Шунтирование сосудов нижних конечностей: показания, последствия

Содержание

Шунтирование сосудов нижних конечностей: показания, последствия

Болезни сосудов встречаются как у женщин, так и у мужчин. Чаще патологии поражают людей среднего и пожилого возраста. Реже сосудистые заболевания наблюдаются у молодых людей. В некоторых случаях подобные патологии являются врождёнными. Типичной локализацией поражения сосудистой системы являются коронарные, мозговые артерии, вены прямой кишки и нижних конечностей. Тем не менее при системных васкулитах процесс может быть распространён по всему организму. Одним из частых поводов для обращения к хирургу является варикозная болезнь. Эта патология чаще имеет место у женщин. Характерными симптомами являются: извитость вен, их расширение, выпячивание. Другим заболеванием сосудов считается атеросклероз. Он приводит к закупорке артерий и нарушению проходимости крови. В запущенных случаях при обеих патологиях проводится шунтирование сосудов нижних конечностей. Это хирургическая операция, благодаря которой кровоток удаётся полностью восстановить.

С какой целью проводят шунтирование сосудов ног?

Вынужденной мерой при заболеваниях вен и артерий является шунтирование сосудов нижних конечностей. Лечение на начальных этапах проводится консервативным путём. Пациентам, страдающим атеросклеротическим поражением, назначают гиполипидемические препараты (медикаменты «Аторвастатин», «Фенофибрат»), диету. При варикозной болезни рекомендуется ношение специального эластичного белья, склеротерапия. Шунтирование сосудов нижних конечностей проводится при выраженной закупорке просвета артерии или вены, высоком риске тромбообразования и развития гангрены. Данная процедура является хирургическим вмешательством, выполнять её должен врач-ангиохирург. Шунтирование представляет собой замену участка сосуда на имплантат. В результате этого кровоснабжение восстанавливается, и риск тромбообразования значительно снижается. Шунт может быть изготовлен из искусственных материалов или собственных тканей пациента. Часто в качестве имплантата используются соседние сосуды нижних конечностей. Выбор материала зависит от диаметра поврежденной артерии или вены, а также от особенностей патологии.

Показания к шунтированию сосудов нижних конечностей

Операция по шунтированию сосудов нижних конечностей проводится в специализированном или хирургическом отделении стационара. Она относится к непростым процедурам, поэтому должна выполняться лишь по строгим показаниям. К шунтированию сосудов стоит прибегнуть, если обтурировано более 50% диаметра артерии или вены. Перед тем как принять решение об операции, врачи назначают консервативное лечение. Хирургическое вмешательство выполняется при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Выделяют следующие показания к шунтированию сосудов нижних конечностей:

  • Облитерирующий атеросклероз артерий.
  • Выраженные патологии венозной системы. Чаще при варикозной болезни и угрозах тромбофлебита выполняется стентирование или ангиопластика. При противопоказаниях к подобным методам лечения проводят шунтирование сосудов.
  • Эндартериит. При данной патологии воспалительная реакция сочетается с прогрессирующей облитерацией мелких сосудов. Постепенно артерии полностью закупориваются, приводя к гангрене стопы. Данное заболевание чаще встречается среди мужского населения.
  • Аневризма артерий нижних конечностей. Патология опасна высоким риском развития кровотечения, остановить которое крайне тяжело.
  • В некоторых случаях выполняется шунтирование сосудов нижних конечностей при гангрене пальцев ног или стопы. Прогноз при этом хирургическом вмешательстве не всегда благоприятный и зависит от площади некроза и индивидуальных особенностей организма. В ряде случаев операция приводит к заживлению гангрены или уменьшению размеров пораженного очага.

    В каких ситуациях шунтирование противопоказано?

    Несмотря на эффективность шунтирования сосудов, стоит помнить, что подобная операция весьма серьёзна. Поэтому она выполняется лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не помогают. К проведению шунтирования имеется ряд противопоказаний. Среди них:

  • Гипертоническая болезнь, не контролируемая гипотензивными препаратами. В этом случае операция на сосудах может привести к кардиогенному шоку, инфаркту миокарда или инсульту.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёчным синдромом и постоянной одышкой.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.
  • Аневризма аорты, сосудов головного мозга.
  • Пароксизмальные нарушения ритма сердца.
  • Шунтирование сосудов нижних конечностей нельзя проводить при инфекционных заболеваниях, поражении кожного покрова, декомпенсации сахарного диабета. В этих случаях операцию выполняют после стабилизации состояния больного.

    Методики проведения шунтирования

    Чаще всего проводится шунтирование артерий. Это связано с тем, что подобные патологии более распространены. Кроме того, при поражении вен рекомендуются другие методы лечения. Среди них – баллонная ангиопластика и стентирование. В качестве шунтов для восстановления артериального кровотока используют подкожную вену бедра. При большой площади поражения или неудовлетворительном состоянии сосудов применяются синтетические имплантаты. Выделяют несколько методик проведения операции. Среди них:

  • Аорто-бифеморальное шунтирование. Хирургическое вмешательство выполняется на уровне паховой области. Суть операции заключается в создании обходного анастомоза между брюшной частью аорты и бедренными артериями.
  • Бедренно-подколенное шунтирование. Формируется анастомоз между двумя крупными артериями нижней конечности. Шунт берет начало у основания бедра и подводится к области коленного сустава (ниже или выше сочленения).
  • Перекрёстное шунтирование. Анастомоз проходит между двумя бедренными артериями (от правой ноги к левой нижней конечности, или наоборот).
  • Феморотибиальное шунтирование. Сосудистый трансплантат соединяет бедренную и большеберцовую артерию.
  • Подготовка пациента к операции по шунтированию сосудов

    Подготовка к шунтированию включает в себя проведение ряда диагностических процедур, а также применение лекарственных препаратов. Перед операцией необходимо пройти лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, коагулограмму. Также выполняется допплерография сосудов нижних конечностей, ЭКГ, ЭхоКС. Чтобы избежать тромбообразования во время операции, за неделю перед ней назначают препараты для разжижения крови. К ним относятся медикаменты «Аспирин кардио», «Магникор». Также назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Вечером, накануне операции, необходимо прекратить прием воды и пищи.

    Техника проведения шунтирования сосудов нижних конечностей

    Шунтирование сосудов нижних конечностей – это сложная операция, для которой требуется высокий профессионализм хирурга. Манипуляция выполняется под общей анестезией. Разрез кожи и подлежащих тканей проводится в 2 местах – выше и ниже поражённого участка артерии. На сосуд накладываются зажимы для предотвращения кровотечения. После оценки пораженного участка проводят надрез на сосуде и фиксируют шунт с одной стороны. Далее сосудистый лоскут закрепляют между мышцами и сухожилиями. Таким образом, шунт постепенно подводят к месту второго надреза (выше поражения) и фиксируют его конец. После этого хирург оценивает состояние кровотока. При проведении успешной операции артерия начинает пульсировать. В некоторых случаях выполняются инструментальные методы обследования. Конечным этапом хирургического вмешательства является ушивание глубоких тканей и кожи.

    Как протекает послеоперационный период?

    Очень важно стационарное наблюдение за пациентом, перенёсшим операцию. Особенно, если эта манипуляция – шунтирование сосудов нижних конечностей. Послеоперационный период при успешном лечении составляет около 2 недель. На 7-10 день хирург снимает швы. Пока пациент находится в стационаре, необходимо выполнить диагностические процедуры для оценки эффективности лечения. Кроме того, врач должен убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений. Уже в первые дни после операции рекомендуется вставать на ноги. В положении сидя и лёжа нижние конечности необходимо фиксировать в приподнятом состоянии.

    Рекомендации в восстановительном периоде

    После шунтирования сосудов нижних конечностей необходимо следить за состоянием кровотока. С этой целью пациент должен периодически проходить обследование (УЗИ и допплерографию). Также рекомендуется:

  • Отказаться от курения.
  • Принимать антиагрегантные препараты с целью предотвращения тромбоза.
  • Следить за массой тела. При повышении ИМТ назначают гиполипидемическую диету и медикаментозное лечение.
  • Совершать ежедневные прогулки пешком.
  • Носить специальные чулки (носки) и обувь.
  • Шунтирование сосудов нижних конечностей: отзывы пациентов

    Отзывы пациентов, перенесших оперативное вмешательство, в основном положительные. Пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, онемения в ногах. Тем не менее в ряде случаев люди жалуются на возобновление симптомов через некоторое время. Это связано с поражением соседних артерий и вен. Стоит помнить, что шунтирование не является лечением атеросклероза, и причина поражения сосудов не исчезает после операции. Поэтому, чтобы избежать тромбоза и развития гангрены, важно соблюдать меры профилактики.

    Шунтирование сосудов нижних конечностей: осложнения операции

    К осложнениям операции относят образование тромба в шунте, развитие острой сердечной недостаточности, эмболии легочной артерии. В восстановительном периоде возможно нагноение раны в области швов и кровотечение из неё. Несмотря на то что операция считается сложной и длительной (до 3 часов), осложнения встречаются редко. Частота их развития составляет около 2%.

    http://fb.ru/article/282959/shuntirovanie-sosudov-nijnih-konechnostey-pokazaniya-posledstviya

    Шунтирование сосудов нижних конечностей: подготовка, процедура, восстановление

    При нарушениях кровообращения в нижних конечностях у человека возникают различные осложнения и существенно ухудшается самочувствие. Он лишается возможности свободно передвигаться, страдает от болей, ноги покрываются болезненными некрасивыми узлами. Больному недоступна элегантная обувь, у него имеются значительные ограничения на ряд профессий и возможность заниматься спортом.
    Поражения вен грозит многочисленными осложнениями, опасными для здоровья, поэтому требует применения грамотного современного лечения. Одним из таких способов является шунтирование.

    Когда назначают шунтирование сосудов?

    Шунтирование сосудов – хирургическое вмешательство, которое выполняется для нормализации кровообращения
    Шунтирование сосудов нижних конечностей проводится в стационарных условиях в тех ситуациях, когда медикаментозное лечение не дает должного результата. Шунт представляет собой особую деталь, которая вставляется в сосуд и создает возможность для нормального движения крови.
    Во время процедуры удаляются имеющиеся тромбы и образовавшиеся атеросклеротические бляшки, а также прокладываются новые, обходные пути. При обширном вмешательстве или при наличии особых нарушений и болезненности процесс выполняется под наркозом. Шунтом может служить часть нормального сосуда или специально изготовленная деталь из особых синтетических материалов.
    Срок работы такого элемента достаточно долгий и достигает 5 лет.
    Операцию выполняют в следующих случаях:

    • При значительных нарушениях строения и функционирования сосудов, вызванных заболеваниями или травмами.
    • При варикозном расширении вен.
    • При наличии эндартериита.
    • При выявлении аневризмы.
    • При атеросклерозе сосудов ног.
    • При выраженном тромбозе или блокировке сосудов атеросклеротическими бляшками.
    • Потенциальная угроза или развивающаяся гангрена.

    Шунтирование помогает наладить новые обходные пути вокруг заблокированного или вышедшего из нормального функционирования участка сосудов. В ряде случаев это единственный способ сохранить здоровье и даже жизнь пациенту.

    Необходимость подготовки

    Шунтирование сосудов требует специальной предоперационной подготовки
    В любой ситуации шунтирование сосудов нижних конечностей выполняется только после проведения тщательного комплексного обследования. Оно назначается в тех ситуациях, когда все остальные методы лечения себя не оправдали и оказались безуспешными и недействующими.
    Эта процедура является сложным хирургическим вмешательством, которое требует тщательной подготовки. Так как к ней имеется ряд противопоказаний, без глубокого и комплексного обследования не обойтись.
    Больного направляют на прохождение ряда анализов и обследований. Выполняются пробы крови, которые показывают ее состав и соотношение компонентов, измеряется артериальное давление, проводятся обследования: ультразвуковая дуплексная диагностика, магнитно-резонансная томография и при необходимости компьютерная томография, электрокардиография.
    Отмена препаратов и назначение новых осуществляется примерно за 7 суток до планируемого вмешательства.
    Только после получения всего комплекса показателей и оценки данных специалистами можно приступать непосредственно к подготовке к вмешательству. Она включает в себя отмену ранее применявшихся препаратов для разжижения крови и начало использования антибактериальных средств. Они необходимы для того, чтобы избежать потенциального инфицирования прооперированных участков сосудов нижних конечностей.

    Процедура шунтирования сосудов ног

    Как правило, операция проводиться под эпудуральной анестезией
    Современной хирургией разработаны и используются несколько методов, которыми проводится шунтирование сосудов нижних конечностей. Их выбор связан с состоянием пациента, расположением основных очагов заболевания и его интенсивностью.
    Специалист самостоятельно выбирает методику вмешательства на основании проведенного ранее обследования, состояния пациента, степени развития патологии и имеющихся дополнительных нарушений и болезней.
    В зависимости от расположения патологического участка выделяют следующие виды операции:

    • Бедренно-аортное шунтирование. При этой методике разрез выполняется в области паха или низа живота. Используется при поражении крупных сосудов верхней части бедра.
    • Бедренно-подколенное шунтирование. Надрезы делаются в паху и над коленом, используется метод для коррекции кровотока в бедре.
    • Берцово-бедренное шунтирование. Также направлено на исправление кровотока в бедренных сосудах и под коленями.
    • «Прыгающее» шунтирование. Назначается при массовом поражении атеросклеротическими бляшками сосудов нижних конечностей. В этом виде вмешательства здоровые участки вен соединяются между собой системой небольших анастомозов, чтобы создать альтернативные пути кровоснабжения тканей.

    В тех случаях, когда проблемы выявляются в сосудах стоп, необходимо выполнение микрохирургических операций с использованием собственных здоровых сосудов пациента.
    Процесс шунтирования состоит из следующих этапов:

  • Хирургом выполняется надрез кожи и тканей несколько выше пораженного участка сосуда.
  • Второй разрез выполняется ниже поврежденного участка вены.
  • Между ними вставляется шунт, который закрепляется в мышечном слое.
  • Элемент фиксируется таким образом, чтобы поврежденный участок оказался «выключенным» из кровообращения, а новый кровоток шел по свежеустановленному пути.
  • Качество функционирования шунта проверяется при помощи УЗИ.
  • Накладываются швы на кожу.
  • Если поражено много участков вен, процедура повторяется для каждого следующего фрагмента.
  • После окончания операции больного на 1-2 суток оставляют в палате интенсивной терапии. Он находится под действием обезболивающих препаратов. Так как прооперированные участки могут сильно отекать, то на ноги надеваются специальные компрессионные изделия, призванные снизить риск возникновения тромбов.

    Существующие противопоказания

    Артериальная гипертензия увеличивает рис появления послеоперационных осложнений
    Как и к любому другому оперативному вмешательству, к этому также имеется ряд серьезных противопоказаний.
    Врач может отменить проведение процедуры, если у больного выявляются следующие заболевания или состояния:

    • Высокое артериальное давление, особенно если оно нестабильное или крайне плохо поддается действию лекарственных препаратов.
    • Сердечная недостаточность в тяжелой форме, сопровождающаяся частыми и сильными приступами стенокардии, одышкой, аритмиями.
    • Наличие аневризмы сердца.

    Причиной переноса операции может стать наличие сахарного диабета с высокими цифрами сахара в крови. Нельзя проводить вмешательство у больного с выявленным инфекционным заболеванием и при наличии поражений кожных покровов нижних конечностей грибковой или бактериальной природы. Эти заболевания и состояния грозят потенциальным инфицированием прооперированных участков вен, что может привести к крайне тяжелым последствиям для пациента вплоть до сепсиса и гибели.
    В последних случаях оперативное вмешательство становится возможным после того, как будет проведено соответствующее лечение, инфекция ликвидирована, а врач подтвердит безопасность проведения шунтирования.

    Потенциальные осложнения

    Как и любое другое сложное оперативное вмешательство, шунтирование сосудов нижних конечностей может стать причиной многочисленных осложнений. В основном они связаны с плохой физической формой больного и наличием у него различных заболеваний.
    Подробнее о шунтировании можно узнать из видео:

    В группе риска находятся люди с избыточной массой тела, диабетики, гипертоники, страдающие тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с заболеваниями печени и почек. Также осложнения чаще наблюдаются у злостных курильщиков, любителей спиртных напитков, людей, не следящих за своим питанием и имеющим очень высокие показатели «плохого» холестерина.
    После шунтирования могут развиться следующие осложнения:

  • Реакция на наркозный препарат.
  • Аллергические реакции на введенные медикаменты.
  • Рост температуры – общей и локальной в области вмешательства.
  • Воспаление, инфицирование и нагноение раны, шва.
  • Сердечные приступы, особенно при проведении операции и в момент введения наркоза.
  • Скачки артериального давления.
  • Сильная слабость в процессе выхода из наркоза.
  • Кровотечения.
  • Образование тромбов и кровяных сгустков под кожей из-за расхождения швов.
  • Все эти проявления требуют немедленного реагирования, так как могут стать причиной опаснейших последствий и даже смерти пациента.

    Восстановление после шунтирования

    Для быстрейшего восстановления нужно соблюдать специальную диету
    Процесс восстановления достаточно длительный и требует скрупулезного подхода и большой аккуратности. В течение примерно двух недель больному необходимо оставаться в стационаре. Это нужно не только для полного заживления прооперированных участков, но и для того, чтобы врач смог убедиться в нормальном, полноценном функционировании шунтов.
    Если все идет по плану и не имеется никаких осложнений, швы могут быть сняты уже через семь суток. К этому моменту уже все должно работать нормально, а пациент приходит в себя после процедуры и восстанавливает нормальное самочувствие.
    После выписки лечение не заканчивается – больному предстоит самостоятельно «разрабатывать» практически новую кровеносную систему своих ног. Для этого врач рекомендует ему регулярные умеренные физические нагрузки, использование диетического питания и специальных препаратов, сон с приподнятыми нижними конечностями.
    Также от больного потребуется полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
    Самолечение при таких состояниях крайне опасно, поэтому при появлении малейших подозрений на неблагополучие или ухудшения состояния необходимо не откладывая обратиться за врачебной помощью.
    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    http://organserdce.com/cardiovascular/shunt/shuntirovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

    Шунтирование сосудов нижних конечностей бесплатно

    Поражение и омертвение пальцев или мягких тканей после гангрены, требует обязательного закрытия сложных ран. Несмотря на восстановление кровотока у этих пациентов нередко остаются тяжелые пролежни в области пяток, голени, некрозы стопы. В ряде случаев достаточно простых пластических методов, но опорные поверхности требуют пересадки очень сложных лоскутов на сосудистой ножке. Наши хирурги с успехом применяют эти методы у самых сложных больных.

    Уникальная микрохирургия сосудов при гангрене!
    Сосудистые хирурги нашей клиники успешно применяют метод восстановления кровообращения в конечности, разработанный в университетской клинике г. Аахена (Германия), для пациентов с поражением мелких артерий голени и стопы. Это микрохирургические многоэтажные восстановительные операции на сосудах голени и стопы.

    Показания к шунтированию сосудов

    Пациенты с критической ишемией нижних конечностей имеют очень плохой прогноз. В течение 6 месяцев от начала заболевания большинству из них выполняется ампутация. Шунтирование предлагается таким пациентам, если невозможно провести эндоваскулярное лечение. Успешное шунтирование сосудов ног позволяет сохранить конечности 90% больных с критической ишемией.
    При недостаточности кровообращения с перемежающейся хромотой шунтирование сосудов проводится только при неэффективности консервативной терапии, т.е. если нет критической ишемии, значит шунтирование не требуется!
    Пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни более 2 лет в зависимости от их других сопутствующих заболеваний следует, как правило, должно предлагаться шунтирование. Облитерирующий эндартериит с развитием гангрены пальцев служит показанием к микрохирургическому шунтированию
    Пациентам с меньшей ожидаемой продолжительностью жизни сначала необходимо попробовать ангиопластику артерий голени, так как преимущества шунтирования будут нивелированы, а риски открытой операции выше.
    Обходное шунтирование предлагается после неудачной попытки эндоваскулярного лечения, с целью сохранения конечности.

    Варианты операций

    Бедренно-берцовое шунтирование in situ.

    Этот метод предполагает использование собственной большой подкожной вены пациента, которая остается на своем привычном месте, однако с помощью особых приемов по ней пускается артериальный кровоток в мелкие артерии на голень и стопу. Бедренно-тибиальное шунтирование является основным способом лечения критической ишемии и угрожающей гангрены. Успех ,при правильных показаниях к операции, достигается у 90% больных с начинающейся артериальной гангреной (некрозы пальцев, артериальные трофические язвы). Сохраняется возможность ходить на своей ноге.
    Венозный шунт можно делать из вен ног или рук, если не сохранена основная подкожная вена.

    Шунтирование малоберцовой артерии.

    Самая маленькая артерия голени меньше всего поражена атеросклеротическим процессом. Однако ее емкости часто не хватает для полноценной работы аутовенозного шунта, что приводит к тромбозу. Особенностями операций на малоберцовых артериях является необходимость четко оценить объем кровотока. Для разгрузки артерии нередко используются специальные приемы — разгрузочные фистулы с венами далеко от анастомоза.

    Многоэтажные \»прыгающие\» шунты

    Часто пациентам отказывают в сохранении ноги по причине отсутствия хорошей длиной и проходимой артерии на голени, однако при этом, мы нередко видим отдельные участки и ветви артерий с сохраненным кровотоком. Нашим ведущим сосудистым хирургом Калитко И.М. для таких ситуаций разработана методика многоэтажного шунтирования артерий голени. Нередко выполняется несколько коротких шунтов к отдельным проходимым сегментам артерий. Важным условием для нормальной работы такой сложной реконструкции является достоверная оценка приходящего и распределяющегося объема крови. При перегрузке шунтов могут использоваться разгрузочные фистулы.

    Микрохирургическое шунтирование артерий стопы

    Только в нашей клинике выполняют ежегодно более 50 сложнейших микрохирургических операций на артериях стопы при изолированных поражениях самых мелких сосудов. Если все артерии голени полностью закрыты, единственным шансом спасти ногу при начинающейся гангрене являются микрошунты на стопе. Операции выполняются с увеличением в 25-40 раз и требуют ювелирной техники. Успех таких операций достигается в 80% случаев.
    Успех операции достигается применением операционного микроскопа, с 20 кратным увеличением зоны выполнения сосудистой реконструкции. Ежегодно в клинике выполняется около 500 подобных операций с 90% успехом.

    Предоперационная оценка

    На шунтирование отбираются пациенты, сохранные по общему состоянию. Поэтому проводится детальная оценка сопутствующих заболеваний, ожирения и других факторов риска для жизни. Только непосредственная угроза жизни является поводом для риска у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
    Необходимо детально оценить сосудистое русло с помощью УЗИ диагностики и ангиографии, чтобы сформулировать четкую концепцию для операции.
    Необходима тщательная оценка подкожных вен, так как от их качества зависит успех шунтирования и продолжительность работы шунта. Использование в качестве шунтов искусственных протезов является операцией отчаяния, так как такие шунты закрываются в половине случаев в течение 2 лет.

    Ход операции шунтирования

    Чаще всего операция проводится под перидуральной анестезией (катетер в спине), которой бывает более чем достаточно. Кроме этого, она помогает избежать послеоперационной боли.
    Для доступов к артериям используются разрезы длиной 4-6 см в паховой области и на голени (стопе). После оценки артерий хирург приступает к подготовке венозного шунта. Через небольшие разрезы выделяется подкожная вена на голени, затем на бедре.
    Первым выполняется соединение большой подкожной вены с бедренной артерией. Затем специальный инструмент вальвулотом проводится в венозный шунт и производится иссечение клапанов. После этого кровоток идет по большой подкожной вене книзу.
    Затем хирург оценивает вену на УЗИ и находит сбросы крови по шунту в боковые ветви. Перевязка этих ветвей производится через отдельные маленькие разрезы. Кровоток по вене после этого резко усиливается.
    После перевязки ветвей производится пришивание вены к артерии на голени или стопе под микроскопом с большим увеличением, так как любая ошибка приведет к неудаче всей операции.
    Затем запускается кровоток и проверяется работа шунта по УЗИ. Если кровообращение восстановлено, то операция заканчивается ушиванием ран. Если есть сомнения, то выполняется контрольная ангиография и, при необходимости, ангиопластика измененной артерии ниже шунта.

    \»Гибридные\» операции — шунтирование + ангиопластика.

    Ангиопластика артерий нижних конечностей проводится без наркоза, без разреза, через прокол артерии, с минимальной потерей крови. Операция состоит в том, что через предварительно сделанные проколы в артерию вводят специальные проводники под контролем рентгеновского аппарата. Затем специальным баллоном через проводник раздувают сужение в артерии и восстанавливают проходимость. Однако, не всегда ангиопластику можно выполнить из за объема поражения, но ангиопластика является незаменимым подспорьем при сложной хирургической ситуации в комбинации с шунтированием. Использование эндоваскулярных методов позволяет расширить артерии либо выше, либо ниже шунта. Это позволяет оперировать таких больных, которым ранее приходилось делать ампутацию.

    Цены на операции шунтирования сосудов

    Шунтирование подколенной артерии ниже уровня колена — 120 000 рублей
    Шунтирование артерий голени — 135 000 рублей
    Двойное шунтирование и дистальное шунтирование малоберцовой артерии — 165 000 рублей
    Шунтирование артерий стопы — 165 000 рублей
    Пациентам со страховым полисом Московской области возможно бесплатное лечение по ОМС

    http://gangrena.info/surgery/fds/

    Шунтирование сосудов нижних конечностей: ход проведения, цена и отзывы

    Опубликовал: admin в Болезни и лечение 19.06.2018 0 243 Просмотров

    Проведение шунтирования сосудов нижних конечностей с ценой и отзывами

    Шунтирование сосудов нижних конечностей – хирургическое лечение с целью восстановления кровоснабжения в обход пораженного участка сосуда с помощью создания искусственного анастомоза. Операция проводится в случае стеноза или облитерации сосуда. Шунтирование проводят при облитерации коронарных артерий сердца, но данная операция показана и для лечения ног.
    Шунтирование вен назначают тогда, когда лечение с помощью консервативных методов не дало положительного результата и есть риск ампутации конечности. Операцию назначают при:

  • Атеросклерозе нижних сосудов на ногах.
  • Варикозе вен нижних конечностей.
  • Эндартериите.
  • Некрозе нижней конечности.
  • Аневризме.
  • Других патологиях сосудов, когда отмечается стеноз и ишемия тканей и др.
  • Шунтирование применяется в крайнем случае, только если операция по установке стента или ангиопластика по каким-либо причинам выполнены быть не могут. У пациентов с критической ишемией (нарушением питания тканей в результате недостаточного кровоснабжения) нижних конечностей, как правило, в течение полугода после начала заболевания назначается проведение ампутации ноги. Шунтирование, проведенное пациентам с критической ишемией, позволяет в 90% сохранить больному конечность.
    В случае тяжелой формы поражения сосудов, угрожающей жизни пациента, вначале предлагают ангиопластику артерий или вен голени. Эндартериит с гангреной ноги – веская причина для проведения микрохирургического шунтирования. При сегментарном сужении вен показано эндоваскулярное лечение – стентирование, баллонная дилятация или ангиопластика. Проведение операции шунтирования вен используют, чтобы спасти нижнюю конечность, в случае неэффективного лечения.
    При стенозе сосуда большой протяженности шунтирование сочетают с проведением протезирования пораженного участка вены или артерии аллопротезом, тромбэндартерэктомией. В случаях множественного атеросклероза сосудов нижних конечностей сочетают проведение шунтирования вен с дилатацией хода. Если питание тканей нарушено длительное время и есть некроз или трофические язвы, то после восстановления кровотока требуется сделать еще операцию по удалению омертвевших тканей и закрытия трофических язв кожным лоскутом. Проведение такой операции может осуществляться в тот же день, что и шунтирование, или через некоторый промежуток времени.

    Если некротические изменения затрагивают обширные участки мягких тканей ноги и восстановление кровотока невозможно, то, чтобы спасти жизнь пациента, показана ампутация конечности. Применение шунтирования вен или других методов оперативного лечения и восстановления кровоснабжения нижних конечностей назначают после тщательного исследования состояния нижних сосудов.
    Операции шунтирования сосудов нижних конечностей требуют предоперационной подготовки. Врач назначает проведение аппаратного исследования состояния кровеносной системы ног. Это:

    • Дуплексное сканирование для осмотра полости вен и артерий, определения локализации закупоренных участков нижних сосудов и скорости гемотока.
    • Магнитно-резонансная ангиография для проведения послойного обследования нижних вен.
    • Ангиография – проводится оценка характера сужения вены и обнаруживается закупоренный участок по ходу сосуда.

    Шунтирование сосудов сердца предваряется УЗИ органа и коронографией. Увеличение риска послеоперационных осложнений лечения наблюдается у пациентов с:

  • Ожирением.
  • Высоким кровяным давлением.
  • Высоким уровнем холестерина.
  • Патологией сердца, легких, почек.
  • Сахарным диабетом и т. д.
  • В таком случае проведение шунтирования вен оправдано только при наличии угрозы для жизни пациента. Проведение тщательной оценки состояния подкожных вен обусловлено тем, что от этого зависит период функционирования шунта и эффективность лечения. Шунтирование искусственным протезом делают в крайнем случае, так как отзывы хирургов свидетельствуют о том, что половина вен закупоривается через 3 года.
    Увеличение риска послеоперационных осложнений лечения наблюдается у пациентов с ожирением.
    В зависимости от локализации сужения участка по ходу сосуда нижней конечности лечение проводится с применением различных вариантов шунтирования:

    • Бедренно-берцовое – при проведении операции используют большую подкожную вену больного, которую оставляют на месте. Такой вид шунтирования сосудов ног – основной метод лечения тяжелой степени ишемии. В начальной стадии гангрены, сопровождающейся некрозом пальцев ноги и трофическими язвами, в 90% удается спасти конечность. Если большая подкожная вена не пригодна, то для лечения берут фрагмент вен ног или рук.
    • Шунтирование малоберцовой артерии проводится в случае, если объема крови не достаточно для функционирования шунта. Для успеха лечения необходимо точно установить объем гемотока. Для снижения давления в артерии применяют наложение коллатералей с венами, расположенными по ходу сосуда, на некотором расстоянии от анастомоза.
    • Многоэтажные шунты – при отсутствии проходимости артерии на голени ноги могут делаться несколько анастомозов к участкам артерии с сохранившимся гемотоком. Чтобы избежать перегрузки шунтов, используется определенное количество разгрузочных фистул по ходу сосуда.

    Микрохирургическое шунтирование на стопе конечности показано при полном закрытии всех артерий голени. Чтобы спасти ногу, лечение проводится с наложением микрошунтов по ходу сосудов стопы. Такая операция стала возможна с применением в хирургии операционного микроскопа при 25-50-кратном увеличении.
    Как делают шунтирование? Как правило, шунтирование проводится под эпидуральной анестезией. Это помогает не только избежать осложнений, вызванных общей анестезией, но и исключить болевые ощущения в послеоперационный период. Сначала делают небольшие разрезы по ходу сосуда в паху, на голени или стопе нижней конечности. После проведения оценки состояния артерии готовят шунт. Через отверстия по ходу вены на голени и бедре вытаскивают сосуд. Шунтирование сосудов нижней конечности начинают с соединения вены с артерией бедра. С помощью вальвулота производят удаление клапанов вены и пускают кровь по большой подкожной вене в латеральную часть ноги.
    Длительность операции зависит от сложности и обширности поражения сосудов.
    Проводя аппаратное исследование, врач находит места, где кровь по шунту оттекает в боковые ответвления, и через небольшие разрезы по ходу ветвей, проводит их перевязку. Затем под микроскопом пришивают вену к артерии в области голени и стопы, запускают кровоток и оценивают его с помощью УЗИ. Если гемоток в вене в норме, то разрезы зашивают. Если результат неудовлетворительный, то делается повторный аппаратный анализ и пластика сосуда латеральнее шунта. Длительность операции зависит от сложности и обширности поражения сосудов.
    Отзывы об уровне проведения лечения методом шунтирования нижних конечностей очень разные. Много пациентов жалуются на послеоперационные осложнения, высокую стоимость, длительное лечение. Хорошие отзывы о лечении и специалистах в Москве, где отмечают высокий профессионализм и эффективность проведенного лечения. Хвалят и Витебск, где сердечный шунт устанавливают на работающем сердце.
    После того как операция успешно завершена, больной находится под наблюдением в отделении еще 10 дней. Уже на следующие сутки пациент может стоять и самостоятельно передвигаться. Через неделю снимают швы по ходу вены на нижней конечности. Если нет осложнений, то лечение в стационаре длится всего 2 недели, после чего больной выписывается.
    В послеоперационный период больной должен придерживаться определенных правил. Большое значение для успешного и скорого восстановления имеет соблюдение больным специальной диеты:

  • При употреблении блюд с высоким содержанием жиров, углеводов шунты могут быстро закупориться. Поэтому стоит их исключить из меню.
  • В рационе главное место должны занимать продукты с высоким содержанием полинасыщенных кислот, препятствующих отложению холестерина.
  • Рекомендуется приготовление пищи на пару с низким содержанием соли.
  • Рецепты на каждый день можно уточнить у специалистов-диетологов. Многие пациенты спрашивают: «Как долго должна продолжаться диета, чтобы закрепить пройденное лечение?» Сбалансированное питание должно стать нормой жизни. Чтобы жить без риска рецидива заболевания, необходимо профилактическое лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое. Показаны дозированные физические нагрузки, ЛФК, отказ от курения и алкоголя.
    И, конечно, больных интересует вопрос – сколько стоит операция шунтирования сосудов ног. Цена зависит не только от региона, престижности клиники, но и от сложности и вида операции. Например, цена бедренно-берцового шунтирования ног в Москве начинается с 20716 р. Цена операции на артерии голени ноги – от 130000 р., на артерии стопы ноги – от 165000 р., на подколенной артерии ноги – 120000 р. и т. д.
    Однако, несмотря на такую высокую стоимость, лечение шунтированием вен, по мнению специалистов, и соблюдение правил в постреабилитационный период значительно повышают шансы на выздоровление.

    http://moj-doktor.ru/bolezni-i-lechenie/shuntirovanie-sosudov-nizhnix-konechnostej-xod-provedeniya-cena-i-otzyvy

    Шунтирование сосуда

    При серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы медики назначают шунтирование сосудов нижних конечностей. Такая операция выполняется в условиях стационара, опытными квалифицированными хирургами.
    Предварительно пациент должен пройти полное обследование организма, которое подтвердит или опровергнет необходимость проведения шунтирования. Шунтирование кровеносных сосудов проводится только тогда, когда пациент уже прошел курс терапевтического медикаментозного лечения, но не смог избавиться от патологии.

    Основным показанием к проведению такой процедуры можно считать серьезную деформацию сосудов нижних конечностей, вызванную такими заболеваниями, как:
    В некоторых случаях медики могут внедрить в поврежденный сосуд металлическую трубочку, которая расширяет проход и способствует рассасыванию бляшек. Однако многим пациентам такая процедура противопоказана. В том случае без шунтирования не обойтись.

    Особенности

    Что такое шунтирование – ответ на этот вопрос интересует каждого пациента, которому назначили такую операцию. Процедура проводится на микроскопическом уровне, и позволяет создать ответвление сосуда. Специальный шунт под наркозом вводится в кровеносный сосуд. Это позволяет устранить застой и нормализовать кровообращение в поврежденной конечности.
    Хирурги дополнительно удаляют ткань, которая препятствовала прохождению крови – тромбы, атеросклеротические бляшки. Все эти образования значительно сужают просвет в сосуде, а при сильно запущенной патологии могут вообще перекрывать его. Проще говоря, шунт – это искусственный переходник, соединяющий две части кровеносного сосуда.
    Его могут изготовить из искусственного материала, или использовать в качестве шунта участок здоровой вены пациента. Только после предварительного полного обследования и изучения истории болезни медик может подобрать для пациента наиболее подходящий тип анестезии, определить возможные риски и нюансы операции.

    Обследование

    Шунтирование сосудов – это довольно серьезная хирургическая операция, которая требует тщательного предварительного обследования. Такой метод применяется при значительной деформации сосуда, которая не поддается медикаментозному лечению, сильном сужении просвета, образовании тромбов или бляшек.
    Перед тем как назначить процедуру шунтирования, медик обязательно должен изучить результаты обследования пациента. К наиболее распространенным и эффективным методам диагностики можно отнести:

    • Магнитно-резонансную томографию. В процессе такого обследования используется специальное инновационное оборудование. На мониторе компьютера медик может увидеть поврежденный сосуд, и оценить степень его деформации, уровень проходимости.
    • Компьютерная томография.
    • Дуплексное УЗИ.

    Лечащий врач назначает больному тот или иной тип диагностики, чтобы составить самую полную картину развития патологии, и подобрать наиболее оптимальный способ лечения. Очень важно изучить индивидуальные особенности организма пациента, выявить возможные противопоказания к шунтированию.

    Проведение

    Процедура шунтирования состоит из нескольких основных этапов. В современной медицине существует два основных способа проведения такой операции, а именно:
    Наиболее подходящий тип оперативного вмешательства определяется флебологом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени развития патологии нижних конечностей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
    Рассмотрим основные этапы шунтирования.

      • Сначала хирург делает надрез на коже немного выше уровня поврежденного сосуда.
      • Далее медики оценивают уровень кровообращения, находят участок сосуда, который будет подлежать шунтированию.
      • Ниже пораженного участка сосуда делается еще один надрез аорты, фиксируется шунт.
      • Шунт проводится между сухожилиями, мышечными волокнами до верхнего здорового участка сосуда.
      • Вшивание элемента, проверка его целостности.

    Перед тем как зашить вскрытый участок кожи, медики обязательно должны выполнить артериограмму, дуплексное УЗИ, чтобы убедиться в том, что проходимость сосудов полностью восстановлена. Процедура довольно сложная.
    Чтобы шунтирование прошло максимально успешно, нужно доверять проведение операции только профессиональному хирургу флебологу. В частных клиниках такая операция стоит довольно дорого, однако, возможность нормального передвижения – это самое важное, и люди готовы платить любые деньги.
    Если вам предстоит шунтирование сосудов, отнеситесь к выбору подходящей клиники со всей ответственностью. Малейшая ошибка хирурга может вас искалечить или, даже убить. Поэтому для выбора профессионального хирурга изучите информацию о нем, почитайте отзывы реальных пациентов.
    В течение 10 дней после операции пациент обязательно должен находиться в условиях больничного стационара. Медики будут постоянно изучать его состояние, проводить диагностику, чтобы убедиться в том, что шунтирование прошло успешно.

    Восстановление

    Тромбоз нижних конечностей
    Период реабилитации пациента после оперативного вмешательства непродолжительный. Если шунтирование прошло успешно, уже через неделю вам снимут швы на ноге, кровообращение нормализуется, а общее состояние пациента значительно улучшится.
    Как правило, через 10–14 дней пациент уже может выписываться из больницы и отправляться домой. В некоторых случаях после шунтирования наблюдаются осложнения, которые проявляются:

    • Повышением температуры тела в области поврежденной конечности;
    • Покраснением и воспалением шва;
    • Выделениями из раны;
    • Общей слабостью и ухудшением самочувствия.

    Если у пациента наблюдается один или несколько из перечисленных выше тревожных симптомов, медики назначают дополнительное обследование и медикаментозное лечение.
    Существует несколько правил, которых обязательно должен придерживаться пациент после шунтирования. Обязательно запомните рекомендации врачей, и активно используйте их в повседневной жизни.

    • Если прооперированная конечность через несколько недель после шунтирования начала вас беспокоить, появилась болезненность, покраснение и воспаление, незамедлительно обратитесь к врачу.
    • Регулярно делайте обследование конечности и кровеносной системы, чтобы контролировать процесс ремиссии заболевания. Особенно это правило касается пациентов с атеросклерозом.
    • Принимайте выписанные доктором медикаменты, которые защищают ваши сосуды от образования новых бляшек, разжижают кровь. Чтобы избежать инфицирования и воспаления прооперированного участка конечности, медики иногда назначают больным антибиотики.
    • Пересмотрите свой рацион питания. От варикоза и атеросклероза чаще всего страдают люди избыточным весом. Откажитесь от вредных продуктов, содержащих много жира и холестерина.
    • Ведите активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки помогут вам быстрее восстановиться после операции, ускорят кровообращение. Однако предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь неправильно подобранная система тренировок может, наоборот, навредить вашему здоровью.
    • Откажитесь от вредных привычек – курения, употребления крепких алкогольных напитков.

    Первый месяц после операции очень важен. На протяжении этого периода времени пациенту рекомендуется включить в рацион питания продукты, способствующие снижению уровня холестерина в крови – цитрусовые, ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С.
    Рекомендуется употреблять жирную морскую рыбу, капусту, мед, отвар шиповника. Соблюдение всех вышеперечисленных правил в период реабилитации позволит минимизировать риск развития каких-либо осложнений после процедуры шунтирования.

    http://nogi.guru/raznoe/lechebnye-procedury/shuntirovanie-sosudov.html

    Все про шунтирование сосудов нижних конечностей

    Сосуды человека в здоровом состоянии изнутри имеют гладкую ровную поверхность. Появление атеросклероза характеризуется образованием бляшек, суживающих просвет сосудов, что взывает нарушения кровотока, а исчезновение просвета полностью перекрывает снабжение тканей кровью, провоцируя некроз. Когда борьба с закупоркой сосудов медикаментозными средствами оказывается неэффективной, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Что представляет собой операция

    Шунтированием сосудов называется хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального кровоснабжения в той или иной части тела. Для нижних конечностей это проделывается сосудистыми протезами – шунтами, или созданием связей (анастомозов) с находящимися рядом сосудами. На выбор вида операции влияет цель, которую необходимо достичь в результате вмешательства.
    К примеру, при бедренно-аортном шунтировании выбирают установку внутрисосудистого протеза, так как на данном участке сосуд в основном подвергается атеросклеротическому поражению. Образующееся сужение со временем вызывает гангрену одной или обеих конечностей.
    Современные эндоскопические технологии позволяют проводить операцию, вводя шунт через артерию, используя местную анестезию, которая менее вредна для пожилых и слабых людей, чем общая.

    Показания к проведению

    Шунтирование нижних конечностей выполняется в следующих случаях:

  • Аневризме периферических артерий.
  • Противопоказаниях к стентированию или ангиопластике.
  • Облитерирующем атеросклерозе.
  • Эндартериите.
  • При постоянной боли в ноге, угрозе гангрены и безуспешности медикаментозного лечения.
  • Для проведения шунтирования нижних конечностей пациент не должен быть лежачим. Обездвиженному человеку вследствие тяжелой патологии, вызвавшей гангрену, ногу ампутируют.

    Диагностика

    Для выявления полной картины заболевания пациент проходит несколько исследований. Сперва специалист его опрашивает о местонахождении болей и других симптомах, осуществляет осмотр и проводит исследование пульса. Далее при помощи следующих диагностических методов определяется расположение атеросклеротических бляшек:

  • МРТ – оценивает нарушения процесса кровотока и изменения в сосудах.
  • КТ – определяет выраженность изменений, вызванных атеросклерозом.
  • Дуплексное УЗИ – оценивает изменения кровотока и нарушения в сосудах в реальном времени.
  • По результатам исследований врач определяет подходящий метод решения проблемы. Лечение может быть проведено при помощи медикаментозных средств, эндоваскулярной ангиопластики, стентирования или шунтирования.

    Подготовка к операции

    Перед операцией могут назначаться следующие процедуры:

  • Взятие крови на анализ.
  • Проведение электрокардиограммы.
  • Проведение УЗИ.
  • Незадолго перед операцией:

  • За неделю до проведения оперативного вмешательства прекращают прием отдельных лекарственных препаратов.
  • Принимают противовоспалительные и разжижающие кровь средства.
  • Для предотвращения инфекции врач назначает прием антибиотиков.
  • Перед днем операции вечером можно легко поужинать. После полуночи нельзя пить и принимать пищу.
  • В зависимости от местонахождения области поражения, существуют следующие варианты шунтирования:
    Бедренно-аортное – проводят при помощи разрезов в области паха или на животе. К сосуду выше пораженного участка присоединяют высокопрочный полимерный протез, после чего его крепят к бедренной артерии. Исходя из расположения области поражения, возможно два варианта операции:

    • Односторонняя – когда шунт подсоединяют к одной из артерий;
    • Бифуркационная – когда через шунт подключают две бедренные артерии.

    Бедренно-подколенное – выполняют через разрез в районе паха и сзади колена. Применяется при перекрытии бедренной артерии. Во время операции соединяют участок, находящийся выше поражения, и подколенную артерию.
    Берцово-бедренное. В данном случае протезом выступает собственная вена, взятая из конечности, или же берут большую подкожную вену, не удаляя ее, а подсоединяя к артерии, предварительно отсоединив от вены. Операцию проводят при пораженной подколенной или артерии бедра, при помощи разрезов на голени и в области паха.
    Многоэтажные (прыгающие) шунты. Используют при полном отсутствии артерий с нормальной проходимостью на длинных участках, когда остаются здоровыми только маленькие отрезки сосудов. Создается большое количество коротких анастомозов, выполняющих роль соединительных мостов со здоровыми участками сосудов.
    Микрохирургическое на сосудах стопы. Выполняется для восстановления кровоснабжения стопы и пальцев. Делают с помощью специальной оптики, многократно увеличивающей изображение. При формировании анастомоза применяют аутовены.
    Шунтирование на нижних конечностях выполняется при обязательной анестезии, которая бывает общей или местной, что обусловлено различными факторами, включая медицинские показатели.

    Этапы операции на сосудах нижних конечностей выполняются по следующей схеме:

  • Кожу вскрывают выше участка расположения суженного сосуда.
  • Оценивают степень кровотока и диагностирую участок нарушенной циркуляции.
  • Определяют пораженный участок, где будет проводиться шунтирование.
  • Производят надрез сосуда и аорты ниже пораженного места и фиксируют шунт.
  • Проводят шунт между мышцами и связками до точки, которая находится выше места, мешающего нормальному кровотоку.
  • Шунт вшивают и осуществляют действия, аналогичные фиксации обхода снизу.
  • Имплантированный элемент проверяют на целостность. При необходимости во время вмешательства проводят артериограмму или дуплексное УЗИ.
  • Проведение дополнительных исследований, касающихся проходимости сосудов.
  • Шунтирование само по себе достаточно сложное, и требует от врача определенных умений и навыков. Это обуславливает его высокую или относительно высокую стоимость, которая вполне оправдана возвращением способности полноценно двигаться и жить.

    Восстановление после операции

    Операция продолжается 1-3 часа. После ее завершения иногда приходится надевать кислородную маску, а в течение 1-2 суток при помощи капельницы вводится обезболивающее. При эпидуральной анестезии иглу не вытаскивают 3-5 сут. для снижения боли. После ее удаления сразу дают обезболивающие средства. В качестве реабилитационных мер в лечебном учреждении применяются:

  • В течение 1-2 суток для уменьшения отеков и боли, холодные компрессы на 15-20 мин.
  • Ношение специальных носков и ботинок, предотвращающих возникновение тромбов.
  • Применение стимулирующего спирометра, улучшающего работу легких.
  • Регулярный осмотр разрезов для контроля признаков инфекции.
  • После выписки из больницы для успешного восстановления принимаются следующие меры:

  • Работа с физиотерапевтом.
  • Самостоятельная ходьба с ежедневным увеличением расстояния, которая сделает ноги сильнее.
  • В время сна и сидя, конечности фиксировать приподнятыми.
  • Сохранять послеоперационные раны сухими, не применяя пудру или присыпки.
  • Не есть жирную пищу и не курить.
  • Выполнять наставления врача и возвращаться к повседневной жизни.
  • Осложнения

    При планировании операции нужно осознавать, что в процессе ее проведения могут возникнуть следующие осложнения:

  • Негативная реакция на наркоз.
  • Возникновение кровотечения.
  • Блокировка области шунтирования тромбами или сгустками крови.
  • Инфекция.
  • Необходимость ампутации конечности.
  • Летальный исход, сердечный приступ.
  • В категории людей с высокой вероятностью наступления подобных осложнений находятся пациенты, имеющие следующие проблемы:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Лишний вес.
  • Высокое содержание холестерина.
  • Невысокая физическая активность.
  • Хронические обструктивные патологии легких.
  • Сахарный диабет
  • Почечная недостаточность.
  • Коронарная болезнь.
  • Курение.
  • Цены на операцию

    Стоимость операции по шунтированию следующая:

  • Артерии голени – 130 тыс. руб.
  • Подколенной артерии ниже колена – 120 тыс. руб.
  • Дистальное и двойное на малоберцовой артерии – 165 тыс. руб.
  • Стоимость для артерий стопы – 165 тыс. руб.
  • Профилактика

    Шунты способны функционировать до 5 лет, в течение данного периода важно проходить периодические обследования и выполнять меры профилактики тромбозов. При правильном соблюдении послеоперационных рекомендаций, гангренозная нога восстанавливается с вероятностью 90%. Но не стоит забывать, что операция не избавляет от атеросклероза, и он постоянно прогрессирует, создавая новые бляшки. В связи с этим больным рекомендуется:

  • Избавиться от курения и других вредных привычек.
  • Привести в норму вес тела.
  • Следить за калорийностью рациона и снизить в нем процент жирных продуктов.
  • Быть физически активным.
  • Принимать антикоагулянты и статины.
  • Регулярно проходить обследования.
  • Шунтирование нижних конечностей используется при запущенных формах заболеваний, связанных с недостаточной проходимостью сосудов, что вызывает нарушения кровоснабжения определенных частей тела. Во время операции для обхода пораженного участка вены используют полимерные протезы или части сосудов. Своевременное обращение к врачу позволит верно диагностировать заболевание, а правильная послеоперационная реабилитация и соблюдение мер профилактики помогут снизить или избежать подобных проблем в будущем.

    http://expertpososudam.ru/sosudy/nog/shuntirovanie-sosudov.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector