Признаки сердечной недостаточности у женщин: причины, симптомы, диагностика

Содержание

Сердечная недостаточность: признаки у женщин

Выявить признаки сердечной недостаточности у женщин на первых стадиях сложно, однако вполне реально. Зная причины и симптоматику болезни, женщины могут не только улучшить свое здоровье, но и сохранить жизнь.

Сердечная недостаточность характеризуется периодическими сбоями в нормальной работе сердца. В результате заболевания нарушается кровоток в организме, и все клетки, ткани и органы недополучают кислород и полезные вещества. Патологии подвержены именно женщины после 55 лет. Буквально каждая третья пациентка после выявления признаков сердечной недостаточности может выжить, если они не будут проигнорированы. Не стоит пренебрегать симптоматикой, ведь чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансов появляется на выздоровление.

Причины появления заболевания

К появлению сердечной недостаточности у женщин в разном возрасте могут привести многие негативно влияющие факторы, а именно:

  • Патологические изменения миокарда.
  • Вредные привычки (частое употребление спиртных напитков и курение табачных изделий).
  • Избыточный вес.
  • Аритмия (а именно: фибрилляция предсердий, встречающаяся намного чаще у женщин, чем у мужчин).
  • Врождённые пороки сердца.
  • Сахарный диабет (повышает риск возникновения сердечной недостаточности в 7,8 раз, а у мужчин — в 4,7).
  • Высокое артериальное давление, приводящее к гипертонии, считается нервно-функциональным нарушением тонуса сосудов.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца, или патологические изменения миокарда).
  • Группа риска

    Большая вероятность возникновения заболевания появляется у женщин, рожавших после 40 лет. Это можно объяснить тем, что:

    • В период беременности женщины испытывают сильные физические нагрузки, провоцирующие высокое артериальное давление, приводящее к сердечным заболеваниям.
    • При беременности нормальное функционирование органов и систем нарушается.
    • За многие годы накопленный холестерин способствует появлению бляшек, препятствующих кровотоку в организме.
    • Клетки эндотелия (клеточный слой, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов и сердечных полостей) с возрастом стареют и изнашиваются.

    Роль эстрогенов при заболеваниях сердца

    Сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает у женщин в период менопаузы (прекращение функций яичников).
    Именно в этот момент завершается синтез половых гормонов, что приводит к негативному влиянию эстрогенов на здоровье сердца. В нормальных количествах эстрогены положительно влияют на кровоток, при этом защищая стенки миокарда. Однако их резкое уменьшение приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.
    Слабость миокарда возникает, так как в малых дозах эстрогены:

    • Препятствуют агрегации тромбоцитов.
    • Уменьшают содержание в крови липопротеидов.
    • Способствуют уменьшению калия в организме.
    • Снижают фермент АПФ.

    Симптоматика в зависимости от патологии

    Сердечно-сосудистое заболевание может проявляться у женщин в зависимости от того, какая именно часть мышечного органа была поражена. Нижеперечисленные признаки сердечного заболевания проявляются у женщин чаще и острее, чем у мужчин. Женский организм становится слабее, и чувствуется повышенная усталость.

    Симптомы сердечной недостаточности у женщин при поражении правого желудочка:

  • Отёчность конечностей (рук и ног).
  • Увеличение печени.
  • Тахикардия.
  • Большая вероятность появления асцита.
  • Возникновение чувства тяжести в подреберье.
  • Застойный гастрит, сопровождающийся тошнотой и пониженным аппетитом.
  • Дискомфортные состояния, ощущаемые в правой части груди.
  • Признаки у женщин при сердечной недостаточности (поражения левого желудочка):

  • Часто возникающие одышки как при тяжёлых физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Изначально симптом появляется при активной физической деятельности, а при тяжелой форме возникает и в состоянии расслабления.
  • Посинение кончиков пальцев рук и ног, а также губ.
  • Отхаркивание мокроты с кровью.
  • Повышенная потливость.
  • Появление сухого и хрипящего кашля.
  • Признаки острой формы сердечной недостаточности у женщин

    Первые признаки сердечного заболевания выявить довольно сложно, но когда ярко наблюдаются симптомы болезни наиболее тяжелой формы, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Чаще всего симптомы острой формы возникают при патологических изменениях именно левого желудочка сердца. Наиболее характерные проявления заболевания при тяжелых состояниях человека:

    • Появляется синюшный оттенок губ и пальцев.
    • Ощущается одышка, человек будто «ловит ртом воздух».
    • Мимика выражает эмоции страха и испуга.
    • Тахикардия.
    • Возникают сухие хрипы в задней части грудной клетки.
    • Количество дыханий более 20 в 60 секунд.

    При возникновении застоя в легких у больной возникает отечность, и появляются такие признаки заболевания, как:

  • Возникают влажные хрипящие звуки уже по всей поверхности грудной клетки.
  • Увеличивается риск возникновения гипотонии.
  • Кашель и сердечная астма в ночное время.
  • Диагностируется кашель, при котором происходит выделение пенистой мокроты с небольшим количеством крови.
  • Появляется одышка как при физической активности, так и в состоянии покоя.
  • При возникновении сердечной недостаточности как на ранних стадиях, так и при тяжелых формах болезни, женщины подвержены быстрой утомляемости, спутанности сознания и слабости. В большинстве случаев можно заметить уменьшение количества дневных мочеиспусканий. В конце дня женщины могут наблюдать отечность рук и ног, что может быть первым сигналом возникновения проблем с сердцем. На поздних стадиях заболевания симптоматика только усиливается, больные становятся нетрудоспособными, и возрастает вероятность летального исхода.
    Стоит помнить, что женскому полу присущи трудности с дыхательной системой, поэтому при сердечной недостаточности может быть нарушен ритм и частота дыхания. У мужчин такая симптоматики при сердечных заболеваниях наблюдается значительно реже.

    Особенности диагностики

    Установить причины недомогания у женщин может только опытный врач, с помощью анализов и диагностики определяющий тип заболевания.
    Он назначит адекватное лечение. Основными методами выявления сердечной недостаточности у представительниц женского пола могут быть:

    • Ультразвуковое исследование.
    • Рентгеновский снимок.
    • Анализ мочи.
    • Эхокардиограмма.
    • Общий и биохимический анализ крови.
    • ЭКГ.

    Сердечно-сосудистые болезни влекут за собой патологические изменения практически во всех органах и системах, поэтому симптоматика болезни может проявляться по-разному у каждой женщины. Стоит помнить, что переход хронического сердечного заболевания в острый приступ существует всегда.

    http://1cardiolog.ru/serdechnaya-nedostatochnost/priznaki-u-zhenshhin.html

    Симптомы сердечной недостаточности у женщин

    Как проявляются и почему возникают симптомы сердечной недостаточности у женщин?
    Как правило, серьезное заболевание сердца поражает людей старшего возраста, подвергающихся стрессам, злоупотребляющих алкоголем, курением, страдающих от атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета. Иногда перенесенное инфекционное заболевание, например, грипп, может способствовать развитию болезни сердца.
    Женщины в период гормональной перестройки организма нередко страдают от сердечной слабости. Степень развития сосудистой патологии зависит от сопутствующих заболеваний и психического состояния человека. Химические реакции при стрессе ухудшают кровоснабжение сердца, ускоряют пульс, создают предпосылки для развития инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности.
    В этом случае пациенту необходимо вовремя проводить лечение ослабленного сердца с целью предотвращения сердечного приступа.
    Сердечная недостаточность проявляется в результате быстрого развития многих патологических процессов в сердечной мышце. Во многих случаях появляется кислородное голодание и нарушаются функции всех органов. Ослабление сердечной мышцы часто возникает при таких заболеваниях и вредных привычках, как:
    В результате развития инфаркта миокарда наблюдается появление нарушений в работе левого желудочка сердца. Кровь застаивается в сосудах малого круга кровообращения, страдает питание мышцы сердца.
    Нередко причиной развития недостаточности служит нарушение в работе правого и левого желудочков сердца. Артериальная гипертензия и избыточное поступление жидкости в организм также могут служить причиной появления сбоя в работе сердечной мышцы. На величину сердечного выброса влияют токсины, малокровие и повышенная функция щитовидной железы. Сердечная недостаточность у женщин развивается в результате стойкого повышения артериального давления и длительной аритмии.

    Начальная фаза болезни

    Признаки сердечной недостаточности появляются при поражении организма вирусами и бактериями, проникающими в миокард, и разрушающими структуру клеток. Плохая работа мышцы сердца приводит к развитию сердечной недостаточности. Увеличиваются размеры сердца, нарушается ритм, изменяется проводимость. Большие сосуды сжимаются отечной жидкостью, страдает кровоснабжение миокарда.
    Многие больные испытывают слабость в течение суток, повышенную утомляемость, сердцебиение. Особенно тревожит женщину чувство тяжести в области сердца, субфебрильная температура. Прислушиваясь к своим ощущениям, пациентка отмечает тупую боль в левой половине грудной клетки, посинение кожи вокруг рта. Одновременно изменяется психическое состояние женщины. Появляется чувство постоянного беспокойства, неудовлетворенности, страха. Нередко больная обращает внимание на частое и шумное дыхание. Женщина страдает от симптомов интоксикации:

    • слабость;
    • головная боль;
    • предобморочное состояние;
    • повышенная потливость.

    Физическое напряжение вызывает появление неприятных ощущений: аритмии, сердцебиения, одышки.

    Симптомы левожелудочковой недостаточности

    Симптомы левожелудочковой недостаточности проявляются как спазмы в груди слева, невозможность изменить положение тела, хрипы в легких, набухание шейных вен, кашель. Практика показывает: одышка возникает на ранних этапах болезни после физических нагрузок, а нередко — в состоянии покоя.
    Острая недостаточность всегда опасна для жизни и здоровья женщины и проявляется такими симптомами, как:
    Прогрессирующее нарушение функции сердечной мышцы приводит к изменению кровоснабжения, появлению высокого артериального давления, метаболическим нарушениям. У больной женщины наблюдают увеличение размеров печени, отеки ног и в области поясницы, набухание шейных вен.
    У ВИЧ-инфицированных пациенток первые признаки недостаточности сопровождаются образованием инфильтратов в области проводящей системы сердца и появлением стойкой аритмии. Миокард при недостаточности страдает от нарушения обменных процессов.

    Развитие осложнений

    В молодом и зрелом возрасте существует разница между острой левожелудочковой недостаточностью у мужчин и женщин. Это объясняется защитным действием половых гормонов — эстрогенов. При левожелудочковой патологии у женщин появляется слабость сердечного клапана, анемия, кардиологические нарушения.
    У девушки, страдающей патологией левого желудочка, часто развивается одышка, отек слизистой бронхов и легочной ткани. Физическая нагрузка ухудшает самочувствие больной. Женщина с трудом выдыхает воздух, появляется синюшность вокруг рта, увеличивается нагрузка на сердце и сосуды. Прогрессирование болезни приводит к появлению одышки и в состоянии покоя. Больная не может спать на низкой подушке, просыпается в ночное время от приступа удушья.

    Застой крови и недостаточный тонус сосудов вызывают появление серьезных нарушений, значительно усугубляющих ситуацию. У больной возникает свистящее дыхание, небольшое покашливание или сильный кашель, повышается артериальное давление.
    Опасное осложнение сердечной астмы — отек легких, требующий неотложной медицинской помощи.

