Сердцебиение плода: по неделям, норма, когда можно услышать, Азбука здоровья

Содержание

Какие нормы сердцебиения плода по неделям, когда можно услышать

Стук сердца еще не рожденного малыша – самый приятный и долгожданный звук для беременной женщины. Он означает начало новой жизни, надежды и радости будущего материнства. Но кроме этого, сердцебиение ребенка может многое рассказать о его здоровье.

Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).
Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

  • На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
  • с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
  • начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Причины нарушения сердечного ритма

  • Маленький срок (меньше 4 недель)
  • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
  • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности

  • Хроническая гипоксия плода
  • Реакция плода на сдавление пуповины

  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Сдавление пуповины в момент схватки

  • Чаще – вариант нормы
  • Иногда – нарушение плацентации

  • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
  • Хроническая гипоксия плода

  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Реакция на шевеление или схватку

  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Ожирение у матери
  • Пороки сердца и сосудов плода

  • Ожирение у матери
  • Фето-плацентарная недостаточность
  • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
  • Многоводие или маловодие
  • Неудобное для прослушивания расположение плода
  • Пороки развития сердца или сосудов

  • Активные схватки
  • Гипоксия плода

  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Замершая беременность
  • Начинающийся аборт

  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

Для чего определяют сердцебиение плода?

Установление факта развивающейся беременности

После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок будущая мама обычно направляется на УЗИ. С помощью современных аппаратов уже на третьей неделе беременности можно услышать частый стук сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не прослушивается сердцебиение плода при наличии в матке плодного яйца, то это не повод для паники. Обычно при повторном исследовании через неделю подросший эмбрион позволяет услышать стук своего сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Это состояние называется замершей беременностью. В таком случае с помощью гормональных препаратов производят медицинский аборт (осложнения), а новую попытку забеременеть рекомендуют через 3-6 месяцев.

Оценка состояния плода

Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.

Мониторинг состояния плода в родах

В момент родов ребенок испытывает колоссальные нагрузки, сдавление и дефицит кислорода. В большинстве случаев его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими трудностями. Но иногда происходит пережатие пуповины, отслойка плаценты или другие экстренные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Поэтому в родах проверяют частоту сердцебиений ребенка после каждой схватки, чтобы не пропустить признаки начинающейся острой нехватки кислорода.

Методы выслушивания сердцебиения плода

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.
В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

  • при избыточном весе беременной женщины
  • при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
  • при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Кардиотокография (КТГ)

Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).
Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.
В

аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.
Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.
Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

  • норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.

  • в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
  • урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Причины «плохой» КТГ

  • Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

  • Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
  • Неправильно прикрепленные датчики

Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

Эхокардиография

Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

  • у женщины есть уже дети с пороками сердца
  • есть врожденные пороки сердца у самой матери
  • перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
  • женщине более 38 лет
  • у беременной сахарный диабет
  • задержка внутриутробного развития плода
  • обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.
Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.

Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.
Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.

Фетальный допплер — детектор сердцебиения

Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.

  • возможность прослушивания сердцебиения плода в 12 недель беременности
  • простота использования
  • возможность беременной услышать работу сердца самостоятельно, без помощника

  • высокая стоимость
  • ограничения в использовании.

Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу

Приложив ухо к животу

Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке. Если малыш лежит головкой вниз, то его сердце лучше слышно ниже пупка женщины, со стороны спинки ребенка. При тазовом предлежании прослушивать тоны лучше над пупком. Если беременность многоплодная, то сердце каждого ребенка слышно в разных отделах живота.
Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.

http://zdravotvet.ru/serdcebienie-ploda-po-nedelyam-norma-kogda-mozhno-uslyshat/

25 неделя беременности

На сроке 25 недель беременности жизнь плода продолжается уже 23 недели после оплодотворения, начинается седьмой лунный месяц беременности.

Изменения в организме плода

По УЗИ на 25 неделе беременности длина плода составляет около 32 см, масса до 700 г. Он уже достаточно большой, но все еще может изменить свое положение в матке. Движения и толчки будущего ребенка мать ощущает регулярно и отчетливо, у него есть собственный режим сна и бодрствования. Наиболее активным плод становится ближе к ночи.
Меняется внешний вид плода – кожа выглядит более расправленной и упругой. Сквозь накапливающийся подкожный жир не так ярко проступают сосуды, поэтому кожа плода на 25 неделе беременности уже не такая ярко-красная, как раньше. Подкожная жировая клетчатка утолщается, и все тело приобретает более округлые линии, появляются щечки и складки на ягодицах. Хорошо различимы черты лица и его индивидуальные особенности.
Ушные раковины у плода на 25 неделе беременности еще мягкие, хрящ, который составляет их основу, недоразвит, поэтому не сформированы их изгибы и завитки. Внешний вид ушных раковин – один из критериев определения степени недоношенности при появлении ребенка на свет раньше срока.
В костях откладываются соли кальция и фосфора, они становятся все крепче и плотнее. Уже полностью сформирован красный костный мозг, именно в нем образуются клетки крови. До этого срока часть их образовывалась в печени и селезенке.
Количество сурфактанта в легких продолжает увеличиваться. Сурфактант представляет собой смесь липидов, которые не позволяют легким спадаться при дыхании. Его составные элементы можно обнаружить в околоплодных водах на 25 неделе беременности. Но чаще всего этого количества сурфактанта для самостоятельного дыхания плода при рождении на сроке 25 недель бывает недостаточно, и сразу после рождения в легкие новорожденного вводят искусственный сурфактант.
Через материнский живот на 25 неделе беременности отчетливо выслушиваются сердцебиения плода, частота сердечных сокращений на этом сроке равна 130 – 160 ударов в минуту.
На УЗИ в 25 недель беременности уже легко определяется пол будущего малыша.

Изменения в организме женщины на 25 неделе беременности

Живот на 25 неделе беременности продолжает расти, матка поднимается выше лонного сочленения на 25 см, это определяет врач во время очередного осмотра. Возрастает нагрузка на позвоночник из-за того, что смещается центр тяжести тела. Это может стать причиной болей на 25 неделе беременности в пояснице, особенно при подъеме тяжестей. Чтобы хорошо себя чувствовать, врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке и специальный бандаж для беременных.
Изменяется походка женщины, ее называют «утиной», или «горделивой походкой беременных».
Растущая матка оттесняет внутренние органы выше, из-за этого могут возникать изжога, отрыжка или тошнота.
Многие женщины отмечают, что их малыш икает в животе. Причина икоты заключается в следующем – плод в качестве тренировки заглатывает околоплодные воды, они наполняют его желудок. Желудок будущего малыша располагается прямо под диафрагмой – главной дыхательной мышцей. Раздражение диафрагмы провоцирует ее рефлекторное сокращение, что внешне проявляется икотой.

Из неприятных симптомов на ногах могут появиться отеки и голубая сеточка просвечивающих сквозь кожу варикозных расширенных вен. Вместе они могут создавать чувство тяжести и быть причиной болей на 25 неделе беременности в ногах. Варикозные вены неприятны не только своим видом, они могут стать причиной серьезных осложнений – тромбоза сосудов и тромбофлебита. Из-за склонности к отекам врачи рекомендуют ограничить потребление соли и жидкости с 25 недели беременности.
Выделения на 25 неделе беременности из влагалища в норме однородные по консистенции, неокрашенные или беловатые, без запаха или с легким кисловатым запахом. Они достаточно обильные, так что женщине приходится зачастую использовать ежедневные прокладки.

Обследование на 25 неделе беременности

Специальных видов обследования на 25 неделе беременности нет, женщина в плановом порядке раз в две недели показывается врачу. Если она не успела сделать какие-то анализы или посетить узких специалистов, то дальше откладывать это не рекомендуется. Назначение анализов в 25 недель беременности возможно по показаниям или при ухудшении самочувствия беременной.
Обязателен контроль прибавки массы тела. Лучше делать это ежедневно по утрам, в домашних условиях. Раз в две недели требуется повторять общий анализ мочи.
Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

http://www.neboleem.net/25-nedelja/25-nedelja-beremennosti.php

Нормы сердцебиения у плода при беременности

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.
Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.
Методы измерения ЧСС:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
  • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
  • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
  • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.
Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.
Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.
Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача
Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

http://sberemennost.ru/pregnancy/serdcebienie-ploda-po-nedelyam

Сердцебиение плода на 25 неделе беременности

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.
По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.
Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.
Срок беременности (акушерский)
ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)
На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.
Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

  • задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
  • многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
  • стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
  • эпидуральная анестезия роженице;
  • переношенная беременность;
  • роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
  • хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.
Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.
При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

  • Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
  • Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
  • Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».
  • Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

    Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.
    Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.
    Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

    Кардиотокография (КТГ)

    С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

    Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

    На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.
    На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.
    Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

    • многоплодная беременность;
    • многоводие;
    • пороки сердца у будущего ребенка;
    • избыточный вес и отеки у беременной женщины;
    • прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

    В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.
    Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

    • поздний токсикоз;
    • наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
    • старение плаценты раньше положенного времени;
    • хронические заболевания у будущей мамы;
    • уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
    • задержка внутриутробного развития плода;
    • перенашивание беременности более 42 недель.

    Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

    Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

    Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

    Как по биению сердца определить пол?

    Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.
    Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

    http://m.baby.ru/wiki/beremennost/serdcebienie-ploda/

    25 неделя беременности

    25 акушерская неделя беременности – это начало седьмого месяца.

    25 недель беременности акушерского срока — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

    Ребенок на этой неделе достиг внушительных размеров. Его вес 700 г, рост 34-35 см. По объему его можно сравнить с небольшой дыней или тыковкой.

    К этому моменту начинает активно укрепляться костная и мышечная ткань.
    Легкие начинают готовиться к работе. И, хоть первый вздох малыша произойдет только после рождения — уже сейчас он пытается совершать дыхательные движения. Такая тренировка очень пригодится ему в будущем.

    Что сформировалось, что происходит, как выглядит малыш на 25 акушерской неделе?

    К 25 неделе малыш научился хорошо владеть своим телом. Он может ловко хватать себя за лицо, играть с пальчиками, прикасаться к пуповине. Более того, у него уже определилась ведущая рука.
    Соответственно, если один из родителей предпочитает пользоваться левой рукой, вероятность того, что ребенок родится левшой, значительно увеличивается.
    Продолжают свое формирование ушные раковины. Их состояние имеет для врачей огромное значение. Дело в том, что в случае преждевременных родов степень доношенности малыша определяется по тому, насколько хорошо сформировались хрящи.
    Заканчивают свое развитие половые органы. У мальчиков яички опускаются в мошонку, а у девочек начинает формироваться влагалище.

    Что видно на УЗИ?

    Если беременность протекает нормально, УЗИ проводится три раза — в первом, втором и третьем триместре.

    При необходимости, на этом сроке с помощью УЗИ Доплера исследуется кровоток в артериях пуповины. С помощью этого исследования врачи определяют качество кровоснабжения и степень проходимости сосудов.
    Это очень важно для своевременной диагностики пороков в развитии плода.

    Видео: УЗИ 25 неделя беременности

    Нормы сердцебиения у плода на 25 неделе беременности акушерского срока

    Согласно общепринятым нормам, на 25 неделе сердце будущего человечка должно биться с частотой 120-160 ударов в минуту.
    В разное время суток этот показатель может изменяться в ту или другую сторону. Это значит, что малыш уже в состоянии реагировать на внешние раздражители. В тишине и покое сердечный ритм будет уменьшаться, а если мама будет беспокойна — его сердце тут же отреагирует на это учащенным ритмом.
    Сердцебиение на этом сроке настолько хорошо слышно, что, прислонившись к животу, его сможет услышать даже папа.

    Что происходит в организме женщины на 25 неделе акушерского срока беременности?

    Сейчас у многих женщин может появиться небольшая отечность рук, ног и лица. Это- вполне нормальное явление.
    Частые позывы к мочеиспусканию могут серьезно мешать привычному ритму жизни. Виной всему – растущая матка.
    Может ощущаться онемение в кистях рук. Это состояние называется карпальным туннельным синдромом. Медики предполагают, что такое состояние чаще всего наблюдается у тех, кто часто работает за компьютером.
    Размер матки сейчас равен футбольному мячу. При каждом посещении врача измеряется высота дна матки. Этот показатель позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода. В норме высота дна матки должна соответствовать неделе беременности. Если показатель ниже – возможно, плод отстает в развитии, если выше – у женщины многоводие.
    Время от времени матка начинает сокращаться, готовясь к предстоящим родам. Беременная в этот момент чувствует схваткообразные боли, которые должны пройти в течение короткого времени.
    Увеличивающаяся в размерах матка все больше давит на желудок, замедляя его работу. В связи с этим, беременную может донимать частая одышка и изжога.

    Грудь и живот женщины на 25 неделе беременности

    Животик постоянно увеличивается. В среднем, каждую неделю он становится больше на 1 см. Это намного быстрее, чем на ранних сроках беременности.
    Грудь на этом сроке приятно округляется. Иногда это даже приносит дискомфорт будущей мамочке. Отмечается повышенная пигментация на сосках.
    Выделение молозива — абсолютно нормальное явление. Его консистенция должна быть слегка липкой, цвет – прозрачный или желтоватый.

    Шевеления во время беременности

    На 25 неделе шевеления дарят мамочкам незабываемые впечатления. Но, вместе с приятными эмоциями, они также могут доставлять физиологический дискомфорт, так как малыш с каждым днем растет, его толчки становятся все сильнее.
    При нормальном развитии ребенок должен совершать около 4 движений в час. За 12 часов общее число шевелений должно составлять примерно 10.
    Гипоксия – кислородное голодание — опасно тем, что может вызвать серьезные сбои в развитии малыша.

    Видео: 25 неделя беременности

    Что можно и нельзя женщине во время беременности на 25 акушерской неделе?

    Сейчас, как и в предыдущие периоды беременности, женщинам следует избегать контакта с химическими веществами. Это касается, как продуктов питания, так и бытовой химии.
    По-прежнему нужно внимательно относиться к своему здоровью. При первых признаках недомогания посещать врача, и при необходимости — не затягивать с лечением!
    От качества питания зависит многое. В том числе — и самочувствие мамы. Поэтому выбирать нужно легкие блюда, которые содержат максимум полезных веществ.

    25 недель беременности акушерского срока — как понять, что все хорошо?

    К этому моменту мамы уже успевают изучить режим бодрствования своего малыша и замечают, что он любит проявлять активность в одно и то же время. Если ребенок продолжает свои движения «по графику» — волноваться не о чем.
    Даже, если малыш ненадолго притих, мама может с помощью специального прибора самостоятельно прослушать его сердцебиение.
    В случае, если какие-то признаки становятся подозрительными – нужно, не откладывая, сообщить об этом врачу!

    Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист

    Акушерский срок всегда больше, чем эмбриональный. Дело в том, что начало акушерского срока – это первый день последней менструации. Это приблизительно на две недели раньше, чем день оплодотворения.
    Такой способ подсчета используется гинекологами для того, чтобы определить предполагаемую дату родов.
    У беременной на этом сроке должны быть умеренные полупрозрачные выделения. Они не должны вызывать жжение и зуд.
    Творожистые густые выделения свидетельствуют об обострении молочницы. Если ее не вылечить — есть риск того, что при рождении ребенок будет заражен.
    Мажущие кровянистые выделения не представляют особой опасности, так как вызваны, скорее всего, половым актом или гинекологической проверкой. Они не свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.
    Отсутствие сердцебиения – крайне опасный симптом. Но паниковать не нужно. Чтобы проверить это, врачам потребуется провести еще несколько исследований.
    Бывает, что причиной в таких случаях является неисправное оборудование.
    Боль в животе — если она сопровождается повышенным тонусом матки и кровянистыми выделениями — может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов.
    Однако, если боль носит кратковременный характер — причин для волнения нет. В большинстве случаев, это вызвано стремительным ростом живота.
    Такое возможно, если у женщины до беременности были проблемы с яичниками. В этом случае, кроме болей в боку, женщина будет чувствовать острые, колющие боли, отдающие в пах.
    Чаще всего, причиной этого явления служит растяжение связок, поддерживающих матку.
    В таких случаях очень сложно понять, в чем причина, без дополнительных исследований. Поэтому, первым делом, нужно обратиться к врачу.
    Причем сделать это нужно как можно быстрее, так как появление крови может означать начало выкидыша.
    Сейчас все внимание врачей направлено на состояние плаценты и шейки матки. Для этого делается УЗИ, общий анализ крови и мочи.
    Возможно, женщине придется провести тест на уровень глюкозы в крови.
    Самостоятельно определить подтекание вод бывает достаточно трудно. Цвет околоплодных вод может быть прозрачным — или с желтоватым оттенком. Они могут подтекать по капельке, небольшими порциями — или обильно.
    После того, как женщина покашляет, выделение околоплодных вод усиливается.
    Крайне редко на таком сроке происходит замирание беременности.

    • Отсутствует сердцебиение у плода
    • Отсутствие шевелений и других признаков беременности
    • Выделения с кровью
    • Боль в животе

    По большому счету, многие заболевания уже не страшны малышу. Его надежно защищает плацента. Но некоторые виды инфекций все еще могут проникнуть сквозь плацентарный барьер. К ним относится: токсоплазмоз, туберкулез, корь, гепатит и др.
    Беременность – замечательный период в жизни женщины. Хорошее самочувствие всегда означает, что с мамой и малышом все в порядке.
    Сейчас можно воспользоваться своим состоянием, чтобы подготовить будущему малышу все необходимое.

    http://baragozik.ru/beremennost/25-nedelya-beremennosti-chto-proisxodit-s-malyshom-i-mamoj.html

    Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения

    Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы. Именно поэтому по характеру сердцебиения плода можно косвенно судить о его жизнеспособности.
    Определить сердцебиение плода можно многими методами: аускультация с помощью акушерского стетоскопа, кардиотокография, при проведении УЗИ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества. Регулярное наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет порой менять тактику ведения беременности и родов, принимать ответственные решения, благодаря которым можно спасти жизнь малыша.

    Когда у эмбриона появляется сердцебиение?

    развитие сердца плода
    Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития, то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.
    После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса. Но важно помнить, что при отсутствии особых показаний проведение УЗИ на столь раннем сроке необоснованно и не рекомендуется.
    В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня. На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается. Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой. Поэтому данный метод диагностики актуален лишь в самом начале беременности, как альтернатива УЗИ на очень ранних сроках.

    Норма сердцебиения плода по неделям беременности

    Очень важным аспектом в оценке сердечной деятельности эмбриона является знание физиологических норм на определенной неделе беременности. (Вопреки заблуждениям, для будущих мальчиков и девочек они не отличаются!). Для удобства все эти данные собраны в таблицу:

    Какой метод диагностики сердцебиения плода наиболее информативен?

    Существует немало способов, чтобы следить за работой сердца плода, и каждый из этих методов имеет свои преимущества.

    Выслушивание акушерским стетоскопом

    Это наиболее простой и доступный способ определить сокращения сердца плода. Акушерский стетоскоп представляет собой простую воронку. Для того, чтобы услышать сердцебиение, необходимо широкую часть воронки плотно прижать к передней брюшной стенке. Столь простой метод эффективен только у опытных акушеров. Ведь для выслушивания тонов сердца необходимо знать, куда именно поставить стетоскоп. Для этого перед аускультацией врачи проводят наружное исследование положения плода: определяют предлежание (часть, обращенную к малому тазу), позицию (расположение спинки справа или слева) и вид (поворот спинки вперед или назад) плода.

    выслушивание стетоскопом и электронный прибор для домашнего прослушивания различных звуков, издаваемых плодом
    В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:

    • Если ребенок лежит головкой вниз, а его спинка повернута вправо, то слушать тоны сердца необходимо в правой половине живота ниже пупка.
    • В случае тазового предлежания (когда в полость малого таза обращены ягодицы плода), при этом спинка обращена в левую сторону, оптимальное место для выслушивания сердцебиения расположено в левой половине живота над пупочным кольцом.

    • Если ребенок расположен поперечно, то сердце выслушивают на уровне пупка справа или слева, в зависимости от того, где расположена головка плода.
    • При многоплодной беременности (двойня, тройня) вслушивается сердце малышей в местах наилучшего звучания каждого из них. Это очень важно, чтобы не спутать ритм сердца одного плода от другого. Ведь при нормальном ритме сердца одного из них не исключено, что другой плод испытывает гипоксию.

    расположение точек для выслушивания сердцебиения плода стетоскопом
    Аускультация сердца плода при помощи стетоскопа — прекрасный метод, пришедший к современным акушерам еще из древности. Для проведения аускультации нужен только стетоскоп и грамотный специалист. Но у этого способа есть один существенный недостаток: человеческое ухо может распознать тоны сердца, как правило, не раньше 27-28 недели беременности. На более ранних сроках это делать практически бесполезно. А при выраженном ожирении женщины или отечности передней брюшной стенки (при гестозе) услышать сердцебиение можно еще позже, на 29-30 неделе. По этой причине в первой половине беременности для регистрации деятельности сердца на первый план выступают другие методы диагностики.

    Видео: правила аускультации сердцебиения плода

    Кардиотокография

    Кардиотокография — это метод регистрации сердечной деятельности плода с использованием УЗ-датчика. Полученные от датчика данные преобразуются в кардиомониторе в частоту сердечных сокращений, которые отображаются на бумаге в виде графика. Данный метод очень хорош тем, что запись может быть весьма длительная (около часа, при необходимости и больше), и можно оценить работу сердца плода за все это время. Кроме того, несомненным плюсом является одновременная регистрация тонуса матки вторым датчиком, который называют «тензометрическим».
    Правила регистрации КТГ:

  • Во время исследования женщина должна лечь на бок. Если беременная будет лежать на спине, то результаты нельзя считать достоверными, так как в данном положении матка может сдавливать расположенную под ней полую вену, в результате чего нарушается маточно-плацентарный кровоток. Это состояние называется «синдромом нижней полой вены», который может вызвать нарушение ритма плода.
  • Ультразвуковой датчик располагают на передней брюшной стенке беременной в месте наилучшей слышимости сердцебиения, его фиксируют эластичными лентами. Перед началом исследования необходимо нанести на поверхность датчика гель для улучшения проводимости сигнала.
  • Датчик для регистрации тонуса лучше устанавливать в области дна матки.
  • Современные приборы оснащены пультом с кнопкой, которую надо нажимать женщине во время исследования при ощущении шевелений плода. Это является очень важным диагностическим признаком, так как можно установить, какие нарушения ритма произошли во время движения плода, а какие — в покое. Данную методику называют нестрессовым тестом, так как в ответ на движение плода в норме происходит учащение ритма.
  • Кардиотокограф оснащен также звуковыми приборами, с помощью которых женщина может слышать сердцебиение своего малыша. В большинстве случаев это действует успокаивающе на беременных.
  • Исследование должно проводиться около 40 минут, не меньше. Увеличение времени регистрации не запрещается, но менее короткое исследование не всегда информативно и не отражает полную картину состояния плода.
  • Данный метод можно применять с 22-23 недели беременности.
  • Расшифровывать результаты КТГ может только врач.
  • Эхографическое исследование (УЗИ)

    Метод УЗИ очень информативен, несомненным его плюсом является возможность наблюдения за сердечным ритмом уже на самых ранних сроках беременности, когда другие способы неэффективны. Таким образом, в первой половине беременности — это единственный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы плода. При неосложненном течении беременности ультразвуковое исследование проводится трехкратно в соответствующие сроки (10-12 недель, 21-23 недели, 31-32 недели).
    Оценка сердечного ритма проводится в комплексе с другими важными исследованиями. Однако, при необходимости можно исследовать частоту сокращений сердца, а также проводить определенные нестрессовые тесты и чаще (например, при гипоксии плода, нарушении маточно-плацентарного кровотока) для того, чтобы следить за состоянием плода в динамике и сравнить полученные показали с предыдущими. Часто такие исследования проводят после определенного лечения, чтобы оценить эффективность терапии.

    Видео: сердцебиение плода на 7-8 неделе

    Видео: сердцебиение на допплерометрии

    Кардиоинтервалография

    Данный метод используется очень редко и нужен только лишь в тех случаях, когда необходимо детально изучить сердечный ритм малыша в спорных ситуациях или при тяжелой патологии. Данная методика заключается в ультразвуковой регистрации деятельности сердца в течение длительного времени (не менее 60 мин).
    Эта информация подается в компьютер, который проводит детальный анализ всех показателей:

    • Частота ритма;

    • Вариабельность ритма (наличие скачков от учащенного сердцебиения к замедленному), регистрация 7-12 скачков ритма свидетельствует о нормальной, физиологической работе сердца плода. Хуже, если частота сердцебиения монотонная, без каких-либо изменений. Это может быть признаком гипоксии;
    • Связь сердцебиения с движениями плода, скоростью кровотока в сосудах;
    • Наличие акцелераций (периодов ускорения частоты сокращений сердца);
    • Присутствие децелераций (снижение частоты ритма). Длительные децелерации являются наиболее неблагоприятным признаком состояния плода, который свидетельствует о выраженной внутриутробной гипоксии;
    • Синусоидальный ритм свидетельствует о тяжелых, пограничных состояниях плода, когда требуется медицинская помощь или даже родоразрешение.

    Метод кардиоинтервалографии очень информативен и нередко помогает разобраться в истинных причинах нарушения ритма сердца.

    Причины нарушения ритма сердца плода

    Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам. К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло.

    Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):

  • Нарушения маточно-плацентарного кровотока.
  • Анемия у матери.
  • Снижение уровня гемоглобина у плода (например, при гемолитической болезни) вызывает ускорение потока кровотока, а также компенсаторную реакцию в виде тахикардии.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Кровотечения у матери (например, при отслойке плаценты).
  • Пороки развития сердца.
  • Повышение температуры у беременной (лихорадочное состояние).
  • Воспалительный процесс в плодных оболочках (амнионит).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, часто использующееся лекарственное средство в акушерстве «Гинипрал» может вызвать тахикардию не только у матери, но и плода. Кроме того, препараты, блокирующие влияние парасимпатической нервной системы (например, «Атропин») также способны вызвать учащение сердцебиения.
  • Патология пуповины (два сосуда в пуповине, обвитие и др.).
  • Острая внутриутробная гипоксия может вызвать резкое повышение частоты сокращений сердца плода до 200-220 в мин.
  • Выпадение петель пуповины.
  • Повышение внутричерепного давления плода.
  • Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):

    • Длительное нахождение женщины в положении на спине, при котором происходит сдавление нижней полой вены.
    • Прием препаратов, блокирующих симпатический отдел нервной системы, например «Пропранолол».
    • Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови плода при серьезных нарушениях обмена.
    • Некоторые аномалии развития проводящей системы сердца плода.
    • Повышение концентрации калия в крови матери и ребенка, что приводит к нарушению ритма сердца и появлению брадикардии.
    • Длительное сдавление или узел пуповины.

    Каждая из этих причин весьма серьезна и нередко требует лечения, а в некоторых случаях даже экстренного родоразрешения в виде кесарева сечения.

    Можно ли послушать сердцебиение в домашних условиях?

    Некоторые родители задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение малыша дома, не обращаясь к специалистам, если воспользоваться обычным фонендоскопом.

    наряду с традиционными методами набирают популярность различные гаджеты для беременных, суть их работы в целом аналогичная
    Безусловно, этим методом можно воспользоваться. Но будьте готовы к тому, что до 21-22 недели Вы не услышите сердцебиение. Кроме того, Вам нужно будет суметь различить от сердца плода другие звуки: пульсацию брюшного отдела аорты беременной, перистальтику кишечника. В среднем, сердце малыша бьется чаще материнского примерно в 1,5-2 раза. Для удобства можно во время выслушивания считать одновременно пульс женщины, чтобы не перепутать ритмы ее и малыша.

    Определение пола ребенка сердцебиению: миф или реальность?

    Среди населения распространен стереотип о том, что по частоте сокращения сердца можно заранее узнать, кто родится: мальчик или девочка. Считается, что у мальчиков сердце бьется немного реже, чем у девочек. Но можно ли с уверенностью полагаться на эти данные?
    Не секрет, что на сердцебиение влияют многие факторы, например:

    • Двигательная активность малыша;
    • Время суток (сон или бодрствование);
    • Индивидуальные особенности иннервации сердечной мышцы и проводящей системы сердца;
    • Влияние гормональных факторов;
    • Уровень гемоглобина матери и плода;
    • Наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний при беременности (гипоксия, тяжелый гестоз, кровотечения, резус-конфликт и др.).

    пример выборки ЧСС у плодов — мальчиков и девочек. Как видно, значения внутри пола распределяются без явных закономерностей
    Учитывая столь большое количество факторов, изменяющих сердечный ритм, можно ли оценивать частоту сердечных сокращений только с одной позиции — определения пола? Безусловно, нет. Более того, было проведено исследование, при котором определялся пол ребенка исключительно по характеру сердцебиения, и достоверность этой методики составила лишь 50%, а это значит, что она приравнивается к банальной теории вероятности: вариант один из двух. Таким образом, узнать пол ребенка только по оценке сердечной деятельности не представляется возможным.
    Сердечный ритм является индикатором многих процессов, протекающих в организме плода. В структуре ритма сердца заложено большое количество информации.
    По сути, частота сердцебиения отражает комплекс защитно-приспособительных реакций плода к каким-либо воздействиям и изменениям. Безусловно, оценка сердечной деятельности во внутриутробном периоде крайне важна. Наличие большого количества методик, а также их доступность весьма упрощают процесс наблюдения за состоянием плода.
    Несмотря на раз

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector