Сердечно-легочный препарат

Содержание

Сердечно легочный препарат

Непостоянство реакций, осуществляемых через внутрисердечную нервную систему, в этих экспериментах могло быть связано также и с использованием для перфузии вместо крови раствора Рингера-Локка (раствор готовился по прописи, предложенной С. В. Андреевым в 1955 г.).
Изолированное по Лангендорфу сердце оказалось не очень удачным объектом для изучения функции внутрисердечной нервной системы, в связи с чем необходимо было подыскать более адекватные методы изоляции сердца.
Как известно, сердечно-легочный препарат (И. П. Павлова, Н. Я. Чистовича, Э. Старлинга) позволяет длительное время работать без прибавления к крови гепарина. Выделяющиеся легкими небольшие количества его оказываются достаточными, чтобы предотвратить свертывание крови в препарате. Однако использование вместо большого круга кровообращения системы искусственных трубок способствует травмированию форменных элементов крови — разрушению тромбоцитов, гемолизу эритроцитов,— что может оказать неблагоприятное влияние на функции внутрисердечной нервной системы.
В связи с этим в наших опытах пришлось воспользоваться другой моделью — сердечно-легочным препаратом, изолированным по методу В. П. Демихова (1960). В этой модели малый круг кровообращения сохраняется интактным, аорта же и полые вены перевязываются у самого сердца. Функцию большого круга кровообращения выполняет коронарная система самого сердца. Из устья аорты кровь попадает в коронарные сосуды, а оттуда — в правое предсердие. (По системе вен Тебезия кровь может попадать и в другие отделы сердца.)
Изолированное сердце в этом препарате работает в условиях, более близких к физиологическим, ибо полости его заполнены кровью, нагнетательная функция сердца используется для создания нормального градиента давления в сосудах малого и большого круга кровообращения. Давление в полостях сердца в этих случаях близко к физиологическим величинам. Препарат обладает тем преимуществом, что в нем циркулирует собственная кровь животного, которая оксигенируется в его же легких. В сосуды не вставляются искусственные трубки и движение крови осуществляется только по естественной сосудистой системе, что предотвращает свертывание крови и травмирование форменных элементов ее.

В этой модели обеспечивается достаточное питание самой мышцы сердца собственной хорошо оксигенированной кровью, так как вся перекачиваемая сердцем кровь поступает в сосуды миокарда. Модель позволяет поддерживать нормальную жизнедеятельность изолированного сердца на протяжении многих часов и значительно увеличивает возможности изучения функций внутрисердечной нервной системы.
С помощью такой методики было поставлено свыше двухсот опытов на изолированных сердцах кошек. Раздражение механорецепторов в каждой из камер сердца осуществлялось путем растяжения небольшого участка миокарда стенки камеры, захваченного двумя глазными пинцетами (или крючками), а также другими способами, о чем будет сказано ниже. Через полиэтиленовый катетер регистрировалось давление крови в устье аорты.
В ряде опытов с помощью электронных манометров и тонких полиэтиленовых зондов одновременно регистрировалось давление и в полостях сердца.
Растяжение пинцетами, крючками или двумя провизорно наложенными лигатурами небольшого участка стенки правого или левого ушка, правого или левого предсердия, правого или левого желудочка приводит к кратковременному, но резкому усилению сокращения миокарда левого желудочка, сопровождающемуся резким повышением давления в устье аорты. Такое же растяжение любого участка стенки сердца, сохранившего нервные связи с центральной нервной системой, на целом животном вызывало противоположную реакцию.
В последнем случае (в опытах на целом животном) растяжение любого участка миокарда вызывает депрессорную реакцию, т. е. падение давления в устье аорты. Эта депрессорная реакция наблюдалась как при раздражении сердца in situ, так и при раздражении сердца сердечно-легочного препарата, созданного по описанному выше методу, но сохранившего нервные связи с центральной нервной системой. Однако, после того как все экстракардиальные нервы и сосуды, соединяющие препарат с организмом, перерезались, и сердце полностью лишалось экстракардиальной иннервации, такое же воздействие (т. е. растяжение любого участка миокарда) вызывало противоположный эффект: усиление сокращений миокарда левого желудочка и повышение давления в устье аорты.
Таким образом, реакции миокарда левого желудочка при растяжении любого из отделов сердца при сохранении связей сердца с центральной нервной системой оказались диаметрально противоположными реакциям, возникающим после выключения экстракардиальной иннервации и осуществляющимся через внутрисердечную нервную систему. Введение в кровь 1—2 мл 0,5;—0,25%-ного раствора новокаина выключало указанные реакции миокарда левого желудочка при раздражении механорецепторов других отделов изолированного сердца.
Это свидетельствует о том, что указанные реакции осуществляются через внутрисердечную нервную систему.

http://medicalplanet.su/cardiology/268.html

Сердечно-лёгочный препарат

Сердечно-лёгочный препар а т
Препарат, используемый в экспериментальной физиологии для изучения влияния различных условий на деятельность изолированного сердца у теплокровных животных. Предложен И. П. Павловым и Н. Я. Чистовичем в 1887. Более сложный и совершенный С.-л. п. разработан Э. Старлингом в 1912—18. Методика С.-л. п. заключается в том, что сердце остаётся в грудной полости животного и сохраняется венечное Кровообращение. Искусственную вентиляцию лёгких проводят на протяжении всего исследования; таким образом, кровь, протекающая через малый круг кровообращения по своему обычному пути, обогащается в лёгких кислородом и отдаёт углекислый газ. Большой круг кровообращения отключают перевязкой аорты и полых вен, в которые вводят канюли, связанные с искусственной системой из трубок и резервуаров, заменяющей большой круг. Кровь, выбрасываемая левым желудочком в аорту, по этой системе поступает в полые вены, затем в правое предсердие и правый желудочек. Сопротивление в искусственно созданной системе можно менять, моделируя т. о. величину артериального сопротивления и притока венозной крови к сердцу. Исследования, проводимые с помощью С.-л. п., позволяют изучить зависимость деятельности сердца (См. Сердце) от объёма притекающей к нему крови и системного сопротивления, понять механизм регуляции насосной функции сердца. В обычном С.-л. п. сердце лишено влияния экстракардиальных нервов (см. Сердца закон). Существуют различные модификации С.-л. п., в некоторых из них сохраняется влияние экстракардиальных нервов на сердце.

http://gufo.me/dict/bse/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D1%91%D0%B3%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82

Сердечно-лёгочный препарат

\»Сердечно-лёгочный препарат\» в книгах

Премарин — канцерогенный препарат

Премарин — канцерогенный препарат

ПРЕПАРАТ ДВЕСТИ СЕМЬДЕСЯТ ОДИН

ПРЕПАРАТ ДВЕСТИ СЕМЬДЕСЯТ ОДИН «Думать, что открыл важный научный факт, томиться лихорадочной жаждой возвестить о нем — и сдерживать себя днями, неделями, годами, бороться с самим собой, стараться разрушить собственные опыты и не объявлять о своем открытии, пока не

Для чего применяют препарат «Экоберин»?

Для чего применяют препарат «Экоберин»? «Экоберин» защищает растения от различных погодных передряг (засухи, заморозков, резкой смены температур днем и ночью, длительного

Легочный васкулит

Легочный васкулит Тяжелыми приступами удушья проявляется легочный васкулит (воспаление мелких сосудов легких) у больных узелковым периартериитом. Одышка, периодически переходящая в тяжелые астматические приступы, возникает иногда за 0,5–1 год до развития других

Легочный васкулит

Легочный васкулит Лечение таких больных заключается в длительном, комплексном, непрерывном и адекватном лечении узелкового периартериита. Основу терапии составляют глюкокортикостероиды (преднизолон 60–80 мг в сутки). При улучшении состояния и лабораторных показателей

Сердечно-лёгочный препарат

Евгений Васильев Препарат профессора Гибберна

Евгений Васильев Препарат профессора Гибберна Вторая полнометражная картина триумфатора Венеции Андрея Звягинцева, “Изгнание”, была встречена зрителем довольно холодно. После первых просмотров в рядах даже “продвинутых” синефилов царило недоумение. Кто-то вяло

Легочный кашель

Легочный кашель Кашель – один из частых признаков заболеваний органов дыхания. Он возникает при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов) и легочной ткани (воспаление легких, туберкулез), а также при попадании в дыхательные пути пыли,

Препарат, дающий ощущение сытости

Препарат, дающий ощущение сытости Первым средством для снижения веса, получившим одобрение мировой медицинской общественности после снятия с производства в 1997 «фен-фена», был препарат «Меридия» (сибутрамин). Хотя новый препарат, по всей видимости, не снижает

Препарат «Слипекс»

Препарат «Слипекс» Очень хорошо зарекомендовал себя спрей от храпа «Слипекс». Это прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с мятноментоловым запахом — смесь масла перечной мяты, ментола, эвкалиптола и метилсалицилата; неактивные ингредиенты: глицерин,

Легочный туберкулез

Легочный туберкулез Чтобы иметь полное представление о современной терапии туберкулеза легких — коллапсотерапии и новейших антибиотиках, совершим небольшую экскурсию в прошлое. 1890 г. Кох (Koch) возвещает рождение туберкулина. Десятки тысяч несчастных больных

СЕЛЕКТИВНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ(ПРЕПАРАТ МОВАЛИС)

СЕЛЕКТИВНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ(ПРЕПАРАТ МОВАЛИС) Последние два десятка лет сразу несколько фармакологических компаний вели разработку таких нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, устраняя воспаление и боль, имели бы минимум побочных

Вторая ступень. Один медикаментозный препарат

Вторая ступень. Один медикаментозный препарат Если в течение полугода на первой ступени лечения отсутствуют стойкие положительные результаты, больному назначают лекарства. В большинстве случаев пациенту выписывают один медикаментозный препарат, который рекомендуют

Мои успехи: препарат, дозировка и побочные эффекты

Мои успехи: препарат, дозировка и побочные эффекты Используйте шкалу от 1 до 10, где 1 = «почти никогда» и 10 = «всегда» для оценки «симптомов-мишеней». Еженедельно вносите в эту таблицу все побочные эффекты, которые наблюдаете у себя. Для оценки используйте десятибалльную

http://slovar.wikireading.ru/2652239

Значение СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНЫЙ ПРЕПАРАТ в Большой советской энциклопедии, БСЭ

препарат, препарат, используемый в экспериментальной физиологии для изучения влияния различных условий на деятельность изолированного сердца у теплокровных животных. Предложен И. П. Павловым и Н. Я. Чистовичем в 1887. Более сложный и совершенный С.-л. п. разработан Э. Старлингом в 1912-18. Методика С.-л. п. заключается в том, что сердце остаётся в грудной полости животного и сохраняется венечное кровообращение . Искусственную вентиляцию лёгких проводят на протяжении всего исследования; таким образом, кровь, протекающая через малый круг кровообращения по своему обычному пути, обогащается в лёгких кислородом и отдаёт углекислый газ. Большой круг кровообращения отключают перевязкой аорты и полых вен, в которые вводят канюли, связанные с искусственной системой из трубок и резервуаров, заменяющей большой круг. Кровь, выбрасываемая левым желудочком в аорту, по этой системе поступает в полые вены, затем в правое предсердие и правый желудочек. Сопротивление в искусственно созданной системе можно менять, моделируя т. о. величину артериального сопротивления и притока венозной крови к сердцу. Исследования, проводимые с помощью С.-л. п., позволяют изучить зависимость деятельности сердца от объёма притекающей к нему крови и системного сопротивления, понять механизм регуляции насосной функции сердца. В обычном С.-л. п. сердце лишено влияния экстракардиальных нервов (см. Сердца закон ). Существуют различные модификации С.-л. п., в некоторых из них сохраняется влияние экстракардиальных нервов на сердце.
Большая советская энциклопедия, БСЭ. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНЫЙ ПРЕПАРАТ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

  • ПРЕПАРАТ в Медицинских терминах:
    (-ы) в фармакологии (praeparatum, -а; син.: медикамент, п. лекарственный) лекарственное средство в готовом для применения …
  • ПРЕПАРАТ в Энциклопедическом словарике:
    а, м. 1. Химический или фармацевтический продукт. Витаминный п. 2. Организм или его часть, приготовленные для научного лабораторного исследования. Анатомиче-ский …
  • ПРЕПАРАТ в Энциклопедическом словаре:
    , -а, м. (спец.). 1. Часть животного или растительного организма, подготовленная для лабораторного исследования или для демонстрации. Анатомический п. 2. …
  • ЛЁГОЧНЫЙ в Энциклопедическом словаре:
    см. …
  • ПРЕПАРАТ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
    препара\’т, препара\’ты, препара\’та, препара\’тов, препара\’ту, препара\’там, препара\’т, препара\’ты, препара\’том, препара\’тами, препара\’те, …
  • ЛЁГОЧНЫЙ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
    лёгочный, лёгочная, лёгочное, лёгочные, лёгочного, лёгочной, лёгочного, лёгочных, лёгочному, лёгочной, лёгочному, лёгочным, лёгочный, лёгочную, лёгочное, лёгочные, лёгочного, лёгочную, лёгочное, лёгочных, …
  • ПРЕПАРАТ в Словаре для разгадывания и составления сканвордов:
    Вещество из …
  • ПРЕПАРАТ в Новом словаре иностранных слов:
    ( лат. praeparatus приготовленный) 1) химический ияи фармацевтический продукт лабораторного или фабричного изготовления; 2) части животного или растительного организма, приготовленные …
  • ПРЕПАРАТ в Словаре иностранных выражений:
    [ 1. химический ияи фармацевтический продукт лабораторного или фабричного изготовления; 2. части животного или растительного организма, приготовленные для анатомического, г …
  • ПРЕПАРАТ в Словаре синонимов Абрамова:
    см. изделие, …
  • СЕРДЕЧНО в словаре Синонимов русского языка:
    внимательно, душевно, задушевно, искренне, искренно, любовно, отзывчиво, простосердечно, радушно, участливо, …
  • ПРЕПАРАТ в словаре Синонимов русского языка:
    автопрепарат, акрихин, альгицид, анабадуст, антивирус, антидепон, арсмаль, аттрактант, бакпрепарат, бактерицид, биопрепарат, ветпрепарат, вирусоцид, галеника, гематоген, гипполан, диализат, дигален, дионин, дисульфан, …
  • СЕРДЕЧНО в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
    нареч. 1) Всем сердцем. 2) Искренне, …
  • ПРЕПАРАТ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
    м. 1) Часть животного или растительного организма, специально приготовленная для исследования. 2) Вещество, приготовленное для химического исследования. 3) Химический или …
  • ЛЁГОЧНЫЙ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
    прил. 1) Соотносящийся по знач. с сущ.: лёгкие, лёгкое (2*), связанный с ними. 2) Свойственный лёгким, лёгкому (2*), характерный для …
  • ПРЕПАРАТ в Словаре русского языка Лопатина:
    препар`ат, …
  • ЛЁГОЧНЫЙ в Словаре русского языка Лопатина.
  • ПРЕПАРАТ в Полном орфографическом словаре русского языка:
    препарат, …
  • ЛЁГОЧНЫЙ в Полном орфографическом словаре русского языка.
  • ПРЕПАРАТ в Орфографическом словаре:
    препар`ат, …
  • ЛЁГОЧНЫЙ в Орфографическом словаре.
  • ПРЕПАРАТ в Словаре русского языка Ожегова:
    химический или фармацевтический продукт Химический п. Медицинский п. Витаминный п. препарат часть животного или растительного организма, подготовленная для лабораторного исследования …
  • ЛЕГОЧНЫЙ в Словаре русского языка Ожегова:

http://slovar.cc/enc/bse/2040500.html

Сердечно легочный препарат

или Пневмапсихосоматология человека
Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015
Сердечно-легочный препарат — это физиологическая модель для изучения работы сердца при изменении различных переменных величин. Модель была предложена в 1918 г. британским физиологом Эрнестом Генри Старлингом (Starling, Ernest Henry 1866-1927), независимо от него — германским физиологом Отто Франком (Otto Frank, 1865-1944) и независимо от них германским физиологом Германом Штраубом (Hermann Straub, 1882-1938). На этой модели Э.Г.Старлинг открыл одну из главных особенностей саморегуляции сердца («закон сердца»): сила сокращений сердца прямо пропорциональна степени его растяжения притекающей кровью. В честь первооткрывателей эту особенность называют законом Франка-Старлинга-Штрауба (Frank-Starling-Straub law).
Схема. Сердечно-лёгочный препарат.
Модификация схемы из: Human Physiology. Ed. R.F.Schmidt and G.Thews, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, 1983.
Перевод на русский язык: Шмидт Р. Двигательные системы. Физиология человека. Ред. Шмидт. Р., Тевс Г., т. 1-4, М., «Мир», 1985.

Сердечно-легочный препарат представляет собой частично изолированное сердце животного с подключенными к нему устройствами, позволяющими изменять и регистрировать различные физические переменные величины, определяющие его работу (см. схему слева). Сердце выключают из большого круга кровообращения посредством перевязки аорты и полых вен. Кровоснабжение сердца по венечным сосудам, а также кровоток через легкие (по малому кругу) сохраняют неповрежденными. Легкие вентилируются искусственно. В аорту и в полую вену вводят канюли, через которые кровь поступает из системы пластиковых сосудов и трубок. В этой искусственной системе предусмотрена возможность изменения ряда физических переменных: гемадинамического сопротивления, давления и объёма крови притекающей и оттекающей от сердца. Изменения всех эти переменных непрерывно регистрируются. Сердце размещено в специальной камере, что дает возможность регистрировать его объём. Кровь, выбрасываемая левым желудочком в аорту, течет по искусственной системе трубок и сосудов, поступает в полые вены и затем в правое предсердие и правый желудочек. Из правого желудочка кровь направляется в легочный круг. Пройдя кровеносные капилляры искусственно вентилируемых легких, кровь, обогащенная кислородом и отдавшая углекислоту, так же как и в нормальных условиях, возвращается в левое сердце. При очередном цикле деятельности левого сердца кровь вновь течет в искусственный большой круг кровообращения.
В модели предусмотрена возможность изменять приток крови к правому предсердию. Это осуществляется за счет изменения сопротивления потоку крови в искусственном большом круге. Таким образом, модель позволяет исследовать влияние нагрузки на функцию сердца.
Эксперименты с сердечно-легочным препаратом позволили Старлингу установить «закон сердца» («закон Франка — Старлинга-Штрауба»). При увеличении наполнения сердца кровью в диастолу, то есть при увеличении растяжения мышцы сердца, сила сердечных сокращений автоматически возрастает. Этот эндогенный механизм регулирования силы сокращений сердца назвали гетерометрическим механизмом регулирования, т. е. механизмом регулирования силы сокращений миокарда в ответ на изменение длины волокон миокарда. Изменение длины мышечных волокон происходит при изменении притока венозной крови к сердцу. Очевидно, что в условиях целостного организма действие «закона Франка — Старлинга-Штрауба» дополняется влиянием других механизмов регулирования.
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания — познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978. . 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием. .
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !

Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными. Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века. Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978. . 2014, …). Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978. . 2012, …). Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности. Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.

http://hupsy.welldocs.com/tryphonov2/terms2/pump.htm

Большой медицинский словарь

П. переживающих изолированных сердца и легких животного с сохранением малого круга кровообращения и заменой большого круга кровообращения системой трубок, заполненных кровью или физиологической жидкостью; используется в экспериментальной физиологии.

Смотреть значение Препарат Сердечно-легочный в других словарях

Лёгочный — (шн), лёгочная, лёгочное. 1. Прил. к легкое (анат. и мед.). Легочная чахотка (туберкулез). Легочный абсцесс. 2. Составная часть различных ботанических и зоологических названий.
Толковый словарь Ушакова
Препарат — лат. что-либо при(под)готовленное, для ученой или промышленой цели. химический, — анатомический, часть трупа, отделанная ножем, для указания состава его.
Толковый словарь Даля
Лёгочный Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: лёгкие, лёгкое (2*), связанный с ними. 2. Свойственный лёгким, лёгкому (2*), характерный для них.
Толковый словарь Ефремовой
Препарат М. — 1. Часть животного или растительного организма, специально приготовленная для исследования. 2. Вещество, приготовленное для химического исследования. 3. Химический или.
Толковый словарь Ефремовой
Сердечно Нареч. — 1. Всем сердцем. 2. Искренне, задушевно.
Толковый словарь Ефремовой
Легочный — см. Лёгкие.
Толковый словарь Кузнецова
Препарат — препарата, м. (латин. praeparatus — приготовленный). 1. Часть животного или растительного организма, специально приготовленная для изучения, наблюдения (науч.). лягушки. Анатомический.
Толковый словарь Ушакова
Препарат — -а; м. [от лат. praeparatus — приготовленный]
1. Обработанная часть животного или растительного организма, предназначенная для исследования, наблюдения, демонстрации и т.п.
Толковый словарь Кузнецова
Сердечно — см. Сердечный.
Толковый словарь Кузнецова
Сердечно-сосудистый — > -ая, -ое. Относящийся к сердцу и кровеносным сосудам (артериям, венам). С-ая система. С-ые заболевания. С-ая недостаточность.
Толковый словарь Кузнецова
Препарат — Заимствовано из немецкого, где Praeparat восходит к латинскому praeparatus, образованному от глагола praeparare – \»готовить\»; таким образом, по-латински это слово означает \»нечто приготовленное\».
Этимологический словарь Крылова
Препарат — смесь веществ в любом физическом состоянии, содержащая одно или несколько наркотических средств или психотропных веществ, включенных в Перечень наркотических средств.
Юридический словарь
Препарат-отпечаток — микропрепарат, изготовляемый 2- 3 прикосновениями чистого предметного стекла к свежему срезу объекта, напр., биоптата, кусочков органов трупов людей и животных, пищевых.
Словарь микробиологии
Антигистаминный Препарат — , лекарство, которое противодействует или каким-либо образом предупреждает действие гистамина, природного вещества, которое вырабатывается телом в ответ на повреждение.
Научно-технический энциклопедический словарь
Сердечно-сосудистая Система — , система, благодаря которой кислород и питательные вещества поставляются тканям тела, а углекислый газ и отходы выводятся. Она состоит из КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ, по которым.
Научно-технический энциклопедический словарь
Сердечно-легочная Недостаточность — нарушение функций кровообращения идыхания при пороках сердца и др. заболеваниях, сопровождающихся длительнымзастоем крови в легких.
Большой энциклопедический словарь
Сердечно-сосудистой Хирургии Институт — им. А. Н. Бакулева Российской АМН -организован в 1955 (до 1971 Институт грудной хирургии), Москва.Исследования по хирургическому лечению болезней сердца и сосудов.
Большой энциклопедический словарь
Сердечно-сосудистые Заболевания — болезни сердца (напр., инфаркт миокарда,ревматизм), артерий (напр., атеросклероз, гипертоническая болезнь) и вен(напр., тромбофлебит); основная причина смертности в экономически.
Большой энциклопедический словарь
Артерия Легочная, Ствол Легочный — (pulmonary artery) — основная артерия малого круга кровообращения, по которой кровь поступает из сердца в легкие для ее обогащения кислородом: это единственная артерия, по которой.
Психологическая энциклопедия
Иммуноглобулиновый Комплексный Препарат Для Энтерального Применения (кип) — Иммуноглобулиновый комплексный препарат для энтерального применения (КИП)Действующее вещество
Медицинские препараты
Легочный — (pulmonary) — относящийся к легким, связанный с ними или поражающий их.
Психологическая энциклопедия
Акариаз Лёгочный — (acariasis pulmonalis)
тропическая инвазионная болезнь, вызываемая внедрением в мелкие бронхи клещей из родов Sarcoglyphus, Glicoglyphus и Cheiletus, обитающих в пищевых продуктах; протекает.
Медицинская энциклопедия
Препарат Лекарственный Цитотоксический — (cytotoxic drug) — лекарственное вещество, которое повреждает и разрушает клетки; применяется для лечения различных видов злокачественных опухолей в сочетании с лучевой терапией.
Психологическая энциклопедия
Препарат Лекарственный, Средство Лекарственное — (medication) — вещество, принимаемое внутрь, наносимое на поверхность тела или вводимое в организм для лечения какого-либо заболевания. Для предотвращения развития инфекции.
Психологическая энциклопедия
Препарат, Острый — Препарат, анализируемый в течение короткого периода времени, в особенности когда у субъекта эксперимента проявляются переменные (то есть острые) эффекты какого-то.
Психологическая энциклопедия
Препарат, Хронический — Препарат, анализируемый в течение длительного периода времени. Распространенный пример – в физиологической работе – постоянная имплантация электрода в мозг животного.
Психологическая энциклопедия
Сердечно-сосудистый — Имеющий отношение к сердцу и сосудам кровеносной системы.
Психологическая энциклопедия
Диализ Лёгочный — (dialysis pulmonalis)
интракорпоральный диализ, осуществляемый путем введения диализирующего раствора в трахеобронхиальную систему собственного или экстракорпорально.
Медицинская энциклопедия
Система Сердечно-сосудистая — (cardiovascular system, circulatory system) — объединяет сердце и кровеносные сосуды, образующие два круга кровообращения: большой и малый (см. рис.). Сердечно-сосудистая система выполняет.
Психологическая энциклопедия

http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/36545

Сердечно легочный препарат

Диффузные заболевания соединительной ткани
Глюкокортикоиды, цитостатические средства
Тромбозы и эмболии легочной артерии
Антикоагулянты, тромболитические средства, хирургическое лечение
Сдавление извне легочной артерии и вен
Деформации грудной клетки
Синдром сонного апное
Диета, специальные методики
Патогенетическое лечение легочной гипертензии и хронического легочного сердца
Такие заболевания как бронхиальная астма, обструктивный бронхит, интерстициальные поражения легких, синдром сонного апное, деформации грудной клетки приводят к нарушениям легочной вентиляции, гипоксии. В ответ на гипоксию рефлекторно (рефлекс Эйлера, Лилиестранда) происходит спазм сосудов малого круга, и вследствие этого вначале временное, а затем стойкое повышение давления в системе легочной артерии.
Ряд заболеваний (диффузные болезни соединительной ткани рецидивы тромбэмболии легочной артерии. СПИД, шистоматоз) и внешних вредных воздействий (наркотики, некоторые лекарственные препараты) приводят к облитерации сосудов малого круга. При некоторых пороках сердца (незаращение межпредсердной и межжелудочковой перегородок, митральном стенозе), веноокклюзионной болезни левожелудочковой недостаточности пусковым механизмом легочной гипертензии становится перегрузка давлением и объемом.
Однако по мере прогрессирования легочной гипертензии все три фактора имеют место, они взаимосвязаны, образуя своеобразный порочный круг. Применяемые в современных условиях методы патогенетической терапии направлены на уменьшение одного или всех факторов патогенеза легочной гипертензии.
Оксигенотерапия. На всех этапах течения ХЛС и при всех формах легочной гипертензии показано проведение оксигенотерапии. Вследствие повышения парциального давления кислорода в альвеолах и увеличения его диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану достигается уменьшение гипоксемии, что нормализует легочную и системную гемодинамику, восстанавливает чувствительность рецепторов клеток к лекарственным веществам. Длительная оксигенотерапия должна назначаться как можно раньше с целью уменьшения газовых расстройств, снижения артериальной гипоксемии и предупреждения нарушений гемодинамики в малом круге кровообращения, что позволяет приостановить прогрессирование легочной гипертензии и ремоделирование легочных сосудов, повышает выживаемость и улучшает качество жизни больных, уменьшает количество эпизодов апноэ во сне.
При этом следует учитывать, что больным хронической легочной гипертензией необходима длительная, иногда пожизненная оксигенотерапия, применяемая, в том числе в домашних условиях. В силу этого должен быть выбран такой режим ингаляции кислорода, который бы создавал минимальный дискомфорт для больного. Кислород ингалируют через носовые канюли, лицевую маску. Очень редко у взрослых используются кислородные палатки.
Наименее обременительным для больных является использование носовой вилкообразной канюли, но следует учитывать, что при таком способе ингаляции максимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси 40%, однако в большинстве случаев оксигенотерапии это представляется вполне достаточным. Лечение кислородом, как всякий другой метод лечения, имеет свои ограничения, при передозировке кислорода есть опасность гипероксического поражения ткани легкого. Наиболее приемлемым методом контроля оксигенотерапии, по-видимому, является пульсоксиметрия, позволяющая проводить мониторинговое наблюдение за сатурацией крови в процессе оксигенотерапии. Пульсоксиметрия определяет степень насыщения гемоглобина крови кислородом (SPO 2). Нормальная величина SPO 2 находится в диапазоне 94-98%. Снижение данного показателя до 90-94% рассматривается как умеренная гипоксемия, до 85-90% — выраженная гипоксемия. При содержании кислорода во вдыхаемой смеси в пределах до 40% следует стремиться к повышению показателя SPO 2 до нормы, но не выше 98%. В этих случаях с большой долей вероятности можно быть уверенным в отсутствии передозировки кислорода
Медикаментозная терапия легочной гипертензии, прежде всего, направлена на снижение тонуса резистивных сосудов и включает применение сосудорасширяющих средств различных групп. Самая большая трудность в подборе препаратов заключается в том, что необходимы средства, преимущественно воздействующие на сосуды малого круга и минимально снижающие при этом системное артериальное давление. Этому основному требованию отвечают антагонисты кальция, препараты из группы простагландинов, оксид азота.
Антагонисты кальция. Основным механизмом действия этой группы лекарств является расслабление гладких мышц сосудов вследствие уменьшения внутриклеточного движения ионов кальция во время сокращения. Чаще всего из антагонистов кальция при легочной гипертензии применяется нифедипин (адалат, кордафен, коринфар, кордипин, коротренд). Используется также дилтиазем (кардил, дилзем, диакор, дильрен, дилатам), амлодипин (норваск), исрадипин. Начальные дозы препаратов составляют: для нифедипина 20-40 мг/сут; исрадипина: — 2,5-5 мг/сут, дилтиазема: — 30-60 мг/сут, амлодипина — 3-5 мг/сутки, их рекомендуется повышать медленно через каждые 3-5 дней, доводя суточную дозу до эффективной и максимально переносимой.
При этом помимо оценки эффективности препарата по клиническим данным, необходим контроль систолического давления в легочной артерии, измеряемый с помощью катетеризации правых отделов сердца или доплер-ЭхоКГ. Уменьшение дозы антагонистов кальция или даже отмена препаратов проводится при возникновении таких побочных действий как выраженная системная гипотония, тахикардия. При жалобах больных на покраснение лица, ощущение жара, отеки лодыжек дозы можно оставлять прежними,
Простагландины. Обладают сильным сосудорасширяющим действием, являются эндогенными ингибиторами агрегации тромбоцитов. Достоинство применения этих препаратов при легочной гипертензии заключается в их относительно селективном воздействии на легочные сосуды, а также в антитромбоцитарном действии. Недостаток – необходимость длительного внутривенного введения, поскольку период полураспада этих препаратов очень короткий. Препараты простагландинов применяются в тяжелых ситуациях при первичной легочной гипертензии, у больных вторичной формой с выраженной облитерацией легочных сосудов, к примеру, при системной склеродермии. Простагландин Е-1 (альпростадил, вазапростан) назначается в начальной дозе — 5-10 нг/кг/мин, в дальнейшем постепенно увеличивается до 30 нг/кг/мин; эпопростенол — начальная доза 4 мг/кг/мин, при длительном применении 1-2 мг/кг/мин; трепростинил — начальная доза 1,25 нг/кг/мин с постепенным повышением, но не более 40 нг/кг/мин. простациклин — 2-24 нг/кг/мин. Побочные реакции — системная гипотония, боли в сердце, головные боли, боли в животе, покраснение лица и конечностей, тошнота.
Антагонисты рецепторов эндотелина. Это относительно новое, только разрабатываемое направление в лечении легочной гипертензии. Эндотелин -растворимый пептид, регулирующий кровоток на уровне микрососудов и микроциркуляторного русла. Эндотелин индуцирует увеличение содержания ионов кальция, ведущих к вазоконстрикции. Синтезирован препарат бозентан (траклер), который является антагонистом рецепторов эндотелина в клетках сосудов. Проводится испытание данного препарата при лечении тяжелых форм легочной гипертензии в рамках специальной программы.
Оксид азота — NO. Оксид азота активирует гуанилатциклазу в гладкомышечных клетках легочных сосудов, повышается уровень цикло-ГМФ и снижается внутриклеточное содержания кальция. В результате происходит снижение тонуса резистивных сосудов малого круга. Оксид азота применяется в виде ингаляций. Вследствие этого происходит быстрое соединение данного вещества с гемоглобином, предотвращается попадание оксида азота в системный кровоток и развитие артериальной гипотонии.
Поэтому оксид азота считается селективным вазодилататором, действующим исключительно на сосуды малого круга кровообращения. В настоящее время разработаны методики длительного назначения оксида азота. Созданы специальные портативные ингаляционные системы. Лечение проводится в течение нескольких недель, но имеются сообщения о более длительном назначении препарата — до 1-2 лет.
Однако нельзя забывать о токсическом влиянии N0 на организм человека, что требует четкого его дозирования. Целесообразно проведение прогностических острых лекарственных проб с оксидом азота с целью выявления больных, у которых вазодилатирующая терапия будет наиболее эффективной .
В большинстве случаев хронической легочной гипертензии развивается легочное сердце, прогрессирование которого приводит к сердечной правожелудочковой недостаточности. В связи с этим в комплекс лечебных воздействий включают еще три группы препаратов — ингибиторы превращающего фермента (ИАПФ), сердечные гликозиды и диуретики. Кроме того, в терапии сердечной недостаточности также применяют вазодилататоры различных групп: венозного, артериального и смешанного действия.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). ИАПФ уменьшают активность ренин-ангиотензиновой системы, препятствуют задержке натрия и воды, замедляют процесс ремоделирования миокарда, уменьшают периферическую артериальную вазоконстрикцию. Исследованиями последних лет убедительно доказано, что ИАПФ значительно улучшают выживаемость и прогноз жизни у больных с застойной сердечной недостаточностью. Однако препараты этой группы только в последнее время стали находить применение в лечении больных ХЛС. Основные препараты ИАПФ и их дозы представлены в таблице 7.
Результатом применения ИАПФ является снижение артериолярного и венозного тонуса, уменьшение венозного возврата крови к сердцу, снижение диастолического давления в лёгочной артерии, увеличение сердечного выброса. ИАПФ снижают давление в правом предсердии, оказывают противоаритмическое действие, что связано с улучшением функции сердца, увеличением содержания калия и магния в сыворотке крови, снижением концентрации норадреналина, что ведет к снижению тонуса симпатоадреналовой системы.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

http://studfiles.net/preview/2783870/page:7/

Способы лечения легочного сердца

Легочное сердце – серьезная патология, лечением которой должны заниматься специалисты в кардиологическом стационаре. Решение о госпитализации принимается врачом, исходя из оценки состояния больного.
Так, если речь идет об острой форме патологии, то лечение возможно только в больничных условиях. Если же в больницу обратился пациент с хронической формой заболевания, то его лечение можно проводить амбулаторно, если низок риск возможных осложнений.

Устранение пониженного содержания кислорода в крови

В первую очередь врач обязан решить проблему с недостаточным содержанием кислорода в артериальной крови. Дело в том, что именно недостаток кислорода запускает большую часть патологических процессов в организме, которые впоследствии приводят к развитию тяжелых осложнений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Терапию по поводу снижения количества кислорода в крови в срочном порядке начинают в том случае, если его парциальное давление опускается ниже отметки в 65 мм рт.ст.
Могут применяться следующие меры:

  • кислородные ингаляции проводятся в условиях стационара и производятся при помощи специальных носовых зондов, через которые поступает воздух с содержанием кислорода не более 40%, это лечение можно проводить в течение длительного времени;
  • если развилось легочное сердце лечение при ХОБЛ можно проводить с помощью бронхолитиков, которые расширяют бронхи и обеспечивают больший приток кислорода за счет этого расширения, вместе с бронхолитиками можно использовать муколитики, если легкие забиты мокротой;
  • антибактериальная профилактика используется для того, чтобы предотвратить развитие инфекционных патологий в легочной системе, риск инфекций возрастает из-за застойных явлений в легких, а курс антибиотиков помогает уменьшить риск развития дополнительной патологии.

Коррекция сосудистого сопротивления в легких

Как только уровень кислорода в артериальной крови придет в норму, возникнет необходимость бороться с повышенным давлением в легочном круге кровообращения.
Для этого используются следующие группы препаратов:

http://serdce.hvatit-bolet.ru/lechenie-legochnogo-serdca.html

Deosmed.ru — медицинский справочник.

Популярное

Свежие записи

Интересное

Сердечно-легочный препарат Starling-a

Если сердечно-легочный препарат Starling-a соединяется с головным мозгом, то этот сердечно-легочно-мозговой препарат в состоянии в течение долгого времени обеспечить нормальный газообмен.
Дыхательный аппарат, система кровообращения и нервная система немедленно вступают во взаимодействие, и при поражении каждой из этих систем страдает функция остальных. Если ухудшение функции переступает определенную границу, то необратимые поражения в организме приводят к смерти.
Для разъяснения приведем несколько примеров.
После распространенной резекции легких вентиляция оставшейся части легких, особенно у ослабленного больного, в результате уменьшения дыхательной поверхности и поражения статики грудной стенки может быть недостаточной, и вследствие этого кровь в легочных венах может быть недостаточно насыщенной кислородом. От венечных сосудов сердце не получает достаточно кислорода, его сила уменьшается, и перфузия легких ухудшается. Головной мозг также не получает достаточно кислорода, его функция ухудшается. Вследствие уменьшения возбуждения в дыхательном центре уменьшается вентиляция, а паралич вазомоторного центра ухудшает перфузию. Возникает порочный круг, который приводит к смерти, если его быстро не устранить.
Повреждение головного мозга или операция на веществе мозга вызывает расстройства центральной нервной системы с подавлением дыхательного центра, так что легочная вентиляция постепенно ухудшается, и больной за несколько часов попадает в состояние динамической недостаточности дыхания. В результате недостаточной вентиляции недостаточна насыщенность артериальной крови кислородом, вследствие чего ухудшается работа сердца и головного мозга.
При тяжелом барбитуратовом отравлении, при центрально прогрессирующем полиомиелите и полирадикулите также ухудшается вентиляция, в результате чего ухудшается и перфузия.
После сложной, многочасовой операции на сердце (прежде всего при помощи аппарата искусственного кровообращения) в результате уменьшения силы сердца первично понижается легочная перфузия, расстройство газообмена уменьшает обеспечение головного мозга кислородом, уменьшается и вентиляция, и, хотя и из другого направления, возобновляется порочный круг.
В терапевтическом отделении иногда бывает, что из-за острой недостаточности левой половины сердца у больного развиваются сердечная астма и отек легких: последний ухудшает сначала легочную перфузию и проницаемость в альвеолах и затем вследствие уменьшения дыхательной поверхности влечет за собой уменьшение вентиляции.

Читайте также:

Возрастание или понижение величины КЕсли во рту много слюны или рвотных масс и содержимого.Техника реанимацииПри оживлении основной задачей является обеспечение головного мозга кислородом. Это.Сильный препаратЕсли только препарат достаточно силен и свеж, то форма обеих.Препарат Левитра: особенности, преимуществаДля лечения эректильной дисфункции у мужчин был создан уникальный препарат.Заболевания и постоперационные расстройства дыхательной системыПодобный механизм проявляется и при острой недостаточности правой половины сердца.Задачи реанимацииРеанимация должна выполнять следующие задачи: — подведение кислорода в легкие.Последующее лечениеЕсли реанимация была успешной, то в зависимости от продолжительности клинической.Динамическая недостаточность дыханияМного лет тому назад в одной из больниц молодая чрезмерно.

Опубликовано 25 Апр 2013 в 9:55 пп. В рубрике: Операции на тонкой кишке. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Отзывы пока закрыты, но вы можете оставить трекбек со своего сайта.

http://deosmed.ru/serdechno-legochnyj-preparat-starling-a/

Лечение легочного сердца

Причины возникновения легочного сердца

Синдром легочного сердца — это патологическое состояние, которое характеризуется гипертрофией и (или) дилатацией правого желудочка сердца вследствие легочной гипертензии, обусловленной первичными заболеваниями бронхолегочного аппарата, сосудов легких или торакодиафрагмальными нарушениями. Закономерность повреждения сердца при длительных заболеваниях легких описал в 1838 г. Р.Лаеннек, термин предложил П. Байт в 1935 г. До того времени легочное сердце рассматривали в пределах легочно-сердечной недостаточности.
Причиной возникновения легочного сердца в 90-95% случаев являются хронические заболевания бронхолегочного аппарата — обструктивный бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, поликистоз, бронхиальная астма, распространившаяся пневмония. Кроме того, гипертрофию правого желудочка вызывают заболевания сосудов сердца:

  • первичная легочная гипертензия,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • узелковый периартериит,
  • внезапная обтурация легочных сосудов,
  • резекция легкого.

Нарушают процессы вентиляции и обусловливают развитие легочной гипертензии и легочного сердца:

  • ботулизм,
  • миастения,
  • полиомиелит,
  • массивные плевральные шварты,
  • клапанный пневмоторакс,
  • кифосколиоз,
  • ожирение (синдром Пиквика).

Классификация синдрома легочного сердца:

  • по этиологии
    • острое легочное сердце
      • бронхолегочное — астматический состояние, распространена пневмония;
      • васкулярное — ТЭЛА, внезапное сужение сосудистого русла;
      • торакодиафрагмальное — клапанный пневмоторакс;

    • подострое легочное сердце
      • бронхолегочное — лимфогеиший карциноматоз, повторные астматические состояния;
      • васкулярное — рецидивная ТЭЛА, узелковый периартериит;
      • торакодиафрагмальное — хроническая гиповентиляция (ботулизм, полиомиелит, миастения);

    • хроническое легочное сердце
      • бронхолегочное — обструктивные пронести в бронхах, фиброз, пневмосклероз, поликистоз легких;
      • васкулярное — первичная легочная гипертензия, повторные эмболии, артерииты, резекция легкого;
      • торакодиафрагмальное — кифосколиоз, плевральные шварты, ожирение;

  • по состоянию компенсации:
    • компенсированное;
    • некомпенсированное.

Основным патогенетическим фактором в формировании легочного сердца является легочная гипертензия. Как правило, она обусловлена сочетанием анатомических изменений сосудистого русла (тромбоз, облитерация, склероз), функциональной вазоконстрикцией (вследствие гипоксии, повышения давления воздуха в бронхах) и изменениями реологических свойств крови. При заболеваниях, сопровождающихся гиповентиляцией легких (чаще всего это хронические обструктивные бронхиты), уменьшением парциального давления кислорода в альвеолах (альвеолярная гипоксия), возникает альвеолокапилярний рефлекс Эйлера-Лильестранда: вазоконстрикция в зоне гиповентилированных альвеол.
В случае снижения парциального давления кислорода в воздухе до 10% наблюдается повышение АД в легочной артерии вдвое. Вдыхание кислорода уменьшает давление в легочной артерии. У здоровых людей этот рефлекс имеет важное значение: в состоянии покоя человека вентилируется 1/5 альвеол. Ограничение притока крови обоснованное, потому что таким образом предотвращается переход крови в большой круг кровообращения. Функциональному спазму сосудов способствует повышению давления воздуха в бронхах и альвеолах, которые пережимают капилляры, в результате чего кровоток в них приостанавливается.
Определенную роль играет поступление в кровь различных вазопрессорных веществ. Так, при ТЭЛА из разрушенных тромбоцитов выделяется серотонин, при бронхиальной астме — некоторые виды простагландинов. Следствием этих процессов является легочная артериальная гипертензия и перегрузки правого желудочка давлением и объемом.
Существенное влияние на формирование легочного сердца имеет нарушение биомеханики дыхания при заболеваниях легких и грудной клетки. Увеличивается работа дыхательных мышц, а сам акт дыхания становится физической нагрузкой. В результате возрастает нагрузка на правый желудочек как давлением, так и объемом. Конечно-диастолическое давление в правом желудочке повышается параллельно давлению в малом круге кровообращения. Все это вызывает гипертрофию правого желудочка в условиях дефицита кислорода.
Легочное сердце может формироваться в течение нескольких часов и дней (острое легочное сердце), в течение нескольких дней, недель (подострое) и через несколько лет (хроническое легочное сердце).

В стадии компенсации хроническое легочное сердце характеризуются концентрической гипертрофией правого желудочка с тоногенным его расширением. При легочном сердце сосудистого генеза основными патоморфологическими изменениями является гипертрофия правого желудочка и расширение ствола легочной артерии.
Подострое легочное сердце характеризуется симптомами основного заболевания, на фоне которого развилась легочная гипертензия, и признаками легочного сердца. По патогенетическими и клиническими проявлениями подострое легочное сердце схоже с хроническим, но развивается в течение нескольких недель, а не лет. Его клинические симптомы приведены ниже.
Клиническая картина хронического легочного сердца зависит от состояния компенсаторных механизмов. Она состоит из признаков основного заболевания и симптомов, характерных для легочной гипертензии и гипертрофии правых отделов сердца. Поскольку легочная гипертензия с изменениями в легочных сосудах и правом желудочке развивается раньше, чем клинические признаки заболевания, его раннее выявление позволяет диагностировать начальную стадию хронического легочного сердца. Признаками легочной гипертензии является усиление и расщепление II тона над легочной артерией. Иногда можно определить раздвоение I тона вследствие опоздания трикуспидального компонента I тона при сокращении правого желудочка в условиях легочной гипертензии. От сжатия левого возвратного нерва расширенной легочной артерией может хрипнуть голос. С прогрессированием легочной гипертензии развиваются одышка, диффузный теплый цианоз, приступы удушья, кровохарканье, гипертензивные кризиса в малом круге кровообращения.
В стадии декомпенсации обнаруживают симптомы венозного застоя в большом круге кровообращения — набухают шейные вены, появляются отеки на ногах, затем асцит, головокружение и обмороки.

Как лечить легочное сердце?

Терапия при остром легочном сердце заключается в устранении основной причины его возникновения — тромбоза или ТЭЛА. Это также лечение пневмонии или астматического состояния и коррекция пневмоторакса. При хроническом легочном сердце нужно как можно быстрее и эффективнее снизить давление в легочной артерии для уменьшения пред- и постнагрузки на правый желудочек.
Терапия направлена на преодоление основного заболевания или его обострений, устранение дыхательной недостаточности и нарушений газообмена, дренажа бронхиального дерева, снижение давления в легочной артерии и ликвидации признаков сердечной недостаточности и тому подобное.
В основном рецидивы хронических заболеваний легких обусловлены присоединением инфекции — гемофильная палочка и пневмококки. В периоды обострений назначают препараты группы пенициллина (амоксициллин) и макролиды, легко проникают в бронхиальный секрет. Эффективные цефалоспорины II и III поколений и респираторные фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Препарат хорошо проникает в бронхиальную стенку, мокроту, является безопасным и эффективным в отношении многих патогенов, не производит иммуносупрессивных эффектов. Левофлоксацин можно сочетать с другими лекарственными средствами.
В сужении бронхов большую роль играет избыток бронхиального секрета повышенной вязкости. Усиливая обструкцию дыхательных путей, он вызывает образование микроателектазов, подавляет кашлевой рефлекс. Поэтому в комплексное лечение следует включать отхаркивающие средства. Назначение их следует дифференцировать с учетом нарушений мукоцилиарного транспорта. По механизму действия отхаркивающие средства делятся на те, что:

  • стимулируют образование мокроты (секретомоторные):
    • рефлекторного действия:
      • растительного происхождения (корни алтея и солодки, листья мать-и-мачехи, трава термопсиса и т.п.);
      • медикаменты, созданные на основе растений (анисовая масло, препараты группы \»бронхикум\», нашатырно-анисовые капли);
      • синтетические (апоморфина гидрохлорид, натрия бензоат, терпингидрат — по 250 мг раза в сутки);

    • резорбтивного действия аммония хлорид, калия йодид, натрия йодид, нагрею гидрокарбонат.

  • разжижают мокроту:
    • протеолитические ферменты: дезоксирибонуклеаза, трипсин, химотрипсин;
    • синтетические муколитические средства: ацетилцистеин, карбоцистеин, уромитексан (ингаляции);
    • мукорегуляторы: амброксол, бромгексин.

Отхаркивающие препараты способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы крови в просвет бронхов, усиление моторной функции бронхов и повышение активности эпителия.
Препараты резорбтивного действия выделяются бронхами, разжижают бронхиальный секрет.
Из всех бронхолитиков при хроническом легочном сердце чаще всего применяют производные ксантинов — теофиллин, диафилин, теопек, теодур.
Глюкокортикоиды назначают осмотрительно в связи с их побочными эффектами.
По современным представлениям наибольшую роль в развитии хронического легочного сердца играют гипоксия и дыхательный ацидоз, обусловленные нарушением газообмена. Они являются показанием к проведению интенсивной оксигенотерапии (до 15 часов в сутки, особенно в ночное время), что снижает давление в легочной артерии. Ингаляции кислорода целесообразно сочетать с употреблением дыхательных аналептиков (кордиамин, этимизол). Целесообразно назначить альмитрин, что повышает насыщение артериальной крови кислородом. Для уменьшения легочной гипертензии назначают эуфиллин, теофиллин внутривенно, внутримышечно, внутрь, резерпин, рауседил внутримышечно. На современном этапе при легочной гипертензии широко применяют ингибиторы АПФ в низких дозах и препараты нитратов — нитроглицерин короткого действия, нитраты пролонгированного действия в общепринятых дозах.
При дыхательной недостаточности несмотря на нормальный сердечный выброс уменьшается почечный кровоток и повышается концентрация альдостерона. Диуретические средства снижают содержание вне- и внутриклеточной жидкости, уменьшают интенсивность дыхания, повышают альвеолярную вентиляцию, уменьшают пред- и постнагрузки сердца, снимают отечный синдром. Диурез не следует увеличивать более 2-2,5 л.
Верошпирон увеличивает альвеолярную диффузию газов, уменьшает выведение калия с мочой и усиливает диуретический эффект.
При аритмиях, возникающих на фоне хронического легочного сердца, использование антиаритмических препаратов ограничено из-за их влияние на сократительную функцию миокарда.
В общем комплексе лечения используют анаболические гормоны, АТФ, витамины В1, В2, В6. Следует воздерживаться от назначения наркотических средств и снотворных, поскольку они подавляют дыхательный центр, что может привести к гиперкапнии.

С какими заболеваниями может быть связано

Легочное сердце в преобладающем числе случаев развивается как вторичное заболевание, то есть на фоне уже имеющейся и далее прогрессирующей патологии. К числу таковых могут быть отнесены:
Основным патогенетическим фактором в формировании легочного сердца является легочная гипертензия.

Лечение легочного сердца в домашних условиях

Лечение острого и подострого легочного сердца требует госпитализации, в дальнейшем целесообразно диспансерное наблюдение, а в домашних условиях должны соблюдаться все предписания врача.
Во время лечения первичной легочной гипертензии основное внимание обращают на снижение систолического АД в легочной артерии, назначают дезагреганты, ингибиторы простагландинов (индомегацин), антикоагулянты. Лечение осложнений хронического легочного сердца заключается в коррекции гипоксии.
Пациенты с бронхолегочной формой хронического легочного сердца длительное время сохраняют работоспособность, но присоединение сердечной недостаточности резко ухудшает прогноз, и болезнь приобретает прогрессивное течение, часто со смертельным исходом. В случае ранней диагностики легочной гипертензии возможно продлить жизнь больного на 15-20 лет.

Какими препаратами лечить легочное сердце?

  • левофлоксацин — внутрь по 500 мг 1 раз в сутки 5-10 дней,
  • терпингидрат — по 250 мг 2 раза в сутки,
  • ацетилцистеин — по 200 мг 3 раза в сутки,
  • карбоцистеин — по 750 мг 3 раза в сутки,
  • уромитексан — ингаляции по 3-6 мл 20% раствора раза в сутки,
  • амброксол — по 30 мг 3 раза в сутки,
  • бромгексин — по 8-16 мг раза в сутки,
  • альмитрин — по 25 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца с 2-месячными перерывами,
  • резерпин — по 0,3-0,5 мг в сутки,
  • сиднофарм — 2 мг 3-4 раза в сутки,
  • апрессин — по 50-75 мг 4 раза в сутки,
  • празозин — по 1 мг 3 раза в сутки,
  • нифедипин — по 20 мг 3 раза в сутки,
  • верошпирон — по 50 мг в 2 употребления.

Лечение легочного сердца народными методами

Лечение легочного сердца народными средствами недопустимо, поскольку заболевание относится к тем, лечение которых народными средствами затягивает время и приближает риск неблагополучного исхода.

Лечение легочного сердца во время беременности

Легочное сердце оказывается противопоказанием для наступления беременности. Развитие такового в период беременности при наличии сопутствующих патологий требует внимания со стороны разных специалистов.
Профилактика легочного сердца заключается в предотвращении воспалительных заболеваний бронхолегочной системы, гигиене условий производства, борьбе с курением, повышение резистентности организма. На начальных стадиях легочного сердца пациент нуждается в диспансерного наблюдения.

К каким докторам обращаться, если у Вас легочное сердце

Во время рентгенологического исследования обнаруживают изменения в зависимости от стадии и характера заболевания легких. Сначала при выраженной эмфиземе определяют малое висячее сердце с признаками гипертрофии и дилатации правого желудочка, увеличение тени корней легких. Выпячивается конус легочной артерии в прямой и правой косой проекциях за счет сглаживания талии сердца, имитирующий его митральную конфигурацию. Тень ствола легочной артерии расширена, увеличивается ее диаметр, появляются признаки ампутации ветвей. Прогрессирование заболевания характеризуется увеличением правого желудочка, который оттесняет левый назад. В стадии декомпенсации сердце расширено вправо вследствие расширенного правого предсердия.
Электрокардиографическая диагностика легочного сердца основывается на таких признаках:

  • ротация сердца;
  • диффузные изменения в миокарде;
  • гипертрофия правого желудочка.

В стадии декомпенсации легочного сердца у больных молодого возраста нужно дифференцировать врожденные и приобретенные пороки сердца, после 40 лет — атеросклеротический кардиосклероз в сочетании с бронхолегочной патологией. В отличие от бронхолегочной патологии, декомпенсации легочного сердца предшествует длительная (годы) дыхательная недостаточность, ей не характерна гипертрофия левых отделов сердца, мерцательная аритмия (возможна только в поздних стадиях хронического легочного сердца).
При хроническом легочном сердце отеки на ногах теплые, всегда наблюдается вторичная полицитемия. Инструментальные методы исследования, в частности эхокардиография, определение артериального давления в малом круге кровообращения, данные рентгенологического исследования позволяют диагностировать

http://www.eurolab.ua/treatment/315/

Добавить комментарий

1serdce.pro
Adblock detector