    Нарушение функции правого желудочка

    Недостаточность, связанная с неполадками в работе сердечной мышцы, возникает при быстром переливании крови или ее заменителей. Одна из главных причин появления слабости правого желудочка — закрытие тромбом легочной артерии или развитие таких болезней, как астма, пневмоторакс, пневмония.
    В случае появления сбоев в работе правого желудочка сердца женщина предъявляет жалобы на тахикардию, головную боль, синюшность кожи губ, уменьшение суточного количества мочи, появление отеков.
    Следует помнить о том, что в результате уменьшения суточного диуреза в организме больной задерживается калий. Подобное состояние очень опасно для жизни женщины. Во время приступа сердечной астмы пациентка испытывает значительное облегчение, сидя на кровати или стуле. В этом случае улучшается отток крови от сосудов головного мозга, снижается кровенаполнение сердца, осуществляемое из нижней полой вены. Нередко больная ощущает тяжесть в животе из-за увеличенной в размерах печени, образовавшихся отеков на нижних конечностях и передней брюшной стенке.
    В случае развития острой формы болезни пациентка предъявляет жалобы на сердцебиение, отеки в области нижней трети голени, боль в печени.

    http://tonometra.net/serdechnaya-nedostatochnost/simptomy-serdechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin.html

    Sosudinfo.com

    Сердечная недостаточность — это неспособность внутреннего органа накачивать кровь в артерии и сосуды под нужным давлением. Болезнь не является самостоятельной, ей сопутствуют патологические процессы, способные снизить работу миокарда. Аномалия нераспространенная, функциональные нарушения компенсируются механизмами, одним из которых становится ускорение сердечного ритма (тахикардия). В случае, когда частоты систолы недостаточно для снабжения организма кислородом, мышца сокращается быстрее. Следующий способ – расширение внутренней полости сердца. При каждой систоле объем поставляемой крови увеличивается. В частых случаях компенсаторных действий достаточно для обеспечения человеку нормальной жизни. Если этого не происходит, наступает состояние, при котором мышца не перекачивает всю кровь. Частично она остается в желудочке, а организм испытывает нехватку кислорода.

    Первые симптомы

    Признаки сердечной недостаточности у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями организма. С возрастом мышца слабеет под воздействием факторов:

  • Сбой в работе эндокринной системы.
  • Нарушение гормонального фона, физиологические перестройки перед менопаузой.
  • Снижение количества вырабатываемых половых эстрогенов, слабеет иммунитет.
  • Угрозу для женщины представляют поздняя беременность и роды. Вынашивание плода увеличивает работу организма вдвое. В силу возраста клетки эндотелия теряют эластичность, развивается сердечная недостаточность. Первые признаки:

    • одышка при незначительных физических нагрузках и ходьбе;
    • тахикардия, слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость;
    • отечность нижних и верхних конечностей;
    • боль за грудиной в левой части;
    • кожный покров обретает синюшный оттенок на пальцах рук и носогубном треугольнике;
    • наблюдается пульсирующее движение в области вен на шее;
    • возможен приступ мокрого кашля во сне;
    • шумное дыхание;
    • уменьшение дневного количества диуреза;
    • удушье в ночное время, связанное с астмой сердца.

    Начальные симптомы сердечной недостаточности у женщин – одышка и быстрая утомляемость, усталость не проходит даже после отдыха. Часто представительницы прекрасного пола относят это к эмоциональной нестабильности, физической нагрузке. Через время аномалия проявляется в состоянии покоя, и это становится поводом для обращения к врачу. Ситуация означает, что недуг прогрессирует и может приобрести тяжелую форму.

    Причины патологии

    Этиологию заболевания, связанного со способностью миокарда сокращаться, условно можно разделить на первичную и последующую. Аномалии, оказывающие воздействие на функциональность сердца:

    • острый миокардит на фоне инфекции;
    • атеросклероз артерий;
    • дистрофия при интоксикации;
    • нарушение работы эндокринной системы — сахарный диабет, микседема;
    • недостаток железа в крови, анемия;
    • поражение сердечной мышцы.

    Вторичные причины — это ряд факторов, способных вызвать болезнь:

    • повышенное артериальное давление,
    • атеросклероз коронарных сосудов,
    • врожденные пороки,
    • перикардит.

    Основное проявление сердечной недостаточности отмечается у женщин после 50 лет в период наступления менопаузы, когда прекращается выработка эстрогенов. Без них нарушаются процессы в сердце, почках, печени.

    Факторы риска развития аномалии у женщин до 40 лет и старше, основанные на многолетнем исследовании, определяются следующим:

  • Самый серьезная и часто встречающаяся причина возникновения недостаточности – сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует гипертрофию миокарда.
  • Артериальная гипертензия. Риск патологии усиливается при наступлении климакса.
  • Гипоксия почек приводит к высокой концентрации креатинина и нарушению кровообращения.
  • Мерцательная аритмия.
  • Курение влияет на появление ранней менопаузы и прекращение выработки половых гормонов.
  • Излишняя масса тела может привести к ишемии и повышенному артериальному давлению — спутникам сердечной недостаточности.
  • С учетом причин, вызвавших аномалию, можно составить среднестатистический образ пациентки. Женщина в возрасте от 40 лет, у которой присутствуют диабет, гипертензия на фоне избыточного веса, а также мерцательная аритмия.

    Формы сердечной недостаточности

    Патология классифицируется по интенсивности выброса, имеет острую и хроническую (ХСН) форму, является систолической и диастолической.

    Высокий и низкий сердечный выброс

    Зависит от ряда сопутствующих факторов:

    • ишемическая болезнь,
    • гипертензия артериальная,
    • перикардит,
    • кардиомиопатия,
    • аномалия клапанов.

    При данных патологиях выброс будет занижен:

    • гипертиреоз,
    • анемия,
    • болезнь Педжета,
    • артериовенозные шунты.

    Острая и хроническая форма

    Приступ возникает у женщин при обширном инфаркте или разрыве сердечного клапана. Состояние длится 20–30 минут и сопровождается:

    • резким понижением давления,
    • приобретением синего оттенка губ и пальцев рук,
    • панической атакой,
    • отсутствием отечности.

    Ситуация является следствием ХСН. При длительном течении сердечной недостаточности артериальный показатель в норме, но в тканях скапливается жидкость, проявляясь в виде отеков.
    Имея различную симптоматику, острая и хроническая формы требуют одинаковых мероприятий по ограничению объема крови или его увеличению. Назначаются бессолевые диеты, мочегонные препараты. Это поможет задержать проявление одышки, отечности. Заболевание, связанное с инфекцией или аритмией, в любой момент может спровоцировать острое проявление хронической сердечной недостаточности.

    Систолическая и диастолическая

    Механизм, вызвавший аномалию в желудочках, одинаковый. Различие в том, что на момент выброса мышца не справляется и объем получается недостаточным (систолическая). Нарушения проявляются быстрой утомляемостью, слабостью, гипотонией.
    В случае с диастолической аномалией желудочек находится в тонусе без нужного расслабления, поступающая кровь заполняет его не полностью. Признаками становятся высокое артериальное давление, аритмия. Оба проявления патологии могут привести к отеку легкого.

    Методы обследования

    Диагностика сердечной недостаточности основывается на комплексном подходе. Необходимо найти причину, вызвавшую аномалию. Для этого назначаются:

    • общий анализ крови и мочи;
    • ультразвуковое исследование внутренних органов (печени, почек);
    • ЭКГ;
    • рентген грудной клетки;
    • МРТ и КТ сердечной мышцы.

    Обследование выявляет клиническую картину, этиологию заболевания и помогает врачу в назначении терапии.

    После проведенного диагностирования необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации кардиолога по устранению заболевания. Воздействовать на аномалию можно при помощи традиционных методов или рецептов народной медицины.

    Медикаментозное

    При выборе лекарств необходимо учитывать возраст пациентки, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальную непереносимость, причину сердечной недостаточности. Назначаются препараты:

  • Стимулирующие работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Фозиноприл».
  • «Ангиотензин», ингибитор фермента.
  • Блокаторы адренорецепторов: « Карведилол», «Бисопролол», «Метопролол».
  • Диуретики: «Гипотиазид», «Фуросемид», «Урегит», «Буметанид».
  • Сердечный гликозид — «Дигоксин».
  • Для снятия нагрузки на миокард — «Нитроглицерин».
  • Для нормализации артериального давления применяется раствор глюкозы.

    Нетрадиционное

    Лечение аномалии рецептами народной медицины из натуральных ингредиентов усиливает действие основной терапии и применяется комплексно. Помогут работе сердца следующие средства:

  • Сбор из листьев крапивы, камыша, лебеды измельчается. На 0,5 литра воды берется 3 ложки смеси, заливается кипятком в термосе, настаивается сутки, пьется три раза в течение 12 часов.
  • Цвет ландыша, побеги клубники, листья голубики (сухие) по одной столовой ложке на литр воды. Отвар кипятится 15 минут, охлаждается, делится на 6 равных частей, пьется два дня по 3 раза.
  • Трава пустырника, плоды боярышника измельчаются, заливаются кипятком (столовая ложка на 200 грамм воды), настаиваются. Лекарство пьется в течение дня мелкими глотками.
  • Применять народные средства можно после консультации с врачом, если нет аллергической реакции на компоненты.

    Общие рекомендации

    При обнаружении у женщины сердечной недостаточности используют следующие методы физической реабилитации:

    • ежедневная ходьба по 25–30 минут,
    • велоэргометрия по 15–20 минут с постепенным увеличением времени,
    • чередующиеся нагрузки (5 минут движения, столько же покоя) длительностью в четверть часа.

    Необходимо уделить внимание рациону. Количество пищи нужно снизить до разумного объема, разбить на 7–10 приемов в день. При отеках рекомендуется бессолевая диета. Следует исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения. При соблюдении профилактических мер и терапии качество жизни при наличии сердечной недостаточности будет полностью восстановлено.

    http://sosudinfo.com/heart/priznaki-serdechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin.html

    Первые признаки, симптомы, лечение и меры профилактики сердечной недостаточности у женщин

    Синдром, или симптоматический комплекс сердечной недостаточности (СН), сопровождает практически все сердечно-сосудистые патологии. Состояние обусловлено нарушением баланса между нейрогуморальными системами, отвечающими за вазодилатацию и вазоконстрикцию (расширение и сужение сосудов) и ухудшением сократительной способности сердца.
    У мужчин такое состояние способно дебютировать в молодом возрасте, у женщин проявляется позже, но более выраженно. О том, как протекает сердечная недостаточность у женщин, каковы ее особенности и признаки, полезно прочитать не только дамам в возрасте, но и молодым женщинам, у которых еще есть время сохранить здоровье.

    Симптомы хронической недостаточности

    В начале 2000 годов были опубликованы результаты наблюдений, доказывающие, что в продолжение прошедших 20 лет заболеваемость сердечно-сосудистыми патологиями в мужской популяции снижалась, а у женщин — устойчиво повышалась. То же относится и к выживаемости при болезнях сердца – у мужчин она заметно улучшилась. Какие же симптомы следует взять на заметку женщине, чтобы распознать болезнь в зачатке?

    У женщин до 50 лет

    В большинстве случаев при нормальном гормональном фоне и отсутствии врожденных сердечных патологий признаки недостаточности у женщин до 50 лет почти не проявляются. Компенсаторные механизмы сосудистой системы в этом возрасте работают без перебоев, позволяя сердцу приспосабливаться (ремодулироваться) к патологическим переменам, возникающим в миокарде при ХСН.

    Однако адаптационные возможности организма не безграничны, и после 40-45 лет у довольно большого количества женщин с сердечной недостаточностью начинают появляться ее признаки. Обычно они соответствуют признакам хронической СН I-го функционального класса, крайне редко проявляющимся у более молодых женщин (до 40 лет):

    • бледность или землистый оттенок кожи;
    • повышенная физическая активность переносится хуже, чем обычная, возможно появление одышки, посинения губ;
    • восстановление сил после повышенной физнагрузки замедлено;
    • обычная физическая нагрузка не сопровождается одышкой или тахикардией;
    • утомляемость от обычного физического напряжения средняя, с быстрым восстановлением сил после отдыха.

    Крайне редко у женщин рассматриваемого возраста наблюдаются менее типичные симптомы – учащенное сердцебиение или кашель по ночам.

    После 50 лет

    Прогрессирование заболевания или присоединение сопутствующих патологий у женщин старшего возраста приводит к нарастанию симптомов. Признаки ХСН после 50 лет обычно соответствуют симптоматической картине II функционального класса (ФК):

    • физическая активность ограничена — привычные физнагрузки вызывают быструю утомляемость, одышку, сердцебиение;
    • к концу дня отмечается заметная отечность стоп и лица;
    • нарушение ритма сердечных сокращений – периодически «срывается» на галоп;
    • выражены типичные симптомы ХСН на фоне физического напряжения.
    • Манифестируют и неспецифические признаки:
    • гепатомегалия, скопление выпота в брюшной полости (асцит);
    • гепатоюгулярный (печеночно-яремный) рефлюкс, проявляющийся взбуханием вен на шее при давлении на зону под правым ребром;
    • застойные хрипы в легких;
    • нерегулярность пульса.

    Вероятны кардинально противоположные изменения веса – от патологической прибавки (более 2 кг в неделю) до крайнего истощения (кахексии). Определить сердечную недостаточность помогают не только внешние проявления, но и дополнительные методы диагностики.

    Признаки сердечной недостаточности

    Как определить у пожилых?

    Распознать или заподозрить ХСН у женщин старше 60 лет лишь на основании физикального обследования невозможно. Классическая картина симптомов у пожилых женщин искажается наличием полиморбидности — полиорганной недостаточностью, характерной этому возрасту и сопряженной с такими осложнениями:

    • бронхообструктивные болезни;
    • дискуляторная энцефалопатия;
    • сахарный диабет 2-го типа;
    • артериальная гипертензия;
    • слабость синусового узла;
    • аритмии, фибрилляции предсердий.

    Искаженность симптомов (как правило, у пожилых женщин диагностируется не менее 4-5 хронических патологий) значительно осложняет и лечение СН у этой группы пациенток.
    Важнейшую роль в задаче, как определить сердечную недостаточность, в особенности у женщин преклонных лет, играют дифференциальные методы диагностики:

    • общий и биохимический исследования крови;
    • кровь на уровень натрийуретических гормонов;
    • электрокардиография (ЭКГ);
    • трансторакальная эхокардиограмма;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • рентген-исследование.
    • коронарная ангиография и другие.

    Первые признаки острой недостаточности

    Потеря сердцем сократительной способности может развиться в острой форме — ОСН. Это часто происходит и вследствие обострения сердечной патологии (в большинстве случаев – из-за инфаркта миокарда), и без наличия предшествующего кардиального нарушения. Различают правожелудочковую и левожелудочковую ОСН. Первыми признаками ОСН обычно выступают:

    • быстро развивающаяся одышка (иногда с признаками удушья), заставляющая женщину занять позицию ортопноэ;
    • набухание вен на шее;
    • синдром посинения (цианоз) кончика носа, губ, ушей, пальцев;
    • заметное увеличение печени;
    • легочные хрипы, приступообразный кашель, непродуктивный или с пенящейся мокротой (сердечная астма).

    К симптомам острой сердечной недостаточности относятся и пенистые выделения из носа или рта (они бывают розового оттенка), слабовыраженная желтуха (пожелтение кожи, глазных склер). При обнаружении признаков острой сердечной недостаточности необходимо вызывать скорую медпомощь.
    Принципы лечения сердечной недостаточности у женщин разнятся в зависимости от формы ее течения. Ургентные состояния предполагают госпитализацию и применение комплекса терапевтических мер в соответствии с причинами.

    Лечебное питание при сердечной недостаточности у женщин призвано снизить нагрузку на сердечную мышцу. С этой целью разработка рациона должна придерживаться следующих принципов:

    • приготовление пищи без соли; для подсаливания уже готовых блюд пациентке следует выдавать 4-6 г соли в день, а при выраженных отеках – не более 3-4 г;
    • сокращение потребления трудноусвояемой пищи – жирных сортов мяса и рыбы, грибов (включая бульоны из этих продуктов);
    • отказ от острой пищи;
    • снижение потребления продуктов, возбуждающе действующих на сердечно-сосудистую систему (кофе, крепкого чая);
    • обогащение рациона продуктами, богатыми соединениями калия, витаминами С и группы B.

    Рекомендуется щадящий, дробный, режим питания, как и при большинстве хронических заболеваний.
    Клинические рекомендации в отношении лекарств, назначаемых от сердечной недостаточности, выделяют несколько фармакотерапевтических групп:

    • нитратов с пролонгированным действием – для расширения просвета коронарных сосудов, увеличения сердечного выброса, улучшения наполнения кровью желудочков;
    • сердечных гликозидов – для улучшения сократимости сердечной мышцы, толерантности к физнагрузкам, стимуляции насосной функции сердца;
    • диуретиков (мочегонных) – для борьбы с задержкой жидкости в тканях;
    • ингибиторов АПФ и вазодилататоров – для снижения тонуса сосудов, расширения просвета артерий и вен, увеличения сердечного выброса;
    • антикоагулянтов – для предотвращения развития тромбов;
    • бета-адреноблокаторов – для снижения частоты сокращений сердца и улучшения его кровенаполнения при фибрилляции (аритмии);
    • препараты калия, инозин, витамины С и группы B – для улучшения метаболизма и газообмена в миокарде.

    В тяжелых случаях по медицинским показаниям (при механических препятствиях нормальной гемодинамики) для устранения сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое лечение.

    Вопросы профилактики

    Поскольку наиболее распространенными провоцирующими факторами развития сердечной недостаточности у женщин и большинства взрослых служат различные пороки сердца, гипертония, ишемическая болезнь (ИБС) и другие, наилучшей профилактикой ХСН является предотвращение этих заболеваний. Это всегда означает соблюдение основных правил здоровой жизни:

    • избавление от нездоровых привычек (употребления спиртного, никотиновой зависимости);
    • достаточная физическая активность (утренняя гимнастика, регулярные прогулки пешком, езда на велосипеде, посильные тренировки в спортзале, плавание в бассейне и т.п.);
    • полноценный сбалансированный рацион, отказ от неполезных продуктов, соблюдение режима питания;
    • воспитание в себе стрессоустойчивости.

    Как распознать у мужчин?

    Клинические проявления сердечной недостаточности не имеют половых различий и могут отличаться разве что своей интенсивностью у определенных групп людей. Заподозрить сердечную недостаточность у представителей сильного пола можно по тем же симптомам, что и у женщин:

    • отечности стоп и лица;
    • землистости кожных покровов;
    • синеве губ при физических перегрузках;
    • одышке, свистящем дыхании, кашле по астматическому типу и другим.

    При обнаружении проявлений ХСН у мужчины ему следует обратиться к врачу.

    http://cardiolog.online/serdce/sn/serdechnaya-nedostatochnost-u-zhenschin.html

    Наши сосуды

    Лечение и профилактика заболеваний сосудов

    Признаки хронической сердечной недостаточности у женщин

    Сердечная недостаточность — клиническое состояние, связанное со снижением способности сердца прокачивать кровь. Уменьшение насосной функции сердца развивается после 40–50 лет, наряду с ослабеванием других мышечных тканей тела, сопровождается бледностью лица, сонливостью под вечер, плохим кровообращением в руках. Но симптомы сердечной недостаточности у женщин могут носить смазанный характер, напоминая депрессию и упадок сил.

    Виды сердечной недостаточности

    Признаки и лечение синдрома зависят от поражения отдела сердца, а также от нарушения конкретной функции.

    Нарушение работы левых отделов сердца

    Левожелудочковая недостаточность встречается чаще, чем правожелудочковая. Связана с забросом крови обратно в легкие, проникновением жидкости из капилляров в альвеолы, появлению трудностей с дыханием, скоплением слизи в легких и слабостью:

    • систолическая сердечная недостаточность — это насосная дисфункция, при которой мышца ослабевает и не способна прокачивать кровь. Левый желудочек склонен к растяжению, в результате накопления жидкости возникает застой в легких, отек. Систолическая сердечная недостаточность чаще возникает у мужчин старше 50 лет, которые перенесли сердечный приступ.
    • диастолическая сердечная недостаточность — это проблема наполнения, при которой мышцы левого желудочка становятся жесткими и не расслабляются, в результате сердце не наполняется кровью. Кровь не может попасть в сердечные камеры, и вены, ведущие к ним, переполняются. Как правило, этим страдают женщины после 50 лет, с избыточным весом, с гипертонией и сахарным диабетом. Лечение перечисленных заболеваний — основной метод профилактики проблем с сердцем.

    Нарушение работы правых отделов сердца

    Появляется при неправильной функции клапана, в результате страдает малый круг кровообращения и отток крови в легкие. В венах, ведущих к правому предсердию, скапливается кровь, что вызывает отеки ног, живота, увеличение печени и количества выделяемой мочи. Правожелудочковая патология — обычно следствие дисфункции на левой стороне сердца. Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии) и хронические заболевания легких ведут к правосторонней сердечной недостаточности.
    Показатель фракции выброса определяет количество крови, прокачиваемой за одно сокращение. В норме показатель составляет 50–75%. При левожелудочковой сердечной недостаточности фракция может быть пониженной (менее 50%) и сохраненной (более 50%).
    У женщин диагностика выявляет левожелудочковую сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса на фоне высокого артериального давления и мерцательной аритмии, лечение которой затруднено.

    Распознаем сердечную недостаточность

    Диагностика предусматривает изучение истории болезни. Предвестниками у женщин могут быть заболевания, лечение которых предотвращает ухудшение функции сердца: гипертония (почти в 60% случаев сердечная недостаточность у женщин возникает из-за высокого артериального давления), врожденные патологии клапанов и миокарда, хронические болезни легких (астма и бронхиты), избыточный вес (на 50% увеличивает риск развития болезни). Из-за снижения процента мышечной массы почти 80% женщин старше 40–50 лет страдают ожирением. Ишемическая болезнь сердца чаще встречается у мужчин, но не исключена у женщин, злоупотребляющих алкоголем.
    Все виды сердечной недостаточности вызывают снижение объема крови, циркулирующей по сосудам тела.
    Симптомы патологии развиваются постепенно, отличаются от сердечных приступов, напоминают другие патологические состояния:

  • Усталость. Мышцы перестают получать достаточно кислорода, и любая нагрузка становится утомительной, даже мытье посуды.
  • Отеки развиваются из-за скопления жидкости в легких и других тканях тела, что наиболее заметно на лодыжках и в области живота.
  • Одышка вызвана скоплением слизи и жидкости в легких. Проблемы с дыханием в положении лежа — основной признак сердечной недостаточности у женщин.
  • Изнурительный кашель возникает в положении лежа, связан с отхаркиванием пенистой и кровянистой слизи.
  • Учащенное сердцебиение является компенсацией слабой сократительной способности сердца для прокачки достаточного объема крови.
  • Потеря аппетита связана с плохим кровоснабжением пищеварительной системы. Тошнота и чувство обманчивой сытости вызвано проблемами сердца.
  • Синюшность кожных покровов, губ, кончиков пальцев из-за скопления клеток восстановленного гемоглобина.
  • Одышка — ранний симптом болезни

    Женщины после 50 лет зачастую набирают вес, и одышка становится их спутником. Признаки ее связаны с глубиной и частотой вдоха:

    • Диспноэ — это нарушение дыхания после нагрузки. Начинается все с трудностями подъема по лестнице или боли в груди при ходьбе в гору. Женщины часто путают это давление на грудную клетку со стенокардией.
    • Ортопноэ связано с затрудненным дыханием в положении лежа. Наряду с лечением сердца, женщины зачастую подкладывают одну или две подушки под голову и плечи, чтобы уснуть. Поднимаются ночью, свешивая ноги с кровати, и это улучшает состояние.
    • Пароксизмальная ночная одышка — это внезапные эпизоды пробуждений с сильной одышкой, кашлем и хрипами. Приступы наблюдаются спустя 1–3 часа после отхода ко сну. Удушье напоминает астматические приступы со свистящим дыханием.
    • Центральное апноэ сна — расстройство, при котором мозг не направляет сигналы мышцам для осуществления дыхательного акта. Наблюдается у половины женщин с сердечной недостаточностью, как правило, на фоне избыточного веса. Если болезнь прогрессирует, то остановки дыхания во сне провоцируют панические атаки.

    Симптомы женской сердечной недостаточности касаются изменений в массе тела:

    • Задержка жидкости может вызвать внезапное увеличение веса и частое мочеиспускание, когда требуется лечение патологии почек.
    • Снижение сердечного выброса и трудности с физической активности провоцируют потерю мышечной массы, развитие инсулинорезистентности и метаболического синдрома.
    • Дискомфорт после приема пищи, боли в животе, проблемы с глотанием также сопутствуют заболеванию сердца. Декомпенсация сердечной недостаточности способна вызвать резкое похудение.

    Осложнения сердечной недостаточности
    Отек легких — это осложнение сердечной недостаточности. Признаки появляются либо внезапно, либо нарастают на протяжении нескольких дней:

    • Одышка сопровождается кашлем и отхаркиванием розовой пены.
    • Клокочущее ощущение в легких, ощущение захлебывания.
    • Липкая и бледная, почти синюшная кожа.

    Отек легких является угрожающим для жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

    Каковые особенности болезней сердца женского пола?

    Стресс часто вызывает сердечные заболевания у женщин. Примером является стрессовая кардиомиопатия, которая в 90% случаев развивается именно у женского пол на фоне высокого уровня адреналина (паники, стресса, страха), аритмии и сердечной недостаточностью.
    Потеря эластичности стенок сердца появляется у женщин, которые перенесли ранний климакс в результате удаления матки и придатков или по генетическим причинам. Лечение будет включать гормонозаместительную терапию.
    Гипертония зачастую остается без лечения, что из-за повышенного износа приводит к утрате сократительной функции миокарда.

    Методы диагностики болезни

    Диагностика сердечной недостаточности основывается на сборе анамнеза, проведении обследования, включающего измерение артериального давления, пульса, аускультации сердца и легких. Врач осмотрит ноги и живот на предмет отеков. Направит на анализ крови, чтобы выявить анемию и воспалительный процесс, а также анализ мочи на белок и соли, что укажет на функцию почек.
    Выполняется электрокардиограмма, которая выявляет предсердие, пораженное сердечной недостаточностью. Эхокардиограмма визуализирует биение сердца, размеры желудочков, величину выброса. В молодом возрасте до 40 лет проводятся стресс-тесты, определяющие реакции на нагрузки, а также определяет насосную функцию сердца.

    Лечение сердца у женщин должно быть комплексным, включать управлением уровнями гормонов после климакса. Обучение реагировать на стресс и профилактика депрессии — необходимые условия здорового сердца после 40–50 лет. Регулярные физические нагрузки помогают контролировать давление, снижать вес и риск сахарного диабета, повышать стрессоустойчивость.

    http://nashisosudi.ru/serdce/priznaki-serdechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin.html

    По каким признакам определяют сердечную недостаточность у женщин?

    Симптомы сердечной недостаточности у женщин начинают проявляться после 40 лет, нарушениями в работе сердца. При этой патологии сердечная мышца становится слабой и не может поддерживать нормальное кровообращение, в результате чего ткани и органы не получают необходимого количества кислорода.

    Почему чаще болеют женщины

    По статистике заболеванию больше подвержены женщины после 55 лет. У мужчин заболевание сердца часто проявляется инфарктом миокарда в возрасте 40–60 лет, как правило, с тяжёлым течением, в результате которого возможен летальный исход. У женщин в таком возрасте инфаркт редкое явление благодаря половым гормонам эстрогенам, которые до климакса поддерживают защитные силы организма.
    Благодаря этому признаки заболевания у женщин образуются постепенно на фоне других патологий (гипертонии, атеросклероза).

    Классификация

    • Первая стадия – начальная или скрытая сердечная слабость, симптомы которой в покое не проявляются. При сильной физической нагрузке появляется одышка и сердцебиение. Из-за этого немного нарушена работоспособность.
    • На второй стадии (период А) при средней физической нагрузке появляется одышка и сердцебиение, временами сухой кашель, иногда с примесью крови, небольшие влажные хрипы. Начинают появляться отёки на ногах и увеличиваться печень. Работоспособность резко снижается.

    • На второй стадии (период Б) одышка появляется в покое. Все симптомы сердечной недостаточности сильно возрастают. Добавляются признаки застоя в большом круге кровообращения – отёки, увеличение печени. Человек становится нетрудоспособным.
    • Третья стадия – конечная или дистрофическая стадия сердечной недостаточности. Кроме нарушения кровообращения, формируются необратимые расстройства в органах. Лечение на этой стадии не приводит к улучшению состояния больного.

    Нью-йоркская ассоциация кардиологов делит сердечную недостаточность по классам:

    • Первый функциональный класс – при заболевании сердца не наблюдается признаков сердечной недостаточности во время физической активности.
    • Второй класс – симптомы недостаточности не проявляются во время покоя, но обыкновенная физическая нагрузка является причиной сильной усталости, одышки, сердцебиения и боли в сердце.
    • Третий класс – признаки появляются во время небольшой физической нагрузке.
    • Четвёртый функциональный класс – приступы стенокардии, одышка, сердцебиение возникают даже в состоянии покоя, любая нагрузка усиливает эти симптомы.

    От того, с какой скоростью прогрессирует сердечная заболевание, отмечают два вида сердечной недостаточности:

    • Острая сердечная недостаточность – может возникнуть при острой интоксикации организма, травме или при тяжёлом заболевании сердца. Начинается стремительно (от нескольких минут до нескольких часов). Без немедленной терапии может привести к смерти больного.
    • Хроническая сердечная недостаточность прогрессирует постепенно – до нескольких лет и выражается совокупностью отличительных признаков (одышка при нагрузке или в покое, отёки, снижение физической выносливости, утомляемость).

    И хроническая и острая сердечная недостаточность могут быть:

    • Левожелудочковой.
    • Правожелудочковой.
    • Тотальной (недостаточность обоих желудочков).

    Принципы формирования

    Главные моменты, влияющие на процесс образования сердечной недостаточности:

    • Нарушение биохимических процессов, синтеза калорий, вызывающих недостаточность энергетических резервов в клетках миокарда.
    • Недостаточное поступление кислорода к тканям сердца.
    • Застой крови в малом и большом кругах кровообращения.
    • Задержка в организме воды и солей натрия.

    Под влиянием этих нарушений ослабевает основная функция сердца – перекачивать кровь по организму. Из-за недостаточности питания органов и тканей в них происходят необратимые дистрофические изменения.

    Как эстрогены влияют на сердечную недостаточность

    Эстрогены, вырабатываемые организмом женщины, защищают сердечную мышцу от негативных влияний извне:

    • Понижают в крови количество белков, содержащих жиры.
    • Расширяют артерии.
    • Способствуют предотвращению воспалительных процессов.
    • Действуют как оксиданты на сосуды.
    • Поддерживает фибринолитическую активность.
    • Препятствует образованию тромбов.

    При наступлении климакса эстроген прекращает вырабатываться организмом женщины, развивается его дефицит, и, как следствие, миокард остаётся без защиты.

    Факторы риска для женщин

    У женщин после климакса возникает предрасположенность к возникновению сердечной недостаточности. Основные факторы риска:

    • Гипертония повышает риск заболевания. Интересно, что до наступления менопаузы повышенное давление не оказывает влияния на патологию.
    • Сахарный диабет – основной фактор. Под влиянием повышенного сахара в крови изменяется строение белков и происходит гипертрофия миокарда.
    • Избыточная масса тела.
    • Курение оказывает токсическое влияние на организм и тормозит выработку эстрогенов.
    • Аритмии, особенно фибрилляция предсердий.
    • Снижение способности почек выводить из организма продукты распада.
    • Инфаркт миокарда у женщин, который протекает тяжелее, чем у мужчин.

    Причины заболевания

    Причиной сердечной недостаточности может быть хроническая нагрузка на сердце или заболевания, приводящие к кислородному голоданию и переутомлению миокарда:

    • Атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов.
    • Воспалительные заболевания миокарда.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Ревматические поражения сердца.
    • Травмы (ушиб, ранение).
    • Нарушения ритма сердца.
    • Гормональные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, климакс).
    • Вредные привычки (курение, алкоголь).
    • Заболевания органов дыхания.
    • Нарушение кровообращения в мышцах сердца, вызванное инфарктом.

    Клинические проявления

    Признаки сердечной недостаточности у женщин различны по типу и имеют различные симптомы.

    Симптомы при левожелудочковой недостаточности

    Основным симптомом является одышка. Сначала она появляется при физическом напряжении, потом проявляется даже в покое. А также женщины ощущают быструю утомляемость, невозможность выполнять обычные физические нагрузки, потливость. Нарушается сон из-за появления приступов удушья. Учащается сердцебиение. У не простуженного человека может появиться кашель, он может быть сухим или влажным. На фоне дыхательной недостаточности наблюдается цианоз.

    Симптомы при правожелудочковой недостаточности

    Увеличивается печень, отекают конечности, появляется тахикардия. При более поздних стадиях отекают бёдра, брюшная стенка, может развиться асцит. Появляется синюшный оттенок кожи, руки и ноги холодные. Характерным симптомом является увеличение шейных вен из-за повышения венозного давления, на начальных этапах только в положении лёжа, затем и в положении сидя.

    Симптомы тотальной недостаточности

    Для тотальной недостаточности характерны признаки левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности. Это постоянная слабость и усталость, боли ноющего, колющего, давящего характера, одышка, чувство перебоя ритма сердца и сердцебиение, отёки, цианоз, беспричинный кашель.

    Симптомы острой недостаточности

    Симптомы острой левожелудочковой недостаточности вызваны застоем крови в лёгких:

    • Сердечная астма – начинается ночью или рано утром, может длиться около получаса, больная сидит с опущенными вниз ногами и тяжело дышит ртом, во взгляде испуг. Приступ может закончиться самостоятельно.
    • Отёк лёгких развивается при застое в лёгких. Появляется сильная одышка, кашель с прожилками крови в мокроте, понижается давление. Слышны сильные хрипы.

    При появлении симптомов острой сердечной слабости необходимо срочно вызывать скорую помощь для оказания экстренной медицинской помощи.

    Диагностика

    Как распознать сердечную недостаточность, знает только врач. При подозрении на заболевание необходимо обратиться к доктору и пройти ряд исследований. Для этого нужно:

    • Сдать общий анализ мочи.
    • Сдать кровь на общий и биохимический анализ.
    • Сделать электрокардиограмму.
    • Провести УЗИ сердца и брюшной полости.
    • Сделать рентген грудной клетки.

    Лечение острой сердечной недостаточности проводят в условиях стационара в отделении реанимации или в палатах интенсивной терапии.
    При хронической патологии назначают амбулаторное лечение. При ухудшении состояния показана госпитализация. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от стадии заболевания, тяжести течения и степени поражения сердца.
    Целью терапии является уменьшение признаков болезни, таких как одышка, отёки. Обезопасить внутренние органы от недостаточного кровообращения. Снизить риск формирования острой сердечной недостаточности.

    Профилактика

    Для предупреждения осложнений женщины, у которых выявлена патология, должны соблюдать несложные правила:

    • Следить за своим весом.
    • Снизить употребление соли.
    • Отказаться от вредных привычек.
    • Заниматься посильным физическим трудом.
    • Избегать стрессовых ситуаций.

    При первых признаках сердечной недостаточности необходимо обратиться к кардиологу, понимая, что самолечение в этом случае недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям, которые могут стать причиной летального исхода.

    http://serdechka.ru/bolezni/serdechnaya-nedostatochnost-u-zhenshchin.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector