Синусовая аритмия у ребенка: причины и прогноз

Содержание

Синусовая аритмия у ребенка

Первостепенной задачей родителей является забота о здоровье своих детей. Каждому родителю необходимо быть чутким и внимательным к своим детям, видеть малейшие изменения со стороны их здоровья и знать особенности физиологии детского возраста.

Аритмия у детей
Известно, что частота сокращений сердца у детей выше, чем частота сердечных сокращений у взрослого человека. Если нормой ЧСС для взрослого являются цифры 60-90 ударов в минуту, то для детей они разнятся в зависимости от возраста.
Сердце новорожденного малыша сокращается с частотой 135-165 ударов в минуту, к году ЧСС составляет уже 120 ударов в минуту, к трём годам примерно 100-110 ударов, к пяти — 95-105, начиная с 10-12 лет и старше ЧСС 70-85 ударов в минуту. Как видно, чем младше малыш, тем быстрее работает маленький моторчик.
Это обусловлено несовершенством работы вегетативной нервной системы малышей, которая ответственная за регуляцию внутренних органов, в том числе и сердечной деятельности. Но в любом возрасте сердцебиение должно быть ритмичным, т.е. удары сердца должны повторяться с определённым интервалом или частотой. За частоту и периодичность сердцебиения отвечает синусовый узел сердца, который расположен в правом предсердии.

1 Когда возникает нерегулярный ритм?

Если по тем или иным причинам работа синусового узла нарушается, то он начинает вырабатывать неправильный, нерегулярный ритм с различной частотой сердцебиения, формируется синусовая аритмия у ребенка. «Аритмия» — этот термин указывает на нерегулярность сердечных сокращений, «синусовая» — на источник возникновения сокращений.
Стоит отметить, что частота сокращений сердца может быть как в пределах возрастной нормы для детей, так и превышать её — развивается тахиаритмия, либо ЧСС может быть ниже возрастной нормы — развивается синусовая брадиаритмия у детей.

2 Почему возникает нарушение ритма сердца, связанное с дыханием?

Причины синусовой аритмии
Синусовая аритмия у детей может возникать по различным причинам. Стоит отметить, что встречаться она может у новорожденных малышей и детей раннего возраста, также не редкость синусовая аритмия у подростков. Но не всегда синусовая аритмия у детей это болезнь. Одной из причин такого состояния может быть взаимосвязь с дыханием, это физиологическое явление, и такая форма называется дыхательной или циклической.
Причина нарушения баланса вегетативной нервной системы и повышение активности n.vagi или блуждающего нерва. Дыхательная форма чётко зависима от фаз дыхания: на вдохе происходит учащение сердцебиения, а на выдохе его замедление. Часто встречается дыхательная синусовая аритмия у подростков в периоде полового созревания, у детей активно занимающихся спортом, у детей с проявлениями вегето-сосудистой дистонии, а также у абсолютно здоровых.
Циклически возникающая на вдохе дыхательная тахиаритмия, а на выдохе брадиаритмия у детей имеет свои особенности: при задержке дыхания во время проведения электрокардиограммы она исчезает, становится более выраженной под влиянием b-адреноблокаторов и менее выраженной под влиянием атропина. Но также выделяют и патологические причины синусовой аритмии, которая уже не будет рассматриваться как вариант нормы, а будет патологическим симптомом.

3 Почему возникает нециклическая форма?

Причины возникновения нециклической (не связанной с дыханием) формы нарушения синусового ритма всегда патологические. Различные сердечные заболевания, наследственность, инфекционные болезни у детей могут стать причиной возникновения этой патологии. Наиболее часто встречающиеся причины:

  • врожденные пороки сердца,
  • ревматическое поражение сердца,
  • различные инфекционные заболевания,
  • миокардиты,
  • заболевания нервной системы.

По той или иной причине, нарушается работа синусового узла, он начинает нерегулярно вырабатывать импульсы и ритм сердцебиений становится неправильным, аритмичным.

Синусовая аритмия — прогноз
Поскольку дыхательная аритмия связана чаще с незрелостью вегетативной нервной системы при нормальной структуре и функции сердца, то она является безобидной по своей сути, и при условии что дети хорошо питаются, набирают массу тела, физически активны, по мере взросления, такое нарушение ритма исчезает.
При недыхательной синусовой форме прогноз менее благоприятен, поскольку она связана с тем или иным заболеванием. В зависимости от степени выраженности аритмических сокращений, у детей могут наблюдаться те или иные гемодинамические нарушения. При лёгкой степени кровообращение ребенка в целом не страдает, а при выраженной аритмии последствия для организма ребенка могут быть достаточно серьёзными.

5 Какие жалобы может предъявлять ребёнок?

Жалоб может не быть совсем. Дыхательная аритмия или незначительная нециклическая может никак себя не проявлять. При выраженной степени ребёнок может жаловаться на слабость, болезненные ощущения в груди, по поведению можно заметить снижение двигательной активности. Дети постарше могут жаловаться на сердцебиение, ощущения «сердца в животике» — так нередко малыши описывают перебои в работе сердца. При каких-либо жалобах на здоровье, детям необходимо провести обследование. Наиболее доступным и распространённым методом диагностики является электрокардиограмма.

6 ЭКГ-признаки

Синусная аритмия у ребенка на ЭКГ
Существуют определённые электрокардиографические признаки дыхательной аритмии:

  • синусовый ритм сохранён,
  • на вдохе ЧСС учащается, на выдохе — урежается,
  • длина интервалов R-R варьирует в зависимости от фаз дыхания, причём колебания интервалов R-R превышают 0,15 сек.,
  • при задержке дыхания аритмия исчезает.

К электрокардиографическим признакам недыхательной нециклической аритмии относят:

  • сохранение признаков синусового ритма,
  • отсутствует связь ЧСС и дыхания,
  • аритмия сохраняется и при задержке дыхания,
  • изменение длины интервалов R-R более 0,15 сек, причем изменение длины происходит постепенно или скачкообразно,
  • не исчезает после введения атропина и не усиливается после применения b-адреноблокаторов.

7 Что нужно знать родителям?

Родителям следует помнить, что дыхательная синусовая аритмия не является заболеванием и не требует лечения. Это функциональное состояние, связанное с дисбалансом ВНС, преобладанием тонуса вагуса или гормональными перестройками в подростковом периоде, по мере взросления ребёнка, ритм сердца нормализуется. Нециклическая дыхательная аритмия — это патологическое состояние, требующего тщательного обследования, выяснения причины её возникновения.
Лечение при этой форме должно быть направлено прежде всего на болезнь, которая вызвала аритмию. Если на ЭКГ малыша есть какие-либо признаки нарушения ритма, родителям обязательно следует посетить кардиолога, пройти назначенное им обследование, выяснить причину синусовой аритмии, и если врач рекомендует лечение, то следовать всем рекомендациям врача. Своевременное обследование и лечение при патологической синусовой аритмии позволит предотвратить развивающуюся с возрастом сердечную недостаточность и другие проблемы со стороны сердца и сосудов.

http://zabserdce.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-rebenka.html

От чего возникает ритм синусовый нерегулярный?

  • Нерегулярный синусовый ритм
  • Почему возникает тахикардия?
  • Лечится ли синусовая аритмия?

Пациент врача-кардиолога, получив на руки результат электрокардиограммы, может столкнуться с записью о ритме синусовом нерегулярном. С чем она связана и стоит ли задуматься о своем здоровье? Такие мысли возникают в голове у человека.

Если в кардиограмме зафиксирован нерегулярный ритм, то лучше посетить врача, так как такая запись говорит о некоторых проблемах сердца. Только специалист может правильно интерпретировать результаты ЭКГ. Даже совершенно одинаковая запись в результатах пожилого человека и подростка может значить совершенно различные вещи.
Любой человек ощущает удары своего собственного сердца. Иногда ему кажется, что этот жизненно важный орган бьется учащенно, иногда, наоборот, замирает. Показатель электрокардиограммы «синусовый ритм» имеет два значения: регулярный и нерегулярный.
При нерегулярном ритме частота сердечных сокращений может быть увеличенной или уменьшенной. Такое состояние называется синусовой аритмией. А регулярный означает вполне хороший сердечный ритм.

Нерегулярный синусовый ритм

Такая аритмия возникает при изменениях в работе сердца: промежутки между его сокращениями не равные, как должно быть. Но при этом само сердце бьется с ритмом в 60-80 ударов в минуту, что является нормой. Аритмия бывает двух видов: физиологическая и условно-патологическая.
Физиологическая, или дыхательная, аритмия проявляется в следующем. При выдохе замедляется частота сердечных сокращений, а при вдохе ускоряется.

Это характерно для детей и подростков. Если у ребенка исчезает дыхательный нерегулярный ритм, то впоследствии могут возникнуть болезни сердца.
Вегетососудистая дистония и недавно перенесенные инфекционные заболевания могут вызвать дыхательную аритмию.
Патологическая аритмия характеризуется или пониженной частотой сокращения сердца (брадикардия), или, наоборот, повышенной (тахикардия).
При синусовой брадикардии наблюдается частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
Иногда брадикардия переходит в ярко выраженную форму с частотой менее 40 ударов. Это состояние очень опасно, так как может привести к обмороку и полной остановке сердца.
Понижению частоты сердечных сокращений способствуют:

  • диеты и голодания;
  • изменения во внутричерепном давлении;
  • слишком большое употребление сердечных препаратов;
  • заболевания, связанные с щитовидной железой;
  • никотинозависимость;
  • кардиосклероз.

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений больше 80 ударов в минуту. Может быть вызвана, помимо патологий сердца, активной физической нагрузкой, резким возбуждением, повышением температуры тела.

Почему возникает тахикардия?

Причины тахикардии на фоне патологических изменений следующие:

  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • сердечные заболевания (порок сердца, миокардит и др.);
  • низкое артериальное давление (гипотония);
  • отравления;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни нервов.

Регулярный или нерегулярный синусовый ритм у пациента показывает ЭКГ. Дополнительно врач может назначить УЗИ. Оно очень информативно и выявляет много изменений патологического характера, но только не о нарушениях в работе синусового узла, а о сопутствующих заболеваниях.
Пациент не чувствует признаков заболевания, так как чаще аритмия протекает бессимптомно. Иногда лишь появляется ощущение, что сердце то замирает, то прыгает. А ребенок может жаловаться на то, что сердце бьется слишком быстро. Здоровые дети не ощущают сердечного ритма.

Лечится ли синусовая аритмия?

Чаще всего нерегулярный синусовый ритм является сопутствующим проявлением какого-то сердечного заболевания. Поэтому лечится основной недуг, если это возможно. А при невозможности частично снимаются его болезненные проявления.

Пациент может и сам облегчить свое состояние профилактическими мерами:

  • полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • наладить здоровый образ жизни: прогулки на свежем воздухе, спокойный сон и полноценный отдых, посильные физические упражнения;
  • соблюдать правильное питание и придерживаться диеты: никакого крепкого чая и кофе, ограничение в еде специй, ограничение шоколада.

Рекомендуется применение успокаивающих препаратов, аритмических лекарств.
Если синусовая аритмия развивается на фоне какого-либо сердечного заболевания, то она не помешает оперативному вмешательству или внедрению кардиостимулятора.
Благоприятное лечение основного недуга устранит и нарушения синусового ритма.
Пациенты задают лечащему врачу вопрос: опасна ли аритмия? Однозначного ответа нет. Аритмию можно разделить по степени тяжести на умеренную и выраженную.
Умеренная степень встречается чаще. В основном у подростков и детей. Обычно лечения не требует. Применяются успокаивающие таблетки растительного происхождения. Для здоровья не опасна.

Выраженная степень встречается гораздо реже. Чаще у пожилых. Проявляется на фоне заболеваний сердца: ревматизма, кардиосклероза и др. Болезнь достаточна опасна, требует лечения. И в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

http://1poserdcu.ru/aritmiya/ritm-sinusovyj-neregulyarnyj.html

Нерегулярный синусовый ритм

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Физиологические процессы в организме обусловлены не только внутренней биохимией — на них влияют и внешние факторы. Изменения температуры тела, частоты дыхания и сердцебиения — естественная реакция на внешнюю среду, нагрузку, психоэмоциональное состояние. Сердечная деятельность напрямую зависит от сиюминутного состояния человека.
Занятия спортом, физическая работа, стресс заставляют сердце биться быстрее, так как мышцам и нервным тканям требуется больше кислорода. В состоянии покоя сердце возвращается к нормальному ритму. Нерегулярный сердечный ритм тоже бывает ответной реакцией. В каком случае стоит беспокоиться и обращаться к кардиологу?

Что такое синусовый ритм

Синусовый ритм сердца означает нормальную работу сердца. Электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться и равномерно перекачивать кровь, исходят из положенного места — синусового узла, находящегося в верхней части правого предсердия. Импульсы генерируются с равными интервалами. Частота сердечных сокращений (ЧСС) для здорового взрослого человека в состоянии покоя — 60–90 ударов в минуту. Это называется синусовым регулярным ритмом.
Отступления от генетически заложенного режима сердечной деятельности называются аритмиями. Сбои ритма происходят в разных участках сердечной мышцы — в предсердиях, желудочках и перегородках. Если причиной является нарушение в работе синоатриального узла, то аритмию называют синусовой.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это учащение сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При этом интервал между сокращениями остается одинаковым. Во время и сразу после физической или нервной нагрузки это состояние считается нормой. В состоянии покоя сердцебиение нормализуется. Если учащение пульса начинается без видимых причин, это говорит о патологии.

Синусовая брадикардия

Замедленное равномерное сердцебиение встречается у физически тренированных людей. С каждым ударом сердце перекачивает объем крови, достаточный для полноценного обеспечения организма кислородом и питательными веществами. Поэтому ЧСС 59–50 ударов для них является нормой. Причина патологического замедленного сердцебиения — некоторые заболевания, влияющие на работу синусового узла.

Синусовая аритмия

Состояние, когда частота сокращений остается в норме (повышена или понижена), а интервалы между ними отличаются, называется синусовой аритмией. Причина ее появления у детей и подростков — неравномерный рост и развитие органов или дыхательная аритмия. Синусовая аритмия как изолированное заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста.

Синусовая аритмия — вид на ЭКГ

Изменения синусового ритма сердца иногда не проявляются выраженными симптомами. Но они отчетливо видны на ЭКГ. Электрокардиография показывает параметры работы сердечной мышцы — равномерность и частоту сокращений, проводимость мышечных волокон, работу клеток, генерирующих импульс.
Для этого на выводящемся графике врач оценивает зубцы, интервалы и сегменты. Имеет значение их наличие или отсутствие, последовательность, высота, расположение и направление. У каждого параметра есть цифровое значение. Зубцы — это участки, расположенные выше или ниже изолинии. Они показывают моменты возбуждения и расслабления миокарда разных отделов сердца:

  • P — зубец, отражающий сокращение и расслабление предсердий;
  • Q, S — зубцы, показывающие возбуждение перегородки между желудочками;
  • R — параметр возбуждения желудочков;
  • T – процесс их расслабления.

Интервал P–Q — это время прохождения импульса от предсердия к желудочкам. Сегмент QRS — желудочковый комплекс (отражает возбуждение желудочков), T–P — период диастолы (расслабления сердечной мышцы). Частоту сердечных сокращений определяют по интервалам R-R — их количество за 3 секунды умножают на 20. В норме эта цифра составляет от 60 до 90 сокращений. При нарушении синусового ритма на ЭКГ наблюдаются следующие изменения:

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/ritm-sinusovyj-neregulyarnyj

Синусовые аритмии у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Человеческое сердце состоит из нескольких сегментов, каждый из которых способен генерировать импульсы разной частоты. Только синусовый отдел – тот, который способен сокращаться 60 раз в минуту, тем самым обеспечивая стабильную работу миокарда. Выраженной синусовой аритмией у ребенка называют различные нарушения сердечного ритма. Таковые могут проявляться в виде:

  • синусовой тахикардии (учащенного сердцебиения);
  • синусовой брадикардии (замедления пульса);
  • экстрасистолии (несвоевременных сокращений камер миокарда).

Нормальные возрастные показатели ЧСС индивидуальны для каждого человека. Тем не менее, существуют усредненные величины, которые врачи используют для диагностики заболеваний сердца (возраст ребенка – количество ударов/минуту):

Классификация

Синусовая аритмия у детей (далее – СА) бывает различной природы:

  • Дыхательной (ЧСС при вдохе увеличивается, при выдохе – снижается). Такое явление признается медиками физически обусловленным, имеет нейровегетативное происхождение, специального лечения не требует.
  • Не зависящей от дыхания. Такая СА встречается гораздо реже дыхательной, обычно связана со сбоями в работе щитовидной железы, врожденными аномалиями развития организма малыша или является следствием перенесенных инфекционных заболеваний (таковые часто дают осложнение на сердце).
  • В зависимости от степени тяжести аномалии выделяют такие виды СА:

    • Выраженная синусовая аритмия у ребенка. У детей и подростков такое явление встречается достаточно редко, обычно проблема диагностируется у пациентов старшего возраста при атеросклерозе, неврозе, ревматизме и т. д.
    • Умеренная СА. Часто встречается у подростков в период полового созревания и детей младше 6 лет. Не считается опасной, требует мягкой медикаментозной коррекции гомеопатическими успокоительными препаратами.

    Почему возникает проблема

    Причины СА зависят от ее типа. Так, дыхательная аритмия у детей – следствие:

    • страха, испуга, стресса;
    • усиленных физических нагрузок;
    • истерических состояний, плача;
    • переохлаждения (перегрева);
    • обезвоживания;
    • употребления крепкого чая, кофе.

    Не связанная с дыханием СА обуславливается такими факторами:

    • наследственностью;
    • инфекционными заболеваниями (вызывают изменения химического состава крови и приводят к нарушению работы мышцы сердца);
    • вегетососудистой дистонией;
    • миокардитом (воспалением сердечной мышцы инфекционного либо вирусного происхождения);
    • врожденными пороками сердца;
    • интоксикациями;
    • нарушениями внутриутробного развития малыша;
    • добро-, злокачественными новообразованиями.

    Синусовая тахикардия в большинстве клинических случаев вызывается миокардитом, дефицитом кислорода, общей интоксикацией детского организма, а также заболеваний сердца бактериальной природы. Сердце ребенка начинает биться быстрее после перенесенного психоэмоционального потрясения, при усиленных физических нагрузках либо на фоне гипертермии.
    Брадикардия – следствие сильного стресса, перевозбуждения, нервного перенапряжения.
    Причины экстрасистолии у ребенка:

    • повреждения миокарда;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • миокардиодистрофия;
    • воспалительные процессы в организме;
    • употребление крепкого чая (кофе).

    Симптомы и диагностика

    Нерегулярный синусовый ритм, имеющий дыхательную природу, обычно никак о себе не «заявляет». Пульс приходит в норму по факту прекращения воздействия обуславливающего фактора.
    При не зависящей от дыхания СА родители должны обращать внимание на такие тревожные «сигналы» организма малыша:

    • одышка, затрудненное дыхание;
    • загрудинные боли;
    • быстрая утомляемость;
    • частые головокружения;
    • общая слабость, отечность;
    • обморочные состояния;
    • беспричинная апатия, либо, наоборот, ничем не подкрепленная тревожность;
    • дефицит массы тела;
    • бессонница либо прерывистый беспокойный ночной сон;
    • гипергидроз (периодически возникающие приступы усиленного потоотделения даже при минимальных физических нагрузках);
    • носогубный треугольник становится синим.

    Указанные проявления – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.
    Диагностика СА предполагает:

  • Прослушивание сердца при помощи фонендоскопа, определение ЧСС/минуту и сравнение полученных данных с нормальными возрастными показателями.
  • Проведение электрокардиографии (синусовая аритмия у подростков и детей до 12 лет «заявляет о себе» удлинением при брадикардии либо укорочением на фоне тахикардии интервала PP).
  • Дополнительные диагностические мероприятия:

    • анализ крови (общий, биохимический), мочи;
    • УЗИ сердца.

    Выраженная или умеренная синусовая аритмия у ребенка – повод для постановки его на учет у врача-кардиолога.

    Как бороться с проблемой традиционными методами

    Дыхательная СА специального лечения не требует. Специалист может порекомендовать на определенное время отказаться от усиленных физических нагрузок. Методы терапии выраженной синусовой аритмии зависят от причин ее возникновения:

    • прием антибактериальных препаратов при инфекционной природе проблемы;
    • лечение гликозидами при сердечной недостаточности;
    • устранение пороков сердца (хирургическое вмешательство).

    Симптомы дыхательной и умеренной СА могут корректироваться натуральными успокоительными составами (настойками валерианы, пустырника). Лекарственная терапия выраженной синусовой аритмии предполагает использование таких групп препаратов:

    • антиаритмических медикаментов (Верапамил, Обзидан);
    • средств, восстанавливающих правильные обменные процессы в тканях сердечной мышцы (Кокарбоксилаза, Рибоксин);
    • лечебных составов для нормализации электролитного баланса (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).

    Экстрасистолии у детей, как правило, специального лечения не требуют, но ребенок с частыми приступами этой разновидности аритмии должен находиться под наблюдением специалиста.

    Народная терапия

    С разрешения лечащего врача-кардиолога в домашних условиях бороться с СА можно при помощи натуральных безопасных средств.
    Рассмотрим несколько полезных рецептов:

  • Положительно влияет на работу сердечной мышцы, улучшает состав крови такая смесь: по 100 г ядер грецких орехов и изюма + 200 г кураги + 2 ст. л. меда + сок половины лимона. Твердые ингредиенты лекарства измельчают в мясорубке (кофемолке), соединяют с медом и лимонным соком, помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник. Схема лечения: детям до 7 лет ежедневно натощак дают по 1 ч. л., школьникам 7-10 – 2 ч. л., 10-12 – 1 ст. л., подросткам старше 12 лет – 2 ст. л. средства.
  • Виноградные, грушевые соки – лучшие помощники в оздоровлении сердца. Рекомендуется каждый день выпивать хотя бы по стакану этих полезных напитков.
  • 2 ч. л. сухих предварительно измельченных цветков календулы заливают 400 мл крутого кипятка, оставляют настаиваться на полчаса, фильтруют, остужают. Как принимать отвар: по 1 столовой ложке/трижды в день.
  • Справиться с симптомами СА помогает такая целебная смесь: по 1 ч. л. сухой измельченной травы пустырника и валерианы + половину чайной ложки порошка из цветков тысячелистника + несколько плодов аниса. Полученный сбор заливают кипятком (200-250 мл), настаивают около часа, дают детям по столовой ложке трижды в день.
  • Возможные осложнения и профилактика

    Чем опасна детская СА? Синусовая дыхательная аритмия никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Обычно такие сбои сердечного ритма имеют вполне «безобидные» причины, в связи с которыми дети задерживают дыхание инстинктивно.
    Но вот выраженная или умеренная СА, не зависящая от дыхания, не является физиологическим вариантом нормы, это явный симптом нарушений в работе сердца, эндокринной системы или других функций организма. Такая синусовая аритмия у детей – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.
    Так, выраженная СА у подростков не только сопровождается выраженной клинической симптоматикой, но и обычно является «спутником» кардиосклероза, ревматизма. Особо опасной является брадикардия – следствие невроза, поскольку она часто переходит в хроническую форму, приводит к серьезным нарушениям функций миокарда.
    Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение СА, заключаются в следующем:

    • организации правильного режима, составлении сбалансированного рациона питания;
    • умеренных регулярных физических нагрузках;
    • исключении стрессов, переохлаждений, перегрева;
    • закаливании;
    • своевременном лечении острых (хронических) заболеваний, особенно инфекционной и вирусной природы.

    Нарушения синусового ритма сказываются на общей работоспособности сердечной мышцы, что, в свою очередь, рано или поздно скажется на количестве перекачиваемой миокардом крови. Дефицит кислорода и полезных веществ, поступающих к внутренним органам, тканям, клеткам влечет за собой сбои в работе всего организма.
    В результате, помимо общей слабости, снижения трудоспособности, головокружений и других неприятных симптомов, со временем СА может привести к нарушению коронарного кровообращения и сердечной недостаточности. Только своевременная диагностика и лечение (при необходимости) синусовой аритмии помогут избежать последствий для растущего организма ребенка.

    http://silaserdca.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-u-rebenka

    Синусовая аритмия у ребенка

    Первостепенной задачей родителей является забота о здоровье своих детей. Каждому родителю необходимо быть чутким и внимательным к своим детям, видеть малейшие изменения со стороны их здоровья и знать особенности физиологии детского возраста.

    Аритмия у детей
    Известно, что частота сокращений сердца у детей выше, чем частота сердечных сокращений у взрослого человека. Если нормой ЧСС для взрослого являются цифры 60-90 ударов в минуту, то для детей они разнятся в зависимости от возраста.
    Сердце новорожденного малыша сокращается с частотой 135-165 ударов в минуту, к году ЧСС составляет уже 120 ударов в минуту, к трём годам примерно 100-110 ударов, к пяти — 95-105, начиная с 10-12 лет и старше ЧСС 70-85 ударов в минуту. Как видно, чем младше малыш, тем быстрее работает маленький моторчик.
    Это обусловлено несовершенством работы вегетативной нервной системы малышей, которая ответственная за регуляцию внутренних органов, в том числе и сердечной деятельности. Но в любом возрасте сердцебиение должно быть ритмичным, т.е. удары сердца должны повторяться с определённым интервалом или частотой. За частоту и периодичность сердцебиения отвечает синусовый узел сердца, который расположен в правом предсердии.

    1 Когда возникает нерегулярный ритм?

    Если по тем или иным причинам работа синусового узла нарушается, то он начинает вырабатывать неправильный, нерегулярный ритм с различной частотой сердцебиения, формируется синусовая аритмия у ребенка. «Аритмия» — этот термин указывает на нерегулярность сердечных сокращений, «синусовая» — на источник возникновения сокращений.
    Стоит отметить, что частота сокращений сердца может быть как в пределах возрастной нормы для детей, так и превышать её — развивается тахиаритмия, либо ЧСС может быть ниже возрастной нормы — развивается синусовая брадиаритмия у детей.

    2 Почему возникает нарушение ритма сердца, связанное с дыханием?

    Причины синусовой аритмии
    Синусовая аритмия у детей может возникать по различным причинам. Стоит отметить, что встречаться она может у новорожденных малышей и детей раннего возраста, также не редкость синусовая аритмия у подростков. Но не всегда синусовая аритмия у детей это болезнь. Одной из причин такого состояния может быть взаимосвязь с дыханием, это физиологическое явление, и такая форма называется дыхательной или циклической.
    Причина нарушения баланса вегетативной нервной системы и повышение активности n.vagi или блуждающего нерва. Дыхательная форма чётко зависима от фаз дыхания: на вдохе происходит учащение сердцебиения, а на выдохе его замедление. Часто встречается дыхательная синусовая аритмия у подростков в периоде полового созревания, у детей активно занимающихся спортом, у детей с проявлениями вегето-сосудистой дистонии, а также у абсолютно здоровых.
    Циклически возникающая на вдохе дыхательная тахиаритмия, а на выдохе брадиаритмия у детей имеет свои особенности: при задержке дыхания во время проведения электрокардиограммы она исчезает, становится более выраженной под влиянием b-адреноблокаторов и менее выраженной под влиянием атропина. Но также выделяют и патологические причины синусовой аритмии, которая уже не будет рассматриваться как вариант нормы, а будет патологическим симптомом.

    3 Почему возникает нециклическая форма?

    Причины возникновения нециклической (не связанной с дыханием) формы нарушения синусового ритма всегда патологические. Различные сердечные заболевания, наследственность, инфекционные болезни у детей могут стать причиной возникновения этой патологии. Наиболее часто встречающиеся причины:

    • врожденные пороки сердца,
    • ревматическое поражение сердца,
    • различные инфекционные заболевания,
    • миокардиты,
    • заболевания нервной системы.

    По той или иной причине, нарушается работа синусового узла, он начинает нерегулярно вырабатывать импульсы и ритм сердцебиений становится неправильным, аритмичным.

    Синусовая аритмия — прогноз
    Поскольку дыхательная аритмия связана чаще с незрелостью вегетативной нервной системы при нормальной структуре и функции сердца, то она является безобидной по своей сути, и при условии что дети хорошо питаются, набирают массу тела, физически активны, по мере взросления, такое нарушение ритма исчезает.
    При недыхательной синусовой форме прогноз менее благоприятен, поскольку она связана с тем или иным заболеванием. В зависимости от степени выраженности аритмических сокращений, у детей могут наблюдаться те или иные гемодинамические нарушения. При лёгкой степени кровообращение ребенка в целом не страдает, а при выраженной аритмии последствия для организма ребенка могут быть достаточно серьёзными.

    5 Какие жалобы может предъявлять ребёнок?

    Жалоб может не быть совсем. Дыхательная аритмия или незначительная нециклическая может никак себя не проявлять. При выраженной степени ребёнок может жаловаться на слабость, болезненные ощущения в груди, по поведению можно заметить снижение двигательной активности. Дети постарше могут жаловаться на сердцебиение, ощущения «сердца в животике» — так нередко малыши описывают перебои в работе сердца. При каких-либо жалобах на здоровье, детям необходимо провести обследование. Наиболее доступным и распространённым методом диагностики является электрокардиограмма.

    6 ЭКГ-признаки

    Синусная аритмия у ребенка на ЭКГ
    Существуют определённые электрокардиографические признаки дыхательной аритмии:

    • синусовый ритм сохранён,
    • на вдохе ЧСС учащается, на выдохе — урежается,
    • длина интервалов R-R варьирует в зависимости от фаз дыхания, причём колебания интервалов R-R превышают 0,15 сек.,
    • при задержке дыхания аритмия исчезает.

    К электрокардиографическим признакам недыхательной нециклической аритмии относят:

    • сохранение признаков синусового ритма,
    • отсутствует связь ЧСС и дыхания,
    • аритмия сохраняется и при задержке дыхания,
    • изменение длины интервалов R-R более 0,15 сек, причем изменение длины происходит постепенно или скачкообразно,
    • не исчезает после введения атропина и не усиливается после применения b-адреноблокаторов.

    7 Что нужно знать родителям?

    Родителям следует помнить, что дыхательная синусовая аритмия не является заболеванием и не требует лечения. Это функциональное состояние, связанное с дисбалансом ВНС, преобладанием тонуса вагуса или гормональными перестройками в подростковом периоде, по мере взросления ребёнка, ритм сердца нормализуется. Нециклическая дыхательная аритмия — это патологическое состояние, требующего тщательного обследования, выяснения причины её возникновения.
    Лечение при этой форме должно быть направлено прежде всего на болезнь, которая вызвала аритмию. Если на ЭКГ малыша есть какие-либо признаки нарушения ритма, родителям обязательно следует посетить кардиолога, пройти назначенное им обследование, выяснить причину синусовой аритмии, и если врач рекомендует лечение, то следовать всем рекомендациям врача. Своевременное обследование и лечение при патологической синусовой аритмии позволит предотвратить развивающуюся с возрастом сердечную недостаточность и другие проблемы со стороны сердца и сосудов.

    http://zabserdce.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-rebenka.html

    Регулярный и нерегулярный синусовый ритм сердца

    Синусовый ритм – это нормальный ритм сердца, который генерируется синоатриальным узлом. В норме частота сердечных сокращений в минуту колеблется от 60 до 90 ударов. Правильным считается синусовый ритм, при котором каждый комплекс на кардиограмме находится на равноудаленном расстоянии от другого. Если расстояние между комплексами превышает 10% от среднего, ритм называют нерегулярным.
    Признаки синусового ритма – это наличие положительных зубцов P в отведении II и негативных в avR. После каждого предсердного зубца следует желудочковый комплекс. Это основные признаки синусового ритма.
    Регулярный синусовый ритм свидетельствует о нормальной работе сердца.

    Что это такое нерегулярный синусовый ритм?

    Нарушение синусового ритма может наблюдаться у здоровых взрослых людей как реакция на эмоциональные переживания. Однако чаще изменения ритма свидетельствуют о следующих состояниях:

    • приобретенных пороках сердца;
    • кардиомиопатии;
    • миокардитах;
    • алкогольной болезни сердца;
    • тиреотоксикозе.

    Передозировка антиаритмическими препаратами или другими лекарственными средствами.
    Случаются ситуации, когда кроме регулярных сердечных сокращений возникают внеочередные импульсы сердца. Их называют экстрасистолами. Достаточно часто экстрасистолы относят к нарушениям нормального ритма и его регулярности. Однако в небольшом количестве экстрасистолы могут встречаться и у здоровых людей в норме. Количество наджелудочковых экстрасистол в норме зависит от возраста человека.
    Нерегулярный синусовый ритм сердца может наблюдаться в виде приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у беременных женщин. Обычно такие приступы встречаются нечасто и беспокоят женщину только ощущениями сердцебиения. Гемодинамика не меняется. Однако в редких случаях такой приступ может означать развитие значимых нарушений в работе сердца. Поэтому любое изменение ритма у беременной женщины должно быть тщательно диагностировано.

    Клиническая картина

    Главной жалобой при нарушении ритма в большинстве случаев является ощущение сердцебиения. Кроме этого, человека могут беспокоить:

    • излишняя потливость;
    • приливы жара;
    • головокружения;
    • слабость.

    Неправильный синусовый ритм можно выявить с помощью обычной кардиограммы или холтеровского мониторирования. Результаты исследования может оценивать либо кардиолог, либо врач функциональной диагностики.

    В детском возрасте

    Нерегулярный синусовый ритм у ребенка также может быть как проявлением нормы, так и патологии.
    В норме нестабильность синусового ритма сердца может встречаться при чрезмерном эмоциональном волнении. У детей подросткового возраста часто такое изменение ритма встречается как проявление дыхательной аритмии. Диагностировать ее достаточно просто – во время процедуры ЭКГ, после записи стандартной кардиограммы, ребенка просят задержать дыхание. Если при этом ритм нормализуется, врачи говорят о развитии дыхательной аритмии. Если же после задержки дыхания ритм не становится нормальным – необходимо проводить дополнительные исследования.

    У маленьких детей нестабильный синусовый ритм может быть одним из проявлений врожденных пороков сердца. У детей старшего возраста изменения синусового ритма могут быть первым проявлением приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, миокардитов. Чтобы исключить данные состояния, необходимо проводить тщательную диагностику.
    Любое нарушение ритма требует полноценной диагностики для установления причины его развития. Для того чтобы поставить диагноз физиологической аритмии, необходимо исключить патологические факторы.

    http://ritm-serdce.ru/regulyarnyj-i-neregulyarnyj-sinusovyj-ritm-serdca.html

    Нерегулярный синусовый ритм сердца: какое лечение поможет?

    Синусовый ритм сердца исходит из синусового узла. В нормальном состоянии у взрослого человека синусовый ритм составляет 60-100 ударов в минуту. Из синусового узла сердечные импульсы движутся по направлению к предсердиям и желудочкам, что приводит к сокращению сердечной мышцы. Нарушение синусового ритма говорит о заболевании сердца. Диагноз с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего нарушение ритма является сигналом о наличии аритмии, брадикардии, тахикардии.

    Причины нерегулярного синусового ритма у взрослых

    Нарушение синусового ритма связано с различными причинами
    Основными причинами нарушения синусового ритма являются:

    • порок сердца
    • эндокардит инфекционного характера
    • кардиомиопатия
    • перегрузки различного характера (физические, эмоциональные, психологические)

    Часто причиной нарушения ритма является аритмия, тахикардия, брадикардия. У человека не наблюдается никаких симптомов, отклонение можно выявить лишь случайно во время профилактического осмотра. Патология может быть врожденной и приобретенной с возрастом.
    Причиной нарушения синусового ритма также могут быть возрастные изменения. Это может быть:

    • старческий амилоидоз
    • аритмия
    • снижение функции щитовидной железы
    • заболевания печени
    • тиф
    • бруцеллез

    Патология синусового ритма может быть тесно связана с гипоксией (недостатком кислорода), с повышением артериального давления, повышенным уровнем кислотности крови. Синусовый ритм может сбиться по причине предсердной тахикардии, из-за мерцаний предсердий.
    Основные причины патологии синусового ритма – другие заболевания сердца. Встречается в любом возрасте.

    Клинические проявления заболевания

    Проявляться синусовая аритмия может по-разному. Болезнь может протекать без симптомов. Проявления болезни зависит от частоты сокращения сердечной мышцы.

    Симптомы синусовой аритмии проявляются по-разному
    Больной может чувствовать следующее:

    • боль в левой стороне груди
    • иррадиирущая боль в левую руку
    • одышка
    • невозможность сделать полный вдох
    • сильное сердцебиение
    • ощутимый пульс в височной области

    По результатам ЭКГ фиксируются и анализируются частота сердечных сокращений, по результатам ставится диагноз о нерегулярном синусовом ритме.
    Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать человека после тяжелого трудового дня, в периоды эмоциональной перегрузки, во время радости, страха и других сильных эмоциях. Стоит начать переживать, если признаки аритмии появляются внезапно в период покоя.
    Синусовая аритмия может вызвать другие осложнения, особенно если патология обнаружилась во время беременности или имеются другие хронические заболевания. В крайних случаях пациент чувствует сильную головную боль, головокружение, теряет сознание.
    При наличии беспокойных симптомов лучше не тянуть время и обратиться к врачу.

    Нерегулярный синусовый ритм у ребенка

    Среди детей и подростков диагноз «синусовая аритмия» звучит довольно часто. Сердце – главный орган человека, поэтому так важно вовремя определить и остановить заболевание.
    Нерегулярный синусовый ритм ребенок может приобрести с рождения, а может в процессе взросления. Патология считается нормальной в подростковом возрасте. В этот период организм растет и не всегда внутренние органы успевают вырасти вслед за всем телом, поэтому возникает дисбаланс и различного рода нарушения.

    Подростки могут не чувствовать симптомы синусовой аритмии
    Период синусовой аритмии в подростковом возрасте может протекать бессимптомно, а может сопровождаться слабостью, головокружением, болями в области сердца. В последнем случае обязательно следует обратиться к врачу во избежание осложнений.
    В группу риска входят дети следующих возрастных групп:
    Нерегулярный синусовый ритм сердца может быть естественной реакцией на физическую и эмоциональную перегрузку, жаркую погоду и др.
    Нарушить ритм сердца у ребенка могут и следующие факторы:

    • врожденные пороки, связанные с тяжелой беременностью и родами;
    • заболевания нервной системы
    • заболевания эндокринной системы
    • недостаток микроэлементов
    • интоксикация

    В большинстве случаев детская синусовая аритмия проходит после изменения образа жизни ребенка: налаживается режим учебы и отдыха, назначается диета.
    Если после ЭКГ обнаружились более серьезные проблемы – лечение проводится медикаментозно.
    Нарушение синусового сердечного ритма у ребенка может быть осложнением после воспалительного заболевания сердца, после ангины или ОРЗ, кишечных инфекций.
    Если у ребенка обнаружили синусовую аритмию, не стоит бить тревогу, чаще всего нарушения проходят самостоятельно с возрастом. Но пройти консультацию врача следует, чтобы исключить более серьезные нарушения.

    Синусовая аритмия при беременности

    Синусовый ритм часто сбивается во время беременности. Организм в этот период имеет множество особенностей, это касается и работы сердца. В норме, когда женщина ожидает ребенка, синусовый ритм увеличивается на 10 ударов в минуту, по сравнению с обычным состоянием. Большинство женщин во время беременности получают диагноз «тахикардия» или «аритмия».
    Обратиться к кардиологу для дополнительного обследования стоит, если у беременной наблюдаются следующие симптомы:

    • быстрая утомляемость
    • дискомфорт
    • боли в области сердца

    При беременности аритмию лечить нелегко
    Аритмия – заболевание, которое легко поддается лечению и контролю, но во время беременности могут возникнуть некоторые сложности.
    Прежде всего, они связаны с невозможностью принимать многие лекарственные препараты. Но игнорировать проблему нельзя, так как она может оказать пагубное воздействие и на здоровье матери, и здоровье ребенка.
    Поскольку кровь циркулирует в большем объеме, то и для лечения заболевания нужно большее количество медикаментов, что недопустимо во время беременности. Из организма лекарства выводятся быстрей, концентрация их в крови снижается.
    При диагнозе синусовая аритмия врачи будут пытаться обойтись без назначения лекарств. В тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство. Специалист оценивает все «за» и «против» каждого метода лечения, риск для будущего ребенка.
    Если нарушение синусового ритма было вызвано вредными привычками, неправильной диетой, то проблему можно контролировать.
    Если состояние не вызывает симптомов, изредка лишь возникает состояние тревоги, то аритмия может регулироваться с помощью восстановления эмоционального состояния.
    Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется беременность планировать заранее. В таком случае есть время пройти полное обследование и избавиться от многих проблем, в том числе синусовой аритмии.

    Какие существуют методы лечения?

    Синусовая аритмия чаще всего является следствием других заболеваний или внешних причин. Для начала нужно выявить причину патологии и попытаться избавиться от нее.
    В первую очередь нужно:

    • избавиться от вредных привычек
    • вылечить хронические инфекционные заболевания
    • нормализовать уровень гемоглобина
    • нормализовать питание
    • откорректировать функцию щитовидной железы
    • пересмотреть прием некоторых лекарственных препаратов

    К этому списку добавляются препараты, которые замедляют пульс (частоту сердечных сокращений). Помогут бета-адреноблокаторы, седативные средства.
    Если пульс не чувствуется пациентом и других симптомов не наблюдается, то лекарства не назначаются. Если наблюдается головокружение, обмороки, слабость, имеются другие недуги сердца, то рекомендуется использовать кардиостимуляторы или пройти операцию.
    Об аритмии сердца узнайте из предложенного видео.

    Нерегулярный синусовый ритм не является опасным заболеванием, он может служить сигналом о наличии других более серьезных патологий или неправильного образа жизни. Если симптомы мешают комфортно жить, то обращение к врачу и прохождение ЭКГ обязательны. Синусовая аритмия встречается даже у самых маленьких детей. Иногда изменение образа жизни, правильное питание и нормализация психоэмоционального состояния позволяют избавиться от проблемы.

    http://doctoram.net/content/neregulyarnyj-sinusovyj-ritm-serdtsa-kakoe-lechenie-pomozhet.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector