактации решение о возможности использования препаратов из группы нитратов должен принимать лечащий врач. Детям и подросткам до 18 лет применение «Нитроглицерина» противопоказано.

    Медикаментозная коррекция после оказания неотложной помощи

    Послу купирования острого неотложного состояния больному требуется медикаментозное лечение, которое зависит от имеющихся симптомов, их выраженности и общего самочувствия человека. Препараты, которые могут использоваться для лечения стенокардии и облегчения самочувствия больного в домашних условиях, перечислены в таблице. Перед использованием любого из них необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
    Лечение стенокардии в домашних условиях препаратами

    http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/pristup-stenokardii-priznaki.html

    Симптомы стенокардии

    На телевидении и в прессе настолько часто твердят о холестерине, что этот несчастный жир, способный откладываться на стенках кровеносных сосудов, уже стал ассоциироваться с чем-то невероятно страшным, несущим угрозу жизни. Люди отказываются от потребления продуктов, богатых холестерином – яиц, сливочного масла, мясного бульона и даже кожицу с курицы снимают, подготавливая ее к кулинарной обработке. Но количество регистраций атеросклероза лишь катастрофически растет с каждым годом, потому как важнейшие причины – курение, нерациональное питание и малая подвижность так и остаются не устраненными.
    «Излюбленным» местом холестерина являются коронарные сосуды, снабжающие кровью саму сердечную мышцу. Жировые наслоения сужают просвет мелких артерий и вен, что становится причиной кислородного голодания «мотора», а затем и его постепенной дистрофии. Физические нагрузки становятся причиной резких болей и жжения в грудной клетке, которые называют приступами стенокардии.

    Когда «жаба» душит?

    Ощущение сдавливания и жжения в грудной клетке, а также весьма характерные звуки, которые слышны при аускультации сердца, послужили причиной распространения в народе весьма нелиричного названия стенокардии – «грудная жаба». Характерным симптомом, сопутствующим приступам, является одышка, как будто вредное земноводное приступило к процессу удушения больного.
    Согласно времени возникновения приступов стенокардию классифицируют на стабильную, нестабильную и вариантную. При первом типе заболевания сердце подает сигналы о кислородном голодании только в условиях физической нагрузки, закономерность же появления приступов стала основой для терапевтической оценки состояния больного:

    • Первый класс стенокардии характеризуется возникновением резкой боли за грудиной и одышки лишь после интенсивной физической нагрузки – длительного забега или быстро выполняемой разгрузки мешков с картошкой.
    • Второй функциональный класс уже весьма ощутим для активных людей – приступ появляется при быстрой ходьбе, подъеме по склону или лестнице, а иногда даже и после обильного ужина.
    • Люди, страдающие третьим классом стенокардии, не могут спокойно пройти и 100 метров, а переедание и волнения провоцируют приступы и в состоянии физического покоя.
    • Четвертый функциональный класс становится серьезным ограничением даже для простого выхода на улицу – морозный воздух, несколько шагов и простая смена положения с бока на бок являются для сердца непосильной нагрузкой.

    Нестабильная стенокардия

    Внезапный приступ при полном покое – типичный симптом нестабильной стенокардии или предынфарктного состояния. При этом проявление симптомов болезни уже абсолютно никак не связано с физической нагрузкой или моральными переживаниями. Резкая нехватка кислорода и жгучая боль поднимают больного среди ночи, приступы учащаются, а нитроглицерин теряет свою эффективность.
    Нестабильное поведение «жабы» — верный признак того, что от помощи специалистов отказываться нельзя, даже малейшие колебания и промедления в такой ситуации несут угрозу жизни.

    Вариантная стенокардия

    Единственный вид «грудной жабы», при котором не всегда следует винить холестерин, является вариантная или вазопрессивная стенокардия. Появление приступов обусловлено спазмами коронарных артерий и быстро нарастающим кислородным голоданием миокарда. Как правило, болезненность и чувство удушья посещают больных этой формой стенокардии в ночное время, реже в утренние часы.

    Самодиагностика или типичная триада стенокардии

    Несмотря на серьезные различия во времени проявления приступов, все виды стенокардии специалистам удалось объединить единой триадой симптомов:

    • Боль за грудиной, переходящая в левую лопатку или руку, реже в область желудка и седьмого шейного позвонка.
    • Стенокардию нередко называют болезнью «обозревателей витрин», потому как при появлении жгучей боли и одышки человек просто вынужден остановиться на несколько минут, которых вполне достаточно для обзора. Болевые приступы при стенокардии продолжаются не менее одной минуты, если же улучшение не наступает в течение 15 минут – врачебная помощь требуется неотложно, потому как это прямой признак инфаркта.
    • Третьей составляющей клинической картины считают зависимость возникновения приступов от физической нагрузки.

    Наличие всех трех признаков является свидетельством стабильной или типичной стенокардии, двух из них – нетипичной (нестабильной и вариантной). Опасность же любого из типов заключается в постепенном ухудшении питания и снабжения кислородом сердечной мышцы, что неизбежно ведет к инфаркту. Больным стенокардией необходимо тщательно соблюдать диету и дозировать физические нагрузки – только так заболевание может быть остановлено.

    http://sibclinics.ru/simptomo-stenokardii

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector