Сестринская помощь при атеросклерозе

Содержание

Сестринская помощь при атеросклерозе.

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий мышечного и мышечно-эластического типа, которое характеризуется накоплением в эндотелии артерий атерогенных липопротеидов низкой плотности с реактивным разростанием вокруг этого отложения соединительной ткани и образованием плотных фиброзных бляшек, спосбтвующих накоплению вокруг них тромботических масс.
Причины развития атеросклероза:
Является заболеванием, которое предназначено генетически каждому человеку. Начинается с раннего детства.
— наследственность (плохой показатель: мужчины умирают до 55 лет от ИБС; женщины до 65 лет)
— алиментарный (питание) — избыточное употребление жиров, углеводов, недостаточность клетчатки
— курение — никотин вызывает спазм артерий и отложившийся липопротеиновый комплекс быстрее проникает в слой эндотелия
— алкоголь
— повышенное АД
— наличие заболеваний, вызывающих метаболические расстройства в организме: (абдоминальное) ожирение, сахарный диабет 2-го типа, заболевание щитовидной железы со сниженной функцией
— низкая физическая активность
— возраст
— пол (в факторах риска больше молодые мужчины, у женщин после минопаузы)
— поражение сосудов, связанных с нарушением их иннервации, что бывает при сахарном диабете 1,2-го типа, при инфекционно-аллергических заболеваниях (коллагенозы)
Атеросклероз в своем развитии проходит несколько стадий (на эти стадии уходит много лет):
1) Стадия липоидоза — происходит выпадение в осадок низкомолекулярных липопротеиновых комплексов, а так же нарушения целостности внутренней стенки эндотелия и закрепления этих комплексов. Образуются полоски, пятна желтого цвета.
2) Стадия липосклероза — в полосках и пятнах развивается соединительная ткань. Это способствует плотному прикреплению к внутренней стенке. Бляшка начинает прорастать более глубоко. Артерии становятся плотными и кровь, проходя мимо бляшек, замедляет движение.
3) Стадия атероматоза — выступающая в просвет сосуда бляшка распадается, поверхность ее изъязвляется. Под бляшкой происходит расппад мышечной оболочки артерий. Этот процесс способствует быстрому тромбообразованию.
4) Стадия атерокальциноза — в бляшку из крови откладываются соли кальция.
Есть общие отклонения от нормы, и есть клинические проявления поражения сосудов каких-то органов.
1) пациент выглядит старше возраста
2) раннее поседение, облысение
3) кожа подвергается перждевременной атрофии
4) глаза теряют блеск, на роговице появляется старческая дуга, в виде отложения липидов
5) на кожи могут быть желтые пятна (ксантомы)
6) пятна вокруг глаз (ксантелазмы)
Атеросклероз сосудов головного мозга:
Различают острые нарушения в виде ишемических инсультов и постепенное нарушение в сосудах головного мозга, которое называется атеросклеротической инцефалопатией.
1) постепенно нарушается память, при этом больные не могут вспомнить название предмета, которым только что пользовались и очень хорошо помнят, что было в молодости
2) появляются головные боли, головокружения, в связи с атеросклеротическим повышением АД (систолического)
3) может быть нарушение умственных способностей
4) итогом может быть ишемический инсульт
5) избирательное нарушение сна (сонливость днем, засыпают легко, но ночью часто просыпаются и не могут заснусть)
Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Вызывает заболевание — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Проявляется в начале болезни онемением конечностей, плохой переносимостью прохладной погоды, судороги в мышцах. В дальнейшем могут быть боли в ногах (особенно по ночам).
В самых тяжелых случаях — синдром \»перемежающей хромоты\». Проявляется появлением сильных болей в икроножных мышцах, из-за которых трудно двигаться. После отдыха боль проходит. Объективно — отсутствие пульсации на тыле стопы
Атеросклероз сосудов почек — при этом происходит сморщивание паренхимы почек, развивается хроническая болезнь почек.
Атеросклероз мезентериальных сосудов — брюшная полость. Появляются приступы боли в животе. Может быть некроз кишечника а перетонитом.
При атеросклерозе аорты — развиваются аневризмы (выбухания), которые при нагрузке могут разорваться.
— определение в биохимии крови липидного спектра (холестерин общий, холестерин низкой плотности, холестерин очень низкой плотности, холестерин высокой плотности, триглицериды и индек атерогенности)
— исследование на свертывающую систему крови (протромбиновый индекс, фибриноген, индекс МНО)
— допплерография сердца и крупных сосудов
— МРТ сосудов брюшной полости и почек
— обследование сосудов нижних конечностей — реовазография
Лечение и профилактика.
Немедикаментозное лечение — независимое с/в:
Устранение факторов риска (обратимые факторы: прекращение курения, контроль АД, устранение высокого уровня липидов, правильное питание)
Советы по питанию:
— уменьшение продуктов с насыщенными жирами
— особенно исключаются маргарины
— увеличение употребления ненасыщенных жиров
— пищу не обжаривать
— уменьшить потребление сладкого и соленого
— увеличить потребление клетчатки
— увеличить физическую активность (ходьба, бег, плавание..)
1) Средства подавляющие всасывание холестерина в кишечнике (Холестир-амин, Полиспанин)
2) Препараты содержащие никотиновую кислоту (особенно пролонгированные) — ликвидируют спазм артерии (Эндурацин)
3) Фибраты (Клофибрат)
4) Статины — могут иметь торговое название (Кристор, Липомарин), назначают на всю жизнь
При приеме данных препаратов нужно следить за функцией печени.
1) Витамины группы В (особенно В6)
2) Препараты магния (Магний В6)
3) Фитотерапия (настойка чеснока на спирту, смесь морковного и ананасового сока с чесноком; трава шиповника + перечная мята + плоды моркови + листья лопуха + морская капуста + черноплодная рябина + одуванчик)

http://infopedia.su/14×10461.html

5.3 Атеросклероз

Определение: распространённая форма склероза артерий эластического типа (артериосклероз), сущностью которого является развитие в стенках артерий фиброзной ткани, вследствие нарушения липидного обмена, приводящее к их уплотнению и нарушению функции.
Несбалансированное питание (злоупотребление продуктами богатыми жирами и холестерином).
Сопутствующие заболевания (особенно заболевания, связанные с нарушением обмена веществ – сахарный диабет).
Атеросклероз мозговых артерий:
изменение черт личности.
Атеросклероз артерий нижних конечностей:
бледность кожи ног,
клиника гипертонической болезни.
Атеросклероз коронарных артерий:
Атеросклероз почечных артерий:
симптомы артериальной гипертензии,
изменения в анализе мочи.
Анализ крови на холестерин и бета-липопротеиды.
Анализ мочи общий.
Диета №10, №8 (при ожирении), гипохолестериновая диета.
Дозированная физическая нагрузка.
Отказ от курения, ограничение алкоголя.
Витамины группы В (В6, В12,В15), С, Е, РР.
Липотропные: метионин, липокаин.
Сосудистые (церебролизин, кавинтон, циннаризин, продектин).
Средства, нормализующие обмен холестерина (холестерамин, линетол, цитомифен).
Антиагреганты (гепарин, аспирин).

Стандарты сестринской деятельности при атеросклерозе.

I. Возможные нарушения потребностей.
Есть (от тяжести состояния).
Пить (нарушения водного баланса).
Быть чистым (от тяжести состояния).
Поддерживать состояние (положение, декомпенсация).
Одеваться, раздеваться (от тяжести состояния).
Спать, отдыхать (вынужденное положение).
Двигаться (перемежающаяся хромота).
Иметь жизненные ценности.
Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности, изменение образа жизни).
II. Возможные проблемы пациента.
1) Физиологические проблемы пациента:
Нарушение трофики кожи.
А. Проблема адаптации.
Отсутствие адаптации к болезни.
Б. Изменение образа жизни.
Изменение характера питания.
Снижение или утрата трудоспособности.
Дефицит знаний о болезни.
Изменение семейного процесса.
Утрата социальных и производственных связей.
Трудности в самообеспечении (медикаменты, продукты).
Дефицит духовного участия и сочувствия.
Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).
5) Потенциальные проблемы:
Риск развития сердечной недостаточности.
Риск развития острого нарушения коронарного кровообращения.
Риск развития острого нарушения мозгового кровообращения.
Проблема пациента: Нарушение трофики кожи.
Цель вмешательства: Состояние кожи улучшится к моменту выписки из стационара.
План сестринского вмешательства.
Медицинская сестра обеспечит удобное положение пациента в постели.
М/с будет оценивать состояние кожи пациента ежедневно.
М/с обеспечит использование подкладных кругов или противопролежневого матраца.
М/с обеспечит тщательную гигиену кожи пациента.
М/с обеспечит обработку мест наиболее частого образования пролежней 10% камфорным спиртом и одновременно осуществит лёгкий массаж этой области не менее 2-х раз в день.
М/с обеспечит получение пациентом воздушных ванн для наиболее опасных мест по 20 минут – 3 раза в день.
М/с обучит пациента правильному уходу за кожей.

http://studfiles.net/preview/3590938/page:20/

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

— дать пациенту и его близким необходимую информацию: режим, диета, обследование и лечение
— организовать щадящий охранительный режим
— следить за соблюдением диеты и одного режима: ограничение соли и жидкости
— объяснить пациенту, что после приема гипотензивных средств необходимо полежать, научить вставать его с пастели постепенно, повернутся на бок, спустить ноги, сесть, встать
— регулярно проветривать помещение
-побеседовать с пациентом, создать у него ощущение безопасности и комфорта
— следить за постелью (ровная, но не жесткая)
— обеспечить пациенту все необходимое на ночь
— соблюдение личной гигиены пациента
— наблюдение за пациентом; головная боль, головокружение, нарушение зрения, слабость, боль в области сердца, сон, ч.д.д., пульс, АД, диурез, вес.
— наблюдать за реакцией на лечение.
Лекция № 5.
«Cестринская помощь при атеросклерозе»
План лекции.
1. Сущность понятия.
2. Предрасполагающие факторы.
а) атеросклероз аорты;
б) атеросклероз сосудов головного мозга;
в) атеросклероз сосудов нижних конечностей;
г) атеросклероз коронарных артерий
д) атеросклероз мезентериальных сосудов.
4. Принципы лечения.
6. Проблемы пациента.
7. Сестринские вмешательства.
1. Атеросклероз — хроническое заболевание преимущественно артерий эластического или мышечноэластического типа, которое характеризуется отложением и накоплением в интиме плазменных атерогенных липопротеидов с очередным реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек.
2. Способствующие факторы.
Развитие атеросклероза начинается в возрасте 40-50 лет и старше. Мужчины чаще и на 10 лет раньше болеют атеросклерозом в связи с тем, что у них наблюдаются патологически высокие уровни в крови триглицеридов, холестерина, атерогенных липопротеидов, и они более подвержены факторам риска.
Также выделяют факторы, способствующие развитию болезни:
1) конституциональное предрасположение;
2) алиментарный фактор неправильное питание, содержащее избыток жиров, угле водов и недостаток витамина С;
3) психоэмоциональное напряжение;
5) метаболический фактор (при сахарном диабете, ожирении, снижении функции щитовидной железы);
6) сосудистый фактор, связанный с нарушением нервной регуляции сосудов, их поражением при различных инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях.
На ранних стадиях происходит нарушение проницаемости эндотелия и интимы (внутренняя оболочка артерий) для жиробелковых комплексов (липопротеиды), которые откладываются и накапливаются в интиме сосудов и аорты, становятся видными полосками желтоватого цвета. Это стадия липоидоза. Постепенно вокруг отложившихся в интиме липопротеидов разрастается соединительная ткань, появляются выступающие бляшки. Это стадия липосклероза. Затем центр бляшки распадается, изъявляется, бляшка значительно выступает в просвет сосуда, суживая его. Под бляшкой разрушаются подлежащие слои сосудистой стенки, и бляшка проникает в мышечный слой. Это стадия атероматоза. В завершении происходит отложение солей кальция (известь) в бляшку и окружающую её фиброзную ткань; бляшка становится ещё более плотной, значительно суживает просвет сосуда, препятствуя току крови в поражённом сосуде. Это стадия атерокальциноза.
3. Симптоматика зависит то того какие артерии поражены.
а) атеросклероз аортыхарактеризуется жгучей болью за грудиной с иррадиацией в руки, шею, спину, верхнюю часть живота. В отличие от стенокардии боль продолжается долго, то усиливаясь, то ослабевая. При значительном расширении дуги аорты или аневризме возможно изменение голоса, затруднение глотания. Выявляют атеросклероз аорты с помощью непосредственного обследования больного и инструментальных методов. При перкуссии определяется расширение сосудистого пучка во втором межреберье; правая и левая границы относительной тупости сердца сдвинуты кнаружи; при аускультации наблюдается резкое усиление 2тона сердца. R-логическое исследование расширение тени аорты. ЭХО расширение аорты и уплотнение её стенки.
Атеросклерозу брюшной аорты свойственны разные по характеру боли в животе ,нарушения функций внутренних органов.
б) атеросклероз сосудов головного мозгахарактерен для лиц пожилого и старческого возраста. Постоянное снижение мозгового кровообращения ведёт к устойчивому кислородному голоданию. Проявляется снижением памяти, головокружением, снижением умственной трудоспособности, концентрации внимания. При значительном поражении сосудов мозга может постепенно развиться старческое слабоумие. Если просвет мозговых артерий значительно закрывается бляшкой, то может развиться ишемический инсульт. Стенки сосудов становятся непрочными и под воздействием давления крови разрываются, тогда возникает геморрагический инсульт.
в) атеросклероз сосудов нижних конечностейвозникает вследствие снижения кровоснабжения данных сосудов. Главными являются жалобы на слабость в ногах, похолодание стоп и пальцев. Характерный симптомперемещающаяся хромота: похолодание стоп и пальцев. Характерный симптом –«перемежающаяся хромота»: возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе и прекращение их при остановке. Со временем в нижней части голени могут появиться трофические язвы, в тяжёлых случаях развивается атеросклеротическая гангрена.
г) атеросклероз коронарных артерийсердца проявляется приступами стенокардии и приводит к развитию инфаркта миокарда.
д) атеросклероз мезентериальных артерийпроявляется нарушениями функции пищеварительного аппарата, болями в животе, которые хорошо купируются нитроглицерином. Боль сопровождается вздутием живота, запором, отрыжкой. Возможны рефлекторные боли в сердце, сердцебиение, перебои, одышка.
Независимо от локализации атеросклеротического поражения сосудов при исследовании крови удаётся выявить нарушения липидного обмена: увеличенное содержание в крови холестерина, липопротеидов сниженной плотности (бета — липопротеиды), триглицеридов.
4. Принципы лечения.
Лечение атеросклероза должно быть комплексным. Прежде всего следует воздействовать на факторы, предраспологающие к развитию болезни. Значительное место в этом отводится общегигиеническим мероприятиям: отказ больного от вредных привычек (алкоголь, курение), достаточный сон, пребывание на свежем воздухе, подвижный образ жизни. Большое значение в лечении атеросклероза имеет режим питания, уменьшение общей калорийности пищи, уменьшение в рационе жира, продуктов, удерживающих холестерин, а так же сахара. Необходимо исключить продукты, содержащие экстрактивные вещества (мясные бульоны, жареные блюда), ограничить приём соли до 5г в сутки. Диета должна быть богата овощами, фруктами, нежирными молочными продуктами.
Медикаментозное лечение :
— применяются препараты, тормозящие синтез холестерина: клофибрат, липантил; — средства, улучшающие микроциркуляцию: никотиновая кислота и её препараты; — средства, снижающие синтез холестерина и всасывание его в кишечнике: холестирамин, колестипол;
— препараты, уменьшающие отложения холестерина в сосудистой стенке, так называемые ангиопротекторы: пармидин, продектин.
— Значительное место в лечении признаков нарушения занимает соответствующая сосудорасширяющая терапия (стугерон, кавинтон), а так же ноотропных средств (ноотропил, пирацетам).
5. Профилактика.
Первичная заключается в пропаганде здорового образа жизни, систематическая мышечная работа, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, отказ от вредных привычек.
Вторичная диспансерное наблюдение, назначение периодических курсов препаратов, снижающих холестерин в крови, улучшающих микроциркуляцию и трофику стенок сосудов.
78.30.251.74 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

http://studopedia.ru/6_154051_sestrinskie-vmeshatelstva.html

Сестринский уход при атеросклерозе сосудов

Атеросклероз – одна из самых частых болезней сердечно-сосудистой системы. В настоящее время, почти треть людей зрелого возраста имеют в анамнезе эту патологию сосудов. Существует огромное количество медикаментов, народных средств и полезных рекомендаций для борьбы с атеросклерозом. Но в пожилом возрасте далеко не каждому пациенту состояние здоровье позволяет лечиться на дому.
Сегодня мы поговорим про сестринский процесс при атеросклерозе – как оказывается стационарная медицинская помощь согласно стандартам.

Что такое сестринский уход при атеросклерозе

Атеросклероз – это сосудистое заболевание, главной причиной которого является длительно и стойко повышенный холестерин и ЛПНП. Он начинает накапливаться на слабых участках эндотелия, превращаясь в холестериновые бугорки. Потом, в этих очагах начинается воспалительный процесс, образуются пенистые клетки, прилипают новые и новые молекулы холестерина. Так образуется атероматозная бляшка.

Весь этот процесс сопровождается сужением просвета сосуда – его стенозом. Такое состояние чаще всего осложняется ишемическими процессами. Зависимо от локализации, пациенту может быть трудно ходить, напрягаться, передвигаться, существенно возрастает риск инсультов и инфарктов. Именно поэтому ряду больных с осложненными диагнозами, с запущенной или агрессивной формой атеросклероза, рекомендуется сестринская помощь при больнице или на дому.
Суть ухода медсестры за больным при атеросклерозе заключается в следующем:

  • Общебольничный уход за пациентом.
  • Составление и ведение назначенной гипохолестериновой диеты. При тяжелых формах атеросклероза, у больных могут возникать трудности в готовке на дому.
  • Смена и стирка белья.
  • Выполнение врачебных рекомендаций и назначений.
  • В сестринскую обязанность входит подготовка больного к диагностическим исследованиям – лабораторным и инструментальным.
  • Контроль приема лекарств.
  • Проведение назначенных внутривенных, внутримышечных и прочих видов инъекций.
  • Контроль за распорядком дня, физиопроцедурами и питанием.

Цели и этапы сестринского процесса

Основными целями медсестринского процесса при атеросклеротическом процессе являются:

  • Индивидуальный подход к пациенту, зависимо от особенностей его диагноза. На его основе в отделение создаются максимально подходящие комфортные условия для больного.
  • Купирование симптомов и круглосуточный контроль текущего состояния и любыми изменениями здоровья.
  • Уход за больным, если из-за болезни у него частично или полностью утрачена его самостоятельность.
  • Обучение пациента подбору диеты, ежедневного рациона и образу жизни.
  • Весь процесс сестринской помощи при атеросклерозе разделяется на ряд следующих этапов:

    • Сестринское обследование. В этот начальный период медсестра собирает анамнез, проводит регистрацию больного и документирует его госпитализацию.
    • Сестринский диагноз. На этой стадии, медицинская сестра обследует поступившего больного на наличие болезней, которые она обязана выявлять согласно своей компетенции. Участие медсестры в ранней диагностике атеросклероза и его осложнений играет очень важную роль и позволяет раньше начать необходимое лечение.
    • Планирование ухода. На этом, 3-ем по счету этапе, средний медперсонал должен составить схему ухода за пациентом с объяснением каждого пункта. Для этого существуют общепринятые протоколы и стандарты, которым должны соответствовать процедуры ухода.
    • Реализация плана лечения. На этом этапе сестринского вмешательства, проводится обучение пациента и его консультирование, осуществляются все врачебные предписания.
    • Оценка результата и коррекция при необходимости. На этом этапе проводится качественный анализ результатов лечения.

    Также уход необходим пациентам, которые были госпитализированы с нарушениями кровообращения органов из-за атеросклероза. При транзиторных ишемических атаках, инсультах, инфарктов, угрозе тромбоза и других состояниях, опасных для жизни человека, пациент должен быть доставлен в клинику и находится под сестринским и врачебным контролем. Дежурные средний медперсонал контролирует ЧСС, цифры артериального давления, температуру, осуществляют врачебные предписания.

    В период реабилитации после атеросклеротических последствий пораженных сосудов наподобие инфаркта или инсульта, медсестра способствует скорейшему восстановлению больного. Она помогает ему делать специальные физические упражнения и обучает утраченным навыкам.

    Где можно получить услуги сестринского ухода

    Услуги сестринского ухода предоставляются при поступлении больного как в государственные больницы, так и в частные клиники. Отличия между ними заключаются в стоимости и уровне оказываемой медицинской помощи, соответственно. Зачастую, частные больницы оснащены аппаратурой и технологиями более высокого уровня, но и цена пребывания в них ощутимо выше.
    Работа медсестры в любой больнице, независимо от ее статуса, должна соответствовать определенным протоколам и стандартам. Вся сестринская помощь разделена на этапы, за которые человек обследуется, регистрируется в отделении и лечится. На протяжение каждого из них, медсестра создает необходимые условия для пребывания пациента, эффективности терапии и его скорейшего выздоровления.

    http://holestein.ru/ateroskleroz/sestrinskij-proces

    Сестринский процесс при атеросклерозе

    Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
    Уровень образования – Специалист
    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
    Атеросклероз – это патологическое состояние, которое характеризуется поражением артерий и является причиной всех сердечно – сосудистых болезней. И это не только проблемы с сердцем и нарушение мозгового кровообращения. В большей или меньшей степени страдает вся артериальная система. Пожилой возраст нередко сопровождается атеросклерозом. Таким пациентам бывает трудно самостоятельно справляться с болезнью. Сестринский процесс при атеросклерозе – это реальная помощь в решении бытовых, лечебных и психологических проблем людям, которые испытывают трудности в самообслуживании.

    Что такое сестринский процесс при атеросклерозе?

    Особенности сестринского ухода обусловлены разнообразием проявления атеросклероза. Объем знаний медицинской сестры не должен укладываться в строгие рамки только лечебных процедур. Для оказания адекватной помощи она должна знать все возможные проявления болезни. А они отличаются в зависимости от участка поражения:

  • Атеросклеротические изменения грудного отдела аорты. Симптомы — обжигающая сдавливающая боль в груди, может продолжаться длительное время, иногда сутками. Боль может стихать и вновь усиливаться. По мере развития осложняется хронической недостаточностью кровообращения и аневризмой аорты.
  • Поражение коронарных артерий является непосредственной причиной ишемической болезни сердца. Проявляется стенокардическими приступами. Они, в свою очередь, отличаются симптоматикой в зависимости от вида — стабильная или нестабильная стенокардия — и функционального класса стенокардии напряжения. Осложнение – инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз брюшной аорты выражается в болевых ощущениях в области пупка, отдающих в пах и в поясницу. Расстраивается пищеварение – начинаются поносы или запоры, появляется тяжесть после еды, изжога и отрыжка.
  • Поражение артерий нижних конечностей выражается в болях мышц голени, онемение ног, отсутствие пульса на подколенных артериях и в артериях стоп. Осложнение – трофические язвы, гангрена.
  • Атеросклероз мозговых артерий – то, от чего страдают люди старшего возраста. Именно они в большей степени нуждаются в пристальном внимании близких людей и сестринском уходе. Атеросклеротическое поражение магистральных артерий, снабжающих кровью мозг, вызывает шум в ушах, снижение кратковременной памяти (человек забывает последние события), быструю утомляемость и ухудшение сна. У него может нарушиться речь, происходят изменения в характере – больной становится раздражительным, подозрительным, плаксивым.
  • Сестринский процесс при атеросклерозе требует не только хорошей медицинской и технической подготовки, но и чисто человеческого подхода. Медицинской сестре потребуется терпение и уважение к больному. Ведь зачастую ей приходится быть еще и связующим звеном между пациентом и окружающим миром.

    Построение сестринского ухода

    Сестринский процесс при любом заболевании требует построения плана, постановки цели и ведения дневника. И атеросклероз – не исключение. Основные этапы:

  • Сестринское обследование, которое строится на наблюдение за больным. Беседа с ним для выяснения субъективного состояния и выявления его потребности в посторонней помощи. Целью является построение результативного плана ухода.
  • Сестринская диагностика текущего состояния больного для оказания своевременной медицинской помощи.
  • Составление плана ухода за пациентом. Он заключается в списке мер, способных улучшить его состояние, описании медицинских манипуляций, предписанных врачом, и периодичности и сроков их выполнения.
  • Реализация плана ухода.
  • Оценка результата.
  • Сестринский процесс – это современная технология оказания медицинской помощи больному. Его отличает системность подхода, плановость, ориентированность на результат, индивидуальный подход к больному и соблюдение профессиональных стандартов.
    Задача медицинской сестры – это не только уход, но и информирование лечащего врача об изменениях в состоянии пациента и его реакции на лечение. Для этого она ведет дневник, где фиксирует все манипуляции и отражает состояние больного. Эффективное взаимодействие в тандеме «врач – медицинская сестра» дает больному реальную надежду на избавление от недуга.

    Содержание сестринского процесса при атеросклерозе

    Основная цель сестринского процесса при церебральном атеросклерозе – поддержание или восстановление способности самообслуживания пациента. Проблемы пациента при атеросклерозе можно разделить на физиологические и психологические. К истинным физиологическим относят:

    • головокружение;
    • одышку;
    • быструю утомляемость при ходьбе;
    • боли в ногах;
    • трудности при дефекации;
    • боли за грудиной и в животе.

    • непонимание причины заболевания и его патогенеза;
    • отсутствие знаний о прогнозе;
    • недооценка важности перемены образа жизни;
    • необходимость соблюдения диеты с ограничением калорийности, жиров и соли.

    Сестринский диагноз при дисциркуляторной энцефалопатии (клиническое проявление церебрального атеросклероза) может выглядеть следующим образом:

    • тремор и слабость, приводящие к трудностям самообслуживания;
    • нарушение сна;
    • изменение поведения (плаксивость);
    • головная боль.

    При этом медицинская сестра выявляет приоритетные проблемы – это головокружение и головная боль. Направив усилия на ликвидацию этих проблем, возможно избавление и от вторичных симптомов – тех, которые содержатся в сестринском диагнозе.

    Первая помощь при обострении состояния

    Чтобы снять головную боль и головокружение медицинская сестра должна:

    • придать больному удобное положение и успокоить его;
    • обеспечить тишину и покой, по возможности затемнить помещение;
    • выяснить у больного, чем он снимал подобные приступы ранее;
    • поставить на стопы или икры горчичники или погрузить стопы и кисти в теплую воду;
    • сделать массаж затылка и задней поверхности шеи;
    • помочь больному снять зубные протезы.

    Если у больного наблюдается непрекращающаяся рвота, пульс напряженный и замедленный – это сигнал к немедленному вызову врача. Необходимо измерить артериальное давление, так как состояние пациента характерно для высокой гипертензии. Необходимо придать ему полусидячее положение, обеспечить покой и доступ свежего воздуха.

    Ежедневный сестринский уход

    Первое и основное дело – это неукоснительное выполнение назначений врача. В сестринский процесс вовлекаются и близкие родственники больного. Медсестра обязана сообщать им обо всех назначениях, которые сделал доктор, о том, как они выполняются и какой от них ожидается результат.

    Пребывание в больничной палате или патронаж больного на дому включает регулярные гигиенические процедуры, особенно если больному предписан постельный режим. Они служат профилактикой пролежней и просто повышают жизненный тонус пациента. Комната, где он находится, должна регулярно проветриваться. Постельное белье – постоянно меняться. При необходимости сестра должна подготовить пациента к диагностическим обследованиям.
    Сестринский уход при атеросклерозе предусматривает и психологическую помощь, особенно тем пациентам, кто впервые столкнулся тяжелыми проявлениями атеросклероза. Их пугает непривычное состояние – то, что мы назвали физиологическими трудностями. Задача медицинской сестры – объяснить пациенту, почему возникают боли и прочие неприятные симптомы, и что делают медики, чтобы избавить от них.
    Больному необходимо рассказать о важности специальной диеты, которая является неотъемлемой частью лечения атеросклероза. Он должен знать, почему правильное питание способствует скорейшему улучшению его состояния. В обязанности медсестры входит также контроль соблюдения предписанного рациона.

    Рекомендации

    Еще одна важная задача медицинской сестры – обучение пациента новому образу жизни. Она должна дать следующие рекомендации:

  • Правильное питание – его содержание и ограничения.
  • Физическая активность – легкие пробежки, пешие, велосипедные и лыжные прогулки.
  • Режим работы и отдыха, продолжительность сна.
  • Категорическое исключение алкоголя и отказ от курения.
  • Постоянный контроль давления и холестерина в крови.
  • Сестра должна обучить больного самомассажу головы, шеи, воротниковой зоны и ушей, а также показать ему, как пользоваться массажерами.

    Этап оценки сестринского процесса

    При нахождении больного в стационаре, особенно в тяжелых случаях оценка состояния больного и результата проведенных лечебных процедур производится несколько раз в день. В таких случаях результат наблюдения заносится в специальный журнал и передается следующей сестринской смене.
    Оценка может производиться на основании внешнего вида пациента и его описания собственного самочувствия, а также по результатам сестринского обследования (давление, пульс, температура, интенсивность боли). Окончательная оценка результата проводится при выписке пациента. Если больной выписывается не том состоянии, которое было запланировано, анализируются причины неудачи.
    Не стоит забывать и о роли родных и самого пациента в его выздоровлении. Моральная поддержка и контроль соблюдения предписаний врача – это своего рода продолжение сестринского процесса, но уже в домашних условиях.

    http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/sestrinskij-protsess-pri-ateroskleroze

    Что входит в сестринский уход при атеросклерозе и почему эта помощь так важна?

    Если говорить максимально простыми словами, атеросклероз — это когда в стенках сосудов откладывается «плохой» холестерин. Ключевым здесь является именно предлог «в».
    Потому что так называемый «плохой» холестерин образуется именно внутри стенок сосудов. Он не нарастает, допустим, бляшками снаружи их, и поражают конкретно артерии. А что тогда закупоривает сосуды? Тромбы, они образуются в венах. Они имеют другую природу, говорить о них в этой статье не будем говорить. При такой болезни крайне важен правильный уход за больным, который могут обеспечить медсестры.

    Сестринский уход — что это?

    Не так-то легко дать точное определение. Медсестра должна знать очень многое.
    Одно и тоже заболевание может показывать себя совершенно по-разному. Поэтому симптомы проявления болезни отличаются в зависимости от того, какой участок органа у больного поражен и как организм может справляться с данным недугом.
    При любой болезни, как и при атеросклерозе, сестринский уход состоит из следующих этапов:

  • Сестринское обследование.
  • Сестринская диагностика состояния больного на данный момент.
    Это нужно для того, чтобы своевременно оказать максимально квалифицированную медицинскую помощь.
    Составление плана ухода за пациентом.
    В этот план должны быть внесены: меры лечения и профилактики, прописанные врачом, их периодичность, и примерные сроки оказания ухода.
  • Реализация этого плана.
  • Оценка текущего результата.
  • Сестринский уход при атеросклерозе включает в себя одновременно несколько параметров, такие как: системность, индивидуальный подход к каждому пациенту, соблюдение профессиональных стандартов.

    Почему он так важен при атеросклерозе?

    Потому что одна из задач медицинской сестры – обучить пациента вести себя в новых жизненных обстоятельствах, при новом состоянии здоровья. К примеру, ее задача в поддержании, и если повезет, то восстановлении способности пациента как минимум к самообслуживанию. Что входит в сестринский процесс именно для больных атеросклерозом?

  • Объективное и субъективное обследование пациента. В завершении первого этапа входит определение потребностей, которые нарушены у пациента.
  • На этом этапе задача медсестры – определить проблемы пациента и поставить сестринские диагнозы. Нужно помнить, что проблемы могут быть настоящими и потенциальными. Но каждая из этих видов проблем может иметь статус первичной, промежуточной и вторичной.

  • Например, чаще всего при атеросклерозе возможны следующие проблемы:

    • нарушен сон, снижается память;
    • снижен аппетит, есть вздутие живота, запор, и/или понос;
    • нарушение сердечного ритма, боль в сердце;
    • ограничение ухода за собой, который пациент может проводить сам, пониженная работоспособность, высокий уровень утомляемости;
    • различные проблемы психологического характера;
    • проблемы, связанные с отсутствием знаний о своей болезни;
    • чувство тревоги по поводу своего будущего;
    • и другие проблемы.


    У пациента бывают также проблемы, связанные с безопасностью.
    То есть, он рискует получить различные травмы, пострадать от побочных эффектов лекарственных препаратов, если медсестра не сведет эти проблемы на «нет».

  • На этом этапе, прежде всего, имеет место определение целей (как краткосрочных, так и долгосрочных) и задач с указанием примерных сроков их исполнения. Так же составляется план сестринских вмешательств при атеросклерозе. Медсестре важно помнить, что каждая проблема решается отдельно.
  • Реализация плана, упомянутого в предыдущем пункте.
  • Оценка ее работы, причем на разных уровнях:
    • самой сестры (насколько были выполнены поставленные цели и задачи, насколько они соответствовали стандартам);
    • старшей медсестры;
    • пациента (насколько были удовлетворены его потребности).

  • Что конкретно входит в этот процесс?

    • первая помощь;
    • уход каждый день;
    • поддержка и помощь пациенту, прежде всего, психологическая.

    Сколько стоит в клиниках России?

    Цена сестринского ухода зависит от региональных особенностей, и класса клиники, в которой работает она. А еще большое значение, при формировании стоимости, имеет тяжесть состояния пациента.
    В среднем, в Московском регионе или близлежащих городах сестринский процесс стоит примерно 400 рублей за час работы.
    За сутки цена варьируется где-то около 1000 рублей. По регионам цена услуг медсестры чаще всего меньше.
    Атеросклероз – ужасная болезнь. А помощь квалифицированных медсестер в лечении играет огромную роль. Медсестра должна быть не только квалифицирована в своей профессии, но и быть отличным психологом, уметь ладить с самыми разными пациентами и быть просто хорошим человеком. Так что достаточно высокая цена за ее услуги оправдана, если они оказываются с должной квалификацией и вниманием к пациенту.
    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
    А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

    http://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/ateroskleroz/lechenie-at/sestrinskij-uhod.html

    Необходимость сестринского ухода при атеросклерозе

    Атеросклероз – это хроническая патология, поражающая мышечно-эластические и эластические артерии. Заболевание вызвано нарушением белкового и жирового обмена. В результате увеличения холестерина на внутренней полости сосудов разрастается соединительная ткань.
    Закупорка сосудов опасна для жизни человека, поэтому показан контроль со стороны медицинского персонала. Сестринский уход при атеросклерозе необходим как при нахождении пациента на стационарном, так и на амбулаторном лечении. Острая необходимость в медицинской помощи появляется при высоком риске развития инсульта или в послеоперационный период.

    Что это такое?

    Главная задача медсестры – решать проблемы пациента при атеросклерозе
    На начальных этапах атеросклероз не сопровождается выраженной симптоматикой. Вовремя предупредить осложнения болезни крайне сложно. В результате закупорки сосудов увеличивается вероятность появления инфаркта, ишемической болезни сердца и инсульта.
    Больные атеросклерозом склонны к тромбообразованию. В любой момент состояние пациента способно ухудшиться. Сестринский уход при атеросклерозе помогает снизить риск летального исхода.
    Своевременная медицинская помощь необходима не только при стационарном лечении, но и после выписки из медицинского учреждения. В этом случае роль медсестры заключается в следующем:

    • помощь в передвижении по дому;
    • ознакомление с правилами оздоровительного питания;
    • наблюдение за динамикой состояния пациента;
    • обучение основам лечебной физкультуры;
    • смена постельного белья и регулярное проветривание помещения;
    • подготовка пациента к диагностическим процедурам;
    • выдача лекарственных препаратов.

    Главная задача медсестры – решать проблемы пациента при атеросклерозе. К ним относят физиологические и психологические отклонения. Особенно важен сестринский процесс при атеросклерозе, сопровождающимся гипертонической болезнью.
    В этом случае требуется вовремя оказать помощь при скачках артериального давления. Это осуществляется путем использования антигипертензивных препаратов.

    Почему он так важен?

    Больной атеросклерозом должен научиться комфортно чувствовать себя в новых условиях. Медсестра помогает ему без последствий к ним адаптироваться. От соблюдения рекомендаций лечащего врача зависит здоровье и жизнь пациента.
    В первую очередь, производится восстановление его способности к самообслуживанию. Некоторое время больной находится в лежачем положении. Также устраняют проблемы, вызванные заболеванием. К ним относят:

    • нарушение сна;
    • проблемы психологического характера;
    • чувство паники относительно своего будущего;
    • быстрая утомляемость, невозможность обслуживать самого себя;
    • нарушение аппетита и функционирования органов ЖКТ.

    Что конкретно входит в этот процесс?

    Сестринский уход при атеросклерозе необходим как при нахождении пациента на стационарном, так и на амбулаторном лечении
    Значимость помощи медсестры при атеросклерозе не преувеличена. В её обязанности входит оказание первой помощи при потенциальных проблемах, уход за больным и поддержка психологического характера. В случае нахождения пациента в стационаре выполняются следующие установки:

    • Первые два дня проводится профилактика пролежней из-за необходимости соблюдения постельного режима.
    • Осуществляется надзор за питанием. Порции должны быть небольшими, а приемы пищи частыми. При наличии атеросклеротических бляшек в области сердца вводится ограничение на употребление жидкости. После улучшения состояния больного в рацион вводят более калорийные блюда.
    • Опорожнение мочевого пузыря и дефекация первое время производится в лежачем положении. От медсестры требуется своевременная смена судна. При нарушении функции кишечника назначается прием слабительных средств.
    • Умывание осуществляется в лежачем положении с приподнятым концом головной части кровати.
    • Периодически необходимо делать пассивные движения конечностями. Это позволит избежать возможных трудностей, связанных с нарушением кровотока. Оптимальное количество упражнений – по 5 раз на каждую конечностей, дважды в день.
    • По мере выздоровления пациенту разрешается садиться в кресле на 15-20 минут.
    • С 6 дня больной начинает передвигаться, умываться и принимать пищу самостоятельно.
    • Под присмотром медсестры дважды в день совершают прогулки по палате продолжительностью 10 минут. После такой нагрузки медсестра меряет пульс и давление пациента.
    • С определенным промежутком проводится сбор анализов для выявления показателей гемодинамики. Полученные данные вносятся в соответствующую документацию. В случае перенесения гипертонического заболевания сестринская помощь заключается в регулярном измерении артериального давления.

    После завершения стационарного лечения медсестра проводит беседу на тему образа жизни пациента. Налагается категорический запрет на алкогольные напитки и курение. Даются рекомендации относительно режима дня.
    Лечебная физкультура осуществляется либо на групповых занятиях, либо по индивидуальной схеме. Медсестра знакомит больного с базовыми упражнениями и делится навыками самомассажа.

    Сколько стоит в клиниках России?

    Стоимость услуги зависит от ценовой политики медицинского учреждения
    Актуальность проблемы атеросклероза в настоящее время достаточно высока. Это обусловлено поздним выявлением недуга в связи с размытостью клинической картины на ранних этапах.
    Стоимость услуги зависит от ценовой политики медицинского учреждения и степени квалификации медсестры. Оплата почасовая. В крупных городах России в среднем она составляет 400 рублей в час. В небольших городах и деревнях цена варьируется от 150 до 200 рублей в час.

    Заключение

    Сестринский уход крайне важен в процессе выздоровления пациента. В период реабилитации после лечения атеросклероза рядом должен находиться человек с соответствующим образованием и навыками. Это способствует быстрому выздоровлению и исключению осложнений со здоровьем, как физиологического, так и психологического характера.

    http://holesterin.guru/ateroskleroz/sestrinskij-uhod-pri-ateroskleroze/

    Тема 3.2.6.Сестринский процесс при атеросклерозе;

    Лекция № 1
    Раздел 3.2. Сестринский процесс при Сердечно-сосудистых заболеваниях.
    После изучения темы студент должен:
    — распространенность и эпидемиологию атеросклероза;
    — факторы риска атеросклероза;
    — клинические проявления атеросклероза;
    — первичную профилактику атеросклероза;
    — типичные проблемы пациента с атеросклерозом.
    Содержание учебного материала теоретического занятия
    Определение понятия «атеросклероз». Распространенность и эпидемиология атеросклероза в мире и в России.
    Факторы риска атеросклероза. Необратимые: пол, возраст, раса, семейный анамнез. Обратимые факторы риска: курение, гиперлипидемия, гипертензия, сахарный диабет, ожирение, недостаточность физических нагрузок, стресс, оральные контрацептивы. Изменения сосудов при атеросклерозе. Клиническая картина атеросклероза. Первичная профилактика атеросклероза. Методы диагностики атеросклероза. Принципы лечения (не медикаментозные и медикаментозные). Проблемы пациента с атеросклерозом. Профилактика. Диспансеризация.
    Внеаудиторная работа студентов: самостоятельно повторить особенности диеты при атеросклерозе (составить памятку для пациента), подготовить план тезисов для проведения беседы с пациентами, родственниками по теме: «Профилактика атеросклероза», «Нарушения липидного обмена – как фактор риска атеросклероза».

    http://studopedia.su/1_12770_tema-sestrinskiy-protsess-pri-ateroskleroze.html

    Презентация к уроку на тему:
    Сестринская помощь при атеросклерозе

    Лекция: \»Сестринская помощь при атеросклерозе.Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику и принципы лечения атеросклероза.

    Предварительный просмотр:

    Подписи к слайдам:

    Сестринский процесс при Ишемической болезни сердца, Стенокардии Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику и принципы лечения ИБС; стенокардии. Овладеть методикой сестринского процесса при этих заболеваниях. Закрепить знания по изучаемой теме. Научиться применять полученные знания на практике.
    Ишемическая болезнь сердца. ИБС (ишемическая болезнь сердца) — острое или хроническое поражение сердечной мышцы, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклерозом или нарушением функционального состояния коронарных артерий.
    Этиология. в более 95% случаев причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий. в 2-5% случаев причиной ИБС являются функциональные нарушения коронарного кровообращения (спазм и нарушение регуляции тонуса коронарных артерий).
    Патогенез. В основе патогенеза ИБС несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой пораженными атеросклерозом или спазмированными коронарными артериями возникающее под действием факторов, уменьшающих коронарный кровоток и /или приводящих к повышению потребности миокарда в кислороде. Потребность миокарда в кислороде определяется : частотой сердечных сокращений, силой сокращений миокарда, размерами сердца, величиной артериального давления. Главным патогенетическим фактором ИБС является стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца У больных с непораженными коронарными артериями основной механизм ишемии – это уменьшение коронарного кровотока в результате спазма коронарной артерии вне зависимости от потребностей миокарда в кислороде.
    Классификация ИБС. Комитета экспертов ВОЗ 1979 года. Выделяют следующие основные клинические формы ИБС. 1) внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца); 2) стенокардия; 3) инфаркт миокарда; 4) кардиосклероз. Остальные формы ИБС считаются атипичными ( нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность могут быть как осложнениями, так и самостоятельными проявлениями атипичного течения ИБС).
    Внезапная коронарная смерть Внезапная коронарная смерть — это смерть в присутствии свидетелей, наступившая мгновенно или в пределах 6 часов от начала сердечного приступа при отсутствии признаков, позволяющих поставить другой диагноз. В основе патогенеза внезапной коронарной смерти лежит фибрилляция желудочков , наступившая из-за гипоксии миокарда. Провоцировать внезапную коронарную смерть могут физические и психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя и другие факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде.
    Клиническая картина внезапной коронарной смерти: внезапная потеря сознания; остановка дыхания или появление дыхания агонального типа. бледность кожных покровов с сероватым пепельным оттенком; отсутствие пульса на крупных артериях; отсутствие тонов сердца; расширений зрачков; похолодание конечностей. На ЭКГ признаки фибрилляции желудочков. Фибрилляция желудочков
    Лечение внезапной коронарной смерти. необходимо проведение реанимационных мероприятий: 1. Дефибрилляция сердца (электрическая с помощью дефибриллятора или механическая- прекардиальный удар); 2. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких; 3. Внутрисердечное введение кардиотонических препаратов (дофамина, адреналина, мезатона ).
    Стенокардия Стенокардия (сжатие, грудная жаба) — клинический синдром, характеризующийся приступами болей за грудиной, обусловленными преходящей ишемией миокарда в связи с недостаточностью коронарного кровообращения.
    Клиническая картина стенокардии. Приоритетной проблемой при стенокардии является характерный болевой синдром. 1. Локализация боли. В типичных случаях боль локализуется внутри грудной клетки за грудиной, чаще за ее верхней частью. 2. Характер боли. Боль носит сжимающий, давящий характер. 3. Иррадиация боли в левое плечо и рука, левая лопатка, левая половина шеи, левая половина челюсти и зубы. 4. Продолжительность боли варьирует от 1 минуты до 15 минут. 5. Структура боли . При стенокардии боль медленно нарастает и относительно быстро стихает. 6. Стенокардитические боли обычно сопровождаются страхом смерти. 8. Фактор, облегчающие приступ стенокардии — приемом нитроглицерина.
    Стенокардия напряжения. Боль появляется в момент физической нагрузки и прекращение через 1-2 минуты после уменьшения или прекращения нагрузки. Стенокардия напряжения разделяется на три формы: впервые возникшую или новую, ( существовующая менее 1 месяца); Стабильную (существующая более одного месяца и характеризующаяся стереотипностью приступов); Прогрессирующую (внезапно изменяется характер клинических проявлений стенокардии, увеличение частоты, интенсивности и продолжительности приступов загрудинной боли в ответ на привычную нагрузку, причем продолжительность приступов достигает 20-30 минут;
    функциональный класс стенокардии напряжения. I функциональный класс — латентная стенокардия. Стенокардия может возникать только при необычно большой, быстро выполняемой нагрузке. II функциональный класс — легкая степень стенокардии. Приступы стенокардии, возникаю при ходьбе по ровному месту на расстояние не менее 500 метров и/или при подъеме по лестнице выше, чем на один этаж. Ш функциональный класс — стенокардия средней тяжести или. Приступы стенокардии вызывает ходьба по ровному месту на расстояние от 100 до 500 метров и/или подъем по лестнице на один этаж. IV функциональный класс — тяжелая форма стенокардии или. Такие больные не способны выполнять любую физическую нагрузку без возникновения приступа стенокардии. Пациентов с стенокардией по способности выполнять физическую нагрузку разделяют на 4 функциональных класса:
    Спонтанная (особая, вазоспастическая) стенокардия. В основе патогенеза спонтанной стенокардии лежит спазм коронарных артерий при неизмененной потребности миокарда в кислороде. Приступы спонтанной стенокардии возникают в покое без видимой связи с факторами, вызывающими повышение потребности миокарда в кислороде. Приступы загрудинных болей возникают в определенные часы ночи во время сна. Больные просыпаются от боли, которая по интенсивности и длительности превосходит боль при стенокардии напряжения .
    Дополнительные исследования И зменения на ЭКГ выявляются только во время приступа. В межприступный период электрокардиограмма не изменена. Во время приступа на ЭКГ выявляются следующие признаки: 1) горизонтальное смещение сегмента S -Т вниз или вверх от изоэлектрической линии не менее чем на 1 мм; 2) появление отрицательного или двухфазного зубца Т. 3) преходящие нарушения ритма и проводимости.
    Нагрузочные тесты После приступа эти изменения быстро проходит и ЭКГ приобретает исходный вид. В связи с этим, при электрокардиографической диагностике стенокардии используют различные нагрузочные тесты. 4 группы тестов: 1) тесты с физической нагрузкой; 2) фармакологические тесты; 3) чрезпищеводная электрическая стимуляция предсердий; 4) психологические тесты
    Первая медицинская помощь при приступе стенокардии 1. Усадите или уложите пациента. 2. Создайте полный физический и психический покой. 3. Дайте 1-2 таблетки или капсулы нитроглицерина сублингвально (прием можно повторять трехкратно с интервалом 3-5 минут) или наложите пластинку « Тринитролонг » на десну. 4. Контролируйте пульс и АД. 5. Поставьте горчичники на область сердца и груди. 6. Грелки к ногам.
    Врачебная неотложная помощь при приступе стенокардии 1. Внутривенно 2-4 мл 50% анальгина или кеторола или трамала + 2 мл реланиума или феназепама в 20 мл физраствора . 2. При тяжелом болевом синдроме дробное введение морфина в дозе 1-5 мг подкожно. 3. При угнетении дыхательного центра, вызванного наркотическим анальгетиком, следует ввести дыхательный аналептик кордиамин 2,0 подкожно. 4. При брадикардии — атропин 1 мл 0,1% подкожно. При желудочковых экстрасистолах 3-5 градаций — лидокаин внутривенно медленно каждые 5 минут по 0,5 мг на кг веса тела до эффекта, или суммарной дозой 3 мг на кг веса тела. 5. При резком и упорном болевом синдроме, упадке сердечной деятельности следует предполагать инфаркт миокарда и проводить соответствующие неотложные мероприятия.
    Хирургическое лечение стенокардии. а ортокоронарное шунтирование; чрезкожная коронарная ангиопластика ; коронарное шунтирование; лазерное каналирование ; стентирование .

    По теме: методические разработки, презентации и конспекты

    В данном методическом пособии для самостоятельной работы студентов представлены алгоритмы оказания доврачебной помощи по дисциплине «Сестринский уход в терапии», составле.
    Занятие проводится с целью формирования у студентов общих и профессиональных компетенций в соответствии с видом профессиональной деятельности «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном пр.
    Учебно-методический материал для преподавателей по теме «Сестринская помощь при болезнях новорожденных» Занятие №1 «Сестринская помощь при асфиксии и гемол.
    Учебно-методический материал для преподавателей по теме «Сестринская помощь при болезнях новорожденных» Занятие №1 «Сестринская помощь при асфиксии и гемол.
    Данное методическое пособие предназначено для преподавателей профессиональных модулей, для самостоятельной работы обучающихся 3 курса на практических занятиях по ПМ.02 Участие в лечебно – диагно.
    Задания в тестовой форме по теме: \»Сестринская помощь при заболеваниях ЛОР органов, глаза и его придаточного аппарата\» по профессиональному модулю ПМ.02, МДК 02.01.\»Сестринский уход при.
    Презентация по теме Сестринская помощь при открытых повреждениях.

    http://nsportal.ru/npo-spo/zdravookhranenie/library/2016/09/26/sestrinskaya-pomoshch-pri-ateroskleroze

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector