Сердечный приступ: симптомы и первая помощь

Содержание

Сердечный приступ: симптомы и первая помощь.

К сожалению, на сегодняшний день все больше и больше наблюдаются случаи сердечных приступов. Говорят, что для того чтобы победить врага, нужно знать его в лицо. Не станет исключением и этот враг, который, увы, лица не имеет, но время от времени губит людей. Все врачи единогласно утверждают, что если и появились признаки сердечного приступа, то тут необходимо действовать стремительно, ведь в таких случаях важны не годы и даже не дни – важна каждая минута.
Итак, давайте же разберемся, что такое сердечный приступ, который имеет и второе название – инфаркт миокарда. По сути своей, это омертвление ткани в связи с тем, что она перестает получать необходимое для ее жизнедеятельности кровоснабжение.
Доктора, специализирующиеся в области кардиологии, выделяют некоторые симптомы сердечного приступа:

  • быстрое сердцебиение;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • удушье (в некоторых случаях может выражаться в виде изжоги);
  • боль в грудине или в левой руке;
  • дискомфорт, проявляемый в области горла, спины или челюсти.

Такие симптомы проявляются на протяжении получаса и их не в силах приглушить какие-либо (даже сильнодействующие) препараты.
Может случиться и такая ситуация, когда во время инфаркта не проявляются никакие симптомы – это очень опасно и, как правило, наиболее часто грозит людям, страдающим диабетом.
Если вдруг вы ощущаете таки симптомы, то постарайтесь как можно быстрее связаться с доктором или еще лучше – вызовите скорую помощь. Просто таким образом вы сможете спасти себе жизнь, так как это возможно в течение максимум трех часов с того момента, как вы почувствовали дискомфорт. Сердечный приступ, симптомы которого проходят неслышно, – самый опасный и так как он чаще проявляется у диабетиков, они чаще умирают от инфарктов.
Если возник сердечный приступ, симптомы которого вы начали ощущать, необходимо осуществить некоторые действия.
1. Присядьте на стул, а еще лучше на кресло, причем, желательно, с подлокотниками. Если нет подходящего сиденья, можно лечь на кровать и подложить что-то под изголовье. После этого примите 0,25 г. аспирина и 0,5 г. нитроглицерина (если после приема этих таблеток у вас начнется слабость в теле или потливость – больше их не принимайте, а при появлении такой реакции организма на прием медикаментов, попейте воды).
2. Облегчите свое дыхание – постарайтесь освободить шею от сдавливающих ее предметов (шарф, платок, воротник и т.п.).
3. В том случае, если сердечный приступ, симптомы которого вы ощущаете, не отступает, срочно вызывайте доктора или неотложную помощь. Тем временем, пока прибывает помощь, через каждые 10 минут принимайте нитроглицерин. Даже если боли и дискомфорт отступили, все равно вызовите хотя бы семейного доктора для того, чтобы он осмотрел вас и сделал соответствующие выводы о вашем состоянии.
Запомните очень важное правило, которое неукоснительно нужно соблюдать, если у вас случился сердечный приступ. Симптомы, которые вы ощущаете, – это знак того, что вам не нужно ходить и желательно исключить какие-либо движения вообще.
Категорически запрещается употреблять нитроглицерин тем людям, у которых артериальное давление ниже установленной нормы.
И напоследок хотелось бы отметить то, что нужно говорить дежурному врачу в то время, когда вы звоните для того, чтобы вызвать скорую помощь. Прежде всего, обязательно укажите, где именно возникли боли и куда она отдается, укажите точное или максимальное приблизительное время того, когда все началось. Сообщите о тех препаратах, которые вы принимали и какой эффект последовал. Обязательно укажите свой адрес или местонахождение и другие факты, которые вы сочтете важными.
Запомните, что в такой ситуации дорога каждая минута и даже своим правильным звонком в скорую помощь вы уже можете спасти жизнь человеку.

http://fb.ru/article/26432/serdechnyiy-pristup-simptomyi-i-pervaya-pomosch

Первые признаки сердечного приступа у женщин и мужчин — как оказать доврачебную помощь, лечение и последствия

Растущее количество сердечных заболеваний пугающе, но многие люди игнорируют их сигналы и проявления. Это может привести к возникновению более серьезной ситуации: сердечный приступ схож с симптомами других нарушений сердечной деятельности, и жизненно необходимо научиться распознавать такую патологию резкого недостатка кровоснабжения сердца, преимущественно возникающей у мужчин, нежели у женщин.

Что такое сердечный приступ

Говоря медицинским языком, приступ сердца – серьезное патологическое состояние органа, возникшее по причине возникновения острого недостатка обеспечения кровью сердечной мышцы. Это происходит при закупоривании сосудов тромбом либо спазме питающей сердце артерии. Ситуация опасна тем, что провоцирует отмирание клеток сердца. Необратимость процесса приводит к инфаркту миокарда, вплоть до остановки сердца и летального исхода.
Сердечный рецидив может случиться, если коронарная артерия блокируется образованием на стенках жировых отложений, то есть из-за атеросклероза. Налет накапливается, артерия сужается, затрудняя приток крови. При разрыве налета может появиться сгусток крови, перекрывающий полностью артерию сердца. Артерия уже не обеспечивает сердечную мышцу необходимым объемом крови и кислорода. Мышца повреждается, что и вызывает приступ. В месте мышечного повреждения образуется шрамовая ткань.

Как распознать

Рецидив может сопровождать повышенная частотность сокращений сердца, проявляющаяся быстрой пульсацией. Однако состояние приступа сердца, прежде всего, проявляется болью в груди, после чего она распространяется на область шеи и лица, плечи и руки, спускаясь на спину и живот, при этом может длиться считанные минуты либо продолжаться несколько часов. Однако грудные боли не всегда свидетельствуют о приступе сердца, это может быть и межреберная невралгия. Определение заболевания требует уточнения определенных условий:

  • Как возникла боль. Свойственные такому состоянию болевые ощущения связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, при невралгии же они возникают от резкого движения либо беспричинно.
  • Как боль стихает. Приступ сердечный проходит на фоне приема нитроглицерина в течение непродолжительного времени (нескольких минут), при невралгии препарат эффекта, облегчения сердцу не приносит.
  • Как проявляется боль. Характерна давящая, колюще-режущая боль, при невралгии боль проявляется приступами опоясывающего характера, усиливаясь при движениях тела, кашле, глубоком вдохе.

Приступ имеет гендерные особенности. Для мужчин свойственно не только более раннее проявление патологии, но и частая подверженность, чем у женщин. Помимо того, болевой синдром мужчинами и женщинами воспринимается по-разному, но признаки сердечного приступа у мужчин одинаковы по сути, как для всех:

  • одышка, проявляемая при минимуме активности, даже в спокойном состоянии;
  • боли за грудиной жгучего, давящего свойства;
  • головокружение до потери равновесия;
  • кашель;
  • побледнение кожи до серого оттенка;
  • чувство панического страха;
  • тошнота;
  • холодный обильный пот;
  • рвота.

Мужская половина подвержена риску инфаркта больше, чем женщины, в силу характерных для них факторов физических и психологических. Большинство из них курят, ведут малоактивный образ жизни, страдают ожирением. Система кровообращения мужского организма чуть отличается, частота биения сердца у них меньше, принадлежность подавляющего числа мужчин к типу личности А со склонностью к стрессам увеличивает риск возникновения нападения. Среди предвестников отмечается раннее ослабление мужской потенции, распространенный же симптом мужского инфаркта – острая грудная боль.
Женщины, имея более выносливую сердечно-сосудистую систему, что связано с деторождением, менее подвержены риску приступа сердца, но в период менопаузы шансы возникновения этой проблемы сравниваются с мужскими. В связи с тем, что у женщин закупориваются мелкие сосуды сердца в отличие от закупорки у мужчин основных артерий, признаки сердечного приступа у женщин могут проявляться одышкой, болью в руке, животе, шее, головокружением. Боль за грудиной у женщин чаще обжигает, а не давит, проявляется остро.

Давление при сердечном приступе

При возникновении сердечной патологии давление начинает повышаться. Происходит это в первый день, после чего оно падает, не поднимаясь до первоначальной величины. У гипертоников давление может понижаться. В ряде ситуаций давление долгое время остается в норме. Нормализация показателей давления – это положительная тенденция при инфаркте, но при его прогрессировании присутствует недостаточное кровообращение сердца, что ведет к осложнению.

Первые признаки сердечного приступа

Для своевременного обращения к врачу и предотвращения осложнений необходимо обращать внимание на предупреждающие симптомы, чтобы предотвратить возникновения сердечного рецидива:

  • утомляемость, слабость, усталость;
  • плохой сон, храп;
  • тревога без повода;
  • отечность, тяжесть в ногах;
  • повышенное сердцебиения, учащенный пульс;
  • болезненный дискомфорт в желудке, изжога;
  • постоянное потоотделение;
  • обострение пародонтоза.

Причины развития приступа объясняются нарушением снабжения мышцы сердца из-за сужения, сжатия коронарных сосудов. Основную категорию пациентов составляют лица, больные атеросклерозом, тахикардией, ишемией сердца. Как основные факторы риска определяются возраст (для мужчин от 45, для женщин от 55 лет), гипертония, внезапный сильный стресс (как положительный, так и отрицательный). Провокаторами состояния приступа сердца могут быть диабет, ожирение, жара, физическая перегрузка, алкоголь, никотин и генетическая предрасположенность.

Что делать

Прежде всего, надо быть внимательнее к сигналам своего организма и при появлении предвестников недуга обратиться к врачу за диагностикой и лечением. При подозрении на усугубление состояния, вызвать немедленно «Скорую помощь». Даже если тревога была ложной, большого вреда от нее не будет, а в случае действительного приступа сердца больного немедленно требуется направить в больницу, где у кардиолога есть всего несколько минут, чтобы открыть артерию и оказать помощь, предотвратив серьезные последствия.

Первая помощь

Своевременные неотложные действия при случившемся приступе сердца могут быть решающими в жизнь пациента:

  • Вызывать «Скорую помощь» — это первое, что незамедлительно требуется сделать.
  • Уложить заболевшего, приподняв голову.
  • Расстегнуть пояс, воротник, ослабить галстук, что поможет снять удушье.
  • Обеспечить в помещение доступ воздуха.
  • Дать таблетку аспирина, если он не противопоказан, и нитроглицерин под язык (в совокупности принять не более трех таблеток, если боль не ослабевает).
  • При появлении сильной слабости поднять ноги на уровень выше головы, дать попить воду и нитроглицерин уже не давать.
  • Можно на грудь поставить горчичник.
  • Не покидать больного до приезда врача.
  • Врачу необходимо показать все принятые лекарства.

Как снять сердечный приступ в домашних условиях

Важно знать, что делать при сердечном приступе, оказавшись одному, без лекарств. После вызова врача быстро, не паникуя, полноценно выдохнуть, потом начать откашливаться сильно и много раз. Повторить глубокий вдох с откашливанием на выдохе и так с интенсивностью каждые 2 секунды, вплоть до прихода врача. Эти дыхательные действия во время приступа компенсируют сердцу нехватку кислорода, восстанавливая его ритм. Вдох дает кислороду попасть в легкие, а кашель сжимает клапаны сердца, стимулируя циркуляцию крови. Все это помогает войти сердцу в нормальный ритм, снизить аритмию.

Последствия

У большинства после перенесения приступа наблюдаются изменения и физиологического, и психологического типа:

  • нарушение сердечного ритма, стенокардия;
  • негативный психоэмоциональный настрой;
  • понижение работоспособности.

Серьезными осложнениями, угрозой жизни для человека после болезни являются:

  • сердечная недостаточность;
  • сосудистый тромбоз;
  • аневризма;
  • перикардит;
  • отек легких;
  • ишемический инсульт.

Профилактика

Активный образ жизнедеятельности – главный рецепт профилактики всех болезней, и приступ сердца, инфаркт миокарда не исключение. Кроме занятия спортом, необходимы правильная нежирная пища, много фруктов и овощей, снижение потребления соли и углеводов, отказ от курения и спиртных напитков, занятие спортом. После 50-ти лет потребуется постоянно контролировать АД, следить за уровнем сахара и холестерина в крови, обращать внимание на погоду – для работы сердца опасны жара и магнитные бури. Важно находиться в позитивном жизненном настрое, избегая источников стресса.
Тому, кто перенес приступ сердца, важно осознавать:

  • Поврежденная сердечная мышца способна к заживлению.
  • Возвращение пациента к нормальному образу жизни после приступа реально со временем.
  • Возникшая стенокардия лечится.
  • Не надо отчаиваться, перенести приступ – еще не инвалидный приговор, просто необходимо начать уделять сердцу и всему организму усиленную заботу.

Более половины людей возвращаются на свою работу после реабилитационного периода. Восстановление может длиться до полугода, начинаясь еще в больнице с постепенными физическими действия. Нагружать себя надо постепенно: ходьба по палате, затем переходить на лестницу. Точную дозировку активности сможет рекомендовать только врач, здесь не нужна самодеятельность и спешка. От пациента требуется терпение и больше позитива.

http://sovets.net/12177-serdechnyj-pristup.html

Симптомы сердечного приступа и первая помощь

Сердечным приступом в повседневной речи называется инфаркт миокарда. Это грозное осложнение ишемической болезни сердца (ИБС), которое при несвоевременном оказании первой помощи, а в дальнейшем при неадекватном лечении приводит к летальному исходу.
Это заболевание имеет широкое распространение, особенно среди лиц пожилого возраста, сердечный приступ может случиться у них в любой момент. Правильные действия в подобной ситуации способны спасти больному жизнь.
К наиболее типичным признакам сердечного приступа относятся следующие:

  • нестерпимая жгучая боль за грудиной, которая иногда отдает под левую лопатку и в левую половину нижней челюсти, возникшая внезапно;
  • ощущение не проходит при прекращении физической нагрузки.

Инфаркт миокарда может протекать по другому сценарию. Помимо этих симптомов, человека могут беспокоить:

  • одышка;
  • ощущение сердцебиения или аритмия;
  • боли в эпигастрии (в районе желудка) при локализации инфарктных изменений на нижней стенка миокарда.

При этих симптомах необходимо спросить пострадавшего, если он в состоянии говорить, что с ним случилось и какие у него есть заболевания. Не исключено, что у него стенокардия.
Иногда инфаркт миокарда развивается у мужчин или женщин, которых ранее боли за грудиной никогда не беспокоили. Отсутствие анамнеза ишемической болезни сердца — не повод исключить сердечный приступ в качестве предполагаемой причины загрудинных болей.
Первой помощью при приступе загрудинных болей является прием нитроглицерина. Если больной находится на улице, следует спросить его, пользуется ли он этим препаратом и есть ли у него лекарственное средство с собой. Когда нитроглицерин имеется, необходимо дать пострадавшему под язык одну таблетку или впрыснуть одну дозу спрея. Нитроглицерин можно принять еще 2 раза с интервалом в 5 минут. При отсутствии эффекта от его приема необходимо срочно вызвать\»скорую помощь\».
До приезда медиков необходимо постараться успокоить больного, усадить или уложить его, чтобы ему было удобно. Тугие ремни, пояса и воротнички на одежде следует расстегнуть. Если приступ произошел в помещении, необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.

Если боли изначально имеют выраженный характер, следует сразу вызвать\»скорую помощь\», не дожидаясь действия нитроглицерина. Нельзя оставлять человека одного без помощи, обязательно нужно дождаться вместе с ним приезда медиков.
Если приступ болей за грудиной возник в домашних условиях, до приезда\»скорой помощи\», помимо нитроглицерина, нужно принять половину таблетки аспирина (250 мг). Лучше использовать обычную форму препарата, а не с кишечно-растворимой оболочкой (Кардиомагнил, Тромбо Асс), поскольку эффект от таких средств будет отсроченным. Таблетку нужно разжевать и запить небольшим количеством воды.
Врач или фельдшер\»скорой помощи\» произведет запись электрокардиограммы и решит, куда нужно госпитализировать больного. Даже изменения на ЭКГ не позволяют определить инфаркт миокарда окончательно. Сильные затяжные боли могут быть и при нестабильной стенокардии, сопровождающейся сходными изменениями.
При инфаркте миокарда возможна внезапная остановка сердца. В этом случае первой помощью является сердечно-легочная реанимация.
При обнаружении человека без сознания необходимо встряхнуть его за плечи и громко окликнуть его. Если пострадавший не отвечает, необходимо позвать на помощь окружающих и выполнять действия по следующему алгоритму:

  • 1. Поместить ладонь на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой руки приподнять подбородок и открыть рот. В таком положении голова окажется запрокинутой, что устранит возникшее при потере сознания западение языка.
  • 2. Подставить щеку ко рту пострадавшего и одновременно посмотреть на грудную клетку. Если дыхания не слышно, оно не ощущается щекой и не определяется движение грудной клетки, констатируется клиническая смерть. Нужно вызвать\»скорую помощь\» самостоятельно или попросить очевидцев.
  • До приезда медиков необходимо выполнять сердечно-легочную реанимацию. В общественных местах иногда имеются автоматические наружные дефибрилляторы. Если таковой обнаружен, нужно принести его и действовать в соответствии с его голосовыми инструкциями. При отсутствии автоматического наружного дефибриллятора необходимо выполнять следующие действия:

  • 1. Расстегнуть одежду и освободить область грудной клетки.
  • 2. Поместить ладони в средней части грудины на уровне сосков. Руки должны быть скрещены так, чтобы одна была поверх другой. Пальцы одной ладони следует поместить в межпальцевые промежутки другой. Давить на грудину нужно центром ладони нижней руки, не нужно сгибать при этом сгибать ее в локтевом суставе. Надавливать на грудную клетку необходимо с частотой 100-120 нажатий в минуту на глубину 5-6 см.
  • 3. После выполнения 30 нажатий переходят к выполнению искусственного дыхания. Голову для этого запрокидывают, а пальцами руки, лежащей на лбу, зажимают пострадавшему нос. Выполняют 2 глубоких выдоха в рот больного.
  • 4. Далее до приезда\»скорой\» продолжают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30:2.
  • От качества выполнения мероприятий по оказанию первой помощи или осуществлению сердечно-легочной реанимации зависит жизнь больного и последствия для его здоровья.

    http://vashflebolog.com/other-heart-diseases/simptomy-serdechnogo-pristupa-i-pervaya-pomoshh.html

    Сердечный приступ: основные симптомы и первая помощь

    Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) — это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.
    В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).
    При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.
    Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

    Симптомы сердечного приступа

    Сердечный приступ — это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

    Характерные симптомы

    Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.
    Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).
    Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

    Предупреждающие симптомы

    • Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
    • Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

    Дополнительные симптомы могут включать:

    • Холодный пот
    • Страх смерти
    • Бледную кожу
    • Быстрое и слабое сердцебиение
    • Тошноту или рвоту
    • Головокружение, слабость
    • Тревогу, расстройство желудка.

    У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

    Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

    Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации — отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

  • Усталость и “вечная сонливость” — когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
  • Сбивчивое дыхание — если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
  • Приступы “холода” — некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания — температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.
  • Первая помощь при сердечном приступе

    Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).
    Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший — вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.
    Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.
    Важно помнить, что сердечный приступ — критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть.
    Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.
    Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.
    Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

    Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

    • Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
    • Больного нужно уложить или усадить.
    • Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
    • Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
    • Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

    Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

    Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.
    Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.
    Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

  • Активно покашлять — перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
  • Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
  • Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
  • Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.
  • Сердечно-легочная реанимация

    СЛР,или сердечно-легочная реанимация — это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.
    Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.
    Сохранение кровообращения — даже частичного — расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.
    CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

  • Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
  • Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
  • Быстрая дефибрилляция.
  • Основные и неотложные медицинские услуги.
  • Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.
  • Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.
    Самый надежный способ проведения СЛР — использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).
    Выполнение СЛР
    Существует два широко известных способа проведения СЛР:

  • Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
  • Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR — это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).
  • Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

  • Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
  • Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед
  • СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

  • Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
  • Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
  • Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
  • Обеспечение правильного размещения рук.
  • Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.
  • Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

    Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

    Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

    • Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
    • Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
    • Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
    • Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
    • Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
      • о лекарствах, которые нужно принимать;
      • о возможных аллергических реакциях;
      • о телефонном номере лечащего врача;
      • о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

    Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.
    Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.
    Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

    http://arrhythmia.center/serdechnyiy-pristup-osnovnyie-simptomyi-i-pervaya-pomoshh/

    Предвестники и признаки сердечного приступа, первая помощь и лечение

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечный приступ, какими признаками он проявляется. Первая помощь и лечение. Как предотвратить повторный приступ.
    Сердечный приступ – это появление боли в области сердца, которая сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Это словосочетание служит простонародным названием острой формы ишемической болезни. Разговорному понятию «сердечный приступ» приблизительно соответствует медицинский термин «острый коронарный синдром» – диагноз, который ставят пациенту до подробной диагностики. После дополнительного обследования диагноз меняют на нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда.
    То есть под сердечным приступом можно понимать или интенсивный приступ стенокардии, или инфаркт.

    При его возникновении сразу вызывайте скорую. В зависимости от степени тяжести состояния, пациента могут госпитализировать или же оказать медицинскую помощь на дому, и этого будет достаточно. После перенесенного сердечного приступа вам нужно будет регулярно наблюдаться у кардиолога.

    Причины сердечного приступа

    Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.
    К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:

    • гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • ожирение;
    • гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
    • гипертония;
    • сахарный диабет;
    • тромбофилия (склонность к образованию тромбов).

    Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.

    Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы (предынфарктное состояние).

    Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)

    Для данного случая характерны такие симптомы:

    • давящая или жгучая боль в груди;
    • боль может «отдавать» в левую руку, плечо, шею, в межлопаточную область или в живот;
    • если боль иррадиирует в живот, то к основному признаку добавляется тошнота.

    Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.

    Предвестники инфаркта

    Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.
    Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:

  • Периодическое ощущение дискомфорта в груди, иногда – и во всей верхней части тела (руки, шея, голова).
  • Одышка, плохая переносимость душных помещений.
  • Слабость и утомляемость – даже при отсутствии активной физической или умственной деятельности.
  • Отечность ног.
  • Бессонница, тревожность.
  • Головокружение.
  • Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.
    При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.

    Симптомы инфаркта

    Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.
    Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.
    Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.

    Дополнительные симптомы

    Дополнительные признаки сердечного приступа:

    • слабость в теле;
    • повышенное потоотделение;
    • одышка, чувство нехватки воздуха;
    • ускоренное или неритмичное сердцебиение;
    • тошнота;
    • бледность или синюшность кожи;
    • головокружение (реже – обморок).

    Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.

    Исключением можно считать такие случаи, когда сердечный приступ не сопровождается болью в груди. Так бывает у людей пожилого возраста и диабетиков. У них появляются обычно следующие жалобы:

  • Трудно дышать.
  • Кружится голова.
  • Болит живот.
  • Чувствуется слабость во всем теле.
  • Иногда такие больные теряют сознание.

    Как действовать во время приступа

    • Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
    • Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
    • Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
      Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит.
    • Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.

    Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.
    При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:

  • Нитроглицерин или другие нитраты.
  • Антиагреганты (Аспирин или подобные препараты).
  • Бета-адреноблокаторы.
  • При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.

    Препараты при инфаркте миокарда
    После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: аортокоронарное шунтирование, коронарную ангиопластику или стентирование коронарных артерий.
    Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:

    • Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
    • Статины – для контроля уровня жиров в крови.
    • Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
    • Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
    • Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.

    Дальнейший образ жизни

    Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:

  • Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  • Занимайтесь лечебной физкультурой, если вам это порекомендовал врач.
  • Придерживайтесь предписанной вам диеты (не ешьте соленого, жирного, жареного, копченого, ограничьте потребление сладкого и мучного).
  • Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.
    Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/pristup-181.html

    Признаки сердечного приступа у женщин и мужчин, первая помощь в домашних условиях, диагностика и лечение

    В кардиологии существует группа отклонений, которая именуется слишком обобщенно для понимания сути явления.
    Одно из них — так называемый сердечный приступ. Это простое, обывательское наименование острой коронарной недостаточности .
    По клинической классификации патологический процесс соответствует инфаркту или нестабильной стенокардии в активной фазе (как раз в момент приступа).
    Опасность явления налицо. Независимо от типа, наблюдается отмирание или некроз сердечной ткани, миокарда, снижение интенсивности сокращений, падение кровяного выброса и, как итог, ишемия, ослабление общей гемодинамики. Возможна смерть пациента.
    Лечение проводится строго в стационаре. На амбулаторном уровне терапия продолжается и корректируется, наблюдение за состоянием ведет кардиолог в поликлинике.

    Механизм развития

    Независимо от типа болезнетворного процесса, суть примерно одна всегда.
    В ходе влияния того или иного фактора, наблюдается нарушение нормального кровоснабжения миокарда по особым артериям, называемым коронарными.
    Итогом оказывается острая ишемия (кислородное голодание) тканей. Подобное явление соответствует приступу стенокардии, а если степень нарушения кровотока велика, инфаркту.
    В ходе эпизода наблюдается замедление или полное прекращение локальной гемодинамики, некроз кардиомиоцитов (собственно единиц, составляющих активный мышечный слой сердца).

    Процесс сопровождается интенсивными болями в грудной клетке и прочими симптомами.
    Вне грамотной медицинской помощи происходит снижение сократительной способности миокарда, кровяной выброс оказывается недостаточным.
    Питание головного мозга, органов и систем ослабевает. Отсюда дополнительные проявления, вроде обмороков и прочих.
    Вероятность смерти зависит от площади поражения. Чем крупнее очаг, тем выше риск летального исхода.
    Сердечный приступ — это неотложное состояние, сопровождаемое некрозом кардиомиоцитов и генерализованныи симптомами, нарушениями гемодинамики.
    Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях стационара или реанимационного отделения.

    Классификация

    Главный критерий — по характеру патологического процесса. Вскользь уже упоминалось, что сердечный приступ — это упрощенное наименование двух явлений.

    Стенокардия

    Обычно нестабильная форма . Суть ее заключается в нарушении нормального питания сердечной мышцы. Но объема поражения еще недостаточно для становления обширной деструкции кардиальных структур.
    Для данной формы характерно постоянное, плавное или скачкообразное прогрессирование без признаков улучшения даже на фоне полной терапии.
    Восстановление требует пожизненного приема препаратов без каких-либо гарантий. Эффективное лечение возможно только на 1-2 стадиях.

    Второй вариант коронарной недостаточности. Развивается в ответ на критическое сужение или закупорку артерий, питающих сердце.
    Суть примерно та же — отмирание мышечных структур, только объем разрушенных клеток значительней. Ифаркт протекает сию минуту, лавинообразно, в отличие от стенокардии, когда на развитие того же состояния может потребоваться не один год, в этом основная разница.
    Лечение в условиях реанимации, а затем кардиологического отделения. Перспективы туманны. Прогноз зависит от качества первой помощи и площади вовлечения в деструктивный процесс.

    Факторы развития приступа подразделяются на три группы.

    • Первые непосредственно создают почву для начала состояния, являясь своего рода фундаментом.
    • Вторые повышают риск развития отклонения.
    • Третьи же выступают триггерами, спусковыми механизмами начала явления.

    Этиологические моменты

    • Атеросклероз. Едва ли не основной процесс (до 93% случаев), обуславливающий становление сердечного приступа (точнее коронарной недостаточности вообще).

    В зависимости от характера дефекта, выделяют две формы.
    Окклюзия или закупорка считается классическим клиническим случаем. Заключается явление в закрытии просвета артерии холестериновой бляшкой, реже тромбом. Может быть частичной или полной.
    Во втором случае возникает непроходимость сосуда, лечение крайне затруднено. Вероятность смерти почти 100%.

    Другой клинический вариант — стеноз или сужение просвета коронарной артерии. Суть заключается в нарушении кровотока из-за затрудненного прохождения жидкой соединительной ткани по сосудам.
    Итогом становится ишемия (кислородное голодание) тканей, а при стенозе более 70% просвета возникают первые симптомы приступа.

    Коррекция проводится оперативными методами. Чаще всего имеет место врожденная или приобретенная аномалия развития магистральных артерий.

    • Васкулит . Или же воспалительное заболевание стенок сосудов (эндотелия).

    Чаще имеет аутоиммунную природу, течет параллельно прочим патологическим процессам (системная красная волчанка или же ревматизм).
    Вирусное происхождение также возможно, но встречается в разы реже. Заболевание всегда вторично, не формируется изолированно от иных патологических процессов.
    Требует комплексной терапии. Вне помощи возникает рубцевание артерии с пропорциональным сужением просвета кровеносного сосуда. Это трудно излечимое состояние. Требуется протезирование пораженного участка.
    Суть ее заключается в стабильном повышении артериального давления. Опасность несет вторая степень и далее .
    Первая относительно вяло протекает, кроме того, показатели тонометра непостоянны, да и существенного роста цифр не наблюдается. Но это первый тревожный звонок, указывает он на необходимость лечения.
    Трансформация, прогрессирование происходят в короткий промежуток времени, порой достаточно несколько месяцев. Восстановление под контролем кардиолога.
    Избыточная нагрузка на сердце приводит к хроническому нарушению питания. Рано или поздно наступит инфаркт. Стенокардии возможна, но не обязательна.

    • Сахарный диабет. Системное эндокринное заболевание, связанное с недостаточной продукцией инсулина или же снижением чувствительности тканей к нему.

    Оба варианта имеют неблагоприятный прогноз без лечения. Да и терапия не дает стопроцентной гарантии полного восстановления.
    Визитной карточкой патологического процесса является генерализованное поражение сосудов, определяется оно стенозом, то есть сужением.
    Отсюда вторичный атеросклероз, в том числе структур нижних конечностей, головного мозга, коронарных артерий.

    • Прочие заболевания гормонального профиля. Имеет место гиперкотрицизм, то есть чрезмерный синтез веществ щитовидной железы, избыточная выработка кортизола надпочечниками и прочие явления.

    Все они оказываются виновниками сужения сосудов. Лечение плановое. Запущенные формы купируются в стационаре под присмотром группы специалистов, во избежание фатальных последствий.

    Факторы риска

    Вторая категория причин или моменты высокого риска:

    • Курение. Пациенты, потребляющие табак рискуют стать жертвами сердечного приступа на 70% больше, чем лица, ведущие здоровый образ жизни. Исследования показывают, что роль играет не только стаж, но и индивидуальная резистентность к отравляющим агентам, которая генетически обусловлена. Потому одно и то же время потребления табака вызовет у двух разных лиц неодинаковые последствия. Капля никотина убивает не всегда, но результаты неминуемы. Когда они возникнут — через месяц, год или более не скажет никто. Нужно смотреть за состоянием пациента.
    • Потребление алкоголя. Этиловый спирт приводит к общим нарушениям со стороны сосудов, уровня артериального давления довольно быстро. Но опять же роль играет индивидуальная сопротивляемость этанолу, которая у всех различна.
    • Ожирение. Не сам повышенный вес имеет значение, а то, что за ним стоит. В данном случае речь идет про нарушение липидного обмена. Жиры распределяются неравномерно, происходит отклонение их нормального депонирования. Корректируется процесс с большим трудом, основной способ избежать неблагоприятных последствий — изменение самого принципа питания (проще говоря, диета).
    • Недостаточная или избыточная физическая активность. В первом случае начинаются застойные процессы, снижается сократимость миокарда, стеноз сосудов. В другом — наблюдается разрастание кардиальных тканей, компрессия коронарных артерий. Оба вариант неблагоприятны. Если первый потенциально излечим, второй имеет негативные перспективы.
    • Возраст 45+ , принадлежность к мужскому полу.

    Триггерные факторы

    • Стрессовая ситуация. Сопряжена с выбросом большого количества кортизола и адреналина, которые провоцируют стеноз коронарных артерий. В зависимости от объема сужения, наблюдается один из двух вариантов сердечного приступа.
    • Чрезмерная физическая нагрузка. Необходимый уровень активности зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его тренированности. Кому-то достаточно забраться на третий этаж по лестнице, чтобы спровоцировать приступ, другому и километра пробежки не хватит.
    • Переохлаждение. Исключение из правил.

    Причины сердечного приступа — как кардиальные, так и внекардиальные. Играет роль группа факторов, в комплексе они кладут начало патологическому процессу. Устранить триггер или момент риска недостаточно. Нужно бороться со всеми тремя категориями.

    Симптомы и первые признаки сердечного приступа

    Проявления специфичны, но отличий в симптоматике у женщин и мужчин нет. Если приглядеться, это дает основания заподозрить приступ сразу же.
    Примерная клиническая картина:

    • Боли в грудной клетке разной степени интенсивности — типичные симптомы сердечного приступа. На фоне стенокардии он средний по силе, жжет, давит. Отдает в левую руку и лопатку. Длится не более 30 минут. При инфаркте проявление куда активнее, возникает внезапно, продолжается свыше получаса. Попытки самостоятельно отграничить два состояния бесперспективны. Вместо сомнительных экзерсисов лучше вызвать скорую помощь.
    • Одышка. В полном покое. Пациент не способен набрать воздуха для удовлетворения потребности. Такая симптоматика определяются нарушением газообмена.
    • Ощущение тревоги, паники, страха. Соответствует невротическому состоянию.
    • Потеря сознания. До нескольких раз подряд. Тревожный признак, указывает на ослабление питания головного мозга.
    • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
    • Бледность кожных покровов.
    • Аритмия по типу брадикардии (ослабление частоты сокращений).

    Признаки сердечного приступа развиваются практически в один момент, а длительность эпизода от 10 минут до 30 при стенокардии, и более на фоне текущего инфаркта.

    Как распознать неотложное состояние?

    Сделать это без квалификации непросто. Отграничение проводится между основными видами коронарной недостаточности, также требуется отличить описанное заболевание от межреберной невралгии, прободной язвы желудка, пневмонии и других явлений.
    Что характеризует сердечную боль:

    • Отсутствие реакции на дыхание. Вдох и выдох не влияют на интенсивность синдрома. Чего не скажешь про признаки внекардиального дискомфорта.
    • Нет изменений при перемещении. Если встать, сесть, лечь — сила проявления будет одинакова. Это черта сердечной боли.

    При межреберной невралгии боль усиливается и при вдохе и при движении.
    Прободная язва определяется резким, режущим ощущением в животе и надчревной области. Именно такой характер боли дает отграничить состояние от прочих.
    Пневмония обуславливает преимущественно дыхательные симптомы.
    Диагностика ложится на плечи врачей. Нет смысла гадать на кофейной гуще. Следует вызвать бригаду . Распознать приступ можно по характеру боли, ее длительности, дополнительным проявлениям.

    Первая помощь

    До прибытия докторов, в домашних условиях нужно лишь стабилизировать состояние пациента. Не вылечить его, а всего лишь нормализовать положение.

    • Усадить больного, положить под спину валик из одежды или белья. Укладываться нельзя, потому как нарушится нормальный газообмен, наступит отек легких или прочие дополнительные осложнения.
    • Открыть форточку, обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
    • Дать пациенту таблетку Нитроглицерина для ослабления болевого синдрома. При инфаркте мера может быть неэффективна, но других препаратов принимать нельзя. Состояние имеет нестабильный характер, любое влияние извне приводит к усугублению положения вещей.
    • Ослабить воротник, снять тугие нательные украшения.

    При потере сознания рекомендуется повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами при рефлекторном освобождении пищеварительного тракта.
    По прибытии врачей следует кратко рассказать о состоянии. Показана транспортировка в кардиологический стационар.
    Эффективные меры могут быть предприняты только в больнице. Первая помощь при сердечном приступе складывается из двух моментов: вызов скорой, стабилизация состояния пострадавшего человека.

    Необходимые обследования

    При поступлении в отделение диагностика проводится в срочном порядке. Обычно результатов не дожидаются, показаны неотложные мероприятия по приведению в норму основных жизненных показателей. Затем уже необходима более тщательная деятельность.
    Примерный перечень мероприятий:

    • Устный опрос пациента и сбор анамнеза. Имеет значение в том числе какой по счету приступ, как часто они возникают (если раньше были).
    • Измерение артериального давления и скорости сердечных сокращений.
    • Суточное мониторирование. Регистрация тех же показателей в течение 24 часовс помощью монитора Холтера. Может проводиться неоднократно для уточнения состояний. Исследование отвечает на вопрос о динамике АД и ЧСС на протяжении дня, зависимости от циркадных явлений.
    • Электрокардиография. Показывает даже незначительную аритмию. Все функциональные отклонения хорошо видны.
    • Эхокардиография. Демонстрирует дефекты и степень деструкции кардиальных тканей. Это визуальная методика, по сути, представляет собой вариант УЗИ.
    • Анализ крови общий, биохимический и на гормоны.

    Примерная схема медикаментозной коррекции предполагает длительный курс приема таких препаратов:

    • Ангиагренганты. Для разжижения крови. Подойдет Аспирин Кардио. Это обязательное фармацевтическое средство.
    • Статины. С целью устранения холестериновых бляшек в коронарных артериях и не только. Аторис как основной. Возможно применение аналогов на усмотрение специалиста.
    • Бета-блокаторы. Метопролол, Анаприлин.
    • Противогипертензивные по мере надобности. Снижают артериальное давление.
    • Нитроглицерин для купирования болевого синдрома. Принимают не постоянно, а в рамках снятия дискомфортного ощущения.
    • Диуретики. Регулярно (несколько раз в неделю) для выведения лишней жидкости из организма.
    • Кардиопротекторы. Милдронат и ему подобные.
    • Препараты калия, магния. В целях восстановления местного метаболизма.

    Хирургическое лечение показано при аномалиях развития сосудов, существенном стенозе или запущенном атеросклерозе.
    Характер вмешательства определяется специалистом. Чаще всего проводится стентирование или шунтирование.

    Перенесенный приступ налагает некоторые ограничения на жизнедеятельность пациента:

    • Нужно полностью отказаться от курения, спиртного.
    • Нельзя физически перегружаться. Только пешие прогулки и легкая физкультура, прописанная врачом.
    • Также следует скорректировать рацион. Жирное и жареное исключают, показана витаминизация меню. Соль не более 7 граммов в сутки.

    Примерный перечень продуктов указан в лечебном столе №10. Опираясь на представленный список можно сделать выводы. Все спорные моменты рекомендуется обсуждать с диетологом.
    На фоне нестабильной стенокардии первого-второго функционального класса благоприятный.
    Выживаемость близится к 80-90%. 3-4 — уже намного хуже. Кардинальным образом восстановить исходное положение невозможно. Вероятность летального итога — 30-50% или около того.
    Инфаркт приводит к смерти намного чаще. Сказать усреднено что-либо конкретное невозможно. Вопрос решается индивидуально, после длительного периода динамического наблюдения.

    В заключение

    Сердечный приступ — это простое наименования коронарной недостаточности. Процесс развивается стремительно, грубые изменения без грамотной медицинской помощи вероятны.
    Лечение срочное, проводится в стационаре. В зависимости от причины длительность восстановления — от полугода до целой жизни.
    Прогнозировать исход трудно. В расчет берется группа факторов: от возраста и пола до наследственности и наличия соматических патологий.

    Материалы

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector