Развитие сердечно сосудистой системы в онтогенезе

Развитие сердечно сосудистой системы в онтогенезе

§ 26. Онтогенез органов кровеносной системы

Развитие сердца. Сердце у зародыша человека возникает очень рано. Уже к концу третьей недели развития в мезенхиме задней части его головного конца появляются две продольно направленные трубки. Сближаясь, а затем и сливаясь друг с другом, они в дальнейшем образуют эндокард, а из наружного слоя трубок, возникающего из мезодермы, позднее развиваются миокард и эпикард. Такой зачаток сердца уже сокращается и проталкивает кровь.
Растет сердечная трубка неравномерно и быстрее окружающих частей, вследствие чего изгибается и в ней возникают разграниченные предсердие и желудочек (стадия двухкамерного сердца). Желудочек переходит в короткую брюшную аорту, откуда кровь по артериальным дугам (гомологи жаберных артерий) попадает в две спинные аорты, сливающиеся в один ствол.
Предсердие к концу первого, а желудочек к концу второго месяца разделяются продольными перегородками на правые и левые полости, но в межпредсердной перегородке вскоре появляется овальное отверстие, через которое сообщается одно предсердие с другим вплоть до рождения (рис. 104). Одновременно брюшная аорта продольно делится на легочный ствол (продолжение правого желудочка) и аорту (продолжение левого желудочка), а артериальные дуги преобразуются. Происходят изменения и в венозных стволах.

Рис. 104. Сердце плода (некрыто справа): 1 — межпредсердная перегородка; 2 — верхняя полая вена; 3 — правое ушко; 4 — аорта; 5 — легочный ствол; 6 — правый желудочек; 7 — трехстворчатый клапан; 8 — нижняя полая вена; 9 — овальное отверстие
Сердце 10-неденного зародыша очень велико и составляет примерно 10% массы его тела. По мере роста плода относительная масса сердца постепенно падает, но и у новорожденного она все еще больше (0,8%), чем у взрослого человека (0,5%). В течение первых месяцев внутриутробного развития сердце окружается околосердечной сумкой (серозной полостью, выделившейся из общего целома) и передвигается с места своей первоначальной закладки — области шеи — в грудную полость.
Кровообращение плода. Необходимые для жизни питательные вещества и кислород плод получает от матери через сосуды детского места, или плаценты (Атл., 69). Последняя развивается из слизистой оболочки матки и врастающих в нее кровеносных сосудов околоплодных оболочек плода. В плаценте через стенки капилляров матки и сосудов происходит интенсивный обмен веществ между плодом и Организмом матери.
Плацента связана с плодом пупочным канатиком, в составе которого идут две пупочные артерии (ветви внутренних подвздошных артерий плода) и пупочная вена. Эти сосуды проходят из канатика в плод через отверстие в его передней брюшной стенке (пупочное кольцо). По артериям венозная кровь доставляется от плода к плаценте, где обогащается питательными веществами, кислородом и становится артериальной. После этого кровь возвращается к плоду по пупочной вене, которая подходит к его печени и делится на две ветви. Одна из них прямо впадает в нижнюю полую вену (венозный проток). Другая ветвь проходит в ворота печени и делится в ее ткани на капилляры. Отсюда кровь изливается через печеночные вены в нижнюю полую вену, где смешивается с венозной кровью от нижней части тела. Впадая в правое предсердие, кровь нижней полой вены вторично смешивается с венозной, поступающей сюда по верхней полой вене из верхней части туловища.
Часть крови из правого предсердия (рис. 104) попадает в правый желудочек и затем в легочную артерию. Другая, большая часть крови проникает через овальное отверстие в левое предсердие. Из последнего кровь поступает в левый желудочек, а оттуда в аорту и расходится по болтаному кругу кровообращения, связанному через пупочные\» артерии с плацентой.
В аорту после отхождения от нее артерий для головы и верхних конечностей впадает артериальный проток. Через него кровь, попавшая из правого желудочка в легочный ствол, почти целиком протекает в аорту, а к нефункционирующим легким направляется лишь незначительное ее количество. Таким образом, оба желудочка нагнетают кровь в большой круг кровообращения, и стенки их поэтому имеют у плода почти равную толщину. Чисто артериальная кровь течет у плода лишь в пупочной вене и венозном протоке. Во всех других сосудах плода циркулирует смешанная кровь, но голова и верхняя часть туловища получают кровь из нижней полой вены, менее смешанную, чем остальные части тела, так как в нижнюю полую вену в области печени впадает венозный проток, несущий артериальную кровь. Это способствует лучшему и более энергичному развитию головного мозга.
Возрастные изменения в строении кровеносной системы. С первым вдохом новорожденного вся кровь из правой половины сердца проходит по легочному стволу в малый круг кровообращения, минуя артериальный проток и овальное отверстие. Вследствие этого овальное отверстие заслоняется складкой эндокарда, которая вскоре прирастает к его краям, отчего отверстие превращается в овальную ямку. Артериальный проток запустевает и через несколько дней зарастает, сохраняясь в виде артериальной связки.
С рождения в правой половине сердца циркулирует венозная, а в левой только артериальная кровь. Сосуды пупочного канатика запустевают, пупочная вена превращается в круглую связку печени, пупочные артерии — в боковые пупочные связки, идущие по внутренней поверхности передней брюшной стенки к пупку.
Сердце маленьких детей шаровидно, стенки желудочков мало различаются по толщине. У плода и новорожденного сердце располагается почти поперек грудной клетки. Только к концу первого года жизни в связи с переходом ребенка к вертикальному положению тела и опусканием диафрагмы сердце принимает косое положение. В первые два года сердце энергично растет, причем правый желудочек отстает от левого. В период от 7 до 12 лет рост сердца замедлен и отстает от роста тела. В это время особенно важен внимательный врачебный контроль за развитием школьников, направленный к тому, чтобы предупредить перегрузку сердца (тяжелая физическая работа, чрезмерное увлечение спортом и т. п.). В период полового созревания (в 14-15 лет) сердце вновь усиленно растет.
Медленное увеличение сердца продолжается и после 30 лет. Индивидуальные колебания в размерах и массе сердца могут быть обусловлены характером профессии.

http://anfiz.ru/books/item/f00/s00/z0000012/st026.shtml

Развитие сердечно-сосудистой системы в фило- и онтогенезе;

Развитие.Первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме стенки желточного мешка на 2-3-й неделе эмбриогенеза человека, а также в стенке хориона в составе так называемых кровяных островков. Часть мезенхимных клеток по периферии островков уплощается и превращается в эндотелиальные клетки первичных сосудов. Клетки центральной части островка округляются и превращаются в клетки крови. Из мезенхимных клеток, окружающих сосуд, позднее дифференцируются гладкие мышечные клетки, адвентициальные клетки, а также фибробласты.
В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды, имеющие вид трубочек и щелевидных пространств. В конце 3-й недели внутриутробного развития сосуды тела зародыша начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов.
Дальнейшее развитие стенки сосудов происходит после начала циркуляции крови под влиянием тех гемодинамических условий (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, что обусловливает появление специфических особенностей строения стенки сосудов. В ходе перестроек первичных сосудов в эмбриогенезе часть из них редуцируется.
Сосуды развиваются из мезенхимы. Различают первичный и вторичный ангиогенез. Первичный ангиогенез или васкулогенез, представляет собой процесс непосредственного, первоначального образования сосудистой стенки из мезенхимы. Вторичный ангиогенез — формирование сосудов путем их отрастания от уже имеющихся сосудистых структур.
Кровеносные сосуды образуются в стенке желточного мешка на 3-ей неделе эмбриогенеза под индуктивным влиянием входящей в его состав энтодермы. Сначала из мезенхимы формируются кровяные островки.
Клетки островков дифференцируются в двух направлениях:

  • гематогенная линия дает начало клеткам крови;
  • ангиогенная линия дает начало первичным эндотелиальным клеткам, которые соединяются друг с другом и образуют стенки кровеносных сосудов.

В теле зародыша кровеносные сосуды развиваются позднее (во второй половине третьей недели) из мезенхимы, клетки которой превращаются в эндотелиоциты. В конце третьей недели первичные кровеносные сосуды желточного мешка соединяются с кровеносными сосудами тела зародыша. После начала циркуляции крови по сосудам их строение усложняется, кроме эндотелия в стенке образуются оболочки, состоящие из мышечных и соединительнотканных элементов.
Вторичный ангиогенез представляет собой рост новых сосудов от уже образованных. Он делится на эмбриональный и постэмбриональный. После того, как в результате первичного ангиогенеза образовался эндотелий, дальнейшее формирование сосудов идет только за счет вторичного ангиогенеза, то есть путем отрастания от уже существующих сосудов.
Особенности строения и функционирования разных сосудов зависит от условий гемодинамики в данной области тела человека, например: уровень артериального давления, скорость кровотока и так далее.
Сердце развивается из двух источников:

  • эндокард образуется из мезенхимы и вначале имеет вид двух сосудов — мезенхимных трубок, которые в дальнейшем сливаются с образованием эндокарда;
  • миокард и мезотелий эпикарда развиваются из миоэпикардиальной пластинки — части висцерального листка спланхнотома.

Клетки этой пластинки дифференцируются в двух направлениях:

  • зачаток миокарда;
  • зачаток мезотелия эпикарда.

Зачаток занимает внутреннее положение, его клетки превращаются в кардиомиобласты, способные к делению. В дальнейшем они постепенно дифференцируются в кардиомиоциты трех типов: сократительные, проводящие и секреторные. Из зачатка мезотелия (мезотелиобластов) развивается мезотелий эпикарда. Из мезенхимы образуется рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань собственной пластинки эпикарда. Две части — мезодермальная (миокарда и эпикард) и мезенхимная (эндокард) соединяются вместе, образуя сердце, состоящее из трех оболочек
Контрольные вопросы
1. Значение сердечно-сосудистой системы для организма человека.
2. Дайте характеристику внешнего и внутреннего строения сердца.
3. Особенности строения миокарда.
4. Что Вы знаете о проводящей системе сердца?
5. Охарактерезуйте иннервацию сердца.
6. Охарактерезуйте кровеносные сосуды, их строение.
7. Дайте определение большого и малого круга кровообращения.

http://studopedia.su/6_23103_razvitie-serdechno-sosudistoy-sistemi-v-filo—i-ontogeneze.html

Особенности сердечно-сосудистой системы в разные периоды онтогенеза.

Любые студенческие работы — ДОРОГО!

100 р бонус за первый заказ
Сердце закладывается на 3-й неделе эмбрионального развития. Первоначально сердце имеет вид простой трубки. К середине 4-й недели сердце становится двухкамерным, на 5-й неделе образуется межпредсердная перегородка, сердце становится трех камерным. Разделение желудочков заканчивается к концу 7-й недели. Атипическая мышечная ткань проводящей системы появляется очень рано, одновременно с сократительным миокардом. Сердце начинает сокращаться на 22-23-й день, сразу после образования трубчатого сердца. В это время длина эмбриона около 3 мм. С 6-й недели сокращения становятся более ритмичными и их частота достигает 110 ударов в минуту. К 8-12-й неделе беременности ЧСС увеличивается до 165-175 уд/мин. К середине беременности снижается до 140 уд мин и в конце внутриутробного развития ЧСС составляет около 130 уд/ мин. У новорожденного на второй день сердце сокращается 130-150 раз в минуту, к месячному возрасту ЧСС снижается до 120-140 уд /мин. В дальнейшем происходит уменьшение ЧСС.
Возрастное урежение ЧСС связано с повышением тонуса центров блуждающего нерва, с увеличением массы тела и общей длины кровяного русла. С 3-х лет у детей отмечается аритмия, сопряженная с дыхательными циклами: при вдохе повышается тонус центров блуждающего нерва, а при выдохе приводит к удлинению сердечного цикла. Наиболее ярко дыхательная аритмия выражена в возрасте 6-7 лет. Аритмия обычно проявляется в покое. При мышечной работе аритмия исчезает. Наиболее неустойчивый ритм проявляется в возрасте 10-11 лет. В процессе онтогенеза происходят значительные морфологические изменения. К моменту рождения масса сердца составляет примерно 17 грамм. Причем относительная масса сердца больше, чем у взрослого человека. Наиболее интенсивный рост сердца наблюдается в первые годы развития и в конце подросткового периода.
Сердце подростка в период полового созревания стремительно увеличивается в размерах. Если за 7 лет (от 7 до 14) объем сердца возрастает на 30-35%,то в возрасте от 14до 18 лет на 60-70%.

http://students-library.com/library/read/33734-osobennosti-serdecno-sosudistoj-sistemy-v-raznye-periody-ontogeneza

Онтогенез кровообращения

Сердечно-сосудистая система плода отличается следующими особенностями. Правое и левое предсердия сообщаются между собой при помощи овального отверстия, находящегося в их перегородке. Кроме того, между легочным стволом и дугой аорты имеется артериальный проток, получивший название боталлова. Такие особенности строения приводят к тому, что кровь циркулирует по организму плода, минуя малый круг кровообращения. Насыщение крови кислородом происходит во время контакта крови плода с материнской кровыо в густой сети капилляров, расположенных в ворсинках плаценты. При этом не происходит непосредственного смешивания крови плода и крови матери, а лишь обмен различными веществами посредством диффузии. По сосудам плода течет смешанная (артериально-венозная) кровь. В наиболее выгодных условиях снабжения кислородом у плода находятся печень, сердце, головной мозг и верхние конечности, что способствует их быстрому развитию.
После рождения ребенка происходит резкая перестройка системы кровообращения. Перерезка пуповины в момент рождения нарушает связь плода с материнским организмом. При первом вдохе новорожденного происходит рефлекторное расширение легких, начинает функционировать малый круг кровообращения. Кровь по легочной артерии направляется в легкие, минуя артериальный проток, который рефлекторно сжимается. Возросший легочный кровоток повышает давление в левом предсердии, а прекращение плацентарного кровообращения снижает давление в правом предсердии, что приводит к закрытию овального отверстия в перегородке предсердий. В дальнейшем овальное окно зарастает, артериальный и венозный протоки превращаются в связки. В этот критический период проявляются врожденные пороки строения сердца и крупных сосудов. Открытые боталлов проток и овальное отверстие в постнатальном периоде также относятся к врожденным порокам сердца.
Особенности кровообращения младенца определяются высоким уровнем метаболических процессов во всех органах и тканях, требующим повышенного обмена количества кислорода и питательных веществ. Этим обусловлен высокий объем циркулирующей крови при относительной слабости незрелой сердечной мышцы и небольшом объеме сердечного выброса. Кругооборот такого большого объема крови обеспечивается высокой частотой сердечных сокращений – 140 уд/мин. Большая частота сердечных сокращений и склонность к ее увеличению даже при незначительной нагрузке (сосание, плач) связана с особенностями нервной регуляции сердца. Хотя к моменту рождения в сердце ребенка сформированы и симпатические, и парасимпатические нервные окончания, в регуляции сердечной деятельности преобладают симпатические влияния (см. Вегетативная нервная система).
После рождения сердце ребенка растет и увеличивается, изменяется его форма. Сердце новорожденного имеет поперечное положение и шаровидную форму. Это объясняется тем, что относительно большая печень поднимает свод диафрагмы, поэтому сердце новорожденного находится на уровне 4-го левого межреберья. Под влиянием сидения и стояния к концу первого года жизни диафрагма опускается и сердце занимает косое положение. К 2–3 годам верхушка сердца доходит до уровня 5-го ребра, а у 10-летних детей границы сердца такие же, как и у взрослых. Рост предсердий в течение первого года жизни опережает рост желудочков, и только после 10 лет рост желудочков начинает превышать рост предсердий.
Наиболее интенсивно масса сердца растет на первом году жизни, к восьми месяцам масса сердца увеличивается вдвое, к 3 годам утраивается, к 5 увеличивается в 4 раза, а в 16 лет – в 11 раз. При этом масса сердца у мальчиков в первые годы жизни выше, чем у девочек, а в 12–13 лет, напротив, в связи с наступлением периода усиленного роста у девочек его масса становится больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце девочек вновь начинает отставать в массе от сердца мальчиков. Рост массы сердца отражает рост сердечной мышцы и косвенно – увеличение объема крови, перекачиваемого сердцем за одно сокращение. Нарастание толщины стенки сердца идет за счет увеличения поперечных размеров мышечных волокон.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) у плода колеблется от 120 до 150 в минуту. В первые двое суток после рождения ЧСС несколько ниже внутриутробного, что объясняется повышением внутричерепного давления, изменением теплопродукции в связи с переходом в среду с более низкой температурой и угнетением симпатических влияний. В последующую неделю ЧСС несколько повышается до 120–140 уд/мин. Впоследствии с возрастом ЧСС уменьшается. Например, у детей дошкольного возраста в 6 лет она составляет в среднем 95 уд/мин, у школьников 7–15 лет изменяется в пределах 92–76 уд/мин. Замедление ЧСС является результатом развития более совершенной регуляции сердечной деятельности и более эффективными сокращениями сердечной мышцы в связи с совершенствованием обменных процессов в ней.
С 20 до 30 лет при обычной функциональной нагрузке сердце человека находится в состоянии относительной стабильности. После 30–40 лет в миокарде начинает увеличиваться количество соединительнотканных элементов, появляются жировые клетки, особенно в эпикарде. Начиная с 40–45 лет в сердечно-сосудистой системе происходят инволютивные изменения. Уменьшается сила сокращений сердечной мышцы, ее кровоснабжение, внутренняя оболочка сосудов утолщается, в ней откладываются жироподобные вещества, появляются атеросклеротические бляшки, стенки артерий теряют эластичность, просвет сосудов уменьшается. Это приводит к некоторому снижению эффективности деятельности сердечной мышцы и адаптивных возможностей кровообращения и может послужить причиной острых и хронических нарушений кровообращения (гипертонической и ишемической болезней, инфарктов и инсультов).
Для оценки функционального состояния сердца решающее значение имеет определение систолического (ударного) и минутного объемов сердца. Систолический объем крови у новорожденного при одном сокращении составляет 2,5 куб. см. К 1 году он увеличивается в 4 раза и составляет 10,2 куб. см, к 7 годам – уже в 9 раз, а к 12 годам – в 16,4 раза. Также возрастает и минутный объем кровотока, преимущественно за счет увеличения систолического объема. Однако соотношение между минутным объемом крови и массой тела, отражающее потребность организма в кислороде и питательных веществах, тем больше, чем меньше возраст ребенка. Так, у новорожденных объем циркулирующей крови составляет около 103 мл/кг веса, до 3 лет – 89, в 4–6 лет – 81, в 7–10 лет – 80 и в 11–14 лет – 78 мл/кг, т.е. интенсивность кровоснабжения тканей с возрастом постепенно снижается.
Чем младше ребенок, тем чаще увеличение минутного объема кровотока происходит за счет увеличения ЧСС, а не единичного систолического выброса. Это делает работу сердца менее эргономичной в младшие возрастные периоды.
Существенное значение имеют также показатели артериального кровяного давления (АД). Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба и отражается в двух числовых характеристиках – систолическом и диастолическом давлении. С возрастом увеличивается как систолическое, так и диастолическое давление (табл. 4.3).
Таблица 4.3
Возрастные показатели уровня артериального давления

http://studme.org/1044100326891/meditsina/ontogenez_krovoobrascheniya

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

ССС выполняет процесс кровообращения — непрерывный ток крови по сосудам, тем самым, обепечивая транспортные функции системы крови. Кровеносная система человека замкнутая, состоит из двух кругов кровообращения (рис. 5.1.).

Рис. 5.1. Кровеносная система человека Схема строения ССС представлена на рис. 5.2.

Рис.5.2. Схема строения системы кровообращения

ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОНТОГЕНЕЗЕ

Среди особенностей развития ССС отметим поэтапное, гетеро- хронное включение в деятельность ее различных звеньев. Каждое из них, его свойства и функции и регуляция имеют свой онтогенез.
ССС в своем развитии проходит несколько критических периодов. Самые главные из них три — эмбриональный, ранний постнатальный и пубертатный (подростковый). Во время критических фаз феномен гетерохронности выражен в наибольшей степени.
Основной направленностью онтогенетического развития является совершенствование морфофункциональной организации самой ССС и способов регуляции ее функций. Последнее сводится к обеспечению (во всяком случае, вплоть до зрелого возраста) все более экономичного и адаптивного реагирования на возмущающие воздействия. Это обусловлено увеличением функциональных возможностей самого сердца, изменением сосудистого русла и постепенным вовлечением более высоких уровней регуляции. Так, основной тенденцией развития сердца является разрастание его мышечных клеток (кардиомиоцитов) и улучшение функциональных свойств сердечной мышцы. Если в эмбриональный период сердце подчинено главным образом внутренним механизмам регуляции, затем на уровне плода начинают приобретать силу внесердечные факторы. В неонатальный период основную регуляцию осуществляет уже продолговатый мозг; а в период II детства, к 9—10 годам, возрастает роль гипоталамо-ги- пофизарной системы.
Известно, что скелетная мускулатура оказывает как местное, так и общее влияние на кровообращение. Например, у ребенка при повышении мышечного тонуса ЧСС вначале увеличивается. Впоследствии, а точнее к 3-м годам, происходит постепенное урежение сердечных сокращений благодаря развитию парасимпатических влияний, созревание которых также связано с мышечной активностью. Последняя меняет все уровни регуляции, в том числе генетический и клеточный. Так, миокардиальные клетки, взятые у потомства физически тренированных и нетренированных животных, существенно отличаются. У потомства тренированных особей имеет место меньшая частота сокращений, сокращающихся клеток больше, и сокращаются они сильнее.
Многие изменения свойств сердца и сосудов обусловлены закономерными морфологическими процессами. Так, с момента первого вдоха после рождения начинается перераспределение масс левого и правого желудочков (падает сопротивление кровотоку для правого желудочка, так как с началом дыхания сосуды легких открываются, а для левого желудочка сопротивление увеличивается). Особенно в начальные периоды жизни изменяется анатомическое положение сердца в грудной клетке, что влечет за собой перемену направления его электрической оси.
С возрастом продолжительность сердечного цикла (фазы сокращения-систолы и расслабления—диастолы) увеличивается, причем за счет диастолы. Это позволяет растущим желудочкам сердца наполняться большим количеством крови. Некоторые изменения функции сердца связаны не только с морфологическими, но и с биохимическими трансформациями. Например, с возрастом появляется такой важный механизм адаптации сердца, как повышение вклада анаэробного (бескислородного обмена) в мышцах.
Масса сердца с возрастом закономерно увеличивается, причем в наибольшей степени от молодого к зрелому возрасту.
Плотность капилляров к зрелому возрасту увеличивается, а затем снижается, но их объем и поверхность в каждой последующей возрастной группе уменьшается. Кроме того, происходит и некоторое ухудшение проницаемости капилляров: увеличивается толщина базальной мембраны и эндотелиального слоя; возрастает межкапиллярное расстояние. Вместе с тем отмечается увеличение объема митохондрий в клетках, что является своеобразной компенсацией уменьшения капилляризации тканей.
Возрастные изменения стенки артерий и вен заключаются в постепенном изменении их толщины и строения, что отражается на их упругих свойствах. Утолщение стенки крупных эластических артерий определяется в основном утолщением и разрастанием эластических пластин средней оболочки. Этот процесс заканчивается с наступлением зрелости и далее он переходит в дегенеративные изменения. Именно эластические элементы стенки первыми начинают изнашиваться, нарушается их целостность и они могут подвергаться обызвествлению; увеличивается количество коллагеновых волокон, которые замещают гладкомышечные клетки в одних слоях стенки и разрастаются в других. В итоге стенка становится менее растяжимой. Такое повышение жесткости затрагивает как крупные артерии, так и артерии среднего калибра.
Закономерности развития сосудов и их регуляции сказываются на многих функциях. Например, у детей в связи с незрелостью сосудосуживающих механизмов и расширенными сосудами кожи повышена теплоотдача, и соответствующее переохлаждение организма может произойти очень быстро. Это пример того, как особенности развития ССС влияют на функции других систем.
Отмечающиеся в стареющем организме потеря эластичности сосудистой стенки и увеличение сопротивления кровотоку в мелких артериях повышает общее периферическое сопротивление сосудов. Это приводит к закономерному повышению системного артериального давления (АД). Так, к 60 годам систолическое АД (САД) в среднем возрастает до 140 мм рт. ст., а диастолическое (ДАД) — до 90 мм рт. ст. У лиц старше 60 лет уровень АД в норме не должен превышать 150/90 мм рт. ст. Повышению АД препятствует как увеличение объема аорты, так и снижение сердечного выброса (количества крови, выталкиваемого сердцем за одно сокращение). Контроль регуляции кровяного давления с возрастом оказывается недостаточным, что может быть причиной тяжелой гипотензии у стариков при переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостатический коллапс). Это, в свою очередь, может вызывать ишемию мозга. Отсюда многочисленные падения стариков, вызванные потерей равновесия и обмороком при быстром вставании.

http://studref.com/351492/psihologiya/vozrastnye_osobennosti_serdechnososudistoy_sistemy

II. Сердечно-сосудистая система

Данный раздел пособия посвящен ангиологии — учению о сосудах, путях проведения жидкости. Это кровеносная и лимфатическая системы.
Кровеносная система состоит из сердца и кровеносных сосудов. Артерии несут кровь от сердца к органам, а вены от органов к сердцу. Сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение всю массу крови, содержащуюся в сосудах. Связующими звеньями между артериями и венами большого и малого кругов кровообращения являются сердце и микроциркуляторное русло, центральным звеном которого являются капилляры. Крупные сосуды, начинающиеся от сердца, по суммарному диаметру представляют самую узкую часть кровеносной системы. Вместе с тем, это мощные, проталкивающие кровь двигатели. Капилляры же в сумме составляют наиболее широкую часть сосудистой системы. Поперечник всех вместе взятых капилляров приблизительно в 500 раз превышает поперечный диаметр аорты.

Рис. 2.1. Кровеносная сосудистая система (общая схема):
1 – a. carotis communis sinistra; 2 – arcus aortae; 3 – truncus pulmonalis; 4 – aorta descendens; 5 – a. brachialis; 6 – a. radialis; 7 – a. iliaca communis sinistra; 8 – a. ulnaris; 9 – a. femoralis; 10 – a. poplitea; 11 – a. tibialis posterior; 12 – a. tibialis anterior; 13 – a. dorsalis pedis; 14 arcus venosus dorsalis pedis; 15 – v. saphena magna; 16 – a. iliaca externa; 17 – arcus palmaris superficialis; 18 – arcus palmaris profundus; 19 – v. basilica; 20 – v. portae; 21 – v. cava inferior; 22 – v. cephalica; 23 – v. cava superior; 24 – v. jugularis interna; 25 – a. carotis externa.

Фило и онтогенез сердечно-сосудистой системы

Впервые кровеносная система появляется у кольчатых червей. Имеются два главных сосуда, пульсация которых выполняет роль сердца. Сердце появляется у членистоногих в виде самостоятельного пульсирующего трубчатого органа. Система кровеносных сосудов незамкнута, т.е. кровь изливается в полость тела. У хордовых кровеносная система замкнута, сердце или заменяющий его орган находится на брюшной стороне тела. Сердце рыб двухкамерное, имеет одно предсердие и один желудочек. В него поступает и из него выходит только венозная кровь, которая направляется к жабрам, где обогащается кислородом; таким образом, имеется один жаберный круг кровообращения. У земноводных в предсердии появляется продольная перегородка, т.е. сердце становится трехкамерным и появляются впервые два круга кровообращения. В общем желудочке происходит смешивание артериальной и венозной крови. В сердце пресмыкающихся появляется неполная межжелудочковая перегородка. У птиц и млекопитающих предсердия и желудочки полностью разделены, т.е. сердце четырехкамерное и поэтому артериальная кровь, поступающая в сердце из легких, не смешивается с венозной кровью притекающей к сердцу по полым венам.

Рис. 2.2. Преобразование аорты у эмбрионов, по Пэттену.
А – схема расположения всех дуг аорты: 1-корень аорты; 2-дорсальная аорта; 3-дуги аорты; 4-наружная сонная артерия; 5-внутренняя сонная артерия; Б – ранняя стадия изменения дуг аорты: 1-общая сонная артерия; 2-ветвь, отходящая от VI дуги к лёгкому; 3-левая подключичная артерия; 4-грудные сегментарные артерии; 5-правая подключичная артерия; 6-шейные межсегментарные артерии; 7-наружная сонная артерия; 8-внутренняя сонная артерия. В – окончательная схема преобразования дуг аорты: 1-передняя мозговая артерия; 2-средняя мозговая артерия; 3-задняя мозговая артерия; 4-базилярная артерия; 5-внутренняя сонная артерия; 6-задняя нижняя мозжечковая артерия; 7-позвоночная артерия; 8-наружняя сонная артерия; 9-общая сонная артерия; 10-артериальный проток; 11-подключичная артерия; 12-внутренняя грудная артерия; 13-грудная часть аорты; 14-лёгочный ствол; 15-плечеголовной ствол; 16-верхняя щитовидная артерия; 17-язычная артерия; 18-верхнечелюстная артерия; 19-передняя нижняя мозжечковая артерия; 20-артерия моста; 21-верхняя мозжечковая артерия; 22-глазная артерия; 23-гипофиз; 24-артериальный круг большого мозга.

Рис. 2.3. Преобразование кардинальных вен у эмбриона 7 недель (по Пэттену).
1 – плечеголовая вена; 2 – субкардинально-супракардинальный анастомоз; 3 – вена гонады; 4 – подвздошный анастомоз; 5 – межсубкардинальный анастомоз; 6 – супракардинальная вена; 7 – нижняя полая вена; 8 – подключичная вена; 9 – наружная яремная вена.
У зародыша человека сердце развивается из висцерального листка мезодермы. На второй неделе внутриутробного развития сердце закладывается на шее, впереди передней кишки в виде двух парных зачатков, при сближении которых на 3-й неделе развития образуется единая сердечная трубка, так называемое простое сердце, cor primitivum. Оно занимает срединное положение, имеет фиксированные краниальный и каудальный концы. В нем выделяют венозный синус, артериальный ствол, единое предсердие и единый желудочек. Сердечная трубка растет неравномерно, при этом она s-образно изгибается, образуя сигмовидное сердце, cor sygmoideum. Формируется поперечная перегородка сердца, образуя двухкамерное сердце, cor bicameratum. C 5-й недели внутриутробного развития начинается развитие продольных перегородок сердца. Появляются первичная, временная и вторичная межпредсердная перегородка, которая имеет овальное отверстие, через которое кровь из правого предсердия попадает в левое. Сердце становится трехкамерным, cor tricameratum. Артериальный ствол разделяется перегородкой на аорту и легочной ствол. Прорастая каудально в полость желудочка, эта перегородка соединяется с растущей по направлению к предсердиям межжелудочковой перегородкой и желудочки сердца разделяются. На 8-й неделе внутриутробного развития сердце становится четырехкамерным, cor quadricameratum.
В процессе развития сердце из шейной области постепенно опускается в грудную полость.
У 3-х недельного зародыша из сердца выходит артериальный ствол, который дает начало двум вентральным аортам. Они идут в восходящем направлении, переходят на спинную сторону зародыша и, проходя по бокам от хорды, носят название дорсальных аорт. Дорсальные аорты, сближаясь, образуют в среднем отделе одну непарную нисходящую брюшную аорту. По мере развития на головном конце зародыша шести пар жаберных дуг, в каждой из них образуется по артерии, аортальной дуге, которые соединяют вентральные, aortae ventrales, и дорсальные, aortae dorsales, аорты на каждой стороне. Таким образом, образуются шесть пар аортальных дуг. У эмбриона человека нельзя одновременно видеть все 6 жаберных артерий, так как их развитие и перестройка совершаются в различное время.
Из артериального ствола развиваются восходящая аорта, (сзади) и легочный ствол, (спереди), которые разделяются фронтальной перегородкой. Из начальных отделов вентральных и дорсальных аорт образуются плечеголовной ствол, наружная и общая сонная артерии. По мере роста, от нисходящей аорты отходят посегментно ветви для кровоснабжения туловища, из межсегментарных артерий развиваются артерии конечностей.
Вены развиваются из мезенхимы вместе с сердцем и аортой на 3-й неделе эмбрионального развития. В теле зародыша образуются парные передние и задние кардинальные вены, vv. precardinales et vv. postcardinales. Особенностью их расположения является билатеральная симметрия. В период развития желточного и начала плацентарного кровообращения они сливаются в общие правую и левую кардинальные вены, vv. cardinales dexter et sinister, (или кювьеровы протоки) и впадают в венозный синус сердца.
Верхняя полая вена формируется из проксимального отдела правой передней кардинальной вены и правой общей кардинальной вены. Нижняя полая вена формируется в результате сложных преобразований небольших местных сосудов на разных участках в связи с редукцией задних кардинальных вен. Воротная вена развивается из желточно-брыжеечных вен. Легочные вены образуются из сосудов развивающихся легких и впадают в левое предсердие вначале общим стволом, а затем, в связи с ростом, четырьмя легочными венами.

http://studfiles.net/preview/5723098/page:58/

КРАТКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ОНТОГЕНЕЗЕ

Сердце человека начинает развиваться очень рано (на 17-й день внутриутробного периода) из двух мезенхимных закладок, которые превращаются в трубки. Эти трубки затем сливаются в непарное простое трубчатое сердце, расположенное в области шеи, которое кпереди переходит в примитивную луковицу сердца, а кзади — в расширенный венозный синус. Передний отдел сердца артериальный, задний — венозный. Быстрый рост среднего отдела трубки приводит к тому, что сердце S-образ- но изгибается. У сердца выделяют предсердие, венозный синус, желудочек и луковицу с артериальным стволом. На внешней поверхности сигмовидного сердца появляются предсердно-желудочковая борозда (будущая венечная борозда дефинитивного сердца) и луковично-желудочковая борозда, которая после слияния луковицы с артериальным стволом исчезает. Предсердие сообщается с желудочком узким предсердно-же- лудочковым (ушковидным) каналом. В его стенках и у начала артериального ствола образуются валики эндокарда, из которых формируются предсердно-желудочковые клапаны, клапаны аорты и легочного ствола. Общее предсердие быстро растет, охватывает сзади артериальный ствол, с которым к этому времени сливается примитивная луковица сердца. По обеим сторонам артериального ствола спереди видны два выпячивания — закладки правого и левого ушек. На 4-й неделе появляется межпредсердная перегородка, она растет вниз, разделяя предсердия. Верхняя часть этой перегородки прорывается, образуя межпредсердное (овальное) отверстие. На 8-й неделе начинает формироваться межжелудочковая перегородка и перегородка, разделяющая артериальный ствол на легочный ствол и аорту. Сердце становится четырехкамерным. Венозный синус сердца сужается, превращаясь вместе с редуцировавшейся левой общей кардиальной веной в венечный синус сердца, который впадает в правое предсердие.
Уже на 3-й неделе развития зародыша человека от его артериального ствола отходят две вентральные аорты, которые поднимаются в головной отдел, огибают переднюю кишку, поворачивают и идут вниз, пере- ходя в дорсальные аорты, которые впоследствии соединяются в непарную нисходящую аорту. Вентральные аорты соединены с дорсальными с помощью шести пар аортальных дуг (жаберных артерий). Вскоре I, II пары аортальных дуг редуцируются. Из центральных аорт образуются общие и наружные сонные артерии, а из III аортальных дуг передних отделов
дорсальных аорт — внутренние сонные артерии. Кроме того, из части правой вентральной аорты формируется плечеголовной ствол. IV аортальная дуга справа и слева развиваются по-разному: из правой форми- руется подключичная артерия, из левой — дуга дефинитивной аорты, соединяющая восходящую аорту с левой дорсальной. Одна из ветвей левой дорсальной аорты преобразуется в левую подключичную артерию. VI пара аортальных дуг преобразуется в легочные артерии, левая дуга сохраняет связь с аортой, образуя артериальный (ботталов) проток. От дорсальных аорт отходят три группы сосудов: межсегментарные дорсальные артерии, латеральные и вентральные сегментарные артерии. Из межсегментарных артерий образуются позвоночная, базилярная (и ее ветви), межреберные, поясничные артерии, левая и дистальная часть правой подключичных артерий. Последние врастают в формирующиеся верхние конечности. Из латеральных сегментарных артерий образуются диафрагмальные, почечные, надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии. Из вентральных сегментарных артерий формируются желточные артерии, которые дают начало чревному стволу, верхней и нижней брыжеечным артериям. Из нижних вентральных сегментарных артерий образуются пупочные артерии. От начала каждой из этих артерий отходит осевая артерия нижней конечности, которая впоследствии подвергается обратному развитию и у взрослого человека представлена тонкой малоберцовой и очень тонкой артерией, сопровождающей седалищный нерв. В связи с развитием органов малого таза и особенно нижних конечностей значительного развития достигают общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия в виде основной артериальной магистрали продолжается на нижнюю конечность и формирует бедренную, подколенную и заднюю большеберцо- вую артерии.
На 4-й неделе развития по бокам тела закладываются парные венозные стволы — передние и задние кардинальные вены. Вены передней области тела называются прекардинальными, а в задней области тела — посткардинальными. Вены каждой стороны впадают в соответствующие общие кардинальные вены, которые, в свою очередь, вливаются в венозный синус сердца. Полые вены образуются из упомянутых парных венозных стволов пре- и посткардинальных вен. Из анастомоза. между прекардинальными венами развивается левая плечеголовная вена, которая несет венозную кровь в правую прекардинальную вену, превращающуюся вместе с правой общей кардинальной веной в верхнюю полую вену. Развитие нижней полой вены тесно связано с развитием средней (первичной) почки
(мезонефрос) и ее вен (суб- и супракардинальных), а также анастомозов как между ними, так и с посткардинальными венами. Эти анастомозы приводят к значительному расширению вен правой стороны задней части тела зародыша и редукции вен левой стороны. В результате этого нижняя полая вена развивается из различных отделов вен правой стороны задней части тела зародыша. Печеночная часть нижней полой вены (от устья до места впадения в нее надпочечниковой вены) образуется из общей выносящей вены печени, предпочечная часть — из правой субкардинальной вены, почечная часть — из анастомоза между правыми суб- и супракардинальными венами, позадипочечная часть — из поясничного отдела правой супракардинальной вены. Большая часть вен, впадающих в нижнюю полую вену, также развивается за счет различных отделов суб- и супракардинальных вен. Остатками супракардинальных вен являются справа непарная вена и слева полунепарная вена.
На ранних стадиях развития зародыш получает питательные вещества из сосудов желточного мешка, это так называемое желточное кровообращение. До 7-8-й недели развития желточный мешок выполняет еще одну функцию — кроветворную. В дальнейшем развивается плацентарное кровообращение — кислород и питательные вещества доставляются плоду из крови матери (через плаценту) по пупочной вене, входящей в состав пупочного канатика (рис. 175). На уровне ворот печени пупочная вена делится на две ветви. Одна из них впадает в левую ветвь воротной вены. Кровь, пройдя через печень плода, по печеночной вене направляется в нижнюю полую вену. Вторая ветвь пупочной вены, минуя печень, впадает в нижнюю полую вену, образуя венозный (аранци- ев) проток, расположенный в левой продольной борозде печени. Таким образом, в нижнюю полую вену кровь поступает из трех источников: из нижних конечностей и стенок брюшной полости, из печени и непосредственно из плаценты через венозный проток. Эта третья порция крови преобладает, обогащенная кислородом кровь вливается в правое предсердие и через овальное отверстие поступает в левое предсердие, минуя легочный круг. Из левого предсердия кровь течет в левый желудочек, оттуда в аорту, по ветвям которой направляется к стенкам сердца, голове, шее и верхним конечностям. Таким образом, голова, шея и верхние конечности плода снабжаются преимущественно артериальной кровью.
Кровь, оттекающая от головы, шеи, сердца и верхних конечностей, по верхней полой вене вливается в правое предсердие, из него в правый желудочек и далее в легочный ствол. Наибольшее количество

Рис. 175.Кровеносные сосуды плода. Передняя стенка груди и живота удалена: 1 — левая плечеголовная вена; 2 — дуга аорты; 3 — артериальный (боталлов) проток; 4 — нисходящая часть аорты; 5 — левая ле- гочная артерия; 6 — левое предсердие; 7 — левое легкое; 8 — левый желудочек сердца; 9 -правый желудочек сердца; 10 — брюшная часть аорты; 11 — воротная вена; 12 — нижняя полая вена; 13 — правая общая подвздошная артерия; 14 — пупочные артерии; 15 — мочевой пузырь; 16 -печень; 17-пупочная вена; 18 — капилляры печени; 19 — венозный (аранциев) проток; 20 — печеночные вены; 21 — правое предсердие; 22 — овальное отверстие; 23 — легочный ствол; 24 — верхняя полая вена; 25 — плечеголовной ствол
этой крови проходит через малый (легочный) круг и поступает в левое предсердие. Однако большая часть крови все же минует легочный круг, так как она из легочного ствола поступает прямо в аорту через артериальный (боталлов) проток, который соединяет левую легочную артерию с аортой под местом отхождения от аорты левой подключичной артерии. Кровь, поступившая таким путем в аорту, снабжает органы брюшной полости, нижние конечности, а по двум пупочным артериям, проходящим в составе пупочного канатика, поступает в плаценту, неся с собой продукты метаболизма и углекислый газ.
Артериальный проток закрывается в течение первых 8-10 дней после рождения, а затем превращается в связку. Пупочные артерии облитерируются в течение первых 2-3 дней, пупочная вена — через 6-7 дней. Поступление крови из правого предсердия в левое через овальное отвер- стие прекращается тотчас после рождения, так как левое предсердие наполняется кровью, поступающей в него из легких. Овальное отверстие закрывается значительно позднее, чем артериальный проток, и может сохраняться на протяжении 1-го года жизни. В процессе развития сердца могут возникнуть его пороки, которые, как правило, являются результатом неправильного формирования во внутриутробном периоде.
Возрастные особенности кровеносных сосудов.[/i] Сосуды большого кру- га кровообращения.После рождения ребенка по мере увеличения возраста окружность, диаметр, толщина стенок артерий и их длина увеличиваются. Изменяется также уровень отхождения артериальных ветвей от магистральных артерий и даже тип их ветвления. Диаметр левой венечной артерии больше диаметра правой венечной артерии во всех возрастных группах. Наиболее выраженные различия в диаметре этих артерий отмечаются у новорожденных и детей 10-14 лет. У людей старше 75 лет диаметр правой венечной артерии незначительно больше, чем диаметр левой. Диаметр общей сонной артерии у детей раннего возраста равен 3-6 мм, а у взрослых составляет 9-14 мм. Диаметр подключичной артерии наиболее интенсивно увеличивается от момента рождения ребенка до 4 лет. В первые 10 лет жизни ребенка из всех мозговых артерий наибольший диаметр имеет средняя мозговая артерия. В раннем детском возрасте артерии кишечника почти все одинакового диаметра. Разница между диаметром магистральных артерий и диаметром их ветвей 2-го и 3-го порядков сначала невелика, но по мере увеличения возраста ребенка эта разница также увеличивается. Диаметр магистральных артерий растет быстрее, чем диаметр их ветвей. В течение первых 5 лет жизни ребенка диаметр локтевой артерии увеличивается более интенсивно, чем
лучевой, но в дальнейшем диаметр лучевой артерии преобладает. Увеличивается также окружность артерий. Так, окружность восходящей части аорты у новорожденных равна 17-23 мм, в 4 года — 39 мм, в 15 лет — 49 мм, у взрослых — 60 мм. Толщина стенок восходящей части аорты интенсивно растет до 13 лет, а общей сонной артерии стабилизируется после 7 лет. Интенсивно нарастает и площадь просвета восходящей части аорты с 23 мм у новорожденных до 107,2 мм у 12-летних, что согласуется с увеличением размеров сердца и сердечного выброса.
Длина артерий возрастает пропорционально росту тела и конечностей. Например, длина нисходящей части аорты к 50 годам увеличивается почти в 4 раза по сравнению с новорожденным, при этом длина грудной части возрастает быстрее, чем брюшной. Артерии, кровоснабжающие мозг, наиболее интенсивно развиваются до 3-4-летнего возраста, по темпам роста превосходя другие сосуды. Наиболее быстро увеличивается длина передней мозговой артерии. С возрастом удлиняются также артерии, кровоснабжающие внутренние органы, и артерии верхних и нижних конечностей. Так, у новорожденных и детей грудного возраста нижняя брыжеечная артерия имеет длину 5-6 см, а у взрослых — 16-17 см.
Уровни отхождения ветвей от магистральных артерий у новорожденных и детей, как правило, располагаются проксимальнее, а углы, под которыми отходят эти сосуды, у детей больше, чем у взрослых. Меняет- ся также радиус кривизны дуг, образуемых сосудами. Например, у новорожденных и детей до 12 лет кривизна дуги аорты имеет больший радиус, чем у взрослых.
Пропорционально росту тела и конечностей и соответственно увеличению длины их артерий происходит частичное изменение топографии этих сосудов. Чем старше человек, тем ниже располагается дуга аорты: у новорожденных она выше уровня I грудного позвонка, в 17-20 лет — на уровне II, в 25-30 лет — на уровне III, в 40-45 лет — на высоте IV грудного позвонка, а у пожилых и старых людей — на уровне межпозвоночного диска между IV и V грудными позвонками. Изменяется также топография артерий конечностей. Например, у новорожденного проекция локтевой артерии соответствует передне-медиальному краю локтевой кости, а лучевой — передне-медиальному краю лучевой кости. С возрастом локтевая и лучевая артерии перемещаются по отношению к срединной линии предплечья в латеральном направлении. У детей старше 10 лет эти артерии располагаются и проецируются так же, как и у взрослых. Проекции бедренной и подколенной артерий в первые годы
жизни ребенка также смещаются в латеральном направлении от срединной линии бедра, при этом проекция бедренной артерии приближается к медиальному краю бедренной кости, а проекция подколенной артерии — к срединной линии подколенной ямки. Наблюдается изменение топографии ладонных дуг. Поверхностная ладонная дуга у новорожденных и детей младшего возраста располагается проксимальнее середины II и III пястных костей, у взрослых проецируется на уровне середины III пястной кости.
По мере увеличения возраста происходит также изменение типа ветвления артерий. Так, у новорожденного тип ветвления венечных артерий рассыпной, к 6-10 годам формируется магистральный тип, кото- рый сохраняется на протяжении всей жизни человека.
Вены.С возрастом увеличиваются диаметр вен, площадь их поперечного сечения и длина. Так, например, верхняя полая вена в связи с высоким положением сердца у детей короткая. На 1-м году жизни ребенка, у детей 8-12 лет и у подростков длина и площадь поперечного сечения верхней полой вены возрастают. У людей зрелого возраста эти показатели почти не изменяются, а у пожилых и стариков в связи со старческими изменениями структуры стенок этой вены наблюдается увеличение ее диаметра. Нижняя полая вена у новорожденного короткая и относительно широкая (диаметр около 6 мм). К концу 1-го года жизни диаметр ее увеличивается незначительно, а затем быстрее, чем диаметр верхней полой вены. У взрослых диаметр нижней полой вены (на уровне впадения почечных вен) составляет 25-28 мм. Одновременно с увеличением длины полых вен изменяется положение их притоков. Воротная вена и образующие ее верхняя и нижняя брыжеечные и селезеночная вены у новорожденного в основном сформированы.
После рождения меняется топография поверхностных вен тела и конечностей. Так, у новорожденного имеются густые подкожные венозные сплетения, и на их фоне крупные вены не контурируются. К 1-2 годам жизни из этих сплетений отчетливо выделяются более крупные большая и малая подкожные вены ноги, а на верхней конечности — латеральная и медиальная подкожные вены руки. Быстро увеличивается диаметр поверхностных вен ноги от периода новорожденности до 2 лет: большой подкожной вены почти в 2 раза, а малой подкожной вены — в 2,5 раза.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

http://cyberpedia.su/13x3dda.html

Добавить комментарий

1serdce.pro
Adblock detector